Тест с ответами по теме «Врач – анестезиолог-реаниматолог, 1 категория. Анестезиология-реаниматология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – анестезиолог-реаниматолог, 1 категория. Анестезиология-реаниматология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – анестезиолог-реаниматолог, 1 категория. Анестезиология-реаниматология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Потребление мозгом кислорода снижается при введении
1) пропофола;
2) тиопентала;
3) нимодипина;
4) закиси азота;
5) фентанила.
2. Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:
1) Ha Tl-2;
2) На Т4-5;
3) На Т6-8;
4) НаТ9-10.
3. Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:
1) 13-14 см;
2) 18-20 см;
3) 24-26 см;
4) 30-32 см.
4. У больных с исходной гиповолемией анестетиком выбора может быть
1) барбитураты;
2) фторотан;
3) кетамин;
4) закись азота;
5) пропофол.
5. Транслокация бактериальной кишечной инфекции обусловлена:
1) характером питания;
2) снижением иммунореактивности;
3) снижением скорости пассажа по кишечнику;
4) нормализацией гемодинамики;
5) дополнительным инфицированием организма;
6) гиподинамией.
6. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед вводным наркозом производится с целью всего перечисленного, кроме
1) устранения возможности появления мышечных болей;
2) уменьшения внутриглазного давления;
3) профилактики регургитации;
4) предупреждения повышения уровня калия в плазме;
5) снижения внугрибрюшного давления.
7. Укажите правильный ответ относительно Ардуана
1) Отсутствие кумулятивного эффекта;
2) длительная продолжительность действия;
3) необходимость разведения;
4) гемодинамическая стабильность;
5) Раствор готов к употреблению (не нужно разводить).
8. Выберите препарат для купирования пароксизма фибрилляции предсердий у пациента с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при стабильной гемодинамике
1) Верапамил;
2) Амиодарон;
3) Метопролол;
4) Дигоксин;
5) Аденозин.
9. Пациенту с кардиогенным шоко и систолическим давлением 80 мм рт ст не показано назначение
1) Норадреналина;
2) Добутамина;
3) Левосимендана;
4) Допамина;
5) Внутриаортальной баллонной контрпульсации.
10. При гемодинамически значимой брадикардии у пациента с острым инфарктом миокарда не рекомендовано:
1) проводить временную наружную электрокардиостимуляцию;
2) вводить атропин;
3) проводить временную эндокардиальную электрокардистимуляцию;
4) устанавливать постоянный электрокардиостимулятор;
5) вводить симпатомиметики.
11. У больных с нелеченным гипотиреоидизмом часто наблюдается
1) резистентность к гипнотикам;
2) депрессия сердечной деятельности;
3) высокие зубцы Т на ЭКГ;
4) повышенная чувствительность к недеполяризующим миорелаксантом;
5) гипонатриемия.
12. Антидотом при отравлении атропином является
1) налоксон;
2) прозерин;
3) Унитиол;
4) метиленовый синий;
5) натрия тиосульфат.
13. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс П. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
1) I стадия;
2) II стадия;
3) III стадия;
4) Пограничная гипертензия.
14. Какие из приведенных уравнений являются расчетными для определения истинной энергопотребности у взрослых пациентов в ОРИТ:
1) уравнение Харриса-Бенедикта;
2) уравнение Гаусса;
3) уравнение Айртона-Джонса для больных на ИВЛ;
4) уравнение Ли;
5) уравнение Крамера;
6) уравнение Бернулли;
7) уравнение Лагранжа.
15. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает
1) Очаговый туберкулез легких;
2) Инфильтративный туберкулез легких;
3) Диссеминированный туберкулез легких;
4) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
5) Цирротический туберкулез легких.
16. Пациенту, получающему по поводу диабета большие дозы инсулина, во время анестезии перелито 4 флакона консервированной крови. Вскоре после анестезии пациент погиб. Наиболее вероятной причиной смерти являются:
1) Снижение содержания калия в крови;
2) Повышение содержания калия в крови;
3) Гемолиз;
4) Ацидоз;
5) Эмболия.
17. Системная воспалительная реакция (SIRS) это:
1) неспецифический ответ организма на любое повреждающее воздействие, включая инфекцию;
2) специфический ответ организма на любое повреждающее воздействие, включая инфекцию;
3) специфический ответ организма на любое повреждающее воздействие, включая инфекцию;
4) патологическое состояние организма, возникающее при любом повреждающем воздействии;
5) устойчивый патологический процесс, для которого характерно сочетание механизмов повреждения и компенсаторно-защитных реакций организма.
18. При артериальной гипертензии, вызванной отравлением кокаином, противопоказан
1) пропранолол;
2) седуксен;
3) Нифедипин;
4) Нитроглицерин;
5) Нитроглицерин.
19. Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется
1) изменением голоса, грубым лающим кашлем;
2) удлиненным выдохом;
3) втяжением межреберных промежутков при вдохе;
4) митральный стеноз развивается чаще митральной недостаточности;
5) показаны антикоагулянты;
6) часто имеет место отрицательный результат посева крови.
20. Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение:
1) Нистатина;
2) Метронидазола;
3) Азтреонама;
4) Леворина;
5) Дифлюкана.
21. Сатурация крови не отражает степень гипоксии при отравлении
1) парацетамолом;
2) этиленгликолем;
3) фосфороорганическими соединениями;
4) монооксидом углерода (угарным газом);
5) этанолом.
22. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:
1) В дни менструации;
2) В первую неделю после прекращения менструа;
3) В дни ожидаемой менструации;
4) Накануне менструации;
5) Не имеет значения.
23. У больного диагностирован метаболический ацидоз. В плазме констатировано появление гидроксимасляной кислоты. Это может иметь место при
1) почечной недостаточности;
2) голодании;
3) хроническом колите;
4) отравлении алкоголем;
5) прекоматозном состоянии, вызванном сахарным диабетом.
24. Основными недостатками 0.9%изотонического (физиологического) раствора хлорида натрия является все перечисленное, за исключением
1) содержит мало свободной воды;
2) содержит много хлора;
3) содержит много натрия;
4) приводит к метаболическому ацидозу.
25. Трансфузионная реакция во время общей анестезии проявляется:
1) Уртикарным высыпанием;
2) Примесью крови в моче;
3) Диффузной кровоточивостью операционной раны.
26. "Болезнь легионеров" сопровождается развитием
1) пневмонией;
2) диареей;
3) печеночной недостаточностью;
4) резкой слабостью;
5) энцефалопатией.
27. При подозрении на злокачественное заболевание щитовидной железы у взрослых они направляются для дальнейшего лечения в специализированные медицинские учреждения:
1) Областные онкодиспансеры;
2) Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск);
3) Всероссийский онкологический научный центр (г. Москва);
4) Московский научно-исследовательский онкологический института Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ.
28. Стимуляция рвоты противопоказана у больного с сохраненным сознанием при отравлении
1) барбитуратами;
2) героином;
3) уксусной эссенцией;
4) метиловым спиртом;
5) салициловым спиртом.
29. Генерализованная эндогенная инфекция при сепсисе не ограничивается, поскольку иммунные и другие механизмы защиты не реагируют на:
1) условно-патогенные бактерии;
2) сильно вирулентные бактерии;
3) специфические инфекционные возбудители;
4) Вирусы;
5) анаэробную микрофлору.
30. Эндотоксины, цитокины, метаболические нарушения при сепсисе в первую очередь резко ослабляют:
1) газообменную функцию легких;
2) сократительную функцию желудочков сердца;
3) пищеварительную функцию желудка;
4) белоксинтезирующую функцию печени;
5) моче образовательную функцию почек.
31. Сугаммадекс
1) является модифицированным альфа-циклодекстрином;
2) имеет гидрофобную полость;
3) инкапсулирует атракурий так же сильно, как и рокуроний;
4) комплекс с рокуронием выводится через почки;
5) изменяет основной механизм выведения рокурония.
32. Содержание кислорода в крови определяется
1) Константой Гюффнера;
2) Сатурацией крови;
3) Уровнем гемоглобина;
4) Парциальным давлением кислорода.
33. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в виде
1) Экстренной;
2) Неотложной;
3) Плановой;
4) Срочной;
5) Немедленной.
34. Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при
1) Интубации трахеи;
2) Анестезии испаримыми веществами;
3) легочной эмболии;
4) Положительном давлении в конце выдоха (PEEP);
5) Тяжелой гиповолемии.
35. Предоперационные изменения на ЭКГ наблюдаются при
1) выраженной гипотонии;
2) токсичности, вызванной дигоксином;
3) гиперкалиемии;
4) гипотермии (35º С);
5) лёгочной эмболии.
36. Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются
1) синдром верхней полой вены;
2) нарушения свертывающей системы крови;
3) травма ключичной области;
4) отсутствие практического навыка.
37. Чтобы избежать повреждения межреберных артерий плевральную пункцию делают
1) по верхнему краю нижележащего ребра;
2) увеличения функциональной остаточной емкости легких;
3) скорости инспираторного потока;
4) обструктивных легочных заболеваний;
5) изменений податливости легкого.
38. Бактериемия при сепсисе:
1) выявляется в каждом случае развития сепсиса;
2) встречается у 30% больных сепсисом;
3) не является признаком развития сепсиса;
4) выявляется у больных сепсисом, инфицированных только определенными микроорганизмами;
5) всегда является транзиторной и не играет особой роли в патогенезе сепсиса.
39. Патогенетическая роль оксида азота при сепсисе сводится:
1) к развитию дихорадки;
2) к активации фагоцитоза;
3) к развитию стойкой артериальной гипотензии;
4) к развитию тяжелой формы тканевой гипоксии;
5) к угнетению синтеза альбумина.
40. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости:
1) увеличение желудочно-кишечной секреции;
2) наружные потери (рвота, легкие, кожа);
3) снижение канальцевой реасорбции;
4) внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, брюшины);
5) повышение температуры тела, перспирация.
41. Повышение креатинфосфокиназы (КФК) имеет существенное диагностическое значение
1) при злокачественной гипертермии, спровоцированной введением миорелаксантов;
2) при физическойнагрузке;
3) при мышечной дистрофии;
4) при травме мышц;
5) при наркозе десфлюраном.
42. Относительно сердечной функции у человека.
1) сократимость сердечной мышцы увеличивается адренергической стимуляцией;
2) сердечный индекс не меняется вентиляцией с перемежающимся положительным давлением;
3) сократимость сердечной мышцы вначале усиливается гипоксией;
4) повышения давления желудочного наполнения увеличивает ударный объём;
5) сердечный выброс снижается при лихорадке.
43. Способы контроля рациональной терапии диуретиками при отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, включают
1) Ежедневное взвешивание больного;
2) Водный баланс в течение суток;
3) Измерение окружности живота;
4) Определение азота суточной мочи;
5) Определение натрия и калия в сыворотке крови.
44. При фибрилляции желудочков:
1) в первую очередь назначают амиодарон в дозе 300 мг внутривенно;
2) проводят дефибрилляцию с максимальной энергией разряда и непрямой массаж сердца;
3) сердечно-легочную реанимацию начинают с двух искусственных вдохов;
4) вводят адреналин до первого разряда дефибриллятора;
5) проводят кардиоверсию с синхронизированным разрядом 200 Дж.
45. При асистолии показано:
1) введение атропина;
2) непрямой массаж сердца;
3) дефибрилляция;
4) установка временного электрокардиостимулятора;
5) прекордиальный удар.
46. Удлинение протромбинового времени происходит
1) при нарушении синтеза фибриногена;
2) при пневмонии;
3) при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II,V,VII,X);
4) при ревматизме;
5) при усилении фибринолитической активности крови.
47. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
1) Абдоминальные боли;
2) Стеаторея;
3) Креаторея;
4) Водная диарея;
5) Диабет.
48. Немедленное лечение ребенка с бронхиальной астмой, безуспешно леченного адреналином, у которого появились гипоксия, сонливость, гиперкапния и ацидоз, должно включать
1) введение натрия бикарбоната;
2) диазепам внутривенно;
3) интубацию трахеи и вентиляцию;
4) инфузия аминофиллина;
5) ингаляции сальбутамола (из небулайзера).
49. Недоношенный новорожденный, нуждающийся в операции
1) не требует анестезии, так как болевые волокна не развиты;
2) не реагирует на боль;
3) должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант;
4) допустимы только неингаляционные анестетики;
5) должен быть обследован и анестезирован по общепринятым показаниям.
50. С наибольшей частотой сепсис возникает
1) в терапевтических стационарах;
2) в инфекционных больницах;
3) в хирургических стационарах;
4) в неврологических отделениях больниц;
5) в родильных отделениях больниц.
51. Развитие синдрома полиорганной недостаточности в первую очередь связано:
1) с повреждением эндотелия сосудов на фоне выброса цитокинов;
2) с метастазированием микробов из первичного локуса инфекции;
3) со снижением активности факторов неспецифической резистентности организма;
4) с развитием иммунодепрессии;
5) с выключением микрососудов из общей циркуляции крови.
52. Клиренс – это
1) концентрация яда в организме;
2) скорость очищения крови от яда;
3) соотношение ксенобиотиков при отравлениях смесью препаратов;
4) период от попадания яда в организм до клинических проявлений отравления;
5) период клинического эффекта антидота.
53. Биспектральный индекс
1) может быть использован для мониторинга седации кетамином;
2) значения от 40 до 60 рекомендуются для общей анестезии;
3) значение 80 соответствует седатированному больному;
4) может помочь предотвратить сохранение сознания во время тотальной внутривенной анестезии, сооветствует седатированному больному;
5) не меняется под влиянием температуры больного.
54. Многократное введение активированного угля не показано при отравлении:
1) дигоксином;
2) бледной поганкой;
3) фенобарбиталом;
4) этиленгликолем;
5) парацетамолом.
55. При отравлении угарным газом основой лечения является
1) форсированный диурез;
2) Антидототерапия;
3) изобарическая и гипербарическая оксигенотерапия;
4) дыхательные аналептики.
56. Больной предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. Имеют место олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плаэмы. Нарушения водного обмена у больного носят характер
1) гипотонической гипергидратации;
2) гипертонической дегидратации;
3) изотонической дегидратации;
4) изотонической гипергидратации.
57. Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст., перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают:
1) Острый холецистит;
2) Эмболию верхней брыжеечной артерии;
3) Острый панкреатит;
4) прободную язву желудка.
58. Бензодиазепины
1) усиливают действие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты);
2) снижают мозговой кровоток;
3) уменьшают потребление кислорода мозгом;
4) подвергаются биотрансформации в печени;
5) снижают галлюциногенное действие кетамина.
59. При напряженном пневмотораксе необходимо немедленно:
1) ИВЛ;
2) дренировать во 2-м межреберье;
3) оксигенотерапия;
4) назначение бронхолитиков;
5) дренирование в 6-м межреберье по аксилярной линии.
60. Укажите характер стула при холере:
1) Обильный, водянистый, зловонный;
2) Обильный, водянистый, без калового запаха и окраски;
3) Обильный, водянистый, зеленоватой окраски;
4) Водянистый, с примесью крови.
61. Чем обусловлена анафилактоидная (не анафилактическая!) реакция:
1) гистамином;
2) серотонином;
3) Ацетилхолином;
4) иммуноглобулином Е;
5) ничем из перечисленного.
62. Пульсоксиметрия не точна в присутствии
1) Метгемоглобина и карбоксигемоглобина;
2) Кожной пигментации;
3) Серповидно-клеточной болезни;
4) При отравлении ФОС.
63. Первичная специализированная медико-санитарная и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реанимация» оказывается медицинскими организациями и ее структурными подразделениями
1) В группе анестезиологии-реанимации;
2) В отделении анестезиологии-реанимации (АРО);
3) в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии (АРОиИТ);
4) В отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ);
5) в центре анестезиологии-реанимации.
64. К осложнениям инсулинотерапии относятся:
1) гипогликемические состояния;
2) кетоацидоз;
3) постинсулиновые липодистрофии;
4) синдром Нобекур;
5) синдром Сомоджи.
65. Измерение соотношения FEV1/FVC (показателя Тифно) полезно для
1) выявления рестриктивных легочных заболеваний;
2) увеличения функциональной остаточной емкости легких;
3) скорости инспираторного потока;
4) обструктивных легочных заболеваний;
5) Д.изменений податливости легкого.
66. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить
1) на верхней трети грудины;
2) на границе верхней и средней трети грудины;
3) на границе средней и нижней трети грудины;
4) в пятом межреберном промежутке слева.
67. К обратимым причинам остановки кровообращения относятся все перечисленные, кроме:
1) гипоксия;
2) гиповолемия;
3) тампонада сердца;
4) гипотермия;
5) полная атриовентрикулярная блокада.
68. Нитропрусид натрия
1) является мощным гипотензивным средством;
2) снижает АД без снижения органного кровотока;
3) не оказывает прямого действия на сердце;
4) снижает резистентность коронарных сосудов.
69. К внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) относятся:
1) Орофарингеальный синдом;
2) Отоларингологический синдром;
3) Бронхолегочный синдром;
4) Псевдокардиальный синдром;
5) Рефлекторная стенокардия, нарушения ритма;
6) Анемический синдром.
70. Основным механизмом развития гипоксемии при хронической обструктивной болезни легких является:
1) Гиповентиляция;
2) Нарушение диффузии;
3) Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.
71. Закон Старлинга отражает
1) утилизацию О2 по отношению к производимой работе;
2) отношение объема правого предсердия и частоты ритма;
3) отношение сердечного выброса и периферического сопротивления;
4) способность сердца увеличивать силу сокращения при увеличении наполнения его камер.
72. Для ранней диагностики диабетической нефропатии наиболее информативным методом является:
1) определение микроальбуминурии;
2) проба по Нечипоренко;
3) общий анализа мочи;
4) определение содержания креатинина в крови;
5) проба по Зимницкому.
73. Типичными проявлениями острого эпиглоттита у ребенка являются
1) положение ребенка на правом боку;
2) положение ребенка сидя;
3) положение ребенка на левом боку;
4) лающий кашель;
5) внезапное начало симптомов, повышенная температура.
74. Налоксон противопоказан при отравлении
1) героином;
2) амфетаминами;
3) морфином;
4) Метадоном;
5) этиловым спиртом.
75. Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается:
1) При внутривенном введении;
2) При внутримышечном;
3) При подкожном;
4) При ректальном.
76. Для какого токсического вещества характерно возникновение острого гепатоцеллюлярного некроза?
1) для этанола;
2) для этиленгликоля;
3) для парацетамола;
4) для трициклических антидепрессантов;
5) для салицилатов.
77. Астматическое состояние у ребенка, ранее безуспешно леченного адреномиметиками, привело к развитию гипоксии,сонливости, гиперкарбии и ацидоза. Немедленное лечениедолжно включать:
1) интубацию, вентиляцию и оксигенацию;
2) салбутамол из распылителя или инфузию аминофиллина;
3) введение кортикостероидов;
4) проведение комплексной симптоматической терапии;
5) диазепам внутривенно.
78. Немедленное лечение тяжелой анафилактической реакции должно включать:
1) адреналин;
2) эфедрин;
3) инфузионную терапию;
4) антагонист Н1-рецепторов;
5) кальция хлорид.
79. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки:
1) Недостаток витамина К;
2) Поражение печени фторотаном;
3) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
4) Не диагностированная болезнь Вильдебрандта;
5) Подкожное введение гепарина.
80. Опиоиды
1) как μ-, так и κ-агонисты вызывают сужение зрачков;
2) анестезия с высокими дозами опиоидов связана с гемодинамической нестабильностью;
3) фентанил вызывает повышение гистамина в плазме;
4) молодые люди более чувствительны к угнетающему действию опиоидов, чем пожилые;
5) зуд, вызванный опиоидами, можно снять налоксоном.
81. Кетамин повышает:
1) церебральный кровоток;
2) артериальное давление;
3) церебральное перфузионное давление;
4) церебральную артериолярную реакцию на изменения в PaCO2;
5) легочное сосудистое сопротивление.
82. Медицинская помощь по профилю «анестезиологи и реаниматология» может оказываться в следующих условиях
1) вне медицинской организации;
2) амбулаторно;
3) в дневном стационаре;
4) стационарно;
5) «на дому».
83. Дыхательный центр включает в себя все перечисленное, исключая
1) центр вдоха;
2) центр выдоха;
3) пневмотоксический центр;
4) мотонейроны спинного мозга;
5) центр апноэ.
84. Применение кетамина у пациентов с высокой степенью операционного риска вызывает:
1) Учащение пульса и повышение артериального давления;
2) Депрессию дыхания;
3) Транзиторную депрессию миокарда;
4) Частые нарушения сердечного ритма.
85. К осложнениям назотрахеальной интубации относятся:
1) синусит;
2) носовое кровотечение;
3) некроз слизистых носа;
4) повреждение зуба;
5) боли в глотке.
86. Спинальная анестезия
1) По сравнению с общей анестезией улучшает исход при переломах шейки бедра;
2) Приводит к спазму тонкого кишечника;
3) Противопоказана при наличии выпота в перикарде;
4) Абсолютно противопоказана при рассеянном склерозе;
5) Действует прежде всего на нервные корешки, а затем на спинной мозг.
87. Важное значение в этиологии сепсиса имеют "проблемные" микроорганизмы, к которым относят:
1) коагулазонегативные стафилококки;
2) вирусы;
3) Лямблии;
4) Спирохеты;
5) гонококки.
88. Нарушения свертывания крови при сепсисе связаны с тем, что фактор некроза опухолей-альфа и интерлейкин – 1:
1) высвобождают фактор свертывания крови эндотелиальными клетками;
2) вызывают тромбоцитоз;
3) активируют тромбомодулин;
4) активируют протеин С;
5) высвобождают факторы, активирующие фибринолиз.
89. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются:
1) выраженное отклонение оси ORS вправо;
2) смещение переходной зоны вправо;
3) смещение переходной зоны влево;
4) S-тип ЭКГ.
90. Сердечная недостаточность может быть
1) Систолическая;
2) Диастолическая;
3) С нормальной фракцией выброса;
4) Со сниженной фракцией выброса.
91. Плановое оперативное вмешательство должно быть отменено, если у пациента выявлено наличие
1) Частой желудочковой экстрасистолии;
2) Неустойчивой желудочковой тахикардии;
3) Устойчивой желудочковой тахикардии;
4) Постоянной формы фибрилляции предсердий с частотой сокращения желудочков 90 в 1 минуту;
5) Наджелудочковой экстрасистолии.
92. Какие из приведённых высказываний правильны?
1) каротидные тельца чувствительны к артериальному давлению;
2) гипотония вызывает усиление активности барорецепторов;
3) повышенная активность ренина плазмы стимулирует продукцию альдостерона;
4) положение тела влияет на продукцию альдостерона;
5) секреция антидиуретического гормона повышается при системной гипотонии.
93. Основными функциями глюкокортикоидов являются
1) стимуляция образования антител;
2) противовоспалительный эффект;
3) выброс эндогенных катехоламинов;
4) влияние на обменные процессы;
5) влияние на минеральный обмен.
94. Относительно сердечной функции у человека.
1) сократимость сердечной мышцы увеличивается адренергической стимуляцией;
2) сердечный индекс не меняется вентиляцией с перемежающимся положительным давлением;
3) сократимость сердечной мышцы вначале усиливается гипоксией;
4) повышения давления желудочного наполнения увеличивает ударный объём;
5) сердечный выброс снижается при лихорадке.
95. Каковы критические значения абсолютного числа лимфоцитов крови (нижняя граница нормы)?
1) 1500 в 1 мкл;
2) 1800 в 1 мкл;
3) 2200 в 1 мкл.
96. Глубокая седация показана:
1) при проведении коронарографии;
2) после операции аорто-коронарного шунтирования;
3) у пациента с декомпенсацией сахарного диабета;
4) в остром периоде тяжелой постгипоксической энцефалопатии;
5) всем пациентам в ОРИТ.
97. Диагностическими критерииями продолжающегося эзофаго-гастродуоденального кровотечения являются:
1) Рвота «кофейной гущей» или свежей кровью;
2) Ухудшение общего состояния больного;
3) Ухудшение показателей гемодинамики;
4) Снижение уровня гемоглобина.
98. Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Вероятные причины включают
1) экстра- или субдуральную гематому;
2) гипергликемию;
3) гипотермию;
4) гиповолемию, требующую возмещения кровопотери;
5) массивную эмболию легочной артерии.
99. У больного с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в мин. АД - 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно:
1) Наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин;
2) Ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента;
3) Произвести экстренную кардиостимуляцию.
100. По сравнению со взрослыми у детей
1) Меньше частота сердечных сокращений и ниже артериальное давление;
2) Самое узкое место гортани находится на уровне щитовидного хряща;
3) Более высокое потребление кислорода в пересчёте на массу тела;
4) Более высокая устойчивость к эффектам опиоидов, угнетающих дыхание;
5) Повышенный объём внеклеточной жидкости.
101. Частота дыхания повышается
1) при повышении температуры тела;
2) при пробуждении после нормального сна;
3) у беременных при наступлении родов;
4) при снижении pH крови;
5) при снижении податливости (compliance) легких.
102. Пропофол
1) понижает рефлексы с верхних дыхательных путей;
2) в основном выводится в неизменном виде с мочой;
3) усиливает церебральный кровоток;
4) вызывает злокачественную гипертермию;
5) потенцирует эффекты миорелаксантов.
103. Абсолютными противопоказаниями к эпидуральной анестезии являются:
1) Отказ пациента;
2) Сепсис и нестабильная гемодинамика;
3) Ожирение;
4) Исходная или нелеченная гиповолемия;
5) Коагулопатия.
104. Наиболее частыми первичными локусами инфекции при развитии
1) мягкие ткани конечностей;
2) ткани нервной системы;
3) сердечная мышца;
4) Легкие;
5) селезенка;
6) печеь;
7) почки.
105. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:
1) Блокаторы гистаминовых рецепторов;
2) Блокаторы β-адренорецепторов;
3) Блокаторы а-адренорецепторов;
4) Агонисты имидазолиновых рецепторов;
5) Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
106. Назовите наиболее частые причины смерти больных циррозом печени
1) Печёночная недостаточность (печёночная кома);
2) Печёночно-почечная недостаточность;
3) Кровотечение из расширенных анастомозов портальной вены (вен пищевода и желудка);
4) Асцит-перитонит;
5) Тромбоз воротной вены с развитием некрозов;
6) Инфекционные осложнения (интеркурентные заболевания).
107. Назовите абсолютные противопоказания к тромболизису
1) Терапия оральными антикоагулянтами;
2) Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
3) Активный туберкулез с деструкцией и формированием каверн;
4) Подтвержденная опухоль головного мозга;
5) Тяжелое заболевание печени.
108. Ребенка, страдающего фенилкетонурией, необходимо оперировать по поводу острого аппендицита. Премедикация должна включать
1) только опиоиды;
2) только атропин;
3) только барбитураты;
4) только бензодиазепины;
5) опиоид, барбитурат и скополамин.
109. Следующие антибактериальные средства эффективны по отношению к туберкулезной палочке
1) тетрациклин гидрохлорид;
2) рифампицин;
3) изониазид;
4) линкомицин.
110. Главной опасностью для больного при острой кровопотере является
1) гиповолемия;
2) гипопротеинемия;
3) дефицит гемоглобина;
4) дефицит фибриногена;
5) коагулопатия.
111. Обструкция желчного протока приводит к
1) повышению уровня сывороточной щелочной фосфатазы;
2) повышению уровня сывороточной аланин аминотрансфразы;
3) повышенному сывороточному свободному билирубину;
4) уробилиногену в моче;
5) стеаторее.
112. Принципы лечения отека легких у больного с ревматическим стенозом левого атриовентрикулярного отверстия
1) Лазикс;
2) Морфин;
3) Кровопускание;
4) Экстренное кардиохирургическое вмешательство.
113. Гипоонкотические отеки, обусловленными снижением концентрации белков плазмы, появляются при концентрации белков в плазме
1) 10-20 г/л;
2) 25-30 г/л;
3) 35-40 г/л;
4) ниже 50 г/л;
5) ниже 70 г/л.
114. Для дефицита магния характерны
1) повышенная нервно-мышечная возбудимость;
2) Ларингоспазм;
3) аритмия;
4) сонливость атония;
5) стенокардия.
115. Круглосуточную помощь по профилю «анестезиология и реанимации оказывают в
1) Группе;
2) ОРИТ;
3) Профильном отделении ЛПУ;
4) АРО и ИТ.
116. Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:
1) Недеполяризующие мышечные релаксанты менее эффективны, чем ожидается;
2) Температура тела повышается на 1º ±С каждые 30 минуг;
3) Температуре сопутствует тяжелый метаболический ацидоз;
4) Увеличивается концентрация калия плазмы.
117. Гиподинамическая фаза септического шока характеризуется
1) стабильным артериальным давлением;
2) гиперкатехоламинемией;
3) усиленным периферическим кровотоком;
4) повышенной проницаемостью сосудов;
5) выраженной гемодилюцией.
118. Основным механизмом развития токсического отека легких является
1) нарушение центральной регуляции дыхания;
2) острая левожелудочковая недостаточность;
3) нарушение проницаемости альвеолокапиллярных мембран;
4) острая ятрогенная гиперволемия;
5) чрезмерное разрежение в дыхательных путях.
119. Отравление барбитуратами можно исключить при наличии у больного
1) возбуждения;
2) депрессии дыхания;
3) Гипорефлексии;
4) артериальной гипотензии;
5) некротического дерматомиозита.
120. Уменьшают опасность развития сердечной слабости при массивных трансфузиях у больных с политравмой
1) медленное возмещение кровопотери;
2) применение только свежей крови;
3) переливание крови, согретой до 37°С;
4) одновременное вливание на каждые 500мл крови 30-50мл 5% раствора натрия бикарбоната.
121. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1) Антациды;
2) Спазмолитики;
3) Хирургическое лечение;
4) Холекинетики.
122. Антидотом при отравлении соединениями тяжелых металлов является
1) унитиол;
2) метиленовый синий;
3) Прозерин;
4) Налоксон;
5) анексат.
123. Приоритетным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом вне медицинской организации является
1) промывание желудка;
2) оксигенотерапия 100% кислородом;
3) внутривенное введение налоксона;
4) внутримышечное введение унитиола;
5) внутримышечное введение ацезола.
124. Фентанил может вызывать все перечисленное, кроме
1) депрессии дыхания;
2) брадикардии;
3) рвоты;
4) ригидности скелетной мускулатуры;
5) тахикардии.
125. Число коек для реанимации и интенсивной терапии составляет
1) В ЛПУ от 200 до 400 коек – 3%;
2) В ЛПУ более 400 коек – 7%;
3) 6 коек в ЛПУ с коечным фондом менее 200;
4) В ЛПУ более 400 коек 10%;
5) В ЛПУ от 200 до 400 коек 5%.
126. Медицинские организации или их структурные подразделения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологическую помощь по профилю «анестезиологи и реанимация» должный иметь специально оборудованные
1) Операционные;
2) Манипуляционные;
3) Диагностические кабинеты;
4) Пациенто-места;
5) Перевязочные.
127. Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет
1) 19.1об.%;
2) 20.9об.%;
3) 25.0об.%;
4) 30.0об.%;
5) 52.5об.%.
128. Анионная разница
1) в норме 12 ммол/л;
2) увеличена при лактатацидозе;
3) повышена при почечной недостаточности;
4) снижена при отравлении аспирином;
5) снижена при диабетическом кетоацидозе.
129. В первые 6 ч после диагностики сепсиса и септического шока вопрос об удалении матки должен быть поставлен, если:
1) Помимо матки не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния;
2) При несоответствии ухудшения клинической картины и симптомов основной патологии;
3) Нарастание воспалительной реакции на фоне интенсивной терапии - неэффективность консервативной терапии;
4) Рост прокальцитонинового теста;
5) Антенатальная гибель плода на фоне инфекционного процесса любой локализации;
6) Признаки полиорганной недостаточности (снижение АД, олигурия, ОПЛ/ОРДС, желтуха, энцефалопатия, ДВС-синдром, тромбоцитопения).
130. Экспрессия и высвобождение большого количества провоспалительных цитокинов может вызвать:
1) активацию В-системы иммунитета;
2) активацию Т-системы иммунитета;
3) иммуностимуляцию;
4) иммуносупрессию;
5) иммуносупрессию.
131. Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?
1) Атаксия;
2) Менингеальные симптомы;
3) Гемипарез;
4) Изоэлектрическая ЭЭГ;
5) Клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.
132. Факторы, предрасполагающие к развитию респираторного дистресс-синдрома новорожденных, включают
1) недоношенность;
2) диабет матери;
3) преэклампсию;
4) дородовое кровотечение;
5) дефект межпредсердной перегородки.
133. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
1) Изжога при быстрой ходьбе;
2) Головокружение при переходе в ортостаз;
3) Повышение АД при физической нагрузке;
4) Колющие боли в сердце при наклонах туловища.
134. Препараты, вызывающие медикаментозные язвы (желудка, 12-перстной кишки)
1) Кортикостероиды;
2) Ацетилсалициловая кислота;
3) Индометацин;
4) Атенолол;
5) Резерпин.
135. Больному в состоянии астматического статуса можно проводить все мероприятия, кроме
1) Внутривенное введение физиологического раствора;
2) Повторное внутривенное капельное введение эуфиллина;
3) Внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов;
4) Внутримышечное введение транквилизаторов и наркотиков;
5) Применение наркоза для применения лаважа бронхов.
136. Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является
1) феохромоцитома;
2) острая кровопотеря, шок;
3) беременность;
4) порфирия;
5) заболевания печени.
137. Функциональная остаточная ёмкость легких
1) это объём газа в легких после нормального вдоха;
2) меньше в положении стоя, чем лёжа;
3) Составляет около 3л/м2 у молодого здорового человека;
4) может быть определена пробой вымывания азота;
5) возрастает при хронических обструктивных заболеваниях лёгких.
138. Уровень калия в крови в норме составляет
1) 2.25ммоль/л;
2) 2.50ммоль/л;
3) 3.05ммоль/л;
4) 3.35ммоль/л;
5) 4.50ммоль/л;
6) 9.55ммоль/л.
139. Для ингаляционных анестетиков
1) коэффициент распределении жир : газ прямо пропорционален мощности;
2) анестетики с низкой растворимостью в крови имеют медленное начало действия;
3) индукция летучих анестетиков медленнее у больных с высоким сердечным выбросом;
4) высокая концентрация летучего анестетика в тканях вероятно замедляет пробуждение;
5) выведение летучего анестетика происходит в основном метаболизмом.
140. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует
1) 2-му поясничному позвонку;
2) 4-му поясничному позвонку;
3) 5-му поясничному позвонку;
4) межпозвоночной щели L4-L5.
141. Показатели гликемии, являющиеся критерием адекватной инсулинотерапии по выведению больного из гипергликемической комы:
1) 4 – 5 г/л;
2) 5 -7 г/л;
3) 10 – 12 г/л;
4) 15 – 17 г/л;
5) менее 4 г/л.
142. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующиеся полным прекращением кровообращения:
1) Циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях;
2) Мерцание предсердий;
3) Желудочковая брадикардия;
4) Асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация;
5) Нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада.
143. У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?
1) Выполнить компьютерную томографию;
2) Госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию;
3) Усилить медикаментозную терапию;
4) Направить на санаторное лечение;
5) Выполнить велоэргометрию.
144. Для седации в ОРИТ используют:
1) бензодиазепины;
2) дексмедетомидин;
3) пропофол;
4) ингаляционные анестетики (севофлуран, изофлуран).
145. Кардиотоксический эффект характерен для:
1) парацетамола;
2) трициклических антидепрессантов;
3) фосфороорганических соединений;
4) салицилатов;
5) монооксида углерода (угарный газ).
146. Препаратами выбора для лечения диабетической нефропатии являются
1) ингибиторы АПФ;
2) ингибиторы АРА II;
3) Инсулин;
4) Пероральные сахароснижающие средства;
5) Статины.
147. У больного с массой тела 70 кг имела место значительная потеря жидкости без признаков кровотечения, что привело к дегидратации и повышению гематокрита до 60%. Дефицит воды в организме приблизительно составляет
1) 1,5-2 л;
2) 2-4,6 л;
3) 2-2,5 л;
4) 3-3,5 л;
5) 5,5-6 л.
148. Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного ожога
1) 5%;
2) 10%;
3) 15-20%;
4) 30-40%;
5) более 40%.
149. Клиническое применение эффекта Допплера вовлекает измерение изменений в:
1) Электропроводимости движущегося потока крови;
2) Частотной реакции артериальной стенки;
3) Частоты отраженных ультразвуковых волн;
4) Температуры крови;
5) Вязкости крови.
150. В основе развития сепсиса лежит:
1) вневнедрение в организм инфекций, неподдающихся лечению антибиотиками;
2) исходная особая агрессивность внедряемой в организм инфекций;
3) интегральное взаимодействие микро- и микроорганизма, определяемое индивидуальными особенностями последнего;
4) интегральное взаимодействие макро- и микроорганизмов, определяемое вирулентными свойствами последнего;
5) прорыв гистогематических барьеров и благоприятная для размножения инфекции гемическая среда;
6) снижением иммунореактивности;
7) прорывом макроорганизмов с сосудистое русло.
151. Уровень калия в крови в норме составляет
1) 3,2-4,1 ммоль/л;
2) 4,6-5,2 ммоль/л;
3) 6,4-7,7 ммоль/л;
4) более 10 ммоль/л.
152. 30% раствор этилового спирта является антидотом при отравлении
1) транквилизаторами;
2) метиловым спиртом;
3) барбитуратами;
4) клофелином.
153. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Указать , на каком принципе основаны следующие измерения.
А. Сердечный выброс
Б. ОЦК
В. Функция щитовидной железы
Г. Функция печени
Д. Мышечный кровоток
Принцип:
1. Процент накопления
2. Разведение
3. Накопление и скорость элиминации
1) А-2, Б-2, В-2, Г-2, Д-2;
2) А-2, Б-2, В-1, Г-3, Д-2;
3) А-1, Б-2, В-1, Г-3, Д-1;
4) А-2, Б-2, В-1, Г-3, Д-2;
5) А-3, Б-3, В-1, Г-2, Д-2.
154. При внутривенном введении хлористого кальция возможны осложнения
1) судороги отдельных мышц;
2) остановка сердца в систоле;
3) остановка сердца в диастоле;
4) тетания;
5) повышениеАД.
155. Последствия недостаточной анестезиологической защиты при обширных операциях включают:
1) Трудно купируемый послеоперационный болевой синдром;
2) Нарушения дыхания и кровообращения;
3) Посттравматический парез ЖКТ, расстройства водно-электролитного баланса;
4) Посттравматический отек, воспаление, ишемия оперированных органов, угроза несостоятельности швов, инфекции;
5) Хирургические, респираторные, сердечно-сосудистые и другие осложнения;
6) Опасность хронизации послеоперационного болевого синдрома;
7) Опасность развития наркотической зависимости.
156. Принцип Фика полезен при расчете или интерпретации следующих показателей
1) дыхательного коэффициента;
2) жизненной емкости;
3) баллистокардиограммы (БКГ);
4) сердечноговыброса;
5) эффекта Бора.
157. Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает:
1) Недостаток O2;
2) Избыток О2;
3) Излишек СО2;
4) Накопление лактатов;
5) Изменение рН.
158. Внутривенный кальций действует на сердце
1) удлиняя диастолу;
2) повышая возбудимость сердечной мышцы;
3) укорачивая интервал QT;
4) повышая потребление кислорода миокардом;
5) антагонизируя токсическое действие калия.
159. Азотистый баланс у здорового взрослого человека
1) положительный;
2) нейтральный;
3) отрицательный;
4) резко положительный;
5) резко отрицательный.
160. Острый диффузный гломерулонефрит чаще развивается вследствие инфекции:
1) Стафилококковой;
2) Вирусной;
3) Стрептококковой;
4) Кишечной палочки;
5) Другими грамположительными бактериями.
161. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких.Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого - влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?
1) Перибронхиальный рак;
2) Бронхоэктатическая болезнь;
3) Туберкулезная пневмония;
4) Хронический бронхит;
5) Хронический абсцесс легкого.
162. У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного сопутствующего нефросклероза на 4-е сут послеоперационного периода начались рвота, апатия, понос; жажда отсутствовала. Уровень натрия в плазме и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен. Эти симптомы характерны для такого нарушения водного обмена, как
1) внутриклеточная дегидратация;
2) внеклеточная дегидратация;
3) внеклеточная гипергидратация.
163. Показателем гипергидратации является
1) гипертензия;
2) устойчивое повышение ЦВД;
3) отек легких;
4) периферические отёки.
164. Число коек для реанимации и интенсивной терапии и оказания помощи по профилю «анестезиологи и реанимация» устанавливаетс
1) Приказом МЗ РФ;
2) Приказом департамента здравоохранения города;
3) Приказом МЗ республики;
4) Руководителем медицинской организации;
5) Приказом МЗ области.
165. Наиболее частыми причинами возникновения мерцания предсердий являются:
1) Стеноз клапана легочной артнрии;
2) Атеросклеротический кардиосклероз;
3) Порок сердца - стеноз левого АВ отверстия;
4) Тиреотоксическое сердце.
166. Отек гортани у ребенка
1) постинтубационный наиболее часто развивается у новорожденных;
2) развивается реже при использовании подходящей смазки трубки;
3) должен лечиться увлажненным кислородом;
4) заметен больше на выдохе;
5) требует сильной седации.
167. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты?
1) Пневмония;
2) Туберкулез;
3) Опухоли;
4) Глистные инвазии;
5) Травма.
168. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место:
1) в центральной нервной системе;
2) в сердечно-сосудистой системе;
3) в системе органов кроветворения;
4) в пищеварительной системе;
5) в иммунной системе.
169. Потребление кислорода миокардом зависит от
1) Постнагрузки;
2) Преднагрузки;
3) Частоты сердечных сокращений;
4) Сократимости.
170. К эффектам острой гипоксемии относятся:
1) повышение давления в легочной артерии;
2) увеличение сердечного выброса;
3) региональная легочная вазоконстрикция;
4) повышение церебрального кровотока;
5) снижение коронарного кровотока.
171. Установите соответствие между представленными позициями.Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент.
А. Блокада плечевого сплетения
Б. Блокада верхней челюсти
В. Блокада звездчатого узла передним доступом
Г. Блокада звездчатого узда латеральным доступом
Д. Блокада плечевого сплетения надключичным способом
Е. Блокада блуждающего нерва
1. Невозможна
2. Паралич диафрагмы
3. Охриплость голоса
4. Пневмоторакс
5. Боль при наложении жгута
1) А-1, Б-5, В-3, Г-4, Д-4, Е-2;
2) А-5, Б-1, В-3, Г-4, Д-4, Е-3;
3) А-5, Б-1, В-3, Г-4, Д-4, Е-2;
4) А-5, Б-3, В-1, Г-4, Д-4, Е-2;
5) А-4, Б-2, В-3, Г-1, Д-4, Е-5;
6) А-1, Б-2, В-3, Г-4, Д-5, Е-5.
172. Сочетание сукцинилхолина и недеполяризующего миорелаксанта нецелесообразно из-за
1) ослабления действия недеполяризующего миорелаксанта;
2) возможности развития двойного блока;
3) длительного апноэ;
4) развития гипотонии.
173. Дыхательный коэффициент (RQ) для жиров при их утилизации
1) 0,5;
2) 0,6;
3) 0,7;
4) 0,9;
5) 1,0.
174. Нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности
1) тиопентал-натрий;
2) изофлуран;
3) атракурий;
4) сукцинилхолин;
5) кетамин.
175. При тяжелом сепсисе с ПОН под адекватной антибактериальной терапией мы понимаем:
1) использование меропинема в максимальной концентрации;
2) использование максимально-эффективного антибиотика на первом этапе эмпирической терапии;
3) использование комбинированной антибактериальной терапии;
4) использование сульфаниламидов в максимальной дозировке;
5) использование противогрибковых препаратов.
176. Концентрация глюкозы в плазме
1) между приёмами пищи поддерживается в основном гликогенолизом печени;
2) повышается внутривенным введением бикарбоната натрия;
3) в состоянии натощак поддерживается глюконеогенезом из белков скелетных мышц;
4) снижается глубокой гипотермией;
5) снижается альдостероном.
177. Слипанию стенок альвеол препятствует
1) сурфактант;
2) экспираторное сопротивление;
3) интерстициальная ткань легкого;
4) отрицательное давление в плевральной полости;
5) азот воздуха.
178. Рекомендуемое распределение рабочего времени анестезиолога а/в а- время на проведение анестезии, в – время на осмотр и консультацию пациентов
1) 50/50;
2) 60/40;
3) 80/30;
4) 70/30;
5) 40/60.
179. Клонидин
1) это агонист альфа-2-адренорецепторов;
2) его отмена может вызвать возвратную гипертензию;
3) усиливает эффекты ингаляционных анстетиков;
4) это антагонист допамина;
5) вызывает тахикардию.
180. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?
1) Пенициллины;
2) Цефалоспорины;
3) Аминогликозиды;
4) Макролиды;
5) Тетрациклины.
181. Организация анестезиолого-реанимационной службы взрослому населению определяется приказом
1) 315;
2) 1188;
3) 929;
4) 919.н;
5) 608н.
182. При тяжелой ЧМТ, кровоток мозга регулируется под влиянием
1) температуры тела;
2) среднего артериального давления;
3) внутричерепного давления;
4) PaCO2;
5) калия плазмы.
183. Укажите миорелаксант (ы) с быстрым началом действия
1) Эсмерон;
2) Ардуан;
3) Норкурон;
4) Тракриум;
5) Нимбекс;
6) Листенон.
184. Какими основными лечебными эффектами обладают экстракорпоральные методы лечения:
1) детоксикация;
2) реокоррекция;
3) иммунокоррекция.
185. Наибольшей аналгетической активностью обладает:
1) тиопентал;
2) калипсол;
3) диприван;
4) севоран;
5) гексенал.
186. Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет
1) Повреждения подключичной артерии;
2) Повреждения грудного лимфатического протока;
3) Пункции плевральной полости;
4) Ранения плечевого сплетения;
5) Повреждения сонной артерии.
187. Эмболия амниотической жидкостью сопровождается
1) Цианозом;
2) Гипофибриногенемией;
3) Гипертермией, ознобом;
4) Диспноэ;
5) Гипотензией, шоком.
188. Во время общей анестезии
1) Реакция дыхания на рост СО2 угнетена в большей степени, чем реакция на гипоксию;
2) Функция диафрагмы сохраняется дольше, чем функция мышц грудной клетки;
3) возникновение ателектазов более вероятно, если в дыхательной смеси содержится N2O;
4) использование ПДКВ предотвращает появление ателектазов;
5) Угнетение дыхания более выражено у энфлюрана в сравнении с галотаном.
189. Классическими проявлениями острого инфекционного эндокардита считают:
1) Шум в сердце;
2) Лихорадку;
3) Анемию.
190. Гипокалиемия является побочным действия применения
1) этакриновой кислоты;
2) ацетазоламида;
3) маннитола;
4) спиронолактона;
5) гидрохлортиазида.
191. Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
1) 5-30 мин;
2) 6-8 час;
3) 24-48 час;
4) 10-14 суток.
192. При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает:
1) NO со свободными кислородными радикалами;
2) NO с перекисью водорода;
3) NO2 со свободными кислородными радикалами;
4) NO2 с перекесью водорода;
5) NO с кетоновыми телами.
193. Зависимость сердечного выброса от растяжения миокардиальных волокон левого желудочка в конце диастолы описывается
1) Законом Лапласа;
2) Законом Франка-Старлинга;
3) Уравнением Допплера;
4) Законом Пуазейля.
194. Комменсалы – это:
1) условно-патогенные бактерии;
2) особо опасные микроорганизмы;
3) специфические инфекционные возбудители;
4) Вирусы;
5) дрожжевые паразиты.
195. Симптомы дигиталисной интоксикации включают:
1) Депрессия сегмента ST;
2) Инверсия зубца Т;
3) Экстрасистолия;
4) Желудочковая бигимения;
5) Атриовентрикулярная блокада.
196. Виды экстракорпоральных методов лечения, применяемые у больных с печёночной недостаточностью:
1) плазмаферез;
2) гемодиализ;
3) гемофильтраци;
4) МАРС-терапия.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
