Тест с ответами по теме «Врач – акушер-гинеколог, Высшая категория. Акушерство и гинекология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – акушер-гинеколог, Высшая категория. Акушерство и гинекология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – акушер-гинеколог, Высшая категория. Акушерство и гинекология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. При наличии СКВ у беременной характерны следующие осложнения, кроме:
1) Внутриутробной гибели плода;
2) CЗРП;
3) Преэлампсии;
4) Тиреотоксикоза;
5) ХПН.
2. Летальность новорожденных при родовой травме определяется следующим образом:
1) Абсолютное число детей, умерших от родовой травмы;
2) (число детей, умерших от родовой травмы)/(число родившихся живыми)х100;
3) (число умерших детей в первые 7 суток)/(число родившихся живыми)х1000;
4) (число детей, умерших от родовой травмы)/(число детей, страдающих родовой травмой)х100.
3. Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1) Хирургический;
2) Гормональный;
3) Химиотерапевтический;
4) Лучевой;
5) Верно 3,4;
6) Верно 1,3;
7) Верно 2,3,4,5.
4. Рак тела матки I патогенетического варианта характеризуется всем, кроме:
1) Более длительного течения;
2) Высокой степенью дифференцировки;
3) Высокой склонностью к метастазированию;
4) Высокой чувствительностью к прогестинам;
5) Развивается на фоне относительной или абсолютной гиперэстрогении.
5. Какие онкомаркёры используются для подтверждения диагноза «герминогенная опухоль»?
1) СА-125 и РЭА;
2) СА-19-9 и СА 15 – 3;
3) АФП и ХГЧ;
4) NSE и Cyfra 21-1.
6. Для истинного врастания плаценты характерно врастание ворсин хориона:
1) В базальный слой слизистой оболочки;
2) В миометрий;
3) В компактный слой слизистой оболочки;
4) В спонгиозный слой слизистой оболочки;
5) Ничего из перечисленного.
7. При верификации диагноза АФС у беременной показано обязательное назначение следующих препаратов:
1) Гепаринопрофилактика и терапия;
2) Глюкокортикоиды;
3) Препараты прогестерона;
4) Иммуноглобулинотерапия;
5) Верно 1, 2;
6) Верно 1, 2, 4.
8. Акушерские критерии диагностики АФС:
1) 3 и более неразвивающихся беременности до 10 недель;
2) антенатальная гибель плода;
3) тяжелая преэклампсия;
4) СЗРП тяжелой степени;
5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1) Верно все;
2) Верно 1 и 2;
3) Верно 1, 2, 3, 4;
4) Верно 1, 2, 3, 5.
9. Основным показателем коагулопатии потребления является:
1) Снижение концентрации фибриногена;
2) Снижение концентрации протромбина;
3) Снижение количества тромбоцитов;
4) Все перечисленное;
5) Ничего из перечисленного.
10. Диагностические критерии ЖДА все, кроме:
1) Уменьшение объема эритроцитов;
2) Снижение сывороточного железа;
3) Повышение железо-связывающей способности крови;
4) Повышение трансферрина;
5) Снижение трансферрина;
6) Снижение ферритина.
11. Патологический тип КТГ:
1) Базальный ритм < 100 уд/мин или > 170 уд/мин;
2) Вариабельность <_ 5 за 60 мин без акцелераций;
3) Поздние децелерации;
4) Синусоиный ритм;
5) Комбинация 2 признаков сомнительной КТ4;
6) Все верно;
7) Верно 1, 3, 4.
12. Лекарственные средства, сертифицированные в России для индукции и преиндукции родов:
1) Динопростон;
2) Мифепристон;
3) Окситоцин;
4) Мизопростол;
5) Энзапрост;
6) Верно 1,2,3;
7) Верно 1, 2.
13. Критерии постановки диагноза артериальной гипертензии у беременной:
1) АД≥ 140/90 мм рт.ст;
2) АД ≥30 мм рт.ст. от исходного;
3) АД ≥130/80 мм рт.ст. при гипотонии до беременности;
4) АД ≥ 150/95 мм рт.ст;
5) Правильно все;
6) Правильно 1, 4.
14. У больной 29 лет выявлена ca in situ I ст. и беременность 10 нед. Ваша тактика?
1) Наблюдение и цитологический контроль;
2) Выскабливание матки;
3) Выскабливание матки с последующей конизацией шейки матки;
4) Экстирация матки.
15. При ведении беременности и родов у женщины с трансплантированной печенью верно все, кроме:
1) Показано кесарево сечение;
2) Родоразрешение по акушерским показаниям;
3) Возможно пролонгирование беременности до доношенного срока;
4) Иммуносупрессивная терапия под клинико-лабораторным контролем.
16. Для лечения внутрипеченочного холестаза беременных применяются следующие методы и средства, кроме:
1) Урсодезоксихолиевая кислота;
2) Адеметеонин;
3) Эфферентные методы терапии;
4) Эссенциальные фосфолипиды.
17. Методами диагностики стрессового недержания мочи являются:
1) Тесты функциональной диагностики;
2) УЗИ;
3) Уродинамическое исследование;
4) МРТ;
5) Верно 2,3,4;
6) Все перечисленное;
7) Верно 3, 4.
18. Синдром системного воспалительного ответа:
1) Температура более 38ᵒС;
2) Температура менее 36ᵒС;
3) Лейкоцитоз;
4) Лейкопения;
5) Тахикардия;
6) Все верно;
7) Верно 1, 3, 5.
19. При аплазии матки и влагалища операцией выбора является:
1) Кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией;
2) Кольпоэлонгация по Шерстневу;
3) Сигмоидальный кольпопоэз;
4) Операция не показана.
20. У больной 32 лет при кольпоскопии и биопсии шейки матки беременность 29 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически - выраженная дисплазия, с атипией части клеток, "голые" ядра, комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика включает:
1) Наблюдение и кольпоскопию до разрешения беременности, затем обследование;
2) Прерывание беременности с биопсией шейки матки;
3) Прерывание беременности и электроконизацию шейки матки;
4) Операцию - экстирпацию матки с придатками.
21. Причинами дыхательных расстройств у новорожденного могут быть:
1) Повреждения головного и спинного мозга;
2) Патология развития сердца, легких; диафрагмы;
3) Внутриутробное инфицирование;
4) Метаболические нарушения;
5) Шок;
6) Миопатия;
7) Все перечисленное.
22. При проведении контролируемой индукции овуляции овуляторную дозу хорионического гонадотропина вводят:
1) При достижении лидирующим фолликулом диаметра 17 мм и более и толщине эндометрия 8 мм и более;
2) При достижении лидирующим фолликулом диаметра 17 мм и более вне зависимости от толщины эндометрия;
3) При толщине эндометрия 8 мм вне зависимости от диаметра лидирующего фолликула;
4) На 13-14 день цикла.
23. Показания для назначения инсулинотерапии при ГСД все, кроме
1) Макросомия плода;
2) Многоводие при исключении других его причин;
3) Превышение уровня глюкозы натощак или после еды в 2 и более раз на фоне диетотерапии;
4) Плацентарная недостаточность.
24. Дыхательные расстройства у новорожденного могут развиться при следующей патологии:
1) болезни гиалиновых мембран;
2) внутричерепном кровоизлиянии;
3) аспирации околоплодных вод;
4) внутриутробной пневмонии.
1) Правильно 1, 2, 3;
2) Правильно 1, 2;
3) Все ответы правильные;
4) Правильно только 4;
5) Все ответы не правильные.
25. При ПРПО в сроке до 34 недель и выжидательной тактике следует мониторировать следующие параметры:
1) Лейкоцитарная формула;
2) Прокальцитонин;
3) Уровень СР2;
4) ИАЖ;
5) Параметры МПК;
6) Уровень печеночных ферментов;
7) Верно все;
8) Верно 1, 2, 3, 4.
26. Для дифференциальной диагностики между удвоением матки и внутриматочной перегородкой наиболее информативный метод обследования:
1) УЗИ;
2) Гистеросальпингография;
3) Спиральная рентгено-компьютерная томография;
4) Магнитно-резонансная томография;
5) Верно все.
27. Наружно-внутренний акушерский поворот при неполном открытии маточного зева проводится в следующих случаях:
1) Масса плода менее 700 г;
2) Антенатальная гибель недоношенного плода;
3) Множественные ВПР недоношенного плода, несовместимые с жизнью;
4) Открытие маточного зева не менее 4 см;
5) Острая гипоксия плода;
6) Верно 1, 2, 3;
7) Верно 1, 2, 3, 4.
28. Характерные клинические проявления ретроцервикального эндометриоза при прорастании стенки влагалища:
1) диспареуния;
2) дисменорея;
3) хронические тазовые боли;
4) ациклические кровянистые выделения
1) Верно 1, 2, 3;
2) Верно все перечисленное;
3) Верно 1, 3.
29. Установите соответствие между симптомами и диагнозом.
А. Уровень артериального давления 165/110;
Б. Уровень артериального давления 145/95;
В. Суточная протеинурия 0,6 г/л;
Г. СЗРП по данным УЗИ, нарушение фето-плацентарного кровотока;
Д. Отеки нижних конечностей;
Е. Тромбоцитопения – 80.
Диагноз.
1. Тяжелая преэклампсия;
2. Хроническая артериальная гипертензия;
3. Умеренная преэклампсия;
4. Гестационная гипертензия
1) А-1,2,4,5; Б-2,3; В-1; Г-2; Д-1; Е-4;
2) А-1,2,4; Б-2,4; В-2; Г-1; Д-4; Е-1;
3) А-1,2,4; Б-2,3,4; В-1; Г-1; Д-ни одного ответа; Е-1.
30. При преэклампсии отмечаются следующие патогенетические механизмы:
1) снижение объема циркулирующей крови;
2) снижение объема циркулирующей плазмы;
3) снижение содержания тромбоцитов;
4) повышение вязкости крови.
1) Верно 1, 2, 3;
2) Верно 1, 2;
3) Все перечисленные;
4) Верно 4;
5) Ничего из перечисленного.
31. Противопоказанием к срединной кольпорафии является
1) Удлинение шейки матки;
2) Недержание мочи;
3) Опущение и выпадение передней стенки влагалища;
4) Опущение и выпадение задней стенки влагалища;
5) Полное выпадение матки в старческом возрасте.
32. Возможные методы родоразрешения при подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты в конце 1 и начале 2 периода родов:
1) Кесарево сечение;
2) Вакуум-экстракция плода;
3) Наложение полостных акушерских щипцов;
4) Наружно-внутренний акушерский поворот и экстракция плода за ножку;
5) Верно все;
6) Верно 2, 3;
7) Верно 1, 2, 3.
33. О перекруте яичника плода свидетельствует:
1) Большие размеры кисты;
2) Наличие в кисте тонких перегородок;
3) Увеличение кисты при динамическом наблюдении;
4) Наличие уровня разделения жидкой части и взвеси в кисте.
34. Анатомической ножкой кисты яичника является:
1) собственно яичниковая связка;
2) воронко-тазовая связка;
3) мезосальпинкс;
4) маточная труба.
1) Верно 1, 2, 3;
2) Верно 1, 2;
3) Верно все перечисленное;
4) Верно 4;
5) Все перечисленное не верно.
35. При проведении инфузионной терапии раствором сульфата магния необходим контроль следующих параметров:
1) Диурез;
2) Частота дыхания;
3) Сатурация;
4) Коленный рефлекс;
5) ЧСС;
6) Все верно;
7) Верно 1,2,3,4.
36. В каких случаях необходимо информированное согласие одного из родителей или опекуна при проведении медицинского аборта у несовершеннолетних:
1) Все случаи до 18 лет;
2) Все случаи до 17 лет;
3) Все случаи до 16 лет;
4) Все случаи до 15 лет, а также у несовершеннолетних, больных наркоманией младше 16 лет.
37. Определение кариотипа необходимо:
1) При всех пороках развития матки;
2) При двурогой матке;
3) При нарушениях полового развития;
4) При аплазии влагалища.
38. Укажите генетические факторы, имеющие наибольшее значение в развитии тромбоэмболической болезни:
1) Лейденовская мутация;
2) Дефицит протромбина C и S;
3) Дефицит антитромбина III;
4) Все ответы правильные.
39. Массивное акушерское кровотечение — критерии:
1) Более 1000 мл;
2) Более 25- 30% ОЦК;
3) Более 1% массы тела;
4) Более 700 мл;
5) Верно 1, 2;
6) Верно 1, 2, 3;
7) Верно 2, 3, 4.
40. Критерии диагностики фето-фетального синдрома:
1) Большой мочевой пузырь и многоводие у плода-реципиента;
2) Отсутствие визуализации мочевого пузыря и маловодие у плода-донора;
3) Водянка плода-реципиента;
4) Все верно;
5) Верно 1, 2;
6) Верно 1, 4.
41. Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:
1) Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки;
2) Неодинаковое утолщение стенок миометрия;
3) Неоднородная,"ячеистая" структура миометрия;
4) Наличие узловых образований без капсулы в миометрии;
5) Все ответы правильные.
42. Показанием к направлению для родоразрешения в стационары первого уровня (согласно приказу №572-н) являются все, кроме:
1) Отсутствие осложнений течения гестационного процесса и отсутствие соматических заболеваний, требующих диагностического и лечебного процесс;
2) Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери;
3) Отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти, осложнений родов;
4) Пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений.
43. Изменения метаболизма углеводов при беременности характеризируются:
1) Снижением содержания глюкозы;
2) Повышением содержания инсулина;
3) Инсулинорезистентностью;
4) Всем вышеперечисленным.
44. Возможные критерии пролонгирования беременности при тяжелой ранней преэклампсии:
1) Стабильные цифры АД на фоне антигипертензивной терапии;
2) Отсутствие признаков декомпенсации состояния плода по данным функциональных методов;
3) Таких критериев нет — показано родоразрешение;
4) Не прогрессирует протеинурия;
5) Верно 1, 2, 4.
45. Показаниями для рассечения внутриматочной перегородки является:
1) Первичное бесплодие;
2) Дисфункциональные маточные кровотечения;
3) Привычное невынашивание;
4) Вторичное бесплодие.
46. Противопоказания для пролонгирования беременности при эпилепсии:
1) Резистентность к лечению противосудорожными препаратами;
2) Статусное течение;
3) Выраженное изменение личности;
4) Все верно;
5) Верно 2. 3;
6) Верно 1, 2;
7) Верно 1. 3.
47. Кожный зуд у беременных может быть симптомом следующих заболеваний, кроме:
1) Внутрипеченочный холестаз;
2) Лекарственный дерматит;
3) Дерматоз беременных;
4) Сахарный диабет;
5) Кандидоз.
48. Симптомами диабетической нефропатии могут быть следующие:
1) Артериальная гипертензия;
2) Значительная протеинурия;
3) Снижение потребности в инсулине;
4) Повышение уровня креатинина;
5) Верно все;
6) Верно 1, 2, 4;
7) Верно 2, 3, 4.
49. Противопоказания для хирургической коррекции ИЦН
1) Некоррегируемые ВПР плода;
2) Кровотечение на момент постановки диагноза;
3) Признаки хориоамнионита;
4) Предлежание плаценты;
5) Верно 1, 2, 3;
6) Верно 2, 3, 4;
7) Все верно.
50. При подборе антигипертензивной терапии учитываются следующие критерии, кроме:
1) Параметров эндотелий-зависимой вазодилатации;
2) Параметров суточного мониторирования А5;
3) Данных эхокардиографии;
4) Показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока;
5) Уровня протеинурии.
51. Симптомы недифференцированной дисплазии соединительной ткани все, кроме:
1) Пролапс митрального клапана;
2) Тромбоцитопения;
3) Нефроптоз;
4) Сколиоз;
5) Миопия;
6) ИЦН.
52. Гепарин оказывает следующее действие:
1) Блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке;
2) Препятствует образованию фибрина;
3) Активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию;
4) Правильно 1 и 2;
5) Верно все перечисленное.
53. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева сечения используются следующие антибиотики, кроме:
1) Амоксициллин;
2) Цефалоспорины;
3) Гентамицин;
4) Клиндамицин;
5) Джозамицин.
54. При миастении противопоказаны следующие препараты, кроме:
1) Аминогликозиды;
2) Блокаторы кальциевых каналов;
3) Препараты прогестерона;
4) Препараты магния;
5) β-адреноблокаторы.
55. Сопоставление клинических и лабораторных симптомов и экстрагенитальных заболеваний.
А. Протеинурия;
Б. Анемия;
В. Артериальная гипертензия;
Г. Кетонурия;
Д. Томбоцитопения;
Е. Полицитемия.
Диагноз.
1. Гломерулонефрит;
2. Сахарный диабет;
3. СК3;
4. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
5. ХПН;
6. Миелопролиферативное заболевание
1) А-1,2,3; Б-3,5; В-1,2,4; Г-2; Д-3,5; Е-6;
2) А-1,2,3,5; Б- 3,5; В- 1,2,3; Г-2; Д-3,4; Е-6;
3) А-1,2,3,4; Б-1,3,5; В-2,4; Г-2; Д-3,5; Е-6.
56. Важнейшие гистологические типы рака эндометрия:
1) плоскоклеточный рак;
2) муцинозная аденокарцинома;
3) эндометриоидная аденокарцинома;
4) светлоклеточная аденокарцинома;
5) серозная аденокарцинома.
1) Верно 3, 4, 5;
2) Верно всё перечисленное;
3) Верно 2, 3, 5.
57. Эндометриоз –это:
1) Дисгормональная гиперплазия эктопического эндометрия;
2) Опухолевидный процесс в придатках матки;
3) Доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;
4) Воспалительный процесс.
58. Каковы противопоказания к вакцинации против папилломавирусной инфекции?
1) Положительный анализ ПЦР на ВПЧ;
2) Бактериальный вагиноз;
3) Температура, озноб;
4) Все вышеперечисленное;
5) Ничего из вышеперечисленного.
59. Единственная артерия пуповины:
1) Может быть при ВПР ССС, ЖКТ, ЦНС плода;
2) Является показанием для кесарева сечения;
3) Риск развития СЗРП;
4) Сочетается с анеуплоидиями;
5) Верно 1,3,4;
6) Все верно.
60. Противопоказанием для пролонгирования беременности у женщин с трансплантированной почкой является все нижеперечисленное, кроме:
1) Существенного повышения уровня креатинина и мочевины крови;
2) Тяжелой формы артериальной гипертензии;
3) Бактериурии;
4) Обструктивного пиелонефрита трансплантата.
61. К гестационным анатомо-физиологическим изменениям мочевыделительной системы относятся:
1) Увеличение почек в размерах;
2) Изменение скорости клубочковой фильтрации;
3) Изменение почечного кровотока;
4) Повышение тонуса мышц чашечно-лоханочного комплекса;
5) Физиологическая глюкозурия;
6) Верно 1, 2, 3, 5;
7) Верно все.
62. Акушерские критерии диагностики АФС все, кроме:
1) 1 и более случаев гибели плода после 10 недель;
2) Ранняя преэклампсия и СЗРП;
3) 3 и более случаев неразвивающейся беременности до 10 недель при отсутствии других причин;
4) Внутрипеченочный холестаз беременных.
63. Показаниями к операции при пороках развития матки является:
1) Привычное невынашивание;
2) Нарушение оттока менструальной крови;
3) Тяжелая дисменорея;
4) Все перечисленное;
5) Ничего из перечисленного.
64. Субклинический гипотиреоз — диагностика при беременности:
1) Повышение ТТГ при нормальном уровне свободного тироксина;
2) Повышение ТТГ при снижении уровня свободного тироксина;
3) Снижение уровня общего и свободного тироксина;
4) Снижение ТТГ и свободного тироксина.
65. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить:
1) Истинное врастание ворсин хориона в миометрий;
2) Гипотонию матки;
3) Гипокоагуляцию;
4) Все перечисленное;
5) Ничего из перечисленного.
66. Осложнения беременности, в генезе которых могут играть роль полиморфизм генов тромбофилии все, кроме:
1) Привычное невынашивание;
2) Переношенная беременность;
3) Преэклампсия;
4) Синдром задержки развития плода;
5) Плацентарная недостаточность.
67. Критерии органной дисфункции при акушерском сепсисе:
1) Гипотония (систолическое АД менее 90 мм рт ст не менее 1 часа);
2) Снижение диуреза;
3) Гипоксия;
4) Гипербилирубинемия, гиперферментемия;
5) Тромбоцитопения менее 100х10 9/л;
6) Все верно;
7) Верно 1, 2, 3, 4.
68. Норма суточного потребления йодида калия у беременных:
1) 250 мкг;
2) 200 мкг;
3) 350 мкг;
4) 150 мкг.
69. Установите соответствие между симптомами и возможными заболеваниями у беременной при сроке 24 недели.
А. Повышение артериального давления до 150/110;
Б. Повышение уровня печеночных ферментов;
В. Суточная протеинурия 0,6 г/л;
Г. Гипопротеинемия;
Д. Олигурия;
Е. Тромбоцитопения.
Диагноз.
1. Тяжелая преэклампсия;
2. Хроническая артериальная гипертензия;
3. Умеренная преэклампсия;
4. ХПН;
5. HELLP-синдром;
6. Гестационная гипертензия
1) А-1,2,4,5; Б-1,5; В-1,4,5; Г-1,3,4,5; Д-1,4,5; Е-1,4,5;
2) А-1,2,4,5; Б-1; В-1,5; Г-1,3,4; Д-1,4; Е-1,5;
3) А-1,4,5; Б-1,5; В-1,4,5; Г-3,4,5; Д-1,5; Е-1,4.
70. Показания для амниотомии:
1) Раскрытие маточного зева 7 см и более;
2) Многоводие;
3) Маловодие;
4) Родовозбуждение;
5) Низкая плацентация;
6) Все верно;
7) Верно 1, 2, 4.
71. Наиболее типичными признаками недержания мочи при КУДИ являются все перечисленные, кроме
1) Укорочения функциональной длины уретры;
2) Снижения максимального внутриуретрального давления;
3) Повышения внутриуретрального давления;
4) Значительного превышения внутрипузырного давления над внутриуретральным во время напряжения.
72. Какой из методов инструментального исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:
1) Лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптата;
2) Трансвагинальная эхография;
3) Гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;
4) Рентгенотелевизионная гистеросальпингография;
5) Компьютерная томография или магнитнорезонансная томография.
73. Укажите диагностические критерии декомпенсированной формы плацентарной недостаточности при проведении допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод:
1) Отсутствие диастолического компонента кровотока в артерии пуповины;
2) Отрицательный диастолический кровоток в артерии пуповины;
3) Нулевой или отрицательный диастолический компонент кровотока в аорте плода;
4) Верно все;
5) Верно 1, 2.
74. Наследственные тромбофилии высокого риска все, кроме:
1) Гомозиготный полиморфизм V фактора;
2) Гомозиготный полиморфизм гена протромбина;
3) Дефицит антитромбина III;
4) Гомозиготный полиморфизм гена фибриногена;
5) Дефицит протеина С;
6) Дефицит протеина S.
75. Уровень А5, при котором показана антигипертензивная терапия у беременных:
1) При повышение АД на 30 и более мм рт.ст. от исходного;
2) АД 135/85 мм рт.ст. и выше при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа;
3) АД 140/90 мм рт.ст. и выше при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа.
76. Показания для проведения инвазивной пренатальной диагностики все, кроме:
1) Утолщение воротникового пространства у плода;
2) Изменение уровня белка, ассоциированного с беременностью в сыворотке крови;
3) Изменения уровня АФП, β-субъединицы хорионического гонадотропина;
4) Возраст супружеской пары более 35 лет;
5) Юная первородящая.
77. Показаниями для антикоагулянтной терапии являются следующие состояния, кроме:
1) Дефицит антитромбина III;
2) Дефицит протеина С;
3) Повышение уровня антитромбина III;
4) Тромбофлебит глубоких вен ног;
5) Дефицит протеина S.
78. Диагноз септического шока ставится на основании всех симптомов, кроме:
1) Тахикардия;
2) Озноб, гипертермия;
3) Снижение систолического артериального давления;
4) Олигурия;
5) Полиурия .
79. При вирусном гепатите у беременных наблюдаются следующие симптомы, кроме:
1) Повышение уровня АсАТ, АлАТ;
2) Понижение уровня АсАТ, АлАТ;
3) Гипопротеинемия;
4) Анемия;
5) Повышение уровня ЩФ.
80. Диагностические инструментальные критерии ТЭЛА у беременных:
1) ЭКГ и Эхо-признаки перегрузки правых отделов сердца;
2) Данные рентгенограммы: расширение, верхней полой вены, инфарктная пневмония;
3) ЭКГ и Эхо-признаки перегрузки левых отделов сердца;
4) Верно 1, 2;
5) Верно 2, 3;
6) Все верно.
81. В каком проценте случаев происходит малигнизация при гладкостенных серозных цистаденомах?
1) 50%;
2) 20%;
3) 10%;
4) 1,0% и менее.
82. Противопоказания для выжидательной тактики при преждевременном разрыве плодных оболочек и сроке беременности менее 34 недель все, кроме:
1) Хориоамнионит;
2) Тяжелая преэклампсия;
3) Нарушение МПК;
4) Декомпенсированная экстрагенитальная патология;
5) Гипоксия плода по данным функциональных методов исследования;
6) Отслойка плаценты.
83. Противопоказанием к назначению бета-адреномиметиков не является:
1) Закрытоугольная глаукома;
2) Тахиаритмии;
3) Тиреотоксикоз;
4) Декомпенсированный сахарный диабет;
5) Хронический пиелонефрит.
84. Показания для прерывания беременности при сахарном диабете все, кроме:
1) Тяжелая диабетическая нефропатия;
2) Хроническая почечная недостаточность;
3) Тяжелая некоррегируемая артериальная гипертензия;
4) Прогрессирующая пролиферативная ретинопатия III степени;
5) Гидронефроз.
85. При эпидуральной анестезии возможны следующие осложнения:
1) Токсическая реакция на анестетик;
2) Кратковременная гипотензия;
3) Кратковременное снижение сократительной активности матки;
4) Все перечисленное.
86. Выберете верные утверждения (согласно протоколу):
1) Рутинное применение КТГ всем роженицам не оправдано, особенно в группе родов низкого риска;
2) Периодическая аускультация сердцебиений плода является основным и достаточным методом наблюдения за состоянием плода в родах при отсутствии показаний со стороны плода;
3) Непрерывная КТГ в родах должна осуществляться по показаниям;
4) Всем пациенткам в родах целесообразно применение рутинной КТ4;
5) Верно 1, 2, 3;
6) Верно все перечисленное.
87. Повышение уровня АФП может наблюдаться в следующих случаях:
1) Пороки развития почек плода;
2) Пороки нервной трубки плода;
3) Хроническая гипоксия плода;
4) В норме.
88. Принципы лечения гипотиреоза у беременных:
1) Полная заместительная доза Левотироксина с момента постановки диагноза;
2) Контроль за эффективностью лечения с помощью ТТ4, свободного тироксина;
3) Выжидательная тактика, повторное исследование уровня тиреоидных гормонов;
4) Постепенное увеличение дозы Левотироксина под контролем лабораторных параметров;
5) Верно 1, 2;
6) Верно 2, 4;
7) Все верно.
89. Тактика ведения беременности при сроке 36 недель и умеренной преэклампсии:
1) Показано кесарево сечение;
2) Возможно проведение преиндукции и индукции родов;
3) Показана ранняя эпидуральная аналгезия;
4) В родах показана инфузия сульфата магния;
5) Показан постоянный КТГ-контроль;
6) Верно 2, 3, 4;
7) Верно 2, 3, 4, 5.
90. При адреногенитальном синдроме кариотип:
1) 46,ХХ/46,ХУ;
2) 46,ХХ;
3) 46,ХУ;
4) 47,ХХУ.
91. Противопоказания к проведению эмболизации маточных артерий:
1) субсерозный узел на ножке;
2) беременность;
3) тазовая инфекция в стадии обострения;
4) недифференцированное опухолевидное образование в малом тазу, подозрение на лейомиосаркому;
5) артериовенозные пороки развития.
1) Правильно 1, 3;
2) Правильно 2, 4;
3) Все правильно;
4) Все не правильно.
92. Состояния при беременности, требующие обязательной антикоагулянтной профилактики и терапии следующие, кроме:
1) Оперированные ранее «клапанные» пороки сердца;
2) Угрожающий выкидыш;
3) Тромбофлебит;
4) Онкологические заболевания;
5) Антифосфолипидный синдром, сопровождающийся гемостазиологическими нарушениями.
93. Установите соответствие между симптомами и диагнозом.
А. Боли в эпигастрии;
Б. Боли в правом подреберье;
В. Тошнота, рвота;
Г. Анемия;
Д. Повышение уровня трансаминаз;
Е. Тромбоцитопения.
Диагноз.
1. Тяжелая преэклампсия;
2. HELLP-синдром;
3. Острый аппендицит;
4. Язвенная болезнь;
5. Острая жировая дистрофия печени;
6. Вирусный гепатит
1) А-все верно; Б-1,2,3,5,6; В-все верно; Г-2; Д-1,2,5,6; Е-1,2,5;
2) А-1,2,3,4,5; Б-1,2,4,6; В-1,3,4,5,6; Г-2; Д-1,2,5; Е-1,5;
3) А-1,3,4,5,6; Б-1,2,3,4; В-1,3,4,5,6; Г-2; Д-1,2,5; Е-2,5.
94. Сопоставьте осложнения беременности с этиологическими факторами.
А. Кровотечение;
Б. Рвота;
В. Гипертензия;
Г. Боли в пояснице;
Д. Головная боль.
Диагнозы:
1. Преэклампсия;
2. Угроза прерывания беременности;
3. Ранний токсикоз;
4. Тиреотоксикоз;
5. Острый пиелонефрит;
6. Отслойка плаценты
1) А-2,6; Б-1,3; В-1,4; Г-1,2,5; Д-1;
2) А-1,3; Б-2,3,4; В-4,5; Г-1,5; Д-5,6;
3) А-2,6; Б-1,4,6; В-3,4; Г-5; Д-1,4.
95. Больная 35 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода, «приливы» жара до 6 раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается в связи с миомой матки. Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре: тело матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увлажненность слизистой влагалища. Какой диагноз наиболее вероятен:
1) Синдром резистентных яичников;
2) Синдром поликистозных яичников;
3) Синдром преждевременной недостаточности яичников;
4) Синдром Шихана.
96. Сопоставьте осложнения беременности с этиологическими факторами.
А. Острая гипоксия плода во 2-м периоде родов;
Б. Кровотечение в родах при раскрытии шейки 7-8 см;
В. Слабость потуг
Г. Гастрошизис у плода при развитии родовой деятельности;
Д. Признаки гипоксии плода при сроке беременности 30 недель и СЗРП;
Е. Преждевременное излитие околоплодных вод в 41 неделю.
Методы родоразрешения.
1. Экстренное кесарево сечение;
2. Наложение акушерских щипцов;
3. Индукция родов под контролем КТ4;
4. Вакуум-экстракция плода;
5. Динамическое наблюдение;
6. Эпизиотомия
1) А-2,4,6; Б-1; В-2,4; Г-1; Д-1; Е-3;
2) А-2,4,6; Б-2; В-2,4,5; Г-1,6; Д-1; Е-3;
3) А-2,4; Б-1; В-2,4,6; Г-4; Д-5; Е-3.
97. Причины неиммунной водянки плода:
1) ВПР сердца плода;
2) Резус-сенсибилизация;
3) Хромосомные аномалии;
4) Парвовирус В19;
5) Краснуха;
6) Верно 1, 3, 4, 5;
7) Все верно.
98. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется, как правило:
1) В отделения больниц по профилю патологии;
2) В отделения патологии беременных специализированных родильных домов;
3) В отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов;
4) В санатории-профилактории;
5) Правильно 1, 2, 3;
6) Правильно 1, 2.
99. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки:
1) В спонгиозный слой слизистой оболочки;
2) В компактный слой слизистой оболочки;
3) В базальный слой слизистой оболочки;
4) В миометрий;
5) Правильно 1, 2.
100. Наличие вирусного гепатита у беременной:
1) Увеличивает риск самопроизвольных абортов;
2) Увеличивает риск врожденных уродств;
3) Не влияет на течение и исход беременности.
101. Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают:
1) Глюкокортикоиды;
2) Катехоламины;
3) Простагландин е2;
4) Все перечисленное;
5) Ничего из перечисленного.
102. Для развития острой кишечной непроходимости во время беременности, родов и послеродового периода критическими являются:
1) Выход матки из полости малого таза кверху (3-4 месяц беременности);
2) Опущение головки плода в конце беременности;
3) Уменьшение матки после родов с быстрым изменением внутрибрюшного давления;
4) Верно все;
5) Верно 1 и 3.
103. При деструктивных формах острого аппендицита при УЗИ:
1) Допплеровские кривые характеризуются отсутствием или низкими значениями диастолического кровотока;
2) Значительно увеличено количество допплеровских сигналов с высоким диастолическим кровотоком;
3) Допплеровские сигналы в области некроза отсутствуют и отмечается резкое снижение их количества в остальной части отростка;
4) Обнаруживаются дополнительные эхо-пространства между маткой и боковой поверхностью париетальной брюшины;
5) Верно 1 и 2;
6) Верно 3 и 4.
104. Лабораторные критерии АФС:
1) Наличие антител к кардиолипину;
2) Наличие антител к бета-2-гликопротеину;
3) Тромбоцитопения;
4) Удлинение АЧТ3;
5) Повышение Д-димера;
6) Все верно;
7) Верно 1,2,4.
105. Показания для проведения СМАД:
1) Диагностика артериальной гипертензии;
2) Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии;
3) Подбор антигипертензивной терапии;
4) Не показан при беременности;
5) Верно 1, 2, 3;
6) Верно 1, 3;
7) Верно 2, 3.
106. В какие недели беременности проводится пренатальная диагностика внутриутробной патологии плода в I триместре?
1) 6 -8 недель;
2) 11 -14 недель;
3) 4 -5 недель;
4) 2 - 3 недели.
107. Диагностические критерии эмболии околоплодными водами:
1) Артериальная гипотензия;
2) Коагулопатическое кровотечение;
3) Легочная гипертензия;
4) Острая гипоксия;
5) Артериальная гипертензия;
6) Верно все;
7) Верно 1,2,3,4.
108. Симптомы перитонита после кесарева сечения, проведенного на фоне хориоамнионита, кроме:
1) Развиваются на 1 - 2 сутки после операции;
2) Гипертермия более 39°;
3) Парез кишечника;
4) Интоксикация;
5) Гипотония.
109. Что верно относительно синдрома Мейгса?
1) Встречается при раке яичников;
2) Встречается при доброкачественных стромальных опухолях яичника;
3) Включает в себя гидраторакс;
4) Сопровождается массивным асцитом;
5) Вызывает повышение СА-125, анемию;
6) Верно все;
7) Верно 2,3,4,5.
110. Изменением в сердечно-сосудистой системе при беременности включают в себя все, кроме:
1) Увеличения ОЦК;
2) Увеличения сердечного выброса;
3) Повышения ЧСС;
4) Уменьшения сердечного выброса;
5) Снижения ОПСС.
111. С чем нужно проводить дифференциальную диагностику при сальпингоофорите:
1) с пищевой токсикоинфекцией;
2) с циррозом печени;
3) с нижнедолевой пневомонией;
4) с опухолью яичника;
5) с острым аппендицитом;
6) с почечной коликой
1) Верно 1,2,3;
2) Верно 4,5,6;
3) Верно 1,3,4;
4) Верно 5,6;
5) Верно все.
112. Перечислите неконтрацептивные эффекты комбинированных оральных контрацептивов:
1) Снижение риска рака яичников при длительном приёме;
2) Повышение риска рака эндометрия при длительном приёме;
3) Увеличение минеральной плотности костей;
4) Снижение риска внематочной беременности;
5) Снижение риска доброкачественных заболеваний молочной железы (фиброаденома и др.);
6) Повышение риска доброкачественных заболеваний молочной железы;
7) Правильно 1, 4, 5.
113. В 1 триместре беременности противопоказан прием следующих препаратов, кроме:
1) Парацетомол;
2) Ацетилсалициловая кислота;
3) Метотрексат;
4) Тетрациклин;
5) Варфарин.
114. Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
1) Отсутствие инвазии в подлежащую строму;
2) Акантоз;
3) Сохранность базальной мембраны;
4) Отсутствие клеточного атипизма;
5) Верно все;
6) Верно 1,3;
7) Верно 3,4.
115. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности:
1) В поверхностном слое;
2) Атипию только в некоторых клетках;
3) Только в отдельных участках пласта эпителия;
4) Во всей толще эпителия.
116. Фармакологические эффекты низкомолекулярных гепаринов все, кроме:
1) Подавление активности Ха фактора;
2) Активация фибринолиза;
3) Активация ингибитора тканевого фактора;
4) Повышение проницаемости мембран тромбоцитов и гранулоцитов;
5) Повышение активности Ха фактора.
117. Плоскоклеточная метаплазия – это:
1) Предраковый процесс;
2) Физиологический процесс;
3) Раковый процесс.
118. Какой метод является «золотым стандартом» для диагностики дефицита железа (в том числе ЖДА)?
1) Определение уровня гемоглобина;
2) Определение количества эритроцитов;
3) Определение количества ретикулоцитов;
4) Тест на определение сывороточного ферритина.
119. О наличии анемии при иммуноконфликтной беременности свидетельствует:
1) Высокие значения пульсационного индекса и индекса резистентности в средней мозговой артерии;
2) Высокая диастолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии;
3) Низкая максимальная систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии;
4) Высокая максимальная систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии.
120. Риск тромботических осложнений у беременных в десятки раз повышен при следующих врожденных тромбофилиях:
1) Полиморфизма фактора V + гипергомоцистеинемия;
2) Полиморфизма фактора V + полиморфизм гена протромбина;
3) Полиморфизм генов МТГФР;
4) Полиморфизм PAI-1;
5) Верно 1, 2;
6) Все верно;
7) Верно 2, 3, 4.
121. Наиболее частыми клиническими проявлениями тромбофилии у беременных являются:
1) Привычное невынашивание до 10 недель;
2) Потери беременности после 10 недель;
3) Тяжелая преэклампсия и СЗРП в анамнезе;
4) Верно все;
5) Верно 1,2,3.
122. При неполной внутриматочной перегородке операцией выбора является:
1) Метропластика по Штрассману;
2) Рассечение перегородки методом гистерорезектоскопии;
3) Аблация эндометрия;
4) Введение внутриматочной спирали.
123. Доступ оперативного лечения при остром аппендиците у беременной:
1) Определяется сроком беременности;
2) Доступ по Мак-Бурнею (Волковичу-Дьяконову);
3) Показана нижнесрединная лапаротомия;
4) Лапароскопический доступ;
5) Верно 1, 2, 3;
6) Верно все перечисленное.
124. Основные дифференциально-диагностические признаки типичной формы дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера);
1) Кариотип 46ХY, женский морфотип, аплазия гонад, слепо заканчивающееся влагалище, первичная аменорея;
2) Кариотип 45Х, женский морфотип, низкорослость, гипоплазия наружных и внутренних половых органов, первичная аменорея;
3) Кариотип 46ХХ, женский морфотип, вторичная аменорея, прогрессирующая атрофия молочных желез, увеличение клитора;
4) Кариотип 46ХХ, вирильные черты морфотипа, гипоменструальный синдром, низкий рост, гипертрихоз, гипоплазия молочных желез;
5) Кариотип 46ХХ, женский морфотип, гипоменструальный синдром, гипертрихоз, избыточная масса тела, гипоплазия матки, двустороннее увеличение яичников, умеренное повышение уровня 17-кетостероидов в моче, слабо положительная дексаметазоновая проба.
125. УЗ признаки диабетической фетопатии все, кроме:
1) Отек и утолщение подкожно-жирового слоя;
2) Утолщение шейной складки;
3) Нарастающее многоводие;
4) Соотношение ОЖ и БПР головки > 1см;
5) Маловодие.
126. В качестве add-back терапии при применении а-ГнРГ для лечения генитального эндометриоза используются наиболее часто:
1) НПВП;
2) КОК;
3) Комбинированные препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным.
127. После первой беременности частота иммунизации у резус-отрицательных женщин составляет:
1) 10-20%;
2) 30%;
3) 50%;
4) 100%.
128. Ранние децелерации - это урежение сердечных сокращений плода
1) С началом схваток;
2) Через 30-60 с после начала схватки;
3) Через 120 с после начала схватки;
4) В паузу между схватками.
129. Критерии диагностики сепсиса:
1) Гипотензия;
2) Тромбоцитопения;
3) Гипербилирубинемия;
4) Олигурия;
5) Тахипноэ;
6) Верно все;
7) Верно 2,3,4.
130. Какие биохимические маркёры используются для пренатальной диагностики хромосомной патологии плода в первом триместре беременности?
1) Хорионический гонадотропин и α-фетопротеин;
2) Эстриол и плацентарный лактоген;
3) Свободная β-субъединица ХГЧ и белок, ассоциированный с беременностью (РАРР-А);
4) 17-Гидроксипрогестерон и кортизол;
5) Антимюллеров гормон и ингибин В.
131. Артериальная гипертензия при беременности может быть при следующих заболеваниях:
1) системная красная волчанка;
2) сахарный диабет;
3) коарктация аорты;
4) тиреотоксикоз;
5) преэклампсия;
6) миастения.
1) Верно все;
2) Правильно 1, 2, 3, 4, 5;
3) Правильно 1, 2, 3, 4;
4) Правильно 1,2,5.
132. Симптомы послеродового эндометрита все, кроме:
1) Развиваются на 3 - 4 сутки;
2) Субинволюция матки, лохиометра;
3) Общая интоксикация;
4) Гипертермия;
5) Анемия.
133. Диспансерному наблюдению согласно порядку оказания акушерско-гинекологической помощи (2010 г) в женской консультации обычно подлежат:
1) здоровые женщины без отклонения от нормы в состоянии репродуктивного здоровья;
2) здоровые женщины с риском возникновения патологии репродуктивной системы;
3) женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы;
4) женщины с врожденными аномалиями развития и положения гениталий;
5) женщины с нарушениями функции репродуктивной системы (невынашивание, бесплодие).
1) Верно все;
2) Верно 3,4,5;
3) Верно 2,3,4,5.
134. Метастатические опухоли яичника встречаются при:
1) Раке желудка;
2) Раке молочной железы;
3) Раке прямой кишки;
4) Раке кожи;
5) Лимфомах;
6) Верно все;
7) Верно 1,2,3.
135. Причинами пролапса гениталий могут быть:
1) Травматичные роды;
2) Наследственные коллагенопатии;
3) Нейропатия;
4) Верно все;
5) Верно 1, 2.
136. Для диагностики преэклампсии могут быть использованы следующие методы:
1) Суточное мониторирование артериального давления;
2) Проба на эндотелий-зависимую вазодилатацию;
3) Соотношение PIGF/sFlt (маркеров преэклампсии);
4) Исследование уровня суточной протеинурии;
5) Верно 1, 2, 4;
6) Верно все.
137. Синдром системного воспалительного ответа имеет следующие критерии, кроме:
1) Температура тела выше 38 и ниже 36 градусов;
2) Олигурия;
3) Тахипноэ более 20 в минуту;
4) Тахикардия более 90 уд/мин.
138. Критериями развития преэклампсии на фоне хронической артериальной гипертензии являются:
1) Неконтролируемое повышение АД в сроке более 20 недель, которое ранее было контролируемое;
2) Присоединение протеинурии или усугубление ранее имевшейся протеинурии;
3) Развитие полиорганной недостаточности;
4) Верно все;
5) Верно 1, 2.
139. Угрожающее жизни акушерское кровотечение
1) Потеря 100% ОЦК в течение 24 часов;
2) Потеря 50% ОЦК за 3 часа;
3) Кровопотеря 1,5 мл/кг в минуту за время более 20 минут;
4) Одномоментная кровопотеря более 1500 — 2000 мл или 25% - 30% ОЦК;
5) Все верно;
6) Верно 1, 4;
7) Верно 2, 3, 4.
140. Химиотерапия у больных после удаления пузырного заноса:
1) Не рекомендуется;
2) Обязательна;
3) Зависит от морфологической картины;
4) В зависимости от клинических и лабораторных данных;
5) На усмотрение врача;
6) Правильно 3, 4;
7) Все не правильно.
141. Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины:
1) Зоны неоваскуляризации;
2) Образование полей;
3) Папиллярная основа лейкоплакии;
4) Атипическая зона трансформации;
5) Правильные ответы 1, 3 и 4;
6) Правильные ответы 1 и 4.
142. Симптомами аппендицита у беременных являются:
1) с-м Ортнера;
2) с-м Воскресенского;
3) с-м Коуэна;
4) с-м Блюмберга-Щеткина.
143. Синдром системной воспалительной реакции характеризуется:
1) Гипертермия;
2) Гипотермия;
3) Тахипноэ;
4) Лейкоцитоз, нейтрофилез;
5) Лейкопения, тромбоцитопения;
6) Верно все;
7) Верно 1, 3, 4.
144. Показания для кесарева сечения при ВПР плода:
1) Диафрагмальная грыжа;
2) Крестцово-копчиковая тератома больших размеров;
3) Лимфангиома шеи плода;
4) Омфалоцеле больших размеров;
5) Верно все;
6) Верно 2,3,4;
7) Верно 2, 4.
145. Какие онкомаркёры включены в перечень необходимых анализов при диспансеризации населения?
1) АФП и ХГЧ;
2) СА-19-9 и СА 15-3;
3) СА-125 и PSA;
4) NSE и СА 72-4.
146. Синдром Шихана
1) Является следствием врожденной анамолии развития гонад;
2) Характеризуется гипофункцией эндокринных желез - половых, щитовидной, надпочечников;
3) Проявляется галактореей, олиго- или аменореей;
4) Может быть заподозрен по характерному анамнезу - кровотечение или септический шок при родах, абортах;
5) Является показанием к кольпопоэзу;
6) Правильно 2, 4;
7) Правильно 1, 3.
147. Показания для наружно-внутреннего поворота плода при полном открытии маточного зева:
1) Поперечное положение 2 плода из двойни;
2) Антенатальная гибель плода и его поперечное положение;
3) Косое положение плода в родах;
4) Пороки плода, несовместимые с жизнью;
5) Верно все;
6) Верно 1, 2, 4;
7) Верно 1, 2.
148. При однорогой матке с рудиментарным рогом показано:
1) Метропластика по Штрассману;
2) Метропластика методом гистерорезектоскопии;
3) Наблюдение;
4) Удаление рудиментарного рога.
149. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома:
1) Прогрессирующая тромбоцитопения;
2) Снижение содержания антикоагулянтов;
3) Фрагментация эритроцитов;
4) Прогрессирующая тромбинемия;
5) Верно 5, 4;
6) Верно 1, 2, 3;
7) Верно все.
150. Установите соответствие между симптомами и заболеванием у беременной 33 лет при сроке 28 - 29 недель:
1) повышение артериального давления до 160/110;
2) головная боль;
3) суточная протеинурия 0,6 г/л;
4) СЗРП по данным УЗИ, нарушение ФПК;
5) небольшие отеки нижних конечностей;
6) тромбоцитопения.
1) Ранняя тяжелая преэклампсия;
2) Хроническая артериальная гипертензия;
3) Умеренная преэклампсия;
4) Тяжелая преэклампсия;
5) Гестационная гипертензия.
151. Тепловая цепочка включает:
1) Поддержание необходимой температуры в родильном зале (минимум 25°С при доношенной беременности; минимум 28°С при сроке беременности менее 37 недель);
2) Обсушивание ребенка; первородная смазка не снимается в первые часы (минимум 6 часов), ребенок не обмывается водой;
3) Контакт кожа-к-коже;
4) Поддержание температуры тела новорожденного в пределах 36,5-37,5°С;
5) Отказ от тугого пеленания;
6) Транспортировка в кувезе;
7) Все перечисленное.
152. При невозможности визуализации червеобразного отростка при лапароскопии у беременных дополнительными косвенными признаками острого аппендицита следует считать:
1) Прозрачный выпот по правому латеральному каналу и в правой подвздошной ямке;
2) Выраженная инъекция сосудов париетальной брюшины в правой подвздошной области и латеральном канале;
3) Локальный отек забрюшинной клетчатки по латеральному каналу;
4) Наложение фибрина на париетальную брюшину в зоне переходной складки в проекции червеобразного отростка;
5) Все ответы правильные.
153. Перечислите онкогенные ВПЧ
1) 31;
2) 6;
3) 8;
4) 18;
5) 11;
6) Правильно 1, 4;
7) Правильно 2, 3, 4.
154. Показания для определения КОС и газов пуповинной крови все, кроме:
1) Низкая оценка по шкале Апгар;
2) Патологический тип КТГ в родах;
3) Слабость родовой деятельности;
4) СЗРП.
155. Наиболее оптимальный метод контрацепции для курящей пациентки 35 лет, которая является матерью одного ребёнка и страдает тромбофлебитом нижних конечностей:
1) КОК;
2) Хирургическая стерилизация;
3) Внутриматочная контрацепция;
4) Гестагены.
156. Каковы критерии диагноза «остеопороз» у женщин постменопаузального возраста по данным остеоденситометрии?
1) Показатели Т-критерия менее -2,5 стандартных отклонений;
2) Показатели Z-критерия менее – 2,5 стандартных отклонений;
3) Показатели Т-критерия в пределах -1 до-2,5 стандартных отклонений;
4) Все не верно.
157. Гиперстимуляция яичников на фоне бесконтрольного применения кломифена обычно проявляется:
1) увеличением яичников в размерах;
2) болями в нижней части живота;
3) меноррагиями;
4) явлениями вирилизации.
1) Верно 1,2,3;
2) Верно 1,2;
3) Во всем перечисленном;
4) Верно 4;
5) Ни в чем из перечисленного.
158. Роженица доставлена в роддом во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности. АД - 150/100 - 160/110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту. Показано:
1) Наложение выходных акушерских щипцов;
2) Применение вакуум-экстракции плода;
3) В/в анестезия;
4) Родостимуляция;
5) Верно 1,2, 3;
6) Верно 2 и 3.
159. Установите соответствие между симптомами и заболеванием у беременной 32 лет при сроке 18 -19 недель:
1) повышение артериального давления до 150/90;
2) головная боль;
3) суточная протеинурия 0,2 г/л;
4) эхо-кардиографические признаки гипертрофии левого желудочка;
5) небольшие отеки нижних конечностей
1) Ранняя преэклампсия;
2) Хроническая артериальная гипертензия;
3) Умеренная преэклампсия;
4) Тяжелая преэклампсия;
5) Гестационная гипертензия.
160. Абсолютные показания для кесарева сечения при доношенной беременности:
1) Задний вид лицевого предлежания;
2) Лобное предлежание;
3) Высокое прямое стояние стреловидного шва, передний вид;
4) Задний вид тазового предлежания;
5) Верно все;
6) Верно 2, 3, 4;
7) Верно 1,2,4.
161. Для профилактики преэклампсии у женщин группы высокого риска ее развития Аспирин следует начинать в следующие сроки:
1) С 1 триместра беременности;
2) С 12 до 16 недель;
3) С любого срока;
4) С 12 до 20 недель;
5) После 20 недель.
162. Клинически значимая протеинурия у беременных - это:
1) Протеинурия 0,3 г/л и более в суточной моче либо в двух пробах, взятых с интервалом 6 часов;
2) Протеинурия более 5 г/л/24 часа или 3г/л в двух пробах с интервалом 6 часов;
3) Протеинурия до 1 г/л в суточной моче.
163. Синдром Шерешевского-Тернера – это:
1) Форма дисгенезии гонад;
2) Нарушение полового развития;
3) Синдром нечувствительности к андрогенам;
4) Ничего из перечисленного;
5) Правильно 1 и 2.
164. Диагностические критерии острого жирового гепатоза беременных:
1) Повышение билирубина;
2) Повышение уровня АсАТ; АлАТ;
3) Гипопротеинемия;
4) Повышение уровня ЩФ;
5) Снижение холестерина;
6) Верно 1, 2, 4;
7) Все верно.
165. Прогностические критерии преэклампсии:
1) Увеличение пульсационного индекса в маточных артериях + снижение РАРР-А;
2) Повышение уровня sFIt + снижение плацентарного фактора роста;
3) Снижение фето-плацентарного кровотока;
4) Снижение уровня sFIt и плацентарного фактора роста;
5) Верно 1, 4;
6) Верно 1, 2;
7) Верно 1, 2, 3.
166. Препараты, применяющиеся при лечении осложнений беременности.
А. Препараты прогестерона;
Б. Сульфат магния;
В. Блокаторы кальциевых рецепторов;
Г. Метоклопрамид;
Д. Метилдопа;
Е. Низкомолекулярные гепарины.
Диагноз.
1. Преэклампсия;
2. Профилактика тромбоэмболии;
3. Угроза прерывания беременности;
4. Гестационная гипертензия;
5. Рвота беременных;
6. Угрожающие преждевременные роды
1) А-3,6; Б-1,3,4,6; В-1,3,4,6; Г-5; Д-1,4; Е-2;
2) А-3; Б-1,4; В-1,3,4; Г-5; Д-1,4; Е-2;
3) А-3,6; Б-1,4,6; В-3,4,6; Г-5; Д-1,4; Е-2.
167. Для профилактики дефектов нервной трубки у плода применяется фолиевая кислота в следующем режиме:
1) 400 мг фолиевой кислоты с момента верификации беременности до 12 недель;
2) 400 мкг фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемой беременности и в течение 12 недель беременности;
3) 400 мкг фолиевой кислоты с момента наступления беременности до 8 недель;
4) 5 мг фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемой беременности и в течение 12 недель беременности.
168. Для профилактики геморрагических осложнений у беременных и родильниц с иммунной тромбоцитопенией используются препараты, кроме:
1) Больших доз иммуноглобулинов;
2) Кортикостероидов;
3) Транексамовой кислоты;
4) Свежезамороженной плазмы;
5) Витаминов группы В.
169. Факторами риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников в рамках программы ЭКО являются:
1) Молодой возраст пациентки;
2) Высокий исходный уровень эстрадиола в крови (>400 пмоль/л);
3) Пациентки с множеством фолликулов (более 35);
4) Схема стимуляции суперовуляции с применением а-ГнР4;
5) Все ответы правильные.
170. При внутрипеченочном холестазе беременных могут наблюдаться следующие симптомы, кроме:
1) Кожный зуд;
2) Нарушение ФПК;
3) Умеренное повышение уровня желчных кислот;
4) Умеренное повышение уровня ЩФ;
5) Повышение риска антенатальной гибели плода.
171. К ассоциированным клиническим состояниям при хронической артериальной гипертензии относятся следующие состояния, кроме:
1) Транзиторная ишемическая атака;
2) Стенокардия;
3) Гипертоническая ретинопатия;
4) Сердечная недостаточность;
5) Гипертрофия левого желудочка.
172. Показания для диагностики врожденных тромбофилий:
1) Артериальная гипертензия в молодом возрасте;
2) Тромбозы во время беременности, в послеродовом периоде;
3) Сахарный диабет;
4) Привычная потеря беременности;
5) Преждевременная отслойка плаценты;
6) Верно 1, 2, 4, 5;
7) Все верно.
173. Изменения в крови, характерные для HELLP-синдрома:
1) Гиперкалиемия;
2) Гипонатриемия;
3) Резкое повышение трансаминаз;
4) Повышение уровня креатинина.
174. Гепарин обладает активностью:
1) Антитромбопластиновой;
2) Антитромбиновой;
3) Все верно;
4) Все не верно.
175. Для профилактики угрозы преждевременных родов верны следующие утверждения:
1) Скрининг и лечение бактериального вагиноза у беременных с преждевременными родами в анамнезе;
2) Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии;
3) Назначение вагинального прогестерона в капсулах беременным с короткой шейкой матки (10-25 мм) или с преждевременными родами в анамнезе;
4) Наложение швов на шейку матки беременным при укорочении шейки матки менее 2,5 см;
5) Верно 1, 2, 3;
6) Все верно.
176. Причины приобретенной тромбофилии все, кроме:
1) Угнетение фибринолиза;
2) Активация внутрисосудистого свертывания крови;
3) Патология тромбоцитов;
4) Уменьшение ОЦК;
5) Повреждение эндотелия;
6) Замедление кровотока.
177. Последствия гипергликемии при беременности:
1) Крупный плод;
2) Неонатальная гипогликемия;
3) Фетальная гиперинсулинемия;
4) Гипербилирубинемия новорожденных;
5) Верно 1,2,3;
6) Верно все;
7) Верно 1,3,4.
178. Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется:
1) Снижение ОЦК;
2) Повышение ОЦК;
3) Угроза отека легких;
4) Правильно 2 и 3;
5) Все перечисленное верно.
179. При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения, кроме:
1) Лазерной конизации;
2) Высокой ножевой ампутации шейки матки;
3) Операции Вертгейма;
4) Экстирпации матки без придатков.
180. В каких из ниже перечисленных случаев беременность может являться непосредственной причиной кишечной непроходимости:
1) Внематочная беременность в сочетании со спаечным процессом;
2) Рост беременной матки при наличии кишечно-маточных сращений;
3) Сдавление петель кишечника беременной маткой на поздних сроках;
4) Верно все перечисленное;
5) Верно 2, 3;
6) Ничего не верно.
181. Операции, применяемые при опущении или выпадении стенок влагалища (без нарушения положения матки):
1) передняя кольпорафия;
2) задняя кольпоперинеоррафия;
3) срединная кольпорафия;
4) вентрофиксация;
5) сакропексия.
1) Верно 1,2,3;
2) Верно 1,2;
3) Все перечисленные;
4) Верно 4,5;
5) Ничего из перечисленного.
182. Какие жаропонижающие средства можно назначить беременным в 1 триместре:
1) Ацетилсалициловая кислота;
2) Парацетамол;
3) Комбинированные средства;
4) Метамизол;
5) Нимесулид;
6) Все лекарственные средства противопоказаны.
183. Дифференциальная диагностика АФС проводится со следующими заболеваниями:
1) Ревматические заболевания;
2) Врожденные тромбофилии;
3) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
4) Приобретенные тромбофилии;
5) Тромботическоя тромбоцитопения;
6) Все верно;
7) Верно 1, 2, 3.
184. Для синдрома Дауна характерно:
1) Повышение β-Х4, снижение РАРР-А;
2) Повышение β-Х4, повышение РАРР-А;
3) Снижение β-Х4, снижение РАРР-А.
185. Противопоказания для выжидательной тактики при преждевременном разрыве плодных оболочек и недоношенном сроке беременности:
1) Декомпенсированное состояние плода;
2) Хориоамнионит;
3) Гидрамнион;
4) Срок беременности менее 28 недель;
5) Правильно 1, 2, 3;
6) Все верно;
7) Правильно 1, 3.
186. Референсные значения ТТГ по триместрам беременности:
1) 1 триместр 0,1 - 2,5 МЕ/л, 2 триместр - 0,2 - 3,0 МЕ/л, 3 триместр 0,3 - 3,0 МЕ/л;
2) 1 триместр 0,5 - 3,5 МЕ/л, 2 триместр - 0,6 - 4,0 МЕ/л, 3 триместр 0,7-4,0 МЕ/л;
3) 1 триместр 1 - 3,5 МЕ/л, 2 триместр - 1 - 4,0 МЕ/л, 3 триместр 1,0 - 4,5 МЕ/л.
187. В каком сроке беременности согласно приказу №572-н проводится скрининг ВПР плода?
1) 11-14 недель, 18-21 недель и 30-34 недели;
2) 11-12 недель, 18-20 недель и 31-33 недели;
3) 9-11 недель, 17-21 недель и 30-34 недели.
188. При каком состоянии в рамках преждевременного полового созревания костное развитие замедляется, а не ускоряется:
1) Первичный гипотиреоидизм;
2) ГнРГ-зависимое преждевременное половое созревание;
3) ГнРГ-независимое половое созревание;
4) Эстроген-продуцирующие опухоли яичников;
5) Адреногенитальный синдром.
189. Допплерометрическими признаками артериовенозных аномалий матки могут быть:
1) Наличие множественных мелких сосудов в миометрии;
2) Расширение вен матки;
3) Наличие множественных зон васкуляризации с выраженным турбулентным или «мозаичным» кровотоком в миометрии;
4) Наличие мелких кистозных полостей в миометрии.
190. При ультразвуковом исследовании основным дифференциальным признаком параовариальной кисты является:
1) Размеры образования;
2) Структура образования;
3) Наличие капсулы и пристеночного включения;
4) Чаще двухсторонняя локализация;
5) Визуализация интактного яичника.
191. При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей у беременных верно все, кроме:
1) Назначение НМГ в лечебной дозе;
2) Прерывание беременности или родоразрешение;
3) Эластическая компрессия нижних конечностей;
4) Родоразрешение преимущественно через естественные родовые пути;
5) Профилактика тромбоэмболических осложнений в течение 6 недель после родов.
192. Показанием к хирургическому удалению эндометриоидных кист является:
1) болевой синдром;
2) необходимость гистологической верификации;
3) возможность малигнизации.
1) Верно 1, 2;
2) Верно все перечисленное;
3) Верно 1, 3.
193. При обращении женщины для проведения медицинского аборта в сроке до 12 недель спектром обследования является:
1) Микроскопия влагалищного мазка, определение групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, УЗИ органов малого таза;
2) Микроскопия влагалищного мазка, определение групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, УЗИ органов малого таза, RW, HbsAg, ВИЧ;
3) Микроскопия влагалищного мазка, определение групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, УЗИ органов малого таза, RW, HbsAg, ВИЧ, о. анализ крови;
4) Микроскопия влагалищного мазка, определение групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, УЗИ органов малого таза, в-хГЧ.
194. Критерии диагностики послеродового эндометрита:
1) Тахикардия;
2) Гипертермия;
3) Тазовая боль и болезненность матки;
4) Субинволюция матки;
5) Верно все;
6) Верно А, Б, В;
7) Верно Б, В, Г.
195. Как Вы сформулируете диагноз при АГ, диагностируемой после 20 недели беременности, не сопровождающейся протеинурией и не сохраняюшейся через 12 недель после родов:
1) Гипертоническая болезнь;
2) Гестационная артериальная гипертензия;
3) Гестоз;
4) Преэклампсия.
196. Показания для прерывания беременности при тяжелом раннем токсикозе:
1) Прогрессирующая кетонурия;
2) Сохраняющаяся тахикардия;
3) Отсутствие эффекта от терапии в течение 3 дней;
4) Гипербилирубинемия;
5) Верно все;
6) Верно А, Б, В;
7) Верно А, Б, Г.
197. Рак тела матки II патогенетического варианта:
1) Характеризуется быстрым течением;
2) Характеризуется низкой степенью дифференцировки;
3) Чаще имеет поверхностную инвазию в миометрий;
4) Обладает низкой чувствительностью к прогестинам;
5) Имеет неблагоприятный прогноз;
6) Правильно А, Б, Г, Д;
7) Все правильно.
198. Недержание мочи - это :
1) Непроизвольное выделение мочи;
2) Непроизвольное выделение мочи в результате императивного позыва к мочеиспусканию;
3) Истечение мочи при пороках развития;
4) Непроизвольное выделение мочи в результате физического напряжения;
5) Правильно Б, Г.
199. CIN I это состояние эпителия шейки матки, которое требует:
1) Проведения противовоспалительной терапии и наблюдения, так как более чем в 75% случаев возможен регресс;
2) Обязательно проведение деструктивного лечения;
3) У женщин молодого возраста наблюдение, у женщин старше 30 лет деструктивное лечение;
4) В зависимости от кольпоскопической картины наблюдение или деструкция.
200. Полиморфизм какого гена приводит к развитию гипергомоцистеинемии:
1) МТГФР;
2) Фактора Лейдена;
3) Гена ингибитора активаторов плазминогена PAI-1;
4) Гена протромбина;
5) Фактора Виллебранда.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк