Тест с ответами по теме «Врач – аллерголог-иммунолог, 2 категория. Аллергология и иммунология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – аллерголог-иммунолог, 2 категория. Аллергология и иммунология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – аллерголог-иммунолог, 2 категория. Аллергология и иммунология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. ОФВ1 40-60% от должного характерно для:
1) Легкой степени бронхиальной обструкции;
2) Вариант нормы;
3) Обструкции средней степени тяжести;
4) Обструкции тяжелой степени;
5) Астматического статуса.
2. Выберите способ, которым можно проводить аллерген-специфическую иммунотерапию
1) Подкожное введение аллергена;
2) Нанесение аллергена на конъюнктиву;
3) Введение аллергена с помощью ингаляции;
4) Внутривенное введение аллергена;
5) Применяются все указанные способы.
3. Какое исследование проводят при проведении скрининга с целью исключения первичного иммунодефицита?
1) Исследование популяций Т- и В-лимфоцитов;
2) Классов иммуноглобулинов;
3) Определение онкомаркеров;
4) Хемилюминисценцию нейтрофилов и моноцитов;
5) Определение титров антител к белковым и полисахаридным антигенам.
4. Доза иммуноглобулинов у пациентов с первичным иммунодефицитом при проведении терапии "насыщения" составляет:
1) 0,1-0,2 г/кг в месяц;
2) 0,3-0,4 г/кг в месяц;
3) 0,6-0,8 г/кг в месяц;
4) 0,8-1,0 г/кг в месяц;
5) 1,0-2,0 г/кг в месяц.
5. Какова тактика ведения пациента с диагнозом "ПИД: гипер IgЕ-синдром"?
1) Назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
2) Назначение иммуномодулирующей терапии;
3) Прекращение приема антибактериальных и противогрибковых препаратов;
4) Трансплантация клеток костного мозга и стволовых клеток;
5) Применение внутривенных иммуноглобулинов.
6. Для диагностики различных форм крапивницы можно применять:
1) Штриховое раздражение шпателем кожи предплечья;
2) Ограниченную тепловую пробу;
3) Тест с физической нагрузкой;
4) Водный компресс;
5) Применяются все указанные тесты.
7. Укажите первичный иммунодефицит, при котором аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток не является основным методом лечения::
1) Тяжелые комбинированные иммунодефициты;
2) Синдром Вискота-Олдрича;
3) Гипер IgM-синдром;
4) Общая вариабельная иммунная недостаточность;
5) Нарушение адгезии лейкоцитов и дефицит МНС класса.
8. Диагноз ВИЧ-инфекции ставят на основании последовательного выявления:
1) Антител к вирусу иммунодефицита человека в иммуноферментном анализе и снижения числа CD4+-клеток;
2) Антител к вирусу иммунодефицита человека в иммуноферментном анализе и клинических проявлений недостаточности иммунной системы;
3) Антител к вирусу иммунодефицита человека в иммуноферментном анализе и обнаружении РНК или ДНК вируса в периферической крови;
4) Характерных клинических признаков иммунной недостаточности и снижения числа CD4+ клеток;
5) Характерных клинических признаков иммунной недостаточности и анамнестических данных о контакте пациента с инфицированным лицом.
9. Какова тактика в отношении пациента с НАО при обращении в многопрофильную клинику с жалобами на затруднение дыхания, глотания, осиплостью голоса?
1) Немедленная госпитализация в терапевтическое отделение и консультация хирурга;
2) Немедленная госпитализация в ЛОР-отделение для верификации диагноза и лечения;
3) Отказ в госпитализации с рекомендациями обратиться за помощью в поликлинику по месту жительства пациента;
4) Госпитализация в пульмонологическое отделение;
5) Все варианты верные.
10. Какие медиаторы участвуют в развитии атопического дерматита?
1) Биогенные амины, гистамин;
2) Плазменные системы кининов;
3) Простагландины;
4) Тромбоксаны;
5) Все перечисленное верно.
11. Что не является противопоказанием к проведению кожного тестирования с аллергенами?
1) Обострение бронхиальной астмы;
2) Психические заболевания;
3) Возраст старше 5 лет;
4) Обострение атопического дерматита;
5) Острая хирургическая патология.
12. Аллерген-специфическую иммунотерапию проводят:
1) Врач-аллерголог-иммунолог и медсестра в условиях аллергологического кабинета;
2) Врач-пульмонолог в условиях аллергологического кабинета;
3) Врач-терапевт в условиях аллергологического кабинета;
4) Врач-отоларинголог в условиях аллергологического кабинета;
5) Все перечисленное верно.
13. Аппликационные тесты не проводятся со следующими веществами:
1) Лекарственными препаратами;
2) Веществами, содержащимися в различных медицинских средствах;
3) Косметическими средствами;
4) Металлами;
5) Аллергенами яда пчел.
14. Факторы, не приводящие к обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме:
1) Сокращение гладкой мускулатуры бронхов;
2) Анатомические нарушения;
3) Утолщение стенки бронхов из-за отёка;
4) Наличие вязкого бронхиального секрета;
5) Утолщение стенки бронхов из-за клеточной инфильтрации и ремоделирования дыхательных путей.
15. Укажите неправильное обозначение пути активации комплемента:
1) Классический;
2) Альтернативный;
3) Цитокиновый;
4) Лектиновый;
5) Маннозный.
16. Что характерно для ангиоотека при НАО?
1) При развитии абдоминального синдрома в ходе хирургического вмешательства выявляется отек кишки, асцитический выпот;
2) Отек плотный, может иметь различную локализацию;
3) Признаки атопии отсутствуют или анамнестически не связаны с развитием ангиоотека;
4) Развитие ангиоотека на фоне применения эстроген-содержащих препаратов;
5) Все перечисленное.
17. Лейкотриены являются продуктом:
1) Циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты;
2) Метоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты;
3) Триптазного метаболизма арахидоновой кислоты;
4) Липооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты;
5) Активизации метилтрансферазы.
18. При наличии сенсибилизации к аллергенам пыльцы берёзы возможно развитие перекрёстно-аллергических реакций на употребление в пищу:
1) Моркови;
2) Лесного ореха (фундука);
3) Яблок;
4) Абрикосов;
5) Всего перечисленного.
19. Основной морфологический кожный элемент крапивницы:
1) Волдырь;
2) Папула;
3) Везикула;
4) Макула;
5) Пустула.
20. Укажите маркёр цитотоксических Т-клеток:
1) CD4;
2) CD8;
3) CD80;
4) CD25;
5) CD20.
21. В момент развития анафилактического шока не проводится обследование на наличие:
1) Пневмонии;
2) Сознания;
3) Зрачкового рефлекса;
4) Дыхания;
5) Сердцебиения.
22. Выберите пару растений, аллергены пыльцы которых обладают гомологичностью.
1) Овсяница и ежа;
2) Тополь и райграс;
3) Ольха и полынь;
4) Лебеда и орешник;
5) Ольха и амброзия.
23. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Неинформативные кожные тесты:
1. Ложноположительные;
2. Ложноотрицательные.
Причины, приводящие к снижению информативности:
А. Постановка проб в период рефрактерности;
Б. Прием лекарственных средств, снижающих выраженность кожной реакции на аллерген (ГКС, антигистаминные препараты).
В. Наличие уртикарного дермографизма;
Г. Пожилой возраст пациента;
Д. Прием пищи, приводящий к гистаминолиберации.
1) 1-В,Д 2-АБГ;
2) 1-В,Д 2-АБ;
3) 1-В 2-АБГ.
24. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Стадии развития анафилактической реакции:
1. Иммунопатологическая;
2. Патохимическая;
3. Патофизиологическая.
Процессы, сопровождающие каждую стадию:
А.Сенсибилизация при контакте с аллергеном, сопровождающаяся гиперпродукцией реагинов.
Б. Интерстициальный отек, спазм гладкой мускулатуры, повышение секреции
В. Связывание аллергена с IgE, фиксированным на поверхности тучных клеток и базофилов, их активация и дегрануляция с высвобождением биологически активных веществ.
1) 1-В 2-Б 3-А;
2) 1-В 2-А 3-Б;
3) 1-А 2-В 3-Б.
25. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Особые характеристики первичных иммунодефицитов:
1. Гипоплазия небных миндалин и периферических лимфоузлов, отставание в физическом развитии, артриты, агранулоцитоз;
2. Телеангиоэктазия кожных покровов и глаз, прогрессирующая атаксия мозжечка, рецидивиующие инфекции дыхательных путей, бронхоэктатическая болезнь, повышение уровня альфа-фетопротеина;
3. Рецидивирующие ангиоотеки, абдоминальный синдром.
Первичные иммунодефициты:
А. Болезнь Брутона;
Б. Наследственный ангионевротический отек (НАО);
В. Атаксия-тельангиоэктазия (с-м Луи-Барр).
1) 1-Б 2-А 3-В;
2) 1-А 2-В 3-Б;
3) 1-Б 2-В 3-А.
26. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Виды наследственного (НАО) и приобретенного (ПАО) ангионевротического отека:
1. НАО I типа;
2. ПАО I типа;
3. НАО II типа;
4. ПАО II типа.
Клинико-лабораторные характеристики.
А. Отмечается снижение концентрации С1-ингибитора при наличии генетического дефекта системы комплемента;
Б. Отмечается наличие аутоантител к С1-ингибитору при онкопатологии, аутоиммунных заболеваниях и пр.
В. Отмечается дефицит С1-ингибитора на фоне лимфопролиферативных заболеваний, парапротеинемии;
Г. Уровень С1-ингибитора в норме, отмечается снижение его функциональной активности при наличии генетического дефекта системы комплемента;
1) 1-Г 2-Б 3-А 4-В;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Б 2-Г 3-В 4-А.
27. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Формы вторичной иммунной недостаточности:
1. Индуцированная;
2. Спонтанная;
3. Приобретенная.
Факторы, влияющие на развитие, особые характеристики:
А. Развивается без видимых причин;
Б. Встречается чаще всего в клинической практике;
В. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека;
Г. Связана с генетическими дефектами иммунной системы;
Д. Обусловлена воздействием иммунодепрессантов, возникает на фоне длительно текущих тяжелых заболеваний, неблагоприятных факторов внешней среды (радиоактивного воздействия и пр.).
1) 1-Б,Д 2-А 3-В;
2) 1-А,Б 2-Д 3-В;
3) 1-А,Г 2-Д,Б 3-В.
28. Выберите препараты, не входящие в список лекарственных средств, которые должны находиться в противошоковой аптечке, перенесшего анафилаксию на ужаление перепончатокрылых
1) Резиновый жгут;
2) Раствор эпинефрина;
3) Системные ГКС для парентерального введения;
4) Одноразовые стерильные шприцы;
5) Гипотензивные препараты.
29. На какие пищевые продукты могут возникать перекрестные аллергические реакции у пациентов с аллергией к пыльце сложноцветных?
1) Халва, подсолнечное масло;
2) Рыба, морепродукты;
3) Вишня, черешня;
4) Сдобное тесто, белок куриного яйца;
5) Пиво, квас.
30. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Обозначения показателей ФВД:
1. СОС 25-75;
2. МОС50;
3. ПСВ;
4. ОФВ1.
Показатели ФВД:
А. Средняя объемная скорость выдоха;
Б. Объем форсированного выдоха за первую секунду;
В. Максимальная скорость потока воздуха при форсированном выдохе;
Г. Максимальный поток в середине форсированного выдоха.
1) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
2) 1-Г 2-А 3-В 4-Б;
3) 1-А 2-Г 3-В 4-Б.
31. С какими заболеваниями не надо проводить дифференциальную диагностику атопического дерматита?
1) Дерматофитии, лимфома кожи, фенилкетонурия;
2) Герпетиформный дерматит Дюринга;
3) Претибиальная микседема;
4) Синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Вискотта-Олдрича;
5) Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу.
32. Причиной ложноотрицательных аппликационных тестов не может быть:
1) Превышения времени аппликации;
2) Аппликации тестируемого вещества в крайне низкой концентрации;
3) Оценки результатов через срок, превышающий 2-3 дня с момента удаления апликации тестируемого вещества с кожи;
4) Неадекватной фиксации вещества на коже;
5) Удаления апплицированного вещества раньше положенного времени тестирования.
33. "Астматичесая триада" это:
1) Наличие бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим ринитом и конъюнктивитом;
2) Наличие бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим риноконъюнктивитом и атопическим дерматитом;
3) Наличие бронхиальной астмы в сочетании с хроническим бронхитом и эмфиземой легких;
4) Наличие бронхиальной астмы в сочетании с хроническим бронхитом и гнойным риносинуситом;
5) Наличие бронхиальной астмы в сочетании с полипозным ринитом /синуситом и непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств.
34. Изменение какого из ниже перечисленных лабораторных показателей с наибольшей достоверностью указывает на наличие атопии?
1) Эозинофилия в периферической крови;
2) Повышение количества эозинофилов в мазках со слизистой полости носа;
3) Повышение уровня общего IgЕ;
4) Повышение уровня специфических IgЕ к ингаляционным аллергенам;
5) Повышение уровня эозинофильного катионного белка.
35. Критерии бронхиальной астмы не включают:
1) Положительный эффект противоастматической терапии;
2) Наличие обратимой бронхиальной обструкции;
3) Тянущие боли за грудиной;
4) Наличие свистящих хрипов в легких;
5) Появление приступов удушья чаще в ночное время суток.
36. Какие формы терапии не применяются у пациентов с бронхиальной астмой?
1) Физиотерапия;
2) Небулайзерная терапия;
3) Плазмаферез;
4) Парентеральное введение бронхолитиков;
5) Использование портативных дозированных ингаляторов.
37. Иммунный механизм аллергических реакций немедленного типа не подразумевает:
1) Преобладание Th2-типа ответа;
2) Усиление продукции IgE;
3) Повышение экспрессии Н1-рецепторов на клетках;
4) Высокую продукцию ИЛ-4;
5) Высокую продукцию IgM.
38. Стимуляция каких рецепторов приводит к сокращению гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости?
1) Внутриклеточных рецепторов;
2) Гистаминовых рецепторов II типа;
3) Гистаминовых рецепторов III типа;
4) Гистаминовых рецепторов I типа;
5) Всех типов гистаминовых рецепторов.
39. Какой спектр сенсибилизации можно предположить у пациента при наличии ежегодных симптомов сезонного риноконъюнктивита в августе в средней полосе России?
1) Сенсибилизация к аллергенам пыльцы сложноцветных трав;
2) Сенсибилизация к аллергенам домашней пыли;
3) Сенсибилизация к аллергенам пыльцы деревьев;
4) Сенсибилизация к аллергенам пыльцы злаковых трав;
5) Сенсибилизация к эпидермальным аллергенам.
40. К периферическим органам иммунной системы не относится:
1) Лимфатические узлы;
2) Костный мозг;
3) Пейеровы бляшки;
4) Селезёнка;
5) Кровь.
41. В лимфоидной ткани слизистых оболочек синтезируется:
1) Секреторный IgА;
2) IgG;
3) IgМ;
4) IgG4;
5) Все перечисленное верно.
42. Каким клеткам не свойственна фагоцитарная активность?
1) Эритроцитам;
2) Макрофагам;
3) Нейтрофилам;
4) Моноцитам;
5) Тучным клеткам.
43. В активации системы комплемента по классическому пути принимает участие:
1) IgА;
2) IgЕ;
3) IgG;
4) IgD;
5) Все перечисленное верно.
44. Чем не может быть обусловлен дефицит С1-ингибитора?
1) Снижением содержания С1-ингибитора в плазме;
2) Снижением функциональной активности С1-ингибитора;
3) Наличием аутоантител к С1-ингибитору;
4) Повышением содержания С3-компонента комплемента в плазме;
5) Генетическими нарушениями, приводящими к нарушению функции системы комплемента.
45. Укажите возраст, в котором увеличивается вероятность благоприятного исхода в течении первичных иммунодефицитов при проведении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток:
1) После 14 лет;
2) После 5 лет;
3) В течение первых месяцев жизни;
4) От 5 до 14 лет;
5) После 14 лет.
46. Укажите особенности легочных инфильтратов при простой легочной эозинофилии
1) Мигрирующий (летучий) характер;
2) Одиночные или множественные;
3) Не имеют четких границ (рентгенологический признак);
4) Локализуются в периферических отделах легких;
5) Все перечисленное.
47. Передняя риноманометрия позволяет:
1) Выявить полипоз носа;
2) Выявить искривление перегородки носа;
3) Оценить степень назальной обструкции;
4) Обнаружить симптом Воячека;
5) Выявить признаки гнойного синусита.
48. Какой из перечисленных лабораторных тестов на наличие лекарственной аллергии обладает 100% информативностью?
1) Определение антиген-специфических сывороточных IgE-антител;
2) Реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ);
3) Тесты активации базофилов;
4) Определение уровней гистамина и триптазы-β;
5) Никакой из перечисленных.
49. Какие из перечисленных методов обследования на наличие лекарственной аллергии не проводятся?
1) Кожные тесты с растворами препаратов;
2) Провокационные методы обследования с введением полной дозы препарата у пациентов, перенесших в анамнезе тяжелую жизнеугрожающую реакцию на тестируемый препарат;
3) Определение уровня специфических IgЕ к лекарственным препаратам;
4) Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов;
5) Все перечисленные.
50. Клетками с фенотипом CD3-CD19+ являются:
1) Т-лимфоцитами;
2) В-лимфоцитами;
3) Макрофагами;
4) NK-клетками;
5) Клетками Лангерганса.
51. Активным центром иммуноглобулина являются:
1) Константные участки полипептидных цепей;
2) Вариабельные домены тяжелых и легких цепей;
3) Константные участки и вариабельные участки полипептидных цепей;
4) Участки легких цепей;
5) С-концевые участки тяжелых цепей.
52. IgA активно участвует в:
1) Развити цитотоксических реакций;
2) Развити немедленных аллергических реакций;
3) Формировании местного иммунитета;
4) Развити иммунокомплексных аллергических реакций;
5) Развити реакций гиперчувствительности замедленного типа.
53. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Формы крапивницы:
1. Солнечная;
2. Дермографическая;
3. Холодовая;
4. Холинергическая.
Тесты, применяющиеся для диагностики крапивницы:
А. Физические упражнения (интенсивная ходьба до 30 минут);
Б. Аппликация кубика льда в области предплечья на 10-15 минут;
В. Наложение водного компресса 35ºС на 30 минут;
Г. Облучение кожи светом разной длины волны;
Д. Ходьба в течение 20 минут с грузом 6-7 кг, подвешенным на плечо;
Е. Штриховое раздражение шпателем кожи предплечья.
1) 1-Г 2-Е 3-Б 4-А;
2) 1-Г 2-Е 3-А 4-Б;
3) 1-Г 2-А 3-Б 4-Е.
54. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Типы аллергических реакций, участвующих в формировании лекарственной аллергии:
1. I тип- аллергические реакции немедленного типа;
2. II тип - цитотоксические аллергические реакции;
3. III тип - иммунокомплексные аллергические реакции;
4. IV тип - аллергические реакции замедленного типа.
Клинические проявления лекарственной аллергии:
А. Анафилактические реакции;
Б. Лекарственный волчаночноподобный синдром;
В. Аллергический контактный дерматит;
Г. Интерстициальный нефрит.
1) 1-В 2-Г 3-Б 4-А;
2) 1-А 2-Г 3-Б 4-В;
3) 1-А 2-Б 3-Г 4-В.
55. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Звенья иммунной системы, исследуемые в иммунном статусе:
1. Фагоцитоз;
2. Функциональная активность лимфоцитов;
3. Иммунофенотипирование;
4. Гуморальный иммунитет;
5. Интерфероновый профиль.
Оцениваемые показатели:
А. Фагоцитарный индекс нейтрофилов и моноцитов;
Б. Пролиферативный ответ на Т- и В-митогены;
В. Определение CD19+, CD3+, CD3CD4+, CD3CD8+;
Г. Основные классы и подклассы иммуноглобулинов;
Д. Определение ИФН-α в сыворотке крови и в надосадочной жидкости суспензии активированных лейкоцитов;
1) 1-Д 2-Г 3-В 4-Б 5-А;
2) 1-А 2-Б 3-В 4-Г 5-Д;
3) 1-Б 2-Д 3-В 4-Г 5-А.
56. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Особые клинические характеристики первичных иммунодефицитов:
1. Повторные глубокие гнойные инфекции с "холодным течением", спонтанные переломы трубчатых костей;
2. Тромбоцитопения, атопический дерматит и экзема;
3. Гипоплазия тимуса или паращитовидных железе, врожденные пороки сердца;
4. Гиперплазия небных миндалин, лифоузлов, спленомегалия, отставание в физическом развитии.
Первичные иммунодефициты:
А. Синдром Вискота-Олдрича;
Б. Гипер-IgM синдром;
В. Синдром Ди Джорджи;
Г. Синдром Джоба;
1) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
2) 1-Г 2-А 3-В 4-Б;
3) 1-А 2-Б 3-В 4-Г.
57. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся развитием отеков:
1. НАО;
2. Гипотиреоз.
3. Ангиоотеки аллергического генеза.
4. Синдром Мелькерссона-Розенталя.
Характерные клинические и лабораторные признаки отеков различного генеза:
А. Отек в периорбитальной области, рыхлый.
Б. Отек в области лица (чаще губ, щек), плотный, "географический" язык.
В. Отеки различной локализации, плотные, не сопровождающиеся крапивницей.
Г. Отеки различной локализации, горячие, могут сопровождаться крапивницей.
Д. Абдоминальный синдром.
Е. Хороший эффект применения антигистаминных препаратов, системных ГКС.
1) 1-Б, 2-Г 3 А,Е 4-Б;
2) 1-В,Д 2-Г,Е 3-А 4-Б;
3) 1-В,Д 2-А 3-Г,Е 4-Б.
58. Что не является ремоделированием дыхательных путей?
1) Гипотрофии гладких мышц бронхов;
2) Субэпителиального фиброза;
3) Усиления ангиогенеза;
4) Увеличения размера подслизистых желез;
5) Новообразование в стенке бронха.
59. Выполнение исследования ФВД не предполагает:
1) Отказ от курения в течение 1 часа до проведения исследования;
2) Отказ от приема пищи в течение 2-х часов до проведения исследования;
3) Выполнение измерений в положении сидя;
4) Отсутствие учета антропометрических данных при проведении исследования;
5) Отмену β2-адреномиметиков короткого действия за 6 часов до проведения исследования.
60. Ангионевротический отёк с дефицитом ингибитора С1 может быть вызван:
1) Количественным дефицитом или функциональной недостаточностью ингибитора С1;
2) Избыточной активностью компонента комплемента С4;
3) Избыточной активностью компонента комплемента С3;
4) Отсутствием антител к С1q;
5) Все перечисленное верно.
61. Нормальный уровень IgА в сыворотке крови здоровых половозрелых лиц составляет:
1) 0,7–5,0 г/л;
2) 3,0–8,0 г/л;
3) 6,0–12,0 г/л;
4) 8,0–14,0 г/л;
5) 9,0-13,0 г/л.
62. Какие методы обследования не применяются для установления диагноза НАО?
1) Определение уровня эозинофильного катионного белка;
2) Определение функциональной активности С1-ингибитора;
3) Генетическое обследование;
4) Определение уровня С4 компонента комплемента;
5) Определение концентрации С1-ингибитора.
63. Что не может являться причиной иммунодефицитного состояния с необратимыми дисфункциями иммунной системы?
1) ВИЧ-инфекция;
2) Эндокринная патология;
3) Токсическое воздействие на систему кроветворения;
4) Лимфопролиферативные заболевания;
5) Воздействие ионизирующей радиации.
64. Какой раствор эпинефрина применяется при анафилактическом шоке?
1) 0,1%;
2) 1%;
3) 2%;
4) 0,2%;
5) Все перечисленное верно.
65. К эозинофильным заболеваниям легких относят:
1) Синдром Вискота-Олдрича;
2) Синдром Незелофа;
3) Синдром Леффлера;
4) Синдром Ди Георга;
5) Все перечисленные.
66. Функция В-лимфоцитов:
1) Реализация цитотоксической активности;
2) Осуществление фагоцитоза;
3) Выработка антител;
4) Высвобождение гистамина;
5) Все перечисленное верно.
67. Укажите, что не является ошибкой при ведении пациентов с НАО:
1) Продолжение применения эстрогенов при установленном диагнозе НАО;
2) Использование антигистаминных препаратов и системных глюкокортикостероидов для купирования обострения;
3) Применение нативной плазмы для купирования ангиоотека;
4) Назначение ингибиторов АПФ;
5) Все перечисленное является ошибочным.
68. Оценка показателей функции внешнего дыхания не проводится с целью:
1) Выявления степени обструктивных изменений в легких и их обратимости;
2) Оценки результатов провокационных бронхомоторных тестов;
3) Верификации пневмонии;
4) Оценки эффективности противоастматической терапии;
5) Динамического наблюдения за состоянием пациента с бронхиальной астмой.
69. Лабораторная диагностика пищевой аллергии с определением уровня специфических IgE имеет преимущества:
1) Безопасность;
2) Возможность проведения обследования пациентов, перенесших тяжелые реакции на пищу;
3) Возможность обследования на фоне медикаментозной терапии, включающей системные антигистаминные препараты;
4) Возможность обследования пациентов, имеющих противопоказания к кожному тестированию с аллергенами;
5) Все перечисленные.
70. Какое значение имеет аллергологический анамнез при пыльцевой аллергии?
1) Позволяет выявить все виновные аллергены;
2) Позволяет исключить виновные аллергены;
3) Не имеет значения для постановки диагноза;
4) Позволяет предположить виновные аллергены;
5) Играет роль только при некоторых видах сенсибилизации.
71. При пыльцевой аллергии пациенты имеют клинические проявления:
1) Круглогодично;
2) При ужалении насекомыми;
3) В период цветения растений;
4) При контакте с животными;
5) При контакте с домашней пылью.
72. Основной морфологический кожный элемент при герпес-вирусной инфекции:
1) Пузырь;
2) Макула;
3) Пустула;
4) Волдырь;
5) Везикула.
73. Что необходимо сделать при развитии реакции гиперчувствительности на введение рентгеноконтрастного вещества?
1) Полностью исключить местное применение йод-содержащих антисептических средств;
2) Повторно провести исследование с применением того же рентгеноконтрастного вещества через 1-1,5 месяца;
3) Провести аллергологическое обследование с целью уточнения генеза реакции и подбора рентгеноконтрастного вещества для дальнейшего применения;
4) Повторно ввести рентгеноконтрастный препарат для уточнения его переносимости;
5) Возможен любой вариант ответа.
74. Класс иммуноглобулинов, осуществляющий противоинфекционную "экстренную помощь":
1) IgA;
2) IgG;
3) IgD;
4) IgM;
5) IgE.
75. Иммунным механизмом реакций гиперчувствительности замедленного типа является образование:
1) Реагиновых антител;
2) Цитотоксических антител;
3) NK-клеток;
4) Иммунных комплексов;
5) Сенсибилизированных лимфоцитов.
76. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Аллергены:
1. Пыльца деревьев;
2. Плесневые аллергены;
3. Аллергены клещей домашней пыли;
4. Пыльца злаковых трав;
5. Пыльца сорных трав.
Перекрестные пищевые аллергены:
А. Халва;
Б. Морковь;
В. Сыры;
Г. Мучные продукты;
Д. Ракообразные.
1) 1-В 2-А 3-Б 4-Д 5-Г;
2) 1-Б 2-В 3-А 4-Г 5-Д;
3) 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-А.
77. Через какой промежуток времени после воздействия β2-адреномиметиков короткого действия проводят сравнительную оценку показателей ФВД при выполнении теста на обратимость бронхиальной обструкции?
1) Через 15 минут;
2) Через 30 минут;
3) Через 40 минут;
4) Через 50 минут;
5) Через 60 минут.
78. Стимуляция β2-адренорецепторов в лёгочной ткани не приводит к:
1) Расслаблению гладкой мускулатуры;
2) Сужению бронхов;
3) Повышению мукоцилиарного клиренса;
4) Расширению бронхов;
5) Уменьшению бронхиальной обструкции.
79. В каких случаях не отмечается повышение уровня общего IgЕ в сыворотке крови?
1) При аллергических заболеваниях;
2) При гельминтозах;
3) При хронической гранулёматозной болезни (первичный иммунодефицит);
4) При острых респираторных вирусных инфекциях;
5) При IgE-плазмоцитоме.
80. Первичные дефекты фагоцитоза проявляются:
1) С первых дней жизни;
2) С 4–6-го месяца жизни;
3) На втором году жизни;
4) В подростковом возрасте;
5) После 30 лет.
81. В основе каких заболеваний лежат механизмы IgЕ-опосредованной гиперчувствительности?
1) Псориаза;
2) Контактного дерматита;
3) Наследственного ангионевротического отека;
4) Атопической бронхиальной астмы;
5) Сывороточной болезни.
82. Какие лекарственные средства не применяются для лечения неосложненного аллергического ринита?
1) Топические ГКС;
2) Топические антигистаминные препараты;
3) Топические назальные средства, содержащие неомицин;
4) Системные блокаторы мембран тучных клеток;
5) Системные антигистаминные препараты.
83. Клинические симптомы поллиноза могут усугубляться:
1) В дождь;
2) При выезде в загородную зону;
3) На фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) На фоне приёма блокаторов Н1-рецепторов гистамина;
5) В ночное время суток.
84. Какой из методов выявления реакций на различные аллергены не является провокационным?
1) Ингаляционный;
2) Пероральный;
3) Подъязычный;
4) Определение уровня специфических IgE;
5) Назальный.
85. Как производится постановка кожных тестов с неинфекционными аллергенами?
1) Только на наружной поверхности предплечья;
2) На внутренней поверхности плеча и спине;
3) На внутренней поверхности предплечья и спине;
4) Только на спине;
5) Только на передней поверхности бедра.
86. Полноценными аллергенами являются:
1) Домашняя пыль;
2) Пыльца растений;
3) Пищевые продукты;
4) Яды перепончатокрылых;
5) Все перечисленное верно.
87. Тест с бронхоконстрикторами проводят в случае:
1) Обострения бронхиальной астмы;
2) Для подтверждения наличия бронхиальной астмы в случае нормальных показателей ФВД и указаний в анамнезе на возможность данного заболевания (на фоне отсутствия противоастматической терапии);
3) При наличии аллергического ринита;
4) При наличи хронического бронхита;
5) Необходимости установления тяжести течения бронхиальной астмы.
88. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Дифдиагностика реакций на лекарственные препараты на разных стадиях развития:
1. На поздних стадиях;
2. На ранних стадиях.
Заболевания, с которыми проводится диф.диагностика:
А. Корью;
Б. Диссеминированной красной волчанкой;
В. Менингококцемией;
Г. Буллезным пемфигоидом.
1) 1-А,Б 2-В,Г;
2) 1-Б,Г 2-А,В;
3) 1-В,Г 2-А,Б.
89. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Виды НАО:
1. НАО I типа;
2. НАО II типа;
3. НАО III типа.
Лабораторные характеристики различных типов НАО:
А. Снижение С4 компонента комплемента;
Б. Может отмечаться наличие мутаций в гене XII фактора крови;
В. Снижение концентрации С1-ингибитора;
Г. Снижение функциональной активности С1-ингибитора.
1) 1-А,В 2-А 3- БГ;
2) 1-А 2-А,В 3-Б,Г;
3) 1-А,В,Г 2-А,Г 3-Б.
90. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Глюкокортикостероиды для местного применения:
1. Слабой активности;
2. Умеренной активности;
3. Высокой активности.
Лекарственные препараты:
А. Дексаметазон;
Б. Гидрокортизон;
В. Флутиказон.
1) 1-А, 2-Б, 3-В;
2) 1-Б 2-А 3-В;
3) 1-В, 2-А, 3-Б.
91. На чем основана классификация аллергического ринита по характеру течения?
1) Частоте появления/длительности симптомов в течение года;
2) Тяжести возникающей симптоматики и ее влиянии на качество жизни пациента;
3) Наличии или отсутствии симптомов заболевания;
4) Зависимости от сезона года;
5) Превалировании того или иного симптома ринита.
92. Лечение, не применяющееся при частых обострениях герпес-вирусной инфекции:
1) Длительная терапия производными ацикловира;
2) Витаминотерапия;
3) Лечение препаратами интерферона;
4) Лечение индукторами интерферона;
5) Плазмаферез.
93. Какой из перечисленных признаков может точно указывать на аллергический генез реакции на введение местных анестетиков?
1) Тремор;
2) Сердцебиение;
3) Чувство страха;
4) Бледность кожных покровов;
5) Никакой.
94. Факторы, определяющие интенсивность иммунного ответа на антиген:
1) Природа антигена;
2) Возраст пациента;
3) Пути инфекционного заражения;
4) Физиологические особенности организма;
5) Все перечисленное верно.
95. В чем заключается принцип метода иммуноферментного анализа (ИФА)?
1) В определении ферментной способности сыворотки;
2) В образовании специфических комплексов антиген-антитело и последующей их визуализации при помощи ферментативной реакции;
3) В усилении связывания антигенов сыворотки с ферментами, нанесенными на дно пробирки;
4) В выработке специфических антител к ферментам;
5) В определении ферментной активности поджелудочной железы.
96. В аллергических реакциях II типа участвуют:
1) IgG-антитела;
2) IgЕ-антитела;
3) Т-клеточный рецептор;
4) IgM;
5) IgD.
97. Какие результаты физикального обследования не являются диагностически значимыми при подозрении на атопический дерматит?
1) Характер и локализация высыпаний;
2) Наличие или отсутствие расчесов;
3) Признаки инфицирования кожи;
4) Наличие желтушности кожных покровов и склер;
5) Все варианты верные.
98. Какой из показателей ФВД является основным при оценке обратимости бронхиальной обструкции при проведении спирометрии?
1) МОС50;
2) ФЖЕЛ;
3) ПСВ;
4) Индекс Тиффно;
5) ОФВ1.
99. Показатель ФВД СОС25-75 это:
1) Максимальный поток в середине форсированного выдоха;
2) Средняя объемная скорость выдоха;
3) Максимальная скорость потока воздуха при форсированном выдохе;
4) Максимальный объем выдоха, который может выдохнуть человек после максимального выдоха;
5) Объем форсированного выдоха за первую секунду.
100. Укажите дефект при Х-сцепленных агаммаглобулинемии Брутона:
1) Стволовой клетки;
2) Про-В-клетки;
3) Пре-В-клетки;
4) Незрелой В-клетки;
5) Генетические дефекты отсутствуют.
101. В каких органах или тканях осуществляется лимфопоэз?
1) В костном мозге;
2) В селезёнке;
3) В лимфатических узлах;
4) В пейеровых бляшках;
5) Все перечисленное верно.
102. Вторичная профилактика ПИД включает следующие мероприятия:
1) Проведение плановой заместительной терапии;
2) Профилактика и своевременная терапия инфекционных заболеваний;
3) Раннее выявление и терапия неинфекционных проявлений иммунодефицита;
4) Проведение медико-генетического консультирования;
5) Все перечисленное.
103. Анафилактический шок может иметь отдаленные осложнения:
1) Гепатит;
2) Миокардит;
3) Неврит;
4) Пневмония;
5) Все перечисленное верно.
104. Клинические или лабораторные признаки, которые не характерны для IgE-зависимых заболеваний:
1) Симптомы в виде отека, эритемы;
2) Эозинофилия;
3) Присутствие в сыворотке специфических IgE антител;
4) Часто - неэффективность аллерген-специфической иммунотерапии;
5) Положительный эффект применения антигистаминных препаратов.
105. Реагины относятся к:
1) IgA;
2) IgD;
3) IgE;
4) IgM;
5) IgE, IgA.
106. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Классификация органов/тканей иммунной системы:
1. Центральные;
2. Периферические.
Органы/ткани иммунной системы:
А. Поджелудочная железа;
Б. Пейеровы бляшки;
В. Селезенка;
Г. Тимус;
Д. Костный мозг;
Е. Лимфоузлы.
1) 1-А,Г,Д 2-Б,В,Е;
2) 1-Г,Д 2-Б,В,Е;
3) 1-А,Г,В 2-Б,Д.
107. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Группы лекарственных препаратов:
1. Производные 8-оксихинолина;
2. Пиразолоны;
3. Салицилаты.
4. Макролиды;
Представители:
А. Олеандомицин;
Б. Мепивакаин;
В. Ацетилсалициловая кислота;
Г. Нитроксолин;
Д. Метамизол натрия.
1) 1-Г 2-Д 3-В 4-А;
2) 1-Г 2-Д 3-В 4-А,Б;
3) 1-Г 2-В 3-Д 4-А.
108. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Вакцины, применяющиеся в России:
1. Применяющиеся только по эпидпоказаниям;
2. Включенные в Национальный календарь прививок.
Вакцины против инфекций:
А. Туляремия;
Б. Туберкулеза;
В. Гепатит В;
Г. Клещевой вирусный энцефалит;
Д. Бруцеллез;
Е. Корь, краснуха, паротит.
1) 1-А,Г,Д 2-Б,В,Е;
2) 1-В,Д,Е 2-А,Б,Г;
3) 1-Б,В,Е 2-А,Г,Д.
109. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Клинические варианты течения анафилактического шока:
1. Типичный;
2. Гемодинамический;
3. Церебральный;
4. Абдоминальный;
5. Асфиксический.
Доминирующая сопутствующая симптоматика:
А. Гемодинамические нарушения являются наиболее выраженными;
Б. Преобладают симптомы поражение органов брюшной полости;
В. Преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности;
Г. Преобладают симптомы поражение центральной нервной системы;
Д. Гемодинамические нарушения сочетаются с поражением кожи и слизистых и (или) бронхоспазмом.
1) 1-Д 2-Г 3-В 4-Б 5-А;
2) 1-Д 2-А 3-В 4-Б 5-Г;
3) 1-Д 2-А 3-Г 4-Б 5-В.
110. Что не характерно для астматического статуса?
1) Абдоминальный синдром;
2) Положение ортопноэ;
3) Участие мышц плечевого пояса, брюшного пресса в акте дыхания;
4) Кашель с отделением скудного вязкого секрета;
5) Учащение ЧСС, парадоксальный пульс.
111. Укажите инфекционные заболевания, превалирующие при первичных Т-клеточных иммунодефицитах:
1) Вирусные и грибковые;
2) Бактериальные и грибковые;
3) Вирусные и бактериальные;
4) Бактериальные;
5) Вирусные.
112. Местными реакциями во время проведения аллерген-специфической иммунотерапии считают:
1) Отёк, эритему в месте введения аллергена;
2) Многократное чиханье через 10 мин после введения аллергена;
3) Генерализованную крапивницу через 30 мин после введения аллергена;
4) Анафилактический шок;
5) Все перечисленное верно.
113. Принципы ведения больных поллинозом включают:
1) Элиминация аллергена;
2) Симптоматическое лечение;
3) Аллерген-специфическая иммунотерапия;
4) Диета с исключение "перекрестных" пищевых продуктов;
5) Все перечисленное верно.
114. Постановку кожных тестов с аллергенами можно проводить не ранее, чем:
1) Через несколько часов после перенесенной острой реакции;
2) Через несколько дней после перенесенной острой реакции;
3) Через 6-8 недель после перенесенной острой реакции;
4) Через несколько месяцев после перенесенной острой реакции;
5) Через год после перенесенной острой реакции.
115. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии водно-солевыми экстрактами пыльцевых аллергенов ускоренным методом осуществляется:
1) Круглогодично;
2) Вне сезона цветения "причинных" растений;
3) В сезон цветения "причинных" растений;
4) Только в летний период;
5) В любое время года, независимо от сезона.
116. Какие симптомы не характерны для больных с НАО в рамках заболевания?
1) Абдоминальный синдром;
2) Отек мозговых оболочек ;
3) Крапивница;
4) Кольцевидная эритема (в качестве предвестника);
5) Отек гортани.
117. Какие методы лечения не применяются при фурункулезе?
1) Антибиотикотерапия;
2) Аутогемотерапия;
3) Местная санационная терапия;
4) Иммуносупрессивная терапия;
5) Антистафилококковый иммуноглобулин.
118. Для лечения бронхиальной астмы не применяются:
1) Ингаляционные ГКС;
2) Системные глюкокортикостероиды;
3) β2-агонисты;
4) Препараты кромоглициевой кислоты;
5) Н1-блокаторы.
119. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Семейства трав:
1. Злаковые травы;
2. Сложноцветные травы.
Травы, относящиеся к указанным семействам:
А. Полынь;
Б. Лебеда;
В. Райграс;
Г. Амброзия;
Д. Лисохвост;
Е. Мятлик.
1) 1-А,Б,Д 2-В,Г,Е;
2) 1-В,Д,Е 2-А,Б,Г;
3) 1-Б,В,Е 2-А,Г,Д.
120. Укажите ключевой цитокин Тh2-клеток:
1) ИЛ-1;
2) ИЛ-2;
3) ИЛ-4;
4) ИФНγ;
5) ИЛ-10.
121. Какие анамнестические или клинические данные позволяют заподозрить наличие у пациента инфекционного конъюнктивита?
1) Отек век;
2) Отсутствие сопутствующего аллергического заболевания;
3) Наличие гнойного отделяемого со слизистой конъюнктив;
4) Наличие катаракты;
5) Гиперемия конъюнктив.
122. Тучные клетки отсутствуют:
1) В коже и слизистых носа;
2) В бронхах;
3) В альвеолах;
4) В слизистой тонкого кишечника;
5) В костном мозге.
123. В состав иммунной системы не входит:
1) Костный мозг;
2) Поджелудочная железа;
3) Тимус;
4) Кровь;
5) Лимфатические узлы.
124. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся развитием отеков:
1. Анасарка;
2. НАО;
3. Гипотиреоз.
Характерные клинические и лабораторные признаки отеков различного генеза:
А. На фоне постоянного периорбитального отека отмечается слабость, сонливость;
Б. Уровни С1-ингибитора и С4 компонента комплемента в норме;
В. Отек носит генерализованный характер.
Г. Отек длится от нескольких часов до нескольких суток.
Д. Носит периодический характер, с каждым обострением может меняться локализация.
1) 1-Б,Г 2-Б,В 3-Д;
2) 1-Б,В 2-Г,Д 3-А,Б;
3) 1-Д 2-Б,Г 3-Б,В.
125. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Этапный алгоритм выявления первичных иммунодефицитов у взрослых:
1. Скрининг пациентов на наличие ПИД;
2. Выявление особых признаков ПИД;
3. Скрининговое лабораторное обследование;
4. Дополнительное лабораторное обследование.
5. Медико-генетическое обследование.
Виды обследования:
А. Проведение генетического обследования;
Б. Сбор анамнестических данных (в том числе семейного анамнеза);
В. Оценка субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, субклассов иммуноглобулинов, хемилюминисценция нейтрофилов и моноцитов, титра антител к антигенам;
Г. Выявление анамнестических, клинических и лабораторных данных, характерных для отдельных видов ПИД;
Д. Клинический анализ крови, электрофорез белков, IgA, IgM, IgG, показатели системы комплемента;
1) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В;
2) 1-Б 2-Г 3-Д 4-В 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-А.
126. Кожный тест с аутологичной сывороткой применяется для диагностики:
1) Холинергической крапивницы;
2) Вибрационной крапивницы;
3) Аллергической крапивницы;
4) Аутоиммунной крапивницы;
5) Солнечной крапивницы.
127. Высокий риск инфицирования ребенка вирусом иммунодефицита человека возникает:
1) При грудном вскармливании;
2) При бытовом контакте;
3) При передаче вируса воздушно-капельным путем;
4) Трансмиссивно;
5) Во всех случаях существует высокая степень риска.
128. Какими могут быть кожные проявления при лекарственной аллергии?
1) Крапивницу;
2) Ангионевротический отёк;
3) Фиксированную эритему;
4) Эритродермию;
5) Все перечисленное верно.
129. Как классифицируют клинические стадии инфекции вирусом иммунодефицита человека?
1) По манифестации индикаторных заболеваний на фоне отрицательной динамики числа Т-лимфоцитов фенотипа CD4+;
2) По числу Т-лимфоцитов;
3) По числу В-лимфоцитов и NK-клеток;
4) По числу нейтрофилов;
5) По уровню лабораторных неспецифических показателей воспалительного процесса.
130. Повышение уровня общего IgE не является характерным признаком для:
1) Полипозного гаймороэтмоидита;
2) Паразитарной инвазии;
3) Атопического заболевания;
4) Гипер IgE-синдрома;
5) IgE-плазмоцитомы.
131. При развитии аллергии на лекарственное средство необходимо:
1) Уменьшить его дозировку при последующих введениях;
2) Изменить путь введения данного средства и продолжить лечение;
3) Заменить другим лекарственным средством, являющимся его химическим аналогом;
4) Продолжить лечение лекарственным средством под "прикрытием" антигистаминных препаратов;
5) Отменить терапию этим лекарственным средством, а также препаратами, перекрестными по химической структуре до проведения соответствующего обследования.
132. Неправильной тактикой ведения пациентов с НАО с локализацией отека в области гортани является:
1) Немедленная госпитализация;
2) Отказ от интубации или трахеостомии при нарастании признаков асфиксии в пользу медикаментозного лечения;
3) Введение концентрата или рекомбинантного С1-ингибитора или нативной плазмы;
4) Введение блокаторов рецепторов брадикинина;
5) Введение антифибринолитиков.
133. Шоковыми органами и тканями при немедленной IgE-опосредованной аллергии могут быть:
1) Кожа;
2) Слизистые;
3) Бронхи;
4) Желудочно-кишечный тракт;
5) Все перечисленное верно.
134. На что могут возникать аллергические реакции при наличии аллергии к пыльце сложноцветных?
1) Сульфаниламиды;
2) Витамины группы В;
3) Глютен;
4) Отвар ромашки;
5) Все перечисленное верно.
135. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Реакции на ужаления перепончатокрылых:
1. Протекающие по IgE-зависимому типу;
2. Протекающие по иммунокомплексному типу.
Клинические проявления и частота возникновения:
А. Феномен Артюса;
Б. Крапивница;
В. Отек Квинке;
Г. Сывороточная болезнь;
Д. Развивается в 2-5% случаев;
Е. Развивается в 95-98% случаев.
1) 1-Б,В,Д 2-А,Г,Е;
2) 1-Б,В,Е 2-А,Г,Д;
3) 1-В,Г,Е 2-А,Б,Д.
136. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Группы препаратов:
1. Макролиды;
2. Линкозамины;
3. Аминогликозиды.
Представители:
А. Клиндамицин;
Б. Эритромицин;
В. Неомицин;
Г. Гентамицин,
Д. Линкомицин.
1) 1-Б 2-А,Д 3-В,Г;
2) 1-Б 2-В,Д 3-А,Г;
3) 1-В 2-Б,Г 3-А,Д.
137. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевания, сопровождающиеся развитием ангиоотеков:
1. Ангиоотеки аллергического генеза;
2. Наследственный ангионевротический отек.
Анамнестическая и клиническая характеристика:
А. Отсутствие сопутствующей крапивницы;
Б. Отсутствие признаков анафилаксии;
В. Эффективность системных антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
Г. Нередко отмечается сопутствующая крапивница;
Д. Могут отмечаться симптомы анафилаксии (падение АД, бронхоспазм и пр);
Е. Неэффективность системных антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.
1) 1-Г,Д,Е 2-А,Б,В;
2) 1-Б,В,Г 2-А,Д,Е;
3) 1-В,Г,Д 2-А,Б,Е.
138. Для оценки реактивности кожи при кожном аллергологическом тестировании чаще используют раствор гистамина следующей концентрации:
1) 0,1%;
2) 0,0001%;
3) 0,01%;
4) 0,001%;
5) Любой из указанных концентраций.
139. Какие существуют типы иммуномодуляторов?
1) Препараты на основе компонентов клеточной стенки;
2) Бактериальные лизаты;
3) Препараты на основе нуклеиновых кислот;
4) Полимерные препараты;
5) Все перечисленные.
140. Укажите ошибку в ведении больных с Х-сцепленной агаммаглобулинемией:
1) При отсутствии обострений инфекций необходимо отменить плановое введение иммуноглобулинов;
2) Диагностика инфекций не проводится по уровню антител в сыворотке крови;
3) Необходимо использование нативной плазмы при недоступности препаратов иммуноглобулинов;
4) Низкий уровень IgG перед следующим переливанием не свидетельствует о неэффективности использования иммуноглобулинов и не влечет за собой отмену указанной терапии;
5) Вакцинация больных живыми вакцинами не проводится.
141. К инсектным аллергенам не относят:
1) Аллергены яда пчел и ос;
2) Аллергены комаров;
3) Аллергены ракообразных;
4) Аллергены шершня;
5) Аллергены мотыля.
142. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Виды осложнений бронхиальной астмы:
1. Внелегочные осложнения.
2. Легочные осложнения.
Осложнения бронхиальной астмы:
А. Миозит;
Б. Сердечная недостаточность;
В. Дистофия миокарда;
Г. Эмфизема легких;
Д. Ателектазы;
Е. Пневмосклероз;
1) 1-Б,В,А 2-Г,Д,Е;
2) 1-Г,Д,Е 2-А,Б,В;
3) 1-А,Б,В 2-Г,Д,Е.
143. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Побочные действия лекарственных средств на плод и течение беременности:
1. Тератогенное;
2. Эмбриотоксическое;
3. Фетотоксическое.
Проявления:
А. Негативные воздействия на плод, исключая врожденные уродства плода;
Б. Развитие врожденных уродств у плода;
В. Гибель эмбриона и прерывание беременности.
1) 1-Б 2-А 3-В;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-Б 2-В 3-А.
144. Срок самопроизвольного купирования симптомов НАО, при условии отсутствия терапии в среднем составляет:
1) 10-15 минут;
2) В течение месяца;
3) В течение часа;
4) От нескольких часов до нескольких суток;
5) Полной регрессии ангиоотека не происходит.
145. Полноценными аллергенами являются:
1) Хром;
2) Никель;
3) Кобальт;
4) Белки коровьего молока;
5) Все перечисленные.
146. Ошибкой при ведении пациентов с синдромом Вискота-Олдрича не является:
1) Проведение спленэктомии у больных, склонных к кровотечениям;
2) Отказ от введения нативной плазмы при недоступности препаратов иммуноглобулинов;
3) Представление о том, что своевременная терапия иммуноглобулинами полностью предотвращает риск развития инфекционных процессов;
4) Отказ от введения иммуноглобулинов из-за сохраняющихся низких показателей сывороточных иммуноглобулинов;
5) Отсутствие регулярности в ведении заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов.
147. Показатель ФВД МОС50 это:
1) Максимальный поток в середине форсированного выдоха;
2) Средняя объемная скорость выдоха;
3) Максимальная скорость потока воздуха при форсированном выдохе;
4) Максимальный объем выдоха, который может выдохнуть человек после максимального выдоха;
5) Объем форсированного выдоха за первую секунду.
148. Эффекторные молекулы гуморального иммунитета (антитела) вырабатываются:
1) Т-лимфоцитами;
2) Т-хелперами;
3) Плазматическими клетками;
4) Моноцитами/макрофагами;
5) Дендритными клетками.
149. Значимость аллергологического анамнеза
1) Единственно необходимый элемент аллергологического обследования;
2) Имеет вспомогательное значение;
3) Является важным этапом аллергологического обследования;
4) Не имеет значения для постановки диагноза;
5) Может не учитываться при постановке диагноза.
150. Через какое время с момента появления первых уртикарных высыпаний, при условии сохраняющихся рецидивов, крапивницу можно отнести к хронической?
1) 2 недели;
2) 3 недели;
3) 6 недель;
4) 8 недель;
5) 10 недель.
151. Укажите иммуномодуляторы, не относящиеся к цитокинам:
1) Интерлейкины;
2) Фактор некроза опухолей;
3) Колониестимулирующие факторы;
4) Нуклеиновые кислоты;
5) Интерфероны.
152. Постоянные мероприятия по контролю состояния здоровья больных ПИД предусматривают:
1) Оценку функции дыхания у больных с легочной патологией, КТ не реже 1 раза в 6 месяцев;
2) Микробиологическое исследование мокроты;
3) Исследование копрограммы на выявление G. lamblia, Campylobacter, Yersinia sp. не реже 1 раза в 6 месяцев;
4) Биохимический анализ крови для скрининга гепатитов и оценки функции печени;
5) Всего перечисленного.
153. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Порядок первых действий при развитии анафилактического шока:
1. 1-ое действие;
2. 2-ое действие;
3. 3-е действие;
4. 4-ое действие.
Мероприятия по оказанию помощи пациенту с анафилактическим шоком:
А. Оценить наличие сознания, кровообращение, дыхание, состояние кожных покровов.
Б. Усадить пациента, ввести системные глюкокортикостероиды;
В. Предотвратить дальнейшее поступление предполагаемого аллергена в организм (остановить введение причинного лекарственного средства, удалить жало насекомого и пр.);
Г. Уложить пациента, провести мероприятия, направленные на предотвращение асфиксии;
Д. Ввести эпинефрин.
1) 1-Г 2-Д 3-А 4-В;
2) 1-Б 2-Д 3-А 4-Г;
3) 1-В 2-А 3-Д 4-Г.
154. Методика проведения провокационного назального теста предполагает:
1) Последовательное закапывание в носовую полость аллергена в нарастающих концентрациях;
2) Интервал между закапыванием аллергенов составляет 20-30 минут;
3) Увеличение концентрации аллергена производится только при отсутствии реакции на предыдущее разведение;
4) Тест считается положительным при появлении симптомов ринита;
5) Все перечисленное.
155. При обострении НАО не должно возникать симптомов:
1) Тошноты и рвоты;
2) Боли в животе;
3) Затруднения дыхания, глотания;
4) Полиурии;
5) Задержки мочи.
156. Кожное тестирование с аллергенами не характеризуется:
1) Абсолютной информативностью;
2) Доступностью;
3) Высокой чувствительностью;
4) Простотой проведения;
5) Быстрым получением результата тестирования.
157. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Аллергены:
1. Клещи домашней пыли.
2. Пыльца злаковых трав;
3. Пыльца деревьев.
Перекрестно реагирующие аллергены:
А. Семечковые;
Б. Морковь;
В. Ракообразные;
Г. Мука;
Д. Сельдерей.
1) 1-А,В,Д 2-Г 3-Б;
2) 1-А,Б,Д 2-Г 3-В;
3) 1-В 2-Г 3-А,Б,Д.
158. Что не характерно для псевдоаллергических реакций на пищевые продукты
1) Наличие специфических IgЕ к пищевым аллергенам;
2) Появление реакции не всегда сопровождает употребление того же пищевого продукта или напитка;
3) Развитие реакции происходит на фоне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта;
4) Возможно прекращения развития реакций на пищевые продукты после коррекции патологии желудочно-кишечного тракта;
5) Отсутствие специфических IgЕ к пищевым аллергенам.
159. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Аллергические заболевания:
1. Поллиноз;
2. Лекарственная аллергия на пенициллины;
3. Лекарственная аллергия на сульфаниламиды;
4. Астматическая триада.
Возможные реакции на препараты:
А. Фторхинолоны;
Б. Лекарственные травяные сборы;
В. Рентгеноконтрастные вещества;
Г. Ацетилсалициловая кислота;
Д. Диуретики - производные сульфонилмочевины;
Е. Цефалоспорины.
1) 1-Б 2-А 3-Д 4-Г;
2) 1-Б 2-Е 3-Д 4-Г;
3) 1-Б 2-А,Е 3-Д 4-Г.
160. К агонистам β2-адренорецепторов короткого действия относится:
1) Сальбутамол;
2) Ипратропия бромид;
3) Формотерол;
4) Салметерол;
5) Все перечисленное верно.
161. Антигены главного комплекса гистосовместимости класса I человека обеспечивают:
1) Презентацию чужеродных агентов экзогенного происхождения;
2) Презентацию чужеродных агентов эндогенного происхождения;
3) Подавление иммунного ответа;
4) Презентацию чужеродных агентов эндогенного и экзогенного происхождения;
5) Не участвуют в иммунном ответе.
162. Лихенификация это:
1) Крупнопластинчатое шелушение кожи, признаки дегидратации и авитаминоза;
2) Вторичный элемент сыпей: резкое утолщение кожи, усиление её рисунка, иногда - нарушение пигментации;
3) Признак старения кожи: снижение эластичности и тургора кожи, появление пигментных пятен;
4) Признак длительного грибкового поражения кожи и ногтевых пластин;
5) Рубцовые изменения кожи, сохраняющиеся на месте фурункула, карбункула.
163. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Виды анафилактического шока:
1. Абортивное течение;
2. Острое доброкачественное течение;
3. Затяжное течение;
4. Острое злокачественное течение.
Клинические проявления, особенности течения:
А. Наиболее благоприятное течение, часто протекает в виде асфиксического варианта, гемодинамические проявления минимальны;
Б. Развивается стремительно, противошоковая терапия дает частичный или временный эффект, после проведения терапии течение более легкое, чаще дает осложнения в виде пневмонии, гепатита, энцефалита;
В. Типичная форма анафилактического шока, оглушенность или сопорозность, умеренные гемодинамические и дыхательные нарушения, хороший эффект терапии, благоприятный исход.
Г. Острое начало, резкое падение АД, нарастающая дыхательная недостаточность, резистентность к терапии, развитие глубокой комы, неблагоприятный исход.
1) 1-Г 2-А 3-В 4-Б;
2) 1-А 2-В 3-Б 4-Г;
3) 1-А 2-Г 3-В 4-Б.
164. Что не подразумевается под достижением контроля бронхиальной астмы?
1) Минимальной выраженности или отсутствия симптомов;
2) Отсутствия необходимости в скорой и неотложной медицинской помощи;
3) Достижения контроля над симптомами сопутствующего аллергического ринита;
4) Достижения максимально высокого качества жизни;
5) Уменьшения частоты госпитализации в стационар.
165. Назальный провокационный тест не показан в случае:
1) Необходимости выбора ведущего аллергена для проведения аллерген-специфической иммунотерапии у пациентов с аллергическим ринитом;
2) В случае необходимости оценки степени назальной обструкции у пациентов с ринитом;
3) В случае противоречивости данных анамнеза и других методов диагностики у пациентов с подозрением на аллергический ринит;
4) В пробе №2 количество лейкоцитов не оценивается;
5) С целью уточнения диагноза "Аллергический ринит".
166. В какую зону вводятся лечебные аллергены при проведении аллерген-специфической иммунотерапии?
1) В область плеча;
2) В подлопаточную область;
3) В область верхнего наружного квадранта ягодиц;
4) В область передней поверхности бедра;
5) Во все указанные зоны.
167. Вероятность совпадения по всему набору антигенов гистосовместимости для двух случайных лиц составляет:
1) 1:100;
2) 1:100 000;
3) 1:1 000 000;
4) 1:500000;
5) 1:250000.
168. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Звенья иммунной системы, исследуемые в иммунном статусе:
1. Интерфероновый профиль;
2. Иммунофенотипирование;
3. Функциональная активность лимфоцитов;
4. Гуморальный иммунитет;
5. Фагоцитоз.
Оцениваемые показатели:
А. Внутриклеточная бактерицидность и фунгицидность фагоцитов;
Б. Антигенспецифические IgA, IgM, IgG, IgE, циркулирующие иммунные комплексы;
В. Определение CD-HLA-DR, CD3CD16/56;
Г. Определение ИФН-γ в сыворотке крови;
Д. Определение цитокинового профиля (ИЛ-2, ИЛ-4 и пр.);
1) 1-Г 2-В 3-Д 4-Б 5-А;
2) 1-А 2-Б 3-В 4-Г 5-Д;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б 5-Д.
169. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Обследование пациентов с анафилактическим шоком:
1. Определение уровня сывороточной триптазы;
2. Проведение тестирования in vivo, определение уровня специфических IgE;
3. Определение уровня сывороточного гистамина.
Оптимальные периоды проведения обследования:
А. Для проведения обследования временные интервалы не имеют значения;
Б. Двукратно через 15 мин - 3 часа после возникновения первых симптомов и после купирования симптомов (не ранее, чем через 24 часа);
В. Через 15-60 минут после возникновения первых симптомов.
Г. Не ранее, чем через 1,5-2 месяца после перенесенного анафилактического шока.
1) 1-Б 2-Г 3-В;
2) 1-А 2-В 3-Г;
3) 1-В 2-А 3-Б.
170. Какое лабораторное исследование является наиболее информативным в острой фазе для подтверждения диагноза анафилаксия?
1) Анализ крови на специфические IgЕ к антибиотикам;
2) Анализ крови на уровень сывороточного гистамина;
3) Анализ крови на уровень сывороточной триптазы через 15 мин-3 часа после реакции;
4) Анализ крови на уровень эозинофильного катионного белка;
5) Общий анализ крови для определения уровня эозинофилов.
171. Не характерно для IgG:
1) Проходит через плаценту;
2) Участвует в формировании немедленных аллергических реакций;
3) Имеет 4 подкласса;
4) Обеспечивает защиту против инфекций;
5) Выступают как блокирующие антитела..
172. Лица, не подлежащие скрининговому обследованию на наличие ПИД:
1) Родители пациентов с ПИД;
2) Братья и сестры пациентов с ПИД;
3) Дети пациентов с ПИД;
4) Пациенты с жалобами на хроническую усталость;
5) Пациенты, часто и тяжело болеющие инфекционными, аутоиммунными, желудочно-кишечными, лимфопролиферативнми заболеваниями.
173. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Направления иммунотропной терапии:
1. Активная иммунизация;
2. Иммунотропные препараты;
3. Заместительная иммунотерапия.
Препараты и методы:
А. Бактериальные лизаты;
Б. Иммуноглобулины;
В. Вакцинация.
1) 1-В 2-А 3-Б;
2) 1-В 2-Б 3-А;
3) 1-А 2-Б 3-В.
174. Методика проведения теста с дозированной физической нагрузкой с целью верификации бронхиальной астмы не предполагает:
1) Исключение бронходилятаторов за 8-12 часов до проведения исследования;
2) Использование тредмила или циклического эргометра;
3) Мониторинг ЧСС;
4) Мониторинг ЭКГ;
5) При появлении симптомов, обусловленных бронхиальной обструкцией тестирование останавливается и проводится соответствующая терапия.
175. Что применяется при лечении агаммаглобулинемии?
1) Инфузии эритроцитов;
2) Препараты тимуса;
3) Гистаглобулин;
4) Γамма-глобулин;
5) Индукторы интерферона.
176. Молекулярная масса большинства естественных аллергенов составляет:
1) 1–3 кДа;
2) 10–70 кДа;
3) 100–150 кДа;
4) 150-200 кДа;
5) Свыше 200 кДа.
177. Дифференциальная диагностика при пищевой аллергии предполагает исключение:
1) Псевдоаллергических реакций;
2) Острых кишечных инфекций;
3) Гастроэнтероколита;
4) Нарушения ферментации;
5) Все перечисленное верно.
178. Методика кожного тестирования с аэроаллергенами не подразумевает:
1) Использование отдельных стерильных скарификаторов для каждого аллергена;
2) Оценку результатов тестирования через 3 часа после постановки ;
3) Нанесение капель аллергена на расстоянии 2,5-3 см одна от другой;
4) Оценку реакции через 20 минут;
5) Нанесение тест-контрольной жидкости и раствора гистамина.
179. Каковы причины развития первичных иммунодефицитов?
1) Генетические нарушения;
2) Недостаточность питания;
3) Рентгеновское облучение;
4) Хронические рецидивирующие инфекции;
5) Избыточная физическая нагрузка и постоянное психо-эмоциональное напряжение.
180. Элиминационный тест применяют:
1) Для оценки состояния пациента после прекращения контакта с аллергеном;
2) Для подготовки к кожному тестированию;
3) Для подготовки к аллерген-специфической иммунотерапии и её проведения;
4) Для подготовки к провокационному тестированию;
5) Во всех случаях.
181. Что не может быть причиной низкой эффективности противоастматической терапии?
1) Лечение сопутствующего аллергического ринита;
2) Нарушение техники применения ингаляторов;
3) Недостаточная доза назначенных лекарственных средств;
4) Низкая комплаентность пациента;
5) Применение лекарственных средств, усиливающих бронхиальную обструкцию.
182. Симптом, не характерный для обострения герпес-вирусной инфекции:
1) Появление везикулезных элементов;
2) Невралгия;
3) Артрит;
4) Болезненность в зоне высыпаний;
5) Зуд в зоне высыпаний.
183. Развитие вторичного иммунодефицита может происходить на фоне:
1) Истощения;
2) Хронического физического и эмоционального стресса;
3) Возрастных факторов (недоношенные дети, патология старения у пожилых);
4) Объемных хирургических вмешательств;
5) Всего перечисленного.
184. Стимуляция каких рецепторов приводит к повышению желудочной секреции?
1) Гистаминовых рецепторов II типа;
2) Внутриклеточных рецепторов;
3) Всех типов гистаминовых рецепторов;
4) Гистаминовых рецепторов III типа;
5) Гистаминовых рецепторов I типа.
185. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Классификация (МКБ-10):
1. Комбинированный иммунодефицит;
2. Иммунодефицит с преимущественной недостаточностью антител;
3. Дефект в системе комплемента.
Первичные иммунодефициты:
А. Дефицит С1-ингибитора эстеразы;
Б. Избирательный дефицит иммуноглобулина А;
В. Дефицит аденозиндезаминазы;
1) 1-А 2-Б 3-В;
2) 1-В 2-Б 3-А;
3) 1-Б 2-В 3-А.
186. Признак, не характерный для клинической картины анафилактического шока II степени:
1) АД 90-60/40 мм рт. Ст;
2) Потеря сознания происходит не сразу или совсем не происходит;
3) Наличие продромального периода;
4) Наличие тахикардии;
5) Мгновенная потеря сознания, полная неэффективность противошоковой терапии.
187. Аллергены представляют собой:
1) Белки и гликопротеины;
2) УФ лучи;
3) Микроэлементы;
4) Холодовой фактор;
5) Все перечисленное верно.
188. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Аллергены различных видов в структуре анафилактического шока:
1. Антибиотики;
2. Пищевые продукты;
3. Яд перепончатокрылых насекомых.
Частота развития среди всех случаев анафилактического шока (ориентировочные данные):
А. 15-20%;
Б. 30-50%;
В. 20-30%.
1) 1-А 2-Б 3-В;
2) 1-Б 2-А 3-В;
3) 1-Б 2-В 3-А.
189. Ложноположительные реакции при проведении кожного тестирования могут возникать:
1) При приеме системных глюкокортикостероидов;
2) При наличии красного дермографизма;
3) У пациентов пожилого возраста (при снижении кожной чувствительности);
4) В период рефрактерности после перенесенной острой реакции на аллерген;
5) На фоне приема антигистаминных препаратов.
190. При доказанной аллергии к белку куриного яйца нельзя вводить:
1) Только вакцины, при производстве которых использовались куриные эмбрионы;
2) Все вакцины;
3) Гомологичные сыворотки;
4) Гетерологичные сыворотки;
5) Гистаглобулин.
191. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Рекомендуемые группы препаратов при НАО:
1. Ингибитор С1-донорский или рекомбинантный.
2. Блокатор рецепторов брадикинина.
Виды терапии НАО, при которых применяются указанные лекарственные препараты:
А. Долгосрочная профилактика обострений;
Б. Краткосрочная профилактика (премедикация);
В. Лечение обострений.
1) 1-А,В 2-А,Б;
2) 1-А,Б,В 2-В;
3) 1-А,Б 2-В.
192. Какие сердечно-сосудистые нарушения не характерны для анафилактического шока?
1) Резкое повышение артериального давления;
2) Резкое снижение артериального давления;
3) Сердечно-сосудистая недостаточность;
4) Повышение проницаемости сосудов;
5) Снижение объема циркулирующей крови.
193. Какой эффект не характерен для глюкокортикостероидов, применяющихся для лечения аллергических заболеваний?
1) Торможение образования и секреции цитокинов альвеолярными макрофагами;
2) Снижение численность тучных клеток;
3) Снижение проницаемости эндотелия;
4) Повышение экспрессии β-адренергических рецепторов гладкомышечных клеток;
5) Повышение секреторной активность слизистых желёз.
194. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Глюкокортикостероиды для местного применения:
1. Фторированные;
2. Нефторированные.
Лекарственные препараты:
А. Гидрокортизона ацетат;
Б. Дексаметазон;
В. Гидрокортизона бутират;
Г. Бетаметазон;
Д. Преднизолон;
Е. Флуоцинолога ацетонид.
1) 1-Б,Г,Е 2-А,В,Д;
2) 1-А,Г,Д 2-Б,В,Е;
3) 1-А,В,Д 2-Б,Г,Е.
195. Какие клетки участвуют в противоинфекционной защите?
1) Т-лимфоциты;
2) Моноциты;
3) Макрофаги;
4) В-лимфоциты;
5) Все перечисленные.
196. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Группы препаратов, применяющихся в аллергологии:
1. Системные Н1-блокаторы I поколения;
2. Топические глюкокортикостероиды.
Осложнения и побочные эффекты применения:
А. Телеангиоэктазии;
Б. Седативный эффект;
В. Гипертрихоз;
Г. Тахифилаксия;
Д. Атрофия эпидермиса;
Е. Редко - повышение аппетита;
Ж. Гиперпигментация кожи.
1) 1-Б,Г,Е 2-А,В,Д,Ж;
2) 1-Б,В,Е 2-А,Г,Д,Ж;
3) 1-А,Б,Г,Е 2-В,Д,Ж.
197. В какой концентрации используют растворы ацетилхолина, карбахолина при проведении бронхопровокационных тестов?
1) 0,001%;
2) 0,01%;
3) 0,1%;
4) 0,5%;
5) Все перечисленные.
198. Использование холодного воздуха при проведении провокационного тестирования у пациентов с подозрением на бронхиальную астму возможно только в случае:
1) При наличии сопутствующей холодовой крапивницы;
2) Когда другие методы не позволяют верифицировать бронхиальную астму;
3) Пациент проживают в условиях холодного климата;
4) Пациент настаивает на проведение указанного тестирования;
5) Когда пациент указывает на тот факт, что указанный раздражитель оказывает негативное воздействие, приводя к появлению симптоматики.
199. Какие лекарственные средства нельзя назначать при анафилактическом шоке до полной стабилизации артериального давления и сердечной деятельности?
1) Хлоропирамин;
2) Клемастин;
3) Диуретики;
4) Метилксантины;
5) Все перечисленные.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)