Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, 1 категория. Детская эндокринология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, 1 категория. Детская эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, 1 категория. Детская эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Установите соответствие между формой и этиологией гипотиреоза. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Этиология гипотиреоза:
1. Гипопитуитаризм;
2. Гипоплазия и аплазия ЩЖ;
3. Изолированный дефицит ТТГ;
4. Врожденные нарушения синтеза Т3 и Т4;
5. Аутоиммунный тиреоидит;
6. Резистентность к тиреоидным гормонам;
7. Хирургическое вмешательство на ЩЖ.
Форма гипотиреоза:
А. Первичный;
Б. Вторичный;
В. Периферический.
1) 1-Б 2-Б 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-А;
2) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-Б;
3) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-А;
4) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б 5-А 6-В 7-А.
2. Соотнесите уровни С-пептида с различными типами сахарного диабета.
Уровень С-пептида:
1. чаще снижен;
2. чаще в норме;
3. чаще повышен.
Тип СД:
А. Сахарный диабет 1 типа;
Б. Сахарный диабет 2 типа;
В. MODY.
1) 1-В 2-А 3-Б;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-А 2-В 3-Б.
3. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. СД, Ожирение, светобоязнь, тугоухость, гипертрофическая миокардиопатия;
2. Сахарный диабет, несахарный диабет, атрофия диска зрительных нервом, нейросенсорная тугоухость;
3. Сахарный диабет, манифестирующий сразу после рождения, в первые полгода жизни;
4. Сахарный диабет в нескольких поколениях, мягкое течение, часто не требуется инсулинотерапия;
5. Сахарный диабет, ожирение, отсутствие антител к IA2, GAD.
Заболевание:
А. MODY;
Б. Синдром Альстрема;
В. DIDMOAD –синдром;
Г. СД 2 типа;
Д. неонатальный сахарный диабет.
1) 1-Б 2-В 3-Д 4-А 5-Г;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.
4. Установите соответствие вида поражения почек заболеванию. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. DIDMOAD-синдром;
2. СД 1 типа;
3. MODY 3;
4. MODY 5;
5. СД 2 типа;
6. Неонатальный СД.
Вид поражения почек:
А. Диабетическая нефропатия;
Б. Гидронефроз;
В. Поликистоз почек;
Г. Мочекаменная болезнь;
Д. Низкий почечный порог для глюкозы.
1) 1-Г 2-Б 3-Д 4-В 5-А 6-А;
2) 1-Б 2-Г 3-А,Д 4-В 5-А 6-А;
3) 1-Б 2-А 3-А,Д 4-В, 5-А 6-А;
4) 1-Г 2-А,Б 3-А,Д 4-В,Г 5-А 6-А.
5. Установите соответствие между клиническими симптомами и жалобами при ДТЗ. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Жалобы:
1. Учащение стула и поносы;
2. Сердцебиение;
3. Возбудимость;
4. Одышка при нагрузке;
5. Нечеткость зрения, двоение в глазах.
Клинические проявления:
А. Экзофтальм;
Б. Офтальмоплегия;
В. Тахикардия;
Г. Аритмия;
Д. Усиленная перистальтика;
Е. Мелкий тремор, гиперрефлексия;
Ж. Повышенная частота дыхания.
1) 1-Д 2-В,Г 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
2) 1-Д 2-В 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
3) 1-Д 2-Г 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
4) 1-А,Д 2-В,Г 3-Е 4-Ж,Е 5-А,Б.
6. Установите соответствие между осложнением сахарного диабета и сроками начала скрининга.
Осложнение:
1. Диабетическая ретинопатия;
2. Диабетическая нефропатия;
3. Дистальная полинейропатия.
Сроки скрининга:
А. Ежегодно, начиная с возраста 10 лет после 2-5 лет длительности заболевания;
Б. Каждые 2 года начиная с возраста 5 лет, лет независимо от длительности заболевания;
В. С начала пубертата, независимо от длительности заболевания.
1) 1-А, В 2-А, В 3-А;
2) 1-А, В 2-А 3-А, В;
3) 1-А, В 2-А, В 3-А, В.
7. Установите соответствие между показателями и их целевыми уровнями для снижения риска микроангиопатии и сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков.
Показатель:
1. HbA1c;
2. ЛПНП-холестерин;
3. ИМТ;
4. Артериальное давление.
Целевые уровни:
А. ≤7,5%;
Б. <90 перцентили;
В. <95 перцентили;
Г. <2,6ммоль/л.
1) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
2) 1-А 2-Г 3-Б 4-В;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.
8. Установите соответствие гормональных показателей в крови заболеванию. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Неонатальный СД
2. СД 1 типа;
3. СД 2 типа;
4. MODY 1-3;
5. DIDMOAD-синдром.
Гормональные показатели:
А. Высокий уровень кортизола;
Б. Нормальный или умеренно сниженный уровень инсулина;
В. Низкий уровень С-пептида;
Г. Низкий уровень глюкагона;
Д. Высокий уровень инсулина.
1) 1-Б 2-В 3-Д 4-Б 5-В;
2) 1-Г 2-В 3-Д 4-Б 5-В;
3) 1-В 2-В 3-Д 4-Б 5-А;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-Б 5-В.
9. В каких случаях при диабетической нефропатии назначают блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента?
1) Микроальбуминурия и нормальное АД;
2) Микроальбуминурия и повышенное АД;
3) Протеинурия, сниженная скорость клубочковой фильтрации (49 мл/мин);
4) Протеинурия при нормальной скорости клубочковой фильтрации;
5) Все перечисленное.
10. Установите соответствие:
Характерные признаки
А. Низкорослость, неонатальная гипотония, гипогонадизм, акромикрия
Б. Пигментный ретинит, полидактилия, поликистоз почек
В. «Плоское лицо», эпикантус, приоткрытый рот, мышечная гипотония, врожденные пороки сердца, гипермобильность суставов, высунутый язык
Г. Лунообразное лицо, диспропорциональная низкорослость, укорочение IV-V пястных и плюсневых костей, подкожные кальцификаты
Д. Рыжий цвет волос, вторичная надпочечниковая недостаточность
Е. Инсулинорезистентный сахарный диабет, пигментный ретинит, глухота, патология почек
Форма ожирения
1. Дефект гена POMC (проопиомеланокортин)
2. Синдром Прадера-Вилли
3. Псевдогипопаратиреоз 1-А
4. Синдром Барде-Бидля
5. Синдром Альстрема
6. Синдром Дауна
1) 1-А 2-Ж 3-Б 4-Д 5-Г 6-Е;
2) 1-Г 2-Е 3-В 4-А 5-Б;
3) 1-Д 2-А 3-Г 4-Б 5-E 6-В;
4) 1-Б 2-Д 3-Ж 4-Е 5-А 6-В;
5) 1-Г 2-Д 3-Ж 4-Б 5-А 6-Е.
11. Какое сочетание симптомов характерно для какого нозологического варианта:
А. феохромоцитома+медуллярная карцинома
Б. феохромоцитома+гемангиоматоз сетчатки
В. Гиперпаратиреоз+инсулинома
Г. Соматотропинома+многоузловой токсический зоб
Д. адренокортикальная карцинома+остеосаркома
1. Синдром множественных эндокринных неоплазий 1- типа
2. Синдром множественных эндокринных неоплазий 2- типа
3. Синдром Ли-Фраумени
4. Синдром Хиппеля-Линдау
5. Синдром МакКьюна-олбрайта-Брайцева
1) 1-Д 2-Г 3-А 4-Б 5-В;
2) 1-А 2-В 3-Д 4-Б 5-В;
3) 1-В 2-А 3-Д 4-Б 5-Г;
4) 1-А 2-Г 3-Д 4-Б 5-В;
5) 1-Д 2-Г 3-В 4-Б 5-А.
12. Укажите соответствие лабораторных показателей заболеванию.
Заболевание:
1. Конституциональная задержка роста.
2. Синдром Ларона.
3. Соматотропная недостаточность.
Лабораторные показатели:
А. СТГ базальный: выше нормы.
Б. СТГ базальный: норма.
В. СТГ базальный: ниже нормы.
Г. максимально стимулированный СТГ: выше нормы.
Д. максимально стимулированный СТГ: норма.
Е. максимально стимулированный СТГ: ниже нормы.
Ж. ИРФ-1 базальный: выше нормы.
З. ИРФ-1 базальный: норма.
И. ИРФ-1 базальный: ниже нормы
1) 1 – А, Б, В, Г, И 2 – Б, В, Д, З 3 – А, В, Е, З;
2) 1 – А, Б, Г, И 2 – Б, В, Е, З 3 –А, Б, Г, И;
3) 1 – Б, В, Д, З, И 2 – А, Б, Г, И 3 – Б, В, Е, З, И.
13. Какие утверждения верны для каждого из синдромов?
Синдромы:
1. Синдром Олгроува (три ААА).
2. Х-сцепленная адренолейкодистрофия.
3. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.
4. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX1.
Утверждения:
А. Болеют только мальчики.
Б. Болеют только девочки.
В. Часто надпочечниковая недостаточность манифестирует в период новорожденности.
Г. Характерно грибковое поражение ногтей.
Д. Первым симптомом может быть поперхивание твердой пищей
1) 1-Д 2-А 3-Г 4-А, В;
2) 1-А 2-Д 3-Г 4-Б;
3) 1-Д 2-А, В 3-Б 4-Г.
14. Что не является проявлением гипопаратиреоза у детей?
1) Судорожный синдром;
2) Нарушения сердечного ритма ( сидром удлиненного Q-T);
3) Частые переломы;
4) Обмороки;
5) Ларингоспазм.
15. У девочки 15 лет с хронической рецидивирующей язвой желудка выявлены высокий уровень кальция, низкий уровень фосфора, высокий уровень паратгормона в крови, объемное образование левой нижней околощитовидной железы. Известно, что у отца девочки в 18 лет также была хроническая язва желудка, и была удалена опухоль поджелудочной железы. Какое заболевание можно предположить в первую очередь в данном случае?
1) Рак околощитовидной железы;
2) Семейный вариант хронической язвы желудка;
3) Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа;
4) Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;
5) Синдром множественных эндокринных неоплазий 2б типа.
16. Для лечения гипопаратиреоза любой этиологии применяются в первую очередь:
1) Препараты кальция глюконата;
2) Препараты кальция карбоната;
3) Кальцимиметики;
4) Препараты витамина Д2;
5) Препараты альфакальдидола.
17. Бета-клетки поджелудочной железы секретируют секретируют все нижеуказанные вещества, за исключением:
1) Инсулин;
2) Инсулиноподобный фактор роста II;
3) С-пептид;
4) Проинсулин;
5) Препроинсулин.
18. Основным стимулятором секреции инсулина является:
1) Адреналин;
2) Норадреналин;
3) Глюкоза;
4) Пролактин;
5) Соматостатин.
19. Установите соответствие между заболеванием и методом его лечения. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Первичный гипотиреоз;
2. Аутоиммунный тиреоидит в фазе гипотиреоза;
3. ДТЗ;
4. Токсическая аденома ЩЖ.
Метод лечения:
А. Тиреостатическая терапия;
Б. Заместительная терапия L-тироксином;
В. Применение β-блокаторов;
Г. Радиойодтерапия;
Д. Хирургическое лечение.
1) 1-Б 2-Б,В 3-А,В,Г,Д 4-Д;
2) 1-Б 2-Б 3-А,В,Г,Д 4-А,В,Г,Д;
3) 1-Б 2-Б 3-А,Г,Д 4-Д;
4) 1-Б 2-Б 3-А,В,Г,Д 4-Е.
20. Укажите правильность утверждения.
1. Да.
2. Нет.
Может сопровождаться низкорослостью/замедлением темпов роста:
А. Витамин-Д-зависимый рахит.
Б. Синдром Мориака.
В. Псевдогипопаратиреоз.
Г. Синдром Беквита-Видемана.
Д. Гиперкортицизм.
Е. Синдром Марфана.
Ж. Гипертиреоз.
З. Фосфатемический рахит.
И. Гипотиреоз.
1) 1-Б, Д, З, И 2-А, В, Г, Е, Ж;
2) 1-А, Б, В, Д, З, И 2-Г, Е, Ж;
3) 1-А, В, Д, И 2-Б, Г, Е, Ж, З.
21. Установите соответствие между гормоном и железами, их производящими.
Эндокринные железы:
1. Гипоталамус.
2. Гипофиз.
3. Эпифиз.
4. Щитовидная железа.
5. Надпочечники.
6. Поджелудочная железа.
Гормоны:
А. кортикостерон.
Б. мелатонин.
В. глюкагон.
Г. вазопрессин.
Д. кальцитонин.
Е. проопиомеланокортин
1) 1-А 2-Б 3-Е 4-Д 5-А 6-В;
2) 1-В 2-Е 3-Б 4-А 5-Д 6-В;
3) 1-Г 2-Е 3-Б 4-Д 5-А 6-В.
22. Соотнесите фенотипические признаки с заболеванием
Заболевание
А. Синдром Секкеля;
Б. Гипохондроплазия;
В. Синдром Сильвера-Рассела;
Г. Врожденный гипопитуитаризм;
Д. Синдром Ларона;
Е. Синдром 3М
Фенотипические признаки
1. непропорциональное телосложение за счет укорочения конечностей;
2. клювовидный нос;
3. асимметрия тела;
4. большой выступающий лоб;
5. «треугольное» лицо;
6. долихоцефалический череп
1) Б) 1 В; 2 А; 3 В; 4 Г; Д; 5 Б; 6 Е;
2) 1 Б; 2 А; 3 В; 4 Г; Д; 5 В; 6 Е;
3) 1 А; 2 Б; 3 В; 4 Г; Д; 5 В; 6 Е;
4) 1 Б; 2 А; 3 Г; 4 В; Д; 5 В; 6 Е;
5) 1 Б; 2 А; 3 В; 4 А; Д; 5 В; 6 Е;
6) Б) 1 Б; 2 А; 3 Е; 4 Г; Д; 5 В; 6 В.
23. Выберите критерии компенсации для указанных заболеваний.
Критерии компенсации
А. темпы роста;
Б. отсутствие жалоб на слабость, вялость, быструю утомляемость, сонливость;
В. ТТГ;
Г. Т4/свободныйТ4;
Д. СТГ;
Е. ИРФ-1;
Ж. Кортизол сыворотки;
З. Свободный кортизол в суточной моче
И. АД;
Заболевание
1. Вторичный гипотиреоз;
2. Вторичный гипокортицизм;
3. Первичный гипотиреоз;
4. СТГ-дефицит
1) 1 Г; 2 Б, И; 3 В; 4 А, Е;
2) А) 1 Б; 2 А, И; 3 В; 4 А, Е;
3) А) 1 Г; 2 В, И; 3 Б; 4 А, Е;
4) А) 1 Г; 2 В , И; 3 В; 4 Б, Е.
24. Феномен"утренней зари" это:
1) Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии;
2) Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина;
3) Резкий подъем уровня глюкозы крови в ранние утренние часы, обусловленный действием контринсулярных гормонов;
4) Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии;
5) Все перечисленное неверно.
25. С-пептид является:
1) Маркером компенсации сахарного диабета;
2) Контринсулярным гормоном;
3) Показателем секреции инсулина;
4) Маркером сахарного диабета 2 типа;
5) Все перечисленное неверно.
26. Больной поступил в стационар в состоянии диабетической кетоацидотической комы. При поступлении необходимо исследовать следующие показатели:
1) Пульс и частоту дыхания;
2) Кислотно-щелочное состояние;
3) Гематокрит;
4) Гликемию;
5) Все перечисленное.
27. Какой предполагаемый диагноз соответствует сочетанию клинических симптомов:
А. кахексия у ребенка 1,5 лет
Б. несахарный диабет в сочетании с повышением уровня ХГЧ
В. Задержка роста в сочетании с несахарным диабетом
Г. Задержка роста в сочетании с прогрессивным набором веса
Д. высокорослость в сочетании с нарушением углеводного обмена
1. Кортикотропинома
2. Краниофарингиома
3. Герминома
4. Соматотропинома
5. Глиома
1) 1-В 2-А 3-Б 4-Д 5-Г;
2) 1-А 2-Б 3-В 4-Д 5-Г;
3) 1-Г 2-В 3-Д 4-Б 5-А;
4) 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А;
5) 1-А 2-В 3-Б 4-Д 5-Г.
28. Сопоставьте особенности с каждой нозологической формой преждевременного полового развития.
Формы полового разивития:
1. Гипоталамическая гамартома.
2. Синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева.
3. ХГЧ-секретирующие герминома ЦНС.
4. Тестотоксикоз.
5. Изолированное телархе.
Особенности:
А. Может дебютировать с несахарного диабета.
Б. Болеют только мальчики.
В. Самое раннее начало и агрессивное течение среди всех форм гонадотропинзависимого ППР.
Г. На ростовой прогноз влияет также тяжесть костных проявлений заболевания.
Д. Не требует лечения
1) 1-В, 2-Г, 3-А,Б, 4-Б, 5-Д;
2) А) 1-Г, 2-В, 3-А,Б, 4-Д, 5-Б;
3) А) 1-Д, 2-Б, 3-А, 4-Г, 5-А.
29. Установите соответствие между клиническими симптомами и диагностическим мероприятием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Клинический симптом:
1. Тахикардия, повышение САД;
2. Тремор пальцев рук, экзофтальм;
3. Запоры, брадикардия;
4. Увеличение размеров шеи;
5. Размеры шеи визуально увеличены, контурируется округлое образование.
Действие:
А. ТАБ ЩЖ;
Б. Осмотр, пальпация ЩЖ;
В. УЗИ щитовидной железы;
Г. Исследование уровня ТТГ, Т4 св;
Д. Исследование уровня АТ-ТПО, рецептору ТТГ;
Е. Сцинтиграфия ЩЖ;
Ж. ЭКГ.
1) 1-Г,Ж 2-Д 3-Г 4-В 5-А,В;
2) 1-Ж 2-Г,Д 3-Г 4-Б,В 5-А,Б,В;
3) 1-А,Д,Ж 2-Г,Д 3-Б 4-В 5-А,В;
4) 1-Б,В 2-Г,Д 3-Г,Д 4-В 5-А.
30. Сопоставьте роль соматотпропного гормона с разными периодами жизни.
Периоды жизни:
1. Детство.
2. «Переходный период».
3. Взрослые годы.
Роль соматотропного гормона:
А. полноценное соматическое развитие: набор «пика» костной массы, окончательное формирование мышечной и жировой тканей.
Б. линейный рост.
В. поддержание нормального «состава» тела, метаболизма, качества жизни
1) 1-Б 2-А 3-В;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-В 2-Б 3-А.
31. Установите взаимосвязь между этапами патогенеза аутоиммунных тиреопатий:
Этапы :
1. Действие провоцирующего фактора.
2. Повреждение тиреоидной ткани.
3. Продукция тиреоидных антител.
События:
А. Снижение активности Т-супрессоров
Б. Активация В-лимфоцитов
В. Активация Т-хелперов
Г. Продукция цитокинов, ИНФ-ᵧ
Д. Презентация тиреодных антигенов
Е. Инфекционные вирусные заболевания.
Ж. Избыточное потребление йода.
1) 1-Е,Ж. 2-В, Г, Е, Д 3-Б;
2) 1-Б,Ж,А 2-В,Е 3-Г,Д;
3) 1-Е,Ж 2-Е ,Д 3-А,Б;
4) 1-Г 2-А,Б,В Б 3-А,В;
5) Д) 1-Д 2-В,Е Б 3-А ,Г.
32. Соотнесите проценты риска развития СД 1 типа для родственников больных.
Риск, %:
1. 30%;
2. 50-70%;
3. 5%.
Родственная связь по отношению к пробанду с диабетом:
А. Сибс;
Б. Дизиготные близнецы;
В. Монозиготные близнецы;
Г. Потомки двух больных диабетом родителей.
1) 1-Г 2-А,Б 3-В;
2) 1-В 2-Г 3-А,Б;
3) 1-Г 2-В 3-А,Б.
33. При сахарном диабете физические нагрузки способствуют:
1) Гипогликемизирующему действию инсулина;
2) Увеличению времени действия инсулинов;
3) Снижению чувствительности к экзогенному инсулину;
4) Не влияют на уровень гликемии;
5) Все верно.
34. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. Нечувствительность к андрогенам.;
2. Активирующая мутация в гене LHCGR, кодирующая рецептор ЛГ/ХГЧ;
3. Сниженный уровень щелочной фосфатазы;
4. Выраженное ожирение, неуправляемый повышенный аппетит, задержка интеллектуального развития, задержка роста;
5. Активирующая мутация гена GNAS.
Заболевание:
А. Синдром Мак-Кьюна Олбрайта-Брайцева;
Б. Синдром тестикулярной феминизации;
В. Тестотоксикоз;
Г. Гипофосфатазия;
Д. Синдром Прадера-Вилли.
1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.
35. Установите соответствие между распространенностью зоба и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. ДТЗ;
2. Эндемический зоб;
3. Спорадический зоб;
4. Струмит де Кервена.
Распространенность:
А. наличие зоба у большинства лиц, проживающих на определенной территории;
Б. Наличие зоба у отдельных лиц
1) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б;
2) 1-А 2-Б 3-Б 4-Б;
3) 1-Б 2-Б 3-А 4-Б;
4) 1-Б 2-Б 3-Б 4-А.
36. Препаратом для лечения сахарного диабета типа 1 у детей и подростков является:
1) Метформин;
2) Манинил (глибенкламид);
3) Амарил (глимеперид);
4) Инсулин;
5) Диабетон (гликлазид).
37. Установите взаимосвязь между видом и интенсивностью физической нагрузки:
Вид физической нагрузки
А. Аэробика
Б. Теннис
В. Уборка по дому
Г. Ходьба прогулочным шагом (3-4 км/ч)
Д. Борьба классическая
Е. Ходьба быстрым шагом (˃ 6 км/ч)
Ж. Бег
Интенсивность физической нагрузки
1. Легкая
2. Умеренная
3. Интенсивная
1) 1-Г 2-Б Д Е 3-А Ж;
2) 1-Г 2-А Б 3-Е Д Ж;
3) 1-В Г 2-Е 3-А Б Д Ж;
4) 1-А Е 2-Б ВД Е 3-Г Ж;
5) Д) 1-Б Д Г 2-Е В 3-А Ж.
38. Установите соответствие между уровнем тиреоидных гормонов и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. ДТЗ;
2. Миокардит;
3. ВСД;
4. ХАИТ, гипертиреоидная фаза.
5. Тиреотропинома.
Уровень ТТГ и Т4 св:
А. в пределах референсных значений;
Б. Высокий ТТГ, низкий Т4 св;
В. Высокий Т4 св, низкий ТТГ;
Г. Нормальный ТТГ, высокий Т4 св;
Д. Высокий Т4 св., высокий ТТГ.
1) 1-В 2-А 3-Г 4-В 5-В 6-Д;
2) 1-А 2-А 3-А 4-В 5-В 6-Д;
3) 1-Б 2-А 3-В 4-В 5-Д 6-Д;
4) 1-В 2-А 3-А 4-В 5-Д,Г.
39. Какие фенотипические особенности, помимо гипопаратиреоза, присущи следующим заболеваниям:
А. Гилрокортизон
Б. Паратгормон
В. Кальцимиметики
Г. Соли кальция
Д. Верошпирон
Е. Альфакальцидол
1. Первичный гипоерпаратиреоз
2. Гипопаратиреоз
3. Псевдогипопартатиреоз
4. Семейная гиперкальцемия с гипокальциурией
1) 1- Г 2- А 3- Б и Д 4-В;
2) 1- А 2- Д 3- Г 4 В;
3) 1- Б и А 2-Д 3-В 4-Г;
4) 1- Б и Д 2-А 3-Г 4-В;
5) 1- А 2-А 3-Г 4-В.
40. Установите взаимосвязь:
Причина
А. Мутации в генах BBS
Б. Структурные изменения 15 хромосомы
В. Дефект гена PHOX2-B
Г. Мутации гена GNAS1-
Д. Мутации гена ALMS1- Клинический диагноз
1. Синдром Прадера – Вилли
2. Синдром Альстрема
3. Синдром Барде-Бидля
4. ROHHAD синдром
5. Псевдогипопаратиреоз типа 1-А
1) 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-Б;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
3) 1-Д 2-Б 3-В 4-А 5-Г;
4) 1-Б 2-Д 3-В 4-А 5-Г;
5) Д) 1-Б 2-Д 3-А 4-В 5-Г.
41. Соотнесите форму сахарного диабета с различными синдромами:
А. Синдром Альстрема
Б. Аутоиммунный полигландулярный синдром.
В. DIDMOAD-синдром
Г. Синдром Барде-Бидля
Д. Синдром Прадера-Вилли
1. Инсулинозависимый сахарный диабет
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет
1) 1-Д В Г 2-А Б;
2) 1-Б В 2-А Г Д;
3) 1-Г Д 2-А В Б;
4) 1-Б В 2-А Г Д;
5) Д) 1-А Г В 2-Б В Д.
42. Для сахарного диабета типа 1 у детей и подростков характерны:
1) Выраженность клинических симптомов, острое начало диабета;
2) У большей части больных отягощен наследственный анамнез;
3) Мягкое, не прогрессирующее течение заболевания;
4) Уровень С-пептида в норме или повышен;
5) Все перечисленное.
43. Соотнесите тактику терапии гормоном роста при нежелательных явлениях.
Тактика ведения терапии гормоном роста при появлении нежелательных явлений
А. Возобновление терапии после полного исчезновения симптомов /излечения;
Б. Прекращение терапии;
В. Перевод на другой препарат гормона роста;
Г. Продолжение лечения в прежней дозе;
Д. Временное снижение дозы Нежелательное явление
1. Аллергическая реакция на препарат;
2. Простудное заболевание , тяжелое течение, подъем температуры выше 38С;
3. Пастозность нижних век, преимущественно по утрам, проходящая во второй половине дн;
4. Болезнь Пертеса;
5. Артралгии, миалгии, участившиеся головные боли;
6. ОРВИ, легкое течение
1) В) 1 А, В; 2 В, А; 3 Г; 4 Б, А; 5 Б, А, Д; 6 Г;
2) В) 1 Б, Д; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, А; 5 В, А, Д; 6 А;
3) 1 Б, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, А; 5 Б, А, Д; 6 Г;
4) В) 1 В, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 В, А; 5 Б, А, Д; 6 Г;
5) В) 1 А, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, В; 5 В, А, Д; 6 Г;
6) В) 1 Б, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, Б; 5 Б, В, Д; 6 Г.
44. Гиперосмолярная некотоацидотическая кома характеризуется:
1) Нормальным КЩС;
2) Высокими цифрами гликемии;
3) Отсутствием выраженных изменений содержания калия в крови;
4) Выраженной дегидратацией;
5) Все перечисленное.
45. Что из перечисленного является достоверным лабораторным признаком первичной надпочечниковой недостаточности?
1) Высокий уровень АКТГ и высокий уровень кортизола;
2) Низкий уровень альдостерона и низкий уровень кортизола;
3) Низкий уровень кортизола и высокий уровень АКТГ;
4) Низкий уровень калия и низкий уровень натрия;
5) Низкий уровень ренина и низкий уровень кортизола.
46. Сопоставьте заболевание с клиническими проявлениями.
Заболевания:
1. Врожденный гипопитуитаризм.
2. Приобретенный гипопитуитаризм.
Клинические проявления:
А. значительное отставание костного созревания.
Б. часто сопровождается неврологическими проявлениями.
В. внезапное замедление темпов роста.
Г. на фоне снижения темпов роста может наблюдаться несахарный диабет.
Д. на фоне снижения темпов роста часто наблюдается гипотиреоз
1) 1-А, Д 2-Б, В, Г;
2) 1-Б, Д 2-А, В, Г;
3) 3) 1-А, В 2-Б, Г, Д.
47. При сахарном диабете возможно следующее поражение кожи
1) Атопический дерматит;
2) Липоидный некробиоз;
3) Папиломатоз;
4) Дисгидроз;
5) Лейкоплакия.
48. Что является характерными лабораторными признаками гипопаратиреоза?
1) Низкий уровень кальция и низкий уровень фосфора в крови;
2) Низкий уровень кальция и низкий уровень натрия в крови;
3) Высокий уровень кальция и нормальный уровень паратгормона в крови;
4) Высокий уровень кальция и низкий уровень фосфора в крови;
5) Низкий уровень кальция и высокий уровень фосфора в крови.
49. Какие фенотипические особенности характерны для Псевдогипопаратиреоза 1 а типа
1) Высокорослость;
2) Частые переломы длинных трубчатых костей;
3) Подкожные кальцификаты;
4) Пигментные невусы;
5) Атрофия зрительного нерва.
50. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит
1) Инсулинорезистентность;
2) Гиперинсулинемия;
3) Атеросклероз;
4) Повреждение бета-клеток, инсулинодефицит;
5) Все перечисленное неверно.
51. Для большинства подтипов сахарного диабета типа MODY характерно:
1) Начало в молодом возрасте;
2) Наследственный характер;
3) Относительно благоприятное течение заболевания;
4) Отсутствие потребности в инсулине более чем через три года от выявления заболевания;
5) Все перечисленное.
52. Укажите соответствие между заболеванием и результатами пробы с голоданием.
Заболевания:
1. Врожденный гиперинсулинизм.
2. Гликогеноз 1 типа.
3. Надпочечниковая недостаточность.
4. Дефекты бета-окисления жирных кислот.
5. Проба неинформативна.
Результаты пробы:
А. гликемия 4,5 ммоль/л, инсулин 36 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л.
Б. гликемия 2,0 ммоль/л, инсулин 8 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,2 ммоль/л.
В. гликемия 1,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 2,1 ммоль/л.
Г. гликемия 1,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л.
Д. гликемия 2,2 ммоль/л, инсулин 0,6 мкЕд/мл, кортизол 102нмоль/л.
1) 1-В, 2-Б, 3-Г, 4-Д, 5-А;
2) 1-Б, 2-В, 3-Д, 4-Г, 5-А;
3) 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А, 5-Д.
53. Установите соответствие между заболеванием и его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. Пигментная дегенерация сетчатки, нистагм, светобоязнь;
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет;
3. Инсулинозависимый диабет;
4. Ожирение;
5. Нейросенсорная тугоухость;
6. Нефропатия;
7. Несахарный диабет;
8. Атрофия диска зрительного нерва;
9. Спиноцеребеллярная дегенерация;
10. Дилатационная кардиомиопатия.
Заболевание:
А. DIDMOAD-синдром;
Б. Синдром Альстрема;
В. Атаксия Фридрейха.
1) 1-Б 2-А,В 3-А,В 4-А 5-А,Б6-Б 7-А, 8-А 9-В 10-Б;
2) 1-Б 2-Б 3-А,В 4-Б 5-А,Б 6-Б 7-А, 8-А 9-В 10-Б;
3) 1-Б 2-Б 3-А,В 4-Б 5-А,Б 6-А,Б 7-А, 8-А 9-Б 10-В.
54. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе (для вопросов с 1 по 120).
Выберите характеристики заболевания, соответствующие разным типам сахарного диабета. Характеристика заболевания:
1. Полигенное наследование;
2. Моногенное наследование;
3. СД у родителей встречается в 80-90% случаях;
4. СД у родителей встречается в 2-5% случаях;
5. Ожирение у пациента очень часто;
6. Кетоз характерен;
7. Характерно наличие аутоантител.
Заболевание:
А. Сахарный диабет 1 типа;
Б. Сахарный диабет MODY;
В. Сахарный диабет 2 типа.
1) 1-А,В 2-Б 3-Б 4-А 5-В 6-А 7-А;
2) 1-А,Б 2-Б, А 3-А 4-В 5-Б 6-В 7-А;
3) 1-А,В 2-Б 3-Б 4-Б 5-В 6-Б 7-А.
55. Сопоставьте тип сахарного диабета с применяемой терапией.
Тип сахарного диабета:
1. MODY 3;
2. MODY 2;
3. СД 1 типа;
4. СД2 типа;
5. Неонатальный сахарный диабет.
Терапия:
А. терапия не требуется;
Б. инсулинотерапия;
В. Препараты сульфанилмочевины;
Г. диетотерапия, метформин.
1) 1-А 2-В 3-Б 4-Б,Г 5-Б,В;
2) 1-В 2-А 3-Б 4-Б,Г 5-Б,В;
3) 1-В 2-А 3-Б 4-Б,В 5-Б,Г.
56. Установите соответствие между синдромом и его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. СД в сочетании с эльфоподобным лицом, внутриутробной или постнатальной задержкой роста, отсутствие подкожного жира, гирсутизм, увеличение гениталий;
2. СД в сочетании с аномалиями зубочелюстной системы, гиперандрогенией, задержкой развития;
3. СД в сочетании с частичным или полным отсутствием подкожного жира, выраженной гиперлипидемией, гепатомегалией.
Синдром:
А. Лепречаунизм;
Б. Синдром Рабсона-Менделхолла;
В. Липоатрофический диабет.
1) 1-Б 2-А 3-В;
2) 1-А 2-В 3-Б;
3) 1-А 2-Б 3-В.