Тест с ответами по теме «Врач – детский онколог, 1 категория. Детская онкология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – детский онколог, 1 категория. Детская онкология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – детский онколог, 1 категория. Детская онкология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Ретинобластома происходит из:
1) Волокон зрительного нерва;
2) Стекловидного тела;
3) Мягких тканей орбиты;
4) Нервных элементов оптически деятельной части сетчатки;
5) Хрусталика и роговицы.
2. Среди сарком мягких тканей у детей наиболее часто встречаются:
1) Ангиосаркома;
2) Синовиальная саркома;
3) Рабдомиосаркома;
4) Липосаркома;
5) Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
3. У ребенка 1,5 лет диагностирована нейробластома забрюшинного пространства, I стадия заболевания (T1,N0,M0). На первом этапе лечения выполнено хирургическое лечение: радикальное удаление опухоли. После операции амплификация гена N-myc не обнаружена. Тактика послеоперационной терапии:
1) Химиотерапия;
2) Таргетная терапия;
3) Облучение ложа удаленной опухоли;
4) Комбинация химиотерапии и облучения ложа удаленной опухоли;
5) Динамическое наблюдение.
4. Выберите все правильные ответы. Классификация стадий сарком мягких тканей (по TNM-7, 2009 г.) учитывает признаки, характеризующиеся индексами:
1) Т - характеризует первичную опухоль;
2) N - характеризует вовлечение регионарных лимфоузлов;
3) M - характеризует метастазирование;
4) G - характеризует гистопатологическую степень злокачественности;
5) P - характеризует наличие генетических изменений.
5. Рентгенологические признаки доброкачественных опухолей костей у детей, не встречающихся при злокачественных опухолях:
1) Вздутие надкостницы;
2) Мелкоочаговая деструкция;
3) Истончение коркового слоя;
4) Четкие контуры участка деструкции с ободком склероза;
5) Наличие патологического перелома.
6. Оптимальные сроки проведения лучевой терапии первично нерезектабельной саркомы Юинга любой локализации:
1) До проведения циклов химиотерапии;
2) После 1 цикла химиотерапии;
3) После 2 циклов химиотерапии;
4) После 3 циклов химиотерапии;
5) После 4 циклов химиотерапии.
7. Наихудший прогноз при локализации меланомы на коже:
1) Головы;
2) Верхних конечностей;
3) Туловища;
4) Нижних конечностей;
5) Ануса и половых органов.
8. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в экономически развитых странах составляет в среднем на 100.000 детского населения:
1) 8-10 детей;
2) 11-13 детей;
3) 14-16 детей;
4) 17-19 детей;
5) 20-22 детей.
9. При выполнении ампутации нижней конечности при злокачественных опухолях костей и получения наиболее функциональной культи для протезирования целесообразно учитывать:
1) Возраст ребенка;
2) Локализацию опухоли;
3) Морфологическое строение опухоли;
4) Радикальный характер операции;
5) Длину тела ребенка.
10. Первое место в структуре онкогематологических заболеваний у детей занимают:
1) Острые лейкозы;
2) Хронические лейкозы;
3) Лимфома Ходжкина;
4) Неходжкинские лимфомы;
5) Опухоли макрофагально-гистиоцитарной системы.
11. Выберите все правильные ответы. При подозрении на опухоль печени целесообразно определить сывороточную активность:
1) Щелочной фосфотазы;
2) ЛДГ;
3) Глутаматдегидрогеназы;
4) ГГТП;
5) Альфа-амилазы.
12. Выберите все правильные ответы. Задача РИД при диагностике опухолевого процесса:
1) Выявление первичной опухоли;
2) Выявление рецидивной опухоли;
3) Определения распространенности новообразования;
4) Оценка функционального состояния некоторых органов;
5) Оценка динамики опухолевого процесса.
13. Выберите все правильные ответы. Резистентные к лучевой терапии:
1) Гепатобластома;
2) Нефробластома;
3) Остеосаркома;
4) Рабдомиосаркома;
5) Лимфома Ходжкина.
14. Выберите все правильные ответы. Основные причины запущенности онкологических больных в детском возрасте:
1) Поздняя обращаемость;
2) Недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей лечебной сети;
3) Скрытое течение болезни;
4) Отсутствие онкологической настороженности;
5) Наличие многочисленных масок, за которыми скрывается опухоль.
15. Выраженную связь с наследственным характером опухоли в структуре злокачественных новообразований детского возраста имеют:
1) Ретинобластома;
2) Пигментная ксеродерма;
3) Лимфома Ходжкина;
4) Билатеральные нефробластомы;
5) Тератомы.
16. Выберите все правильные ответы. Синдромы и пороки развития, повышающие риск возникновения опухолей у детей:
1) Аниридия;
2) Гемигипертрофия;
3) Пороки развития мочеполовой системы;
4) Анемия Фанкони;
5) Синдром Гарднера.
17. Группа опухолей, для диагностики которых используется радиоактивный йод:
1) Опухоли поджелудочной железы;
2) Опухоли желудка;
3) Опухоли щитовидной железы;
4) Опухоли печени;
5) Опухоли почек.
18. Выберите все правильные ответы. Прогностические критерии, используемые для определения групп риска острого лимфобластного лейкоза у детей при лечении по программе BFM:
1) Возраст;
2) Инициальный лейкоцитоз;
3) Ответ на лечение к 33 дню;
4) Инициальные размеры печени и селезенки;
5) Бластоз в костном мозге.
19. При неходжкинской лимфоме у детей наиболее часто поражаются отделы желудочно-кишечного тракта:
1) Тонкий кишечник;
2) Прямая и сигмовидная кишки;
3) Илеоцекальный угол;
4) Восходящий отдел ободочной кишки;
5) Желудок.
20. Среди гемобластозов у детей на острый лейкоз приходится:
1) 10%;
2) 30%;
3) 50%;
4) 60%;
5) 70%.
21. Лейкоз, не встречающийся в детском возрасте:
1) Острый миелобластный лейкоз;
2) Острый лимфобластный лейкоз;
3) Хронический миелолейкоз;
4) Хронический лимфолейкоз;
5) Миеломоноцитарный лейкоз.
22. Наиболее частый рентгенологический симптом поражения костной системы при остром лейкозе:
1) Просветления в трубчатых костях;
2) Уплотнение костной структуры;
3) Патологические переломы;
4) Симптомы, напоминающие воспалительный процесс;
5) Утолщение массы коркового вещества кости.
23. Возрастная группа больных, для которых наиболее чувствительна реакция определения альфа-фетопротеина в сыворотке крови:
1) До 1 года;
2) От 2-х до 5 лет;
3) От 6 до 10 лет;
4) От 11 до 14 лет;
5) Старше 14 лет.
24. Герминогенно-клеточные опухоли центральной нервной системы чаще развиваются у:
1) Новорожденных;
2) Подростков и молодых взрослых;
3) Детей раннего возраста;
4) Пожилых;
5) Взрослых среднего возраста.
25. Рекомендуемый объем оперативного вмешательства у ребенка с незрелой тератомой яичника:
1) Резекция яичка;
2) Удаление пораженного яичка;
3) Орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика;
4) Орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика + лимфаденэктомия;
5) Резекция яичка + лимфаденэктомия.
26. Основной метод лечения детей до года при I стадии нефробластомы:
1) Хирургический;
2) Химиотерапия;
3) Лучевая терапия;
4) Хирургический метод + химиотерапия;
5) Хирургический метод + химиотерапия + лучевая терапия.
27. При каких генетических синдромах повышенный риск развития нейробластомы:
1) Нейрофиброматоз II типа;
2) Синдром Беквита-Видемана;
3) Аденоматозный полипоз кишечника;
4) Синдром WAGR.
28. Выберите все правильные ответы. На первом этапе диагностики ГКО ЦНС оценивают:
1) Уровень онкомаркеров;
2) Состояние сознания;
3) Острая неврологическая симптоматика;
4) Выраженность симптомов внутричерепной гипертензии.
29. Среди причин детской смертности в экономически развитых странах по данным ВОЗ злокачественные новообразования занимают:
1) Первое место;
2) Второе место;
3) Третье место;
4) Четвертое место;
5) Пятое место.
30. Сколько гистологических подтипов ВМО описано в литературе?
1) 2 типа;
2) 3 типа;
3) 4 типа;
4) 5 типов.
31. Ведущий метод лечения глиом ствола головного мозга у детей:
1) Хирургический метод;
2) Лучевая терапия;
3) Операция + химиотерапия;
4) Операция + лучевая терапия;
5) Операция + химиотерапия+лучевая терапия.
32. Выберите все правильные ответы. Укажите признак, характеризующий злокачественную опухоль головного мозга:
1) Инфильтративный рост;
2) Метастазирование в пределах ЦНС;
3) Метастазирование за пределы ЦНС;
4) Локальный геморрагический синдром;
5) Нейротоксическое действие.
33. Наименее зрелая нейрогенная опухоль:
1) Симпатогониома;
2) Симпатобластома;
3) Ганглионейробластома;
4) Нейробластома;
5) Ганглионеврома.
34. Основной клинический признак эстезионейробластомы:
1) Прогрессирующее расстройство носового дыхания;
2) Общий опухолевый симптомокомплекс;
3) Наличие метастазов в лимфатические узлы шеи;
4) Носовые кровотечения;
5) Гнойно-сукровичные выделения из носа.
35. Выберите все правильные ответы. К меланомоопасным невусам, в детском возрасте относят:
1) Диспластический невус;
2) Врожденный невоклеточный невус;
3) Внутридермальный меланоцитарный невус;
4) Папилломатозный меланоцитарный невус;
5) Галоневус.
36. Выберите все правильные ответы. Особенности меланомы кожи у детей:
1) Преимущественно узловая форма роста;
2) Преимущественно лимфогенный путь метастазирования;
3) Появление рецидивов и метастазов в первый год после иссечения опухоли;
4) Редкое метастатическое поражение внутренних органов (легких, печени);
5) Редкое метастатическое поражение головного мозга.
37. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль головного мозга у детей:
1) Астроцитома;
2) Эпендимома;
3) Краниофарингиома;
4) Герминома;
5) Медуллобластома.
38. Условный объем плазмы крови, который полностью очищается от поступившего в организм ранее вещества за единицу времени, характеризует:
1) Объем распределения;
2) Клиренс;
3) Биодоступность;
4) Период полувыведения;
5) Скорость элиминации.
39. Опухоли головного мозга наиболее часто встречаются в возрасте:
1) До года;
2) 1-2 года;
3) 2-10 лет;
4) 10-14 лет;
5) Старше 14 лет.
40. При рецидивах и рефрактерных формах лангергансоклеточного гистиоцитоза применяют:
1) Иматиниб;
2) Нилотиниб;
3) Дазатиниб;
4) Кладрибин;
5) Брентуксимаб ведотин.
41. Выберите все правильные ответы. Опухоли, чувствительные к лучевой терапии:
1) Нефробластома;
2) Рабдомиосаркома;
3) Лимфома Ходжкина;
4) Гепатобластома;
5) Остеосаркома.
42. У больных с благоприятным прогнозом острого лимфобластного лейкоза встречается кариотип:
1) Гипоплоидность;
2) Гиперплоидность;
3) Нормальный кариотип;
4) t (4; 11);
5) T (9; 22).
43. Выберите все правильные ответы. Особенности онкопедиатрии:
1) Врожденный характер большинства опухолей;
2) Связь опухолей и пороков развития;
3) Краткость латентного периода от момента появления опухоли до появления клинических симптомов болезни;
4) Морфологическая структура опухолей у детей отличается от таковой у взрослых;
5) Высокая чувствительность к химиотерапии.
44. Выберите все правильные ответы. Отличительная особенность злокачественных опухолей:
1) Экспансивный рост;
2) Инфильтративный рост;
3) Деструктивный рост;
4) Метастазирование;
5) Замещение нормальной структуры ткани.
45. Патологический процесс, для которого не характерно появление альфа-фетопротеина в сыворотке крови:
1) Рак печени;
2) Тератобластома;
3) Гепатиты;
4) Нефробластома;
5) Герминогенные опухоли.
46. Выберите все правильные ответы. Клинические особенности ювенильного хронического миелолейкоза:
1) Возраст;
2) Инициальный лейкоцитоз;
3) Ответ на лечение к 33 дню;
4) Инициальные размеры печени и селезенки;
5) Бластоз в костном мозге.
47. Выберите все правильные ответы. Различают следующие морфологические варианты лимфомы Ходжкина у детей:
1) Лимфоидное преобладание;
2) Смешанно-клеточный;
3) Лимфоидное истощение;
4) Гистиоцитарный вариант;
5) Анапластический вариант.
48. Выберите все правильные ответы. К опухолям макрофагально-гистиоцитарной системы относятся:
1) Лангергансоклеточный гистиоцитоз;
2) Интердигитирующая саркома из дендритных клеток;
3) Ювенильная ксантогранулема;
4) Болезнь Гоше;
5) Болезнь Нимана-Пика.
49. Выберите все правильные ответы. Определение альфа-фетопротеина имеет большое диагностическое значение при:
1) Хориокарциноме;
2) Дисгерминоме;
3) Гонадобластоме;
4) Незрелой тератоме;
5) Опухоли желточного мешка.
50. Рак щитовидной железы наиболее часто встречается у детей в возрасте:
1) До 1 года;
2) От 1 до 3 лет;
3) От 4 до 6 лет;
4) От 7 до 11 лет;
5) От 12 до 15 лет.
51. Выберите все правильные ответы. Показания к проведению радиойодтерапии детям и подросткам, больных дифференцированным раком щитовидной железы:
1) Снижение вероятности рецидива рака щитовидной железы;
2) Выявление отдаленных метастазов;
3) Лечение отдаленных метастазов;
4) Выявление микроскопических очагов рака щитовидной железы, в проекции удаленной щитовидной железы;
5) Выявление микроскопических очагов рака щитовидной железы, в проекции регионарных лимфатических узлов шеи.
52. Перечислите симптомы, которые входят в понятие характерна триада при лейкозе:
1) Экхимозы, повышенная кровоточивость, гепатоспленомегалия;
2) Субфебрильная лихорадка, петехиальная сыпь, экхимозы;
3) Лихорадка, анемия и кровоточивость;
4) Инфильтрация органов (яички, ЦНС, почки), повышенная кровоточивость, субфебрильная лихорадка.
53. У больного после проведенного обследования в стационаре, диагностирована II стадия нефробластомы (T2,N0,M0). Произведено хирургическое вмешательство. При исследовании удаленной околопочечной клетчатки были выявлены микрометастазы. Дальнейшая тактика терапии больного:
1) Продолжить ПХТ как при лечении II стадии заболевания;
2) Продолжить ПХТ как при III стадии заболевания;
3) Продолжить ПХТ как при III стадии заболевания + лучевая терапия на ложе удаленной опухоли и левой половины живота;
4) Продолжить лечение как при рецидиве заболевания;
5) Провести курсы высокодозной ПХТ.
54. Увеличение времени протромбина, гиперфибриногенемия, повышенная концентрация продуктов деградации фибрина, положительный протромбиновый и этаноловый тест, тромбоцитопения особенно характерны для:
1) Острого лимфобластного лейкоза;
2) Острого промиелоцитарного лейкоза;
3) Хронического миелолейкоза;
4) Хронического лимфолейкоза;
5) Острого миелоидного лейкоза без созревания.
55. Забрюшинная нейрогенная опухоль при пальпации:
1) Неподвижная, бугристая, плотной консистенции, определяется в верхне-медиальных отделах живота и переходит среднюю линию живота;
2) Подвижная, гладкая, эластичная, определяется в нижних отделах живота;
3) Умеренно подвижная, с гладкой поверхностью, эластической консистенции, определяется в верхне-медиальных отделах живота, не переходит среднюю линию живота;
4) Умеренно подвижная, с гладкой поверхностью, эластической консистенции, определяется в эпигастральной области;
5) Подвижная, крупнобугристая, плотно-эластической консистенции, определятся в верхне-наружных отделах живота.
56. Методы лечения у больных I стадией нейробластомы (T1,N0,M0) в возрасте до 1 года:
1) Хирургический метод;
2) Лекарственный метод;
3) Комбинация хирургического метода и лучевой терапии;
4) Комбинация хирургического и лекарственного методов;
5) Комбинация лучевой терапии и лекарственного метода.
57. Наиболее часто встречающаяся морфологическая форма опухоли мочевого пузыря у детей:
1) Рак;
2) Рабдомиосаркома;
3) Лимфома;
4) Ангиосаркома мочевого пузыря;
5) Фибросаркома мочевого пузыря.
58. Выберите все правильные ответы. Рабдомиосаркома мочевого пузыря наиболее часто локализуется в области:
1) Дна пузыря;
2) Задней стенки;
3) Боковых стенок;
4) Треугольника Льето;
5) Передней стенки.
59. Выберите все правильные ответы. Меланома метастазирует в органы:
1) Печень;
2) Легкие;
3) Головной мозг;
4) Лимфатические узлы;
5) Кожу и подкожную клетчатку.
60. При обследовании больного в условиях поликлиники заподозрена злокачественная опухоль. Для постановки окончательного диагноза пациент госпитализирован в стационар. Какую клиническую группу Вы поставите при поступлении в отделение?
1) IА;
2) IБ;
3) Н/О;
4) II;
5) III.
61. Больной, обследуется в поликлинике по поводу подзрения на саркому мягких тканей. Выполненная биопсия опухоли, позволила диагностировать рабдомиосаркому (данные гистологического анализа). Данных за метастазы не получено. Определите клиническую группу пациента:
1) IА;
2) IБ;
3) II;
4) III;
5) IV.
62. Ребенку проведено комбинированное лечение по поводу нефробластомы слева, II стадии (размеры опухоли при поступлении в стационар составляли 10х9 см). При выписке была поставлена III клиническая группа. Спустя 6 месяцев ребенок госпитализирован в отделение с множественными метастазами опухоли в легкие, печень. Отмечено дальнейшее прогрессирование опухоли и специальное лечение признано нецелесообразным. Определите клиническую группу пациента:
1) IА;
2) IБ;
3) II;
4) III;
5) IV.
63. Наиболее показательным для диагностики заболеваний поджелудочной железы является определение сывороточной активности:
1) Холинэстеразы;
2) Альфа-амилазы;
3) Креатининкиназы;
4) ЛДГ;
5) ГГТП.
64. Несмотря на длительное специальное лечение, у больного зарегестрировано прогрессирование основного заболевания - нейробластомы. Пациент признан инкурабельным. Определите клиническую группу пациента:
1) IА;
2) IБ;
3) II;
4) III;
5) IV.
65. Выберите все правильные ответы. У детей в возрасте до 5 лет преобладают опухоли:
1) Рабдомиосаркома;
2) Нейробластома;
3) Нефробластома;
4) Остеогенная саркома;
5) Синовиальная саркома.
66. Причины запущенности онкологических больных в детском возрасте:
1) Поздняя обращаемость;
2) Недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей лечебной сети;
3) Скрытое течение болезни;
4) Отсутствие онкологической настороженности;
5) Наличие многочисленных масок, за которыми скрывается опухоль.
67. Врожденный лейкоз - это случаи лейкозов, зарегистрированные у детей в период:
1) Только сразу после рождения;
2) До 1-го года после рождения;
3) От 1 года до 2-х лет;
4) От 2-х до 3-х лет;
5) От 3-х до 5-и лет.
68. Выберите все правильные ответы. Генетические нарушения (повреждения) нормальной клетки, предрасполагающие ее к опухолевой трансформации, могут быть реализованы в виде:
1) Генных мутаций;
2) Хромосомных аберраций;
3) Изменений в количестве копий генов;
4) Изменений в количестве хромосом;
5) Дупликации.
69. Самая частая первичная локализация неходжкинской лимфомы у детей,в общей популяции больных:
1) Периферические лимфатические узлы;
2) Глоточное кольцо;
3) Мягкие ткани;
4) Брюшная полость;
5) Средостение.
70. Выберите все правильные ответы. Методы диагностики первичных опухолей печени, используемые для скрининга:
1) Анализ мочи на наличие желчных пигментов;
2) Биохимический анализ крови с определением печеночных фракций;
3) Исследование на сывороточный альфа-фетопротеин;
4) УЗИ органов брюшной полости;
5) Сканирование печени.
71. Выберите все правильные ответы. Лекарственные препараты, которые при одновременном применении с облучением, могут вызвать резкое усиление реакций в поле облучения:
1) Доксорубицин;
2) Циклофосфамид;
3) Дактиномицин;
4) Винкристин;
5) Цисплатин.
72. В какой анатомической области наиболее часто встречается ВМО в детском возрасте?
1) Головной мозг;
2) Брюшная полость (большой сальник, брыжейка тонкой кишки);
3) Легкие;
4) Печень.
73. Нарушение функции какого из приведенных ниже генов лежит в основе развития ЗРО?
1) WT1;
2) SMARCB1;
3) BCR.
74. Опухоль у детей, для которой характерна спонтанная регрессия:
1) Нефробластома;
2) Нейробластома;
3) Рабдомиосаркома;
4) Гепатобластома;
5) Рак почки.
75. Выберите все правильные ответы. Для забрюшинной нейробластомы характерно:
1) Быстрый рост;
2) Раннее метастазирование;
3) Выход за пределы капсулы с прорастанием в окружающие органы и ткани;
4) Врастание в спинномозговой канал;
5) Связь с магистральными сосудами.
76. Ранние проявления рабдомиосаркомы яичка:
1) Уплотнение в области яичка;
2) Увеличение яичка;
3) Инфильтрация тканей мошонки;
4) Выраженная отечность мошонки;
5) Уплотнение в надлобковой области.
77. Выберите все правильные ответы. Для рабдомиосаркомы носоглотки ранними симптомами являются:
1) Гнусавость голоса;
2) Нарушение носового дыхания;
3) Боли;
4) Слизистые выделения из носа;
5) Кровянистые выделения из носа.
78. Саркома Юинга - это злокачественная опухоль неостеогенного генеза:
1) Эпителиального происхождения;
2) Мезенхимального происхождения;
3) Нейроэктодермального происхождения;
4) Эпителиального и мезенхимального происхождения;
5) Нейроэктодермального и эпителиального происхождения.
79. Выберите все правильные ответы. Выбор уровня ампутации зависит от:
1) Локализации опухоли;
2) Протяженности опухоли;
3) Степени вовлечения мягких тканей и сосудов;
4) Радикальности оперативного вмешательства;
5) Задач предстоящего протезирования.
80. Метод выбора оперативного лечения при злокачественных опухолях конечностей:
1) Краевая резекция;
2) Экскохлеация;
3) Широкая сегментарная резекция;
4) Ампутация конечности;
5) Резекция кости с замещением дефекта эндопротезом.
81. Ребенку с метастазами нефробластомы в легкие проведено комплексное лечение в полном объеме. При выписке данных за наличие первичной опухоли и метастазов нет. Определите клиническую группу пациента при выписке:
1) IА;
2) IБ;
3) II;
4) III;
5) IV.
82. При проведении лучевой терапии медуллобластомы мозжечка считаются адекватными дозы:
1) 10-15 Гр;
2) 20-25 Гр;
3) 30-35 Гр;
4) 40-45 Гр;
5) 50-55 Гр.
83. При проведении "лечебного" краниального облучения при лейкозе применяются дозы:
1) 12 Гр;
2) 18 Гр;
3) 24 Гр;
4) 30 Гр;
5) 36 Гр.
84. К лечению крупными фракциями относят облучение разовыми дозами:
1) 1 Гр;
2) 2 Гр;
3) 3 Гр;
4) 4 Гр;
5) 5 Гр.
85. Выберите все правильные ответы. Дифференциально-диагностические признаки, отличающие саркомы из дендритных клеток лангергансоклеточного гистиоцитоза:
1) Поражение лимфатических узлов;
2) Веретеновидные клетки, составляющие субстрат опухоли;
3) Отсутствие экспрессии langerin;
4) Плохой прогноз;
5) Хороший прогноз.
86. Наиболее благоприятный прогноз течения острого лимфобластного лейкоза в возрасте:
1) До 2-х лет;
2) 3-6 лет;
3) 7-10 лет;
4) 11-13 лет;
5) Старше 14 лет.
87. Выберите все правильные ответы. Онкобелки, продуцируемые клеткой вследствие активации протоонкогена, могут быть гомологичными:
1) Ростовому фактору тромбоцитов;
2) Трансферрину (фактору роста гемопоэтических клеток);
3) Гастрину (фактору роста некоторых эпителиальных клеток);
4) Эпидермальному фактору роста;
5) Кардиолипину.
88. Пик заболеваемости неходжкинскими лимфомами приходится на возраст:
1) До 1 года;
2) 5-9 лет;
3) 10-12 лет;
4) 12-15 лет;
5) Старше 15 лет.
89. Основное число случаев заболеваемости ретиноблатомой приходится на возрастную группу:
1) До 3 лет;
2) 4-7 лет;
3) 8-10 лет;
4) 11-15 лет;
5) Старше 15 лет.
90. Злокачественные опухоли яичников наиболее часто проявляются у детей в возрасте:
1) До 2-х лет;
2) От 2 до 7 лет;
3) От 7 до 10 лет;
4) От 10 до 15 лет;
5) Старше 15 лет.
91. Нарушения половой дифференцировки свойственны:
1) Незрелой тератоме;
2) Хориокарциноме;
3) Гонадобластоме;
4) Дисгерминоме;
5) Опухоли желточного мешка.
92. Основной задачей адъювантной лекарственной терапии при остеогенной саркоме является:
1) Контроль опухоли после нерадикальных операций;
2) Уменьшение размеров первичной опухоли;
3) Профилактика развития других злокачественных новообразований в дальнейшем;
4) Уничтожение микрометастазов и увеличение шанса на излечение.
93. Менее агрессивным течением заболевания характеризуется:
1) I тип ППБ;
2) II тип ППБ;
3) III тип ППБ.
94. Выберите все правильные ответы. Для доброкачественных опухолей мозга наиболее свойственны следующие признаки:
1) Кистообразование;
2) Инфильтративный рост;
3) Гиперваскуляризация опухоли и повышение проницаемости ее сосудов;
4) Синдром раздражения мозговых оболочек;
5) Локальный геморрагический синдром.
95. Эстезионейробластома возникает из:
1) Обонятельного нейроэпителия;
2) Симпатических ганглиев;
3) Оболочек нерва;
4) Клеток серого вещества;
5) Клеток белого вещества.
96. При рабдомиосаркоме мочевого пузыря стадии (T2b,N0,M0) противоопухолевое лечение начинают с:
1) Хирургического удаления опухоли;
2) Химиотерапии;
3) Лучевого лечения;
4) Химиолучевой терапии;
5) Иммунотерапии.
97. Выберите все правильные ответы. При взятии крови активность ферментов может меняться в результате:
1) Продолжительного венозного стаза;
2) Травматизации тканей;
3) Микрогемолиза эритроцитов;
4) Активации системы гемолиза;
5) Повышения температуры окружающей среды.
98. Больной, получивший комбинированное лечение в стационаре по поводу II стадии нефробластомы, выписан из отделения без признаков рецидива и метастазов опухоли. Поставьте клиническую группу пациента на момент выписки из стационара.
1) IА;
2) IБ;
3) II;
4) III;
5) IV.
99. Выберите все правильные ответы. Виды локальной терапии ретинобластомы:
1) Брахитерапия;
2) Криодеструкция;
3) Лазеркоагуляция, транспупиллярная термотерапия;
4) Локальная химиотерапия;
5) Дистанционная лучевая терапия.
100. Опухоль, наиболее резистентная к лучевой терапии:
1) Семинома;
2) Опухоль Юинга;
3) Остеосаркома;
4) Нефробластома;
5) Нейробластома.
101. Основная сущность злокачественных опухолей заключается в нарушении:
1) Биохимических процессов в цитоплазме;
2) Взаимодействии структур ядра и цитоплазмы;
3) Биохимических процессов в цитоплазме и ядре;
4) Повреждения генетического аппарата клетки;
5) Явлении атипизма и полиморфизма.
102. К наследственно-детерминированным можно отнести опухоли:
1) Рабдомиосаркома;
2) Острый лимфобластный лейкоз у детей до года;
3) Неходжкинская лимфома у детей раннего возраста;
4) Ретинобластома;
5) Лимфома Хождкина.
103. Выберите все правильные ответы. Особенности, связанные с диагностикой злокачественных опухолей у детей:
1) Невозможность получения в большинстве случаев анамнеза от самого пациента;
2) Малое число опухолей, доступных визуальной оценке;
3) Расположение опухолей в труднодоступных для диагностики зонах;
4) Необходимость применения в большинстве случаев анестезиологического пособия;
5) Наличие многочисленных масок, за которыми скрываются злокачественные опухоли.
104. Радиофармпрепарат, используемый для диагностики метастатического поражения костей:
1) Фосфор;
2) Технеций;
3) Кобальт;
4) Йод;
5) Галий.
105. Наиболее уязвима для цитостатиков опухолевая клетка, находящаяся в фазе:
1) M;
2) G₁;
3) S;
4) G₂;
5) G.
106. Противопоказания для назначения антрациклинов:
1) Диссеминация опухолевого процесса;
2) Сердечно-сосудистая недостаточность;
3) Повышение температуры тела до 37,5 ° С;
4) Отсутствие одной почки;
5) Печеночная недостаточность.
107. Наиболее частый морфологический вариант острого миелоидного лейкоза по FAB-классификации, встречающийся в детском возрасте:
1) М-0;
2) М-1;
3) М-2;
4) М-3;
5) М-4.
108. Ранний предвестник наступления бластного криза при хроническом миелолейкозе у детей:
1) Увеличение размеров селезенки;
2) Увеличение размеров печени;
3) Увеличение размеров лимфатических узлов;
4) Изменение индекса удвоения лейкоцитов;
5) Нарастание анемии.
109. Выберите все правильные ответы. Среди злокачественных герминогенных опухолей яичников преобладают гистотипы:
1) Незрелая тератома;
2) Дисгерминома;
3) Опухоль эндодермального синуса;
4) Хориокарцинома;
5) Сложные герминогенные.
110. Выберите все правильные ответы. Ведущие симптомы опухоли печени у детей:
1) Желтуха;
2) Кахексия;
3) Боль в животе;
4) Увеличение печени;
5) Развитая подкожная венозная сеть.
111. При какой стадии нефробластомы выполнение МРТ с контрастированием является обязательным:
1) I;
2) II;
3) III;
4) IV;
5) V.
112. Перечислите симптомы, которые входят в классическую триаду при опухолях ЦНС:
1) Субфебрильная лихорадка, головная боль, косоглазие;
2) Головная боль, двоение в глазах, косоглазие;
3) Лихорадка, анемия и кровоточивость;
4) Головная боль, тошнота и рвота связанная внутричерепной гипертензией.
113. Хирургическое вмешательство, направленное на удаление первичной опухоли на первом этапе при ПМ РМС показано:
1) Во всех случаях;
2) Только при возможности выполнения R0 резекции;
3) Только при возможности выполнения R1 резекции;
4) Только при возможности выполнения R2 резекции.
114. Преимущественная локализация остеосаркомы:
1) Кости, образующие коленный сустав;
2) Проксимальный отдел бедренной кости;
3) Ребра;
4) Дистальный отдел плечевой кости;
5) Подвздошные кости.
115. Показатель попадания вещества в системный кровоток характеризуется:
1) Объемом распределения;
2) Клиренсом;
3) Биодоступностью;
4) Периодом полувыведения;
5) Скоростью элиминации.
116. Трансплантация костного мозга наиболее целесообразна при остром лимфобластном лейкозе у детей в следующем периоде:
1) Первая ремиссия;
2) Первый рецидив;
3) Вторая ремиссия;
4) Второй рецидив;
5) Третий рецидив.
117. При неходжкинской лимфоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов:
1) Шейные;
2) Надключичные;
3) Подмышечные;
4) Шейные и надключичные;
5) Шейные и подмышечные.
118. Биологические свойства, присущие только опухолевым клеткам:
1) Топоингибиция;
2) Субстратная зависимость размножения;
3) Зависимость размножения клеток от факторов роста;
4) Иммартализация;
5) Клеточный полиморфизм.
119. Наиболее чувствительный метод для выявления первичной опухоли и метастазов у пациента с подозрением на нейробластоме:
1) Сцинтиграфия с МЙБГ;
2) Сцинтиграфия с технецием;
3) Сцинтиграфия с радиоактивным галлием;
4) ПЭТ/КТ с ФДГ.
120. Метастатическое поражение печени наиболее часто наблюдается при:
1) Нефробластоме;
2) Нейробластоме;
3) Опухолях костей;
4) Опухолях мягких тканей;
5) Опухолях щитовидной железы.
121. Наиболее часто рак коры надпочечников встречается у детей и подростков в возрасте:
1) До 1 года;
2) От 2 до 5 лет;
3) От 7 до 10 лет;
4) От 12 до 15 лет;
5) Старше 15 лет.
122. Выберите несколько правильных ответов. Перечислите основные постулаты ранней диагностики ЗНО у детей:
1) Ранняя диагностика ЗНО у детей – дело каждого: родителей и пациентов, врачей и медицинских сестер, общественных и профессиональных организаций;
2) ЗНО у детей невозможно предотвратить, но их можно рано диагностировать;
3) Большинство эпизодов позднего начала лечения в РФ связано с задержками в системе здравоохранения (отсутствие онкологической настороженности, поздняя диагностика и направление в специализированные учреждения).
123. Определение 4S стадии нейробластомы:
1) Любая первичная опухоль, метастазы в печень, кожу, костный мозг;
2) Любая первичная опухоль, метастазы в печень, кожу, костный мозг (менее 10% от всех ядросодержащих клеток);
3) Локализованная первичная опухоль, не переходящая среднюю линию, метастазы в печень, кожу, костный мозг (менее 10% от всех ядросодержащих клеток);
4) Локализованная первичная опухоль, не переходящая среднюю линию, метастазы в печень, кожу, костный мозг (менее 10% от всех ядросодержащих клеток) у детей до 12 мес.
124. Выберите все верные ответы. Перечислите основные известные факторы риска ЗНО у детей:
1) Ионизирующее облучение;
2) Химические вещества и лекарственные средства;
3) Биологические факторы;
4) Генетические и семейные факторы;
5) Вредные привычки.
125. Наиболее частое клиническое проявление при манифестации заболевания при I типе ППБ:
1) Пневмоторакс;
2) Кашель;
3) Респираторные явления;
4) Головные боли.
126. Удельный вес НБ в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в детской популяции (0-14 лет):
1) Редкая опухоль (менее 1%);
2) 6-8%;
3) Более 50%;
4) 80%.
127. Выберите все правильные ответы. Показания к энуклеации при ретинобластоме:
1) Большие внутриглазные опухоли;
2) Опухоль располагается в проекции цилиарного тела;
3) Опухоль достигает задней капсулы хрусталика;
4) Непрозрачность оптических сред;
5) Опухоль с выходом за пределы глаза.
128. Выберите все правильные ответы. У больного диагностирована III стадия забрюшинной нейробластомы. Выберите химиопрепараты для лечения данной стадии заболевания:
1) Винкристин;
2) Циклофосфамид;
3) Доксорубицин;
4) Этопозид;
5) Карбоплатин.
129. Выберите все правильные ответы. Рабдомиосаркома наиболее часто локализуется в области:
1) Головы и шеи;
2) Конечностей;
3) Туловища;
4) Мочеполовой системы;
5) Паренхиматозных органов.
130. Выберите все правильные ответы. В области головы и шеи, среди морфологических вариантов рабдомиосаркомы, преобладают:
1) Типичный вариант эмбриональной рабдомиосаркомы;
2) Веретеноклеточный вариант эмбриональной рабдомиосаркомы;
3) Ботриоидный вариант эмбриональной рабдомиосаркомы;
4) Альвеолярная рабдомиосаркома;
5) Плеоморфная рабдомиосаркома.
131. Выберите все правильные ответы. Прогностически благоприятные локализации рабдомиосаркомы:
1) Орбита;
2) Непараменингеальная локализация головы и шеи;
3) Грудная и брюшная полости;
4) Конечности;
5) Мочевой пузырь.
132. Выберите все правильные ответы. Показания к удалению диспластического невуса:
1) Изменение размеров невуса;
2) Изменение окраски невуса;
3) Изменение формы невуса;
4) Изменение границ невуса;
5) Локализация невуса на волосистой части головы, спине, половых органов, не позволяющая за ним наблюдать самостоятельно.
133. Выберите все правильные ответы. Супрессивная дневная доза левотироксина при дифференцированном раке щитовидной железы у детей и подростков до 18 лет:
1) 3,4 - 3,0 мкг/кг;
2) 2,8 - 2,4 мкг/кг;
3) 2,4 - 1,8 мкг/кг;
4) 1,8 - 1,2 мкг/кг;
5) Меньше 1,2 мкг/кг.
134. На отдаленные результаты лечения злокачественных опухолей у детей наибольшее влияние оказывает:
1) Гистологическая структура опухоли;
2) Наличие отдаленных метастазов;
3) Наличие регионарных метастазов;
4) Местная распространенность опухоли;
5) Возраст больного.
135. Ребенок обследуется в поликлинике по поводу увеличения подмышечных лимфоузлов. Цитологическое обследование пунктата из лимфоузла не позволяет исключить злокачественную лимфому. Проведена биопсия лимфоузла. Диагноз: вирусный лимфаденит. Определите клиническую группу пациента:
1) IА;
2) IБ;
3) Н/О;
4) Д/О;
5) II.
136. Адекватными при проведении послеоперационной лучевой терапии односторонней нефробластомы считаются дозы:
1) 10-20 Гр;
2) 21-30 Гр;
3) 31-40 Гр;
4) 41-50 Гр;
5) 51-60 Гр.
137. Выберите все правильные ответы. Методы лечения носоглоточного рака у детей и подростков:
1) Химиотерапия;
2) Лучевая терапия;
3) Противовирусная терапия и интерферронотерапия;
4) Вакцинотерапия;
5) Хирургическое лечение (удаление первичной опухоли и метастазов).
138. При метастатическом поражении костей при нейробластоме чаще всего поражаются:
1) Метафизы длинных трубчатых костей;
2) Эпифизы длинных трубчатых костей;
3) Мелкие кости кистей и стоп;
4) Ребра;
5) Кости таза.
139. Выберите все правильные ответы. В области головы и шеи, среди сарком мягких тканей, часто встречаются:
1) Рабдомиосаркома;
2) Ангиосаркома;
3) Липосаркома;
4) Синовиальная саркома;
5) Фибросаркома.
140. Основной принцип сегментарной резекции кости:
1) Широкое удаление опухоли;
2) Удаление опухоли в пределах непораженной опухолевым процессом костной ткани;
3) Широкое удаление опухоли с удалением регионарных лимфоузлов;
4) Широкое удаление опухоли единым мышечно-фасциальным блоком в пределах непораженной опухолевым процессом костной ткани;
5) Краевая резекция опухоли в пределах непораженной опухолевым процессом костной ткани.
141. Выберите все правильные ответы. К развитию рака кожи в детском возрасте, на фоне пигментной ксеродермы, предрасполагают:
1) Генетическая детерминированность заболевания;
2) Ультрафиолетовое излучение;
3) Хроническая травма;
4) Острая травма;
5) Воздействие химических веществ.
142. Выберите все правильные ответы. Клинические признаки, позволяющие заподозрить меланому у детей:
1) Пигментированное папилломатозное образование;
2) Эластичная опухоль ярко-красного цвета, бледнеющая при надавливании;
3) Бородавчатое образование с наличием волос;
4) Плотное образование черного цвета с глянцевой поверхностью или темно-коричневого цвета;
5) Узлоподобное образование, возвышающееся над поверхностью кожи, нередко с участками изъязвления.
143. Стандартным (классическим) фракционированием называют облучение разовыми дозами:
1) 1 Гр;
2) 2 Гр;
3) 3 Гр;
4) 4 Гр;
5) 5 Гр.
144. Методы диагностики, позволяющие провести точную дифференцировку лейкозов:
1) Клинические;
2) Морфологические;
3) Цитохимические;
4) Иммунологические;
5) Генетические.
145. Выберите все правильные ответы. К "органам риска", поражение которых определяет лечебную тактику при лангергансоклеточном гистиоцитозе, относят:
1) Периферическую кровь;
2) Печень;
3) Селезенка;
4) Кости;
5) Кишечник.
146. Ребенку установлен диагноз смешанной герминогенной опухоли яичка. Реакция на альфа-фетопротеин до начала лечения была резко положительной. Выполнена орхофуникулэктомия. Ритм исследования альфа-фетопротеина при динамическом наблюдении за ребенком:
1) 1 раз в 2 недели в течении 2-х лет;
2) 1 раз в 1 месяц в течение 2-х лет;
3) 1 раз в 2 месяца в течение 2-х лет;
4) 1 раз в 3 месяца в течение 3-х лет;
5) 1 раз в 6 месяцев в течение 3-х лет.
147. Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте:
1) До 2 лет;
2) 2-5 лет;
3) 6-10 лет;
4) 11-15 лет;
5) Старше 15 лет.
148. Выберите все правильные ответы. Часто встречающиеся злокачественные опухоли слюнных желез в детском и подростковом возрасте:
1) Мукоэпидермоидная опухоль;
2) Аденокарцинома;
3) Ацинозно-клеточная опухоль;
4) Эпидермоидная карцинома;
5) Аденокистозная карцинома (цилиндрома).
149. Выберите все правильные ответы. Препараты для эндолюмбального введения, используемые с целью профилактики нейролейкоза у детей при остром лимфобластном лейкозе:
1) Цитарабин;
2) Метотрексат;
3) Гидрокортизон;
4) Преднизолон;
5) Винкристин.
150. Наибольшая активность креатининкиназы характерна для:
1) Эритроцитов;
2) Печени;
3) Мышц;
4) Почек;
5) Поджелудочной железы.
151. Выберите все правильные ответы. Клиническое течение опухолей слюнных желез у детей и подростков зависит от:
1) Локализации опухоли;
2) Распространенности опухолевого процесса;
3) Морфологического строения опухоли;
4) Возраста больного;
5) Пола больного.
152. Проведение послеоперационной лучевой терапии по поводу нефробластомы показано в случаях:
1) Разрыва опухоли при операции;
2) Обнаружении тромба в нижней полой вене;
3) Обнаружении клеток опухоли в околопочечной клетчатке;
4) Поражении забрюшинных лимфатических узлов;
5) Инфильтрации опухолью почечной лоханки.
153. Критерии постановки диагноза при нейробластоме:
1) Гистологическое исследование;
2) Повышение уровня специфических онкомаркеров и клиническая симптоматика;
3) Выявление атипичных клеток в костном мозге;
4) Гистологическое исследование и/или выявление атипичных клеток в костном мозге и повышение уровня метаболитов катехоламинов мочи.
154. Наиболее частый паранеопластический синдром при нейробластоме:
1) Синдром опсоклонус-миоклонус;
2) Гангренозная пиодермия;
3) Миастанический синдром Ламберта-Итона;
4) Синдром гиперкортицизма.
155. Первое место в структуре онкологических заболеваний у детей занимают:
1) Лейкозы;
2) Опухоли ЦНС;
3) Опухоли мягких тканей;
4) Опухоли почек;
5) Нейробластома.
156. Наиболее редкое клиническое проявление супратенториальных опухолей мозга у детей:
1) Атаксия;
2) Головная боль;
3) Гемипарез и нарушение функций черепно-мозговых нервов;
4) Судороги;
5) Зрительные нарушения.
157. Реабилитацию ребенка, страдающего злокачественной опухолью, следует начинать:
1) С начала специального лечения;
2) В процессе проведения специальной терапии;
3) После окончания специальной терапии;
4) Спустя 2 года после окончания специального лечения;
5) При наличии физических или психических осложнений, связанных с заболеванием или лечением.
158. К меланомонеопасным невусам относится:
1) Голубой невус;
2) Внутридермальный невус;
3) Пограничный пигментный невус;
4) Гигантский пигментный невус;
5) Невус Ота.
159. Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль головного мозга у детей:
1) Астроцитома;
2) Эпендимома;
3) Краниофарингиома;
4) Герминома;
5) Медуллобластома.
160. Из солидных злокачественных опухолей чаще всего в детском возрасте встречаются:
1) Саркомы мягких тканей;
2) Опухоли почек;
3) Нейробластома;
4) Опухоли ЦНС;
5) Опухоли костей.
161. Повышение сывороточной активности ферментов при патологии может являться следствием:
1) Увеличения его синтеза;
2) Повышения проницаемости клеточных мембран;
3) Разрушения клеток;
4) Усиления органного кровотока;
5) Клеточного отека.
162. Выберите все правильные ответы. Комбинации химиопрепаратов, наиболее часто используемые в настоящее время при органосохраняющем лечении ретинобластомы:
1) Винкристин, доксорубицин, циклофосфамид;
2) Карбоплатин, винкристин;
3) Винкристин, этопозид, карбоплатин;
4) Карбоплатин, циклофосфамид, этопозид;
5) Винкристин, топотекан, ифосфамид.
163. Повышение какого опухолевого маркера характерно для нейробластомы:
1) Раково-эмбриональный антиген;
2) Альфа-фетопротеин;
3) Нейрон-специфическая энолаза;
4) СА125.
164. Какое солидное экстракраниальное ЗНО является наиболее частым показанием для Ауто-ТГСК:
1) Саркома Юинга;
2) Нейробластома;
3) Нефробластома;
4) Ретинбластома.
165. Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте:
1) До 1 года;
2) 2-4 года;
3) 5-8 лет;
4) 9-15 лет;
5) Старше 15 лет.
166. Выберите все правильные ответы. Микроскопические варианты строения носоглоточного рака наиболее часто встречающиеся у детей:
1) Плоскоклеточный ороговевающий;
2) Плоскоклеточный неороговевающий;
3) Недифференцированный (тип Шминке);
4) Аденокарцинома;
5) Мукоэпидермоидный рак.
167. Выберите все правильные ответы. Факторы, влияющие на канцерогенез в щитовидной железе:
1) Стимулирующие действие тиреотропного гормона гипофиза;
2) Мутагенные воздействия;
3) Генетические нарушения;
4) Дефицит йода;
5) Избыток йода.
168. Отличительные особенности нефробластомы при пальпации:
1) Поверхность гладкая;
2) Поверхность крупнобугристая;
3) Эластичной консистенции;
4) Плотной консистенции;
5) Смещаемая.
169. Для определения риска ЗНО у детей применяют (согласно ВОЗ):
1) Светофор ЗНО у детей;
2) Лестницу обезболивания ВОЗ;
3) Дорожную карту онкологии у взрослых лиц;
4) Шкалу оценки жизнеугрожающих состояний.
170. Выберите все правильные ответы. При локализации опухоли в забрюшинном пространстве характерно:
1) Боли в животе;
2) Пальпируемое образование в брюшной полости;
3) Анорексия и рвота;
4) Дисфункция тазовых органов.
171. Выберите все правильные ответы. Заболевания, рентгенологические проявления которых напоминают опухоль Юинга:
1) Диафизарный туберкулез;
2) Острая фаза гематогенного остеомиелита;
3) Остеомиелит Гарре;
4) Остеомиелит Броди;
5) Подострая фаза гематогенного остеомиелита.
172. Больной госпитализирован в стационар для обследования с подозрением на лимфому Ходжкина (поражение шейных лимфоузлов). Планировалась биопсия лимфоузлов, но из-за начавшегося карантина в отделении по ветряной оспе, ребенок был выписан из стационара на период карантина. Определите клиническую группу пациента при выписке:
1) IА;
2) IБ;
3) Н/О;
4) II;
5) III.
173. При поведении "профилактического" краниального облучения при лейкозе применяются дозы:
1) 12 Гр;
2) 18 Гр;
3) 24 Гр;
4) 30 Гр;
5) 36 Гр.
174. Самая частая первичная локализация неходжкинской лимфомы у детей в возрасте до трех лет:
1) Периферические лимфатические узлы;
2) Глоточное кольцо;
3) Мягкие ткани;
4) Брюшная полость;
5) Средостение.
175. Объем оперативного вмешательства при злокачественной опухоли яичника:
1) Клиновидная резекция опухоли;
2) Энуклеорезекция;
3) Энуклеорезекция опухоли с резекцией большого сальника;
4) Экстирпация матки с придатками;
5) Удаление придатков на стороне поражения с резекцией большого сальника.
176. Необходимый элемент вирусного канцерогенеза:
1) Размножение вируса в клетке;
2) Гибель клетки;
3) Изменение иммунологического статуса;
4) Интеграция ДНК или РНК-вируса с ДНК клетки;
5) Интеграция капсида вируса в мембрану клетки.
177. Выберите все правильные ответы. Клинические признаки носоглоточного рака у детей и подростков:
1) Заложенность носа, носовые кровотечения и ринорея;
2) Безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов шеи;
3) Ушная боль, боли в области шеи и костях;
4) Гипертрофическая остеоартропатия;
5) Паранеопластические синдромы.
178. Выберите все правильные ответы. Основные симптомы манифестации ретинобластомы при ее центральном расположении:
1) Гетерохромия радужки;
2) Экзофтальм;
3) Косоглазие;
4) Свечение зрачка;
5) Снижение остроты зрения.
179. Перечислите причины запоздалой диагностики ЗНО у детей:
1) Медицинские;
2) Социальные (родительские);
3) Особенности биологического поведения опухоли;
4) Все ответы верны.
180. Выберите все правильные ответы. Основные клинические и морфологические факторы, влияющие на прогноз меланомы:
1) Локализация опухоли, форма роста, наличие изъязвленной поверхности;
2) Толщина опухоли по A. Breslow в мм;
3) Уровень инвазии по W. Clark;
4) Число регионарных метастазов и наличие внутрикожных сателлитов;
5) Объем и радикальность проведенной операции, послеоперационная стадия заболевания.
181. Ежегодно в России заболевают доброкачественными опухолями на 100.000 детского населения в среднем до:
1) 350 детей;
2) 450 детей;
3) 550 детей;
4) 650 детей;
5) 750 детей.
182. Среди злокачественных опухолей влагалища в возрасте до 5 лет преобладает:
1) Плоскоклеточный рак;
2) Светлоклеточная аденокарцинома;
3) Ботриоидная рабдомиосаркома;
4) Низкодифференцированный рак;
5) Недифференцированная саркома.
183. Выберите все правильные ответы. Наиболее часто используемые суммарные дозы при облучении саркомы Юинга (в Греях):
1) 25;
2) 35;
3) 45;
4) 55;
5) 65.
184. Самая частая морфология среди злокачественных опухолей орбиты у детей:
1) Рабдомиосаркома;
2) Ангиогенная саркома;
3) Симпатобластома;
4) Злокачественная глиома;
5) Эктопическая хондросаркома.
185. Нерадикальное удаление опухоли допустимо при солидных злокачественных опухолях:
1) Нефробластома;
2) Нейробластома;
3) Опухоль мягких тканей;
4) Опухоли костей;
5) Рак щитовидной железы.
186. Выберите все правильные ответы. У детей старше 12 лет преобладают опухоли:
1) Остеосаркома;
2) Нейробластома;
3) Рак щитовидной железы;
4) Нефробластома;
5) Тератобластома.
187. Нефробластома наиболее часто развивается на фоне пороков мочеполовой системы:
1) Поликистоза;
2) Гипоспадии;
3) Подковообразной почки;
4) Аномалии развития почечных лоханок;
5) Крипторхизма.
188. Выберите все правильные ответы. Протяженности поражения по длиннику трубчатой кости при саркоме Юинга, позволяющие отнести пациентов к стандартной группе риска (см):
1) 3;
2) 5;
3) 8;
4) 9;
5) 12.
189. Выберите все правильные ответы. В каких возрастных периодах преобладает рак носоглотки у детей:
1) До 1 года;
2) От 1 до 3 лет;
3) От 4 до 9 лет;
4) От 10 до 14 лет;
5) Старше 14 лет.
190. Наиболее частые области метастазирования при нейробластоме:
1) ЦНС;
2) Региональные лимфатические узлы;
3) Легкие;
4) Кости и костный мозг.
191. Ребенку проведено комбинированное лечение по поводу нефробластомы слева, II стадии (размеры опухоли при поступлении в стационар составляли 10х9 см). При выписке была поставлена III клиническая группа. Спустя 6 месяцев ребенок госпитализирован в отделение с множественными метастазами опухоли в легкие, печень. Проводимое специальное лечение успеха не имело. Больной скончался от прогрессирования заболевания. Стадия болезни в посмертом эпикризе:
1) I;
2) II;
3) III;
4) IV;
5) V.
192. Выберите все правильные ответы. К группе антиметаболитов относят:
1) Антагонисты фолиевой кислоты;
2) Антагонисты пуринов;
3) Антагонисты коэнзима Q 10;
4) Антагонисты пиримидинов;
5) Ингибиторы рибонуклеозидредуктазы.
193. Основной метод лечения саркомы Юинга:
1) Хирургический;
2) Лучевой;
3) Химиотерапевтический;
4) Иммунотерапия;
5) Комплексный: химиотерапевтический+лучевой +хирургический.
194. Первично установленная клиническая стадия лимфомы Ходжкина может изменяться при:
1) Развитии рецидива;
2) Дальнейшем прогрессировании процесса;
3) Достижении полной ремиссии;
4) Ретроспективном анализе данных первичного обследования;
5) Проведении в дальнейшем дополнительного, углубленного обследования на фоне проводимого лечения.
195. Самый частый морфологический вариант неходжкинской лимфомы у детей:
1) Пролимфоцитарный;
2) Лимфома Беркитта;
3) Иммунобластный;
4) Лимфобластный;
5) Недифференцированный лимфобластный.
196. Какая система оценки распространенности процесса используется при рабдомиосаркоме:
1) TNM;
2) Chang;
3) SIOP;
4) Enneking.
197. Объем хирургического вмешательства при местнораспространенных опухолях у пациентов с НБ высокой группы риска в момент постановки диагноза:
1) Только радикальное удаление первичной опухоли;
2) Радикальное удаление первичной опухоли и мягкотканных метастазов;
3) Только биопсия;
4) Биопсия или частичная резекция.
198. Выберите все правильные ответы. Рабдомиосаркому влагалища дифференцируют с:
1) Вульвитом;
2) Вагинитом;
3) Остроконечными кондиломами влагалища;
4) Полипами влагалища;
5) Циститом.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк