• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, 2 категория. Детская эндокринология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, 2 категория. Детская эндокринология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, 2 категория. Детская эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, 2 категория. Детская эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• детский
• эндокринолог
• 2
• категория
• Детская
• эндокринология
• высшее
• образование

---

1. Факторы риска внутриутробной задержки развития плода:

1) Фето-плацентарная недостаточность;
2) Хромосомные аномалии плода;
3) Врожденные инфекции плода;
4) Многоплодная беременность;
5) Все вышеперечисленное.

2. Клиническими проявлениями неудовлетворительного гликемического контроля сахарного диабета относится все, кроме:

1) Жажда;
2) Гипергликемия;
3) Кетоацидоз;
4) Прибавка массы тела;
5) Полиурия и глюкозурия.

3. Какой из видов клеток островков Лангерганса секретирует инсулин?

1) α-клетки;
2) β-клетки;
3) δ-клетки;
4) рр-клетки;
5) ε-клетки.

4. В каком возрасте может манифестировать первичная надпочечниковая недостаточность?

1) У детей старше 1 года;
2) У детей старше 5 лет;
3) У детей младше 5 лет;
4) В любом возрасте;
5) У детей старше 10 лет.

5. Назовите наиболее распространенный этиологический тип ожирения:

1) Простое (конституционально-экзогенное);
2) Гипоталамическое;
3) Синдромальное;
4) Моногенное;
5) Ятрогенное.

6. Препаратами выбора для лечения гипопаратиреоза любой этиологии являются:

1) Препараты витамина Д2;
2) Препараты альфакальдидола;
3) Препараты кальция глюконата;
4) Препараты кальция карбоната;
5) Кальцимиметики.

7. Из названных препаратов выберите бигуаниды, использующиеся в лечении сахарного диабета 2 типа у детей старше 12 лет:

1) Старликс;
2) Амарил;
3) Глюкобай;
4) Метформин;
5) Все препараты.

8. В основе гипогликемического действия метформина лежит:

1) Торможение гликогенолиза;
2) Уменьшение активности транслокаторов глюкозы;
3) Ингибирование расщепления и всасывания полисахаридов в кишечнике;
4) Подавление глюконеогенеза;
5) Все перечисленное.

9. Назовите наиболее распространенную моногенную форму ожирения:

1) Дефект гена лептина (LEP);
2) Дефект гена рецептора лептина (LEPR);
3) Дефект гена рецептора меланокортина 4 типа (MC4R);
4) Дефект гена проопиомеланокортина (POMC);
5) Все перечисленное.

10. Клинические проявления гипотиреоза у детей старшего возраста

1) Пропорциональная задержка роста;
2) Нормальное психомоторное развитие;
3) Нарушение состояния кожи и ее дериватов;
4) Низкая масса тела;
5) Все вышеперечисленные.

11. Возможные последствия тиреотоксикоза матери для плода

1) Врождённый гипотиреоз в результате блокады избытком тиреоидных гормонов матери;
2) Узлообразование в щитовидной железе плода;
3) Дисгормоногенез в щитовидной железе плода;
4) Фетальный тиреотоксикоз в результате переноса тиреостимулируюших антител;
5) Аплазия ЩЖ плода.

12. Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, характерные для гипотиреоза

1) Снижение моторики желудочно-кишечного тракта;
2) Повышение секреции пищеварительных соков;
3) Дискинезия ЖВП;
4) Спленомегалия;
5) Долихосигма.

13. Для гипотиреоза у детей характерны

1) Анемия;
2) Гиперхолестеринемия;
3) Отставание костного возраста от паспортного;
4) Задержка роста;
5) Все вышеперечисленное.

14. Для синдрома Клайнфельтера не характерно

1) Пубертатная гинекомастия;
2) Отсутствие спонтанного полового развития;
3) Микрогнатия, готическое небо, нарушения прикуса;
4) Гипергонадотропный гипогонадизм;
5) Задержка роста в периоде детства.

15. Какие признаки не характерны для синдрома Барде-Бидля

1) Потеря зрения;
2) Полидактилия;
3) Ожирение;
4) Аномалии половых органов;
5) Расщелина твердого нёба.

16. Какой лабораторный показатель позволяет исключить диагноз «Кортикостерома»?

1) Повышенный уровень кортизола;
2) Повышенный уровень АКТГ;
3) Повышенный уровень ДГЭАс;
4) Нарушенный ритм секреции кортизола;
5) Нарушенный ритм секреции АКТГ.

17. Среднесуточная потребность в инсулине у детей с сахарным диабетом 1 типа обычно составляет

1) 0,1 ЕД на килограмм фактического веса;
2) 0,1–0,2 ЕД на килограмм веса;
3) 0,3–0,5 ЕД на килограмм фактического веса;
4) 0,7–0,9 ЕД на килограмм фактического веса;
5) 1–1,5 ЕД на килограмм веса.

18. К факторам риска развития диабетической макроангиопатии относят

1) Гипертриглицеридемию;
2) Гиперхолестеринемию;
3) Артериальную гипертензию;
4) HbA1c > 7,5%;
5) Все перечисленное.

19. Для какой формы заболевания надпочечников характерно повышение уровня длинноцепочечных жирных кислот?

1) Аутоиммунная первичная надпочечниковая недостаоточность;
2) Адренолейкодистрофия;
3) Врожденная гипоплазия надпочечников;
4) Врожденная дисфункция коры надпочечников;
5) Синдром Смита-Лемли-Опитца.

20. Установите соответствие между клиническими симптомами и диагностическим мероприятием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Клинический симптом:
1. Тахикардия, повышение САД;
2. Тремор пальцев рук, экзофтальм;
3. Запоры, брадикардия;
4. Увеличение размеров шеи;
5. Размеры шеи визуально увеличены, контурируется округлое образование.
Действие:
А. ТАБ ЩЖ;
Б. Осмотр, пальпация ЩЖ;
В. УЗИ щитовидной железы;
Г. Исследование уровня ТТГ, Т4 св, Т3 св;
Д. Исследование уровня АТ-ТПО, рецептору ТТГ;
Е. Сцинтиграфия ЩЖ; Ж. ЭКГ.

1) 1-Г,Ж 2-Д 3-Г 4-В 5-А,В;
2) 1-Ж 2-Г,Д 3-Г 4-В 5-А,В;
3) 1-А,Д,Ж 2-Г,Д 3-Б 4-В 5-А,В;
4) 1-Б,В 2-Г,Д 3-Г,Д 4-В 5-А.

21. Соотнесите целевые уровни гликемии при СД 1 типа со временем суток, согласно Консенсусу ISPAD по клинической практике (2014).
Уровень гликемии:
1. 4,0 – 8,0 ммоль/л;
2. 5,0 – 10,0 ммоль/л;
3. 6,7 – 10,0 ммоль/л;
4. 4,5-9,0 ммоль/л.
Время суток:
А. Постпрандиально; 
Б. Перед сном;
В. Утром натощак или препрандиально;
Г. Ночью

1) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
2) 1-В 2-А 3-Б 4-Г;
3) 1-Б 2-Г 3-Б 4-А.

22. Основные лечебные мероприятия по выводу больных из кетоацидоза включают:

1) Инсулинотерапию;
2) Восстановление электролитного баланса;
3) Восстановление кислотно-щелочного баланса;
4) Регидратацию;
5) Все перечисленное.

23. Следующие симптомы нетипичны для диабетического кетоацидоза:

1) Рвота;
2) Сонливость;
3) Снижение массы тела;
4) Потливость;
5) Снижение тургора кожи, тонуса глазных яблок.

24. Установите соответствие между периодом онтогенеза и проявлениями йоддефицитных состояний. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Йоддефицитная патология:
1. Врожденный гипотиреоз;
2. Врожденный зоб;
3. Задержка умственного развития;
4. Спонтанные выкидыши;
5. Задержка физического развития;
6. Врожденные пороки развития;
7. Гипотиреоз;
8. Нарушения репродуктивной функции.
Период онтогенеза:
А. Фетальный;
Б. Неонатальный;
В. Детский и подростковый;
Г. Взрослые.

1) 1-Б 2-В 3-В 4-А 5-В 6-А 7-В 8-Г;
2) 1-Б 2-Б 3-В 4-А 5-В 6-А 7-В 8-Г;
3) 1-Б 2-Б 3-В 4-А 5-В 6-А 7-В,Г 8-Г;
4) 1-Б 2-Б 3-В 4-А 5-В 6-А 7-Г 8-Г.

25. Установите соответствие между результатами ТАБ и сцинтиграфии узла ЩЖ и методами лечения. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Результаты ТАБ и сцинтиграфии:
1. Злокачественное или вызывающее подозрение новообразование;
2. Коллоидный зоб;
3. Киста;
4. Горячий узел при тиреотоксикозе;
5. Горячий узел при эутиреозе. 
Лечение:
А. Наблюдение;
Б. Радиойодтерапия;
В. Хирургическое лечение.

1) 1-Б 2-А 3-А 4-В 5-В;
2) 1-В 2-А 3-В 4-В 5-В;
3) 1-В 2-Б 3-А 4-В 5-В;
4) 1-В 2-А 3-А 4-В 5-В.

26. Сопоставьте синдромы с симптомами.
Синдромы:
1. Синдром Олгроува (три ААА).
2. Х-сцепленная адренолейкодистрофия.
3. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.
4. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX1.
Симптомы:
А. Алопеция.
Б. Неврологические нарушения.
В. Ахалазия кардии.
Г. Первичный гипогонадизм.
Д. Вторичный гипогонадизм

1) 1-Б, В 2-Б, Г 3-А, Г 4-Д;
2) 1-В, Г 2-Б, Г 3-Г, Д 4-А;
3) 1-А, В 2-А,Б 3-Г,Д 4-В.

27. Какие из перечисленных утверждений типичны для сахарного диабета типа 1?

1) Молодой возраст во время клинической манифестации;
2) У большей части больных неотягощен наследственный анамнез;
3) Склонность к развитию кетоацидоза;
4) Абсолютный дефицит инсулина;
5) Все перечисленное.

28. Гипогликемическое состояние у детей является следствием всех перечисленных ниже причин, кроме

1) Изолированный дефицит СТГ;
2) Гиперпродукция АКТГ;
3) Недостаточность гликогенсинтазы;
4) Дефицит глюкагона;
5) Гиперинсулинемия.

29. Установите соответствие между клиническими проявлениями и жалобами при ДТЗ. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Жалобы:
1. Учащение стула и поносы;
2. Сердцебиение;
3. Возбудимость;
4. Одышка при нагрузке;
5. Нечеткость зрения, двоение в глазах.
Клинические проявления:
А. Экзофтальм;
Б. Офтальмоплегия;
В. Тахикардия;
Г. Аритмия;
Д. Усиленная перистальтика;
Е. Мелкий тремор, гиперрефлексия;
Ж. Повышенная частота дыхания.

1) 1-Д 2-В,Г 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
2) 1-Д 2-В 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
3) 1-Д 2-Г 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
4) 1-А,Д 2-В,Г 3-Е 4-Ж,Е 5-А,Б.

30. Установите соответствие между клиническими симптомами и названием осложнения, которое возникло у пациента после тиреоидэктомии. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. 
Осложнение:
1. Гипотиреоз;
2. Гипопаратиреоз;
3. Повреждение гортанных нервов.
Клинические симптомы:
А. Судороги;
Б. Потеря веса;
В. Симптом Труссо;
Г. Симптом Хвостека;
Д. Осиплость голоса;
Е. Брадикардия.

1) 1-Б,В,Е 2-А,Г 3-А,Д;
2) 1-А, Е 2-А,В 3-Д;
3) 1-Е 2-А,В,Г,Е 3-А,Б;
4) 1-Е 2-А,В,Г 3-Д.

31. Для начинающейся диабетической нефропатии характерно все, кроме:

1) Микроальбуминурия;
2) Гиперфильтрации при нормальной СКФ;
3) Протеинурии;
4) Нормального артериального давления;
5) Все перечисленное нехарактерно для этой стадии.

32. Какой из перечисленных клинических признаков наиболее характерен для псевдогипопаратиреоза типа 1А:

1) Укорочение IV-V пястных и плюсневых костей;
2) Глухота;
3) Низкорослость;
4) Задержка психомоторного развития;
5) Сахарный диабет.

33. Укажите метод, не использующийся для лечения ожирения у детей и подростков в России

1) Кетогенная диетотерапия;
2) Орлистат;
3) Лечебная физкультура;
4) Регулируемое бандажирование желудка;
5) Гипокаллорийная диета.

34. По каким критериям проводится оценка инсулинорезистентности у детей с ожирением

1) Индекс HOMA;
2) Индекс Caro;
3) Оба индекса;
4) Не существует единого подхода для оценки инсулинорезистентности у детей;
5) Клинические признаки инсулинорезистентности.

35. Среднесуточная доза инсулина при сахарном диабете типа 1 зависит от:

1) Фазы менструального цикла;
2) Пищевого рациона больного;
3) Физической активности;
4) Наличия интеркуррентного инфекционного заболевания;
5) Все верно.

36. Критерии адекватности заместительной терапии гипотиреоза

1) Соответствие физического развития возрасту ребенка;
2) Соответствие костного возраста паспортному;
3) Нормальное умственное развитие;
4) Нормальные уровни тиреоидных гормонов;
5) Все вышеперечисленное.

37. Изменения в анализе крови, характерные для диффузного токсического зоба

1) Повышение уровня мочевой кислоты;
2) Легкая гиперкальциемия;
3) Повышение уровня триглицеридов;
4) Снижение уровня холестерина;
5) Гипергликемия.

38. Наиболее часто опухоли яичек у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса состоят из

1) Клеток Сертоли;
2) Клеток Лейдига;
3) Герминативных клеток;
4) Клеток стромы яичка;
5) Клеток желточного мешка.

39. Для синдрома Прадера-Вилли не характерно

1) Гипогонадизм;
2) Пигментный ретинит;
3) Преждевременное адренархе;
4) Мышечная гипотония;
5) Задержка речевого развития.

40. Синдром Ларона развивается вследствие:

1) Дефекта рецептора гормона рост;
2) Наличия биологически неактивного гормона роста;
3) Дефекта рецептора инсулиноподобного фактора роста-I;
4) Мутации PROP I гена;
5) Мутации в SHOX гене.

41. У новорожденного диагностирован врожденный гипопаратиреоз. Что чаще всего выявляется при обследовании такого ребенка?

1) Микроцефалия;
2) Гипонатриемия;
3) Гиперкалиемия;
4) Зоб;
5) Кандидоз.

42. У новорожденной девочки с наружными половыми органами промежуточного типа наблюдается рвота и потеря веса. Какие изменения лабораторных показателей наиболее вероятны?

1) Снижение уровня 17-кетостероидов в моче;
2) Снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата в плазме;
3) Повышение уровня кортизола в плазме;
4) Гипонатриемия и гиперкалиемия;
5) Понижение уровня АКТГ в плазме.

43. У девочки 15 лет в течение года наблюдается вторичная аменорея. Она усиленно занимается спортом и очень боится пополнеть. Ее вес составляет 80% от идеального веса. Какое необратимое осложнение чаще всего развивается у таких больных?

1) Аритмии;
2) Гипотиреоз;
3) Ухудшение зрения;
4) Бесплодие;
5) Остеопороз.

44. Что из перечисленного характерно для псевдогипопаратиреоза?

1) Низкорослость;
2) Почечная недостаточность;
3) Длинные веретенообразные пальцы;
4) Усиление минерализации костной ткани;
5) Сниженная сывороточная концентрация ПТГ.

45. Какой метод лечения Вы предпочтете для ребенка с преждевременным половым развитием, обусловленным андростеромой?

1) Двусторонняя адреналэктомия;
2) Односторонняя адреналэктомия;
3) Назначение блокаторов стероидогенеза (кетоконазол);
4) Назначение пролонгированных аналогов гонадотропинрилизинг-гормона;
5) Лучевая терапия.

46. Какие симптомы свидетельствуют о передозировке глюкокортикоидных препаратов у ребенка с хронической надпочечниковой недостаточностью?

1) Низкие темпы роста;
2) Высокие темпы роста;
3) Гиперпигментации;
4) Ускорение костного возраста;
5) Снижение веса.

47. В комплексе лечения тиреотоксического криза применяются

1) Глюкокортикоиды;
2) Мерказолил;
3) Анаприлин;
4) Инфузионная терапия;
5) Все вышеперечисленное.

48. Лабораторные критерии, соответствующие органическому гиперинсулинизму

1) Гликемия 4,5 ммоль/л, инсулин 36 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л;
2) Гликемия 2,0 ммоль/л, инсулин 8 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,2 ммоль/л;
3) Гликемия 2,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 2,1 ммоль/л;
4) Гликемия 1,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л;
5) Гликемия 2,2 ммоль/л, инсулин 0,6 мкЕд/мл, кортизол 102нмоль/л.

49. Установите соответствие между характером поражения ЩЖ и соответствующим синдромом. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Синдром:
1. Мак-Кьюн-Олбрайта;
2. МЭН-2;
3. Синдром Тернера;
4. АПС-2;
5. Синдром Дауна.
Поражение щитовидной железы:
А. Токсическая аденома;
Б. АИТ;
В. Медуллярная карцинома;
Г. Фолликулярная карцинома;
Д. Гипотиреоз.

1) 1-А 2-В 3-Б 4-Д;
2) 1-А,Д 2-В,Г 3-Б 4-Д;
3) 1-А,Д 2-В 3-Б 4-Д;
4) 1-А,Д 2-В,Г 3-Б 4-Б,Д.

50. Следующий признак нетипичен для гиперосмолярной некетоацидотической комы:

1) Высокие значения гликемии;
2) Гипернатриемия;
3) Снижение pH крови;
4) Снижение тонуса глазных яблок, тургора кожных покровов;
5) Быстрое развитие неврологической симптоматики.

51. Для симптомов гипогликемии характерно все, кроме:

1) Потливость;
2) Оглушенность;
3) Тремор;
4) Раздражительность;
5) Повышение температуры тела.

52. Гиперосмолярная некотоацидотическая кома характеризуется:

1) Нормальным КЩС;
2) Высокими цифрами гликемии;
3) Отсутствием выраженных изменений содержания калия в крови;
4) Выраженной дегидратацией;
5) Все перечисленное.

53. При сахарном диабете часто развиваются:

1) Снижение вибрационной и тактильной чувствительности;
2) Ретинальные геморрагии;
3) Инфекции мочевой системы;
4) Повышение артериального давления;
5) Все перечисленное.

54. Осложнениями сахарного диабета являются:

1) Ограничение подвижности мелких суставов (хайропатия);
2) Недостаточность коры надпочечников;
3) Атопический дерматит;
4) Гипертрихоз;
5) Целиакия.

55. Сопоставьте заболевание с его лабораторныеми показателями.
Клинические проявления:
1. Первичный гиперпаратиреоз.
2. Тяжелый неонатальный гиперпаратиреоз.
3. Гипопаратиреоз аутоиммунный.
4. Гипофосфатазия.
5. Рахит
Лабораторные показатели:
А. Высокий уровень кальция, низкий уровень фосфора, повышенный уровень паратгормона, кальций-креатининовый индекс мочи менее 0,01.
Б. Высокий уровень кальция, низкий уровень фосфора, высокий уровень паратгормона, высокий ( более 0,01) кальций-креатининовый индекс мочи, высокий уровень тканеспецифической щелочной фосфатазы.
В. Низкий уровень кальция, низкий уровень фосфора, высокий уровень паратгормона.
Г. Низкий уровень кальция, высокий уровень фосфора, низкий уровень паратгормона.
Д. Повышенный кальций, повышенный паратгормон, низкая тканеспецифическая щелочная фосфатаза

1) 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В;
2) 1-А 2-Б 3-Д 4-Г 5-В;
3) 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-Б.

56. В основе развития гипергликемии при СД2 тип 2 лежат все перечисленные механизмы, кроме

1) Аутоиммунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы;
2) Повышение продукции глюкозы печенью;
3) Снижение активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в печени и мышцах;
4) Нарушение секреции инсулина (снижение первой фазы секреции в ответ на прием пищи);
5) Снижение активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в мышцах.

57. Какие фенотипические особенности характерны для Псевдогипопаратиреоза 1 а типа

1) Высокорослость;
2) Частые переломы длинных трубчатых костей;
3) Подкожные кальцификаты;
4) Пигментные невусы;
5) Атрофия зрительного нерва.

58. Какие признаки не характерны для синдрома Беквита-Видеманна?

1) Стеноз спинального канала;
2) Желобковатые выемки на мочке уха или впадина за ушным завитком;
3) Дефект стенок брюшной полости;
4) Макросомия;
5) Гемигиперплазия.

59. Доношенный ребенок от близкородственного брака. На первой неделе жизни гипогликемии, сопровождающиеся судорогами, апноэ, остановкой сердца. В анализах на фоне гипогликемии 1,8 ммоль/л: инсулин менее 2 мкЕд/мл, кортизол 550 ммоль/л, кетоновые тела в моче и крови не определяются, лактат 4,5 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен в данной ситуации?

1) Дефекты бета-окисления жирных кислот;
2) Врожденный гиперинсулинизм;
3) Гликогеноз III типа;
4) Гликогеноз 1 типа;
5) Диабетическая фетопатия.

60. Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме

1) Очаги кровоизлияний в сетчатку;
2) Твердые и мягкие экссудаты;
3) Микроаневризмы;
4) Неоваскуляризация сосудов;
5) Все перечисленное неверно.

61. Уровень гликемии в венозной крови через два часа после проведения орального глюкозотолерантного теста при сахарном диабете составит

1) 10,1 ммоль/л и более;
2) 11,1 ммоль/л и более;
3) 8,9 ммоль/л и более;
4) 6,7–10 ммоль/л и более;
5) 5,6–6,7 ммоль/л.

62. Среднесуточная потребность в инсулине у подростков с сахарным диабетом типа 1 обычно составляет:

1) 0,1 ЕД на килограмм веса;
2) 0,1 -0,2 ЕД на килограмм веса;
3) 0,3–0,5 ЕД на килограмм веса;
4) 0,5–0,9 ЕД на килограмм веса;
5) 1,0–1,5 ЕД на килограмм веса.

63. При введении больших доз инсулина при кетоацидозе может возникнуть все перечисленное, кроме:

1) Гиперкалиемия;
2) Отек мозга;
3) Гипокалиемия;
4) Гипогликемическое состояние;
5) Улучшение состояния больного.

64. Больной поступил в стационар в состоянии диабетической кетоацидотической комы. При поступлении необходимо исследовать следующие показатели:

1) Пульс и частоту дыхания;
2) Кислотно-щелочное состояние;
3) Гематокрит;
4) Гликемию;
5) Все перечисленное.

65. У мальчика 3 лет выраженная мышечная гипотония, легкая умственная отсталость и выраженное ожирение. У него неукротимый аппетит и отсутствует чувство насыщения. Какие еще клинические проявления следует ожидать у такого мальчика?

1) Макроцефалия;
2) Рост выше 95-го процентиля;
3) Большие кисти и стопы;
4) Увеличение щитовидной железы;
5) Микропения и крипторхизм.

66. У женщины с гиперпаратиреозом родился доношенный внешне здоровый ребенок. Какое осложнение наиболее вероятно у такого новорожденного?

1) Гиперкальциемия;
2) Гипокальциемия;
3) Рак паращитовидной железы;
4) Тиреотоксикоз;
5) Гиперпаратиреоз.

67. Девочка 15 лет обратилась с жалобами на первичную аменорею. Гормональной терапии не проводилось. SDSроста +1,9, хорошо развиты молочные железы. Обращает на себя внимание отсутствие полового оволосения. Предполагаемый диагноз:

1) Синдром Рокитанского-Кюстнера;
2) Чистая агенезия гонад;
3) Синдром тестикулярной феминизации;
4) Гипогонадотропный гипогонадизм;
5) Гипергонадотропный гипогонадизм.

68. Развитие наружных гениталий плода мужского пола зависит от

1) Тестостерона;
2) Дигидротестостерона;
3) Андростендиона;
4) Эстрадиола;
5) Дигидроэпиандростерона.

69. Соотнесите симптомы гипогликемии с их клиническими признаками.
Клинические признаки:
1. Снижение интеллектуальной деятельности;
2. Тремор;
3. Чувство страха, тревоги;
4. Плохая координация движений;
5. Головная боль;
6. Судороги;
7. Повышенная потливость.
Виды симптомов:
А. Нейрогликопенические симптомы;
Б. Адренергические симптомы.

1) 1-А 2-В 3-Б 4-Б 5-А 6-А 7-Б;
2) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-А 6-А 7-Б;
3) 1-А 2-В 3-А 4-А 5-А 6-А 7-А.

70. Какие утверждения верны для каждого из синдромов?
Синдромы:
1. Синдром Олгроува (три ААА).
2. Х-сцепленная адренолейкодистрофия.
3. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.
4. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX1.
Утверждения:
А. Болеют только мальчики.
Б. Болеют только девочки.
В. Часто надпочечниковая недостаточность манифестирует в период новорожденности.
Г. Характерно грибковое поражение ногтей.
Д. Первым симптомом может быть поперхивание твердой пищей

1) 1-Д 2-А 3-Г 4-А, В;
2) 1-А 2-Д 3-Г 4-Б;
3) 1-Д 2-А, В 3-Б 4-Г.

71. Установите соответствие между гормонами и их предшественниками.
Гормоны:
1. тироксин.
2. мелатонин.
3. альдостерон.
4. холекальциферол.
5. адреналин.
Предшественники:
А. 7-дегидрохолестерин.
Б. триптофан.
В. Тирозин.
Г. холестерин

1) 1-Б 2-В 3-А 4-Г 5-В;
2) 1-В 2-Б 3-Г 4-А 5-В;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Б.

72. Сопоставьте между собой функцию инсулиновой помпы с ее определением.
Функция:
1. Временная базальная скорость;
2. Базальный профиль;
3. Стандартный болюс;
4. Пролонгированный болюс;
5. Двойной болюс.
Определение:
А. Болюсная доза инсулина вводится одномоментно;
Б. Болюсная доза инсулина равномерно подается в течение заданного периода времени;
В. Инсулин подается в два этапа: сначала одномоментно, затем в течение определенного периода времени;
Г. Введение базисной дозы по часам в соответствие с заранее заданными настройками;
Д. Изменение скорости подачи базального инсулина на заданное время.

1) 1-Г 2-Д 3-А 4-Б 5-В;
2) 1-А 2-Г 3-Д 4-Б 5-В;
3) 1-Д 2-Г 3-А 4-Б 5-В.

73. Какой из симптомов врожденного гипотиреоза у грудных детей не соответствует диагнозу

1) Затянувшаяся желтуха;
2) Анемия;
3) Запоры;
4) Пупочная грыжа;
5) Гипертермия.

74. В комплексном лечении диффузного токсического зоба могут применяться

1) Тиреостатики;
2) В-блокаторы;
3) Глюкокортикоиды;
4) Тиреоидные препараты;
5) Все вышеперечисленное.

75. Какие клинические проявления характерны для первичной надпочечниковой недостаточности?

1) Ожирение;
2) Пигментные пятна с неровными очертаниями цвета «кофе с молоком»;
3) Тошнота, плохой аппетит, слабость;
4) Алопеция;
5) Стрии.

76. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. СД, Ожирение, светобоязнь, тугоухость, гипертрофическая миокардиопатия;
2. Сахарный диабет, несахарный диабет, атрофия диска зрительных нервом, нейросенсорная тугоухость;
3. Сахарный диабет, манифестирующий сразу после рождения, в первые полгода жизни;
4. Сахарный диабет в нескольких поколениях, мягкое течение, часто не требуется инсулинотерапия;
5. Сахарный диабет, ожирение, отсутствие антител к IA2, GAD.
Заболевание:
А. MODY; 
Б. Синдром Альстрема;
В. DIDMOAD –синдром;
Г. СД 2 типа;
Д. неонатальный сахарный диабет.

1) 1-Б 2-В 3-Д 4-А 5-Г;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.

77. Причины первичного врожденного гипотиреоза

1) Гиперплазия щитовидной железы;
2) Дисгормоногенез;
3) Внутриутробный дефицит йода;
4) Дефицит тиреотропного гормона;
5) Тиретоксикоз у матери во время беременности.

78. Основной причиной транзиторной формы врождённого первичного гипотиреоза чаще всего служит

1) Агенезия щитовидной железы;
2) Дефицит тиреотропного гормона;
3) Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам;
4) Пренатальный дефицит йода;
5) Дисгормоногенез.

79. У больных сахарным диабетом типа 1 длительная интенсивная физическая нагрузка приведет к

1) При кетоацидозе — к значительному улучшению состояния больных;
2) Снижению активности инсулина;
3) Повышению дозы инсулинов;
4) Высокому риску развития гипогликемии;
5) Все верно.

80. Выберите основные клинические действия метформина:

1) Подавление глюконеогенеза в печени;
2) Увеличение поглощения глюкозы тканями кишечника, скелетной мускулатурой;
3) Уменьшение периферической инсулинорезистентности;
4) Стимуляция секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
5) Все перечисленное верно.

81. Диабетический кетоацидоз возникает у больных СД типа 1 вследствие:

1) Отказа от инсулинотерапии;
2) Присоединения тяжелых инфекционных заболеваний;
3) Нарушении диетотерапии;
4) Использовании инсулина с истекшим сроком годности или неправильно хранимого инсулина;
5) Все перечисленное.

82. Укажите самые первые проявления синдрома Кушинга у детей

1) Прибавка веса и остановка роста;
2) Прибавка веса и появление угревой сыпи;
3) Артериальная гипертония и стрии;
4) Прибавка в весе и ускорение роста;
5) Появление гиперпигментаций по типу.

83. 12-летняя девочка госпитализирована с головной болью, нарушениями зрения и отеком дисков зрительных нервов. На КТ головы — объемное образование в области передней доли гипофиза. Укажите самый вероятный диагноз

1) Хромофобная аденома гипофиза;
2) Краниофарингиома;
3) Медуллобластома;
4) Ганглионеврома;
5) Нейробластома.

84. Укажите тип сахарного диабета, при котором гены главного комплекса гистосовместимости считаются патогенетически значимыми

1) Сахарный диабет тип 2;
2) Сахарный диабет беременных;
3) Сахарный диабет тип 1;
4) Сахарный диабет тип MODY;
5) Данный генетический локус не ассоцииррован с сахарным диабетом.

85. Что является характерными лабораторными признаками гипопаратиреоза?

1) Низкий уровень кальция и низкий уровень фосфора в крови;
2) Низкий уровень кальция и низкий уровень натрия в крови;
3) Высокий уровень кальция и нормальный уровень паратгормона в крови;
4) Высокий уровень кальция и низкий уровень фосфора в крови;
5) Низкий уровень кальция и высокий уровень фосфора в крови.

86. Для лечения гипопаратиреоза любой этиологии применяются в первую очередь:

1) Препараты кальция глюконата;
2) Препараты кальция карбоната;
3) Кальцимиметики;
4) Препараты витамина Д2;
5) Препараты альфакальдидола.

87. Кариотипирование у низкорослых девочек проводится:

1) При наличии характерных фенотических признаков синдрома Шерешевского-Тернера;
2) При наличии пороков внутренних органов, характерных для синдрома Шерешевского-Тернера;
3) При повышенных уровнях ЛГ/ФСГ;
4) При отсутствии вторичных половых признаков у девочек пубертатного возраста;
5) Во всех случаях, не зависимо от наличия/отсутствия всего вышеперечисленного.

88. Установите соответствие между гистологическим диагнозом и происхождением опухоли. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Гистологический диагноз:
1. Фолликулярная аденома;
2. Фолликулярный рак;
3. Папиллярный рак;
4. Плоскоклеточный рак;
5. Медуллярный рак;
6. Фибросаркома;
7. Карциносаркома.
Происхождение:
А. Эпителиальная опухоль;
Б. Неэпителиальная опухоль;
В. Смешанная опухоль.

1) 1-А 2-А 3-А 4-А 5-А 6-Б 7-В;
2) 1-А 2-А 3-А 4-А 5-В 6-Б 7-В;
3) 1-А 2-А 3-А 4-А 5-А 6-В 7-В;
4) 1-А 2-А 3-А 4-А 5-А 6-В 7-Б.

89. Установите соответствие между уровнем тиреоидных гормонов и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. ДТЗ;
2. Миокардит;
3. ВСД;
4. ХАИТ, гипертиреоидная фаза.
Уровень ТТГ и Т4 св:
А. в пределах референсных значений;
Б. Высокий ТТГ, низкий Т4 св; 
В. Высокий Т4 св, низкий ТТГ;
Г. Нормальный ТТГ, высокий Т4 св;
Д. Высокий Т4 св., высокий ТТГ.

1) 1-В 2-А 3-Г 4-В;
2) 1-А 2-А 3-А 4-В;
3) 1-Б 2-А 3-В 4-В;
4) 1-В 2-А 3-А 4-В.

90. Установите соответствие между распространенностью зоба и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. ДТЗ;
2. Эндемический зоб;
3. Спорадический зоб;
4. Струмит де Кервена.
Распространенность:
А. наличие зоба у большинства лиц, проживающих на определенной территории;
Б. Наличие зоба у отдельных лиц

1) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б;
2) 1-А 2-Б 3-Б 4-Б;
3) 1-Б 2-Б 3-А 4-Б;
4) 1-Б 2-Б 3-Б 4-А.

91. Установите соответствие между формой и этиологией гипотиреоза. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Этиология гипотиреоза:
1. Гипопитуитаризм;
2. Гипоплазия и аплазия ЩЖ;
3. Изолированный дефицит ТТГ;
4. Врожденные нарушения синтеза Т3 и Т4;
5. Аутоиммунный тиреоидит;
6. Резистентность к тиреоидным гормонам;
7. Хирургическое вмешательство на ЩЖ.
Форма гипотиреоза:
А. Первичный;
Б. Вторичный;
В. Периферический.

1) 1-Б 2-Б 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-А;
2) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-Б;
3) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-А;
4) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б 5-А 6-В 7-А.

92. Среднесуточная доза инсулина при сахарном диабете типа 1 зависит от:

1) Наличия поражения почек (почечной недостаточности);
2) Росто-весовых показателей больного;
3) Фазы менструального цикла;
4) Наличия стрессорной ситуации;
5) Все верно.

93. Инсулины (человеческие) короткого действия обычно назначаются:

1) За 25–35 минут до приема пищи подкожно;
2) За 10–15 минут до приема пищи подкожно;
3) При подъемах уровня гликемии внутримышечно;
4) За 1 час до еды внутримышечно;
5) Все верно.

94. Патогномоничным для первичного гипотиреоза является

1) Снижение уровней трийодтиронина и тироксина в крови;
2) Гипохолестеринемия;
3) Снижение уровня ТТГ;
4) Гиперкалиемия;
5) Гипергликемия натощак.

95. Установите соответствие между названиями различных форм тиреоидита. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Синоним:
1. Тиреоидит де Кервена;
2. Гигантоклеточный тиреоидит;
3. Острый бактериальный тиреоидит;
4. Тиреоидит Хашимото;
5. Аутоиммунный тиреоидит;
6. Тиреоидит Риделя;
7. Фиброзно-инвазивный тиреоидит;
8. Молчащий тиреоидит.
Форма тиреоидита:
А. Острый тиреоидит;
Б. Подострый гранулематозный тиреоидит;
В. Подострый лимфоцитарный тиреоидит;
Г. Хронический лимфоцитарный тиреоидит;
Д. Хронический фиброзный тиреоидит.

1) 1-А 2-Б 3-А 4-Г 5-Г 6-Д 7-Д 8-Д;
2) 1-Б 2-Б 3-А 4-Г 5-Г 6-Д 7-Д 8-Д;
3) 1-Б 2-Б 3-А 4-Д 5-Г 6-Д 7-Д 8-Д;
4) 1-Б 2-Б 3-А 4-Г 5-Г 6-Д 7-Д 8-А.

96. Выберите биологическое вещество, не являющееся антагонистом инсулина:

1) Глюкагон;
2) Соматостатин;
3) Тироксин;
4) Кортизол;
5) СТГ.

97. Из всех перечисленных видов физических нагрузок при сахарном диабете типа 1 наиболее благоприятны

1) Пешая ходьба в неспешном темпе в течение 60–90 минут;
2) Интенсивная физическая нагрузка продолжительностью 60–90 минут в зале;
3) Плавание и дайвинг;
4) Альпинизм;
5) Физические нагрузки противопоказаны.

98. Морфологическим проявлением какого из типов сахарного диабета является инсулит?

1) Сахарный диабет тип 2;
2) Сахарный диабет тип 1;
3) Гестационный сахарный диабет;
4) Вторичный сахарный диабет, обусловленный синдромом гиперкортицизма;
5) Генетические формы сахарного диабета (MODY и др).

99. Следующий признак нетипичен для гипогликемической комы:

1) Влажность кожных покровов;
2) Низкий уровень гликемии;
3) Отсутствие запаха кетоновых тел (ацетона);
4) Судороги;
5) Выраженная гиперемия кожных покровов.

100. Какой из перечисленных клинических признаков не характерен для синдрома Прадера-Вилли:

1) Неонатальная гипотония;
2) Высокорослость;
3) Крипторхизм;
4) Акромикрия;
5) Дефицит массы тела.

101. Что верно в отношении «медового месяца» сахарного диабета?

1) Является клиническим проявлением только идиопатического сахарного диабета 1 типа;
2) Характерен только для детей до 6 лет;
3) Чем раньше назначается инсулинотерапия, тем длительнее «медовый месяц»;
4) Обусловлен сохранением остаточной функции бета-клеток поджелудочной железы, способными частично восполнять секрецию инсулина;
5) Все перечисленное.

102. Тяжесть течения диффузного токсического зоба у детей определяется

1) Размерами щитовидной железы;
2) Уровнем тиреотропного гормона в крови;
3) Возрастом больного;
4) Выраженностью клинических синдромов;
5) Уровнем ТТГ.

103. Установите соответствие между основными генетическими маркерами и этиологией врожденного гипотиреоза. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Этиологическая форма врожденного гипотиреоза:
1. Аплазия ЩЖ;
2. Эктопия ЩЖ;
3. Гипоплазия ЩЖ;
4. Дисгормоногенез;
5. Синдром Пендреда.
Основной генетический маркер:
А. KCNJ11, HNF1α, HNF1B;
Б. TSH-R, TTF-1, TTF-2, PAX-8, Gsα;
В. ALMS-1, WFS-1;
Г. TPO, TG, NIS;
Д. PDS.

1) 1-Б 2-Б 3-Б 4-Г 5-Д;
2) 1-В 2-Б 3-Б 4-Г 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Б 4-Г 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-Б 4-А 5-Д.

104. Какое исследование наиболее информативно для постановки диагноза девочке 14 лет, низкого роста, с первичной аменореей и оперированной в грудном возрасте по поводу коарктации аорты?

1) Определение уровня хлора в поте;
2) Определение кариотипа;
3) Флюоресцентная гибридизация in situ (FISH) для выявления делеции сегмента 22q11;
4) УЗИ малого таза;
5) Анализ субпопуляции лимфоцитов.

105. Мальчик 5 лет обратился с жалобами на ускоренный рост, лобковое оволосение, увеличение размеров полового члена. При обследовании выявлено повышение АД до 160/90 мм рт ст, уровень калия – на нижней границе нормы. Какие из нижеперечисленных исследований помогут установить диагноз:

1) Определение тестостерона в крови;
2) Определение ЛГ и ФСГ в крови;
3) УЗИ органов мошонки;
4) Определение 17ОН-прогестерона в крови;
5) Определение 11-дезоксикортизола крови.

106. Для каких форм хронической надпочечниковой недостаточности характерен Х-сцепленный характер наследования?

1) Врожденная гипоплазия надпочечников;
2) Врожденная дисфункция коры надпочечников;
3) Синдром Олгроува;
4) Синдром Смита-Лемли- Опица;
5) Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.

107. Какая патология надпочечников характерна для пациентов с Карни-комплекс

1) Пигментная узелковая надпочечниковая дисплазия;
2) Феохромоцитома;
3) Альдостерома;
4) Гипоплазия коры надпочечнков;
5) Инциденталома.

108. Сопоставьте инсулины с их фармакологической группой. 
Инсулин:
1. Лизпро;
2. Деглюдек;
3. Актрапид;
4. Инсулин НПХ.
Фармакологическая группа:
А. человеческий инсулин короткого действия;
Б. инсулин средней длительности действия;
В. Инсулин длительного действия;
Г. Аналог инсулина короткого действия.

1) 1-Г 2-В 3-А 4-Б;
2) 1-Г 2-А 3-В 4-Б;
3) 1-Б 2-В 3-А 4-Г.

109. Выбрать один правильный ответ (для вопросов 1-160). Укажите минимальное значение уровня глюкозы венозной крови, взятой в любое время дня, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений

1) Менее 5,6 ммоль/л;
2) 6,7 ммоль/л;
3) 9,7 ммоль/л;
4) 11,1 ммоль/л;
5) 15 ммоль/л.

110. Укажите соответствие лабораторных показателей заболеванию.
Заболевание:
1. Конституциональная задержка роста.
2. Синдром Ларона.
3. Соматотропная недостаточность.
Лабораторные показатели:
А. СТГ базальный: выше нормы.
Б. СТГ базальный: норма.
В. СТГ базальный: ниже нормы.
Г. максимально стимулированный СТГ: норма.
Д. максимально стимулированный СТГ: ниже нормы.
Е. ИРФ-1 базальный: выше нормы. 
Ж. ИРФ-1 базальный: норма.
З. ИРФ-1 базальный: ниже нормы

1) 1 – А, Б, В, Г, 2 – Б, В, Д, З 3 – А, В, Е, З;
2) 1 – А, Б, Г 2 – Б, В, Е, З 3 –А, Б, Г;
3) 1 – Б, В, Г, Ж, З 2 – А, Б, З 3 – Б, В, Д, Ж, З.

111. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит

1) Инсулинорезистентность;
2) Гиперинсулинемия;
3) Атеросклероз;
4) Повреждение бета-клеток, инсулинодефицит;
5) Все перечисленное неверно.

112. Феномен"утренней зари" это:

1) Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии;
2) Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина;
3) Резкий подъем уровня глюкозы крови в ранние утренние часы, обусловленный действием контринсулярных гормонов;
4) Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии;
5) Все перечисленное неверно.

113. При сахарном диабете физические нагрузки способствуют:

1) Гипогликемическому действию инсулина;
2) Увеличению времени действия инсулинов;
3) Снижению чувствительности к экзогенному инсулину;
4) Не влияют на уровень гликемии;
5) Все верно.

114. Препаратом для лечения сахарного диабета типа 1 у детей и подростков является:

1) Метформин;
2) Манинил (глибенкламид);
3) Амарил (глимеперид);
4) Инсулин;
5) Диабетон (гликлазид).

115. Препаратом выбора для лечения подростков с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела при отсутствии симптомов и НвА1с<8,5% , является:

1) Инсулин;
2) Метформин;
3) Репаглинид;
4) Глибенкламид;
5) Все перечисленное неверно.

116. Особенности клинических проявлений диффузного токсического зоба у детей

1) Прогрессируюшее похудание вплоть до кахексии;
2) Минимальное увеличение размеров щитовидной железы;
3) Отсутствие полового созревания;
4) Опережение в росте;
5) Все вышеперечисленные.

117. Клинические проявления кетоацидоза:

1) Дыхание Куссмауля;
2) Снижение тонуса глазных яблок;
3) Запах ацетона изо рта;
4) Снижение тургора кожи;
5) Все перечисленное.

118. Наличие аносмии у пациента с гипогонадизмом отмечается при

1) Синдроме Кляйнфельтера;
2) Синдроме Кальмана;
3) Синдроме Прадера-Вилли;
4) Синдроме Барде-Бидля;
5) Синдроме Тернера.

119. Установите соответствие между тиреотоксическим состоянием и степенью поглощения радиоактивного йода ЩЖ. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Тиреотоксическое состояние:
1. ДТЗ;
2. Йод-индуцированный тиреотоксикоз;
3. Многоузловой токсический зоб;
4. Токсическая аденома ЩЖ;
5. Гормонально-активные метастазы рака ЩЖ;
6. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза; 
7. Лечение тиреоидными гормонами.
Поглощение йода:
А. Высокое;
Б. Низкое.

1) 1-Б 2-Б 3-А 4-А 5-Б 6-А 7-Б;
2) 1-А 2-Б 3-А 4-А 5-Б 6-Б 7-Б;
3) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-А 6-А 7-Б;
4) 1-А 2-Б 3-А 4-А 5-Б 6-А 7-Б.

120. Соотнесите проценты риска развития СД 1 типа для родственников больных.
Риск, %:
1. 30%;
2. 50-70%;
3. 5%.
Родственная связь по отношению к пробанду с диабетом:
А. Сибс;
Б. Дизиготные близнецы;
В. Монозиготные близнецы;
Г. Потомки двух больных диабетом родителей.

1) 1-Г 2-А,Б 3-В;
2) 1-В 2-Г 3-А,Б;
3) 1-Г 2-В 3-А,Б.

121. Соотнесите различные клинические признаки с видами ком при сахарном диабете 1 типа.
Признаки:
1. Внезапное развитие;
2. Постепенное развитие;
3. Влажные кожные покровы;
4. Сухие кожные покровы;
5. Тонус глазных яблок снижен;
6. Тонус глазных яблок нормальный;
7. Мышечный гипертонус, тризм, судороги;
8. Запах ацетона изо рта.
Виды ком:
А. Гипогликемическая кома;
Б. Гипергликемическая кома.

1) 1-А 2-Б 3-А 4-Б 5-Б 6-А 7-А 8-Б;
2) 1-А 2-Б 3-А 4-Б 5-Б 6-Б 7-Б 8-Б;
3) 1-Б 2-Б 3-А 4-Б 5-А 6-А 7-А 8-Б.

122. Что из перечисленного является достоверным лабораторным признаком первичной надпочечниковой недостаточности?

1) Высокий уровень АКТГ и высокий уровень кортизола;
2) Низкий уровень альдостерона и низкий уровень кортизола;
3) Низкий уровень кортизола и высокий уровень АКТГ;
4) Низкий уровень калия и низкий уровень натрия;
5) Низкий уровень ренина и низкий уровень кортизола.

123. Патогенез гипотиреоза при синдроме Пендреда обусловлен

1) Гипоплазией шитовидной железы;
2) Дефицитом тиреотропного гормона;
3) Нарушением чувствительности тканей к действию тиреоидных гормонов;
4) Нарушением органификации йода;
5) Все вышеперечисленное.

124. Девочка 10 лет обратилась с жалобами на резкую прогрессирующую слабость, потемнение кожных покровов, потерю массы тела. При осмотре у девочки обнаружено грибковое поражение ногтей. Наиболее вероятный диагноз:

1) Адренолейкодистрофия;
2) Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;
3) Аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа;
4) Неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников;
5) Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа.

125. Ребенок от здоровых родителей. Родился в срок с весом 4500 г. В первую неделю жизни отмечены рецидивирующие гипогликемии (1,5-2,0 ммоль/л). При осмотре обращает на себя внимание гемигиперплазия, гепатоспленомегалия. При обследовании на фоне гипогликемии уровень инсулина составил 3,8 мкЕд/мл, низкий уровень 3-ОН-бутирата в крови. Какой диагноз наиболее вероятен в данной ситуации?

1) Галактоземия;
2) Гликогеноз 1 типа;
3) Синдром Беквита-Видемана;
4) Инсулинома;
5) Гипопитуитаризм.

126. Каким должно быть значение гликемии в венозной крови натощак для показаний к проведению орального глюкозотолерантного теста

1) Менее 5,5 ммоль/л;
2) 5,6-6,9 ммоль/л;
3) 6,8-7,5 ммоль/л;
4) 8,7 ммоль/л;
5) 11,1 ммоль/л.

127. К проявлениям и осложнениям диабетической нейропатии относят:

1) Язвенные дефекты стопы;
2) Деформация стопы;
3) Снижение периферической чувствительности;
4) Ортостатическую гипотонию;
5) Все перечисленное.

128. Установите соответствие между гормоном и железами, их производящими.
Эндокринные железы:
1. Гипоталамус.
2. Гипофиз.
3. Эпифиз.
4. Щитовидная железа.
5. Надпочечники.
6. Поджелудочная железа.
Гормоны:
А. кортикостерон.
Б. мелатонин.
В. глюкагон. 
Г. вазопрессин.
Д. кальцитонин.
Е. проопиомеланокортин

1) 1-А 2-Б 3-Е 4-Д 5-А 6-В;
2) 1-В 2-Е 3-Б 4-А 5-Д 6-В;
3) 1-Г 2-Е 3-Б 4-Д 5-А 6-В.

129. Для синдрома Сильвера - Рассела не характерны:

1) Низкорослость;
2) Разнообразные костные аномалии (синдактилия, клинодактилия и т.д.);
3) Преждевременное половое развитие;
4) Задержка внутриутробного развития;
5) Задержка речевого развития.

130. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе (для вопросов с 160 по 200). Установите соответствие между концентрацией ТТГ при неонатальном скрининге у доношенного новорожденного и лечебно-диагностическими мероприятиями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Действие:
1. Диагноз сомнителен. Повторная проба с определением ТТГ и Т4 св. в плазме крови;
2. Диагноз первичного врожденного гипотиреоза не подтвержден;
3. Диагноз высоко вероятен. Повторная проба и начало лечения;
4. Диагноз не вызывает сомнения.
Незамедлительное начало терапии.
Уровень ТТГ в мМЕ/л:
А. ˃ 100;
Б. 50-100;
В. < 10;
Г. 10-20;
Д. 20-50.

1) 1-Г 2-В,Д 3-Б 4-А;
2) 1-Г,Д 2-Б 3-В 4-А;
3) 1-Г,Д 2-В 3-Б 4-А;
4) 1-Д 2-В 3-Б 4-А.

131. Установите соответствие между тяжестью йодного дефицита и распространенностью зоба в популяции. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Степень выраженности йодного дефицита:
1. Дефицит йода отсутствует;
2. Легкий;
3. Средней тяжести;
4. Тяжлый.
Частота зоба (%):
А. 5-19,9;
Б. < 5;
В. > 30;
Г. 20-29,9.

1) 1-А 2-Б 3-Г 4-В;
2) 1-Б 2-А 3-В 4-Г;
3) 1-А 2-Б 3-В 4-Г;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

132. Для синдрома Гиппеля — Линдау характерно сочетание опухолей хромафинной ткани со следующей патологией глазного яблока

1) Гемангиоматоз сетчатки;
2) Пигментный ретинит;
3) Экзофтальм;
4) Увеит;
5) Глаукома.

133. Феномен Сомоджи это:

1) Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии;
2) Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина;
3) Резкий подъем уровня глюкозы крови в ранние утренние часы, обусловленный действием контринсулярных гормонов;
4) Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии;
5) Все перечисленное неверно.

134. Для подтверждения диагноза сахарный диабет возможно использование следующего теста:

1) Пероральный глюкозотолерантный тест;
2) Внутривенный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы;
3) HLA-типирование;
4) Определение суточной глюкозурии;
5) Проба с глюкагоном.

135. В диетотерапии детей и подростков с неосложненным СД типа 1 в основном учитывают:

1) Количество белков в граммах;
2) Суточное потребление калорий;
3) Количество жиров в граммах;
4) Потребление углеводов в граммах или хлебных единицах;
5) Все перечисленное.

136. Каким из препаратов инсулина отдается предпочтение при внутривенном введении в составе инфузионной терапии:

1) Ультракороткого действия (Аспарт, Хумалог);
2) Длительного действия (Лантус, Деглюдек);
3) Короткого действия (Актрапид, Хумулин);
4) Средней продолжительности действия (Монотард, Хумулин Н);
5) Все перечисленное.

137. Какой показатель используется для диагностики ожирения у детей:

1) Вес;
2) Отношение роста к весу;
3) ИМТ;
4) SDS (перцентили) ИМТ;
5) SDS (перцентили) веса.

138. Выбрать перечисленные ниже синдромы, включающие сахарный диабет, при которых наблюдаются поражения кожи

1) Синдром Сейпа-Лоуренса (врожденная генерализованная липодистрофия);
2) Гиперпигментация вследствие гемохроматоза;
3) Синдром Альстрема;
4) Аутоиммунные полигландулярные синдромы;
5) Все вышеперечисленное.

139. С сахарным диабетом ассоциировано следующее поражение кожи:

1) Атопический дерматит;
2) Липоидный некробиоз;
3) Папиломатоз;
4) Дисгидроз;
5) Лейкоплакия.

140. Для большинства пациентов с сахарным диабета типа MODY характерно:

1) Начало в молодом возрасте;
2) Наследственный характер;
3) Относительно благоприятное течение заболевания;
4) Отсутствие потребности в инсулине более чем через три года от выявления заболевания;
5) Все перечисленное.

141. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе

1) Брадикардия;
2) Снижение пульсового давления;
3) Снижение вольтажа зубцов на ЭКГ;
4) Кардиомегалия;
5) Все вышеперечисленное.

142. Основным стимулятором секреции инсулина является:

1) Адреналин;
2) Норадреналин;
3) Глюкоза;
4) Пролактин;
5) Соматостатин.

143. Ранние симптомы, позволяющие заподозрить врожденный гипотиреоз

1) Недоношенная беременность;
2) Ускоренное отхождение мекония;
3) Отечность, замеченная при рождении;
4) Гипертермия;
5) Гипертонус мышц.

144. Патогенез тиреотоксикоза у новорожденного обусловлен

1) Гиперстимуляцией щитовидной железы плода тиреотропным гормоном матери;
2) Повышенным количеством тироксина и трийодтиронина в материнском молоке;
3) Образованием тиреостимулирующих антител в организме ребенка;
4) Трансплацентарным переносом к ребенку тиреостимулируюших антител матери;
5) Все вышеперечисленное.

145. У новорожденного, который обследуется по поводу наружных половых органов промежуточного типа, до получения результатов хромосомного анализа развилась гипонатриемия, гипогликемия и артериальная гипотония. Укажите наиболее вероятную причину

1) Недостаточность 21-гидроксилазы;
2) Тяжелая форма гипоспадии;
3) Недостаточность 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы;
4) Недостаточность 11-бета-гидроксилазы;
5) Недостаточность 17-альфа-гидроксилазы.

146. Соотнесите уровни С-пептида с различными типами сахарного диабета.
Уровень С-пептида:
1. чаще снижен;
2. чаще в норме;
3. чаще повышен.
Тип СД:
А. Сахарный диабет 1 типа;
Б. Сахарный диабет 2 типа;
В. MODY.

1) 1-В 2-А 3-Б;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-А 2-В 3-Б.

147. Сопоставьте заболевание с его лабораторными показателями.
Заболевания:
1. Первичная надпочечниковая недостаточность аутоиммунная.
2. Вторичная надпочечниковая недостаточность при гипопитуитаризме.
3. Изолированный дефицит глюкокортикоидов.
4. Врожденная дисфункция коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы.
Лабораторные показатели:
А. Низкий уровень АКТГ, низкий уровень кортизола, нормальный уровень ренина.
Б. Высокий уровень 17-гидроксипрогестерона, высокий уровень ренина.
В. Высокий уровень АКТГ, низкий уровень кортизола, высокий уровень ренина
Г. Высокий уровень АКТГ, высокий уровень кортизола, низкий уровень ренина.
Д. Высокий уровень АКТГ, низкий уровень кортизола, нормальный уровень ренина

1) 1- В 2 – А 3 – Д 4 – Б;
2) 1- А 2 –Б 3 – В 4 – Д;
3) 1- Б 2 – В 3 – А 4 – Д.

148. Девочка 1г 4мес. направлена на обследование по поводу увеличения молочных желез. SDSроста -0,9, костный возраст соответствует 15 месяцам. При проведении УЗИ малого таза в яичниках определяются единичные фолликулы до 0,5см. При проведении теста с Гн-РГ максимальный уровень подъема ЛГ соответствует 7еД/л, ФСГ 17еД/л. Ваши действия

1) Динамическое наблюдение;
2) МРТ головного мозга;
3) Назначение блокаторов эстрогенов;
4) Назначение пролонгированных аналогов гонадотропинрилизинг-гормона;
5) Назначение блокаторов ароматазы.

149. В каких случаях при диабетической нефропатии назначают блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента?

1) Микроальбуминурия и нормальное АД;
2) Микроальбуминурия и повышенное АД;
3) Протеинурия, сниженная скорость клубочковой фильтрации (49 мл/мин);
4) Протеинурия при нормальной скорости клубочковой фильтрации;
5) Все перечисленное.

150. Патогенетические механизмы роста тиреоидного объёма при диффузном токсическом зобе

1) Повышенная стимуляция тиреотропным гормоном гипофиза;
2) Компенсаторная гиперплазия;
3) Лимфоидная инфильтрация;
4) Действие тиреостимулируюших антител;
5) Все вышеперечисленное.

151. Установите соответствие между причиной тиреотоксикоза и стимуляторами секреции тиреоидных гормонов. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Причина гипертиреоза:
1. ДТЗ;
2. Токсическая аденома ЩЖ;
3. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза;
4. Избирательная резистентность гипофиза к тиреоидным гормонам;
5. Пузырный занос и хориокарцинома;
6. Метастазы рака ЩЖ.
Стимулятор секреции тиреоидных гормонов: 
А. Тиреоидстимулирующие антитела;
Б. ТТГ;
В. ХГ;
Г. Нет стимулятора.

1) 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В;
3) 1-А 2-Г 3-Б 4-Б 5-В 6-Б;
4) 1-Б 2-Г 3-Б 4-А 5-В 6-В.

152. У девочки 15 лет с хронической рецидивирующей язвой желудка выявлены высокий уровень кальция, низкий уровень фосфора, высокий уровень паратгормона в крови, объемное образование левой нижней околощитовидной железы. Известно, что у отца девочки в 18 лет также была хроническая язва желудка, и была удалена опухоль поджелудочной железы. Какое заболевание можно предположить в первую очередь в данном случае?

1) Рак околощитовидной железы;
2) Семейный вариант хронической язвы желудка;
3) Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа;
4) Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;
5) Синдром множественных эндокринных неоплазий 2б типа.

153. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениямиЗаболевания:
1. Кортикотропинома.
2. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность.
3. Вторичная надпочечниковая недостаточность.
4. Кортикостерома надпочечника.
Клинические проявления:
А. Центральное ожирение и низкие темпы роста.
Б. Темные «бронзовые» кожные покровы.
В. Гиперпигментации в области шеи, подмышечных впадин (черный акантоз).
Г. Стрии. 
Д. Судорожный синдром.

1) 1-А, Б, Д 2-В, Г 3-А 4- В, Г,Д;
2) 1-А, Б, Д 2-В, Г 3-Г 4-А, В;
3) 1-А, В, Г 2-Б, Д 3-Д 4-А, Г.

154. Инсулин лизпро (Хумалог) при сахарном диабете типа 1 детям обычно вводится

1) До приема пищи за 30–40 минут;
2) До приема пищи за 20–15 минут;
3) За 1 час до еды;
4) За 5-10 мин до еды, непосредственно перед или сразу после еды;
5) Ни одно из перечисленных утверждений неверно.

155. К симптомам сахарного диабета типа 1 относится все, кроме:

1) Жажда;
2) Полиурия;
3) Набор массы тела;
4) Снижение массы тела;
5) Повышение аппетита.

156. Для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза нужно знать

1) Уровень холестерина крови;
2) Время ахиллового рефлекса;
3) Функцию щитовидной железы на автономность;
4) Уровень свободного тироксина и тиреотропного гормона в сыворотке крови;
5) Все вышеперечисленные.

157. Показания к хирургическому лечению диффузного токсического зоба

1) Неэффективность медикаментозной терапии в течение 2 лет;
2) Аллергия к тиреостатикам;
3) Нерегулярный прием медикаментов при консервативном лечении;
4) Наличие компрессионного синдрома;
5) Все вышеперечисленные.

158. Ребенок, 4х месяцев, с гипогликемическими судорогами. При осмотре: вес 8 кг (SDS +3), задержка моторного развития. При обследовании выявлены рецидивирующие гипогликемии. Проведена проба с голоданием: гликемия 2,8 ммоль/л: инсулин 6,7 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,2 ммоль/л, кортизол 100 нмоль/л. Какое лечение предпочтительно в данной ситуации

1) Диазоксид 5-10 мг/кг/сут + Гипотиазид 7-10 мг/кг/сут;
2) Гидрокортизон 2 мг/кг/сут;
3) Дробное кормление + кукурузный крахмал;
4) Панкреатэктомия;
5) Парентеральное питание.

159. Задержка внутриутробного развития обычно не наблюдается при:

1) Синдром Секкеля;
2) Синдром Ларона;
3) Врожденный гиперинсулинизм;
4) Синдром Сильвера-Рассела;
5) Все вышеперечисленное.

160. Классическими клиническими критериями диагностики аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа являются:

1) Надпочечниковая недостаточность, ониходистрофия и алопеция;
2) Кожно-слизистый кандидоз, гипопаратиреоз и надпочечниковая недостаточность;
3) Гипопаратиреоз, низкорослость и катаракта;
4) Надпочечниковая недостаточность , гипотиреоз и гипогонадизм;
5) Гипопаратиреоз, подкожные кальцификаты и ожирение.

161. У ребенка на первом месяце жизни развились тонико-клонические судороги вследствие гипокальциемии. При осмотре обращают на себя внимание стигмы дисэмбриогенеза: гипертелоризм, маленькие деформированные уши, микрогнатия. Наиболее вероятный диагноз

1) Синдром Ди Джорджи;
2) Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;
3) Первичный гиперпаратиреоз;
4) Синдром Вольфрама;
5) Синдром грима Кабуки.

162. Соотнесите различные признаки с хронической передозировкой или недостаточной дозой инсулина.
Признаки:
1. Снижение темпов роста;
2. Нормальные темпы роста;
3. Постоянная гипергликемия;
4. Частые гипогликемии;
5. Гликированный гемоглобин высокий;
Состояние:
А. Хроническая передозировка инсулина;
Б. Недостаточная доза инсулина.

1) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-Б;
2) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б 5-А;
3) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-Б.

163. Сочетание ахалазии кардии, алакримии и надпочечниковой недостаточности называется

1) Синдром Оллгроува;
2) Синдром Олбрайта;
3) Аутоиммунного полигландулярного синдрома 2 типа;
4) Синдром Нельсона;
5) Синдром Морриса.

164. Девушка, 15 лет, с жалобами на 3 эпизода гипогликемии, сопровождающиеся потерей сознания, в течение последних 2х месяцев. Родная сестра пациентки (8 лет) больна сахарным диабетом в течение 6 мес. При очередной госпитализации во время приступа проведено обследование: на фоне гипогликемии 0,4 ммоль/л – инсулин 65 мкЕд/мл (повышен), С-пептид 0,2 нг/мл (снижен), кетоновые тела не определяются. Какой диагноз наиболее вероятен

1) Инсулинома;
2) Ятрогенная гипогликемия (прием инсулина);
3) Ятрогенная гипогликемия (прием препаратов сульфонилмочевины);
4) Диабет типа MODY;
5) Отравление этанолом.

165. Укажите наиболее надежный метод для оценки состояния углеводного обмена:

1) Оральный глюкозо-толерантный тест;
2) Глюкоза крови натощак;
3) Уровень глюкозурии;
4) Фруктозамин;
5) Все перечисленное.

166. Укажите лекарственный препарат, разрешенный для медикаментозной терапии ожирения у детей

1) Метформин;
2) Орлистат;
3) Сибутрамин;
4) Глибенкламид;
5) Все перечисленное.

167. Основным методом лечения первичного гиперпаратиреоза у детей и молодых взрослых является

1) Кальцимиметики;
2) Препараты альфакальцидола;
3) Хирургическое удаление аденомы околощитовиджной железы или гиперплазированных околощитовидных желез;
4) Радиойодтерапия;
5) Бифосфонаты.

168. Для синдрома множественных эндокринных неоплазий IIб типа не характерны

1) невриномы слизистых оболочек;
2) Феохромоцитома;
3) Гиперпаратиреоз;
4) Аденомы гипофиза;
5) Медуллярный рак щитовидной железы.

169. Какие инструментальные методы исследования позволяют диагностировать фокальную форму ВГИ

1) МСКТ;
2) ПЭТ-КТ с 18-фторглюкозой;
3) МРТ;
4) ПЭТ-КТ с 18-Ф-ЛДОПА;
5) Эндоскопическое УЗИ.

170. Установите соответствие между состоянием щитовидной железы и показателями тиреоидного профиля. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Состояние ЩЖ:
1. Избыток тироксинсвязывающего глобулина;
2. Усиленное связывание тиреоидных гормонов альбумином;
3. Генерализованная резистентность к тиреоидным гормонам;
4. Нетиреоидное заболевание средней тяжести.
Показатели тиреоидного профиля:
А. Т4 общ, Т3 общ повышены, Т4 св., ТТГ норма;
Б. Т4 общ., Т3 общ, Т4 св., Т3 св., ТТГ повышены;
В. Т4 общ. повышен, Т3 общ. норма, Т4 св. повышен, ТТГ норма;

1) 1-А 2-В 3-Б 4-В;
2) 1-Б 2-В 3-Б 4-В;
3) 1-А 2-В 3-Б 4-Б;
4) 1-А 2-Б 3-В 4-Б.

171. Сопоставьте особенности каждой нозологической формы преждевременного полового развития.
Формы полового развития:
1. Гипоталамическая гамартома.
2. Синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева.
3. ХГЧ-секретирующие герминома ЦНС.
4. Тестотоксикоз.
5. Изолированное телархе.
Особенности:
А. Может дебютировать с несахарного диабета.
Б. Болеют только мальчики.
В. Самое раннее начало и агрессивное течение среди всех форм гонадотропинзависимого ППР.
Г. На ростовой прогноз влияет также тяжесть костных проявлений заболевания.
Д. Не требует лечения

1) 1-В, 2-Г, 3-А, 4-Б, 5-Д;
2) 1-Г, 2-В, 3-А, 4-Д, 5-Б;
3) 1-Д, 2-Б, 3-А, 4-Г, 5-А.

172. У ребенка 7 лет выявлен повышенный уровень кальция в крови. Клинических проявлений гиперкальцемии нет. При обследовании также определяется уровень фосфора в крови на нижней границе нормы, нормальный уровень паратгормона. Какое исследование необходимо провести в первую очередь, чтобы уточнить причину повышенного уровня кальция?

1) УЗИ околощитовидных желез;
2) Сцинтиграфию околощитовиднях желез;
3) Исследование кальция в моче с расчетом кальций/креатининового индекса;
4) Исследование фосфора в моче с расчетом индекса реабсорбции фосфора;
5) Исследование гена кальций-чувствительного рецептора CASR.

173. С-пептид является:

1) Маркером компенсации сахарного диабета;
2) Контринсулярным гормоном;
3) Показателем секреции инсулина;
4) Маркером сахарного диабета 2 типа;
5) Все перечисленное неверно.

174. В процессе лечения кетоацидоза уребенка развились выраженная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства зрения, появилась лихорадка. Данная симптоматика скорее всего свидетельствует о:

1) Гипогликемической реакции;
2) Прогрессировании симптомов кетоацидоза;
3) Отеке мозга;
4) Присоединении интеркурентной инфекции;
5) Все перечисленное неверно.

175. У 4-недельного мальчика имеется рвота и гипохлоремический метаболический алкалоз. Какое исследование необходимо провести?

1) Анализ мочи на органические кислоты;
2) Анализ мочи на 17-гидроксипрогестерон;
3) Посев кала;
4) УЗИ брюшной полости;
5) Нейросонография.

176. Сопоставьте гены c соответствующими формами сахарного диабета:
Гены:
1. KCNJ11;
2. ALMS1;
3. WFS1;
4. HNF1a.
Тип сахарного диабета:
А. DIDMOAD – синдром;
Б. неонатальный сахарный диабет;
В. MODY 3;
Д. Синдром Альстрема.

1) 1-Б 2-Д 3-А 4-В;
2) 1-Б 2-В 3-А 4-Д;
3) 1-А 2-В 3-Б 4-Д.

177. Сопоставьте гены c соответствующими формами сахарного диабета.
Гены:
1. CGK;
2. HNF4a;
3. ABCC8.
Тип сахарного диабета:
А. Неонатальный сахарный диабет;
Б. MODY 2;
В. MODY 1.

1) 1-А 2-В 3-Б;
2) 1-Б 2-А 3-В;
3) 1-Б 2-В 3-А.

178. Бета-клетки поджелудочной железы секретируют секретируют все нижеуказанные вещества, за исключением:

1) Инсулин;
2) Инсулиноподобный фактор роста II;
3) С-пептид;
4) Проинсулин;
5) Препроинсулин.

179. При вторичном гипотиреозе отмечается

1) Повышение уровней тироксина и трийодтиронина в крови;
2) Гиперхлоремия;
3) Сниженный или нормальный уровень тиреотропного гормона в крови;
4) Повышение уровня тиреоглобулина в крови;
5) Снижение уровня тиреоглобулина в крови.

180. Установите соответствие между лекарственным препаратом и уровнем тироксинсвязывающего глобулина в крови. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Уровень ТСГ:
1. Повышение уровня ТСГ в крови;
2. Снижение уровня ТСГ в крови.
Лекарственный препарат:
А. Эстрогены;
Б. β-адреноблокаторы;
В. Андрогены;
Г. Глюкокортикоиды;
Д. Фенитоин.

1) 1-А 2-В,Г;
2) 1-А,Д 2-В,Г;
3) 1-А,Б 2-Г;
4) 1-А 2-В.

181. Для сахарного диабета типа 1 у детей и подростков характерны:

1) Выраженность клинических симптомов, острое начало диабета;
2) У большей части больных отягощен наследственный анамнез;
3) Мягкое, не прогрессирующее течение заболевания;
4) Уровень С-пептида в норме или повышен;
5) Все перечисленное.

182. Для аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа не характерен

1) Аутоиммунный гепатит;
2) Гипоплазия зубной эмали;
3) Кожно-слизистый кандидоз;
4) Первичная надпочечниковая недостаточность;
5) Пятна кожи цвета «кофе с молоком».

183. У мальчика 14 лет установлен диагноз «Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность». Других клинических проявлений (кандидоза, низкого уровня кальция, алопеции, неврологических нарушений, патологических изменений головного мозга по МРТ) не обнаружено. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для определения этиологии заболевания?

1) Исcледование гена AIRE для диагностики аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа;
2) Определение аутоантител к 21-гидроксилазе;
3) Определение уровня очень длинноцепочечных жирных кислот (ОДЦЖК);
4) Компьютерная томография надпочечников;
5) Электромиография.

184. Какой симптом не относится к клиническим особенностям вторичного гипотиреоза

1) Нет задержки роста;
2) Нет задержки костного возраста;
3) Нет нарушения деятельности внутренних органов и систем;
4) Нет задержки умственного развития;
5) Увеличение размеров ЩЖ.

185. Эффектами действия инсулина являются:

1) Торможение глюконеогенеза;
2) Подавление липолиза и кетоногенеза;
3) Снижение гликогенолиза;
4) Увеличение синтеза белка;
5) Все перечисленное верно.

186. Укажите генетический синдром, сопровождающиеся пренатальной задержкой роста:

1) Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева;
2) Корнелии де- Ланге;
3) Кляйнфельтера;
4) Сотоса;
5) Кальмана.

187. Для синдрома множественных эндокринных неоплазий 1 типа не характерны

1) Феохромоцитома;
2) Аденомы гипофиза;
3) Опухоли поджелудочной железы;
4) Опухоли коры надпочечников;
5) Гиперпаратиреоз.

188. Что не является проявлением гипопаратиреоза у детей?

1) Судорожный синдром;
2) Нарушения сердечного ритма (сидром удлиненного Q-T);
3) Частые переломы;
4) Обмороки;
5) Ларингоспазм.

189. Для гипогликемической комы характерны:

1) Влажность кожных покровов;
2) Повышение артериального давления;
3) Гликемия менее 3 ммоль/л;
4) Судороги;
5) Все перечисленное.

190. Диффузный токсический зоб необходимо дифференцировать с

1) Миокардитом;
2) Астено-невротическим синдромом;
3) Вегетососудистой дистонией;
4) Аутоиммунным тиреоидитом;
5) Все вышеперечисленные.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---