• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, Высшая категория. Детская эндокринология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, Высшая категория. Детская эндокринология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, Высшая категория. Детская эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – детский эндокринолог, Высшая категория. Детская эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• детский
• эндокринолог
• Высшая
• категория
• Детская
• эндокринология
• высшее
• образование

---

1. Установите соответствие между временем возникновения гипогликемии и рекомендацией по изменению дозы инсулина:
Уменьшить дозу:
А. Короткого инсулина перед обедом
Б. короткого инсулина перед ужином
В. Пролонгированного инсулина перед ужином (перед сном)
Г. Короткого инсулина перед завтраком или утреннего продленного инсулина при использовании ультракороткого инсулина, а также при значимой гипергликемии после завтрака
Время возникновения гипогликемии:
1. Перед завтраком и/или ночью
2. Перед обедом
3. Перед ужином
4. Перед сном

1) 1-В 2-А 3-Г 4-Б;
2) 1-А 2-В 3-В 4-Г;
3) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
4) 1-В 2-Г 3-Б 4-А;
5) 1-В 2-Г 3-А 4-Б.

2. Феномен Сомоджи это:

1) Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии;
2) Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина;
3) Резкий подъем уровня глюкозы крови в ранние утренние часы, обусловленный действием контринсулярных гормонов;
4) Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии;
5) Все перечисленное неверно.

3. Соотнесите различные признаки с хронической передозировкой или недостаточной дозой инсулина.
Признаки:
1. Снижение темпов роста;
2. Нормальные темпы роста;
3. Постоянная гипергликемия;
4. Частые гипогликемии;
5. Гликированный гемоглобин высокий;
Состояние:
А. Хроническая передозировка инсулина;
Б. Недостаточная доза инсулина.

1) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-Б;
2) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б 5-А;
3) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-Б.

4. Сопоставьте между собой функцию инсулиновой помпы с ее определением. 
Функция:
1. Временная базальная скорость;
2. Базальный профиль;
3. Стандартный болюс;
4. квадратный болюс;
5. Двойной болюс.
Определение:
А. Болюсная доза инсулина вводится одномоментно;
Б. Болюсная доза инсулина равномерно подается в течение заданного периода времени;
В. Инсулин подается в два этапа: сначала одномоментно, затем в течение определенного периода времени;
Г. Введение базисной дозы по часам в соответствие с заранее заданными настройками;
Д. Изменение скорости подачи базального инсулина на заданное время.

1) 1-Г 2-Д 3-А 4-Б 5-В;
2) 1-А 2-Г 3-Д 4-Б 5-В;
3) 1-Д 2-Г 3-А 4-Б 5-В.

5. Установите соответствие между гистологическим диагнозом и происхождением опухоли. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Гистологический диагноз:
1. Фолликулярная аденома;
2. Папиллярный рак;
3. Медуллярный рак;
4. Фибросаркома;
5. Карциносаркома.
Происхождение:
А. Эпителиальная опухоль;
Б. Неэпителиальная опухоль;
В. Смешанная опухоль.

1) 1-А 2-А 3-А 4-Б 5-В;
2) 1-А 2-А 3-А 4-А 5-В 6-Б 7-В;
3) 1-А 2-А 3-А 4-А 5-А 6-В 7-В;
4) 1-А 2-А 3-А 4-А 5-А 6-В 7-Б.

6. Установите связь между различными нарушениями со стороны глаз и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. СД 1 типа;
2. DIDMOAD-синдром;
3. Синдром Альстрема.
Нарушения со стороны глаз:
А. Атрофия диска зрительного нерва;
Б. Микроаневризмы и геморрагии;
В. Косоглазие;
Г. Пигментаная дегенерация сетчатки;
Д. Врожденная катаракта;
Е. Неоваскуляризации на глазном дне.

1) 1-Д,Е 2-А 3-Г;
2) 1-Б,Е 2-А 3-Г;
3) 1-Е 2-А,Д 3-Г;
4) 1-Б,Е 2-Г 3-Д.

7. Манифестация сахарного диабета 1 типа у ребенка 3-5 лет может протекать под видом состояний, кроме:

1) Эпилепсии;
2) Пищевой токсикоинфекции;
3) Ротавирусной инфекции;
4) Энтеровирусной инфекции;
5) «Острый живот».

8. Найдите соответствие между гормональными изменениями в период минипубертата у детей с нарушением формирования пола и предполагаемым нозологическим вариантом:
А. повышено соотношение андростендион/тестостерон
Б. повышен уровень ЛГ при высоком уровне тестостерона и нормальном уровне ФСГ
В. Повышены уровни гонадотропинов при низких показателях АМГ и тестостерона
Г. Повышено соотношение тестостерона к дигидротестостерону
Д. повышен уровень 1-7ОНР
1. дефицит 2-1-гидроксилазы
2. дефицит 5альфа-редуктазы
3. дефицит 1-7бета-гидроксистероиддегидрогеназы
4. синдром резистентности к андрогенам
5. дисгенезия гонад

1) 1-Д 2-Г 3-А 4-Б 5-В;
2) 1-А 2-Г 3-Д 4-Б 5-В;
3) 1-Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В;
4) 1-Д 2-Г 3-В 4-Б 5-А;
5) 1-А 2-В 3-Д 4-Б 5-В.

9. Установите соответствие между изменениями кислотно-щелочного состояния и формами ВДКН
А. Гиперкалиемия;
Б. Гипогликемия;
В. Гипокальциемия;
Г. Гипернатриемия;
Д. Гипонатриемия;
1. Липоидная гиперплазия коры надпочечников;
2. Дефицит 17альфа-гидроксилазы;
3. Дефицит 21-гидроксилазы;
4. Дефицит 3бета-гидроксистероиддегидрогеназы;
5. Дефицит 11бета-гидроксилазы

1) 1 А, Б; 2 Б, Г; 3 А, Д; 4 Б, Д; 5 Б, Г;
2) 1 А, В; 2 Б, Г; 3 А, Д; 4 А, В; 5 Б, Г;
3) 1 А, Д; 2 А, Г; 3 А, Д; 4 Б, Д; 5 Б, Г;
4) 1 А, Д; 2 Б, Г; 3 Б, Д; 4 А, В; 5 Б, Г;
5) 1 А, Б, Д; 2 Б, Г; 3 А, Б, Д; 4 А, Б, Д; 5 Б, Г.

10. Выберите критерии компенсации для указанных заболеваний.
Критерии компенсации
А. темпы роста;
Б. отсутствие жалоб на слабость, вялость, быструю утомляемость, сонливость;
В. ТТГ;
Г. Т4/ свободный Т4;
Д. СТГ;
Е. ИФР-1;
Ж. Кортизол сыворотки;
З. Свободный кортизол в суточной моче
И. АД;
Заболевание
1. Вторичный гипотиреоз;
2. Вторичный гипокортицизм;
3. Первичный гипотиреоз;
4. СТГ-дефицит

1) 1 Г; 2 Б, И; 3 В; 4 А, Е;
2) 1 Б; 2 А, И; 3 В; 4 А, Е;
3) 1 Г; 2 В, И; 3 Б; 4 А, Е;
4) 1 Г; 2 В , И; 3 В; 4 Б, Е.

11. Соотнесите заболевание с результатами пробы с сухоедением.
Заболевания:
1. Центральный несахарный диабет.
2. Нефрогенный несахарный диабет.
3. Полидипсия.
4. Неинформативные результаты пробы.
Результаты пробы:
А. осмоляльность мочи - 685, осмоляльность плазмы – 293,
Б. осмоляльность мочи - 415, осмоляльность плазмы - 290,
В. осмоляльность мочи - 200, осмоляльность плазмы - 305.

1) 1 – В 2 – В 3 – А 4 – Б;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В;
3) 1-А 2-А 3-В 4-Б.

12. Каким должно быть значение гликемии в венозной крови натощак для показаний к проведению орального глюкозотолерантного теста

1) Менее 5,5 ммоль/л;
2) 5,6-6,9 ммоль/л;
3) 6,8-7,5 ммоль/л;
4) 8,7 ммоль/л;
5) 11,1 ммоль/л.

13. В диетотерапии детей и подростков с неосложненным СД типа 1 в основном учитывают:

1) Количество белков в граммах;
2) Суточное потребление калорий;
3) Количество жиров в граммах;
4) Потребление углеводов в граммах или хлебных единицах;
5) Все перечисленное.

14. Диабетический кетоацидоз возникает у больных СД типа 1 вследствие:

1) Отказа от инсулинотерапии;
2) Присоединения тяжелых инфекционных заболеваний;
3) Нарушении диетотерапии;
4) Использовании инсулина с истекшим сроком годности или неправильно хранимого инсулина;
5) Все перечисленное.

15. Сопоставьте уровень глюкозы в плазме (по критериям ВОЗ) с соответствующим нарушением углеводного обмена.
Уровень глюкозы в плазме:
1. ≥11.1 ммоль/л в любое время;
2. ≥7.0 ммоль/л натощак;
3. ≥7.8 но <11.1 ммоль/л через 2 часа глюкозотолерантного теста;
4. ≥5.6 но <7.0 ммоль/л натощак.
Нарушение углеводного обмена:
А. Сахарный диабет;
Б. Нарушение гликемии натощак;
В. Нарушение толерантности к глюкозе.

1) 1-А 2-В 3-В 4-Б;
2) 1-А 2-А 3-Б 4-В;
3) 1-А 2-А 3-В 4-Б.

16. Сопоставьте тип сахарного диабета с применяемой терапией.
Тип сахарного диабета:
1. MODY 3;
2. MODY 2;
3. СД 1 типа;
4. СД2 типа;
5. Неонатальный сахарный диабет.
Терапия:
А. терапия не требуется;
Б. инсулинотерапия;
В. Препараты сульфанилмочевины; 
Г. диетотерапия, метформин.

1) 1-А 2-В 3-Б 4-Б,Г 5-Б,В;
2) 1-В 2-А 3-Б 4-Б,Г 5-Б,В;
3) 1-В 2-А 3-Б 4-Б,В 5-Б,Г.

17. Установите соответствие между осложнением сахарного диабета и сроками начала скрининга.
Осложнение:
1. Диабетическая ретинопатия;
2. Диабетическая нефропатия;
3. Макроангиопатия.
Сроки скрининга:
А. Ежегодно, начиная с возраста 11 лет при длительности заболевания 2 года и с 9 лет при длительности заболевания 5 лет;
Б. Каждые 2 года начиная с возраста 5 лет, лет независимо от длительности заболевания;
В. Только у подростков старше 12 лет.

1) 1-А, В 2-А, В 3-А;
2) 1-А, В 2-А 3-А, В;
3) 1-А 2-А 3-В.

18. Установите соответствие между клиническими проявлениями и жалобами при ДТЗ. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Жалобы:
1. Учащение стула и поносы;
2. Сердцебиение;
3. Возбудимость;
4. Одышка при нагрузке;
5. Нечеткость зрения, двоение в глазах.
Клинические проявления:
А. Экзофтальм;
Б. Офтальмоплегия;
В. Тахикардия; 
Г. Аритмия;
Д. Усиленная перистальтика;
Е. Мелкий тремор, гиперрефлексия;
Ж. Повышенная частота дыхания.

1) 1-Д 2-В,Г 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
2) 1-Д 2-В 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
3) 1-Д 2-Г 3-Е 4-Ж 5-А,Б;
4) 1-А,Д 2-В,Г 3-Е 4-Ж,Е 5-А,Б.

19. Установите соответствие между состоянием щитовидной железы и показателями тиреоидного профиля. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Состояние ЩЖ:
1. Первичный гипотиреоз;
2. Вторичный гипотиреоз;
3. Генерализованная резистентность к тиреоидным гормонам;
4. Гипертиреоз.
Показатели тиреоидного профиля:
А. ТТГ повышен, Т4 св., Т3 св снижены.
Б. Т3 св повышен, Т4 св. повышен, ТТГ снижен.
В. Т3 св повышен, Т4 св. повышен, ТТГ норма или несколько повышен.
Г. ТТГ норма или понижен, Т4 св. снижен.

1) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
2) 1-Б 2-В 3-Б 4-В;
3) 1-А 2-В 3-Б 4-Б;
4) 1-А 2-Б 3-В 4-Б.

20. Для начинающейся диабетической нефропатии характерно все, кроме:

1) Микроальбуминурия;
2) Гиперфильтрации при нормальной СКФ;
3) Протеинурии;
4) Нормального артериального давления;
5) Все перечисленное нехарактерно для этой стадии.

21. Установите соответствие между формой и этиологией гипотиреоза. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Этиология гипотиреоза:
1. Гипопитуитаризм;
2. Гипоплазия и аплазия ЩЖ;
3. Изолированный дефицит ТТГ;
4. Врожденные нарушения синтеза Т3 и Т4;
5. Аутоиммунный тиреоидит;
6. Резистентность к тиреоидным гормонам;
7. Хирургическое вмешательство на ЩЖ.
Форма гипотиреоза:
А. Первичный;
Б. Вторичный;
В. Периферический.

1) 1-Б 2-Б 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-А;
2) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-Б;
3) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-А 6-В 7-А;
4) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б 5-А 6-В 7-А.

22. Какие исследования являются специфическими для диагностики нозологической формы надпочечниковой недостаточности
А. Очень длинноцепочечные жирные кислоты;
Б. Аутоантитела к 21-гидроксилазе;
В. МРТ надпочечников;
Г. Ген AIRE;
Д. Ген DAX-1;
Е. 17ОН-прогестерон;
1. Аутоиммунный полигландулярный синдром;
2. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX-1;
3. Х-сцепленная адренолейкодистрофия;
4. Врожденная дисфункция коры надпочечников

1) 1 А, Г; 2 В; 3 А; 4 А;
2) 1 Б, Г; 2 Д; 3 А; 4 Е;
3) 1 А, В; 2 А; 3 А; 4 Е;
4) 1 В, Д; 2 Е; 3 А; 4 Е.

23. Соотнесите мутацию гена с заболеванием.
Заболевание
А. Синдром Ларона;
Б. Синдром Шерешевского-Тернера;
В. Гипохондроплазия;
Г. Синдром Лери-Вейл;
Д. Врожденный гипопитуитаризм (множественная недостаточность тропных гормонов);
Е. Изолированный дефицит гормона роста Мутации в генах;
1. GH1;
2. Prop-1;
3. SHOX;
4. GHR;
5. FGFR3

1) 1 А; Д; 2 А, Б; 3 А, В, 4 Г; 5 В;
2) 1 А; 2 Д; 3 Б; Г; 4 Е; 5 В;
3) 1 А; 2 Б; 3 Б; Г; 4 Д; 5 В;
4) 1 Е; 2 Д; 3 Б; Г; 4 А; 5 В;
5) 1 Б; 2 Д; 3 Б; Г; 4 В; 5 В.

24. Установите соответствие между гормонами и их предшественниками.
Гормоны:
1. тироксин.
2. мелатонин.
3. альдостерон.
4. холекальциферол.
5. адреналин.
Предшественники:
А. 7-дегидрохолестерин.
Б. триптофан.
В. Тирозин.
Г. холестерин

1) 1-Б 2-В 3-А 4-Г 5-В;
2) 1-В 2-Б 3-Г 4-А 5-В;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Б.

25. Сопоставьте синдромы с симптомами.
Синдромы:
1. Синдром Олгроува (три ААА).
2. Х-сцепленная адренолейкодистрофия.
3. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.
4. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX1.
Симптомы:
А. Алопеция.
Б. Неврологические нарушения.
В. Ахалазия кардии.
Г. Первичный гипогонадизм.
Д. Вторичный гипогонадизм

1) 1-Б, В 2-Б, Г 3-А, Г 4-Д;
2) 1-В, Г 2-Б, Г 3-Г, Д 4-А;
3) А) 1-А, В 2-А,Б 3-Г,Д 4-В.

26. Установите соответствие между временем возникновения гипергликемии и рекомендацией по изменению дозы инсулина:
Увеличить дозу:
А. Короткого инсулина перед обедом или продленного инсулина утром, если после обеда содержание глюкозы в крови было в пределах целевого уровня
Б. Короткого инсулина перед ужином
В. Пролонгированного инсулина перед ужином (перед сном)
Г. Короткого инсулина перед завтраком или утреннего продленного инсулина при использовании ультракороткого инсулина, а также при глюкозе в крови после завтрака в пределах требуемого уровня
Время возникновения гипергликемии:
1. Перед завтраком и/или ночью
2. Перед обедом
3. Перед ужином
4. Перед сном

1) 1-В 2-А 3-Г 4-А;
2) 1-В 2-А 3-Г 4-Б;
3) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
4) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
5) 1-А 2-Г 3-В 4-Б.

27. Какие клинические проявления, кроме надпочечниковой недостаточности, бывают при данных синдромах?
А. Двусторонний крипторхизм при кариотипе 46XY
Б. Хронический кандидоз
В. Снижение слуха и зрения
Г. Неправильное строение наружных половых органов при кариотипе 46XX
Д. Гипопаратиреоз
Е. Сахарный диабет
1. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1- тип
2. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX-1-
3. Х-сцепленная адренолейкодистрофия
4. Врожденная дисфункция коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы

1) 1- Е 2- Г 3- В 4 А;
2) 1- А 2- Б 3- В 4 Г;
3) 1- Б Д Е 2-А 3-В 4-Г;
4) 1- Б 2-А 3-В и Е 4-Г;
5) 1- Б 2-Г 3-Д 4-А.

28. Установите взаимосвязь между возможными этиологическими факторами и заболеванием. 
Заболевание:
1. Сахарный диабет 2 типа;
2. Эутиреоидный зоб;
3. Сахарный диабет 1 типа.
Этиологические факторы:
А. Эндемичный район по недостатку йода;
Б. Гиперкалорийное питание;
В. Прививка АКДС;
Г. Вирус краснухи;
Д. Низкая физическая нагрузка.

1) 1-А, Д 2-Б 3-Г;
2) 1-Б, Д 2-А 3-Г;
3) 1-Б, Д 2-Г 3-А.

29. Из всех перечисленных видов физических нагрузок при сахарном диабете типа 1 наиболее благоприятны

1) Пешая ходьба в неспешном темпе в течение 60–90 минут;
2) Интенсивная физическая нагрузка продолжительностью 60–90 минут в зале;
3) Плавание и дайвинг;
4) Альпинизм;
5) Физические нагрузки противопоказаны.

30. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. Пятна цвета «кофе с молоком», фиброзно-кистозная дисплазия, множественные переломы конечностей, преждевременное половое развитие;
2. Подкожные кальцинаты, укорочение пястных костей, нормальный уровень паратгормона, сниженный уровень ионизированного кальция;
3. Кандидоз, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз, аутоиммуный сахарный диабет;
4. Выраженное отставание в росте, неэффективность лечения гормоном роста, хороший эффект от лечения ИФР-1;
5. Клиника тиреотоксикоза. Т4, Т3 повышены, ТТГ в норме или повышен. Отсутствует реакция ТРГ и ТТГ на повышенный уровень T3 вследствие мутации рецептора к T3.
Заболевание:
А. Синдром Рефетофф;
Б. АПС-1 типа;
В. псевдогипопаратиреоз;
Г. Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева;
Д. синдром Ларона.

1) 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.

31. В основе гипогликемизирующего действия метформина лежит:

1) Торможение гликогенолиза;
2) Уменьшение активности транслокаторов глюкозы;
3) Ингибирование расщепления и всасывания полисахаридов в кишечнике;
4) Подавление глюконеогенеза;
5) Все перечисленное.

32. Сопоставьте гены c соответствующими формами сахарного диабета:
Гены:
1. KCNJ11;
2. ALMS1;
3. WFS1;
4. HNF1a.
Тип сахарного диабета:
А. DIDMOAD – синдром;
Б. неонатальный сахарный диабет;
В. MODY 3;
Г. Синдром Альстрема.

1) 1-Б 2-Д 3-А 4-В;
2) 1-Б 2-В 3-А 4-Д;
3) 1-А 2-В 3-Б 4-Д.

33. Установите соответствие между заболеванием и его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. Пигментная дегенерация сетчатки, нистагм, светобоязнь;
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет;
3. Инсулинозависимый диабет;
4. Ожирение;
5. Нейросенсорная тугоухость;
6. Дилятация мочевыводящей системы;
7. Несахарный диабет; 
8. Атрофия диска зрительного нерва;
9. Дилатационная кардиомиопатия.
Заболевание:
А. DIDMOAD-синдром;
Б. Синдром Альстрема;
В. Атаксия Фрирейха.

1) 1-Б 2-А,В 3-А,В 4-А 5-А,Б6-Б 7-А, 8-А 9-В 10-Б;
2) 1-Б 2-Б 3-А,В 4-Б 5-А,Б 6-А 7-А, 8-А 9-Б;
3) 1-Б 2-Б 3-А,В 4-Б 5-А,Б 6-А,Б 7-А, 8-А 9-Б 10-В.

34. Соотнесите тип сахарного диабета с его клинической характеристикой.
Клиническая характеристика:
1. Ассоциирован с нейро-сенсорной глухотой и прогрессирующей неаутоиммунной недостаточностью бета-клеток;
2. Первично обусловлен инсулиновой недостаточностью, вторично -инсулинорезистентностью вследствие сопутствующих инфекционных заболеваний, применения глюкокортикоидов, циррозом печени;
3. Ассоциирован с внутриутробной задержкой роста плода, с гипоплазией поджелудочной железы, в половине случаев с высокой чувствительностью к препаратам сульфонилмочевины.
Тип сахарного диабета:
А. Митохондриальный сахарный диабет;
Б. Неонатальный диабет;
В. Сахарный диабет при муковисцидозе.

1) 1-А 2-В 3-Б;
2) 1-В 2-А 3-Б;
3) 1-В 2-Б 3-А.

35. Соотнесите формы нарушения углеводного обмена у детей с представленными показателями.
Показатели:
1. ГПН ≥5,6 ммоль/л, <7,0 ммоль/л;
2. ГПН ≥7,0 ммоль/л;
3. 2-часовая постнагрузочная глюкоза плазмы ≥7,8 ммоль/л и <11,1 ммоль/л;
4. 2-часовая постнагрузочная глюкоза плазмы ≥11,1 ммоль/л;
5. HbA1c ≥6,5%.
Нарушение углеводного обмена:
А. Сахарный диабет;
Б. Нарушение гликемии натощак;
В. Нарушение толерантности к глюкозе.

1) 1-Б 2-А 3-В 4-А 5-А;
2) 1-Б 2-А 3-В 4-В 5-Б;
3) 1-Б 2-А 3-В 4-Б 5-В.

36. Установите соответствие между причиной тиреотоксикоза и стимуляторами секреции тиреоидных гормонов. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Причина гипертиреоза:
1. ДТЗ;
2. Токсическая аденома ЩЖ;
3. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза;
4. Избирательная резистентность гипофиза к тиреоидным гормонам;
5. Пузырный занос и хориокарцинома;
6. Метастазы рака ЩЖ.
Стимулятор секреции тиреоидных гормонов:
А. Тиреоидстимулирующие антитела;
Б. ТТГ;
В. ХГ;
Г. Нет стимулятора.

1) 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В;
3) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В;
4) 1-А 2-Г 3-Б 4-Б 5-В 6-Г.

37. Установите соответствие вида поражения почек заболеванию.
Заболевание:
1. DIDMOAD-синдром;
2. СД 1 типа;
3. MODY 3;
4. MODY 5;
5. СД 2 типа;
6. Неонатальный СД.
Вид поражения почек:
А. Диабетическая нефропатия;
Б. Гидронефроз;
В. Поликистоз почек;
Г. Мочекаменная болезнь;
Д. Низкий почечный порог для глюкозы.

1) 1-Г 2-Б 3-Д 4-В 5-А 6-А;
2) -Б 2-Г 3-А,Д 4-В 5-А 6-А;
3) 1-Б 2-А 3-А,Д 4-В, 5-А 6-А;
4) 1-Г 2-А,Б 3-А,Д 4-В,Г 5-А 6-А.

38. Установите соответствие между заболеванием и одним из его патогенетических механизмов. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Первичный гипотиреоз;
2. Болезнь Пендреда;
3. Вторичный гипотиреоз;
4. ДТЗ.
Патогенетический механизм:
А. Нарушение органификации йода;
Б. Аплазия и гипоплазия щитовидной железы;
В. Дефицит ТТГ;
Г. Действие тиреоидстимулирующих антител.

1) 1-Б 2-В 3-Б 4-Г;
2) 1-Б 2-Б 3-В 4-Г;
3) 1-А,Б 2-А 3-В 4-Г;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

39. Установите соответствие между вариантом наследования и генетическим синдромом:
А. Наличие гетерозиготных мутаций у обоих здоровых родителей 
Б. Наличие гетерозиготной мутации у здоровой матери
В. Наличие гетерозиготной мутации у здорового отца
Г. Наличие гетерозиготной мутации у одного из родителей, имеющих это заболевание
Д. Отсутствие мутаций у родителей
1. Адренолейкодистрофия
2. врожденная дисфункция коры надпочечников
3. Фокальная форма врожденного гиперинсулинизма
4. Синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева
5. Синдром множественных эндокринных неоплазий 2- типа

1) 1-Б 2-Д 3-Ж 4-Е 5-А;
2) 1-Г 2-Д 3-Ж 4-Б 5-А;
3) 1-Б 2-А 3-В 4-Д 5-Г;
4) 1-А 2-Ж 3-Б 4-Д 5- Г;
5) 1-Г 2-Е 3-В 4-А 5-Б.

40. Клиническими проявлениями неудовлетворительного гликемического контроля сахарного диабета относится все, кроме:

1) Жажда;
2) Гипергликемия;
3) Кетоацидоз;
4) Прибавка массы тела;
5) Полиурия и глюкозурия.

41. Укажите тип сахарного диабета, при котором гены главного комплекса гистосовместимости считаются патогенетически значимыми

1) Сахарный диабет тип 2;
2) Сахарный диабет беременных;
3) Сахарный диабет тип 1;
4) Сахарный диабет тип MODY;
5) Данный генетический локус не ассоцииррован с сахарным диабетом.

42. Уровень гликемии в венозной крови через два часа после проведения орального глюкозотолерантного теста при сахарном диабете составит

1) 10,1 ммоль/л и более;
2) 11,1 ммоль/л и более;
3) 8,9 ммоль/л и более;
4) 6,7–10 ммоль/л и более;
5) 5,6–6,7 ммоль/л.

43. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит

1) Инсулинорезистентность;
2) Гиперинсулинемия;
3) Атеросклероз;
4) Повреждение бета-клеток, абсолютный инсулинодефицит;
5) Все перечисленное неверно.

44. Какой из видов клеток островков Лангерганса секретирует инсулин?

1) α-клетки;
2) β-клетки;
3) δ-клетки;
4) рр-клетки;
5) ε-клетки.

45. Соотнесите форму сахарного диабета с различными синдромами:
А. Синдром Альстрема
Б. Аутоиммунный полигландулярный синдром.
В. DIDMOAD-синдром
Г. Синдром Барде-Бидля
Д. Синдром Прадера-Вилли
1. Инсулинозависимый сахарный диабет
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет

1) 1-Д В Г 2-А Б;
2) 1-Б В 2-А Г Д;
3) 1-Г Д 2-А В Б;
4) 1-Б В 2-А Г Д;
5) 1-А Г В 2-Б В Д.

46. Соотнесите тактику терапии гормоном роста при нежелательных явлениях. Тактика ведения терапии гормоном роста при появлении нежелательных явлений
А. Возобновление терапии после полного исчезновения симптомов /излечения;
Б. Прекращение терапии;
В. Перевод на другой препарат гормона роста;
Г. Продолжение лечения в прежней дозе;
Д. Временное снижение дозы
Нежелательное явление
1. Аллергическая реакция на препарат;
2. Простудное заболевание, тяжелое течение, подъем температуры выше 38С;
3. Пастозность нижних век, преимущественно по утрам, проходящая во второй половине дня;
4. Болезнь Пертеса;
5. Артралгии, миалгии, участившиеся головные боли;
6. ОРВИ, легкое течение

1) 1 А, В; 2 В, А; 3 Г; 4 Б, А; 5 Б, А, Д; 6 Г;
2) 1 Б, Д; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, А; 5 В, А, Д; 6 А;
3) 1 Б, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, А; 5 Б, А, Д; 6 Г;
4) 1 В, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 В, А; 5 Б, А, Д; 6 Г;
5) 1 А, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, В; 5 В, А, Д; 6 Г;
6) Е) 1 Б, В; 2 Б, А; 3 Г; 4 Б, Б; 5 Б, В, Д; 6 Г.

47. Какая доза гормона роста соответствует какому диагнозу? Расчетная доза гормона роста, обычно применяемая для лечения
А. 0,003 мг/кг/сут;
Б. 0,01 мг/кг/сут;
В. 0,033 мг/кг/сут;
Г. 0,05 мг/сут;
Д. 0,06 мг/кг/сут;
Низкорослость, обусловленная заболеваниями:
1. Хроническая почечная недостаточность; 
2. Синдром Прадера-Вилли;
3. Задержка внутриутробного развития в анамнезе;
4. Гипопитуитаризм у детей (открытые «зоны роста») с хорошим ростовым ответом;
5. Гипопитуитаризм у детей пубертатного возраста (открытые «зоны роста») при неудовлетворительных темпах роста;
6. Гипопитуитаризм при закрытых «зонах рост»;
7. Синдром Шерешевского-Тернера;
8. Синдром Нунан

1) 1 Г; 2 В; 3 В, Г, Д; 4 В; 5 Г; 6 А; 7 Г; 8 Г;
2) 1 А; 2 В; 3 В, Г, Д; 4 В; 5 Г; 6 Г; 7 Г; 8 Г;
3) 1 Г; 2 В; 3 В, Г, Е; 4 В; 5 Г; 6 А; 7 Б; 8 Г;
4) 1 Г; 2 Б; 3 В, Г, Д; 4 В; 5 Г; 6 Е; 7 Г; 8 Г;
5) 1 Г; 2 Б; 3 В, Г, Д; 4 А; 5 Г; 6 А; 7 Г; 8 Г;
6) Е) 1 Г; 2 Б; 3 А, Г, Д; 4 В; 5 Г; 6 А; 7 Г; 8 Г;
7) Ж) 1 Г; 2 В; 3 А, Г, Д; 4 В; 5 Г; 6 Б; 7 Г; 8 Е.

48. Среднесуточная доза инсулина при сахарном диабете типа 1 зависит от:

1) Фазы менструального цикла;
2) Пищевого рациона больного;
3) Физической активности;
4) Наличия интеркуррентного инфекционного заболевания;
5) Все верно.

49. У больных сахарным диабетом типа 1 длительная интенсивная физическая нагрузка приведет к

1) При кетоацидозе — к значительному улучшению состояния больных;
2) Снижению активности инсулина;
3) Повышению дозы инсулинов;
4) Высокому риску развития гипогликемии;
5) Все верно.

50. Из названных препаратов выберите бигуаниды, использующиеся в лечении сахарного диабета 2 типа у детей старше 12 лет:

1) Старликс;
2) Амарил;
3) Глюкобай;
4) Метформин;
5) Все препараты.

51. Установите взаимосвязь между клиническими симптомами и данным синдромом:
Клинический признак
А. Поражение слуха
Б. Поражение глаз
В. Поражение почек
Г. Поражение сердца
Д. Сахарный диабет
Е. Акромикрия
Ж. Низкорослость Синдром
1. Синдром Прадера-Вилли
2. Синдром Альстрема
3. Синдром Барде-Бидля

1) 1- Е Ж 2-А Б В Г Д 3-А Б В;
2) 1-А В Ж 2-Д Б Е Г Д 3-А Б В Д;
3) 1-Д Е Ж 2-А Б В Д 3-А Б Г Д;
4) 1-А Д Е 2-Б В Г Д 3-А Б В;
5) 1-Д Е Б 2-А Б В Г Д Ж 3-А В Д.

52. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе (для вопросов с 1 по 140 ).
Выберите характеристики заболевания, соответствующие разным типам сахарного диабета. Характеристика заболевания:
1. Полигенное наследование;
2. Моногенное наследование;
3. СД у родителей встречается в 80-90% случаях;
4. СД у родителей встречается в 2-5% случаях;
5. Ожирение у пациента очень часто;
6. Кетоз характерен;
7. Характерно наличие аутоантител.
Заболевание:
А. Сахарный диабет 1 типа;
Б. Сахарный диабет MODY;
В. Сахарный диабет 2 типа.

1) 1-А,В 2-Б 3-Б 4-А 5-В 6-А 7-А;
2) 1-А,Б 2-Б, А 3-А 4-В 5-Б 6-В 7-А;
3) 1-А,В 2-Б 3-Б 4-Б 5-В 6-Б 7-А.

53. Установите взаимосвязь между клиническими симптомами и формой ожирения: Клинические признаки
А. Неонатальная гипотония
Б. Задержка нервно-психического развития 
В. Ожирение с раннего возраста
Г. Рыжие волосы
Д. Крипторхизм
Е. Диспропорциональная (за счет нижнего сегмента) низкорослость
Ж. Сахарный диабет
З. Поражение сетчатки
И. Аномалии почек
К. Полидактилия
Л. Тугоухость Форма ожирения
1. Синдром Прадера-Вилли
2. Синдром Альстрема
3. Синдром Барде-Бидля
4. Псевдогипопаратиреоз 1-А
5. Дефект гена POMC (проопиомеланокортин)

1) 1-А Б В Г 2-В Ж З И Л 3-Б И К Л 4-Д Ж 5-В Г;
2) 1-А З В Д 2-А В И Л 3-Б В К Л 4-Д Е 5-В;
3) 1-А Б Д 2-В Ж З И Л 3-Б В К Л 4-Д Е 5-В Г;
4) 1-А Ж З Д 2-В Б В И К 3-Б В Л 4-Д Е 5-В Г;
5) 1-А Б В Д 2-В Ж З И Л 3-Б В И К Л 4-Д Е 5-В Г.

54. Препаратом выбора для лечения сахарного диабета типа 1 у детей и подростков является:

1) Метформин;
2) Манинил (глибенкламид);
3) Амарил (глимеперид);
4) Инсулин;
5) Диабетон (гликлазид).

55. Установите взаимосвязь:
Причина
А. Мутации в генах BBS
Б. Структурные изменения 15 хромосомы
В. Дефект гена PHOX2-B
Г. Мутации гена GNAS1-
Д. Мутации гена ALMS1-
Клинический диагноз
1. Синдром Прадера – Вилли
2. Синдром Альстрема
3. Синдром Барде-Бидля
4. ROHHAD синдром
5. Псевдогипопаратиреоз типа 1-А

1) 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-Б;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
3) 1-Д 2-Б 3-В 4-А 5-Г;
4) 1-Б 2-Д 3-В 4-А 5-Г;
5) 1-Б 2-Д 3-А 4-В 5-Г.

56. Установите соответствие между концентрацией ТТГ при неонатальном скрининге у доношенного новорожденного и лечебно-диагностическими мероприятиями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Действие:
1. Диагноз сомнителен. Повторная проба с определением ТТГ и Т4 св. в плазме крови;
2. Диагноз первичного врожденного гипотиреоза не подтвержден;
3. Диагноз высоко вероятен. Повторная проба и начало лечения;
4. Диагноз не вызывает сомнения. Незамедлительное начало терапии.
Уровень ТТГ а мкМЕ/мл:
А. ˃ 9;
Б. ˃ 100;
В. < 9;
Г. ˃40

1) 1-Г 2-В,Д 3-Б 4-А;
2) 1-Г,Д 2-Б 3-В 4-А;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
4) 1-Д 2-В 3-Б 4-А.

57. Соотнесите тип сахарного диабета MODY с его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. Сочетание СД с пороками развития почек (кисты, дисплазии), внутренних гениталий у женщин, протеинурией;
2. Обычно выявляется случайно, преобладает гипергликемия натощак, небольшое повышение гликемии в ходе перорального глюкозотолерантного теста, гликемия практически не ухудшается с возрастом;
3. Значительное повышение гликемии входе перорального глюкозотолерантного теста, низкий почечный порог для глюкозы, гипергликемия прогрессирует с возрастом, чувствителен к препаратам сульфонилмочевины.
Тип сахарного диабета:
А. MODY II;
Б. MODY III;
В. MODY V.

1) 1-В 2-А 3-Б;
2) 1-В 2-Б 3-А;
3) 1-А 2-В 3-Б.

58. Установите соответствие между сахарным диабетом и возрастом его манифестации у детей и подростков. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Неонатальный СД;
2. DIDMOAD-синдром; 
3. СД 2 типа;
4. СД 1 типа.
Возраст манифестации:
А. После 6 месяцев;
Б. До 6 месяцев;
В. До 10 лет;
Г. После 10 лет.

1) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

59. Установите соответствие между лекарственным препаратом и уровнем тироксинсвязывающего глобулина в крови. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Уровень ТСГ:
1. Повышение уровня ТСГ в крови;
2. Снижение уровня ТСГ в крови.
Лекарственный препарат:
А. Эстрогены;
Б. β-адреноблокаторы;
В. Андрогены;
Г. Глюкокортикоиды;
Д. Фенитоин.

1) 1-А 2-В,Г;
2) 1-А,Д 2-В,Г;
3) 1-А,Б 2-Г;
4) 1-А 2-В.

60. Установите взаимосвязь между семейным анамнезом и рекомендуемым обследованием ребенка при подозрении на сахарный диабет:
Заболевание
1. СД 1- типа у отца;
2. СД 2-типа с ожирением у матери и бабушки;
3. Ожирение у отца и матери, СД 2- типа у бабушек по отцу и матери;
4. СД в нескольких поколениях.
Рекомендуемые обследования
А. Тест на толерантность к глюкозе;
Б. Обследование на MODY диабет;
В. HLA-гены, антитела: ICA, IAA, GADA, IA2;
Г. В обследовании не нуждается.

1) 1-Б 2-А 3-В 4-Г;
2) 1- А 2- А 3- Б 4- В;
3) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
4) 1-В 2-А 3-А 4-Б;
5) 1-В 2-А 3-В 4-Б.

61. Какое сочетание симптомов характерно для какого нозологического варианта:
А. феохромоцитома+медуллярная карцинома
Б. феохромоцитома+гемангиоматоз сетчатки
В. Гиперпаратиреоз+инсулинома
Г. Соматотропинома+многоузловой токсический зоб
Д. адренокортикальная карцинома+остеосаркома 
1. Синдром множественных эндокринных неоплазий 1- типа
2. Синдром множественных эндокринных неоплазий 2- типа
3. Синдром Ли-Фраумени
4. Синдром Гиппеля-Линдау
5. Синдром МакКьюна-олбрайта-Брайцева

1) 1-Д 2-Г 3-А 4-Б 5-В;
2) 1-А 2-В 3-Д 4-Б 5-В;
3) 1-В 2-А 3-Д 4-Б 5-Г;
4) 1-А 2-Г 3-Д 4-Б 5-В;
5) 1-Д 2-Г 3-В 4-Б 5-А.

62. Укажите соответствие лабораторных показателей заболеванию.
Заболевание:
1. Конституциональная задержка роста.
2. Синдром Ларона.
3. Соматотропная недостаточность.
Лабораторные показатели:
А. СТГ базальный: выше нормы.
Б. СТГ базальный: норма.
В. СТГ базальный: ниже нормы.
Г. максимально стимулированный СТГ: выше нормы.
Д. максимально стимулированный СТГ: норма.
Е. максимально стимулированный СТГ: ниже нормы.
Ж. ИРФ-1 базальный: выше нормы.
З. ИРФ-1 базальный: норма.
И. ИРФ-1 базальный: ниже нормы

1) 1 – А, Б, В, Г, И 2 – Б, В, Д, З 3 – А, В, Е, З;
2) 1 – А, Б, Г, И 2 – Б, В, Е, З 3 –А, Б, Г, И;
3) 1 – Б, В, Д, З, И 2 – А, Б, Г, И 3 – Б, В, Е, З, И.

63. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениямиЗаболевания:
1. Кортикотропинома.
2. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность.
3. Вторичная надпочечниковая недостаточность.
4. Кортикостерома надпочечника.
Клинические проявления:
А. Центральное ожирение и низкие темпы роста.
Б. Темные «бронзовые» кожные покровы.
В. Гиперпигментации в области шеи, подмышечных впадин (черный акантоз).
Г. Стрии.
Д. Судорожный синдром.

1) 1-А, Б, Д 2-В, Г 3-А 4- В, Г,Д;
2) 1-А, Б, Д 2-В, Г 3-Г 4-А, В;
3) 1-А, В, Г 2-Б, Д 3-Д 4-А, В, Г.

64. При сахарном диабете часто развиваются:

1) Снижение вибрационной и тактильной чувствительности;
2) Ретинальные геморрагии;
3) Инфекции мочевой системы;
4) Повышение артериального давления;
5) Все перечисленное.

65. К проявлениям и осложнениям диабетической нейропатии относят:

1) Язвенные дефекты стопы;
2) Деформация стопы;
3) Снижение периферической чувствительности;
4) Ортостатическую гипотонию;
5) Все перечисленное.

66. К факторам риска развития диабетической макроангиопатии относят

1) Гипертриглицеридемию;
2) Гиперхолестеринемию;
3) Артериальную гипертензию;
4) HbA1c > 7,5%;
5) Все перечисленное.

67. Для сахарного диабета типа 1 у детей и подростков характерны:

1) Выраженность клинических симптомов, острое начало диабета;
2) У большей части больных отягощен наследственный анамнез;
3) Мягкое, не прогрессирующее течение заболевания;
4) Уровень С-пептида в норме или повышен;
5) Все перечисленное.

68. Для большинства пациентов сахарным диабетом типа MODY характерно:

1) Начало в молодом возрасте;
2) Наследственный характер;
3) Относительно благоприятное течение заболевания;
4) Отсутствие потребности в инсулине более чем через три года от выявления заболевания;
5) Все перечисленное.

69. Основные лечебные мероприятия по выводу больных из кетоацидоза включают:

1) Инсулинотерапию;
2) Восстановление электролитного баланса;
3) Восстановление кислотно-щелочного баланса;
4) Регидратацию;
5) Все перечисленное.

70. Сопоставьте заболевание с клиническими особенностями.
Заболевания:
1. Конституциональная задержка роста.
2. Врожденный гипопитуитаризм.
3. Низкорослость, обусловленная задержкой внутриутробного развития.
Клинические особенности:
А. задержка внутриутробного развития.
Б. отставание в росте с рождения.
В. незначительное отставание в росте в допубертатном возрасте.
Г. значительное отставание в росте в допубертатном возрасте.
Д. задержка пубертата. Е. ускоренный пубертат.
Ж. умеренное отставание костного созревания.
З. значительное отставание костного созревания.
И. Сохранение степени отставания костного созревания в пубертатном возрасте.
К. Нарастание степени отставания костного созревания в пубертатном возрасте.
Л. Уменьшение степени отставания костного созревания в пубертатном возрасте

1) 1-В, Д, Ж, И 2-Г, Д, З, К 3-А, Б, В, Е, Ж, Л;
2) А) 1-Г, Д, З, Ж, И 2-В, Ж, З ,Е, К 3-А, Б, Г, Д, Л;
3) А) 1-А, Б, Г, Ж ,И 2-В, Д, З, К 3-Г, Д ,Е, Ж ,Л.

71. Сопоставьте заболевание с клиническими проявлениями.
Заболевания:
1. Конституциональная задержка роста.
2. Синдром Ларона.
3. Врожденный гипопитуитаризм.
4. Гипотиреоз.
5. Синдром Шерешевского-Тернера.
6. Синдром Нунан.
7. Синдром Прадера-Вилли.
Клинические проявления:
А. Склонность к гипогликемиям.
Б. Запавшая переносица.
В. Задержка внутриутробного развития.
Г. Избыточный вес/ожирение.
Д. Задержка полового созревания/гипогонадизм.
Е. Коарктация аорты
Ж. Стеноз легочной артерии.

1) 1-Д 2-А,Б,В, 3-А,Б,Г 4-Г,Д 5-,Г,Д,Ж 6-В,Д,Е 7-В, Г;
2) 1-Г 2-А,Г,Д 3-А,Г,Д 4-В,Д 5-А,Г,Д,Е 6-Б,Г,Д,Ж 7-В, Г;
3) 1-Д 2-А,Б,В,Г,Д 3-А,Б,Д 4-Г,Д 5-В,Г,Д,Е 6-В,Д,Ж 7-Г,Д.

72. Выберите основные клинические действия метформина:

1) Подавление глюконеогенеза в печени;
2) Увеличение поглощения глюкозы тканями кишечника, скелетной мускулатурой;
3) Уменьшение периферической инсулинорезистентности;
4) Стимуляция секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
5) Все перечисленное верно.

73. Гипогликемическое состояние у детей является следствием всех перечисленных ниже причин, кроме

1) Изолированный дефицит СТГ;
2) Гиперпродукция АКТГ;
3) Недостаточность гликогенсинтазы;
4) Дефицит глюкагона;
5) Всего перечисленного.

74. Установите соответствие клинической картины с нозологическим вариантом задержки пубертата у мальчиков
А. Высокорослость в сочетании с гинекомастией и сниженным объемом яичек;
Б. Пропорциональная задержка роста и костного возраста;
В. Задержка полового развития в сочетании с галактореей;
Г. Евнухоидные пропорции в сочетании с аномией;
Д. Задержка полового развития и ожирение;
1. Конституциональная задержка пубертата;
2. Синдром Прадера-Вилли;
3. Аденома гипофиза;
4. Синдром Кляйнфельтера;
5. Гипогонадотропный гипогонадизм

1) 1 В; 2 Д; 3 Б; 4 А; 5 Г;
2) 1 Б; 2 Г; 3 В; 4 А; 5 Д;
3) 1 Б; 2 Д; 3 В; 4 А; 5 Г;
4) 1 Б; 2 Д; 3 А; 4 В; 5 Г;
5) 1 Г; 2 Д; 3 В; 4 А; 5Б.

75. Установите соответствие между клиническими симптомами и диагностическим мероприятием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Клинический симптом:
1. Тахикардия, повышение САД;
2. Тремор пальцев рук, экзофтальм;
3. Запоры, брадикардия;
4. Увеличение размеров шеи;
5. Размеры шеи визуально увеличены, контурируется округлое образование.
Действие:
А. ТАБ ЩЖ;
Б. Осмотр, пальпация ЩЖ;
В. УЗИ щитовидной железы;
Г. Исследование уровня ТТГ, Т4 св;
Д. Исследование уровня АТ-ТПО, рецептору ТТГ;
Е. Сцинтиграфия ЩЖ;
Ж. ЭКГ.

1) 1-Г,Ж 2-Д 3-Г 4-В 5-А,В;
2) 1-Ж 2-Г,Д 3-Г 4-Б,В 5-А,Б,В;
3) 1-А,Д,Ж 2-Г,Д 3-Б 4-В 5-А,В;
4) 1-Б,В 2-Г,Д 3-Г,Д 4-В 5-А.

76. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
1. СД, Ожирение, светобоязнь, тугоухость, гипертрофическая миокардиопатия;
2. Сахарный диабет, несахарный диабет, атрофия диска зрительных нервом, нейросенсорная тугоухость;
3. Сахарный диабет, манифестирующий сразу после рождения, в первые полгода жизни;
4. Сахарный диабет в нескольких поколениях, мягкое течение, часто не требуется инсулинотерапия;
5. Сахарный диабет, ожирение, отсутствие антител к IA2, GAD.
Заболевание:
А. MODY;
Б. Синдром Альстрема;
В. DIDMOAD –синдром;
Г. СД 2 типа;
Д. неонатальный сахарный диабет.

1) 1-Б 2-В 3-Д 4-А 5-Г;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.

77. Следующие симптомы нетипичны для диабетического кетоацидоза:

1) Рвота;
2) Сонливость;
3) Снижение массы тела;
4) Потливость;
5) Снижение тургора кожи, тонуса глазных яблок.

78. Установите соответствие между стадией диабетической ретинопатии и изменениями сосудов сетчатки.
Характеристика изменений сосудов сетчатки:
1. ретинальные, преретинальные кровоизлияния и кровоизлияния в стекловидное тело;
2. Единичные микроаневризмы;
3. множественные экссудаты;
4. точечные кровоизлияния;
5. твердые экссудаты;
6. крупные геморрагии;
7. венозные аномалии (четкообразность, извитость, колебания калибра);
8. рост новообразованных сосудов.
Стадии диабетической ретинопатии:
А. Непролиферативная диабетическая ретинопатия;
Б. Препролиферативная диабетическая ретинопатия;
В. Пролиферативная диабетическая ретинопатия.

1) 1-В 2-А 3-Б 4-Б 5-А 6-А 7-Б 8-В;
2) 1-В 2-А 3-Б 4-Б 5-Б 6-Б 7-А 8-В;
3) 1-В 2-А 3-Б 4-А 5-А 6-Б 7-Б 8-В.

79. Выберите биологическое вещество, не являющееся антагонистом инсулина:

1) Глюкагон;
2) Соматостатин;
3) Тироксин;
4) Кортизол;
5) СТГ.

80. Установите соответствие между уровнем тиреоидных гормонов и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. ДТЗ;
2. Миокардит;
3. ВСД;
4. ХАИТ, гипертиреоидная фаза.
5. Тиреотропинома. 
Уровень ТТГ и Т4 св:
А. в пределах референсных значений;
Б. Высокий ТТГ, низкий Т4 св;
В. Высокий Т4 св, низкий ТТГ;
Г. Нормальный ТТГ, высокий Т4 св;
Д. Высокий Т4 св, высокий ТТГ.

1) 1-В 2-А 3-Г 4-В 5-В 6-Д;
2) 1-А 2-А 3-А 4-В 5-В 6-Д;
3) 1-Б 2-А 3-В 4-В 5-Д 6-Д;
4) 1-В 2-А 3-А 4-В 5-Д,Г.

81. Установите соответствие между клиническими симптомами и названием осложнения, которое возникло у пациента после тиреоидэктомии. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Осложнение:
1. Гипотиреоз;
2. Гипопаратиреоз;
3. Повреждение гортанных нервов.
Клинические симптомы:
А. Судороги;
Б. Потеря веса;
В. Симптом Труссо;
Г. Симптом Хвостека;
Д. Осиплость голоса;
Е. Брадикардия.

1) 1-Б,В,Е 2-А,Г 3-А,Д;
2) 1-А, Е 2-А,В 3-Д;
3) 1-Е 2-А,В,Г,Е 3-А,Б;
4) 1-Е 2-А,В,Г 3-Д.

82. Препаратом выбора для лечения подростков с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела при отсутствии симптомов и НвА1с<8,5% , является:

1) Инсулин;
2) Метформин;
3) Репаглинид;
4) Глибенкламид;
5) Все перечисленное неверно.

83. Установите соответствие между показателями и их целевыми уровнями для снижения риска микроангиопатии и сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков.
Показатель:
1. HbA1c;
2. ЛПНП-холестерин;
3. ИМТ;
4. Артериальное давление.
Целевые уровни:
А. ≤7,5%;
Б. <90 перцентили;
В. <95 перцентили;
Г. <2,6ммоль/л.

1) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
2) 1-А 2-Г 3-Б 4-В;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

84. Установите взаимосвязь между клинико-лабораторными данными, диагнозом и тактикой врача:
Диагноз и тактика врача
А. Диагноз СД 1- типа не вызывает сомнения, нуждается в срочной госпитализации
Б. СД 1- типа, тяжелый кетоацидоз, в/в капельное введение физ. р-ра, экстренная госпитализация
В. СД 1- типа, тяжелый кетоацидоз, экстренная госпитализация, начало инсулинотерапии
Г. Диагноз СД, срочная госпитализация, в процессе дальнейшего ведения исключить СД 2- типа
Д. Ребенок нуждается в обследовании до исключения легкоусвояемых углеводов (HbA1-c, гликемия после нагрузки углеводистым завтраком, ОГТТ)
Е. Наличие СД вызывает сомнение.
Исключить легкоусвояемые углеводы, проводить дома мониторинг глюкозы в крови Клинико-лабораторные данные
1. Случайно выявленная на глюкометре гипергликемия 7,1- ммоль/л
2. Жажда, полиурия, потеря веса, гликемия натощак 1-2- ммоль/л, в моче ацетон ++
3. Боли в животе, одышка при физической нагрузке, гликемия по глюкометру 2-4 ммоль/л, в моче ацетон ++++
4. У подростка с ожирением жажда, полиурия, снижение веса, гликемия после еды 1-8 ммоль/л, в моче ацетон +++

1) 1-Д 2-А 3-Б 4-Г;
2) 1- Д 2- Г 3- Б 4-А;
3) 1-Б 2-А 3-Д 4-Г;
4) 1-А 2-Г 3-Б 4-Д;
5) 1-А 2-А 3-Д 4-Г.

85. Соотнесите критерии компенсации с заболеванием Критерии компенсации
А. темпы роста;
Б. отсутствие жалоб на слабость, вялость, быструю утомляемость, сонливость;
В. ТТГ;
Г. Т4/свободный Т4;
Д. СТГ;
Е. ИФР-1;
Ж. Кортизол сыворотки;
З. свободный кортизол в суточной моче
И. АД;
К. Удельная плотность мочи;
Л. Суточный диурез;
Заболевание
1. СТГ-дефицит;
2. Вторичный гипокортицизм;
3. Вторичный гипотиреоз;
4. Несахарный диабет

1) 1 Б, Е; 2 А, И; 3 Г; 4 К, Л;
2) 1 А, Е; 2 Б, В; 3 Г; 4 К, Л;
3) 1 А, Е; 2 Б, И; 3 Г; 4 К, Л;
4) 1 А, В; 2 Б, И; 3 Г; 4 К, Л.

86. Укажите правильность утверждения.
1. Да.
2. Нет.
Может сопровождаться низкорослостью/замедлением темпов роста:
А. Витамин-Д-зависимый рахит.
Б. Синдром Мориака.
В. Псевдогипопаратиреоз.
Г. Синдром Беквита-Видемана. 
Д. Гиперкортицизм.
Е. Синдром Марфана.
Ж. Гипертиреоз.
З. Фосфатемический рахит.
И. Гипотиреоз.

1) 1-Б, Д, З, И 2-А, В, Г, Е, Ж;
2) 1-А, Б, В, Д, З, И 2-Г, Е, Ж;
3) 1-А, В, Д, И 2-Б, Г, Е, Ж, З.

87. Сопоставьте клиническое состояние с дополнительными диагностическими методами.
Клиническое состояние:
1. При длительной декомпенсации у пациентов с ВДКН.
2. При длительной передозировке глюкокортикоидов у пациентов с ВДКН.
Диагностическими методы:
А. УЗИ яичек у мальчиков для исключения аденоматоза.
Б. УЗИ надпочечников для исключения вторичных аденом.
В. Денситометрия позвоночника.
Г. Проведение ОГТТ для исключения нарушений углеводного обмена

1) 1- Б, В 2-А, Г;
2) 1-А,Б 2- В, Г;
3) 1-А, В 2-Б, Г.

88. Для подтверждения диагноза сахарный диабет возможно использование следующих тестов, за исключением

1) Пероральный глюкозотолерантный тест;
2) Внутривенный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы;
3) HLA-типирование;
4) Определение суточной глюкозурии;
5) Проба с глюкагоном.

89. Осложнениями сахарного диабета являются:

1) Ограничение подвижности мелких суставов (хайропатия);
2) Недостаточность коры надпочечников;
3) Атопический дерматит;
4) Гипертрихоз;
5) Целиакия.

90. Какие из перечисленных утверждений типичны для сахарного диабета типа 1?

1) Молодой возраст во время клинической манифестации;
2) У большей части больных неотягощен наследственный анамнез;
3) Склонность к развитию кетоацидоза;
4) Абсолютный дефицит инсулина;
5) Все перечисленное.

91. Установите соответствие между феноменом и его проявлениями у больных сахарным диабетом тип 1:
А. хроническая передозировка инсулина, сопровождающаяся гипергликемией в следствие гипогликемических реакций. 
Б. утренняя гипергликемия, связанная с выбросом контринсулярных гормонов и глюконеогенезом в печени в ранние утренние часы.
В. местная гиперергическая реакция на инсулин в виде отека, уплотнения, резкой гиперемии кожи в месте введения инсулина в плоть до некроза и последующего рубцевания.
1. Феномен утренней зари
2. Феномен Артюса
3. Синдром Сомоджи

1) 1-В 2-А 3-Б;
2) 1-Б 2-В 3-А;
3) 1-Б 2-В 3-А;
4) 1-Б 2-А 3-В;
5) 1-А 2-Б 3-В.

92. Установите взаимосвязь между видом и интенсивностью физической нагрузки:
Вид физической нагрузки 
А. Аэробика
Б. Теннис
В. Уборка по дому
Г. Ходьба прогулочным шагом (3-4 км/ч)
Д. Борьба классическая
Е. Ходьба быстрым шагом (˃ 6 км/ч)
Ж. Бег
Интенсивность физической нагрузки
1. Легкая
2. Умеренная
3. Интенсивная

1) 1-Г 2-Б Д Е 3-А Ж;
2) 1-Г 2-А Б 3-Е Д Ж;
3) 1-В Г 2-Е 3-А Б Д Ж;
4) 1-А Е 2-Б ВД Е 3-Г Ж;
5) 1-Б Д Г 2-Е В 3-А Ж.

93. Установите соответствие между гормональными изменениями и формой ВДКН
А. повышение АКТГ;
Б. повышение тестостерона;
В. Повышение 17ОНР; 
Г. Повышение 11-дезоксикортизола;
Д. повышение ренина;
1. Липоидная гиперплазия коры надпочечников;
2. Дефицит 17альфа-гидроксилазы;
3. Дефицит 21-гидроксилазы;
4. Дефицит 11бета-гидроксилазы

1) 1 А, Д; 2 А; 3 А, Б, В; Д; 4 А, Б, В, Г;
2) 1 А, В; 2 А; 3 А, Б, В; Д; 4 А, В, В, Г;
3) 1 Б, Д; 2 Б; 3 А, Б, В; Д; 4А, Б, В, Г;
4) 1 А, Г; 2 А; 3 А, В, В; Д; 4 Б, В, Г.

94. Установите соответствие между типом сахарного диабета и его клиническими характеристиками. Клинические характеристики:
1. полигенный тип наследования;
2. моногенный тип наследования;
3. возраст манифестации любой;
4. возраст манифестации подростковый и старше;
5. возраст манифестации – чаще пубертатный;
6. кетоз при манифестации отсутствует;
7. кетоз при манифестации встречается, но не часто;
8. кетоз при манифестации встречается редко; 
9. характерно выявление панкреатических аутоантител;
10. частота ожирения – как в популяции;
11. частота ожирения повышена;
12. частота сахарного диабета у родителей - менее 10%;
13. частота сахарного диабета у родственников - более 75%;
14. частота сахарного диабета у родителей – более 90%.
Тип сахарного диабета:
А. Сахарный диабет MODY;
Б. Сахарный диабет 2 типа;
В. Сахарный диабет 1 типа.

1) 1-Б, В 2-А 3-В 4-Б 5-А 6-В 7-Б 8-А 9-В 10-А, В 11-Б 12-В 13-Б 14-А;
2) 1-Б, В 2-А 3-В 4-Б 5-А 6-В 7-Б 8-А 9-В 10-А, В 11-Б 12-В 13-Б 14-А;
3) 1-Б, В 2-А 3-В 4-Б 5-А 6-В 7-Б 8-А 9-В 10-А, В 11-Б 12-В 13-Б 14-А.

95. Установите соответствие клинической картины с нозологическим вариантом задержки пубертата у девочек
А. первичная аменорея при Таннер В4Р1;
Б. первичная аменорея, задержка роста при отсутствии задержки костного возраста + артериальное давление на ногах не определяется;
В. Первичная аменорея, Таннер 1, задержка роста и костного возраста;
Г. Вторичная аменорея, снижение свТ4 при нормальном уровне ТТГ;
Д. Вторичная аменорея, снижение свТ4 при резко повышенном уровне ТТГ;
1. Синдром Шерешевского-Тернера;
2. Нервная анорексия;
3. Синдром резистентности к андрогенам;
4. Первичный гипотиреоз;
5. Конституциональная задержка пубертата

1) 1 Б; 2 Г; 3 В; 4 Д; 5 А;
2) 1 Б; 2 Г; 3 А; 4 Д; 5 В;
3) 1 А; 2 Г; 3 Б; 4 Д; 5 В;
4) 1 В; 2 Г; 3 А; 4 Д; 5 Б;
5) Б) 1 Б; 2 А; 3 Г; 4 Д; 5 В.

96. Установите взаимосвязь между классификационными признаками и этиологией ожирения:
Этиология ожирения
А. связанное с мутацией в определенных генах
Б. связанное с наличием и лечением опухолей хиазмально-селлярной области и ствола мозга, травмой черепа или инсультом
В. вызванное длительной терапией глюкокортикоидами, антидепрессантами и другими препаратами
Г. связанное с избыточным потреблением энергетических ресурсов и их недостаточным расходованием
Д. как проявление гипотиреоза, гиперкортицизма
Е. преимущественно при хромосомных патологиях и других синдромах
Классификационный признак
1. Простое
2. Гипоталамическое
3. Моногенное
4. Синдромальное
5. Ятрогенное
6. Эндокринное

1) 1-Г 2-Б 3-А 4-Е 5-В 6-Д;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-Е 5-В 6-Д;
3) 1-Д 2-Б 3-А 4-Е 5-В 6-А;
4) 1-Е 2-Б 3-Г 4-А 5-В 6-Д;
5) 1-В 2-Б 3-А 4-Е 5-Г 6-Д.

97. Установите соответствие между синдромом и его клиническими проявлениями. Клинические проявления:
1. СД в сочетании с эльфоподобным лицом, внутриутробной или постнатальной задержкой роста, отсутствие подкожного жира, гирсутизм, увеличение гениталий;
2. СД в сочетании с аномалиями зубочелюстной системы, гиперандрогенией, задержкой развития;
3. СД в сочетании с частичным или полным отсутствием подкожно-жировой клетчатки, выраженной инсулинорезистентностью, гиперлипидемией, гепатомегалией. 
Синдром:
А. Лепречаунизм;
Б. Синдром Рабсона-Менделхолла;
В. Липоатрофический диабет.

1) 1-Б 2-А 3-В;
2) 1-А 2-В 3-Б;
3) 1-А 2-Б 3-В.

98. Соотнесите различные клинические признаки с видами ком при сахарном диабете 1 типа.
Признаки:
1. Внезапное развитие;
2. Постепенное развитие;
3. Влажные кожные покровы;
4. Сухие кожные покровы;
5. Тонус глазных яблок снижен;
6. Тонус глазных яблок нормальный;
7. Мышечный гипертонус, тризм, судороги;
8. Запах ацетона изо рта.
Виды ком:
А. Гипогликемическая кома;
Б. Гипергликемическая кома.

1) 1-А 2-Б 3-А 4-Б 5-Б 6-А 7-А 8-Б;
2) 1-А 2-Б 3-А 4-Б 5-Б 6-Б 7-Б 8-Б;
3) 1-Б 2-Б 3-А 4-Б 5-А 6-А 7-А 8-Б.

99. Установите соответствие между заболеванием и гормональными изменениями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Ожирение;
2. СД 2 типа;
3. СД 1 типа с "индуцированными гипогликемиями".
Гормональные изменения:
А. Повышенный уровень ИРИ и С-пептида;
Б. Нормальный или повышенный уровень ИРИ и сниженный уровень С-пептида;
В. Сниженный уровень ИРИ и С-пептида.

1) 1-А 2-А 3-Б;
2) 1-А 2-В 3-Б;
3) 1-А 2-Б 3-В;
4) 1-Б 2-А 3-А.

100. С-пептид является:

1) Маркером компенсации сахарного диабета;
2) Контринсулярным гормоном;
3) Показателем секреции инсулина;
4) Маркером сахарного диабета 2 типа;
5) Все перечисленное неверно.

101. Установите соответствие между клиническими проявлениями и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Диабетическая кетоацидотическая кома; 
2. Острая надпочечниковая недостаточность;
3. Гипогликемическая кома.
Клинические проявления:
А. Судороги;
Б. Эксикоз;
В. Боли в животе, тощнота, рвота;
Г. Дыхание Куссмауля;
Д. Снижение АД.

1) 1-Б,В,Г 2-В,Д 3-А;
2) 1-В,Г 2-В,Д 3-А,Б;
3) 1-А,Б,В,Г 2-В 3-А,Д;
4) 1-А,В,Г 2-Б,В,Д 3-В.

102. Какие фенотипические особенности, помимо гипопаратиреоза, присущи следующим заболеваниям:
А. Расщелина верхнего неба,
Б. Укорочение метакарпальных костей,
В. Офтальмоплегия,
Г. Алопеция,
Д. Подкожные кальцинаты,
Е. Высокорослость.
1. Псевдогипопаратиреоз тип 1А,
2. Синдром Ди-Джорджи,
3. Аутоиммунный полигдандулярный синдром 1 типа,
4. Синдром Кернса-Сейра

1) 1- Г 2- А 3- Б и Д 4-В;
2) 1- А 2- Д 3- Г 4 В;
3) 1- Б и А 2-Д 3-В 4-Г;
4) 1- Б и Д 2-А 3-Г , 4-В;
5) 1- А 2-А 3-Г 4-В.

103. Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме

1) Очаги кровоизлияний в сетчатку;
2) Твердые и мягкие экссудаты;
3) Микроаневризмы;
4) Неоваскуляризация сосудов;
5) Все перечисленное неверно.

104. Установите соответствие между гормоном и железами, их производящими.
Эндокринные железы:
1. Гипоталамус.
2. Гипофиз.
3. Эпифиз.
4. Щитовидная железа.
5. Надпочечники.
6. Поджелудочная железа.
Гормоны:
А. кортикостерон.
Б. мелатонин.
В. глюкагон.
Г. вазопрессин.
Д. кальцитонин.
Е. проопиомеланокортин

1) 1-А 2-Б 3-Е 4-Д 5-А 6-В;
2) 1-В 2-Е 3-Б 4-А 5-Д 6-В;
3) 1-Г 2-Е 3-Б 4-Д 5-А 6-В.

105. Определите для каждого периода развития гормоны, имеющие первостепенное значение в поддержании нормальных темпов роста
А. СТГ;
Б. ИФР-1;
В. ИФР-2;
Г. Инсулин;
Д. Тироксин;
Е. Половые стероиды;
Период жизни
1. Внутриутробный;
2. Допубертатный;
3. Пубертатный

1) 1 Б, Д, Г; 2 А, Б, В; 3 А, Б, Е;
2) 1 Б, В, Г; 2 А, Б, Д; 3 А, Б, Д, Е;
3) 1 Б, В, Г; 2 А, В, Д; 3 А, В, Е.

106. Укажите соответствие между заболеванием и результатами пробы с голоданием.
Заболевания:
1. Врожденный гиперинсулинизм.
2. Гликогеноз 1 типа.
3. Надпочечниковая недостаточность.
4. Дефекты бета-окисления жирных кислот.
5. Проба неинформативна.
Результаты пробы:
А. гликемия 4,5 ммоль/л, инсулин 36 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л.
Б. гликемия 2,0 ммоль/л, инсулин 8 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,2 ммоль/л.
В. гликемия 1,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 2,1 ммоль/л.
Г. гликемия 1,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л.
Д. гликемия 2,2 ммоль/л, инсулин 0,6 мкЕд/мл, кортизол 102нмоль/л.

1) 1-В, 2-Б, 3-Г, 4-Д, 5-А;
2) 1-Б, 2-В, 3-Д, 4-Г, 5-А;
3) 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А, 5-Д.

107. Какие лабораторные показатели характерны для каждого из заболеваний:
А. Высокий уровень кортизола в суточной моче
Б. Низкий уровень АКТГ и низкий уровень кортизола в крови
В. Высокий уровень кальция и высокий уровень паратгормона в крови
Г. Высокий уровень АКТГ и низкий уровень кортизола
Д. Низкий уровень АКТГ и высокий уровень кортизола в крови
Е. Низкий уровень кальция и высокий уровень фосфора
1. Первичная надпочечниковая недостаточность
2. Гипопаратиреоз
3. Гиперпаратиреоз
4. Гиперкортицизм

1) 1- Е 2-Б 3- А 4 В;
2) 1- Г 2-А и Е 3- В 4 Д;
3) 1- В 2-Е 3-Г 4-А;
4) 1- Г 2-Е и В 3-Д 4-А;
5) 1- Г 2-Е 3-В 4-А и Д.

108. К симптомам сахарного диабета типа 1 относится все, кроме:

1) Жажда;
2) Полиурия;
3) Набор массы тела;
4) Снижение массы тела;
5) Повышение аппетита.

109. Установите соответствие между заболеванием и клиническимим симптомами. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Первичный гипотиреоз;
2. Эутиреоидный зоб;
3. ДТЗ;
4. Острый тиреоидит.
Клинические симптомы:
А. Тахикардия;
Б. Тремор рук;
В. Повышение систолического артериального давления;
Г. Потеря веса;
Д. Запоры;
Е. Повышенный аппетит;
Ж. Болезненность при пальпации шеи;
З. Увеличение размеров шеи.

1) 1-Д 2-З 3-А,Б,В,Г,Е,З 4-Ж;
2) 1-Д 2-З 3-А,В,Г,Е,З 4-Ж;
3) 1-Д 2-З 3-А,Б,В,Е,З 4-Ж;
4) 1-Д 2-Ж 3-А,Б,Г,Е,З 4-Ж.

110. Какие клинические проявления, кроме надпочечниковой недостаточности, характерны при данных синдромов?
А. Неправильное строение наружных половых органов при кариотипе 46XY;
Б. Хронический кандидоз;
В. Прогрессирующая деменция;
Г. Неправильное строение наружных половых органов при кариотипе 46XX;
Д. Гипопаратиреоз;
Е. Сахарный диабет;
1. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;
2. Липоидная гиперплазия коры надпочечников; 
3. Х-сцепленная адренолейкодистрофия;
4. Врожденная дисфункция коры надпочечников, дефицит 11-бета-гидроксилазы

1) 1 А, Е, Д; 2 А; 3 Б; 4 Г;
2) 1 Б, В, Д; 2 Б; 3 В; 4 Г;
3) 1 Б, Е, Д; 2 А; 3 В; 4 Г;
4) 1 В, Е, Д; 2 А; 3 А; 4 Г.

111. Установите соответствие между клиническими проявлениями и нозологическими вариантами преждевременного полового развития у мальчика 6 лет
А. Опережение роста и костного возраста, половое развитие Таннер G3Р2, яички по 2мл;
Б. Опережение роста и костного возраста, половое развитие Таннер G3Р3, яички по 15мл;
В. Отставание в росте и костном возрасте, ожирение, половое развитие Таннер G1Р2, яички по 2мл;
Г. Отставание в росте, половое развитие Таннер G2 Р2, яички по 6 мл;
Д. Соответствие роста и костного возраста паспортному, половое развитие Таннер 1, яички по 8 мл
1. Гипоталамическая гамартома;
2. Синдром Сильвера-Рассела;
3. Врожденная дисфункция коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы;
4. Синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева;
5. Гиперкортицизм

1) 1 А; 2 Г; 3 Б; 4 Д; 5 В;
2) 1 Б; 2 В; 3 А; 4 Д; 5 Г;
3) 1 А; 2 Г; 3 Б; 4 Д; 5 В;
4) 1 Б; 2 Д; 3 А; 4 Г; 5 В;
5) 1 Б; 2 Г; 3 А; 4 Д; 5 В.

112. Установите соответствие между заболеванием и гормональными изменениями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Первичный гипотиреоз;
2. ДТЗ;
3. Аутоиммунный тиреоидит в стадии эутиреоза;
4. Болезнь Пендреда;
5. Вторичный гипотиреоз;
6. Узловой эутиреоидный зоб;
7. Токсическая аденома ЩЖ;
8. ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза.
Гормональные изменения:
А. Высокий уровень ТТГ;
Б. Низкий уровень Т4 св;
В. Высокий уровень Т4 св. и Т3 св;
Г. Низкий уровень ТТГ и Т4 св;
Д. Нормальный уровень ТТГ и Т4 св;
Е. Высокий уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ;
Ж. Высокий уровень АТ к рецептору ТТГ.

1) 1-А,Б 2-В,Е 3-Д,Е 4-А,Б 5-Г 6-Д 7-В 8-А;
2) 1-А,Б 2-В,Е,Ж 3-Д 4-А,Б 5-В 6-Д 7-В 8-А,В;
3) 1-А,Б 2-Е,Ж 3-Д,Е 4-А,Б 5-Г 6-Д 7-В 8-А,В;
4) 1-А,Б 2-В, Ж 3-Д,Е 4-А,Б 5-Б,Г 6-Д 7-В 8-А,В.

113. Соотнесите уровни С-пептида с различными типами сахарного диабета.
Уровень С-пептида:
1. чаще снижен;
2. чаще в норме;
3. чаще повышен. Тип СД:
А. Сахарный диабет 1 типа;
Б. Сахарный диабет 2 типа;
В. MODY.

1) 1-В 2-А 3-Б;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-А 2-В 3-Б.

114. Установите взаимосвязь формы ожирения с клинической картиной:
Форма ожирения
А. Гипоталамическое
Б. Синдромальное
В. Генетическое
Клинический пример
1. Дефицит лептина
2. Состояние после лечения краниофарингиомы
3. Дефицит проопиомеланокортина 
4. Синдром Прадера-Вилли 
5. Состояние после инсульта
6. Синдром Кохена

1) 1-А 2-В 3-В 4-Б 5-А 6-Б;
2) 1-В 2-А 3-В 4-Б 5-А 6-Б;
3) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б 5-А 6-В;
4) 1-А 2-Б 3-В 4-Б 5-А 6-Б;
5) 1-В 2-В 3-В 4-А 5-А 6-Б.

115. Следующий признак нетипичен для гипогликемической комы:

1) Влажность кожных покровов;
2) Низкий уровень гликемии;
3) Отсутствие запаха кетоновых тел (ацетона);
4) Судороги;
5) Выраженная гиперемия кожных покровов.

116. Установите соответствие между видом поражения почек в детском возрасте и клиническими проявлениями:
А. Появление протеинурии ранее 5 лет от манифестации СД
Б. Наличие других микрососудистых осложнений.
В. Наличие стойкой гематурии, лейкоцитурии
Г. Отсутствие других микрососудистых осложнений на фоне протеинурии
Д. Микроальбуминурии при длительности СД более 5 лет у детей и более 2- лет у подростков.
1. Диабетическое поражение почек
2. Неспецифические поражения почек

1) 1-А Б 2-Д В Г;
2) 1-Б В Д 2-А Г;
3) 1-Г Д 2-А В Б;
4) 1-Б А 2-Д В Г;
5) 1-Б Д 2-А В Г.

117. В каких случаях при диабетической нефропатии назначают блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента?

1) Микроальбуминурия и нормальное АД;
2) Микроальбуминурия и повышенное АД;
3) Протеинурия, сниженная скорость клубочковой фильтрации (49 мл/мин);
4) Протеинурия при нормальной скорости клубочковой фильтрации;
5) Все перечисленное.

118. Гиперосмолярная некотоацидотическая кома характеризуется:

1) Нормальным КЩС;
2) Высокими цифрами гликемии;
3) Отсутствием выраженных изменений содержания калия в крови;
4) Выраженной дегидратацией;
5) Все перечисленное.

119. Основным стимулятором секреции инсулина является:

1) Адреналин;
2) Норадреналин;
3) Глюкоза;
4) Пролактин;
5) Соматостатин.

120. Установите соответствие аутоиммунных нарушений заболеваниям. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Диффузный токсический зоб;
2. СД 1 типа; 
3. ХАИТ.
Аутоиммунитет:
А. АТ к ТПО;
Б. ICA;
В. GADA; 
Г. АТ к ТГ;
Д. IA2;
Е. АТ к рецептору ТТГ.

1) 1-А,Е 2-Б,Д 3-А,Г,В;
2) 1-А,Г,Е 2-Б,В,Д 3-А,Г;
3) 1-Е,Д 2-А,Б,Г 3-А;
4) 1-А,В,Г 2-Д 3-А,Б,В.

121. Сопоставьте гены c соответствующими формами сахарного диабета.
Гены:
1. CGK;
2. HNF4a;
3. ABCC8.
Тип сахарного диабета:
А. Неонатальный сахарный диабет;
Б. MODY 2;
В. MODY 1.

1) 1-А 2-В 3-Б;
2) 1-Б 2-А 3-В;
3) 1-Б 2-В 3-А.

122. Эффектами действия инсулина являются:

1) Торможение глюконеогенеза;
2) Подавление липолиза и кетоногенеза;
3) Снижение гликогенолиза;
4) Увеличение синтеза белка;
5) Все перечисленное верно.

123. Сопоставьте заболевание с его клиническими проявлениями.
Клинические проявления: 
1. Нечувствительность к андрогенам;
2. Активирующая мутация в гене LHCGR, кодирующая рецептор ЛГ/ХГЧ;
3. Сниженный уровень щелочной фосфатазы;
4. Выраженное ожирение, неуправляемый повышенный аппетит, задержка интеллектуального развития, задержка роста;
5. Активирующая мутация гена GNAS.
Заболевание:
А. Синдром Мак-Кьюна Олбрайта-Брайцева;
Б. Синдром тестикулярной феминизации;
В. Тестотоксикоз;
Г. Гипофосфатазия;
Д. Синдром Прадера-Вилли.

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.

124. Сопоставьте заболевание с клиническими проявлениями.
Заболевания:
1. Врожденный гипопитуитаризм.
2. Приобретенный гипопитуитаризм.
Клинические проявления:
А. значительное отставание костного созревания.
Б. часто сопровождается неврологическими проявлениями.
В. внезапное замедление темпов роста.
Г. на фоне снижения темпов роста может наблюдаться несахарный диабет.
Д. на фоне снижения темпов роста часто наблюдается гипотиреоз

1) 1-А, Д 2-Б, В, Г;
2) 1-Б, Д 2-А, В, Г;
3) 3) 1-А, В 2-Б, Г, Д.

125. В каком периоде при указанных заболеваниях происходит ускорение физического развития? 
Период жизни
А. Внутриутробный,
Б. Детство
Состояние, сопровождающееся ускоренными темпами физического развития
1. Синдром Сотоса;
2. Гипертиреоз;
3. Преждевременное половое развитие;
4. Синдром Ларона;
5. Синдром Беквита-Видемана;
6. Врожденный гиперинсулинизм

1) 1 А; В; 2 А; 3 Б; 5 А, Б; 6 А, Б;
2) 1 А; Б; 2 В; 3 Б; 5 А, Б; 6 А, Б;
3) 1 А; Б; 2 Б; 3 Б; 5 А, Б; 6 А, Б;
4) 1 А; Д; 2 Б; 3 Б; 5 Б, Б; 6 А, Б;
5) 1 А; Б; 2 Б; 3 Б; 4 А, Б; 6 А, Б;
6) Е) 1 А; Б; 2 Б; 3 Б; 4 А, Б; 6 А, Б.

126. Укажите, какое количество проб необходимо проводить в зависимости от состояния Состояние
А. Низкорослость + вторичный гипотиреоз или другие тропные недостаточности;
Б. Низкорослость + «триада» на МРТ (гипоплазия/аплазия гипофиза, гипоплазия/аплазия воронки, эктория нейрогипофиза);
В. Краниофарингиома в анамнезе;
Г. Низкорослость (SDS < 3) + отсутствие других тропных недостаточностей;
Д. Выраженная низкорослость (SDS > 3) + отсутствие других тропных недостаточностей, ИРФ-1 низкий/низко-нормальный;
Е. Низкорослость + доказанная молекулярно-генетическая основа гипопитуитаризма
Для диагностики СТГ-дефицита у детей требуется:
1. 1 СТГ-тимуляционная проба;
2. 2 СТГ-стимуляционные пробы;
3. Проведение проб не требуется

1) 1 – А, Б,Д, 2 – Д, 3 – В, Е;
2) 2 – А, В,Д, 2 – Д, 3 – В, Е;
3) 3 – А, Б, 2 – Д, 3 – В, Е;
4) 4 – А, Б,Д, 2 – Б, 3 – В, Е;
5) 5 – А, Б,Д, 2 – Д, 3 – А, Б.

127. Для данных заболеваний характерно
А. Болеют только мальчики;
Б. Преждевременное половое развитие у мальчиков;
В. Вторичный гипогонадизм у мальчиков;
Г. Витилиго;
Д. Преждевременное истощение яичников;
Е. Вирилизация наружных гениталий у девочек;
1. Аутоиммунный полигландулярный синдром;
2. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX-1;
3. Х-сцепленная адренолейкодистрофия;
4. Врожденная дисфункция коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы

1) 1 В, Е; 2 Б; В; 3 А; 4 Д;
2) 1 Г,Е; 2 Б; В; 3 А; 4 Д;
3) 1 Г, Д; 2 А; В; 3 А; 4 Е;
4) 1 А, Д; 2 А; В; 3 А; 4 В.

128. Установите соответствие между тиреотоксическим состоянием и степенью поглощения радиоактивного йода ЩЖ. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Тиреотоксическое состояние:
1. ДТЗ;
2. Йод-индуцированный тиреотоксикоз;
3. Многоузловой токсический зоб;
4. Токсическая аденома ЩЖ;
5. Гормонально-активные метастазы рака ЩЖ;
6. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза;
7. Лечение тиреоидными гормонами.
Поглощение йода:
А. Высокое;
Б. Низкое.

1) 1-Б 2-Б 3-А 4-А 5-Б 6-А 7-Б;
2) 1-А 2-Б 3-А 4-А 5-Б 6-Б 7-Б;
3) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-Б 6-А 7-Б;
4) 1-А 2-Б 3-А 4-А 5-Б 6-А 7-Б.

129. Больной поступил в стационар в состоянии диабетической кетоацидотической комы. При поступлении необходимо исследовать следующие показатели:

1) Пульс и частоту дыхания;
2) Кислотно-щелочное состояние;
3) Гематокрит;
4) Гликемию;
5) Все перечисленное.

130. Установите соответствие между тяжестью йодного дефицита и распространенностью зоба в популяции. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Степень выраженности йодного дефицита:
1. Дефицит йода отсутствует; 
2. Легкий;
3. Средней тяжести;
4. Тяжёлый.
Частота зоба (%):
А. 5-19,9;
Б. < 5;
В. > 30;
Г. 20-29,9.

1) 1-А 2-Б 3-Г 4-В;
2) 1-Б 2-А 3-В 4-Г;
3) 1-А 2-Б 3-В 4-Г;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

131. Установите взаимосвязь между этапами патогенеза аутоиммунных тиреопатий:
Этапы :
1. Действие провоцирующего фактора. 
2. Повреждение тиреоидной ткани.
3. Продукция тиреоидных антител.
События:
А. Снижение активности Т-супрессоров
Б. Активация В-лимфоцитов
В. Активация Т-хелперов
Г. Продукция цитокинов, ИНФ-ᵧ
Д. Презентация тиреоидных антигенов
Е. Инфекционные вирусные заболевания.
Ж. Избыточное потребление йода.

1) 1-Е, Ж. 2-В, Г, Е, Д 3-Б;
2) 1-Б ,Ж ,А 2-В,Е 3-Г,Д;
3) 1-Е,Ж 2-Е,Д 3-А,Б;
4) 1-Г 2-А,Б,В 3-А,В;
5) 1-Д, 2-В,Е 3-А,Г.

132. Сопоставьте инсулины с их фармакологической группой.
Инсулин:
1. Лизпро;
2. Деглюдек;
3. Актрапид;
4. Инсулин НПХ.
Фармакологическая группа:
А. человеческий инсулин короткого действия;
Б. инсулин средней длительности действия;
В. Инсулин длительного действия;
Г. Аналог инсулина короткого действия.

1) 1-Г 2-В 3-А 4-Б;
2) 1-Г 2-А 3-В 4-Б;
3) 1-Б 2-В 3-А 4-Г.

133. Установите соответствие массы тела при рождении заболеванию. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. СД 1 типа;
2. Дети от матерей с некомпенсированным СД 1 типа;
3. Неонатальный СД;
4. СД 2 типа; 5. MODY2.
Масса тела при рождении:
А. Нормальная;
Б. Сниженная;
В. Нормальная или сниженная;
Г. Повышенная.

1) 1-А 2-Г 3-В 4-В 5-Б;
2) 1-В 2-Г 3-Б 4-В 5-А;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-В 5-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-В 5-А.

134. Какие биохимические показатели являются признаками перечисленных заболеваний?
А. Высокий уровень фосфора и низкий уровень кальция
Б. Высокий уровень калия и низкий уровень натрия
В. Высокий уровень калия и высокий уровень креатинина
Г. Нормальный уровень натрия и нормальный уровень калия
Д. Высокий уровень натрия и нормальный уровень калия 
1. Первичная надпочечниковая недостаточность
2. Вторичная надпочечниковая недостаточность 
3. Несахарный диабет
4. гипопаратиреоз

1) 1- Б 2- Д 3- Г 4 А;
2) 1- А 2- Г 3- Д 4 Б;
3) 1- Г 2-Б 3-Д 4-А;
4) 1- Б 2-Г 3-Д 4-А;
5) 1- Г 2-Е 3-В 4-А.

135. Соотнесите заболевание со специфическим диагностическим показателем.
Заболевания:
1. Аутоиммунный полигландулярный синдром.
2. Гипоплазия надпочечников, дефект гена DAX-1.
3. Х-сцепленная адренолейкодистрофия.
4. Врожденная дисфункция коры надпочечников.
Диагностические показатели:
А. Очень длинноцепочечные жирные кислоты.
Б. Аутоантитела к 21-гидроксилазе.
В. МРТ надпочечников.
Г. Ген AIRE.
Д. Ген DAX-1.
Е. 17ОН-прогестерон.

1) 1-В, 2-А, 3-В, 4-Е;
2) 1-Б, Д 2-В, Е 3 А;
3) 1-Б Г 2-Д 3-А 4-Е;
4) 1-В, 2-Г, 3-А, 4-Б,Е.

136. Какому заболеванию соответствует МР-картина головного мозга? Характерная МР-картина головного мозга
А. Гиперплазия гипофиза,
Б. Гипоплазия гипофиза, гипоплазия воронки, эктопия нейрогипофиза,
В. Норма,
Г. Гипоплазия гипофиза, гипоплазия (аплазия) прозрачной перегородки,
Д. «Пустое» турецкое седло,
Е. Гипоплазия(аплазия) зрительных нервов; 
Заболевание
1. Врожденный гипопитуитаризм, при молекулярно-генетическом исследовании генетический дефект не выявлен;
2. Приобретенный гипопитуитаризм, состояние после оперативного лечения эндоселлярной краниофарингиомы; 
3. Конституциональная низкорослость;
4. Гипопитуитаризм вследствие дефекта Prop-1 гена;
5. Септо-оптическая дисплазия

1) 1 Е; 2 Б; 3 В; 4 А; 5 Е;
2) 1 Б; 2 Д; 3 В; 4 А; 5 Г, Е;
3) 1 В; 2 Д; 3 В; 4 А; 5 А;
4) 1 В; 2 Д; 3 А; 4 А; 5 Е;
5) 1 В; 2 Е; 3 В; 4 А; 5 А.

137. Соотнесите категорию гипогликемии с клиническими и лабораторными показателями:
Категория гипогликемии
1. Документированная симптоматическая гипогликемия
2. Асимптоматическая гипогликемия
3. Возможная симптоматическая гипогликемия.
Клинические и лабораторные показатели
А. Есть симптомы гипогликемии, уровень глюкозы крови ≤3,9ммоль/л
Б. Есть симптомы гипогликемии, уровень глюкозы крови >3,9ммоль/л
В. Нет симптомов гипогликемии, уровень глюкозы крови ≤3,3ммоль/л 
Г. Нет симптомов гипогликемии, уровень глюкозы крови ≤3,9ммоль/л
Д. Есть симптомы гипогликемии, уровень глюкозы крови ≤3,3ммоль/л

1) 1 - А 2 - Г 3 - Б;
2) 2 - Б 2 - Г 3 - В;
3) 3 - А 2 -Б, В 3 - Г.

138. Установите соответствие между клинически признаком и заболеванием:
Характерный клинический признак
А. Сахарный диабет
Б. Укорочение IV-V пястных и плюсневых костей
В. Высокий линейный рост (фенотип «человек-гора»)
Г. Неонатальная гипотония
Д. Нарушение баланса натрия
Е. Рыжий цвет волос
Ж. Полидактилия
Диагноз
1. Синдром Прадера - Вилли
2. ROHHAD синдром
3. С-м Барде - Бидля
4. Псевдогипопаратиреоз типа 1-А
5. Синдром Альстрема
6. Дефект гена POMC (проопиомеланокортин)
7. Дефект гена рецептора меланокортина 4 типа (MC4R)

1) 1-Г 2-Е 3-В 4-А 5-Б 6-Д 7-Ж;
2) 1-А 2-Ж 3-Б 4-Д 5- Г 6-Е 7-В;
3) 1-Б 2-Д 3-Ж 4-Е 5-А 6-В 7-Е;
4) 1-Г 2-Д 3-Ж 4-Б 5-А 6-Е 7-В;
5) 1-Г 2-Д 3-Ж 4-Б 5-А 6-Е 7-В.

139. Соотнесите проценты риска развития СД 1 типа для родственников больных.
Риск, %:
1. 30%;
2. 50-70%;
3. 5%.
Родственная связь по отношению к пробанду с диабетом:
А. Сибс;
Б. Дизиготные близнецы;
В. Монозиготные близнецы;
Г. Потомки двух больных диабетом родителей.

1) 1-Г 2-А,Б 3-В;
2) 1-В 2-Г 3-А,Б;
3) 1-Г 2-В 3-А,Б.

140. При введении больших доз инсулина при кетоацидозе может возникнуть все перечисленное, кроме:

1) Гиперкалиемия;
2) Отек мозга;
3) Гипокалиемия;
4) Гипогликемическое состояние;
5) Улучшение состояния больного.

141. Установите соответствие между видом комы и возможными факторами риска.
Факторы риска:
1. Назначение недостаточных доз инсулина;
2. Чрезмерное повышение доз инсулина (чаще перед сном);
3. Большие физические нагрузки;
4. Пропуск инъекций инсулина, использование просроченных инсулинов;
5. Отсутствие самоконтроля;
6. Ошибочное введение инсулина короткого действия вместо пролонгированного инсулина;
7. Резкое возрастание потребности в инсулине при интеркуррентных заболеваниях.
Виды комы:
А. Кетоацидотическая кома;
Б. Гипогликемическая кома.

1) 1-А 2-Б 3-А 4-А 5-А,Б 6-А 7-Б;
2) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-А,Б 6-Б 7-А;
3) 1-Б 2-Б 3-А 4-А 5-А,Б 6-А 7-А.

142. Укажите правильность утверждения.
1. Да.
2. Нет.
Утверждения:
А. У детей с гипопитуитаризмом пубертатного возраста с неудовлетворительными показателями линейного роста возможно увеличение расчетной дозы гормона роста до 0,05 мг/кг/сут.
Б. Причиной снижения темпов роста при уремии является снижение метаболического и почечного клиренса СТГ и ИРФСБ, значительного уменьшения доли свободного ИРФ-1.
В. Начинать терапию гормоном роста у детей с задержкой внутриутробного развития надо как можно раньше, с рождения.
Г. Проведение терапии гормоном роста на фоне гемодиализа противопоказано.
Д. Терапия гормоном роста при синдроме Секкеля малоэффективна. 
Е. При синдроме Шерешевского-Тернера, можно сразу начинать терапию гормоном, вне зависимости от кариотипа

1) 1-Б, В 2-В, Г, Д, Е;
2) 1- А,В, Е 2-Б, Г, Д;
3) 1-А, Б 2-В, Г, Д, Е.

143. Какие лабораторные показатели характерны для каждого из заболеваний
А. Высокий уровень кортизола в суточной моче;
Б. Низкий или нормальный уровень АКТГ и низкий уровень кортизола в крови;
В. Высокий уровень кальция и высокий уровень паратгормона в крови;
Г. Высокий уровень АКТГ и нормальный уровень паратгормона;
Д. Низкий или нормальный уровень АКТГ и высокий уровень кортизола в крови;
Е. Низкий уровень кальция и низкий уровень ПТГ 
1. Вторичная надпочечниковая недостаточность;
2. Гипопаратиреоз;
3. Гиперпаратиреоз;
4. Гиперкортицизм

1) 1 Б; 2 Е; 3 В; 4 А Д;
2) 1 А; 2 Б; 3 В; 4 А Д;
3) 1 Б; 2 Е; 3 В; 4 В Д;
4) 1 В; 2 Е; 3 Б; 4 А Д.

144. Сопоставьте особенностис каждой нозологической формой преждевременного полового развития.
Формы полового разивития:
1. Гипоталамическая гамартома.
2. Синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева.
3. ХГЧ-секретирующие герминома ЦНС.
4. Тестотоксикоз.
5. Изолированное телархе.
Особенности:
А. Может дебютировать с несахарного диабета.
Б. Болеют только мальчики.
В. Самое раннее начало и агрессивное течение среди всех форм гонадотропинзависимого ППР.
Г. На ростовой прогноз влияет также тяжесть костных проявлений заболевания.
Д. Не требует лечения

1) 1-В, 2-Г, 3-А, 4-Б, 5-Д;
2) А) 1-Г, 2-В, 3-А,Б, 4-Д, 5-Б;
3) А) 1-Д, 2-Б, 3-А, 4-Г, 5-А.

145. Установите соответствие:
Характерные признаки
А. Низкорослость, неонатальная гипотония, гипогонадизм, акромикрия
Б. Пигментный ретинит, полидактилия, поликистоз почек
В. «Плоское лицо», эпикантус, приоткрытый рот, мышечная гипотония, врожденные пороки сердца, гипермобильность суставов, высунутый язык
Г. Лунообразное лицо, диспропорциональная низкорослость, укорочение IV-V пястных и плюсневых костей, подкожные кальцификаты
Д. Рыжий цвет волос, вторичная надпочечниковая недостаточность 
Е. Инсулинорезистентный сахарный диабет, пигментный ретинит, глухота, патология почек
Форма ожирения
1. Дефект гена POMC (проопиомеланокортин)
2. Синдром Прадера-Вилли
3. Псевдогипопаратиреоз 1-А
4. Синдром Барде-Бидля
5. Синдром Альстрема
6. Синдром Дауна

1) 1-А 2-Ж 3-Б 4-Д 5-Г 6-Е;
2) 1-Г 2-Е 3-В 4-А 5-Б;
3) 1-Д 2-А 3-Г 4-Б 5-E 6-В;
4) 1-Б 2-Д 3-Ж 4-Е 5-А 6-В;
5) 1-Г 2-Д 3-Ж 4-Б 5-А 6-Е.

146. Выбрать перечисленные ниже синдромы, включающие сахарный диабет, при которых наблюдаются поражения кожи

1) Синдром Сейпа-Лоуренса (врожденная генерализованная липодистрофия);
2) Гиперпигментация вследствие гемохроматоза;
3) Синдром Альстрема;
4) Аутоиммунные полигландулярные синдромы;
5) Все вышеперечисленное.

147. Для симптомов гипогликемии характерно все, кроме:

1) Потливость;
2) Оглушенность;
3) Тремор;
4) Раздражительность;
5) Повышение температуры тела.

148. Инсулины (человеческие) короткого действия обычно назначаются:

1) За 25–35 минут до приема пищи подкожно;
2) За 10–15 минут до приема пищи подкожно;
3) При подъемах уровня гликемии внутримышечно;
4) За 1 час до еды внутримышечно;
5) Все верно.

149. Установите соответствие
А. Уровень кортизола на пробе менее 50 нмоль/л;
Б. Уровень кортизола на пробе более 500нмоль/л;
В. Уровень кортизола на пробе снизился более чем на 50%;
Г. Уровень кортизола на пробе снизился менее чем на 50%;
Д. Уровень кортизола на пробе пародоксально повысился;
1.Результат большой дексаметазоновой пробы позволяет заподозрить АКТГ-эктопированный синдром;
2. Результат малой дексаметазоновой пробы позволяет исключить органический гиперкортицизм; 
3. Результат пробы с синактеном позволяет исключить надпочечниковую недостаточность;
4. результат большой пробы с дексаметазоном позволяет заподозрить узелковую гиперплазию коры надпочечника при Карни-комплексе;
5. Результат большой дексаметазоновой пробы свидетельствует в пользу кортикотропиномы

1) 1-Г; 2-А; 3-Б; 4-Д; 5-В;
2) 1-В; 2-А; 3-Б; 4-Д; 5-Г;
3) 1-Г; 2-Б; 3-А; 4-Д; 5-В;
4) 1 Б;; 2 А; 3 Г; 4 В;
5) 1-Г; 2-Б; 3-А; 4-Д; 5-Б.

150. Среднесуточная потребность в инсулине у подростков с сахарным диабетом типа 1 обычно составляет:

1) 0,1 ЕД на килограмм веса;
2) 0,1 -0,2 ЕД на килограмм веса;
3) 0,3–0,5 ЕД на килограмм веса;
4) 0,5–0,8 ЕД на килограмм веса;
5) 1,0–1,5 ЕД на килограмм веса.

151. Выбрать один правильный ответ (для вопросов 141-200). Укажите минимальное значение уровня глюкозы венозной крови, взятой в любое время дня, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений

1) Менее 5,6 ммоль/л;
2) 6,7 ммоль/л;
3) 9,7 ммоль/л;
4) 11,1 ммоль/л;
5) 15 ммоль/л.

152. Установите соответствие между основными генетическими маркерами и этиологией врожденного гипотиреоза. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Этиологическая форма врожденного гипотиреоза:
1. Аплазия ЩЖ;
2. Эктопия ЩЖ;
3. Гипоплазия ЩЖ; 
4. Дисгормоногенез;
5. Синдром Пендреда.
Основной генетический маркер:
А. HNF1α;
Б. TSH-R, PAX8
В. WFS-1;
Г. TPO, TG, NIS;
Д. PDS.

1) 1-Б 2-Б 3-Б 4-Г 5-Д;
2) 1-В 2-Б 3-Б 4-Г 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Б 4-Г 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-Б 4-А 5-Д.

153. Сопоставьте заболевание с его лабораторными показателями.
Заболевания:
1. Первичная надпочечниковая недостаточность аутоиммунная.
2. Вторичная надпочечниковая недостаточность при гипопитуитаризме.
3. Изолированный дефицит глюкокортикоидов. 
4. Врожденная дисфункция коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы.
Лабораторные показатели:
А. Низкий уровень АКТГ, низкий уровень кортизола, нормальный уровень ренина
Б. Высокий уровень 17-гидроксипрогестерона, высокий уровень ренина
В. Высокий уровень АКТГ, низкий уровень кортизола, высокий уровень ренина
Г. Высокий уровень АКТГ, высокий уровень кортизола, низкий уровень ренина
Д. Высокий уровень АКТГ, низкий уровень кортизола, нормальный уровень ренина

1) 1- В 2 – А 3 – Д 4 – Б;
2) 1- А 2 –Б 3 – В 4 – Д;
3) 1- Б 2 – В 3 – А 4 – Д.

154. Характерные проявления данных заболеваний
А. Судорожный синдром;
Б. Гиперпигментации;
В. Деформации конечностей;
Г. Рвота;
Д. Повышенный паратгормон;
Е. Низкий рост;
1. Гипопаратиреоз послеоперационный;
2. Гиперпаратиреоз;
3. Надпочечниковая недостаточность;
4. Гипофосфатемический рахит

1) 1 Б; 2 Г, Е; 3 Б, Д, Г; 4 А, Д, Е;
2) 1 А; 2 Г, Д; 3 Б, Г; 4 В, Д, Е;
3) 1 Б; 2 В, Д; 3 Б, Е, Г; 4 А, Д, Е;
4) 1 А; 2 Г, Е; 3 А, В, Г; 4 В, В, Е.

155. Установите соответствие степени ожирения с необходимым соотношением Б/Ж/У в рационе:
Соотношение Б/Ж/У в рационе (г)
А. 1-: 0,8: 3
Б. 1-: 0,7: 2-,5
В. 1-: 0,8: 3,5
Г. 1-: 0,75: 3
Степень ожирения
1. Первая степень
2. Вторая степень
3. Третья степень
4. Морбидное ожирение

1) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
2) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
3) 1-В 2-А 3-Г 4-Б;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
5) 1-А 2-Г 3-В 4-Б.

156. Феномен"утренней зари" это:

1) Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии;
2) Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина;
3) Резкий подъем уровня глюкозы крови в ранние утренние часы, обусловленный действием контринсулярных гормонов;
4) Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии;
5) Все перечисленное неверно.

157. Инсулин является:

1) Стероидным гормоном;
2) Гормоном с гипергликемическим действием;
3) Полипептидным гормоном массой 58 00 кДа;
4) Белковым гормоном массой 23 00 кДа;
5) Гликопротеином.

158. Укажите соответствие диагноза и значения СТГ на фоне стимуляционной пробы Диагноз
А. Тотальный СТГ-дефицит у детей;
Б. Парциальный СТГ-дефицит у детей;
В. Нормальная соматотропная функция у детей;
Г. Подтверждение СТГ-дефицита при ре-тестировании в «переходном» периоде (возраст < 25 лет);
Д. Подтверждение СТГ-дефицита при ре-тестировании в возрасте > 30 лет;
Диагностическое значение СТГ (нг/мл) фоне стимуляционной пробы
1. < 3.0;
2. < 5.0;
3. < 7.0;
4. 7.0-9.9;
5. > 10

1) 1 – А, 2 – Г, 3 – Д, 4 – Б, 5 – В;
2) 1 – Д, 2 – Г, 3 – А, 4 – Б, 5 – В;
3) 2 – Б, 2 – Г, 3 – А, 4 – Д, 5 – В;
4) 3 – Г, 2 – Д, 3 – А, 4 – Б, 5 – В;
5) 4 – В, 2 – Г, 3 – А, 4 – Б, 5 – Д.

159. Для каких нозологических вариантов преждевременного полового развития характерны следующие специфические клинические признаки 
А. Приступы насильственного смеха;
Б. Пигментные пятна цвета кофе-с-молоком;
В. Встречается только у мальчиков;
Г. Сочетание с несахарным диабетом;
Д. Сочетается с кистозными изменениями в костях;
1. Нейрофиброматоз;
2. Тестотоксикоз;
3. Синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева;
4. ХГЧ секретирующая опухоль;
5. Гипоталамическая гамартома

1) 1 Б; 2 В; 3 Б, Д; 4 В; Г; 5 А;
2) 1 В; 2 Б; 3 Б, Д; 4 В; Г; 5 А;
3) 1 А; 2 В; 3 Б, Д; 4 В; Г; 5 Б;
4) 1 Б; 2 Г; 3 Б, Д; 4 В; Г; 5 А;
5) 1 Б; 2 А; 3 Б, Д; 4 В; Г; 5 Б.

160. Клинические проявления кетоацидоза:

1) Дыхание Куссмауля;
2) Снижение тонуса глазных яблок;
3) Запах ацетона изо рта;
4) Снижение тургора кожи;
5) Все перечисленное.

161. Установите соответствие между аналогами инсулина длительного действия и их основными фармакодинамическими характеристиками (часы).
Инсулины:
1. Аналоги инсулина короткого действия (Аспарт, Глулизин, Лизпро);
2. Человеческий инсулин короткого действия.
Фармакодинамические характеристики:
А. Начало 30 – 60 минут, пик – 1-2 часа , продолжительность – 3-6 часов;
Б. Начало 0–15 минут, пик – 1,5-2,0 часов, продолжительность – 4-6 часов;
В. Начало 20-40 минут , пик – 2-4 часа, продолжительность – 6-8 часов.

1) 1-В 2-Б;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-А 2-В.

162. Определите тип влияния физиологических факторов на секрецию СТГ. Физиологические стимуляторы и ингибиторы секреции СТГ
А. кратковременные физические нагрузки;
Б. гипергликемии;
В. сон;
Г. физиологический стресс;
Д. гипогликемии;
Е. хронический стресс;
Ж. недоедание.
Влияние на секрецию СТГ
1. Стимулирующее;
2. Ингибирующее

1) 1 А, В, Г, Д; 1 Б, Е, Ж;
2) 1 А, Б, Г, Д; 1 В, Е, Ж;
3) 1 А, В, Е, Д; 1 Б, Г, Ж.

163. Установите соответствие между заболеванием и методом его лечения. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Первичный гипотиреоз;
2. Аутоиммунный тиреоидит в фазе гипотиреоза;
3. ДТЗ;
4. Токсическая аденома ЩЖ.
Метод лечения:
А. Тиреостатическая терапия;
Б. Заместительная терапия L-тироксином;
В. Применение β-блокаторов;
Г. Радиойодтерапия;
Д. Хирургическое лечение.

1) 1-Б 2-Б,В 3-А,В,Г,Д 4-Д;
2) 1-Б 2-Б 3-А,В,Г,Д 4-А,В,Г,Д;
3) 1-Б 2-Б 3-А,Г,Д 4-Д;
4) 1-Б 2-Б 3-А,В,Г,Д 4-Е.

164. Феномен «утренней зари» более характерен для пациентов в возрасте:

1) От 1 до 3-х лет;
2) От 3-х до 5-ти лет;
3) От 5-ти до 7-ми лет;
4) От 11 до 15 лет;
5) Все перечисленное.

165. Установите соответствие гормональных показателей в крови заболеванию. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. Неонатальный СД
2. СД 1 типа;
3. СД 2 типа;
4. MODY 1-3;
5. DIDMOAD-синдром.
Гормональные показатели:
А. Высокий уровень кортизола;
Б. Нормальный или умеренно сниженный уровень инсулина;
В. Низкий уровень С-пептида;
Г. Низкий уровень глюкагона;
Д. Высокий уровень инсулина.

1) 1-Б 2-В 3-Д 4-Б 5-В;
2) 1-Г 2-В 3-Д 4-Б 5-В;
3) 1-В 2-В 3-Д 4-Б 5-А;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-Б 5-В.

166. Среднесуточная потребность в инсулине у детей с сахарным диабетом 1 типа обычно составляет

1) 0,1 ЕД на килограмм фактического веса;
2) 0,1–0,2 ЕД на килограмм веса;
3) 0,3–0,5 ЕД на килограмм фактического веса;
4) 0,7–0,9 ЕД на килограмм фактического веса;
5) 1–1,5 ЕД на килограмм веса.

167. Следующий признак нетипичен для гиперосмолярной некетоацидотической комы:

1) Высокие значения гликемии;
2) Гипернатриемия;
3) Снижение pH крови;
4) Снижение тонуса глазных яблок, тургора кожных покровов;
5) Быстрое развитие неврологической симптоматики.

168. Инсулин лизпро (Хумалог) при сахарном диабете типа 1 детям обычно вводится

1) До приема пищи за 30–40 минут;
2) До приема пищи за 20–15 минут;
3) За 1 час до еды;
4) За 5-10 мин до еды, непосредственно перед или сразу после еды;
5) Ни одно из перечисленных утверждений неверно.

169. Сопоставьте заболевание с его лабораторныеми показателями.
Клинические проявления:
1. Первичный гиперпаратиреоз.
2. Тяжелый неонатальный гиперпаратиреоз.
3. Гипопаратиреоз аутоиммунный.
4. Гипофосфатазия.
Лабораторные показатели:
А. Высокий уровень кальция, низкий уровень фосфора, повышенный уровень паратгормона, кальций-креатининовый индекс мочи менее 0,01.
Б. Высокий уровень кальция, низкий уровень фосфора, высокий уровень паратгормона, высокий ( более 0,01) кальций-креатининовый индекс мочи, высокий уровень тканеспецифической щелочной фосфатазы.
В. Низкий уровень кальция, низкий уровень фосфора, высокий уровень паратгормона.
Г. Низкий уровень кальция, высокий уровень фосфора, низкий уровень паратгормона.
Д. Повышенный кальций, повышенный паратгормон, низкая тканеспецифическая щелочная фосфатаза

1) 1-Б 2-А 3-Г 4-Д;
2) 1-А 2-Б 3-Д 4-Г;
3) А) 1-Д 2-Г 3-А 4-Б.

170. Какие препараты применяют для лечения следующих заболеваний.
А. Гидрокортизон;
Б. Паратгормон;
В. Кальцимиметики;
Г. Соли кальция;
Д. Верошпирон;
Е. Альфакальцидол;
1. Первичный гиперпаратиреоз;
2. Гипопаратиреоз;
3. Псевдогипопаратиреоз;
4. Семейная гиперкальцемия с гипокальциурией

1) 1 В; 2 Б, Г, Е; 3 Г, Е; 4 В;
2) 1 Б; 2 В, Г, Е; 3 А, Е; 4 Б;
3) 1 Б; 2 Б,В, Е; 3 Д, Е; 4 В;
4) 1 А; 2 В, Г, Е; 3 Г, Е; 4 А.

171. Какие биохимические показатели являются признаками перечисленных заболеваний?
А. Высокий уровень фосфора и низкий уровень кальция;
Б. Высокий уровень калия и низкий уровень натрия;
В. Высокий уровень калия и высокий уровень креатинина;
Г. Высокий уровень натрия и низкий уровень калия;
Д. Высокий уровень натрия и нормальный уровень калия;
1. Первичная надпочечниковая недостаточность;
2. Гипертоническая форма ВДКН;
3. Несахарный диабет;
4. Гипопаратиреоз

1) 1 Б; 2 Б; 3 Д; 4 А;
2) 1 А; 2 В; 3 Д; 4 А;
3) 1 Б; 2 А; 3 Д; 4 А;
4) 1 В; 2 Г; 3 Д; 4 А.

172. В основе развития гипергликемии при СД2 тип 2 лежат все перечисленные механизмы, кроме

1) Аутоиммунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы;
2) Повышение продукции глюкозы печенью;
3) Снижение активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в печени и мышцах;
4) Нарушение секреции инсулина (снижение первой фазы секреции в ответ на прием пищи);
5) Снижение активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в мышцах.

173. Установите соответствие между результатами ТАБ и врачебной тактикой. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Результаты ТАБ:
1. Злокачественное или вызывающее подозрение новообразование;
2. Доброкачественное новообразование.
3. Атипия неопределенного значения.
4. Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию.
Лечение:
А. Клиническое наблюдение;
Б. Повторная ТАБ.
В. Хирургическое лечение.

1) 1-Б 2-А 3-А 4-В;
2) 1-В 2-А 3-В 4-Б;
3) 1-В 2-Б 3-А 4-В;
4) 1-В 2-А 3-Б 4-В.

174. Морфологическим проявлением какого из типов сахарного диабета является инсулит?

1) Сахарный диабет тип 2;
2) Сахарный диабет тип 1;
3) Гестационный сахарный диабет;
4) Вторичный сахарный диабет, обусловленный синдромом гиперкортицизма;
5) Генетические формы сахарного диабета (MODY и др).

175. Установите соответствие между диагностическим тестом и нозологическим диагнозом
А. Проба с синактеном;
Б. Проба с инсулином;
В. Проба с диферелином;
Г. Проба с дексаметазоном;
Д. Проба с клофелином;
1. Первичная надпочечниковая недостаточность;
2. Вторичная надпочечниковая недостаточность;
3. Врожденная дисфункция коры надпочечников;
4. Андростерома надпочечника;
5. Преждевременное половое развитие, обусловленное кистой яичника

1) 1 Б; 2 А; 3 А; 4 Г; 5 В;
2) 1 В; 2 Б; 3 А; 4 Г; 5 А;
3) 1 А; 2 Б; 3 А; 4 Г; 5 В;
4) 1 А; 2 В; 3 А; 4 Г; 5 Б;
5) 1 А; 2 Б; 3 А; 4 В; 5 Г.

176. Сопоставьте роль соматотропного гормона с разными периодами жизни.
Периоды жизни:
1. Детство.
2. «Переходный период».
3. Взрослые годы.
Роль соматотропного гормона:
1. полноценное соматическое развитие: набор «пика» костной массы, окончательное формирование мышечной и жировой тканей.
2. линейный рост.
3. не имеет.
4. поддержание нормального «состава» тела, метаболизма, качества жизни

1) 1-Б 2-А 3-В;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) Б) 1-В 2-Б 3-А.

177. Соотнесите фенотипические признаки с заболеванием
Заболевание
А. Синдром Секкеля;
Б. Гипохондроплазия;
В. Синдром Сильвера-Рассела;
Г. Врожденный гипопитуитаризм;
Д. Синдром Ларона;
Е. Синдром 3М
Фенотипические признаки
1. непропорциональное телосложение за счет укорочения конечностей;
2. клювовидный нос;
3. асимметрия тела;
4. большой выступающий лоб;
5. «треугольное» лицо;
6. долихоцефалический череп

1) 1 В; 2 А; 3 В; 4 Г; Д; 5 Б; 6 Е;
2) 1 Б; 2 А; 3 В; 4 Г; Д; 5 В; 6 Е;
3) 1 А; 2 Б; 3 В; 4 Г; Д; 5 В; 6 Е;
4) 1 Б; 2 А; 3 Г; 4 В; Д; 5 В; 6 Е;
5) 1 Б; 2 А; 3 В; 4 А; Д; 5 В; 6 Е;
6) Е) 1 Б; 2 А; 3 Е; 4 Г; Д; 5 В; 6 В.

178. Установите соответствие между распространенностью зоба и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Заболевание:
1. ДТЗ;
2. Эндемический зоб;
3. Спорадический зоб;
4. Струмит де Кервена.
Распространенность:
А. наличие зоба у большинства лиц, проживающих на определенной территории;
Б. Наличие зоба у отдельных лиц

1) 1-Б 2-А 3-Б 4-Б;
2) 1-А 2-Б 3-Б 4-Б;
3) 1-Б 2-Б 3-А 4-Б;
4) 1-Б 2-Б 3-Б 4-А.

179. Какой уровень тиреоидных гормонов соответствует какому диагнозу? Лабораторный показатели на момент первичной диагностики.
Диагноз:
1. Субклинический гипотиреоз;
2. Первичный гипотиреоз;
3. Вторичный гипотиреоз.
Уровень гормонов:
А. ТТГ - повышен;
Б. ТТГ - норма;
В. ТТГ - снижен;
Г. Тироксин - повышен;
Д. Тироксин - норма;
Е. Тироксин - снижен.

1) 1 Б; Д; 2 Е; Е; 3 Б; В; Е;
2) 1 Б; Д; 2 Е; Е; 3 Б; В; Е;
3) 1 А; Д; 2 А; Е; 3 Б; В; Е;
4) 1 В; Д; 2 А; Б; 3 Б; В; Е.

180. Какие методы преимущественно используются для скрининга осложнений ожирения:
Скрининговый метод
А. УЗИ брюшной полости, АЛТ
Б. Полисомнография
В. Оральный глюкозо-толерантный тест
Г. УЗИ малого таза, ЛГ, ФСГ, тестостерон
Д. Липидный профиль 
Е. УЗИ грудных желез
Ж. Рентгенография нижних конечностей
З. Измерение АД Осложнение ожирения
1. Гинекомастия
2. Нарушение толерантности к глюкозе
3. Синдром апноэ
4. Дислипидемия
5. Неалкогольная жировая болезнь печени
6. Артериальная гипертензия
7. Синдром поликистозных яичников

1) 1-З 2-Д 3-Ж 4-Е 5-А 6-В 7-Е;
2) 1-Г 2-Е 3-В 4-А 5-Б 6-Д 7-Ж;
3) 1-А 2-Ж 3-З 4-Д 5- Г 6-Е 7-В;
4) 1-Г 2-Д 3-Ж 4-Б 5-А 6-Е 7-В;
5) 1-Е 2-В 3-Б 4-Д 5-А 6-З 7-Г.

181. Соотнесите, какому заболеванию соответствует какое сочетание.
Заболевания:
1. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.
2. Аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа.
3. Аутоиммунный полигландулярный синдром 3 типа.
4. IPEX-синдром.
Сочетания:
А. Сочетание очаговой алопеции и диффузного токсического зоба.
Б. Сочетание хронического кандидоза и первичной надпочечниковой недостаточности.
В. Сочетание сахарного диабета 1 типа и диффузного токсического зоба.
Г. Сочетание первичной надпочечниковой недостаточности и аутоиммунного тиреоидита.
Д. Сочетание очаговой алопеции и витилиго.
Е. Сочетание сахарного диабета и тяжелой диареи у ребенка первых месяцев жизни

1) 1-Б 2-Г 3-В 4-Е;
2) 1-А 2-Б 3-Е 4-В;
3)1-Б 2-В 3-Г 4-Д.

182. Какие клинические особенности, кроме гипопаратиреоза, относятся к следующим заболеваниям
А. Аплазия тимуса;
Б. Укорочение метакарпальных костей;
В. Офтальмоплегия;
Г. Алопеция;
Д. Подкожные кальцинаты;
Е. Высокорослость;
1. Аутоиммунный полигдандулярный синдром 1 типа;
2. Синдром Кернса-Сейра;
3. Псевдогипопаратиреоз тип 1А;
4.Синлром Ди-Джорджи

1) 1 Г; 2 В; 3 Б, Д; 4 А;
2) 1 Б; Е; 2 Б; 3 Г, Д; 4 В;
3) 1 А; Д; 2 Б; 3 Г; 4 В;
4) 1 Б; Д; 2 А; 3 Г, Д; 4 В.

183. Соотнесите целевые уровни гликемии при СД 1 типа со временем суток, согласно Консенсусу ISPAD по клинической практике (2014).
Уровень гликемии:
1. 4,0 – 8,0 ммоль/л;
2. 5,0 – 10,0 ммоль/л;
3. 6,7 – 10,0 ммоль/л;
4. 4,5-9,0 ммоль/л.
Время суток:
А. Постпрандиально;
Б. Перед сном;
В. Утром натощак или препрандиально;
Г. Ночью.

1) 1-А,В 2-Б 3-Б 4-А 5-В 6-А 7-А;
2) 1-А,Б 2-Б, А 3-А 4-В 5-Б 6-В 7-А;
3) 1-А,В 2-Б 3-Б 4-Б 5-В 6-Б 7-А.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---