• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Возможности хирургического лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов»

Тест с ответами по теме «Возможности хирургического лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Возможности хирургического лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Возможности хирургического лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• у
• медицинские
• ответами
• теме
• Возможности
• хирургического
• лечения
• туберкулеза
• ВИЧ
• инфицированных
• ВИЧ-инфицированных
• пациентов

---

1. Антиретровирусная терапия (АРТ) относится к виду лечения

1) патогенетическое;
2) симптоматическое;
3) этиотропное;+
4) паллиативное.

2. Безопасность применения хирургических методов лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией определяется

1) отсутствием роста вирусной нагрузки;+
2) ростом гемоглобина крови;
3) отсутствием снижения уровня CD4-лимфоцитов;+
4) улучшением оксигенации крови.

3. В РФ в последние годы доминирует путь передачи ВИЧ

1) при медицинских манипуляциях;
2) через кровь при употреблении наркотиков;
3) половой;+
4) от матери ребенку.

4. ВИЧ-инфекция является

1) зоонозным заболеванием;
2) антропозоонозным заболеванием;
3) сапронозным заболеванием;
4) антропонозным заболеванием.+

5. Виды трансторакальной биопсии легкого

1) трепан биопсия;+
2) тонкоигольная аспирационная биопсия;+
3) торакоскопия;
4) бронхоскопия.

6. Вирус ВИЧ проникает в клетки, имеющие на поверхности рецептор

1) IL2;
2) CD8;
3) CD4;+
4) CD16.

7. Вопрос о возможности и сроках проведения хирургического вмешательства решается

1) до начала химиотерапии и в период химиотерапии;+
2) после консультации хирурга;
3) после окончания химиотерапии;
4) при обнаружении МЛУ/ШЛУ МБТ.

8. Генерализованные формы микобактериальных заболеваний сопровождают стадию ВИЧ-инфекции

1) 5;
2) 4В;+
3) 4Б;
4) 3.

9. Диагноз туберкулеза считается верифицированным, если у пациента

1) наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, идентифицированы МБТ любым микробиологическим и молекулярно-генетическим методом и/или получены результаты гистологического исследования;+
2) выделены кислотоустойчивые микроорганизмы методом микроскопии или ДНК микобактерий молекулярно-генетическими методом;
3) имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез, и положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или другие положительные результаты исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови;
4) имеются клинико-рентгенологические признаки заболевания, но отсутствует бактериовыделение и гистологическое подтверждение диагноза.

10. Для продления жизни больным ВИЧ-инфекцией, кроме своевременного назначения АРТ, необходимо

1) профилактика, диагностика и лечение вторичных заболеваний;+
2) профилактика передачи ВИЧ;
3) наблюдение фтизиатра;
4) просветительская работа в группах риска.

11. Для туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, характерным изменением является

1) трахеит;
2) деструкция в легких;
3) лимфаденопатия;+
4) миокардит.

12. Доля ВИЧ-инфицированных среди впервые выявленных больных туберкулезом в РФ в 2021 году

1) 25%;+
2) 10%;
3) 30%;
4) 35%.

13. Доминирующий путь передачи туберкулеза

1) воздушно-пылевой;
2) воздушно-капельный;+
3) алиментарный;
4) контактный.

14. К глобальным проблемам в борьбе с туберкулезом относятся

1) туберкулез в тюрьмах;
2) МЛУ туберкулез;+
3) туберкулез у детей;
4) коинфекция ВИЧ/туберкулез.+

15. К основным хирургическим методам лечения туберкулеза органов дыхания относят

1) резекции легкого;+
2) операции по удалению части трахеи;
3) трансплантацию легких;
4) операции по изменению реберно-мышечного каркаса грудной клетки.+

16. К характерным проявлениям туберкулеза при уровне СD4 лимфоцитов 100-350 кл/мкл относятся

1) отсутствие МБТ в мокроте;
2) поражения периферических лимфатических узлов, центральной нервной системы;+
3) невыраженные изменения лабораторных показателей периферической крови;
4) редкие внеторакальные локализации;
5) частые внеторакальные локализации;+
6) поражения трахеи, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов, легких.+

17. Консультация врача торакального хирурга рекомендуется

1) больным МЛУ туберкулезом при отрыве от лечения;
2) всем больным с МЛУ туберкулезом;+
3) больным МЛУ туберкулезом с деструкцией в легком;
4) больным МЛУ туберкулезом без ВИЧ-инфекции.

18. Малоинвазивные методы диагностики в торакальной хирургии

1) видеоколоноскопия;
2) лапароскопия;
3) гистероскопия;
4) видеоторакоскопия.+

19. На какой стадии заболевания человек, инфицированный ВИЧ, является источником инфекции?

1) на стадиях 2 и 3;
2) на стадиях 4 и 5;
3) в любых стадиях заболевания;+
4) на стадии 1.

20. Основным видом лечения туберкулеза является

1) адъювантная терапия;
2) хирургия;
3) этиотропная химиотерапия;+
4) патогенетическая терапия.

21. Основным показанием к плановой операции по поводу туберкулеза легких является

1) плеврит;
2) пневмоторакс;
3) кровотечение;
4) недостаточная эффективность химиотерапии туберкулеза.+

22. Плановые показания к операции по поводу туберкулеза

1) бактериовыделение на фоне адекватной химиотерапии;+
2) инфильтрат в легком;
3) закрытие каверн в легком;
4) выраженная клинико-рентгенологическая динамика на фоне лечения.

23. По мнению иностранных экспертов у пациентов с МЛУ туберкулезом одновременно с химиотерапией может применяться

1) торакопластика;
2) резекция легкого;+
3) окклюзия бронха;
4) лечебный пневмоторакс.

24. По срокам выполнения операции показания разделяют на

1) срочные;+
2) внеплановые;
3) плановые;+
4) экстренные.+

25. Показатель излечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью и рифампицинорезистентностью в мире составляет около 60%, и своевременное хирургическое вмешательство может увеличить показатель излечения до

1) 75%;
2) 85%;+
3) 80%;
4) 70%.

26. Поражение ВИЧ Т-лимфоцитов хелперов (CD4) приводит к

1) активации иммунной системы;
2) прогрессирующему иммунодефициту;+
3) стабилизации иммунной системы;
4) временному иммунодефициту.

27. Послеоперационные осложнения чаще развиваются у ВИЧ-инфицированных

1) на фоне приема АРТ;
2) потребителей табака;
3) без АРТ;+
4) мужского пола.

28. При диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов необходимо учитывать

1) высокую чувствительность тестов иммунодиагностики туберкулеза на фоне иммуносупрессии;
2) рентгенологические изменения в легких, обусловленные иными вторичными заболеваниями;+
3) преобладание ограниченных форм туберкулеза;
4) отсутствие клинических проявлений у пациентов с иммунодефицитом.

29. При нетуберкулезном микобактериозе на фоне ВИЧ-инфекции отмечается частая детекция кислотоустойчивых микобактерий в сочетании с

1) отрицательными результатами выявления ДНК МБТ;+
2) высоким уровнем СД4-лимфоцитов;
3) положительными тестами иммунодиагностики туберкулеза;
4) положительными результатами выявления ДНК МБТ.

30. При развитии глубокого иммунодефицита (CD4 лимфоциты менее 100 кл/мкл)

1) внеторакальные проявления туберкулеза встречаются редко;
2) отсутствуют или скудно проявляются клинические симптомы туберкулеза;
3) отмечается склонность к ограниченным туберкулезным поражениям;
4) клиническая симптоматика туберкулеза на 4-8 недель опережает рентгенологические проявления.+

31. Проблемы оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам

1) необходимость в специальном оборудовании;
2) низкий охват антиретровирусной терапией;
3) недостаточный охват тестированием на ВИЧ;
4) недостаток научно-обоснованных данных о влиянии ВИЧ-инфекции на течение послеоперационого периода.+

32. Проявлениями туберкулеза при уровне СD4 лимфоцитов менее 100 кл/мкл являются

1) редкие внеторакальные поражения;
2) поражение головного мозга и мозговых оболочек;+
3) длительная лихорадка;+
4) склонность к генерализации туберкулеза.+

33. Режимы этиотропной химиотерапии туберкулеза назначаются в зависимости от

1) индекса массы тела;
2) своевременности выявления заболевания;
3) наличия клинических проявлений;
4) лекарственной чувствительности МБТ.+

34. Результаты лекарственной чувствительности возбудителя из операционного материала

1) учитывают только при научных работах;
2) учитываются при составлении дальнейшего режима химиотерапии;+
3) не влияют на дальнейшее лечение;
4) не проводят у больных ВИЧ-инфекцией.

35. Среди вторичных заболеваний на фоне ВИЧ-инфекции наиболее часто встречается в РФ

1) рак легкого;
2) саркоидоз;
3) туберкулез;+
4) микобактериоз.

36. Существенную роль в установлении (верификации) диагноза вторичного заболевания при ВИЧ-инфекции играют

1) культуральные исследования на вторичную флору;
2) исследования мокроты по Цилю-Нильсену;
3) тесты иммунодиагностики туберкулеза;
4) диагностические операции и манипуляции (трансторакальные биопсии, ВТС с биопсией легкого, плевры, л/у).+

37. Тесты иммунодиагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

1) более чувствительны, чем у лиц с отрицательным статусом ВИЧ;
2) не чувствительны у пациентов с любой степенью иммуносупрессии;
3) равно чувствительны, не зависимо от степени иммуносупрессии;
4) менее чувствительны, чем у лиц с отрицательным статусом ВИЧ.+

38. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями, относящимися к группе

1) Mycobacterium leprae;
2) Mycobacterium avium complex;
3) Mycobacterium tuberculosis complex;+
4) Mycobacterium scrofulaceum.

39. Туберкулёз, ограниченный одной анатомической областью, часто является признаком перехода заболевания в стадию

1) 4В;
2) 4Б;+
3) 5;
4) 3.

40. У лиц с ВИЧ-инфекцией рентгенологические изменения в легких при туберкулёзе могут быть схожими

1) с признаками перегрузки малого круга кровообращения;
2) с другими вторичными и оппортунистическими заболеваниями;+
3) с ХОБЛ;
4) с поражением легких ВИЧ.

41. У пациентов с ВИЧ-инфекцией оперативные вмешательства по поводу туберкулёза и его осложнений проводятся

1) при наличии показаний вне зависимости от степени иммуносупрессии и АРТ;+
2) при уровне CD4 лимфоцитов выше 200 кл/мкл;
3) только по экстренным показаниям;
4) при полностью подавленной вирусной нагрузке.

42. Факторы высокого риска хирургического вмешательства у больных ВИЧ-инфекцией

1) отсутствие в штате инфекционистов;
2) боязнь персонала инфицироваться ВИЧ;
3) нехватка специализированных коек;
4) отсутствие антиретровирусной терапии.+

43. Характерными проявлениями туберкулеза при уровне СD4 лимфоцитов 350 и более кл/мкл являются

1) преимущественно множественные локализации;
2) генерализованное поражение;
3) выраженные изменения общеклинического анализа крови;
4) локализации во внутригрудных лимфоузлах и легких.+

44. Хирургическое лечение ВИЧ-инфекции

1) не показано;+
2) дополняет АРТ;
3) уменьшает вирусную нагрузку;
4) рекомендовано в некоторых странах.

45. Хирургическое лечение туберкулеза

1) в большинстве случаев снижает уровень CD4-лимфоцитов;
2) не ухудшает течение ВИЧ-инфекции;+
3) сопровождается высокой летальностью;
4) наиболее часто повышает вирусную нагрузку.

46. Хирургия туберкулеза направлена на

1) ликвидацию осложнений туберкулезного процесса;+
2) улучшение переносимости противотуберкулезной химиотерапии;
3) повышение эффективности лечения туберкулеза;+
4) повышение приверженности больных к лечению.

47. Экстренные показания к операции по поводу туберкулеза

1) легочное кровотечение;+
2) острая эмпиема плевры;+
3) пневмоторакс;+
4) фиброзно-кавернозный туберкулез.

48. Этиологическая диагностика туберкулеза осуществляется

1) постановкой пробы Манту 2ТЕ;
2) методом T-SPOT;
3) молекулярно-генетическими методами;+
4) посевом на жидкую среду Midllebrook 7H9.+

49. Эффективность курсов химиотерапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных

1) не сравнивается с пациентами без ВИЧ-инфекции;
2) существенно ниже, чем у больных без ВИЧ-инфекции;+
3) значительно выше, чем у больных без ВИЧ-инфекции;
4) не отличается от эффективности у больных без ВИЧ-инфекции.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Торакальная хирургия, Фтизиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---