• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, 2 категория. Эндокринология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, 2 категория. Эндокринология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, 2 категория. Эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, 2 категория. Эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• 2
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• эндокринолог
• категория
• Эндокринология
• высшее
• образование

---

1. При первичном гипокортицизме выявляются все перечисленные изменения, за исключением:

1) Снижение веса;
2) Склонность к гипогликемии;
3) Диспептические расстройства;
4) Гиперпигментация;
5) Повышение ОЦК.

2. Препаратом выбора для снижения сахара крови у больных с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела является:

1) Генно-инженерный человеческий инсулин;
2) Метформин;
3) Репаглинид;
4) Глибенкламид;
5) Все перечисленное неверно.

3. У 28-летней женщины бесплодие, регулярные менструации и нормальная лапароскопическая картина. Анализ спермы мужа нормальный. На 25 день менструального цикла при гормональном исследовании выявлен низкий уровень сывороточного прогестерона –2,3 нг/мл ( норма 2,5-28) и задержка развития эндометрия (соответствует 20 дню цикла). Какой вероятный диагноз?

1) гипогонадотропный гипогонадизм;
2) резистентность эндометрия;
3) недостаточность желтого тела.

4. При постановке этого диагноза целесообразно проведение оперативного вмешательства

1) Аутоиммунный тиреоидит;
2) Диффузный токсический зоб;
3) Фолликулярная аденома;
4) Эндемический зоб;
5) Послеродовый тиреоидит.

5. Выберите неверное утверждение в отношении случайно выявленных образований надпочечников (инсиденталом):

1) Не имеет клинической симптоматики;
2) При размере более 4-5 см необходимо оперативное лечение;
3) При отсутствии гормональной активности эффективна терапия глюкокортикоидами;
4) В подавляющем большинстве случаев не являются причиной инвалидизации и смерти;
5) Ничего из вышеперечисленного.

6. Симптомом болезни Иценко-Кушинга не является:

1) Остеопороз;
2) Гипокалиемия;
3) Артериальная гипертензия;
4) Повышенная экскреция катехоламинов и ВМК;
5) Ничего из вышеперечисленного.

7. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

1) 1200-1800 ккал;
2) 1800-2200 ккал;
3) 2200-2500 ккал;
4) 2500-3000 ккал;
5) 3000-3500 ккал.

8. Повышенный уровень АКТГ при низком уровне кортизола свидетельствует

1) о гипокортицизме;
2) о гиперкортицизме;
3) о нормальной функции коры надпочечников;
4) о повышении метаболизма кортизола;
5) о снижении метаболизма кортизола.

9. При удалении обоих надпочечников

1) содержание АКТГ увеличивается;
2) уровень кортизола повышается;
3) содержание АКТГ уменьшается;
4) содержание АКТГ не изменяется;
5) уровень кортизола не изменяется.

10. Соматомедины (АВС) синтезируются

1) в гипоталамусе;
2) в печени;
3) в желудке;
4) в гипофизе;
5) в кишечнике.

11. Положительное влияние аспирина на гемостаз обусловлено

1) Активацией тромбоксана;
2) Подавлением простациклина;
3) Повышением агрегации тромбоцитов;
4) Подавлением фибринолиза;
5) Блокированием агрегации тромбоцитов.

12. Диабетическая автономная нейропатия (кардиоваскулярная форма) характеризуется всем перечисленным, кроме

1) Постоянной тахикардии;
2) Непостоянной тахикардии;
3) Фиксированного сердечного ритма;
4) Ортостатической гипотонии;
5) Безболевого инфаркта миокарда.

13. Методом лечения диабетической остеоартропатии является:

1) Вазоактивные препараты;
2) Иммобилизация пораженной конечности;
3) Препараты альфа - липоевой кислоты;
4) Нестероидные противовоспалительные препараты;
5) Витамины группы В.

14. 34-летний миссионер из Южной Азии потерял сумку с едой и не имел доступа к воде в течение 36 часов. Осмолярность мочи достигла 1,100 мОсм/л, которая в первую очередь объясняется действием вазопрессина на:

1) А.Тонкую восходящую часть петли Генле;
2) Начальный дистальный каналец;
3) Собирательные трубочки мозгового вещества;
4) Собирательные трубки коркового вещества;
5) Юкстагломерулярный аппарат.

15. Снижение костной плотности может отмечаться при приеме следующих медикаментов;

1) диуретики;
2) препараты витамина Д;
3) аспирин;
4) антибактериальные препараты;
5) интерфероны.

16. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом отмечается все перечисленное, кроме

1) Постоянного сердцебиения;
2) Непостоянного сердцебиения;
3) Одышки;
4) Нарушения сердечного ритма;
5) Увеличения минутного объема крови.

17. Для диагностики вторичного гипотиреоза используют все перечисленные методы, кроме

1) определения уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови;
2) определения уровня тиреоидных гормонов в крови;
3) пробы с тиреотропным гормоном;
4) пробы с метопироном;
5) пробы с тиролиберином.

18. У 40-летнего мужчины с артериальной гипертензией выявлено высокое содержание альдостерона в крови и высокий уровень ренина при обычном потреблении соли. При каких состояниях, из нижеперечисленных, возможны такие изменения?

1) хронический пиелонефрит;
2) болезнь Иценко-Кушинга;
3) альдостерома;
4) гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

19. Абсолютным показанием к инсулинотерапии не является:

1) Некомпенсируемый диетой гестационный диабет;
2) Гиперосмолярная кома у больного сахарным диабетом 2 типа;
3) Кетоацидотическая кома;
4) Сахарный диабет 1 типа;
5) Гликогемоглобин 8,5 %.

20. Инсулин Детемир при сахарном диабете обычно вводится:

1) Во время приема пищи;
2) До приема пищи за 10-15 минут;
3) За 1 час до еды;
4) Инъекция 1-2 раза в сутки вне связи с приемами пищи;
5) Ни одно из перечисленных утверждений неверно.

21. Какой из перечисленных гормонов вырабатывается в передней доле гипофиза?

1) бета-эндорфин;
2) соматостатин;
3) соматомедин С;
4) окситоцин;
5) ничего из вышеперечисленного.

22. Какой фермент превращает тестостерон в дигидротестостерон?

1) 5-альфа редуктаза;
2) 11-бета гидроксистероид дегидрогеназа;
3) 21-гидроксилаза;
4) Ароматаза.

23. Амилин это:

1) Гормон, который секретируется вместе с инсулином;
2) Гормон, обладающий эффектом насыщения;
3) Гормон, подавляющий секрецию глюкагона;
4) Все верно.

24. Развитие острой надпочечниковой недостаточности может быть вызвано всем перечисленным, кроме

1) физической травмы;
2) психической травмы;
3) операции;
4) стресса;
5) применения кортикостероидов.

25. Соматотропный гормон обладает всеми перечисленными эффектами, кроме

1) диабетогенного;
2) жиромобилизирующего;
3) анаболического;
4) катаболического (катаболизм белка);
5) нарушения реабсорбции ионов фосфора канальцами почек.

26. Секрецию соматотропного гормона стимулирует все перечисленное, кроме

1) соматостатина;
2) адреналина;
3) серотонина;
4) соматолиберина;
5) сна.

27. Активная стадия болезни Иценко-Кушинга характеризуется всеми перечисленными изменениями лабораторных данных, кроме

1) гипокалиемии;
2) гиперкалиемии;
3) гипофосфатемии;
4) снижения активности щелочной фосфатазы;
5) понижения толерантности к углеводам.

28. Гиперглюкокортицизм обусловливает все перечисленное, кроме

1) понижения резистентности к инфекциям;
2) нарушения углеводного обмена;
3) матронизма;
4) камней в почках;
5) снижения кровяного давления.

29. Содержание паратгормона повышено в крови при всех перечисленных состояниях, кроме

1) первичного гиперпаратиреоза;
2) вторичного гиперпаратиреоза;
3) третичного гиперпаратиреоза;
4) синдрома нарушения всасывания;
5) гипотиреоза.

30. Положительный симптом Хвостека это:

1) Снижение уровня АКТГ на фоне большой дексаметазоновой пробы;
2) Повышение АД после введения изотонического раствора при дифференциальной диагностике альдостеромы;
3) Спазм кисти руки после нагнетания давления в манжетку тонометра;
4) Подергивание мышц лица при перкуссии веточек лицевого нерва;
5) Одно из проявлений гипернатриемии.

31. Липоидный некробиоз характеризуется всем перечисленным, кроме

1) Появления на коже красно-фиолетовых узелков;
2) Наличия узелков округлой формы, плотной консистенции;
3) Склонности узелков к периферическому росту;
4) Появления узелков на коже голеней;
5) Отсутствия изъязвлений некробиотического очага.

32. Уровень гликированного гемоглобина не имеет тенденции к снижению при всех перечисленных состояниях, за исключением

1) Анемии;
2) Гипертриглицеридемии;
3) Беременности;
4) Гипербилирубинемии;
5) Уремии.

33. Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете наблюдается из-за присутствия в ней:

1) Белка;
2) Глюкозы;
3) Лейкоцитов;
4) Эритроцитов;
5) Альбумина.

34. В патогенезе формирования зоба при дефиците йода в организме наибольшее значение имеет:

1) Повышение чувствительности тиреоцитов к ТТГ и активация тканевых факторов роста тиреоцитов;
2) Стимуляция выработки антитиреоидных антител;
3) Значительное повышение уровня ТТГ;
4) Развитие гипотиреоза с компенсаторной гиперплазией тиреоцитов;
5) Повышение уровня тироксин-связывающего глобулина плазмы.

35. Кальцитонин:

1) Повышает формирование костного матрикса;
2) Секретируется щитовидной железой;
3) Снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта;
4) Стимулирует активность остеобластов;
5) Все из перечисленного верно.

36. ТТГ – в норме; Т3 – снижен; Т4 – в норме

1) Эутиреоз;
2) Первичный гипотиреоз;
3) В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным;
4) Изолированный Т3 тиреотоксикоз;
5) Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

37. Повышенные уровни общих Т3 и Т4 при беременности

1) Эутиреоз;
2) Первичный гипотиреоз;
3) В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным;
4) Изолированный Т3 тиреотоксикоз;
5) Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

38. Долгосрочная компенсация углеводного обмена определяется:

1) Уровнем гликемии;
2) Уровнем фруктозамина;
3) Уровнем гликированного гемоглобина;
4) Уровнем протеинурии;
5) Все вышеперечисленное.

39. Потребность взрослого человека в кальции в сутки составляет

1) 1 мг;
2) 2 мг;
3) 3 мг;
4) 4 мг;
5) 5 мг.

40. Избыток кортизола

1) тормозит секрецию адренокортикотропного гормона;
2) усиливает секрецию соматотропного гормона;
3) усиливает секрецию андрогенов;
4) усиливает секрецию эстрогенов;
5) снижает секрецию инсулина.

41. Кортизол вызывает

1) противовоспалительное действие;
2) увеличение капиллярной проницаемости;
3) усиление экссудации;
4) повышение фагоцитоза;
5) повышение пролиферации гистиоцитов.

42. Для вирусиндуцированного диабета характерно все, кроме

1) Кратковременного образования антител к антигенам островков поджелудочной железы;
2) Отсутствия сочетания с аутоиммунными заболеваниями;
3) Развития заболевания чаще в молодом возрасте;
4) Одинаковой встречаемости у мужчин и женщин;
5) Отсутствия наклонности к образованию антител к экзогенному инсулину.

43. Какое из перечисленных утверждений не характерно для сахарного диабета 1 типа?

1) Молодой возраст во время клинической манифестации;
2) Отягощенный наследственный анамнез;
3) Наличие аутоантител к бета-клеткам поджелудочной железы;
4) Склонность к развитию кетоацидоза;
5) Ничего из вышеперечисленного.

44. Диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен на основании:

1) УЗИ щитовидной железы;
2) Определения уровня антител к тиреоглобулину и тироидной пероксидазе;
3) Сцинтиграфия щитовидной железы;
4) Исследование уровня тиреоидных гормонов и ТТГ;
5) Ни одно из отдельно взятых перечисленных исследований.

45. Лечение острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза) подразумевает:

1) Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков;
2) Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар;
3) Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона;
4) Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные;
5) Введение фентоламина или тропафена.

46. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение можно предположить?

1) Гипотиреоз;
2) Тиреотоксический криз;
3) Травма гортанных нервов;
4) Гипопаратиреоз;
5) Остаточные явления тиреотоксикоза.

47. Какой аутосомно доминантный синдром связан с аденомами гипофиза?

1) А, Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа;
2) Синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа;
3) В, Нейрофиброматоз;
4) Синдром Кляйнфельтера;
5) Синдром Шершевского-Тернера.

48. Какие гормональные исследования необходимы для диагностики гипогонадизма у мужчин?

1) Тестостерон;
2) ЛГ;
3) ФСГ;
4) Пролактин;
5) Все перечисленное.

49. Продолжительность действия инсулина 16-18 часов

1) Гларгин;
2) Хумулин НПХ;
3) Аспарт;
4) Детемир;
5) Деглудек.

50. Продолжительность действия инсулина 42 часа

1) Гларгин;
2) Хумулин НПХ;
3) Аспарт;
4) Детемир;
5) Деглудек.

51. Продолжительность действия инсулина 24-26 часов

1) Гларгин;
2) Хумулин НПХ;
3) Аспарт;
4) Детемир;
5) Деглудек.

52. Изменение каких лабораторных показателей характерно для синдрома Иценко-Кушинга:

1) Нарушение толерантности к глюкозе;
2) Снижение лимфоцитов и эозинофилов;
3) Гиперкальциурия;
4) Гипокалиемия;
5) Все верно.

53. Острые осложнения сахарного диабета:

1) Гипогликемия;
2) Гипергликемическая гиперосмоляльная кома;
3) Диабетический кетоацидоз;
4) Все верно.

54. Клинические проявления синдрома инсулинорезистентности включают:

1) артериальную гипертензию;
2) абдоминальное ожирение;
3) дислипидемию;
4) сахарный диабет типа 2 или НТГ;
5) подагру;
6) Все выше перечисленное.

55. Первыми начинают функционировать нормально после длительного подавления системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники:

1) гипоталамус и гипофиз;
2) кора надпочечников.

56. Абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения при первичном гиперпаратиреозе являются:

1) Повышение общего кальция крови на 0,25 ммоль/л выше верхней границы нормы;
2) Возраст до 50 лет;
3) Наличие висцеральных проявлений заболевания;
4) Снижение СКФ менее 60 мл/мин;
5) Все перечисленное.

57. Выберите утверждения, справедливые в отношении заместительной терапии гипокортицизма:

1) Наиболее часто используется монотерапия дексаметазоном;
2) Показана только при развитии аддисонического криза;
3) При сочетании надпочечниковой недостаточности с гипотиреозом, до назначения кортикостероидов необходимо компенсировать гипотиреоз;
4) Показателями компенсации дефицита минералокортикоидов является активность ренина плазмы и уровень калия;
5) Ничего из вышеперечисленного.

58. Послеродовая гипоталамо- гипофизарная недостаточность включает с-м “семи А” – какое ”А” ошибочно указано в ответах?

1) Аменорея;
2) Акантоз чёрный;
3) Алебастровая кожа;
4) Аксиллярного оволосения потеря;
5) Анемия.

59. Послеоперационный рецидивный диффузный токсический зоб. Ваши действия?

1) Терапия L-тироксином;
2) Терапия глюкокортикоидами;
3) Какое-либо лечение не показано;
4) Терапия радиоактивным йодом;
5) Оперативное лечение.

60. ТТГ повышен, других исследований не проводилось

1) Эутиреоз;
2) Первичный гипотиреоз;
3) В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным;
4) Изолированный Т3 тиреотоксикоз;
5) Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

61. Для опухолевого генеза гипопитуитаризма характерно все перечисленное, кроме

1) головной боли;
2) отсутствия изменений на ЭКГ;
3) битемпоральной гемианопсии;
4) снижения остроты зрения;
5) симптомов поражения ЦНС (нарушение терморегуляции, сонливость, изменения личности и т. п.).

62. Дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

1) гипоталамического синдрома с нарушением жирового обмена и гипертензией;
2) глюкостеромы;
3) эктопированного АКТГ-синдрома;
4) ожирения с артериальной гипертензией;
5) гипотиреоза.

63. Йод-131 имеет период полураспада

1) 15 суток;
2) 10 суток;
3) 8 суток;
4) 6 суток;
5) 5 суток.

64. У 16-летней девушки опсоменорея с момента менархе ( с13 лет). Отмечается избыточночый рост волос на лице, груди и туловище. Небольшая гипертрофия клитора. Показатели кортизола плазмы, ФСГ, ЛГ в пределах нормы. Тестостерон сыворотки и 17-гидроксипрогестерон незначительно повышены. При УЗИ яичников данных за объемный процесс в них не получено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее соответствует данному случаю?

1) поликистоз;
2) классический дефицит 21-гидроксилазы;
3) опухоль яичника;
4) поздно развившийся дефицит 21-гидроксилазы.

65. Максимальный уровень глюкозы плазмы, при котором пациент с сахарным диабетом должен начать мероприятия по купированию гипогликемии, составляет:

1) < 5.0 ммоль/л;
2) < 4.3 ммоль/л;
3) < 3.9 ммоль/л;
4) < 3.3 ммоль/л;
5) < 3.0 ммоль/л.

66. В лечении сахарного диабета 2 типа используют следующие препараты из группы бигуанидов:

1) Глипизид;
2) Глимепирид;
3) Акарбоза;
4) Метформин.

67. Причиной развития анемии при диабетической нефропатии является:

1) Скрытая кровопотеря;
2) Дефицит железа;
3) Дефицит эритропоэтина;
4) Хроническая гипоксия;
5) Гемолизис.

68. При нагрузке глюкозой 75 г через 2 ч гликемия у здоровых лиц

1) до 7.8 ммоль/л;
2) до 8 ммоль/л;
3) до 9 ммоль/л;
4) до 10 ммоль/л;
5) до 11 ммоль/л.

69. При гиперальдостеронизме в моче наблюдается:

1) Повышение концентрации натрия и снижение концентрации калия;
2) Снижение концентраций натрия и калия;
3) Повышение концентраций натрия и калия;
4) Снижение концентрации натрия и повышение концентрации калия.

70. Катехоламины синтезируются из аминокислоты

1) тирозин;
2) метионин;
3) валин;
4) лейцин;
5) фенилаланин.

71. Избыток тестостерона в организме женщины вызывает все перечисленное, кроме

1) гирсутизма;
2) вирилизации клитора;
3) аменореи;
4) увеличения мышечной массы;
5) увеличения грудных желез - макромастию.

72. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью?

1) Противотуберкулезные средства;
2) Нитрофураны;
3) Гентамицин;
4) Все перечисленное.

73. В лечении сердечной недостаточности, развившейся в результате тиреотоксической миокардиодистофии, нежелательно использовать:

1) Атенолол;
2) Дигоксин;
3) Верошпирон;
4) Гипотиазид;
5) Лазикс.

74. Диагностическим признаком остеомаляции является:

1) повышенная прозрачность костной ткани;
2) наличие лоозеровских зон перестройки;
3) наличие грыж Шморля;
4) пониженная прозрачность костной ткани;
5) наличие патологических переломов.

75. В профилактике инволюционного остеопороза наиболее рациональным является:

1) прием препаратов кальция с момента становления менопаузы;
2) прием препаратов витамина Д;
3) увеличение двигательной активности в сочетании с приемом препаратов витамина Д и кальция;
4) назначение эстрогенсодержащих препаратов;
5) диета с низким содержанием белка.

76. Гиперпролактинемия может быть спровоцирована:

1) аминазином;
2) амитриптиллином;
3) церукалом;
4) морфином;
5) всем вышеперечисленным;
6) ничем из вышеперечисленного.

77. Какое утверждение правильное относительно ортостатической (маршевой) пробы:

1) При альдостероме отмечается снижение уровня альдостерона после нагрузки;
2) При идиопатическом гиперальдостеронизме уровень альдостерона после нагрузки увеличивается;
3) В норме и при эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни) уровень альдостерона после нагрузки увеличивается;
4) Проба всегда позволяет дифференцировать эссенциальную гипертензию (гипертоническую болезнь) от гиперальдостеронизма;
5) При гиперкалиемии проведение пробы не показано.

78. В первый час лечения взрослого больного с кетоацидозом должен быть обязательно введен:

1) Инсулин короткого действия парентерально;
2) Хлорид калия 1,5-2.0 г;
3) Коллоидные плазмозаменители;
4) 2% раствор гидрокарбоната натрия;
5) Ничего из вышеперечисленного.

79. Для сахарного диабета типа MODY не характерно:

1) Дебют в молодом возрасте;
2) Наследственный характер;
3) Относительно благоприятное течение заболевания;
4) Дебют в пожилом возрасте;
5) Ничего из вышеперечисленного.

80. Молодой мужчина обратился с жалобами на бесплодие. Жена – здорова. При осмотре – маленькие и плотные яички, умеренная гинекомастия, редкие волосы на теле, длинные и худые руки и ноги, узкие плечи, диспропорциональные широкие бедра. В анализах крови сниженный уровень тестостерона, повышенные уровни ЛГ, ФСГ и эстрадиола. В эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Кариотип?

1) 45, ХО;
2) 45, ХО/46,ХY мозаицизм;
3) 46, ХY синдром нечувствительности к андрогенам;
4) 46, ХY дисгенезия гонад;
5) 47, ХХY.

81. Гены главного комплекса гистосовместимости относят к патогенетически значимым в отношении:

1) Сахарного диабета 2 типа;
2) Гестационного диабета;
3) Сахарного диабета 1 типа;
4) Несахарного диабета;
5) Е. Сахарного диабета типа MODY.

82. Диабетическая микроангиопатия характеризуется всем перечисленным, кроме

1) Утолщения базальной мембраны;
2) Пролиферации эндотелия;
3) Отложения избыточного количества PAS - положительных веществ;
4) Дегенеративных изменений в эндотелиальных клетках и перицитах;
5) Истончения базальной мембраны.

83. Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты:

1) С дексаметазоном;
2) Тест с 1-24АКТГ (синактеном);
3) С клофелином;
4) С кломифеном;
5) С тропафеном.

84. К аналогам инсулина ультракороткого действия относятся:

1) Инсуман Базал;
2) Гларгин;
3) ЛизПро;
4) Детемир;
5) Инсуман-Рапид.

85. Диагноз «синдром диабетической стопы» ставят при обнаружении у пациента с сахарным диабетом:

1) Снижения чувствительности в области стоп;
2) Сухости кожных покровов стоп;
3) Выраженной деформации пальцев;
4) Язвенного дефекта подошвы стопы и сенсорно-моторной нейропатии;
5) Цианотичной, холодной стопы.

86. Этиологическими факторами синдрома Симмондса - Шиена являются все перечисленные, кроме

1) опухоли гипофиза;
2) опухоли гипоталамуса;
3) нейроинфекции;
4) травмы черепа;
5) стрессов.

87. Критерии постановки диагноза гестационный сахарный диабет на основании результатов перорального глюкозотолерантного теста:

1) Глюкоза через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л, через 2 часа ≥ 8,5;
2) Глюкоза через 1 час ≥ 11,0 ммоль/л, через 2 часа ≥ 7,8;
3) Глюкоза через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л, через 2 часа ≥ 7,8;
4) Глюкоза через 2 часа ≥ 7,8;
5) Глюкоза через 1 час ≥ 11,0 ммоль/л.

88. Как правило, заканчивается гипотиреозом

1) Аутоиммунный тиреоидит;
2) Диффузный токсический зоб;
3) Фолликулярная аденома;
4) Эндемический зоб;
5) Послеродовый тиреоидит.

89. Адреналин и норадреналин секретируются

1) В передней доли гипофиза;
2) Поджелудочной железе;
3) Коре надпочечников;
4) Мозговом веществе надпочечников;
5) Гонадах.

90. Катехоламины синтезируются

1) в клубочковой зоне коры надпочечников;
2) в сетчатой зоне коры надпочечников;
3) в пучковой зоне коры надпочечников;
4) в параганглиях;
5) в гипоталамусе.

91. При синдроме "нарушения клинических проявлений гипогликемии" первым исчезает один из следующих симптомов

1) Головная боль;
2) Чувство голода;
3) Потливость;
4) Парестезии;
5) Ощущение жара или холода.

92. Укажите основные эффекты инсулина:

1) Стимуляция захвата глюкозы клетками-мишенями;
2) Стимуляция депонирования глюкозы;
3) Подавление глюконеогенеза;
4) Повышение синтеза белка;
5) Все верно.

93. Феохромоцитома - опухоль надпочечников, которая может:

1) Сочетаться с другими эндокринными опухолями;
2) Являться злокачественной;
3) Иметь вненадпочечниковую локализацию;
4) Иметь двустороннюю локализацию;
5) Все вышеперечисленное.

94. Лечебным мероприятием по выводу больных из кетоацидоза не является:

1) Инсулинотерапия;
2) Восстановление электролитного баланса;
3) Восстановление кислотно-щелочного баланса;
4) Регидратация;
5) Дегидратация.

95. Что не является причиной гипопитуитаризма:

1) Опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
2) Саркоидоз;
3) Послеродовые кровотечения;
4) Эпилепсия;
5) Все вышеперечисленное.

96. Гестагены вызывают:

1) Гирсутизм;
2) Лакторею;
3) Повышают тонус матки;
4) Аллопецию;
5) Ничего из перечисленного.

97. При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

1) Увеличения диуреза, снижения осмолярности мочи;
2) Увеличения диуреза, повышения осмолярности мочи;
3) Снижения диуреза, снижения осмолярности мочи;
4) Снижения диуреза, повышения осмолярности мочи.

98. При каких поражениях кожи необходимо обследовать на диабет

1) Плохое заживление ран;
2) Фурункулез, карбункулез;
3) Сухость кожи;
4) Зуд кожи;
5) Все вышеперечисленное.

99. Рилизинг- гормоны секретируются:

1) Гипоталамусом;
2) Передней долей гипофиза;
3) Задней долей гипофиза;
4) Яичками и яичниками;
5) Зависит от типа рилизинг- гормона.

100. Контроль адекватности дозы глюкокортикоидов при вторичной надпочечниковой недостаточности проводится:

1) По уровню кортизола в крови утром;
2) По уровню кортизола в крови вечером;
3) По общему самочувствию пациента;
4) По уровню свободного кортизола в суточной моче;
5) Д.Уровню АКТГ крови.

101. В отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности справедливо все, кроме:

1) Наиболее частой причиной является аутоиммунная деструкция коры надпочечников;
2) Другими частыми причинами являются туберкулез надпочечников и адренолейкодистрофия;
3) Сочетание с хроническим аутоиммунным тиреоидитом обозначается как синдром Шмидта;
4) На фоне заместительной терапии кортикостероидами удается достичь регресса атрофии коры надпочечников и восстановления их функции;
5) Гиперпигментация кожи и слизистых обусловлена гиперпродукцией МСГ и других дериватов ПОМК.

102. У больного, перенесшего отит, вновь резко поднялась температура тела, появились боли пульсирующего характера в области шеи с иррадиацией в верхнюю и нижнюю челюсть, потливость, сердцебиение. При пальпации щитовидной железы отмечается резкая болезненность и определяется участок флюктуации. В клиническом анализе крови лейкоцитоз до 13 000 со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ до 25 мм/час. Какой диагноз вы поставите данному больному?

1) подострый тиреоидит;
2) тиреотоксикоз;
3) острый тиреоидит.

103. Патогенез синдрома Пархона обусловлен всем перечисленным, кроме

1) повышения продукции АДГ;
2) снижения продукции АДГ;
3) повышения секреции альдостерона;
4) снижения функции щитовидной железы;
5) гипопротеинемии.

104. Продолжительность действия инсулина 12-14 часов

1) Гларгин;
2) Хумулин НПХ;
3) Аспарт;
4) Детемир;
5) Деглудек.

105. 47-летняя женщина с жалобами на постепенное развитие жажды и полиурии. Суточное количество потребляемой и выделяемой жидкости в пределах 5-6 литров. Ночью мочится один раз. Удельный вес мочи 1003-1006. Осмолярность плазмы 278 мосм/л (норма 285-310), АД 140/80 мм рт.ст., ЧСС 76 в мин. Кожные покровы без видимых изменений, поля зрения в полном объеме, неврологических нарушений не выявлено. Глюкозурия отсутствует, электролиты сыворотки в норме. Данных за поражение гипофиза нет. До проведения обследования, что из перечисленного наиболее соответствует данному случаю?

1) сахарный диабет;
2) первичная полидипсия;
3) несахарный диабет;
4) почечная полиурия (почечный диабет).

106. В основе развития болезни Иценко-Кушинга лежит:

1) Моноклональная опухоль кортикотрофов аденогипофиза;
2) Перенесенный в детстве пубертатно-юношеский диспитуитаризм;
3) Длительно существующая внутричерепная гипертензия;
4) Наследственная предрасположенность (случаи болезни в семейном анамнезе);
5) Гиперпродукция гипоталамусом кортиколиберина.

107. Для нервной анорексии не характерно:

1) Нарушения психики;
2) Нарушения менструального цикла;
3) Молодой возраст;
4) Выраженная потеря веса тела;
5) Мужской пол.

108. Почему большая дексаметазоная проба (Лиддла) при болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) сопровождается подавлением секреции кортизола:

1) Поскольку в больших дозах дексаметазон непосредственно ингибирует кору надпочечников;
2) Поскольку дексаметазон обладает большей, чем кортизол, глюкокортикоидной активностью;
3) Поскольку чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к ингибирующему действию глюкокортикоидов выпадает не полностью;
4) Поскольку дексаметазон подавляет экзогенную секрецию АКТГ гипофизом по механизму обратной связи;
5) Поскольку дексаметазон не дает перекрестной реакции с кортизолом при определении уровня последнего радиоиммунным методом.

109. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности и у которых имеются факторы риска развития гестационного сахарного диабета, показано проведение перорального глюкозотолерантного теста в сроки:

1) 12 - 14 недели беременности;
2) 16 - 18 недели беременности;
3) 20 - 24 недели беременности;
4) 24 - 28 недели беременности;
5) 28 - 32 недели беременности.

110. К аналогам инсулина длительного действия относятся:

1) Лизпро;
2) Аспарт;
3) Глулизин;
4) Детемир;
5) Изофан.

111. Высокий уровень каких антител патогномоничен для ДТЗ?

1) антитела к микросомальной фракции;
2) антитела к тироглобулину;
3) тиреоидстимулирующие антитела.

112. Т3 – на верхней границе нормы, Т4 – в норме; ТТГ – ближе к нижней границе нормы

1) Эутиреоз;
2) Первичный гипотиреоз;
3) В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным;
4) Изолированный Т3 тиреотоксикоз;
5) Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

113. Снижение уровня ТТГ, Т3 – повышен; Т4 – в норме

1) Эутиреоз;
2) Первичный гипотиреоз;
3) В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным;
4) Изолированный Т3 тиреотоксикоз;
5) Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

114. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

1) Снижением уровня продукции Т4;
2) Повышенным уровнем ТТГ;
3) Сниженным уровнем ТТГ;
4) Увеличением размеров щитовидной железы;
5) Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.

115. Эндокринная железа, развивающаяся в эмбриогенезе как вырост эпителия, выстилающего крышу ротовой полости:

1) Гипоталамус;
2) Аденогипофиз;
3) Нейрогипофиз;
4) Эпифиз;
5) Слюнная железа.

116. Синтез тиреотропного гормона усиливается

1) тиреолиберином;
2) избытком тироксина;
3) избытком трийодтиронина;
4) дийодтиронином;
5) монойодтиронином.

117. Большая дексаметазоновая проба используется для диагностики:

1) Феохромоцитомы;
2) Центрального гиперкортицизма;
3) Болезнь Аддисона;
4) Дифференциальная диагностика гиперкортицизма и эукортицизма;
5) Гиперальдостеронизм.

118. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно:

1) Сухая бледная кожа, участки гиперкератоза;
2) Перемежающая хромота;
3) Язвенный дефект в областях нагрузочного давления;
4) Атрофия кожи, цвет бледный или цианотичный;
5) Всё вышеперечисленное.

119. В каких случаях при диабетической нефропатии не назначают блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента?

1) Микроальбуминурия и нормальное АД;
2) Микроальбуминурия и повышенное АД;
3) Гипертензия и нефротический синдром;
4) Протеинурия, сниженная скорость клубочковой фильтрации (< 15 мл/мин);
5) Ничего из вышеперечисленного.

120. Паратгормон вызывает

1) повышение активности остеокластов;
2) снижение активности остеокластов;
3) повышение активности остеобластов;
4) снижение активности фермента щелочной фосфатазы;
5) снижение экскреции фосфора с мочой.

121. Точкой приложения антирезорбтиной терапии являются:

1) остеобласты;
2) остеокласты;
3) остеоциты;
4) костная матрица;
5) остеоиды.

122. Лабораторные данные при синдроме Пархона характеризуются всем перечисленным, кроме

1) гипохолестеринемии;
2) гиперхолестеринемии;
3) гипонатриемии;
4) гиперхлоремии;
5) нормохолестеринемии.

123. Основные характеристики гормона сомастостатина включают все нижеперечисленное за исключением:

1) Подавляет секрецию инсулина;
2) Секретируется дельта-клетками поджелудочной железы;
3) Секретируется в аденогипофизе;
4) Подавляет секрецию глюкагона.

124. К препаратам глюкокортикоидов относятся:

1) Пропранолол;
2) Доксазозин;
3) 9a-фторкортизол;
4) Дексаметазон;
5) Все перечисленное.

125. Проявлениями первичного гипокортицизма являются все перечисленные изменения, кроме:

1) Гиперкалиемия;
2) Повышение объема циркулирующей плазмы;
3) Повышение активности ренина плазмы;
4) Гипонатриемия;
5) Гиперкалиурия.

126. У больного с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос. В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация других редуцирующих сахаров выше нормы. В моче обнаруживается галактоза. Активность какого фермента нарушена?

1) Фосфофруктиназы;
2) Фосфоманноизомеразы;
3) В.УТФ-гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы;
4) Лактазы в слизистой оболочке кишечника;
5) Мальтазы в слизистой оболочке кишечника.

127. Наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в России

1) Аутоиммунный тиреоидит;
2) Диффузный токсический зоб;
3) Фолликулярная аденома;
4) Эндемический зоб;
5) Послеродовый тиреоидит.

128. Фруктозамин отражает средний уровень колебания глюкозы за предшествующие

1) 1-2 ч;
2) 3-10 ч;
3) 1-3 дня;
4) 1-3 недели;
5) 3-6 недель.

129. Препаратом выбора для лечения гипотиреоза является:

1) Йодомарин;
2) L-тироксин;
3) Мерказолил;
4) Дексаметазон;
5) Лечение препаратами неэффективно, показано хирургическое лечение.

130. Два узловых образования диаметром 2 и 3 мм в левой доле щитовидной железы. Ваши действия?

1) Терапия L-тироксином;
2) Терапия глюкокортикоидами;
3) Какое-либо лечение не показано;
4) Терапия радиоактивным йодом;
5) Оперативное лечение.

131. Фолликулярная аденома щитовидной железы. Ваши действия?

1) Терапия L-тироксином;
2) Терапия глюкокортикоидами;
3) Какое-либо лечение не показано;
4) Терапия радиоактивным йодом;
5) Оперативное лечение.

132. По поводу этого заболевания предпринимается наибольшее число операций на щитовидной железе

1) Аутоиммунный тиреоидит;
2) Диффузный токсический зоб;
3) Фолликулярная аденома;
4) Эндемический зоб;
5) Послеродовый тиреоидит.

133. Инсулин выделяют

1) Ацинозные клетки поджелудочной железы;
2) Альфа-клетки поджелудочной железы;
3) Бета-клетки поджелудочной железы;
4) Гамма-клетки поджелудочной железы;
5) Выводные протоки поджелудочной железы.

134. Сахарный диабет 1 типа преимущественно сочетается с наличием антигенов HLA, кроме

1) В8;
2) DR3;
3) В18;
4) DR5;
5) В7.

135. Наиболее редко диагностируется сахарный диабет

1) у индейцев Пима;
2) у эскимосов;
3) у русских;
4) у шведов;
5) у сербов.

136. Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:

1) Соматотропинома;
2) Тиреотропинома;
3) Гонадотропинома;
4) Кортикотропинома;
5) Пролактинома.

137. Во время беременности в качестве сахароснижающей терапии может применяться следующая группа препаратов:

1) Бигуаниды;
2) Ингибитор ДПП-4;
3) Препараты сульфонилмочевины;
4) Агонист ГПП-1;
5) Инсулин.

138. Какой из инсулинов животных близок по аминокислотному составу инсулину человека?

1) инсулин собаки;
2) инсулин быка;
3) инсулин свиньи.

139. Биологический эффект всех перечисленных гормонов осуществляется при участии циклического аденозинмонофосфата (ц АМФ - вторичного мессенджера), за исключением

1) адренокортикотропного гормона (АКТГ);
2) тиреотропного гормона (ТТГ);
3) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
4) лютеинизирующего гормона (ЛГ);
5) гастрина.

140. Оперативное лечение абсолютно показано при следующем заболевании щитовидной железы:

1) Фолликулярная аденома /диаметр 1.2 х 1,0 см/;
2) Узловой коллоидный зоб /диаметр узла 2,4 х 1,9 см/;
3) Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с узлообразованием /диаметром 3,2 х 3,0 см/;
4) Многоузловой зоб /объем щитовидной железы 20 мл/;
5) Диффузный токсический зоб /объем щитовидной железы 22 мл/.

141. Проявление постуральной гипотонии может усиливаться после приема следующих препаратов

1) диуретиков;
2) инсулина;
3) гипотензивных средств;
4) нитроглицерина;
5) все верно.

142. Соматотропный гормон (СТГ) способствует всему перечисленному, кроме

1) линейного роста тела;
2) роста органов и тканей;
3) синтеза белка;
4) синтеза жира;
5) торможения окисления глюкозы в тканях.

143. Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме

1) диффузного токсического зоба;
2) начальной стадии подострого тиреоидита;
3) рака щитовидной железы;
4) тиреотоксической аденомы щитовидной железы;
5) нейроциркуляторной дистонии.

144. Больной поступил в стационар в состоянии диабетической кетоацидотической комы. При поступлении необходимо исследовать следующие показатели:

1) Пульс и частоту дыхания;
2) Кислотно-щелочное равновесие;
3) Гематокрит;
4) Уровень глюкозы;
5) Всё вышеперечисленное.

145. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме

1) Торможения процесса фосфорилирования глюкозы и ее окисления;
2) Замедления перехода углеводов в жиры;
3) Повышенного перехода углеводов в гликоген;
4) Повышенного накопления лактата в крови;
5) Гипергликемии и глюкозурии.

146. Сахарный диабет может сочетаться со следующими синдромами, кроме

1) Синдром Лоренса;
2) Синдром Вольфрама;
3) Синдром Прадера-Вилли;
4) Синдром Альстрема;
5) Синдром Олбрайта.

147. Продолжительность действия инсулина 3-4 часа:

1) Гларгин;
2) Хумулин НПХ;
3) Аспарт;
4) Детемир;
5) Деглудек.

148. Какие из нижеперечисленных осложнений могут отмечаться у ребенка в случае, если мать страдает ДТЗ?

1) тиреотоксикоз новорожденного;
2) зоб и гипотиреоз новорожденного;
3) желтуха новорожденного.

149. Генетическими маркерами сахарного диабета 2 типа являются антигены HLA

1) B8;
2) B15;
3) B18;
4) DRV3;
5) HLA не отличаются от здоровой популяции.

150. Риск злокачественности при результатат ТАБ образования щитовидной железы классифицируемых в категорию IV по The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology составляет

1) 5-15%;
2) 15-30%;
3) 60-75%;
4) 97-99%.

151. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит?

1) Инсулинорезистентность;
2) Гиперинсулинемия;
3) Атеросклероз;
4) Повреждение бета-клеток, инсулинодефицит;
5) Все перечисленное неверно.

152. "Медовый месяц" сахарного диабета часто отмечается

1) при сахарном диабете 1 типа;
2) при сахарном диабете 2 типа;
3) при синдроме Вольфрама;
4) при синдроме Лоренса;
5) при синдроме Муна - Лауренса - Бидля.

153. Эктопический АКТГ-синдром характеризуется всем перечисленным, кроме

1) положительной большой пробы с дексаметазоном;
2) повышением кровяного давления;
3) клиникой синдрома Иценко-Кушинга;
4) высоким уровнем АКТГ;
5) гипокалиемией.

154. Рилизинг-гормоны секретируются

1) в гипофизе;
2) в ядрах гипоталамуса;
3) в эпифизе;
4) в мозжечке;
5) в гиппокампе.

155. Для гестационного сахарного диабета не характерно:

1) Манифестирует во 2-ом триместре;
2) Обычно манифестирует кетоацидотическим состоянием;
3) Проходит после родоразрешения;
4) Методом выбора является инсулинотерапия;
5) Ничего из вышеперечисленного.

156. Индекс массы тела мало применим для оценки избытка массы тела у:

1) Беременных женщин;
2) Детей;
3) Лиц с высокой мышечной массой;
4) У всех выше перечисленных.

157. Абсолютным показанием для назначения инсулинотерапии является:

1) Сахарный диабет 1 типа;
2) Сахарный диабет 2 типа;
3) Стероидный сахарный диабет;
4) Синдром диабетической стопы;
5) Непролиферативная ретинопатия.

158. Для висцеральной формы первичного гиперпаратиреоза характерны следующие проявления:

1) Мочекаменная болезнь;
2) Остеопороз, остеопения;
3) Травматические переломы луча в типичном месте;
4) Депрессия.

159. Для тяжелой формы диффузного токсического зоба характерно все перечисленное, кроме

1) полной утраты трудоспособности;
2) появления мерцательной аритмии;
3) появления сердечной недостаточности;
4) тиреотоксического поражения сердца;
5) уменьшения массы тела на 20% от исходной.

160. В какое время у здорового человека регистрируется наиболее высокий уровень АКТГ:

1) 0–4 часов;
2) 5–9 часов;
3) 10–16 часов;
4) 16–20 часов;
5) Секреция АКТГ является постоянной в течение суток.

161. "Циркадный" ритм выделения АКТГ обеспечивается

1) супрахиазматическими ядрами гипоталамуса;
2) супраоптическими ядрами;
3) лимбической системой;
4) серотонином;
5) соматостатином.

162. С рецепторами, расположенными на плазматической мембране клеток, взаимодействуют все перечисленные гормоны, кроме

1) тиреотропного гормона (ТТГ);
2) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
3) лютеинизирующего гормона (ЛГ);
4) инсулина;
5) кортизола.

163. Иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, кроме

1) Наличия антител к бета-клеткам панкреатических островков;
2) Сочетания диабета с другими аутоиммунными заболеваниями;
3) Наличия "инсулитов";
4) Сочетания с антигенам системы HLA: B8, DR3, R4;
5) Кратковременного образования антител к антигенам передней доли гипофиза.

164. При рентгенологическом обследовании больных остеопорозом выявляется:

1) понижение прозрачности костной ткани;
2) признаки субпериостальной резорбции;
3) снижение высоты тел позвонков;
4) повышение отложения солей;
5) гиперостоз костей черепа.

165. При лабораторном обследовании больных, страдающих остеомаляцией, может быть обнаружено:

1) повышение уровня экскреции оксипролина;
2) повышение уровня кальция и фосфора в крови;
3) повышение уровня общего белка и диспротеинемия;
4) лейкоцитоз;
5) понижение соотношения Са/креатинин.

166. Для подтверждения эндогенного гиперкортицизма используется:

1) Классический тест Лиддла;
2) Кортизол в моче за сутки;
3) Кортизол слюны;
4) Тест с 1 мг дексаметазона;
5) Всё вышеперечисленное.

167. Быстрое введение глюкозы больным с хроническим алкоголизмом может привести к:

1) Лактацидозу;
2) Кетоацидозу;
3) Алкалозу;
4) Усилению глюкогенеза;
5) Усилению мобилизации гликогена.

168. Для какой стадии диабетической ретинопатии характерны: наличие экссудатов, кровоизлияний, очагов фиброза вдоль сосудов или на диске зрительного нерва, петель капилляров в области жёлтого пятна ?

1) ангиопатия сетчатки;
2) непролиферативная диабетическая ретинопатия;
3) пролиферативная ретинопатия.

169. Для дифференциальной диагностики ДТЗ и йодиндуцированного тиротоксикоза у больного, принимающего амиодарон и не имеющего отягощенного анамнеза, необходимо провести:

1) гормональное обследование;
2) УЗИ;
3) радиоизотопное исследование щитовидной жедезы;
4) исследование крови на наличие тиреостимулирующих антител.

170. Лечение активной стадии акромегалии при наличии аденомы гипофиза заключается в назначении всего перечисленного, кроме

1) только симптоматической терапии;
2) лучевой терапии на гипоталамо-гипофизарную область (при отказе от операции);
3) оперативного вмешательства;
4) терапии соматостатином;
5) терапии бромкриптином.

171. В коре надпочечников синтезируются только:

1) Полипептиды;
2) Амины;
3) Стероиды;
4) Гликопротеины.

172. Феномен Хуссея это:

1) Ночные гипогликемии при высоком уровне гликемии натощак;
2) При хронической почечной недостаточности потребность в инсулине значительно падает;
3) Утренние гипергликемии при недостаточности дозы инсулина пролонгированного действия;
4) Исчезновение диабета после кровоизлияния в мозг;
5) Ничего из вышеперечисленного.

173. К продуктам, которые не следует учитывать при подсчете хлебных единиц, относятся:

1) Мясо;
2) Молоко;
3) Кускус;
4) Яблоко;
5) Хлеб.

174. Повышение ТТГ свыше 10 мЕд/л и снижение уровня св. Т4 ниже референсного диапазона. Ваши действия?

1) Терапия L-тироксином;
2) Терапия глюкокортикоидами;
3) Какое-либо лечение не показано;
4) Терапия радиоактивным йодом;
5) Оперативное лечение.

175. Саморазрешающийся процесс, как правило, не приводящий к стойкому нарушению функции щитовидной железы

1) Аутоиммунный тиреоидит;
2) Диффузный токсический зоб;
3) Фолликулярная аденома;
4) Эндемический зоб;
5) Послеродовый тиреоидит.

176. Что относится к рентгенологическим признакам, характерным для акромегалии:

1) Увеличение размеров турецкого седла;
2) Утолщение мягких тканей стопы;
3) Периостальный гиперостоз;
4) Изменение лицевого скелета;
5) Всё вышеперечисленное.

177. Этиологическими факторами синдрома Пархона являются все перечисленные, кроме

1) токсикоинфекции;
2) злокачественных опухолей, секретирующих вазопрессин;
3) опухоли надпочечников;
4) черепно-мозговой травмы;
5) неопластических процессов в гипоталамусе и гипофизе.

178. Гиперпролактинемия является физиологической:

1) в период беременности;
2) в период менопаузы;
3) в период пубертата;
4) при синдроме поликистозных яичников;
5) при нефункционирующей аденоме гипофиза.

179. Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является

1) фенилаланин;
2) тирозин;
3) валлин;
4) лейцин;
5) оксипролин.

180. Механизм действия препаратов тионамидов (метимазол, пропилтиоурацил) подразумевает:

1) Подавление секреции ТТГ аденогипофизом;
2) Подавление секреции тиреоидных гормонов по механизму Вольфа-Чайкова;
3) Нарушение йодизации тирозина, МИТ и ДИТ в результате подавления активности пероксидазы тиреоцитов;
4) Предотвращение поступления йода в щитовидную железу;
5) Нарушение синтеза тиреоглобулина в результате подавление активности пероксидазы тиреоцитов.

181. Подострый тиреоидит. Ваши действия?

1) Терапия L-тироксином;
2) Терапия глюкокортикоидами;
3) Какое-либо лечение не показано;
4) Терапия радиоактивным йодом;
5) Оперативное лечение.

182. Препаратом выбора для коррекции инсулинорезистентности и снижения продукции глюкозы печенью у пациентов с сахарным диабетом 2 типа является:

1) Акарбоза;
2) Метформин;
3) Глибенкламид;
4) Репаглинид;
5) Лираглютид.

183. У 27-летней женщины со сроком беременности 21 неделя в анамнезе аутоиммунный тироидит. При осмотре жалоб не предъявляет, щитовидная железа плотной эластичной консистенции, однородная. В крови определяется нормальный уровень Т3 и Т4, повышение ТТГ до 12 нг/мл (норма 6-10). По данным УЗИ объем щитовидной железы составляет 23 мл. Какова ваша тактика по ведению этой женщины?

1) рекомендовать употребление продуктов с повышенным содержанием йода;
2) наблюдать и назначить левотироксин только при снижении Т3 и Т4;
3) назначить 25 мкг левотироксина.

184. Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется

1) в передней доле гипофиза;
2) в средней доле гипофиза;
3) в супраоптическом ядре гипофиза;
4) в вентролатеральном ядре;
5) в лимбической системе.

185. Препараты - производные сульфанилмочевины могут вызывать все перечисленное, кроме

1) Гипогликемии;
2) Увеличения массы тела;
3) Тромбоцитопении;
4) Лейкопении;
5) Лактацидоза.

186. Патогенез жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме

1) Обезвоживания организма;
2) Повышения гликемии;
3) Повышения уровня мочевины в крови;
4) Избыточного выделения жидкости через почки;
5) Снижения уровня креатинина в крови.

187. Раньше всего костная плотность снижается в следующих участках скелета:

1) позвоночник;
2) тазобедренный сустав;
3) голень;
4) предплечье;
5) крестец.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---