Тест с ответами по теме «Возможности хирургического лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Возможности хирургического лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Возможности хирургического лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Антиретровирусная терапия (АРТ) относится к виду лечения
1) патогенетическое;
2) симптоматическое;
3) этиотропное;
4) паллиативное.
2. Безопасность применения хирургических методов лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией определяется
1) отсутствием роста вирусной нагрузки;
2) ростом гемоглобина крови;
3) отсутствием снижения уровня CD4-лимфоцитов;
4) улучшением оксигенации крови.
3. В РФ в последние годы доминирует путь передачи ВИЧ
1) при медицинских манипуляциях;
2) через кровь при употреблении наркотиков;
3) половой;
4) от матери ребенку.
4. ВИЧ-инфекция является
1) зоонозным заболеванием;
2) антропозоонозным заболеванием;
3) сапронозным заболеванием;
4) антропонозным заболеванием.
5. Виды трансторакальной биопсии легкого
1) трепан биопсия;
2) тонкоигольная аспирационная биопсия;
3) торакоскопия;
4) бронхоскопия.
6. Вирус ВИЧ проникает в клетки, имеющие на поверхности рецептор
1) IL2;
2) CD8;
3) CD4;
4) CD16.
7. Вопрос о возможности и сроках проведения хирургического вмешательства решается
1) до начала химиотерапии и в период химиотерапии;
2) после консультации хирурга;
3) после окончания химиотерапии;
4) при обнаружении МЛУ/ШЛУ МБТ.
8. Генерализованные формы микобактериальных заболеваний сопровождают стадию ВИЧ-инфекции
1) 5;
2) 4В;
3) 4Б;
4) 3.
9. Диагноз туберкулеза считается верифицированным, если у пациента
1) наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, идентифицированы МБТ любым микробиологическим и молекулярно-генетическим методом и/или получены результаты гистологического исследования;
2) выделены кислотоустойчивые микроорганизмы методом микроскопии или ДНК микобактерий молекулярно-генетическими методом;
3) имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез, и положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или другие положительные результаты исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови;
4) имеются клинико-рентгенологические признаки заболевания, но отсутствует бактериовыделение и гистологическое подтверждение диагноза.
10. Для продления жизни больным ВИЧ-инфекцией, кроме своевременного назначения АРТ, необходимо
1) профилактика, диагностика и лечение вторичных заболеваний;
2) профилактика передачи ВИЧ;
3) наблюдение фтизиатра;
4) просветительская работа в группах риска.
11. Для туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, характерным изменением является
1) трахеит;
2) деструкция в легких;
3) лимфаденопатия;
4) миокардит.
12. Доля ВИЧ-инфицированных среди впервые выявленных больных туберкулезом в РФ в 2021 году
1) 25%;
2) 10%;
3) 30%;
4) 35%.
13. Доминирующий путь передачи туберкулеза
1) воздушно-пылевой;
2) воздушно-капельный;
3) алиментарный;
4) контактный.
14. К глобальным проблемам в борьбе с туберкулезом относятся
1) туберкулез в тюрьмах;
2) МЛУ туберкулез;
3) туберкулез у детей;
4) коинфекция ВИЧ/туберкулез.
15. К основным хирургическим методам лечения туберкулеза органов дыхания относят
1) резекции легкого;
2) операции по удалению части трахеи;
3) трансплантацию легких;
4) операции по изменению реберно-мышечного каркаса грудной клетки.
16. К характерным проявлениям туберкулеза при уровне СD4 лимфоцитов 100-350 кл/мкл относятся
1) отсутствие МБТ в мокроте;
2) поражения периферических лимфатических узлов, центральной нервной системы;
3) невыраженные изменения лабораторных показателей периферической крови;
4) редкие внеторакальные локализации;
5) частые внеторакальные локализации;
6) поражения трахеи, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов, легких.
17. Консультация врача торакального хирурга рекомендуется
1) больным МЛУ туберкулезом при отрыве от лечения;
2) всем больным с МЛУ туберкулезом;
3) больным МЛУ туберкулезом с деструкцией в легком;
4) больным МЛУ туберкулезом без ВИЧ-инфекции.
18. Малоинвазивные методы диагностики в торакальной хирургии
1) видеоколоноскопия;
2) лапароскопия;
3) гистероскопия;
4) видеоторакоскопия.
19. На какой стадии заболевания человек, инфицированный ВИЧ, является источником инфекции?
1) на стадиях 2 и 3;
2) на стадиях 4 и 5;
3) в любых стадиях заболевания;
4) на стадии 1.
20. Основным видом лечения туберкулеза является
1) адъювантная терапия;
2) хирургия;
3) этиотропная химиотерапия;
4) патогенетическая терапия.
21. Основным показанием к плановой операции по поводу туберкулеза легких является
1) плеврит;
2) пневмоторакс;
3) кровотечение;
4) недостаточная эффективность химиотерапии туберкулеза.
22. Плановые показания к операции по поводу туберкулеза
1) бактериовыделение на фоне адекватной химиотерапии;
2) инфильтрат в легком;
3) закрытие каверн в легком;
4) выраженная клинико-рентгенологическая динамика на фоне лечения.
23. По мнению иностранных экспертов у пациентов с МЛУ туберкулезом одновременно с химиотерапией может применяться
1) торакопластика;
2) резекция легкого;
3) окклюзия бронха;
4) лечебный пневмоторакс.
24. По срокам выполнения операции показания разделяют на
1) срочные;
2) внеплановые;
3) плановые;
4) экстренные.
25. Показатель излечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью и рифампицинорезистентностью в мире составляет около 60%, и своевременное хирургическое вмешательство может увеличить показатель излечения до
1) 75%;
2) 85%;
3) 80%;
4) 70%.
26. Поражение ВИЧ Т-лимфоцитов хелперов (CD4) приводит к
1) активации иммунной системы;
2) прогрессирующему иммунодефициту;
3) стабилизации иммунной системы;
4) временному иммунодефициту.
27. Послеоперационные осложнения чаще развиваются у ВИЧ-инфицированных
1) на фоне приема АРТ;
2) потребителей табака;
3) без АРТ;
4) мужского пола.
28. При диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов необходимо учитывать
1) высокую чувствительность тестов иммунодиагностики туберкулеза на фоне иммуносупрессии;
2) рентгенологические изменения в легких, обусловленные иными вторичными заболеваниями;
3) преобладание ограниченных форм туберкулеза;
4) отсутствие клинических проявлений у пациентов с иммунодефицитом.
29. При нетуберкулезном микобактериозе на фоне ВИЧ-инфекции отмечается частая детекция кислотоустойчивых микобактерий в сочетании с
1) отрицательными результатами выявления ДНК МБТ;
2) высоким уровнем СД4-лимфоцитов;
3) положительными тестами иммунодиагностики туберкулеза;
4) положительными результатами выявления ДНК МБТ.
30. При развитии глубокого иммунодефицита (CD4 лимфоциты менее 100 кл/мкл)
1) внеторакальные проявления туберкулеза встречаются редко;
2) отсутствуют или скудно проявляются клинические симптомы туберкулеза;
3) отмечается склонность к ограниченным туберкулезным поражениям;
4) клиническая симптоматика туберкулеза на 4-8 недель опережает рентгенологические проявления.
31. Проблемы оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам
1) необходимость в специальном оборудовании;
2) низкий охват антиретровирусной терапией;
3) недостаточный охват тестированием на ВИЧ;
4) недостаток научно-обоснованных данных о влиянии ВИЧ-инфекции на течение послеоперационого периода.
32. Проявлениями туберкулеза при уровне СD4 лимфоцитов менее 100 кл/мкл являются
1) редкие внеторакальные поражения;
2) поражение головного мозга и мозговых оболочек;
3) длительная лихорадка;
4) склонность к генерализации туберкулеза.
33. Режимы этиотропной химиотерапии туберкулеза назначаются в зависимости от
1) индекса массы тела;
2) своевременности выявления заболевания;
3) наличия клинических проявлений;
4) лекарственной чувствительности МБТ.
34. Результаты лекарственной чувствительности возбудителя из операционного материала
1) учитывают только при научных работах;
2) учитываются при составлении дальнейшего режима химиотерапии;
3) не влияют на дальнейшее лечение;
4) не проводят у больных ВИЧ-инфекцией.
35. Среди вторичных заболеваний на фоне ВИЧ-инфекции наиболее часто встречается в РФ
1) рак легкого;
2) саркоидоз;
3) туберкулез;
4) микобактериоз.
36. Существенную роль в установлении (верификации) диагноза вторичного заболевания при ВИЧ-инфекции играют
1) культуральные исследования на вторичную флору;
2) исследования мокроты по Цилю-Нильсену;
3) тесты иммунодиагностики туберкулеза;
4) диагностические операции и манипуляции (трансторакальные биопсии, ВТС с биопсией легкого, плевры, л/у).
37. Тесты иммунодиагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
1) более чувствительны, чем у лиц с отрицательным статусом ВИЧ;
2) не чувствительны у пациентов с любой степенью иммуносупрессии;
3) равно чувствительны, не зависимо от степени иммуносупрессии;
4) менее чувствительны, чем у лиц с отрицательным статусом ВИЧ.
38. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями, относящимися к группе
1) Mycobacterium leprae;
2) Mycobacterium avium complex;
3) Mycobacterium tuberculosis complex;
4) Mycobacterium scrofulaceum.
39. Туберкулёз, ограниченный одной анатомической областью, часто является признаком перехода заболевания в стадию
1) 4В;
2) 4Б;
3) 5;
4) 3.
40. У лиц с ВИЧ-инфекцией рентгенологические изменения в легких при туберкулёзе могут быть схожими
1) с признаками перегрузки малого круга кровообращения;
2) с другими вторичными и оппортунистическими заболеваниями;
3) с ХОБЛ;
4) с поражением легких ВИЧ.
41. У пациентов с ВИЧ-инфекцией оперативные вмешательства по поводу туберкулёза и его осложнений проводятся
1) при наличии показаний вне зависимости от степени иммуносупрессии и АРТ;
2) при уровне CD4 лимфоцитов выше 200 кл/мкл;
3) только по экстренным показаниям;
4) при полностью подавленной вирусной нагрузке.
42. Факторы высокого риска хирургического вмешательства у больных ВИЧ-инфекцией
1) отсутствие в штате инфекционистов;
2) боязнь персонала инфицироваться ВИЧ;
3) нехватка специализированных коек;
4) отсутствие антиретровирусной терапии.
43. Характерными проявлениями туберкулеза при уровне СD4 лимфоцитов 350 и более кл/мкл являются
1) преимущественно множественные локализации;
2) генерализованное поражение;
3) выраженные изменения общеклинического анализа крови;
4) локализации во внутригрудных лимфоузлах и легких.
44. Хирургическое лечение ВИЧ-инфекции
1) не показано;
2) дополняет АРТ;
3) уменьшает вирусную нагрузку;
4) рекомендовано в некоторых странах.
45. Хирургическое лечение туберкулеза
1) в большинстве случаев снижает уровень CD4-лимфоцитов;
2) не ухудшает течение ВИЧ-инфекции;
3) сопровождается высокой летальностью;
4) наиболее часто повышает вирусную нагрузку.
46. Хирургия туберкулеза направлена на
1) ликвидацию осложнений туберкулезного процесса;
2) улучшение переносимости противотуберкулезной химиотерапии;
3) повышение эффективности лечения туберкулеза;
4) повышение приверженности больных к лечению.
47. Экстренные показания к операции по поводу туберкулеза
1) легочное кровотечение;
2) острая эмпиема плевры;
3) пневмоторакс;
4) фиброзно-кавернозный туберкулез.
48. Этиологическая диагностика туберкулеза осуществляется
1) постановкой пробы Манту 2ТЕ;
2) методом T-SPOT;
3) молекулярно-генетическими методами;
4) посевом на жидкую среду Midllebrook 7H9.
49. Эффективность курсов химиотерапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных
1) не сравнивается с пациентами без ВИЧ-инфекции;
2) существенно ниже, чем у больных без ВИЧ-инфекции;
3) значительно выше, чем у больных без ВИЧ-инфекции;
4) не отличается от эффективности у больных без ВИЧ-инфекции.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Торакальная хирургия, Фтизиатрия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
