• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, Высшая категория. Эндокринология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, Высшая категория. Эндокринология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, Высшая категория. Эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – эндокринолог, Высшая категория. Эндокринология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• эндокринолог
• Высшая
• категория
• Эндокринология
• высшее
• образование

---

1. При резистентности к бромокриптину у больных с гиперпролактинемическим гипогонадизмом необходимо:

1) оперативное лечение;
2) назначение заместительной гормональной терапии;
3) проведение стереотаксической радиохирургии;
4) назначение каберголина;
5) назначение аналогов соматостатина.

2. Механизм действия метформина

1) Стимуляция секреции инсулина;
2) Уменьшение инсулинорезистентности;
3) Активация ядерных рецепторов PPARy;
4) Ингибирование рецепторов SGLT2 в проксимальных нефронах;
5) Ингибирование дипептидилпептидазы 4 типа.

3. Побочным эффектом какого препарата может быть инфекция мочевыводящих путей:

1) Лираглутид;
2) Акарбоза;
3) Глимепирид;
4) Канаглифлозин.

4. Регуляцию секреции альдостерона осуществляет:

1) ПОМК;
2) АКТГ;
3) Ренин-ангиотензиновая система;
4) Кортизол;
5) ДЭАС-сульфаь.

5. Наиболее частым клиническим проявлением гиперальдостеронизма является:

1) Мышечная слабость;
2) Судороги;
3) Головные боли;
4) Артериальная гипертензия;
5) Полиурия.

6. Клинические проявления гипокалиемии:

1) Мышечная слабость;
2) Отеки;
3) Головные боли;
4) Артериальная гипертензия;
5) Полиурия.

7. Сочетание галактореи, аменореи и бесплодия характерно:

1) для пролактиномы;
2) для идиопатической формы гиперпролактинемического гипогонадизма;
3) для синдрома «пустого» турецкого седла;
4) для макропролактинемии;
5) для ятрогенного генеза гиперпролактинемии.

8. Что из нижеперечисленного не является показанием к первичной диагностике первичного гиперальдостеронизма:

1) АГ, резистентная к медикаментозной терапии;
2) АГ в сочетании с гипокалиемией;
3) АГ в сочетании с инциденталомой надпочечников;
4) АГ в сочетании с отягощенным семейным анамнезом в отношении раннего развития АГ;
5) Инциденталома надпочечника без АГ.

9. В эндокринологическое отделение госпитализирован больной с подозрением на рак щитовидной железы. При объективном обследовании определяется симметрично увеличенная щитовидная железа, каменной плотности, спаянная с окружающими тканями, периферические лимфоузлы не увеличены, клинически выявляются симптомы гипотироза, титр антитироидных антител не превышает нормальных показателей, в материале, полученном при пункционной биопсии клеточной атипии не выявлено, определяются фибробласты. Какой диагноз вы поставили бы этому больному?

1) тиреоидит Хашимото;
2) тиреоидит де Кервена;
3) тиреоидит Риделя;
4) Рак щитовидной железы.

10. Какими из перечисленных ниже причин можно объяснить отсутствие кетоацидоза при гиперосмолярной коме ?

1) имеется остаточная секреция инсулина;
2) отсутствует значительное повышение контринсулярных гормонов;
3) повышена чувствительность к инсулину;
4) блокируется глюконеогенез.

11. Гипогликемия вызывает резкое повышение секреции перечисленных гормонов кроме одного. Какого?

1) пролактин;
2) СТГ;
3) АКТГ;
4) ТТГ;
5) ФСГ;
6) В-липотропин.

12. Какие симптомы, из перечисленных ниже, развиваются у больных с кетоацидотической комой?

1) Сухость кожи и слизистых;
2) Запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
3) Тахикардия;
4) Дыхание типа Куссмауля;
5) Всё вышеперечисленное.

13. Характерные проявления синдрома Каллманна?

1) Гипогонадотропный гипогонадизм;
2) Нормальный рост;
3) Полидактилия;
4) Низкорослость;
5) Нормальный кариотип.

14. Выберите утверждения, справедливые в отношении заместительной терапии надпочечниковой недостаточности:

1) Наиболее часто используется монотерапия дексаметазоном;
2) Показана только при развитии аддисонического криза;
3) При сочетании с гипотиреозом в начале назначают глюкокортикоиды, затем компенсируют гипотиреоз;
4) Основными показателями компенсации дефицита минералокортикоидов является уровень АКТГ;
5) Проводится под контролем 17- ОКС мочи.

15. Причинами бесплодия женщины является:

1) Воспалительные заболевания половых органов;
2) Гиперпролактинемия;
3) Общие истощающие заболевания и интоксикации;
4) Гипогонадизм;
5) Все перечисленное верно.

16. К критериям тяжелого течения болезни Иценко-Кушинга относится:

1) Стероидные психозы;
2) Сердечная недостаточность;
3) Остеопороз с переломами костей и позвоночника;
4) Стероидный сахарный диабет;
5) Все перечисленное верно.

17. У 34-летней женщины с артериальной гипертензией содержание К-2,7 ммоль/л. При гормональном обследовании – альдостерон ( в положении лежа) –55 нг/дцл (норма 1-16), не снижающийся после введения изотонического раствора NaCl, ренин –0,1 нг/мл/ч (норма 0,15-2,33). Через 4 часа после принятия вертикального положения альдостерон –32 нг/дцл (норма 4-31), ренин 0,1 нг/мл/ч (норма 1,31-3,95), и 18-гидроксикортикостерон сыворотки –108 нг/дцл (норма меньше 30). Каков вероятный диагноз?

1) первичный гиперальдостеронизм на фоне двусторонней гиперплазии надпочечников;
2) вторичный альдостеронизм;
3) альдостерома.

18. Первичная профилактика эндемического зоба в России проводится:

1) йодированием муки;
2) йодированием соли;
3) йодированием масла;
4) йодированием чая.

19. Феномен «Утренней зари» - это:

1) Исчезновение симптомов вторичного сахарного диабета при болезни Кушинга после двусторонней адреналэктомии;
2) Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина;
3) Утренняя гипергликемия, обусловленная повышением секреции контринсулярных гормонов;
4) Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии;
5) Снижение потребности в инсулине при развитии хронической почечной недостаточности.

20. «Масками» этого заболевания являются: бесплодие, алопеция, депрессия, дислипидемия

1) Функциональная автономия щитовидной железы;
2) Гипотиреоз;
3) Болезнь Грейвса;
4) Подострый тиреоидит;
5) Эутиреоидный зоб.

21. В какой ситуациии микроальбуминурия считается доказанной:

1) <30 мг/сут в 2-х последовательных анализах в течение 1 месяца;
2) 30-299 мг/сут в 2-х последовательных анализах в течение 1 месяца;
3) ≥300 мг/сут в 2-х последовательных анализах в течение 1 месяца;
4) ≥300 мг/сут при однократном исследовании;
5) 30-299 мг/сут в 3-х последовательных анализах в течение 1 месяца.

22. Какое из следующих утверждений верно в отношении терапии инсулином ЛИЗПРО МИКС 75/25 по сравнению с терапией базальным инсулином (по итогам исследования DURABLE)?

1) Ночные гипогликемии чаще проявлялись на терапии ЛИЗПРО МИКС 75/25;
2) Инсулин Гларгин ассоциировался с более высокой суточной дозой инсулина;
3) Использование ЛИЗПРО МИКС 75/25 приводило к более выраженному повышению массы тела;
4) Использование инсулина Гларгина ассоциировалось с более низкими уровнями гликированного гемоглобина.

23. На сколько процентов увеличится потребность в йоде за время беременности?

1) 25%;
2) 75%;
3) 50%;
4) Не увеличится.

24. Максимальная суточная доза саксаглиптина составляет 2,5 мг при одновременном назначении с:

1) Кетоконазолом;
2) Дилтиаземом;
3) Дигоксином;
4) Симвастатином;
5) Все ответы правильные.

25. Абсолютные показания к инсулинотерапии:

1) Некомпенсируемый диетой гестационный диабет;
2) Гиперосмолярная кома у больного сахарным диабетом 2 типа;
3) Кетоацидотическая кома;
4) Большое оперативное вмешательство пациенту с сахарным диабетом 2 типа;
5) Всё вышеперечисленное.

26. Какие из перечисленных ниже признаков не характерны для синдрома Клайнфельтера?

1) Высокорослость;
2) Уменьшение размеров яичек;
3) Гинекомастия;
4) Повышение продукции гонадотропинов;
5) Нарушение обоняния.

27. Исследование уровня тиреоглобулина оправдано в следующих ситуациях:

1) При дифференциальной диагностике между эссенциальным и ятрогенным тиреотоксикозом;
2) При уточнении показаний к сцинтиграфии всего тела;
3) При диагностике рецидива рака щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии;
4) Определение показаний к терапии I131;
5) Все перечисленное верно.

28. При каких состояниях может развиться центральный несахарный диабет?

1) Опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
2) Сосудистые повреждения;
3) Травмы черепа;
4) Аутоиммунное поражение гипоталамуса;
5) Всё перечисленное.

29. Назовите препараты не используемые для подавления функции щитовидной железы:

1) Тиамазол;
2) Пропилтиоурацил;
3) Перхлорат калия;
4) Глибенкламид;
5) Карбонат лития.

30. Укажите симптом не характерный для диабетической нефропатии на стадии протеинурии:

1) Массивный отечный синдром;
2) Высокая протеинурия;
3) Гипоальбуминемия;
4) Повышение скорости клубочковой фильтрации;
5) Артериальная гипертензия.

31. Развитие гиперпролактинемического гипогонадизма наиболее типично:

1) в период менопаузы;
2) в детском возрасте;
3) в период беременности;
4) в репродуктивном возрасте;
5) в период пубертата.

32. Критерием диагноза «идиопатическая форма гиперпролактинемии» является:

1) отсутствие явной патологии гипофиза в сочетании с типичной клинической симптоматикой;
2) отсутствие явной патологии гипофиза и типичной клинической симптоматики;
3) травма черепа в анамнезе;
4) наличие феномена макропролактинемии;
5) наличие гормонально неактивной аденомы гипофиза.

33. Среди агонистов дофамина наиболее выраженным эффектом обладает:

1) бромокриптин;
2) хинаголид;
3) каберголин;
4) лисенил;
5) абергин.

34. В период беременности у больных с макропролактиномами необходима динамическая оценка:

1) уровня пролактина;
2) данных МР-томографии головного мозга;
3) полей зрения;
4) выраженности галактореи;
5) данных компьютерной томографии головного мозга.

35. В отличие от первичного гиперальдостеронизма при вторичном:

1) Калий повышен;
2) Калий снижен;
3) Ренин повышен;
4) Ренин снижен;
5) Нет АГ.

36. Больной с ДТЗ предъявляет жалобы на ощущение песка в глазах, двоения, слезотечение, светобоязнь. При осмотре отмечается двусторонний экзофтальм (больше справа), иньецированность склер. Ваш диагноз?

1) тиреотоксический экзофтальм;
2) эндокринная офтальмопатия I степени;
3) эндокринная офтальмопатия II степени.

37. Повышение уровня тироксинсвязывающего глобулина и тироксина сыворотки происходит в результате применения:

1) эстрогенов;
2) фенитоина (дилантина);
3) салицилатов;
4) всего перечисленного;
5) ничего из перечисленного.

38. У больной сахарным диабетом 1 типа в 28 лет развилась аменорея. При гормональном обследовании уровень эстрадиола-15 пг/мл (норма 23-145),ЛГ-78 МЕД/мл (норма2-15),ФСГ–92 МЕД/мл (норма 2-20),пролактин –12 нг/мл (норма2-25) и отрицательныый тест на ß-хориогонадотропин. Какой вероятный диагноз?

1) вторичная аменорея;
2) недостаточность яичников;
3) резистентность яичников.

39. Гестационный сахарный диабет:

1) Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» сахарного диабета;
2) Любое значение гликемии, превышающие нормальный уровень глюкозы во время беременности;
3) Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности или в течение года после родов;
4) Гипергликемия, обусловленная сниженной продукцией кортизола у беременной женщины;
5) Сахарный диабет, манифестировавший в III триместре беременности.

40. Косвенные признаки микроаденомы гипофиза на краниограмме все, кроме:

1) Двухконтурность дна турецкого седла;
2) Истончение стенок турецкого седла;
3) Остеопороз спинки турецкого седла;
4) Усиление сосудистого рисунка;
5) Выбухание дна турецкого седла.

41. Причиной развития кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии является:

1) Нарушение иннервации сердечно-легочного комплекса и крупных сосудов;
2) Дислипидемия;
3) Артериальная гипертензия;
4) Аритмия;
5) Постинфарктный кардиосклероз.

42. Показанием для проведения заместительной почечной терапии (перитонеальный диализ, гемодиализ. является:

1) Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
2) Гипоальбуминемия;
3) Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
4) Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин;
5) Генерализованные отеки.

43. Выберите нерациональную комбинацию препаратов инсулина:

1) Гларгин+ Лизпро;
2) Детемир + Глулизин;
3) Деглюдек + Лизпро;
4) Детемир+Гларгин;
5) Изофан+ Аспарт.

44. Аналог инсулина ультракороткого действия

1) Гларгин;
2) Инсуман Б;
3) Аспарт;
4) Хумулин Р;
5) Хумалог Микс 26.

45. Предварительно смешанный инсулин

1) Гларгин;
2) Инсуман Б;
3) Аспарт;
4) Хумулин Р;
5) Хумалог Микс 29.

46. Что из ниже перечисленного наиболее точно описывает результаты перекрёстного исследования влияния индекса массы тела на взаимоотношения концентраций 25-гидроксивитамина Д (25’OH-D) с чувствительностью к инсулину:

1) Оптимальный сывороточный уровень 25’OH-D около 34 нг/мл;
2) Корреляция между сывороточным уровнем 25’OH-D и чувствительностью к инсулину одинакова у людей с повышенным значение индекса массы тела и нормальным;
3) Оптимальная концентрация 25’OH-D около 46 нг/мл;
4) Корреляция между сывороточным уровнем 25’OH-D и чувствительностью к инсулину была значительно более сильной в группе с повышенной массой тела.

47. В ретроспективном анализе исследования GALIANT, посвященном оценке безопасности и переносимости вилдаглиптина в сравнении с тиазолидиндионами в дополнение к метформину у лиц с сахарным диабетом 2 типа и лёгким нарушением или нормальной функцией почек была получена следующая информация:

1) Применение тиазолидидиндионов приводили к более частому развитию неблагоприятных событий у пациентов с умеренной почечной недостаточностью;
2) Применение вилдаглиптина приводили к более частому развитию неблагоприятных событий у пациентов с умеренной почечной недостаточностью;
3) Применение тиазолидидиндионов приводили к обострению инфекций верхних дыхательных путей в сочетании с умеренным нарушением функции почек;
4) Вилдаглиптин и тиазолидидиндионы обладают аналогичными показателями безопасности независимо от первоначального нарушения функции почек.

48. Возможными факторами формирования синдрома «пустого» турецкого седла являются все, кроме:

1) Врожденная несостоятельность диафрагмы турецкого седла;
2) Повышение внутричерепного давления;
3) Агонисты допамина;
4) Оперативные вмешательства;
5) Мужской пол.

49. При лечении гиперпаратиреоидного криза используется всё, кроме:

1) Форсированный диурез;
2) Кальцитонин;
3) Глюкокортикоиды;
4) Митрамицин;
5) Бифосфонаты.

50. К препаратам глюкокортикоидного ряда не относятся:

1) Преднизолон;
2) Солукортеф;
3) Метипред;
4) Кортинефф;
5) Триамцинолон.

51. При выявлении у беременных иммунногеного тиротоксикоза назначение какого препарата является предпочтительным в первом триместре?

1) Мерказолила;
2) Карбоната лития;
3) Перхлората калия;
4) Пропицила;
5) Тирозола.

52. Какой из перечисленных препаратов инсулина при подкожном введении обладает наиболее быстрым сахароснижающим действием?

1) Хумулин Р;
2) Хумулин H;
3) Хумалог;
4) Инсуман Рапид;
5) Актрапид НМ.

53. При первичном гиперпаратиреозе в патологический процесс вовлекаются:

1) Костно-мышечный аппарат;
2) Почки;
3) Слизистая желудка и 12–перстной кишки;
4) Миокард;
5) Всё вышеперечисленное.

54. При каком минимальном уровне артериального давления у больных сахарным диабетом следует начать медикаментозную антигипертензивную терапию:

1) АД ≥130/80 мм рт.ст;
2) АД ≥ 140/70 мм рт.ст;
3) АД 120/80 мм рт.ст;
4) АД 150/100 мм рт.ст;
5) Ничего из представленного.

55. Компонентом синдрома Шмидта является:

1) Эндемический зоб;
2) Полиурия;
3) Гиперкортизолизмом;
4) Надпочечниковая недостаточность;
5) Ретинопатия.

56. В качестве медикаментозной терапии гиперпролактинемического гипогонадизма применяются:

1) агонисты дофамина;
2) антагонисты дофамина;
3) ингибиторы обратного захвата серотонина;
4) ГАМК-эргические препараты;
5) агонисты опиоидных рецепторов.

57. Назначение агонистов дофамина показано при гиперпролактинемии, обусловленной:

1) пролактиномами;
2) первичным гипотиреозом;
3) применением эстрогенов;
4) феноменом макропролактинемии;
5) беременностью.

58. На пролактин-секретирующих клетках гипофиза располагаются рецепторы дофамина:

1) Д1 типа;
2) Д2 типа;
3) Д3 типа;
4) Д4 типа;
5) Д5 типа.

59. С какой периодичностью рекомендуется увеличивать дозу L-тироксина при лечении гипотироза у больного 63 лет, страдающего ИБС?

1) каждые 5 дней;
2) каждые 10 дней;
3) каждые 3-4 недели.

60. Наиболее частым поздним осложнением органов мочевыделительной системы при сахарном диабете 1 типа являются:

1) Амилоидоз;
2) Гломерулосклероз;
3) Гломерулонефрит;
4) Нефрокальцинаты;
5) Карбункул почки.

61. К аналогам инсулина ультракороткого действия относятся:

1) Гларгин;
2) Хумулин - НПХ;
3) Детемир;
4) Аспарт;
5) Хумулин-Рапид.

62. Одним из наиболее частых осложнений является фибрилляция предсердий

1) Функциональная автономия щитовидной железы;
2) Гипотиреоз;
3) Болезнь Грейвса;
4) Подострый тиреоидит;
5) Эутиреоидный зоб.

63. Аналог инсулина длительного действия

1) Гларгин;
2) Инсуман Б;
3) Аспарт;
4) Хумулин Р;
5) Хумалог Микс 25.

64. Инсулин короткого действия

1) Гларгин;
2) Инсуман Б;
3) Аспарт;
4) Хумулин Р;
5) Хумалог Микс 28.

65. Клинической характеристикой кетоз-ассоциированного течения сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением является:

1) Сохранённая функция β-клеток поджелудочной железы;
2) Возраст менее 40 лет;
3) Предрасположенность представителей женского пола;
4) Наличие специфических антител к островковым клеткам поджелудочной железы.

66. Триада Уиппла включает все, кроме:

1) Возникновение приступов спонтанной гипогликемии натощак;
2) Падение во время приступа уровня глюкозы плазмы ниже 2,5 ммоль/л;
3) Купирование приступа внутривенным введением глюкозы или приемом сахара per os;
4) Развитие постпрандиальной гипогликемии;
5) Потеря сознания.

67. Какой гормон продуцируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза:

1) АКТГ;
2) Вазопрессин;
3) ФСГ;
4) ТТГ;
5) СТГ.

68. Компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий 2А-типа /синдром Сиппла/ не являются:

1) Надпочечниковая недостаточность;
2) Медуллярный рак щитовидной железы;
3) Слизисто-кожный кандидоз;
4) Феохромоцитома;
5) Марфаноподобное телосложение.

69. Для подтверждения диагноза сахарный диабет возможно использование следующих тестов за исключением:

1) Тест с 75 гр. глюкозы per os;
2) Внутривенный глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы;
3) Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c);
4) Определение глюкозы в венозной крови натощак;
5) Определение глюкозы в случайной точке.

70. Концентрация каких из нижеперечисленных адипокинов значительно снижается после лечения розиглитазоном в сочетании с метформином в отличие от монотерапии метформином?

1) Адипонектина и васпина;
2) Только васпина;
3) Адипонектина и интелейкина-6;
4) интелейкина-6 и васпина.

71. При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме:

1) Малая дексаметазоновая проба;
2) Определение суточной экскреции метанефрина и норметанефрина;
3) Пункционная биопсия образования под контролем КТ или УЗИ;
4) Определение в крови уровня альдостерона и ренина;
5) Определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой.

72. Для активной фазы акромегалии характерны следующие проявления, кроме:

1) Повышение содержания гормона роста, не подавляемое нагрузкой глюкозой;
2) Повышение уровня инсулиноподобных факторов роста в крови;
3) Повышение концентрации свободных жирных кислот;
4) Потливость;
5) Всё вышеперечисленное.

73. К факторам риска развития диабетической макроангиопатии относятся:

1) Гипертриглицеридемия,;
2) Кетоацидотическая кома;
3) Перемежающая хромота;
4) Значение HbA1c < 5%;
5) Диабетическая ретинопатия.

74. Какие из перечисленных причин не играют роли в развитии гипергонадотропного гипогонадизма?

1) Менопауза;
2) Кастрация;
3) Агенезия половых желез;
4) Нервная анорексия;
5) Облучение органов малого таза.

75. Причинами бесплодия женщины является

1) Гиперпролактинемия;
2) Первичный гипогонадизм;
3) Вторичный гипогонадизм;
4) Классическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников;
5) Все ответы правильные.

76. Механизм действия дапаглифлозина

1) Стимуляция секреции инсулина;
2) Уменьшение инсулинорезистентности;
3) Активация ядерных рецепторов PPARy;
4) Ингибирование рецепторов SGLT2 в проксимальных нефронах;
5) Ингибирование дипептидилпептидазы 4 типа.

77. Макропролактинома сопровождается развитием гемианопсии:

1) при параселлярном росте;
2) при инфраселлярном росте;
3) при супраселлярном росте;
4) при ретроселлярном росте;
5) при компрессии височных долей мозга.

78. Механизм действия розиглитазона

1) Стимуляция секреции инсулина;
2) Уменьшение инсулинорезистентности;
3) Активация ядерных рецепторов PPARy;
4) Ингибирование рецепторов SGLT2 в проксимальных нефронах;
5) Ингибирование дипептидилпептидазы 4 типа.

79. При пролактиномах возобновление терапии агонистами дофамина после родов показано:

1) всем пациенткам;
2) при отрицательной динамике размеров аденомы;
3) при обильной лактации;
4) при выраженной гиперпролактинемии;
5) при фиброзно-кистозной мастопатии.

80. Механизм действия глимепирида

1) Стимуляция секреции инсулина;
2) Уменьшение инсулинорезистентности;
3) Активация ядерных рецепторов PPARy;
4) Ингибирование рецепторов SGLT2 в проксимальных нефронах;
5) Ингибирование дипептидилпептидазы 4 типа.

81. Для синдрома Каллмана характерно:

1) гипогонадотропный гипогонадизм;
2) гипергонадотропный гипогонадизм;
3) дефицит гонадолиберина;
4) Аносмия.

82. При каком из перечисленных состояний могут быть выявлены гипертензия, гипокалиемический алкалоз,низкий уровень ренина и альдостерона:

1) нефриты с потерей соли;
2) цирроз печени;
3) прием диуретиков;
4) прием глицерама ( корень солодки);
5) гиперплазия юкстагломерулярных клеток.

83. У девочки 13 лет наблюдается гипертрофия клитора, маскулинное телосложение, выраженный гирсутизм, АД 190/95 мм рт. ст. Экскреция 17-ОКС суммарных с мочой 18,5 мг/сут. (норма 2,5-5,6 мг/сут.), 17-КС суммарные 20,0 мг/сут. (норма для женщин 5-10 мг/сут.). При проведении малой пробы с дексаметазоном экскреция 17-ОКС сум. 17-КС с суточной мочой снизилось более чем в два раза. Какое из нижеперечисленных исследований поможет установить диагноз?

1) исследование 11-дезоксикортизола в плазме;
2) исследование тестостерона в плазме;
3) исследование 17-гидроксипрогестерона в плазме;
4) исследование свободного кортизола в моче;
5) для исключения лабораторной ошибки повторить исследование 17-ОКС и 17-КС в моче.

84. У 6-летней девочки увеличение молочных желез, вторичное оволосение по женскому типу, регулярные влагалищные кровотечения. Эстрадиол –42 нг/мл (норма 23-145). ЛГ –12 МЕД/мл (норма 2-15), ФСГ –14 МЕД /мл(норма 2-20) МРТ гипофиза не выявило изменений. Диагноз?

1) истинное преждевременное половое созревание опухолевого генеза;
2) идиопатическое преждевременное половое созревание центрального генеза.

85. Аналоги инсулина ультракороткого действия при сахарном диабете 1 типа обычно вводятся:

1) За 5-10 мин. или непосредственно перед едой;
2) До приема пищи за 20-30 минут;
3) До приема пищи за 30-40 минут;
4) За 1 час до еды;
5) В любое время перед едой.

86. Какой препарат из группы β-блокаторов повышает риск развития диабета?

1) Метопролол;
2) Карведилол;
3) Атенолол;
4) Нет правильного ответа.

87. Гинекомастия у мужчин наблюдается при:

1) Синдроме Кляйнтфельтера;
2) Гиперпролактинемии;
3) Алкогольном циррозе печени;
4) Тиреотоксикозе;
5) Всё вышеперечисленное.

88. Для клинической картины глюкагономы характерно:

1) Нарушение углеводного обмена,;
2) Некролитическая мигрирующая эритема,;
3) Потеря массы тела;
4) Тяжелая секреторная диарея;
5) Всё вышеперечисленное.

89. Селективный забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляцонного агента проводится по следующим показаниям:

1) Для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого синдрома Кушинга при отсутствии визуализации аденомы гипофиза на МРТ;
2) Для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого синдрома Кушинга при наличии аденомы гипофиза более 6 мм на МРТ;
3) Для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого и АКТГ-независимого синдрома Кушинга;
4) При отсутствии подавления кортизола в ночном тесте с 1 мг дексаметазона;
5) При отсутствии суточного ритма секреции АКТГ.

90. Что из нижеперечисленного не выявляется у больного с АКТГ-эктопированным синдромом?

1) Гипокалиемия;
2) Гиперпигментация;
3) Метаболический алкалоз;
4) Гипогликемия;
5) Слабость.

91. Назовите побочные действия мерказолила.

1) Аллергические кожные реакции;
2) Струмогенный эффект;
3) Лейкопения;
4) Агранулоцитоз;
5) Всё вышеперечисленное.

92. Редко является проявлением гиперпролактинемии у женщин:

1) Нарушение менструального цикла;
2) Галакторея;
3) Ожирение;
4) Бесплодие.

93. Какое изменение метаболизма глюкозы имеет место при гипертиреозе?

1) Увеличивается накопление гликогена в печени;
2) Снижается захват глюкозы тканями;
3) Укорачивается время полураспада циркулирующего инсулина;
4) Снижается активность глюконеогенеза.

94. Срочная консультация нейрохирурга больным с гиперпролактинемией необходима:

1) при наличии макропролактиномы;
2) при наличии микропролактиномы;
3) при синдроме «пустого» турецкого седла;
4) при макропролактинемии;
5) при апоплексии гипофиза.

95. Побочным эффектом какого препарата являются отеки:

1) Розиглитазон;
2) Лираглутид;
3) Метформин;
4) Глибенкламид.

96. Для феномена макропролактинемии характерным является:

1) аменорея;
2) галакторея;
3) бесплодие;
4) хиазмальный синдром;
5) отсутствие симптоматики гиперпролактинемии.

97. Гиперпролактинемический гипогонадизм включает:

1) пролактиномы и идиопатическую форму;
2) макропролактиномы и микропролактиномы;
3) макропролактиномы и феномен макропролактинемии;
4) пролактиномы и нефункционирующие аденомы гипофиза;
5) пролактиномы и симптоматические формы.

98. Динамическая оценка уровня пролактина необходима:

1) в первом триместре беременности;
2) в последнем триместре беременности;
3) при феномене макропролактинемии;
4) на фоне терапии агонистами дофамина;
5) период грудного вскармливания.

99. Критерии постановки диагноза гестационный сахарный диабет (глюкоза венозной плазмы):

1) Натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но ≤ 7,0 ммоль/л;
2) Натощак ≥ 7 ммоль/л;
3) Натощак ≥ 5,1 ммоль/л;
4) Натощак ≥ 6,1, но ˂ 7,0 ммоль/л;
5) Натощак ≥ 6,1 ммоль/л.

100. Последние исследования показали, что применение декарбоксилазы глютаминовой кислоты совместно с гидроксидом алюминия позволяет сохранять синтез инсулина на прежнем уровне у пациентов с недавно выявленным сахарным диабетом 1 типа?

1) Верно;
2) Не верно.

101. Для гипопаратиреоза характерно всё, кроме:

1) Снижение содержания общего и ионизированного кальция в крови;
2) Повышение уровня неорганического фосфора в крови;
3) Снижение экскреции фосфора с мочой;
4) Повышение экскреции кальция с мочой;
5) Повышение экскреции кальция с мочой.

102. Какие нижеперечисленные признаки не характерны для синдрома Шерешевского-Тернера?

1) Низкорослость;
2) Аменорея;
3) Женский фенотип;
4) Повышение продукции эстрогенов;
5) Алопеция.

103. Какие соединения принимают участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена:

1) Витамин D;
2) Паратгормон;
3) Кальцитонин;
4) Кортизол;
5) Всё вышеперечисленное.

104. При какой форме гиперпаратиреоза не обнаруживаются автономные аденомы околощитовидных желез?

1) Первичный гиперпаратиреоз;
2) Вторичный гиперпаратиреоз;
3) Третичный гиперпаратиреоз;
4) Гиперпаратиреоз в составе МЭН 1;
5) Гиперпаратиреоз в составе МЭН 2.

105. К целевым показателям углеводного обмена при сахарном диабете не относятся следующие показатели:

1) Определение гликемии натощак;
2) Определение уровня фруктозамина;
3) Определение уровня гликированного гемоглобина;
4) Определение микроальбуминурии/протеинурии;
5) Определение постпрандиальной гликемии.

106. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно:

1) Отсутствие пульса на артериях стоп;
2) Холодная, бледная, истонченная кожа;
3) Болезненные язвы акральной локализации;
4) Выпадение волос на голенях, атрофия жировой клетчатки;
5) Всё вышеперечисленное.

107. Повышение уровня СТГ в крови наблюдается при:

1) Голодании;
2) Ночном сне;
3) Физической нагрузке;
4) Гипогликемии;
5) Все перечисленное.

108. Что из нижеперечисленного верно в отношении обнаружения в крови антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD, декарбоксилаза глутаминовой кислоты)?

1) Выявляются у 70-80% больных сахарным диабетом 1 типа на момент постановки диагноза;
2) Более распространены у женщин и пациентов с другими типами аутоиммунных заболеваний;
3) Высокие титры являются прогнозом быстрого развития β-клеточной недостаточности, в то время как низкие титры предсказывают медленную прогрессию заболевания;
4) Сохраняются в сыворотке крови многих пациентов с сахарным диабетом 1 типа в течение многих лет после постановки диагноза;
5) Все варианты ответов правильные.

109. При селективном заборе крови из нижних каменистых синусов градиент какого гормона используется?

1) СТГ;
2) Пролактин;
3) ТТГ;
4) ЛГ;
5) ФСГ.

110. 40-летняя женщина жалуется на сердцебиение, тревогу и дрожь в полночь и днем. Симптомы возросли по частоте и интенсивности за последние несколько месяцев и купируются или уменьшаются после приема пищи. При осмотре: ожирение и артериальная гипертония (АД 170/100). Единственные физикальные находки – единичные микрокровоизлияния в обоих глазах и отсутствие сухожильных рефлексов в ахиловых сухожилиях. Во время проведения теста толерантности к глюкозе возникли симптомы гипогликемии, подтвержденные лабораторно. Что является наиболее вероятной причиной данных симптомов?

1) функциональная (реактивная) гипогликемия;
2) тиреотоксикоз;
3) сахарный диабет;
4) инсулинома;
5) феохромоцитома;
6) тревога.

111. Назовите наиболее частую форму эндогенного гиперкортицизма:

1) Кортикотропинома гипофиза;
2) Гиперплазия кортикотрофов гипофиза;
3) Эктопическая продукция АКТГ;
4) Кортикостерома надпочечника;
5) Макронодулярная гиперплазия коры надпочечников.

112. Что является лучшим методом скрининга развития диабета, ассоциированного с муковисцидозом?

1) уровень фруктозамина;
2) пероральный теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ);
3) уровень глюкозы в моче;
4) тощаковый уровень глюкозы в плазме;
5) гликированный гемоглобин (HbA1c).

113. Рандомизированное сравнение двукратного введения инсулина аспарт 70/30 с однократным инсулина гларгин у лиц с сахарным диабетом 2 типа, имевших субоптимальные значения гликемии на терапии базальным инсулином или пероральной терапии, показало, что у пациентов из первой группы отмечалось:

1) значительное улучшение уровня гликированного гемоглобина;
2) более выраженное повышение массы тела;
3) улучшение показателей тощаковой гликемии;
4) уменьшение частоты гипогликемий;
5) снижение потребности в инсулине.

114. Какое определение лучше всего описывает результаты исследования по оценке эффективности и безопасности ситаглиптина как в режиме монотерапии, так и в комбинации с метформином в сравнении с пиоглитазоном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с умеренной или выраженной гипергликемией (HbA1с = 7.5-12.0%)?

1) Снижение уровня HbA1c было значительно больше в группе ситаглиптин/метформин;
2) Снижение уровня глюкозы в плазме натощак было значительно больше в группе пиоглитазона;
3) Снижение показателей глюкозы через 2 часа после еды было одинаковым в обеих группах;
4) Снижение уровня HbA1c было значительно больше в группе пиоглитазона;
5) Не существовало никаких изменений в массе тела в группе ситаглиптин/метформин.

115. В рандомизированном контролируемое исследовании влияния кальция и витамина D на течение сахарного диабета (CaDDM) наблюдалось значительное улучшение чувствительности к инсулину в группе, принимавшей витамина D по сравнению с контрольной группой:

1) Верно;
2) Не верно.

116. Выберите агонист дофамина, не относящийся к производным спорыньи:

1) Бромокриптин;
2) Абергин;
3) Каберголин;
4) Квинаголид.

117. К проявлениям и осложнениям диабетической нейропатии относят:

1) Язвенные дефекты голени;
2) Эректильная дисфункция;
3) Снижение периферической чувствительности;
4) Болевой синдром;
5) Ретинопатия.

118. Агонисты дофамина чаще являются:

1) Производными алкалоидов белладонны;
2) Производными алкалоидов спорыньи;
3) Производными бутерофенола;
4) Производными тирозина.

119. Мужчина 47 лет с сахарным диабетом 2 типа, гипертензией, ожирением, не курящий, принимающий ежедневно следующие медикаменты: метформин 2000 мг/сут, лизиноприл 40 мг/сут, амлодипин 10 мг/сут, имеет следующие показатели: АД 132/70 мм рт.ст., ИМТ 33 кг/м, HbA1c7,6%, общий холестерин 4,8 ммоль/л, ЛПВП 1,04 ммоль/л, ЛПНП 2,34 ммоль/л, триглицериды 1,7 ммоль/л. Требуется ли такому пациенту рекомендовать прием малых доз ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

1) Да;
2) Нет.

120. Нуждается ли мужчина 47 лет с сахарным диабетом 2 типа, гипертензией, ожирением, не курящий, принимающий ежедневно следующие медикаменты: метформин 2000 мг/сут, лизиноприл 40 мг/сут, амлодипин 10 мг/сут, с уровнем общего холестерина 4,8 ммоль/л, ЛПВП 1,04 ммоль/л, ЛПНП 2,34 ммоль/л, триглицеридов 1,7 ммоль/л, в терапии статинами?

1) Да;
2) Да при неэффективности мер по изменению образа жизни и питания в течение 3 месяцев;
3) Решение принимает врач индивидуально;
4) Нет.

121. Какие симптомы, названные в честь их авторов, отражают судорожную готовность при гипопаратиреозе:

1) Кохера;
2) Дальримпля;
3) Мари;
4) Труссо;
5) Все перечисленное верно.

122. К группе сахарозаменителей при сахарном диабете не относится:

1) Ксилит;
2) Сорбит;
3) Аспартам;
4) Мед;
5) Стевия.

123. При феномене макропролактинемии:

1) показано назначение агонистов дофамина;
2) показано хирургическое лечение;
3) необходима визуализация гипоталамо-гипофизарной области;
4) необходима лучевая терапия;
5) лечение не требуется.

124. Для первичной лабораторной диагностики эндогенного гиперкортицизма необходимо использовать:

1) Определение уровня утреннего кортизола плазмы;
2) Определение уровня утреннего АКТГ плазмы;
3) Определение суточного ритма секреции АКТГ;
4) Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;
5) Ночной подавляющий тест с 8 мг дексаметазона.

125. Через сутки после родов, сопровождавшихся большой кровопотерей, состояние роженицы резко ухудшилось: развилась гипотония, брадикардия, олигурия, при осмотре обращали на себя внимание сухие и холодные кожные покровы. Какую эндокринную патологию вы бы заподозрили у больной?

1) синдром Киари-Фромеля;
2) синдром Шихана;
3) синдром Ван-Вика –Хеннеса.

126. У больного 32 лет имеется односторонний экзофтальм, повышенная нервозность и зоб. Все проведённые обследования в пределах нормы: Т4: 9,6 нг/дл (N 6-12), ТТГ на нижней границе нормы, но повышается после пробы с тиролиберином. Ваш диагноз ?

1) эутиреоидная офтальмопатия;
2) офтальмопатия неясной этиологии;
3) аутоиммунный тироидит;
4) Т3 –тиротоксикоз;
5) ничего из перечисленного.

127. У больного уровень кальция в сыворотке выше 14 мг/100 мл, высокая щелочная фосфатаза при отсутствии субпериостальной резорбции кости, гематокрит ниже 38% и хлор ниже 102 мэкв/л. Наиболее вероятен диагноз:

1) псевдогиперпаратиреоз;
2) первичный гиперпаратиреоз.

128. 38-летняя медсестра поступила в стационар в состоянии ступора. При лабораторном обследовании: гликемия – 2,2 ммоль/л, инсулин – 85 МЕД/мл (норма до 22), С-пептид –5,2 нг/мл (норма 0,5-2,0), проинсулин - 0,6 нг/мл (норма до 0,02).Гипогликемия может быть обусловлена:

1) приемом препаратов сульфанилмочевины;
2) иньекцией инсулина;
3) инсулиномой;
4) приемом пентамидина.

129. Что из нижеперечисленного является главным источником глюкозы в период длительного голодания?

1) запасы гликогена в печени;
2) глицерол, освобожденный из триглицеридов;
3) лактат из скелетной мускулатуры;
4) синтез глюкозы из аминокислот в печени;
5) синтез глюкозы из НЭЖК в печени.

130. При развитии судорог при гипопаратиреозе назначают:

1) 10% р-р глюконата или хлорида кальция в/в;
2) 40% р-р глюкозы в/в;
3) Кальцитриол 1 мкг, в/в;
4) Миакальцик интраназально;
5) Гипотиазид 25 мг.

131. Клиническая симптоматика при синдроме неадекватной продукции вазопрессина включает всё, кроме:

1) Отеки;
2) Нарастание массы тела;
3) Снижение артериального давления;
4) Тошнота, рвота;
5) Жажда.

132. Какой из перечисленных методов лечения следует выбрать, если большая проба с дексаметазоном снижает экскрецию кортизола с мочой более чем на 50% у больных с микроаденомой гипофиза

1) транссфеноидальная гипофизэктомия;
2) двусторонняя адреналэктомия;
3) односторонняя адреналэктомия;
4) лечение мамомитом;
5) ципрогептадин.

133. Какой из перечисленных признаков встречается лишь при феохромоцитоме, в отличие от других форм артериальной гипертензии?

1) нарушение толерантности к глюкозе;
2) похудение;
3) эпизодические головные боли;
4) ортостатическая гипотензия;
5) тахикардия и потоотделение;
6) сравнительно доброкачественные офтальмоскопические данные.

134. Методом профилактики данного заболевания является назначение препаратов йода

1) Функциональная автономия щитовидной железы;
2) Гипотиреоз;
3) Болезнь Грейвса;
4) Подострый тиреоидит;
5) Эутиреоидный зоб.

135. Диагноз «синдром диабетической стопы» ставят при обнаружении у пациента с сахарным диабетом:

1) Хронической артериальной недостаточности на нижних конечностях;
2) Хронической артериальной недостаточности и язвенного дефекта пальца стопы;
3) Сухости кожных покровов стоп;
4) Выраженной деформации пальцев ног;
5) Снижения чувствительности в области стоп.

136. Какой из ингибиторов ДПП-4 имеет наибольший риск развития побочных эффектов при взаимодействии с другими препаратами?

1) Ситаглиптин;
2) Алоглиптин;
3) Вилдаглиптин;
4) Линаглиптин;
5) Саксаглиптин.

137. Основным патогенетическим фактором развития эндогенного гиперкортицизма является:

1) Гиперпродукция кортизола;
2) Гиперпродукция альдостерона;
3) Гиперпродукция АКТГ;
4) Гиперпродукция КРГ;
5) Гиперпродукция ПОМК.

138. Приоритетным методом лабораторно - инструментальной диагностики гиперпролактинемического гипогонадизма является:

1) компьютерная томография головного мозга;
2) МР-томография головного мозга;
3) проба с метоклопрамидом;
4) проба с тиролиберином;
5) краниография.

139. Обследование для исключения эндогенного гиперкортицизма оправдано в следующих когортах пациентов:

1) Пациенты любого возраста с артериальной гипертензией;
2) Все пациенты с морбидным ожирением;
3) Пациенты любого возраста с плохо контролируемым сахарным диабетом и/или гипертонией в сочетании с ожирением или быстрой прибавкой массы тела;
4) Дети с гиперпигментацией и резким снижением массы тела;
5) Пациенты старше 65 лет с переломами шейки бера или тел позвонков.

140. Противопоказаниями для приема Метформина являются:

1) Железодефицитная анемия;
2) Хронический алкоголизм;
3) Острый инфаркт миокарда;
4) Цирроз печени;
5) Все перечисленное.

141. При впервые выявленной умеренной гиперпролактинемии необходимо:

1) проведение МР-томографии головного мозга;
2) назначение агонистов дофамина;
3) проведение консультации нейрохирурга;
4) повторное определение содержания пролактина;
5) назначение заместительной гормональной терапии.

142. Чаще всего диагностируется значимое повышение СОЭ и отсутствие лейкоцитоза

1) Функциональная автономия щитовидной железы;
2) Гипотиреоз;
3) Болезнь Грейвса;
4) Подострый тиреоидит;
5) Эутиреоидный зоб.

143. Юноша 17 лет предъявляет жалобы на избыточный вес, частые головные боли. Избыточный вес наблюдается с 5 лет. В возрасте 11-12 лет был выше сверстников. Рост 180 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100 мм рт ст. Предположительный диагноз?

1) Болезнь Иценко-Кушинга;
2) Сахарный диабет 2 типа;
3) Синдром Иценко-Кушинга;
4) Пубертатное ожирение со стриями;
5) Гипертоническая болезнь.

144. Для вторичного гипокортицизма характерно:

1) Более тяжелое течение по сравнению с первичным гипокортицизмом;
2) Не развивается дефицит минералокортикоидов;
3) Меланодермия и пристрастие к соленой пище;
4) Является наиболее частым осложнением черепно-мозговых травм;
5) Сочетается с дефицитом других тропных гормонов.

145. Исследование уровня свободного трийодтиронина наиболее оправдано при:

1) Подозрении на субклинический гипотиреоз;
2) Подозрении на озлокачествление узлового зоба;
3) Для определения тяжести тиреотоксикоза;
4) Обнаружении сниженного уровня ТТГ и нормального Т4;
5) В любом случае при исследовании функционального состояния щитовидной железы.

146. Исследование TIMES2, изучавшее влияние заместительной терапии тестостероном на инсулинорезистентность, кардиоваскулярные факторы риска и симптомы гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом 2 типа и/или метаболическим синдромом, показало, что трансдермальный путь введения ассоциирован с:

1) Увеличением риска развития нефатальных сердечно-сосудистых событий;
2) Увеличением уровня липопротеина А;
3) Увеличением уровня ЛПНП;
4) Увеличением уровня ЛПВП;
5) Снижением инсулинорезистентности по индексу HOMA-IR.

147. Какие биомаркёры могут быть ассоциированы с предрасположенностью к развитию сахарного диабета 2 типа независимо друг от друга:

1) Ферритин;
2) Адипонектин;
3) Ингибитор активатора плазминогена - 1;
4) Все ответы верны.

148. Женщинам с пролактиномой, желающим забеременеть, с непереносимостью агонистов дофамина рекомендовано:

1) Динамическое наблюдение;
2) Продолжение лечение низкими дозами агонистов дофамина;
3) Трансназальная аденомэктомия;
4) Рентгенотерапия.

149. Терапия выбора при бесплодии при синдроме поликистоза яичников:

1) Циклическая эстроген-гестагенная терапия;
2) Электрокаутеризация яичников.

150. Что из названных симптомов характерно для диабетической периферической нейропатии ?

1) тянущие боли в симметричных участках конечностей;
2) парестезии;
3) анестезия по типу «носков»;
4) резкая атрофия и слабость проксимальной группы мышц;
5) нарушение потоотделения;
6) все перечисленное.

151. Назовите наиболее частую форму гиперальдостеронизма:

1) Вторичный гиперальдостеронизм;
2) Макронодулярная двусторонняя гиперплазия надпочечников;
3) Альдостеронсекретирующая аденома надпочечника;
4) Альдостеронсекретирующая карцинома надпочечников;
5) Глюкокортикоидзависимый гиперальдостеронизм.

152. У 48-летней нерожавшей женщины с клиническими симптомами тиротоксикоза отмечается безболезненный зоб незначительных размеров, офтальмопатия отсутствует.Результаты обследования: Т3-245 нг/дл (норма 90-200), Т4-16,2 нг/дл (норма 4,5-12), ТТГ-1 мкмоль/мл (норма 0,5-3,6), поглощение I131 <1% через 24 часа (норма 20-35%), тироглобулин –25 нг/мл (норма 2-20),СОЭ-10 мм/час.Каков вероятный диагноз?

1) йод-индуцированный тиротоксикоз;
2) лекарственный гипертиреоз;
3) подострый тиреоидит;
4) безболевая форма тироидита.

153. При подтверждении беременности у больных с пролактиномами необходимо:

1) проведение МР-томографии головного мозга;
2) увеличение дозы агонистов дофамина;
3) прерывание беременности;
4) проведение транссфеноидальной аденомэктомии;
5) прекращение терапии агонистами дофамина.

154. Характерная клиническая симптоматика при гиперпролактинемическом гипогонадизме включает всё, кроме:

1) Галакторея;
2) Нарушения менструального цикла;
3) Бесплодие;
4) Прибавка массы тела;
5) Вирильный синдром.

155. Какие из перечисленных гормонов не секретирутся из аденогипофиза?

1) Фолликулостимулирующий гормон;
2) Гормон роста;
3) Пролактин;
4) Лютеинизирующий гормон;
5) Тироксин.

156. Анализ 11 проспективных клинических исследований, оценивающих преимущества раннего добавления инсулина к терапии метформином в группах пациентов с или без применения препаратов сульфонилмочевины показали, что:

1) пациенты в группе метформина достигли значительного снижения уровня HbA1c;
2) пациенты в группе метформин + сульфонилмочевина достигали более серьёзного улучшения уровня HbA1c;
3) пациенты в группе сульфонилмочевины достигали более серьёзного улучшения уровня HbA1c;
4) тяжелые симптоматические гипогликемии были значительно выше в группе пациентов на терапии сульфонилмочевиной по сравнению с группой метформина;
5) увеличение веса было значительно больше в группе сульфонилмочевины по сравнению с группой метформин + сульфонилмочевина.

157. Какие используют формулы для вычисления скорости клубочковой фильтрации у пациентов с СД:

1) Формула Кокрофта - Голта;
2) Формула MDRD;
3) Формула СKI-EPI;
4) Метод Реберга – Тареева;
5) Все перечисленные.

158. Синдромом Киммельстиля – Уилсона называют:

1) Диабетическую нефропатию на любой стадии поражения почек;
2) Диабетическую нефропатию на стадии терминальной хронической почечной недостаточности;
3) Диабетическую нефропатию, развивающуюся у пациентов с сахарным диабетом 1 типа;
4) Диффузный гломерулосклероз, развивающийся на фоне диабетического поражения почек;
5) Очаговый гломерулосклероз, развивающийся на фоне диабетического поражения почек.

159. Выберите режим инсулинотерапии, рекомендуемый при СД 1 типа:

1) Режим “Базал Плюс”;
2) Препарат инсулина смешанного действия 2 раза в сутки;
3) Базальный инсулин 2 раза в день+ таблетированные сахароснижающей препараты;
4) Инсулин короткого действия перед едой+ метформин;
5) Базис-болюсная инсулинотерапия.

160. При умеренной гиперпролактинемии в сочетании с гигантской макроаденомой необходимо:

1) проведение пробы с метоклопрамидом;
2) проведение пробы с тиролиберином;
3) определение изоформ пролактина;
4) определение содержания пролактина с разведением сыворотки;
5) определение амплитуды суточных колебаний пролактина.

161. Макропролактинома сопровождается развитием назальной ликвореи:

1) при параселлярном росте;
2) при инфраселлярном росте;
3) при супраселлярном росте;
4) при ретроселлярном росте;
5) при компрессии височных долей мозга.

162. Для дифференциальной диагностики первичного гиперальдостеронизма используют:

1) Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;
2) Ночной подавляющий тест с 8 мг дексаметазона;
3) Тест с 1-24 АКТГ;
4) Тест с физиологическим раствором;
5) Тест с инсулиновой гипогликемией.

163. Выберите причину АКТГ-независимого гиперкортицизма:

1) Кортикотропинома гипофиза;
2) Гиперплазия кортикотрофов гипофиза;
3) Кортикостерома надпочечника;
4) Эктопическая продукция АКТГ опухолью вилочковой железы;
5) Эктопическая продукция КРГ опухолью легкого.

164. Матронизм это:

1) Багровые стрии на передней брюшной стенке;
2) Перераспределение подкожной жировой клетчатки по абдоминальному типу;
3) Перераспределение подкожной жировой клетчатки по центрипитальному типу;
4) Яркий румянец на щеках;
5) Гиперпигментация кожных складок.

165. В рандомизированном контролируемом исследовании эффективности помповой инсулинотерапии по сравнению с многократными ежедневными инъекциями инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в первой группе удалось достигнуть выраженного снижения:

1) HbA1c;
2) Эпизодов диабетического кетоацидоза;
3) Динамики увеличения массы тела;
4) Эпизодов тяжелой гипогликемии.

166. К препаратам, блокирующим синтез кортизола, относятся:

1) Кетоконазол;
2) Пасиреотид;
3) Каберголин;
4) Мерказолил.

167. Причиной вторичного гиперпаратиреоза может быть всё, кроме:

1) Нарушение всасывания кальция в кишечнике;
2) Сердечная недостаточность;
3) Хроническая почечная недостаточность;
4) Дефицит витамина D;
5) Злоупотребление слабительными.

168. Маркером медуллярного рака щитовидной железы является:

1) а-фетопротеин;
2) Кальцитонин;
3) СА 19-9;
4) Паратгормон;
5) Д.Тиреоглобулин.

169. Препараты, вызывающие гиперпролактинемию, все кроме?

1) Оральные контрацептивы;
2) Фторхинолоны;
3) Антидепрессанты;
4) Метилдопа.

170. К наиболее частым проявлениям гиперпролактинемии у мужчин не относится?

1) Головные боли;
2) Нарушение полей зрения;
3) Импотенция;
4) Учащение мочеиспускания.

171. Механизм действия вилдаглиптина

1) Стимуляция секреции инсулина;
2) Уменьшение инсулинорезистентности;
3) Активация ядерных рецепторов PPARy;
4) Ингибирование рецепторов SGLT2 в проксимальных нефронах;
5) Ингибирование дипептидилпептидазы 4 типа.

172. Побочным эффектом агонистов дофамина является:

1) повышение артериального давления;
2) ортостатическая гипотензия;
3) нарушение всасывания жирорастворимых витаминов;
4) агранулоцитоз;
5) гипергликемия.

173. Какой из нижеперечисленных препаратов может оказать влияние на величину активности ренина сыворотки:

1) Метформин;
2) Верапамил;
3) Спиронолактон;
4) Доксазазин;
5) Гидролазин.

174. Феномен Заброды - это:

1) Исчезновение симптомов вторичного сахарного диабета при болезни Кушинга после двусторонней адреналэктомии;
2) Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина;
3) Утренняя гипергликемия, обусловленная повышением секреции контринсулярных гормонов;
4) Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии;
5) Снижение потребности в инсулине при развитии хронической почечной недостаточности.

175. Инсулин средней продолжительности действия

1) Гларгин;
2) Инсуман Б;
3) Аспарт;
4) Хумулин Р;
5) Хумалог Микс 27.

176. У 43-летнего мужчины диагностирован впервые выявленный сахарный диабет. В течение последних 4 месяцев предъявлял жалобы на полиурию, полидипсию и снижение массы тела. Имеет отягощенный семейный анамнез: у отца – сахарный диабет 2 типа, у матери – тиреоидит Хашимото. ИМТ на момент обследования 28 кг/м2. При обследовании выявлено: тощаковая глюкоза в крови – 9,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 8,1%, уровень С-пептида натощак - ниже определяемого порога, положительный титр антител к GAD-65. Наиболее вероятный диагноз?

1) Сахарный диабет 1 типа;
2) MODY диабет;
3) Сахарный диабет 2 типа;
4) LADA (латентный аутоиммунный диабет взрослых).

177. Идиопатическая форма гиперпролактинемии обусловлена:

1) феноменом макропролактинемии;
2) приемом антагонистов дофамина;
3) синдромом «пустого» турецкого седла;
4) нарушением гипоталамической продукции дофамина;
5) пересечением гипофизарной ножки.

178. У кого из лиц с сахарным диабетом 2 типа максимальный риск развития сердечно-сосудистой патологии?

1) Пациенты с уровнем HbA1c ≤6% либо >8%;
2) Пациенты с уровнем HbA1c от 6 до 8%;
3) Пациенты, которым проводится монотерапия метформином;
4) Пациенты, у которых снижение HbA1c <8% не было достигнуто в течение 2-х лет;
5) Пациенты с уровнем HbA1c >8,5%.

179. С-пептид является:

1) Маркером компенсации сахарного диабета;
2) Контринсулярным гормоном;
3) Показателем секреции инсулина;
4) Маркером сахарного диабета 2 типа;
5) Показателем активности воспалительного процесса.

180. Для лечения аддисонического криза используются:

1) Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков;
2) Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар;
3) Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона;
4) Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные;
5) Введение фентоламина или тропафена.

181. Какие признаки не характерны для преждевременного полового созревания по изосексуальному типу?

1) Низкорослость, вызванная ранним закрытием зон роста;
2) Появление вторичных половых признаков у девочек до 7 лет, у мальчиков до 9 лет;
3) Замедленный рост в детстве;
4) Позднее появление менструаций у девочек и сперматогенеза у мальчиков;
5) Наличие у девочек гамартромы.

182. Уровень пролактина снижается под влиянием:

1) эстрогенов;
2) гонадотропин-рилизинг-гормона;
3) тиротропин-рилизинг-гормона;
4) дофамина;
5) эндогенных опиоидов.

183. У больных с макропролактиномами в план обследования входит:

1) определение полей зрения;
2) проба с тиролиберином;
3) определение уровня макропролактина;
4) проба с метоклопрамидом;
5) проба с инсулином.

184. Возможно развитие в пожилом возрасте при ранее установленном диагнозе многоузлового эутиреоидного зоба

1) Функциональная автономия щитовидной железы;
2) Гипотиреоз;
3) Болезнь Грейвса;
4) Подострый тиреоидит;
5) Эутиреоидный зоб.

185. Показанием к хирургическому лечению у больных с гиперпролактинемией является:

1) наличие макроаденомы;
2) наличие микроаденомы;
3) наличие «пустого» турецкого седла;
4) отсутствие эффекта от терапии агонистами дофамина отсутствие эффекта от лучевой терапии.

186. Укажите область, которую не рекомендуется использовать для самостоятельных инъекций инсулина:

1) Область плеча;
2) Наружняя поверхность бедра;
3) Область живота;
4) Ягодицы;
5) Область живота и бедра.

187. Какие препараты не используются для купирования адреналового криза при феохромоцитоме?

1) Тропафен;
2) Фентоламин;
3) Нитропруссид натрия;
4) Солукортеф;
5) Д.Доксазозин.

188. Для нервной анорексии характерно всё, кроме:

1) Нарушения психики;
2) Нарушения менструального цикла;
3) Молодой возраст пациенток;
4) Выраженная потеря веса тела;
5) Высокий уровень ФСГ.

189. У 58-летнего мужчины недавно диагностирован сахарный диабет, наблюдается резкое похудение и кожная сыпь, больше выраженная внизу живота и в промежности, которую дерматолог определил как некротическую мигрирующую эритему. О каком диагнозе может идти речь?

1) гастринома;
2) Б глюкагонома;
3) сахарный диабет 1 типа.

190. Для первичного гиперальдостеронизма характерно:

1) ↑АД, ↓ калия, ↓ ренина;
2) ↑АД, ↑ калия, ↑ ренина;
3) ↑АД, ↓ калия, ↑ ренина;
4) N АД, ↓ калия, N ренина;
5) ↑АД, N калий, N ренин.

191. Какие клинические признаки из названных ниже характерны для синдрома поликистозных яичников по Роттердамским критериям?

1) УЗИ - признаки поликистоза яичников;
2) Бесплодие;
3) Ановуляция;
4) Гирсутизм;
5) Все перечисленное верно.

192. Для первичного гиперпаратиреоза характерны следующие изменения:

1) Повышение уровня свободного и ионизированного кальция в крови;
2) Снижение содержания неорганического фосфора в крови;
3) Наличие аденомы паращитовидной железы;
4) Повышение активности щелочной фосфатазы;
5) Всё вышеперечисленное.

193. Концентрированный инсулин U-500 может назначаться при:

1) Синдроме инсулинорезистентности типа В;
2) Тяжелой инсулинорезистентности, обусловленной диабетом или ожирением, в случаях применения 2 Ед инсулина на кг массы тела или более 200 Ед инсулина в сутки;
3) Синдроме инсулинорезистентности типа А;
4) Диабете, обусловленном врожденным или приобретенным липодистрофическим синдромом;
5) Все ответы правильные.

194. Функциональный гиперкортицизм может развиваться при:

1) Почечной недостаточности;
2) Сердечной недостаточности;
3) Раке легкого;
4) Алкоголизме;
5) Приеме препаратов глюкокортикоидов.

195. Влияние паратгормона на почки проявляется в:

1) Стимуляции реабсорбции кальция в дистальных канальцах;
2) Экскреции натрия с мочой;
3) Подавлении канальцевой реабсорбции калия;
4) Подавлении образования гормонально-активной формы витамина D;
5) Увеличение выделения объёма мочи.

196. Что из нижеперечисленного верно в отношении влияния терапии метформином на уровень 25-OH-витамина D и витамина В12 у лиц с сахарным диабетом 2 типа (по данным проведенного ретроспективного анализа)?

1) Прием метформина негативно влияет на успех заместительной терапии витамином D у пациентов с остеопорозом;
2) Нет различий в содержании витамина В12 у пациентов, принимающих и не принимающих метформин;
3) Содержание 25-OH-витамина D значительно ниже у пациентов, принимающих метформин;
4) Содержание витамина В12 значительно ниже у пациентов, принимающих метформин.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---