• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – фтизиатр, 1 категория. Фтизиатрия: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – фтизиатр, 1 категория. Фтизиатрия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – фтизиатр, 1 категория. Фтизиатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – фтизиатр, 1 категория. Фтизиатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• 1
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• фтизиатр
• категория
• Фтизиатрия
• высшее
• образование

---

1. К элементам туберкулезной гранулемы не относятся:

1) казеозный некроз;
2) макрофаги;
3) клетки Пирогова-Лангханса;
4) эпителиоидные клетки;
5) эритроциты.

2. Функциональной единицей легкого является:

1) доля;
2) сегмент;
3) ацинус;
4) долька;
5) альвеола.

3. Тактика врача (по вопросу мониторинга) при изменении режима лечения с 1 на 4:

1) продолжить ведение прежней учетной документации;
2) закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата, который достигнут на момент перевода, зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму;
3) закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму;
4) закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ» по 4 режиму;
5) закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата, который достигнут на момент перевода, зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ» по 4 режиму.

4. В состав вакцины БЦЖ входят:

1) живые вирулентные микобактерии бычьего вида;
2) живые ослабленные микобактерии;
3) видоспецифичные для МБТ белки ESAT-6 и CFP-10;
4) убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
5) взвесь, состоящая из «обломков» микобактерии туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды.

5. Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

1) представляют эпидемическую опасность для окружающих;
2) обычно предъявляют жалобы в связи с наличием туберкулезной интоксикации;
3) не имеют клинических, лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза, при отсутствии сенсибилизации к МБТ;
4) не имеют клинических, лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза, при наличии сенсибилизации к МБТ;
5) не имеют клинических признаков туберкулеза, однако эпизодически выделяют МБТ.

6. Дайте определение понятию «когорта», которое используется для проведения мониторинга лечения туберкулеза:

1) пациенты, состоящие на диспансерном учете у фтизиатра;
2) пациенты, закончившие лечение в течение квартала;
3) пациенты, зарегистрированные для лечения в течение квартала;
4) пациенты, закончившие лечение в отчетном году;
5) пациенты, закончившие лечение в предыдущем году.

7. Туберкулезное поражение ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто проявляется:

1) менингомиелитом;
2) базальным лептоменингитом;
3) конвекситальным менингитом;
4) менингоэнцефалитом;
5) менингитом.

8. Эффективными инструментами профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является все кроме:

1) раннее назначение антиретровирусной терапии;
2) химиопрофилактика противотуберкулезными препаратами;
3) инфекционный противотуберкулезный контроль в ЛПУ;
4) профилактика ко-тримоксазолом;
5) изоляция от больного туберкулезом.

9. Какова характеристика туберкулеза у больных сахарным диабетом?

1) благоприятное течение туберкулеза;
2) склонность к распаду и бронхогенному обсеменению;
3) олигобацилярность;
4) склонность к лимфогематогенной генерализации;
5) поражение плевры и перикарда.

10. Влияет ли на эффективность консервативного лечения сочетание туберкулеза с сахарным диабетом?

1) эффективность лечения не хуже, чем без сочетания;
2) абациллирование и закрытие полостей зависит только от ЛУ МБТ;
3) чаще возникают обострения и рецидивы;
4) излечение наступает реже и с большими остаточными изменениями;
5) добиться излечения не удается.

11. Назначение, каких АБП больному туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом требует более тщательного контроля уровня глюкозы в крови, особенно в ночное время?

1) изониазида и (или) рифампицина;
2) протианамида илипиразинамида;
3) этамбутола истрептомицина;
4) пиразинамида;
5) офлоксацина или левофлоксацина.

12. Установите соответствие между методами профилактики туберкулеза и показаниями к применению методов:
А. Введение вакцины БЦЖ
Б. Введение вакцины БЦЖ-М
В. Химиопрофилактика
1. Новорожденные, не имеющие противопоказаний к вакцинации
2. Недоношенные новорожденные с массой тела 2300г и более
3. Дети, не привитые в роддоме по медицинским противопоказаниям при их снятии
4. Дети из контакта
5. Ревакцинация в 7 лет.
6. Вакцинация новорожденных на территориях с удовлетворительной эпидситуацией
7. Дети и подростки с первичным тубинфицированием
8. Дети и подростки из медико-социальных групп риска с размером папулы 15-16мм

1) А-1,2; Б-3,5,6; В-2,7,8;
2) А-2,4; Б-1,3,5; В-3,6,8;
3) А-1,5; Б-2,3,6; В-4,7,8.

13. Множественная лекарственная устойчивость возбудителя заболевания– это резистентность МБТ к следующим противотуберкулезным препаратам:

1) изониазиду и канамицину;
2) изониазиду и стрептомицину;
3) изониазиду и рифампицину;
4) офлоксацину и канамицину;
5) стрептомицину и этамбутолу.

14. Широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания – это резистентность МБТ к следующим противотуберкулезным препаратам:

1) изониазиду, рифампицину, канамицину, капреомицину, офлоксацину;
2) изониазиду, рифампицину, этамбутолу, стрептомицину, канамицину;
3) изониазиду, рифампицину, этамбутолу, стрептомицину, канамицину;
4) пиразинамиду, этамбутолу, офлоксацину, амикацину, канамицину;
5) стрептомицину, этамбутолу, пиразинамиду, офлоксацину, капреомицину.

15. Регистрационная группа больных «рецидив» – это:

1) пациенты, которые ранее не принимал противотуберкулезные препараты или принимал их менее 1 месяца;
2) пациенты, у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза;
3) пациенты, прибывшие продолжения лечения из другой административной территории, где им был назначен курс химиотерапии;
4) пациенты, которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и;
5) пациенты, не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

16. Расчет суточной дозы рифампицина:

1) 5-10 мг/кг;
2) 10 мг/кг;
3) 15 мг/кг;
4) 20 мг/кг;
5) 25 мг/кг.

17. Расчет суточной дозы изониазида:

1) 5-10 мг/кг;
2) 10 мг/кг;
3) 15 мг/кг;
4) 20 мг/кг;
5) 25 мг/кг.

18. Максимальная суточная доза левофлоксацина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1) 400 мг;
2) 550 мг;
3) 650 мг;
4) 750 мг;
5) 850 мг.

19. У детей раннего возраста с подозрением на туберкулез материалом для исследования МБТ является:

1) мокрота;
2) слюна;
3) мазок из зева;
4) промывные воды желудка;
5) кровь.

20. Установите соответствие между формой и видом учетной и отчетной документации мониторинга лечения туберкулеза, согласно приказу МЗ РФ № 50:
А. №01 ТБ/у
Б. №02 ТБ/у
В. №03 ТБ/у
Г. №07 ТБ/у
Д. №08 ТБ/у
Е. №10 ТБ/у
1. учетная
2. отчетная

1) А-1; Б-2; В-1; Г-2, Д-2; Е-2;
2) А-2; Б-2; В-2; Г-2, Д-1; Е-1;
3) А-1; Б-1; В-1; Г-2, Д-2; Е-2.

21. Установите соответствие между клинической формой туберкулеза и морфологическими изменениями в легких:
А. Милиарный
Б. Подострый диссеминированный
В. Хронический диссеминированный
1. Средних размеров очаги, сетчатый лимфангит, штампованные полостираспада
2. Мелкие продуктивные очаги, сетчатыйлимфангит
3. Полиморфные очаги различной интенсивности, разного размера, фиброз

1) А-2; Б-1; В-3;
2) А-3; Б-1; В-2;
3) А-1; Б-2; В-3.

22. Соотнесите поражения ЦНС с изменениями спинномозговой жидкости:
А. Туберкулезный менингит
Б. Менингизм
1. Плеоцитозв ликворе 168/мм3
2. Количество клеток в ликворе 4/мм3
3. Количество белка в ликворе0,15 г/л
4. Количество белка в ликворе 1,65 г/л
5. Сахар в ликворе 0,75 г/л
6. Сахар в ликворе 2,6 г/л

1) А-1,4,5; Б-2,3,6;
2) А-1,3,5; Б-2,4,6;
3) А-2,4,5; Б-1,3,6.

23. Установите соответствие между картиной внутривенной урографии и стадией туберкулеза почек:
А. Паренхиматозная стадия
Б. Туберкулезный папиллит
В. Кавернозный туберкулез
Г. Поликавернозный туберкулез
1. Изъеденность контура чашечки
2. Полостное образование
3. Норма
4. Несколько полостных образований
5. Микроцистис

1) А-3; Б-1; В-2; Г-4;
2) А-4; Б-2; В-1; Г-5;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-4.

24. Соотнесите результат чрезбронхиальной биопсии легкого с диагнозом:
А. Неказеифицированные эпителиоидноклеточные гранулёмы «штампованного» типа с ободком из лимфоцитов и фибробластов по периферии
Б. Эпителиоидноклеточные гранулемы с центральным казеозом и клеточной инфильтрацией по периферии
В. Гранулемы, состоящие из клеток Лангерганса, лимфоцитов, плазматических клеток
Г. Опухолевая ткань
Д. Неспецифическое воспаление
1. Лангергансо-клеточный гистиоцитоз легких (гистиоцитоз Х)
2. Карциноматоз легких
3. Требуется дальнейшее обследование
4. Туберкулез
5. Саркоидоз
6. Пневмония

1) А-5; Б-4; В-1; Г-2; Д-3;
2) А-6; Б-2; В-1; Г-4; Д-3;
3) А-1; Б-4; В-5; Г-2; Д-6.

25. Соотнесите группу диспансерного учета взрослого контингента противотуберкулезного диспансерас ее характеристикой:
А. IА
Б. IБ
В. IIА
Г. IIБ
Д. IВ
1. Лица с хроническим течением туберкулеза, лечение которых может привести к излечению
2. Лица с впервые выявленным туберкулезом
3. Лица, самовольно прервавшие лечение и уклонившиеся от обследования
4. Лица, с рецидивом туберкулезного процесса
5. Лица, с хроническим течением туберкулеза, лечение которых не привести к излечению

1) А-2; Б-4; В-1; Г-5; Д-3;
2) А-3; Б-4; В-1; Г-5; Д-2;
3) А-4; Б-1; В-2; Г-3; Д-5.

26. Установите соответствие между мероприятиями противотуберкулезного инфекционного контроля:
А. Административные
Б. Контроль среды обитания
В. Индивидуальная респираторная защита
1. Изоляция контагиозных больных
2. Хирургическая маска
3. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение
4. Вентиляция
5. Зонирование учреждения по степеням риска трансмиссии
6. Респиратор

1) А-1,5; Б-3,4; В-2,6;
2) А-2,6; Б-1,4; В-5,6;
3) А-1,3; Б-3,6; В-2,5.

27. Установите соответствие между жалобами и наиболее вероятным внеторакальным туберкулезным поражением:
А. Боли в правой подвздошной области
Б. Боли в поясничной области с одной стороны
В. Боли при сгибании шеи
Г. Боли в околопупочной области
1. Туберкулезный менингит
2. Туберкулезный мезаденит
3. Туберкулезный илеит
4. Туберкулез почки

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-3; Б-1; В-4; Г-2;
3) А-3; Б-4; В-1; Г-2.

28. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их степенью проникновения через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):
А. Изониазид
Б. Стрептомицин
В. Циклосерин
Г. Капреомицин
Д. Хинолоны
1. Хорошее проникновение через ГЭБ, равно содержанию в сыворотке
2. Проникает только в воспаленные мозговые оболочки
3. Удовлетворительное. Проникновение через ГЭБ составляет 5-10%,при воспаленных мозговых оболочках – 50-90%.
4. Хорошее проникновение через ГЭБ. При менингите у больного МЛУ-туберкулезом следует применять в максимальных дозах, поскольку он обеспечивает наилучшее проникновение в ЦНС из всех противотуберкулезных препаратов второго ряда
5. Слабое. В условиях менингеального воспаления через ГЭБ проникаетприблизительно 10% препарата

1) А-1; Б-5; В-4; Г-2; Д-3;
2) А-3; Б-5; В-1; Г-2; Д-4;
3) А-2; Б-5; В-4; Г-1; Д-3.

29. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу BACTECMGIT(определение ЛУ к HRZESAKOflCsPtPAS) и режимом химиотерапии:
А. H S
Б. RE
В. HRZ
1. 6KLfxZCsBqLzd /2KMfxZCsLzd/ 12MfxZCsLzd
2. 8KLfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Pt Cs
3. 8K Lfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt
4. 8K Lfx Z PtoCs / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS
5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1) А-4; Б-1; В-3;
2) А-5; Б-2; В-3;
3) А-2; Б-5; В-4.

30. Соотнесите заболевание с его определением (дефиницией):
А. Внебольничная пневмония
Б. Госпитальная пневмония
В. Ретростенотическая пневмония
Г. Параканкрозная пневмония
1. Пневмония, возникающая при локальных поражениях бронховс нарушением их проходимости (центральный рак легкого, стеноз бронха, инородное тело)
2. Пневмония, возникшая вокруг опухолевого процесса
3. Острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях (или в первые 48 часов пребывания в стационаре), сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких.
4. Пневмония, развивающаяся через 48 и более часов после госпитализации, при отсутствии инкубационного периода на момент поступления больного в стационар.

1) А-2; Б-4; В-1; Г-3;
2) А-4; Б-2; В-3; Г-1;
3) А-3; Б-4; В-1; Г-2.

31. Понятие «первичный туберкулез» означает:

1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;
2) заболевание человека, имеющего постоянный контакт с больным туберкулезом;
3) заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту;
4) заболевание туберкулезом у человека ранее не инфицированного МБТ;
5) заболевание взрослых с положительной реакцией на пробу с туберкулезными аллергенами.

32. Какой класс защиты респираторов рекомендован для применения персоналом в условиях высокого риска инфицирования туберкулезом:

1) FFP1;
2) не ниже FFP2;
3) FFP3;
4) не ниже FFP4;
5) FFP5.

33. Основными видовыми признаками микобактерий являются:

1) медленный рост на питательных средах;
2) рост на питательных средах в виде беспигментных, шероховатых, сухих, морщинистых колонии;
3) спирто- и кислотоустойчивость;
4) наличие корд-фактора;
5) все перечисленное.

34. В чем особенность болевого синдрома у больных с инфарктом миокарда, возникшим на фоне распространенного туберкулеза?

1) яркий, четко очерченный;
2) локализируется за грудиной;
3) не резко выражен, не четко локализован;
4) иррадиирует в шею, плечо;
5) боли интермитирующие, длительные,спастического характера.

35. Какие исследованияявляются обязательными при подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки?

1) фиброгастродуоденоскопия и рентгеноскопия желудка;
2) фиброгастродуоденоскопия и исследование на хеликобактериоз (H. pylori);
3) исследование желудочной секреции;
4) рентгеноскопия желудка, анализ кала на скрытую кровь;
5) дуоденальное зондирование;
6) анализ крови общий и биохимическое исследование крови.

36. В чем заключается отрицательное влияние сочетания туберкулеза и желудочно-кишечных заболеваний?

1) в снижении эффективности лечения туберкулеза, несмотря на своевременное его выявление, и адекватную терапию сопутствующего заболевания (ЯБ);
2) специфическая химиотерапия приводит к обострению желудочно-кишечных заболеваний;
3) в необходимости проводить патогенетическую и противоязвенную терапию;
4) в необходимости соблюдать строгую диету;
5) в необходимости дополнительного обследования и лечения.

37. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТна жидких питательных средах:

1) несколько часов;
2) 14 дней;
3) 21 день;
4) 45 дней;
5) 90 дней.

38. Пробу Манту обычно применяют с целью:

1) уточнения локализации туберкулезного поражения;
2) проведения массовой туберкулинодиагностики до 7 лет;
3) подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения;
4) определения биологического вида туберкулезного возбудителя;
5) подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы.

39. При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером не менее:

1) 7 мм;
2) 12 мм;
3) 15 мм;
4) 17 мм;
5) 21 мм.

40. У больного казеозной пневмонией отрицательная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ свидетельствует о:

1) первичной анергии;
2) вторичной отрицательной анергии;
3) вторичной положительной анергии;
4) гипоглобулинемии;
5) гиперглобулинемии.

41. Установите соответствие между видами осложнений вакцинации против туберкулеза и методами их лечения:
А. Язвы 10 мм и более
Б. Подкожные холодные абсцессы
В. Регионарные лимфадениты
Г. Келоидные рубцы
Д. Остит
Е. Диссеминированная БЦЖ-инфекция
1. Обкалывание 0,5% гидрокортизоновой эмульсией с 0,5% р-ром новокаина
2. Аппликация или присыпки изониазида, рифампицина
3. Противотуберкулезная терапия
4. Хирургическое лечение с приемом ПТП

1) А-3; Б-2; В-4; Г-1; Д-3; Е-2;
2) А-4; Б-2; В-1; Г-4; Д-3; Е-3;
3) А-2; Б-4; В-3; Г-1; Д-4; Е-3.

42. Установите соотношение препарата с проводимым мероприятием:
А. Туберкулин PPD-L в стандартном разведении
Б. Вакцина БЦЖ
В. Аллерген туберкулезный рекомбинантный
1. Дифдиагностика поствакцинной и постинфекционной аллергии
2. Специфическая иммунизация
3. Массовая туберкулинодиагностика

1) А-2; Б-1; В-3;
2) А-3; Б-2; В-1;
3) А-3; Б-1; В-2.

43. Группа больных с высоким риском МЛУ-туберкулеза:

1) заболевшие из достоверного контакта с пациентом, страдающим МЛУ туберкулезом;
2) все пациенты, прибывшие из учреждений УФСИН;
3) все пациенты с рецидивами туберкулеза;
4) все пациенты группы «лечение после прерванного курса химиотерапии»;
5) все пациенты группы «прочие».

44. Расчет суточной дозы канамицина:

1) 5-10 мг/кг;
2) 10 мг/кг;
3) 15 мг/кг;
4) 20 мг/кг;
5) 25 мг/кг.

45. Какойиз перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает артралгию и миалгию:

1) изониазид;
2) пиразинамид;
3) канамицин/амикацин;
4) циклосерин;
5) капреомицин.

46. Расчет суточной дозы пиразинамида:

1) 5-10 мг/кг;
2) 10 мг/кг;
3) 15 мг/кг;
4) 20 мг/кг;
5) 25 мг/кг.

47. Соотнесите тип течения диссеминированного туберкулеза легких и характер рентгенологических изменений в легких:
А. Острое течение
Б. Подострое течение
В. Хроническое течение
1. Наличие «штампованных» каверн
2. Мономорфная симметричная мелкоочаговая диссеминация
3. Тяжистость и «подтянутость» корней легких кверху
4. Экссудативный плеврит

1) А-1; Б-2,3; В-4;
2) А-3; Б-1,4; В-2;
3) А-2; Б-1,4; В-3.

48. Максимальная суточная доза моксифлоксацина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1) 400 мг;
2) 550 мг;
3) 650 мг;
4) 750 мг;
5) 850 мг.

49. Соотнесите проводимые мероприятия с максимальным сроком, в течение которого они должны быть осуществлены:
А. Первичное обследование всех членов семьи ребенка, у которого выявлен активный туберкулез, вираж либо гиперпроба
Б. Заполнение и подача учетной формы N 089/у-00 «Извещение о впервые выявленном туберкулезе »
В. Подача экстренного извещения ф. 058-у
Г. Первичной посещение фтизиатром очага туберкулезной инфекции на предприятии
Д. Первичное посещение фтизиатром очага по месту жительства больного
1. 3 дня
2. 24 часа
3. 7 дней
4. 2 недели

1) А-1; Б-1; В-2; Г-3; Д-4;
2) А-4; Б-1; В-2; Г-3; Д-1;
3) А-2; Б-4; В-1; Г-3; Д-1.

50. Соотнесите рентгенологические признаки туберкулезного артритаидлительность заболевания:А. Периостальная реакция
Б. Сужение суставной щели
В. Контактная деструкция
Г. Параартикулярные абсцессы
1. Характерно на ранних стадиях
2. Характерно в разгар болезни
3. Характерно в запущенныхслучаях
4. Не характерно

1) А-4; Б-1; В-2; Г-3;
2) А-3; Б-1; В-2; Г-4;
3) А-2; Б-1; В-4; Г-3.

51. Установите соответствие между степенью достоверности тестов лекарственной чувствительности МБТ и противотуберкулезными препаратами первого ряда:
А. Высокая достоверность ТЛЧ фенотипическим и/или молекулярно-генетическим методами
Б. Низкая достоверность ТЛЧ фенотипическим и/или молекулярно-генетическим методами
1. H
2. R
3. Z
4. E
5. S

1) А-3,4,5; Б-1,2;
2) А-2,3,5; Б-1,4;
3) А-1,2,5; Б-3,4.

52. Установите логичную последовательность действий в случае возникновения рвоты в интенсивный период противотуберкулезной терапии
А. Первое действие
Б. Второе действие
В. Третье действие
Г. Четвертое действие
Д. Пятое действие
1. Назначить внеплановый контроль уровня калия и магния крови, биохимических показателей функции печения и почек
2. При наличии водно-электролитного дисбаланса – его коррекция
3. При выявлении гепатотоксической и/или нефротоксической реакций – их купирование
4. Назначить прием противорвотных средств за 30 минут до приема противотуберкулезных препаратов
5. Исключить иные причины (в первую очередь – отравления иинфекционные заболевания)

1) А-1; Б-5; В-3; Г-2; Д-4;
2) А-3; Б-5; В-1; Г-2; Д-4;
3) А-5; Б-1; В-3; Г-2; Д-4.

53. Укажите срок наблюдения в III группе диспансерного учета при различном объеме остаточных изменений после излеченного туберкулеза:
А. Отсутствуют
Б. Посттуберкулезные изменения в легких отсутствуют, резецирована верхняя доля справа по поводу туберкуломы
В. Массивный пневмофиброз и плотные очаговые тени в верхних долях обоих легких
Г. Локальный пневмофиброз в S1S2 правого легкого
Д. Ограниченный фиброторакс справа доля справа по поводу туберкуломы
1. 1 год
2. 2 года
3. 3 года

1) А-1; Б-3; В-3; Г-2; Д-2;
2) А-2; Б-1; В-3; Г-2; Д-1;
3) А-2; Б-3; В-1; Г-3; Д-2.

54. Укажите соответствие между клинической ситуацией и лечебно-профилактическими мероприятиями в паре мать-ребенок:
А. Активный туберкулез у матери.
Б. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза у матери.
1. Ведение беременности и родов не отличается от ведения женщин без туберкулезного анамнеза.
2. Изоляция новорожденного сроком на 6-8 недель в случае проведения БЦЖ-вакцинации.
3. Необходима вакцинация вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М, в зависимости от состояния новорожденного.
4. Госпитализация в противотуберкулезное учреждение в различные сроки беременности в связи с необходимостью проведения противотуберкулезного лечения (от 2-х месяцев и более, до излечения от туберкулеза). Родоразрешение по возможности в обсервационном роддоме.
5. Проведение рентгенографии органов грудной клетки на 1-2 сутки после родов.

1) А-1,2,3,4; Б-1,2,4,5;
2) А-2,3,4,5; Б-1,2,3,5;
3) А-1,3,4; Б-1,2,3,4,5.

55. Установите соответствие между степенью иммуносупрессии и показаниями к началу АРВТ у больного ко-инфекцией ТБ/ВИЧи согласно Российским рекомендациям общества инфекционистов.
А. CD4+лимфоциты – 14 клеток/мкл
Б. CD4+лимфоциты – 310 клеток/мкл
В. CD4+лимфоциты – 192 клеток/мкл
Г. CD4+лимфоциты – 38 клеток/мкл
1. В первые 2 недели после начала ПТТ
2. В течение 2-х месяцев ПТТ
3. После курса лечения туберкулеза

1) А-2; Б-; В-2; Г2;
2) А-1; Б-2; В-2; Г1;
3) А-1; Б-1; В-2; Г2.

56. Соотнесите группу диспансерного учета детского и подросткового контингента противотуберкулезного диспансерас ее характеристикой:
А. III
Б. IV
В. V
Г. VI
1. Дети и подростки с повышенным риском заболевания туберкулезом
2. Дети и подростки, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции
3. Дети и подростки c осложнениями противотуберкулезных прививок
4. Дети и подростки с высоким риском рецидива туберкулеза

1) А-1; Б-2; В-3; Г-4;
2) А-2; Б-1; В-3; Г-4;
3) А-4; Б-2; В-3; Г-1.

57. Размножение МБТ происходит преимущественно:

1) почкованием;
2) путем простого деления;
3) ветвлением;
4) почкованием и ветвлением;
5) путем простого деления и ветвления.

58. Какова минимально допустимая палатная площадь на одну койку в противотуберкулезном стационаре:

1) 2 м2;
2) 4 м2;
3) 6 м2;
4) 8 м2;
5) 10 м2.

59. Параспецифические реакции у больных туберкулезом патогенетически связаны с:

1) первичным периодом туберкулезной инфекции;
2) вторичным периодом туберкулезной инфекции;
3) присоединением острой вирусной инфекции;
4) наличием дисбиоза кишечника;
5) наследственной патологией.

60. Наиболее частой причиной развития заболевания туберкулезом у человека являются:

1) M. tuberculosis;
2) M. africanum;
3) M. bovis;
4) M. canetti;
5) M. caprae.

61. Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1) мононуклеоза;
2) ревматоидного артрита на фоне лечения;
3) хронического тонзиллита;
4) сахарного диабета;
5) тиреотоксикоза.

62. Когда чаще происходит заражение ребенка, родившегося от больной туберкулезом матери?

1) внутриутробно в первой половине беременности;
2) во время родов;
3) после рождения;
4) внутриутробно во второй половине беременности;
5) в родильном доме.

63. Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется:

1) 1-й триместр беременности;
2) 2-й триместр беременности;
3) 3-й триместр беременности;
4) любой период беременности;
5) первый год после родов.

64. Какие симптомы характерны для фазы обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

1) боли за грудиной, усиливающиеся при ходьбе;
2) деформация луковицы 12-перстной кишки при рентгенологическом исследовании;
3) изжога и появление «голодных» или ночных болей в эпигастрии;
4) опоясывающие боли;
5) повышение уровня трансаминаз.

65. Головная боль, тошнота и рвота при туберкулезном менингитене связаны с:

1) повышением внутричерепного давления ликвора;
2) интоксикационным синдромом;
3) раздражением мозговых оболочек;
4) нарастанием гидроцефалии;
5) раздражением черепно-мозговых нервов.

66. Период, необходимый для роста возбудителя туберкулеза на жидких питательных средах:

1) несколько часов;
2) от 4 до 14 дней;
3) от 15 до 20 дней;
4) от 21 до 90 дней;
5) от 91 до 120 дней.

67. Максимальная суточная доза ПАСК для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1) 400 мг;
2) 550 мг;
3) 650 мг;
4) 750 мг;
5) 10000 мг.

68. Какойиз перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает депрессию:

1) рифампицин;
2) пиразинамид;
3) канамицин/амикацин;
4) циклосерин;
5) капреомицин.

69. Установите соответствие между видами аллергии и критериями их идентификации:
А. Поствакцинальная аллергия
Б. Инфекционная аллергия
1. Появление положительной реакции через 1-2 года после вакцинации
2. Постепенное угасание положительной реакции
3. Отсутствие связи с вакцинацией
4. Появление впервые положительной реакции
5. Нарастание пробы на 6 мм и более
6. Постепенное нарастание пробы до 12 мм и более
7. Гиперергическая проба

1) А-1,2,5,6; Б-3,4,7;
2) А-1,2; Б-3,4,5,6,7;
3) А-4,6; Б-1,2,3,4,5.

70. При проведении дифференциальной диагностики неспецифической пневмонии и туберкулеза не рекомендовано применять:

1) цефалоспорины I-II поколения;
2) цефалоспорины III-IV поколения;
3) аминогликозиды;
4) макролиды;
5) пеницилины.

71. Соотнесите признаки туберкулеза периферических лимфатических узлов и стадию процесса:
А. Свищевая
Б. Пролиферативная
В. Абсцедирующая
1. Объемное образование
2. Гиперемия кожи над объемным образованием
3. Наличие дефектов кожи, с небольшим кол-вом серозно-гнойного отделяемого

1) А-2; Б-1; В-3;
2) А-1; Б-2; В-3;
3) А-3; Б-1; В-2.

72. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и группами, к которым они относятся:
А. Пероральные противотуберкулезные препараты первого ряда
Б. Инъекционные противотуберкулезные препараты второго ряда
В. Противотуберкулезные препараты группы фторхинолонов
Г. Пероральные бактериостатические противотуберкулезные препараты второго ряда
Д. Препараты третьего ряда для лечения туберкулеза в особых случаях
1. KACap
2. OflLfxMfx
3. HREZ
4. LzdAmxImp
5. EtPtCs

1) А-3; Б-1; В-2; Г-5; Д-4;
2) А-1; Б-3; В-4; Г-5; Д-2;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5.

73. Установите соотношение между вакцинацией от туберкулеза, естественным развитием прививочной реакции и поствакцинальным осложнением:
А. Естественное развитие прививочной реакции
Б. Поствакцинальное осложнение
1. Регионарный лимфаденит
2. Папула в месте введения вакцины
3. Холодный абсцесс
4. Пустула в месте введения вакцины
5. Поверхностная язва
6. Рубчик в месте введения вакцины
7. Свищ в левой подмышечной области
8. Положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ PPD-L

1) А-1,3,6,8; Б-2,4,5,7;
2) А-2,4,5,7; Б-1,3,6,8;
3) А-2,4,6,8; Б-1,3,5,7.

74. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу BACTECMGIT (определение ЛУ к HRZESAKOflCsPtPAS) и режимом химиотерапии:
А. H R ZEA
Б. H R Z E A K Ofl Cs PAS Pt
1. 6 KLfxZCsBqLzd/2KMfxZCsLzd / 12MfxZCsLzd
2. 8 K Lfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Pt Cs
3. 8 K Lfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt
4. 8 K Lfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS
5. 3 К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1) А-5; Б-4;
2) А-2; Б-1;
3) А-2; Б-3.

75. Установите соответствие между группой очага туберкулезной инфекции и минимальной кратностью посещения очага врачом-фтизиатром:
А. I
Б. II
В. III
Г. IV
Д. V
1. Не реже 1 раза в месяц
2. Не реже 1 раза в квартал
3. Не реже 1 раза в 6 месяцев
4. Не реже 1 раза в год
5. По показаниям (сроки посещения не установлены)

1) А-3; Б-1; В-4; Г-5; Д-2;
2) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
3) А-2; Б-3; В-4; Г-5; Д-3.

76. Соотнесите группу диспансерного учета с ее характеристикой:
А. 0А
Б. 0Б
В. III
Г. IVА
Д. IVБ
1. Лица с неактивным туберкулезным процессом после клинического излечения
2. Лица, нуждающиеся в проведении дифференциально-диагностических мероприятий
3. Лица, нуждающиеся в определении активности туберкулезного процесса
4. Лица, состоящие в профессиональном контакте с больным активным туберкулезом
5. Лица, состоящие в бытовом контакте с больным активным туберкулезом

1) А-4; Б-2; В-1; Г-5; Д-3;
2) А-1; Б-3; В-2; Г-5; Д-4;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-5; Д-4.

77. Установите соответствие между результатами тестов лекарственной чувствительности МБТ и схемами химиотерапии в период фазы интенсивного лечения:
А. Новый случай туберкулеза легких с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТ
Б. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицину
В. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и канамицину
Г. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, капреомицину
Д. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, офлоксацину
1. Bq Lzd Lev Pt Cs Am
2. HRZE
3. Z E KLfx Pt (PAS) Cs
4. Z Сар Lfx Pt (PAS) Cs
5. Z E K Lfx Pt (PAS) Cs

1) А-1; Б-2; В-4; Г-5; Д-3;
2) А-2; Б-3; В-4; Г-5; Д-1;
3) А-3; Б-1; В-4; Г-5; Д-2.

78. Установите соответствие между классификацией случая и диагнозом для проведения мониторинга лечения туберкулеза согласно приказу МЗ №50:
А. Легочный туберкулез
Б. Внелегочный туберкулез
В. Туберкулез ВДП, бронхов, внутригрудных лимфоузлов
1. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов бронхопульмональной группы справа с бронхолегочным поражением. МБТ-
2. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ–
3. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ +
4. Инфильтративный туберкулез правого легкого. МБТ–. Экссудативный плеврит справа

1) А-1; Б-2,3; В-4;
2) А-2,4; Б-2; В-3;
3) А-3,4; Б-2; В-1.

79. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу Hain (определение ЛУ к HR ЕOflA/K) и режимом химиотерапии:
А. H
Б. HR
В. HRE
1. 6KLfx Z Cs BqLzd / 2KMfx Z Cs Lzd / 12Mfx Z Cs Lzd
2. 8 K Lfx Z Pt Cs PAS / 12 Lfx Z Pt Cs
3. 8K Lfx Z E Pt/ 12 Lfx Z E Pt
4. 8K Lfx Z Pt Cs PAS/ 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS
5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1) А-4; Б-2; В-1;
2) А-5; Б-2; В-2;
3) А-5; Б-4; В-3.

80. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 178 клеток/мкл назначение АРВТ показано:

1) одновременно с ПТТ;
2) в первые 2 недели после ПТТ (после адаптации к противотуберкулезным препаратам);
3) в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ;
4) на фазе продолжения ПТТ;
5) после основного курса лечения.

81. Необходимое условие для формирования естественного противотуберкулезного иммунитета:

1) вакцинация БЦЖ;
2) инфицирование МБТ;
3) вакцинация и ревакцинация БЦЖ;
4) превентивное лечение;
5) регулярная туберкулинодиагностика.

82. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

1) взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов;
2) взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов;
3) повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ;
4) образование нейтрализующих антител к МБТ;
5) мукоцилиарный клиренс.

83. Какие антибактериальные препараты не рекомендуется назначать беременным женщинам?

1) канамицин и стрептомицин;
2) изониазид и рифампицин;
3) рифампицин и этамбутол;
4) этамбутол и изониазид;
5) амоксициллин и кларитромицин.

84. При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

1) гнойный;
2) хилезный;
3) серозный;
4) холестериновый;
5) геморрагический.

85. Эмпиема плевры чаще осложняет течение:

1) туберкулемы легких;
2) очагового туберкулеза легких;
3) инфильтративного туберкулеза;
4) диссеминированного туберкулеза легких;
5) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

86. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:

1) наличием эмфиземы;
2) наличием полостного образования, без выраженных признаков перифокального воспаления;
3) выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения;
4) наличием очагов бронхогенной диссеминации;
5) распространением МБТ лимфогематогенным путем.

87. Почему аминогликозиды противопоказаны при лечении туберкулеза у больных ИБС со стенокардией?

1) усиливают гипокалиемию;
2) повышают гипоксию;
3) усиливают коронароспазм;
4) отрицательно влияют на дыхательный центр;
5) вызывают головные боли.

88. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТ молекулярно-генетическими методами:

1) несколько часов;
2) 14 дней;
3) 21 день;
4) 45 дней;
5) 90 дней.

89. Расчет суточной дозы капреомицина:

1) 5-10 мг/кг;
2) 10 мг/кг;
3) 15 мг/кг;
4) 20 мг/кг;
5) 25 мг/кг.

90. Максимальная суточная доза протионамида для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1) 400 мг;
2) 550 мг;
3) 650 мг;
4) 750 мг;
5) 850 мг.

91. Какие из перечисленных нежелательных реакций могут возникнуть при приеме этамбутола:

1) отоксическое действие;
2) нефротоксическое действие;
3) гепатотоксическое действие;
4) неврит зрительного нерва;
5) артралгии.

92. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости к левофлоксацину:

1) несмотря на устойчивость, использовать в схеме лечения левофлоксацин;
2) использовать в схеме лечения офлоксацин;
3) использовать в схеме лечения ципрофлоксацин;
4) использовать в схеме лечения моксифлоксацин;
5) исключить фторхинолоны из схемы химиотерапии.

93. Установите соответствие между состояниями новорожденных в роддоме и возможностями вакцинации вакциной БЦЖ-М:
А. Недоношенность с весом < 2300 г
Б. Внутриутробная инфекция
В. Гнойно-септические заболевания
Г. Тяжелые поражения нервной системы с выраженной симптоматикой
Д. Генерализованные кожные поражения
Е. Первичные иммунодефицитные состояния
1. Противопоказана
2. По достижении нормативных показателей
3. После окончания острых проявлений при исключении первичного ИДС
4. После выздоровления по заключению невролога и иммунолога

1) А-2; Б-3; В-3; Г-4; Д-3; Е-1;
2) А-3; Б-2; В-1; Г-3; Д-3; Е-4;
3) А-4; Б-2; В-1; Г-4; Д-3; Е-3.

94. Результат [++], полученный при бактериоскопическом исследовании мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, соответствует:

1) 1-9 КУБ в 100 полях зрения;
2) 10-99 КУБ в 100 полях зрения;
3) 1-9 КУБ в 1 поле зрения;
4) 10-99 КУБ в 1 поле зрения;
5) Более 100 КУБ в 1 поле зрения.

95. Установите соотношение между мероприятием и учреждением, где оно проводится:
А. Превентивное лечение контактных
Б. Вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М
В. Заключительная дезинфекция
Г. Ревакцинация БЦЖ
Д. Массовая туберкулинодиагностика
1. Родильный дом
2. Детская поликлиника
3. Противотуберкулезный диспансер
4. Поликлиника для взрослых
5. Туберкулезный стационар
6. Женская консультация
7. Департамент санэпиднадзора
8. Терапевтический стационар

1) А-3; Б-1,2; В-7; Г-2; Д-2;
2) А-8; Б-3; В-2; Г-1; Д-6,4;
3) А-1,3; Б-5; В-4; Г-2; Д-5.

96. Установите соответствие между методами выделения возбудителя туберкулеза и применяемыми технологиями:
А. Фенотипические
Б. Молекулярно-генетические
1. Выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTECMGIT
2. Выделение ДНК МБТ при помощи ПЦР в реальном времени
3. Выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии
4. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена
5. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Финна

1) А-1,4,5; Б-2,3;
2) А-2,3,5; Б-1,4;
3) А-1,2,3; Б-4,5.

97. Установите логичную последовательность действий у больного туберкулезом с судорожным синдромом.
А. До начала противотуберкулезной терапии известно, что у пациента установлен диагноз эпилепсии
Б. Судорожный синдром впервые возник в периодлечения противотуберкулезными препаратами
В. Повторные эпизоды судорожного синдрома в периодлечения противотуберкулезными препаратами
1. Исключить другие причины появления судорожного синдрома (менингит, энцефалит, злоупотребление алкоголем или наркотиками, нарушение мозгового кровообращения, новообразование головного мозга)
2. Оказать неотложную помощь
3. Назначить внеплановое исследование уровня глюкозы, калия, магния икальция крови для исключения метаболических нарушений
4. Назначить противосудорожную терапию на весь курс противотуберкулезной химиотерапии
5. Назначить консультацию невролога и составить план лечения пациента с учетом его рекомендаций
6. При неэффективности проводимой терапии – коррекция дозыпрепарата или схемы лечения
7. В схему химиотерапии не включать циклосерин, изониазид, фторхинолоны

1) А-4,5; Б-1,2,3,5; В-1,2,3,4,5,6;
2) А-2,4; Б-3,5,6,7; В-1,2,3,4,5,6;
3) А-1,4; Б-1,2,4,5,6; В-2,3,4,5,7.

98. Установите соответствие между характеристикой очага туберкулезной инфекции и его группой, согласно классификации групп очагов:
А. I
Б. II
В. III
Г. IV
Д. V
1. Очаг зоонозного туберкулеза
2. Массивноебактериовыделение у пациента, в очаге 2-е детей 7 и 12 лет
3. Массивноебактериовыделение у пациента, который проживает вдвоем с женой в 2-х комнатной благоустроенной квартире
4. Туберкулез мочевыделительной системы, МБТ+, пациент проживает один в благоустроенной квартире
5. Пациент – массивный бактериовыделитель, умер полгода назад, в очаге проживают2взрослых
6. Очаговый туберкулез МБТ–, пациент проживает один.

1) А-3; Б-2,6; В-1; Г-5; Д-4;
2) А-2; Б-3,6; В-4; Г-5; Д-1;
3) А-1; Б-4,6; В-3; Г-5; Д-1.

99. Соотнесите форму туберкулеза и тактику в отношении беременности:
А. Туберкулезный плеврит.
Б. Распространенные и деструктивные формы легочного и внелегочного туберкулеза.
В. Ограниченные формы туберкулеза любой локализации.
Г. Милиарный туберкулез и туберкулезный менингит.
1. Прерывание беременности противопоказано из-за риска прогрессирования туберкулеза
2. Прерывание беременности показано
3. Беременность может быть сохранена
4. Решение о сохранении/прерывании беременности всегда принимается только коллегиально с оценкой риска для матери и ребенка

1) А-3,4; Б-2,4; В-3,4; Г-1,4;
2) А-1,4; Б-3,4; В-2,4; Г-3,4;
3) А-2,4; Б-2,3; В-1,4; Г-1,2.

100. Соотнесите проводимые мероприятия при прерывании пациентом курса химиотерапии по 1 режиму со сроком их осуществления:
А. Посещение пациента на дому, беседа
Б. Перевод в 1В группу ДУ
В. Оформление документов в суд при наличии у пациента бактериовыделения
Г. Завершение курса химиотерапии с исходом «Прерывание лечения»
1. В течение 2 недель
2. Через 1 месяц
3. Через 2 месяца
4. В течениесуток

1) А-4; Б-2; В-2; Г-3;
2) А-1; Б-4; В-3; Г-2;
3) А-3; Б-1; В-2; Г-3.

101. Признак, не характерный для туберкулеза кишечника:

1) локальная инфильтрация;
2) диффузная инфильтрация;
3) язвенный процесс;
4) кишечное кровотечение;
5) непроходимость кишечника.

102. Основной путь проникновения МБТ в организм человека:

1) алиментарный;
2) контактный;
3) трансмиссивный;
4) внутриутробный;
5) аэрогенный.

103. Понятие «вторичный туберкулез» означает:

1) впервые выявленные туберкулезные изменения во внутригрудных лимфатических узлах;
2) заболевание у человека с положительной реакцией на пробу Коха;
3) развитие заболевания у ранее инфицированного МБТ человека;
4) заболевание у человека, имеющего непостоянный контакт с больным туберкулезом;
5) внеторакальные локализации туберкулеза.

104. Морфологической особенностью казеозной пневмонии является:

1) преобладание параспецифических тканевых реакций;
2) выраженный казеозно-некротический компонент воспаления;
3) резко выраженный экссудативный компонент воспаления;
4) преобладание продуктивного компонента воспаления;
5) раннее формирование фиброзных изменений.

105. Очаговый туберкулез легких характеризуется:

1) туберкулезным процессом ограниченной протяженности со стертой клинической картиной;
2) туберкулезным процессом с малосимптомным или бессимптомным течением, отсутствием или скудным бактериовыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких;
3) распространенным туберкулезным процессом с выраженной клинической картиной;
4) туберкулезным процессом с наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах;
5) туберкулезным процессом ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.

106. Какой из перечисленных методов является обязательным при подборе адекватной базисной терапии бронхиальной астмы на фоне ТБ?

1) исследование ФВД;
2) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
3) пикфлоурометрия и пульсоксиметрия;
4) ежедневная аускультация и ведения дневника больным;
5) пикфлоурометрия утром и вечером в течение 4 недель с ведением дневника самонаблюдения для больного БА.

107. Соотнесите локализацию туберкулезного процесса и назначенное обследование:
А. Туберкулез почек
Б. Туберкулез мочевого пузыря
В. Туберкулез брюшины
Г. Туберкулез кишечника
1. Цистоскопия
2. Лапароскопия
3. Холангиография
4. Внутривенная урография
5. Фиброколоноскопия

1) А-3; Б-5; В-1; Г-2;
2) А-3; Б-1; В-4; Г-2;
3) А-4; Б-1; В-2; Г-5.

108. В клинический минимум обследования ребенка с подозрением на туберкулез не входит:

1) общий анализ крови и мочи;
2) проба Манту с 2 ТЕ;
3) флюорография;
4) рентгено-томографическое исследование;
5) исследование материала на микобактерии.

109. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТ на плотных питательных средах:

1) несколько часов;
2) 14 дней;
3) 21 день;
4) 45 дней;
5) 90 дней.

110. Какой препарат первого ряда рекомендовано использовать в течение всего курса леченияМЛУ-туберкулеза:

1) изониазид;
2) рифампицин;
3) этамбутол;
4) пиразинамид;
5) стрептомицин.

111. Установите соответствие между терминами, используемыми для описания стратегий лечения МЛУ-туберкулеза:
А. Стандартное лечение
Б. Индивидуальное лечение
В. Эмпирическое лечение
1. Схема лечения для каждого больного разрабатывается на основе анамнеза противотуберкулезного лечения больного с учетом результатов ТЛЧ тесного (чаще всего семейного) контакта с больным МЛУ-туберкулезом. Как правило, данная схема лечения корректируется при получении результатов ТЛЧ у больного
2. Продолжительность лечения больных МЛУ-туберкулезом составляет не менее 20 месяцев, включая интенсивную фазу лечения с продолжительностью, 8 месяцев, но должна быть достигнута конверсия. Ожидается, что для большинства больных длительность лечения будет именно такой, но для некоторых она может быть дольше в зависимости от бактериологической конверсии.
3. Схема лечения разрабатывается на основе результатов индивидуального ТЛЧ к препаратам первого и второго ряда
4. Для составления исходной схемы лечения используются данные исследования лекарственной устойчивости представителей групп больных. Все больные в определенной группе (или категории) получают одинаковое лечение.
5. Схема лечения составлена с помощью последовательного метода, основанного на иерархии групп противотуберкулезных препаратов

1) А-5; Б-2; В-1;
2) А-4; Б-3; В-1;
3) А-1; Б-5; В-1.

112. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их безопасностью при применении во время беременности:
А. Аминогликозиды
Б. Фторхинолоны
В. Тиамиды
Г. Изониазид
Д. Рифампицин
1. По мере возможности, избегать использования. В исследованиях на животных наблюдались тератогенные воздействия; существенно ухудшает тошноту, сопутствующую беременности.
2. Опыт применения у беременных предполагает безопасность
3. По мере возможности, избегать использования. Подтверждена токсичность для развития органов слуха плода.
4. Использовать с предосторожностями в случаях необходимости. Не отмечено тератогенных воздействий у человека при краткосрочном использовании (2–4 недели). Опыт с долгосрочным применением у беременных недостаточен, но при имеющейся бактерицидной активности благоприятные эффекты могут перевесить риск.
5. Опыт применения у беременных предполагает безопасность. Во время беременности следует принимать пиридоксин.

1) А-3; Б-4; В-1; Г-5; Д-2;
2) А-1; Б-2; В-4; Г-5; Д-3;
3) А-5; Б-4; В-1; Г-3; Д-2.

113. Применение каких средств индивидуальной защиты указанными контингентами позволяют эффективно снизить риск распространения туберкулезной инфекции:
А. Персонал отделения высокого риска инфицирования
Б. Контагиозный больной туберкулезом
В. Посетитель
Г. Кашляющий посетитель
1. Салфетка или носовой платок
2. Хирургическая маска
3. Сертифицированный респиратор класса защиты FFP2
4. Бахилы
5. Фартук
6. Хирургические перчатки

1) А-3; Б-1,2; В-2; Г-1,2;
2) А-6; Б-1,5; В-4; Г-1,3;
3) А-4; Б-1,3; В-5; Г-1,6.

114. Соотнесите лабораторные показатели с лечебно-диагностическими мероприятиями:
А. Повышение трансаминаз, более чем в 4 раза на фоне противотуберкулезной терапии
Б. Повышение трансаминаз, менее чем в 4 раза на фоне противотуберкулезной терапии
1. Гепатопротекторная терапия
2. Инфузионная терапия
3. Исключение других причин гепатита
4. Отмена противотуберкулезной химиотерапии до нормализации показателей
5. Продолжение противотуберкулезной химиотерапии под лабораторным контролем не реже 2 раз в неделю

1) А-3,4,5; Б-1,3,4,5;
2) А-2,3,4; Б-1,2,3,4;
3) А-1,2,3,4; Б-1,3,5.

115. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

1) заболеваемости;
2) распространенности;
3) смертности;
4) летальности;
5) инфицированности.

116. Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется:

1) 8 недель;
2) 1 год;
3) 5-7 лет;
4) 10-15 лет;
5) пожизненно.

117. Респиратор класса защиты FFP2 может использоваться персоналом:

1) в течение 15 минут;
2) в течение рабочей смены;
3) может использоваться повторно, пока он обеспечивает хорошее прилегание к лицу, не загрязнен, не изношен и не поврежден;
4) однократно;
5) не более 10 раз.

118. Каков размер частиц инфекционного аэрозоля (капельных ядер) наиболее опасен в плане распространения туберкулезной инфекции:

1) менее 1 микрона;
2) 1-5 микрон;
3) 10-20 микрон;
4) 20-50 микрон;
5) 50-100 микрон.

119. Какое заболевание легких чаще выявляется у больных туберкулезом мужчин?

1) муковисцидоз;
2) пневмокониоз;
3) бронхиальная астма;
4) хроническая обструктивная болезнь легких;
5) бронхоэктатическая болезнь.

120. При каком повышении уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови следует отменить гепатотоксические препараты?

1) при любом повышении трансаминаз;
2) при повышении в 2 раза и тошноте;
3) при повышении в 3 раза;
4) при повышении в 4 и более раз;
5) при небольшом повышении АЛТ в сочетании с билирубинемией.

121. Период, необходимый для выделения возбудителя туберкулеза молекулярно-генетическими методами:

1) несколько часов;
2) от 4 до 42 дней;
3) от 15 до 20 дней;
4) от 21 до 90 дней;
5) от 91 до 120 дней.

122. Регистрационная группа больных «прочие» – это:

1) пациенты, которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца;
2) пациенты, у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза;
3) пациенты, прибывшие продолжения лечения из другой административной территории, где им был назначен курс химиотерапии;
4) пациенты, которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более;
5) пациенты, не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

123. Установите соответствие между заболеванием и видом микобактерий, способных его вызвать.
А. Микобактериоз
Б. Туберкулез
В. Лепра
1. M. tuberculosis
2. M. leprae
3. M. bovis
4. M. avium complex
5. M. kanssasii
6. M. xenopi
7. M. caprae
8. M. africanum

1) А-2,4,6; Б-2,3,5,8; В-3;
2) А-4,5; Б-1,2,5,8; В-2,6;
3) А-4,5,6; Б-1,3,7,8; В-2.

124. Установите соответствие между характеристиками реакции на аллергены туберкулезные и характером изменения реакции:
А. Усиливающаясячувствительность
Б. Отрицательная анергия
В. Вираж пробы
Г. Динамика пробы после вакцинации
1. Переход отрицательной пробы в положительную
2. Увеличение пробы на 6 мм и более
3. Постепенное уменьшение размера пробы
4. Появление отрицательной реакции у ранее инфицированного

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-3; Б-2; В-1; Г-4;
3) А-2; Б-4; В-1; Г-3.

125. Укажите соответствие между клинической ситуацией и особенностями применения противотуберкулезных препаратов основного и резервного ряда в клинической ситуации:
А. Лечение туберкулеза при беременности.
Б. Лечение туберкулеза после родов
1. Пиразинамид и стрептомицин противопоказаны
2. Пиразинамид и стрептомицин разрешены
3. При лечении активного туберкулеза у кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание.
4. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны противопоказаны
5. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны разрешены

1) А-4,5; Б-1,2,3;
2) А-2,3; Б-1,4,5;
3) А-1,4; Б-2,3,5.

126. Соотнесите клиническую форму туберкулеза и группу диспансерного учета, в которой преимущественно наблюдаются пациенты с данным диагнозом:
А. I
Б. IIA
В. IIБ
1. Инфильтративная
2. Фиброзно-кавернозная (распространенная)
3. Туберкулома
4. Очаговая

1) А-1,4; Б-3; В-2;
2) А-2,4; Б-3; В-1;
3) А-1,3; Б-4; В-3.

127. Укажите срок наблюдения в соответствующей группе диспансерного учета взрослых больных туберкулезом:
А. 0А
Б. 0Б
В. I
Г. IIА
Д. IIБ
Е. III
1. 1-3 года
2. Не ограничено
3. Не более 24 месяцев
4. До 3-х недель
5. До 3-х месяцев

1) А-1; Б-4; В-3; Г-2; Д-2; Е-5;
2) А-4; Б-3; В-1; Г-3; Д-2; Е-4;
3) А-5; Б-4; В-3; Г-2; Д-2; Е-1.

128. Установите соответствие между занимаемой должностью и осуществляемыми функциями в противотуберкулезной работе:
А. Участковый терапевт поликлиники ОЛС
Б. Участковый врач-фтизиатр
В. Специалист центра государственного эпидемиологического надзора
1. Обучение больного и контактных лиц методам текущей дезинфекции
2. Химиопрофилактика лиц, контактирующих с больным открытой формой туберкулеза
3. Учет и наблюдение за очагами туберкулезной инфекции
4. Осуществление заключительной дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции
5. Проведение профилактических обследований на туберкулез
6. Наблюдение лиц cдиагнозом остаточные изменения после излеченного туберкулеза

1) А-2,3; Б-1,5,6; В-3,5;
2) А-5,6; Б-1,2,3; В-3,4;
3) А-4,6; Б-1,3,5; В-3,6.

129. Нодулобронхиальный свищ образуется в результате:

1) ишемического некроза стенки бронха;
2) прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх;
3) повышения внутрибронхиального давления;
4) лимфостаза;
5) нейротрофических нарушений в стенке бронха.

130. Диссеминированный туберкулез представляет особенно высокую опасность для жизни при поражении:

1) печени;
2) почек;
3) селезенки;
4) позвоночника;
5) мягкой мозговой оболочки.

131. Какое заболевание почек Вы заподозрите при появлении протеинурии без клинических симптомов у пациента с длительным хроническим течением туберкулеза?

1) мочекаменную болезнь;
2) амилоидоз почек;
3) поликистоз почек;
4) острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонифрита;
5) опухоль почки.

132. Какая комбинация АБП способствует гипергликемии?

1) этамбутол + приразинамид;
2) этионамид + этамбутол;
3) рифампицин + изониазид;
4) пиразинамид + офлоксацин;
5) левофлоксацин + канамицин.

133. Назовите наиболее характерный для туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции клинический синдром:

1) интоксикационный;
2) респираторный;
3) менингеальный;
4) поражение периферических лимфатических узлов;
5) желудочно-кишечной диспепсии.

134. Максимальная суточная доза циклосерина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1) 400 мг;
2) 550 мг;
3) 650 мг;
4) 750 мг;
5) 850 мг.

135. Препарат из группы фторхинолонов, обладающей наибольшей противотуберкулезной активностью:

1) ципрофлоксацин;
2) норфлоксацин;
3) офлоксацин;
4) левофлоксацин;
5) моксифлоксацин.

136. Дети с повышенным риском заболевания туберкулезом из контакта с больным туберкулезом наблюдаются в группе диспансерного учета:

1) первая;
2) вторая;
3) третья;
4) четвертая;
5) пятая.

137. Соотнесите препарат и его состав:
А. Очищенный туберкулин PPD-L
Б. Рекомбинантный аллерген Диаскинтест
В. Вакцина БЦЖ
Г. Вакцина БЦЖ-М
1. Белки ESAT-6 и CFP-10
2. Смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов
3. Живые авирулентные микобактерии штамма BCG-bovis
4. Живые вирулентные микобактерии штамма М. bovis

1) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
2) А-2; Б-1; В-3; Г-3;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3.

138. Выберите стартовую эмпирическую антимикробную терапию при перечисленных заболеваниях:
А. Внебольничная пневмониянетяжелого течения у пациента без сопутствующих заболеваний
Б. Поздняя (≥5 дней) госпитальная пневмония любой степени тяжести у пациента с факторами риска инфицирования полирезистентными возбудителями
В. Внебольничная пневмония тяжелого течения у госпитализированного пациента
1. Ципрофлоксацин + гентамицин
2. Амоксициллин/клавуланат + макролид или цефтриаксон + макролид
3. Ингибиторозащищённый β-лактам с антисинегнойной активностью (цефоперазон/сульбактам или пиперациллин/тазобактам)
4. Амоксициллин или макролид
5. Линезолид

1) А-5; Б-1; В-3;
2) А-2; Б-5; В-1;
3) А-4; Б-3; В-2.

139. Какое исследование позволит Вам объективно судить о функциональном состоянии почек при решении вопроса о назначении АБП больному туберкулезом?

1) проба по Зимницкому;
2) уровень мочевины в крови;
3) уровень креатенина в крови;
4) уровень клиренса креатинина;
5) уровень мочевой кислоты.

140. Период, необходимый для роста возбудителя туберкулеза на плотных питательных средах:

1) несколько часов;
2) от 4 до 42 дней;
3) от 15 до 20 дней;
4) от 21 до 90 дней;
5) от 91 до 120 дней.

141. Устойчивость к какому противотуберкулезному препарату является маркером МЛУ МБТ:

1) изониазид;
2) рифампицин;
3) капреомицин;
4) офлоксацин;
5) амикацин.

142. При приеме какого противотуберкулезного препарата могут возникнутьболи в животе, тошнота, рвота, гепатит; распространенные кожные реакции; тромбоцитопеническая пурпура; при интермиттирующем приеме – гриппоподобный синдром:

1) изониазид;
2) рифампицин;
3) пиразинамид;
4) этамбутол;
5) этамбутол.

143. Установите соответствие между общепринятыми градациями реакции Манту и характеристиками реакции:
А. Отрицательная
Б. Сомнительная
В. Положительная
Г. Гипергическая
1. Отсутствие реакции
2. Уколочная реакция
3. Гиперемия без инфильтрата
4. 2-4 мм
5. Инфильтрат-папула 5 мм и более
6. Инфильтрат-папула 17 мм
7. Инфильтрат-папула 21 мм

1) А-6,7; Б-3,6; В- 4,5,7; Г-1,2;
2) А-1,2; Б-3,4; В-5,6,7; Г-6,7;
3) А-1,3; Б-2,4; В-2,3,7; Г-6,7.

144. Соотнесите случай с его определением с позиции диспансерного наблюдения:
А. Рецидив
Б. Новое заболевание
В. Клиническое излечение
1. Случай туберкулеза у лиц, ранее перенесших туберкулез и излеченных от него, наблюдавшихся в III группе или снятых с учета
2. Случай туберкулеза у спонтанно выздоровевших лиц, ранее не состоявших на учете в противотуберкулезном учреждении
3. Отсутствие признаков активного туберкулеза в течение 1-3 лет после эффективного курса лечения туберкулеза
4. Случай туберкулеза у ранее не болевшихлиц

1) А-4; Б-1,4; В-2;
2) А-1; Б-2,4; В-3;
3) А-2; Б-3,4; В-1.

145. Установите соответствие между группой очага туберкулезной инфекции и минимальной кратностью посещения очага участковой медицинской сестрой противотуберкулезного диспансера:
А. I
Б. II
В. III
Г. IV
Д. V
1. Не реже 1 раза в месяц
2. Не реже 1 раза в квартал
3. Не реже 1 раза в 6 месяцев
4. Не реже 1 раза в год
5. По показаниям (сроки посещения не установлены)

1) А-1; Б-2; В-3; Г-5; Д-5;
2) А-4; Б-2; В-3; Г-1; Д-5;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-5; Д-4.

146. Фактор вирулентности МБТ называют:

1) фактором изменчивости;
2) фактором некроза опухоли;
3) корд-фактором;
4) фактором толерантности;
5) фактором проницаемости.

147. Результат внутрикожной проб (Манту, Диаскинтеста) оценивают, когда с момента введения препарата пройдет:

1) 12 ч;
2) 16 ч;
3) 24 ч;
4) 72 ч;
5) 96 ч.

148. Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов относится к препаратам третьего ряда:

1) капреомицин;
2) моксифлоксацин;
3) ПАСК;
4) циклосерин;
5) амоксициллина клавуланат.

149. Какой из перечисленных вариантов соответствует термину «контролируемое лечение туберкулеза»:

1) медицинский работник выдает пациенту противотуберкулезные препараты на один месяц;
2) медицинский работник наблюдает за тем, как больной принимает часть противотуберкулезных препаратов; часть выдает пациенту на одну неделю;
3) медицинский работник ежедневно делает инъекции противотуберкулезного препарата;препараты, принимаемые перорально, выдает пациенту на два-три дня;
4) медицинский работник наблюдает за тем, как больной принимает каждый противотуберкулезный препарат;
5) член семьи пациента контролирует прием противотуберкулезных препаратовкаждый день.

150. Тактика ведения больного с новым случаем туберкулеза легких при сохранении положительногомазка мокроты через 3 месяца от начала лечения:

1) перевести на фазу поддерживающей терапии и продолжить лечение двумя противотуберкулезными препаратами первого ряда;
2) продолжить лечение четырьмя препаратами первого ряда, не изменяя режим химиотерапии;
3) назначить проведение ТЛЧ МБТи продолжить лечение до получения результатов четырьмя препаратами первого ряда, не изменяя режим химиотерапии;
4) включить в схему лечения канамицин;
5) включить в схему лечения протионамид.

151. Установите соответствие между состояниями детей и подростков и возможностью проведения ревакцинации:
А. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний
Б. Первичные иммунодефицитные состояния
В. Инфицирование МБТ в анамнезе
Г. Положительные и сомнительные реакции Манту с 2 ППД-Л
Д. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ
1. Противопоказана
2. После выздоровления через 1 мес.

1) А-1; Б-1; В-2; Г-2; Д-1;
2) А-2; Б-1; В-1; Г-1; Д-1;
3) А-2; Б-1; В-2; Г-2; Д-2.

152. Установите соответствие между патологическим рентгенологическим синдромом и его характеристикой:
А. Легочная диссеминация
Б. Фокусное затемнение
В. Сформированная фиброзная каверна
Г. Очаговая тень
Д. Сформированная эластическая каверна
1. Кольцевидная тень с тонкой стенкой округлой формы
2. Округлая тень размером до 10-12 мм
3. Ограниченное затемнение размером более 10-12 мм
4. Множественные очаговые тени в легких
5. Кольцевидная тень с толстой стенкой неправильной формы

1) А-2; Б-3; В-1; Г-4; Д-5;
2) А-4; Б-3; В-5; Г-2; Д-1;
3) А-4; Б-2; В-5; Г-3; Д-1.

153. Укажите соответствие клинических проявлений наиболее вероятным заболеваниям:
А. Легочное кровотечение
Б. Бронхобструктивный синдром
В. Обструктивный тип нарушения дыхания
Г. Большое количество гнойной мокроты с гнилостным запахом
1. Абсцесс легкого
2. Бронхиальная астма
3. Бронхоэктатическая болезнь, обострение
4. Рак легкого
5. Туберкулез
6. Хроническая обструктивная болезнь легких

1) А-2,3,4,6; Б-1,6; В-3,4; Г-2,5;
2) А-1,3,4,5; Б-2,6; В-2,6; Г-1,3;
3) А-1,3,4,6; Б-3,6; В-1,4; Г-2,3.

154. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 39 клеток/мкл назначение АРВТ показано:

1) одновременно с ПТТ;
2) в первые две недели после птт (после адаптации к противотуберкулезным препаратам);
3) в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ;
4) на фазе продолжения ПТТ;
5) после основного курса лечения.

155. Больному ко-инфекцией ТБ/ВИЧи в схеме АРВТ назначен ингибитор протеазы ВИЧ. Пациент получает рифампицин – 600 мг в сутки. Наиболее оптимальная тактика:

1) оставить рифампицин без коррекции;
2) заменить рифампицин на рифабутин в дозе 300 мг в сутки;
3) заменить рифампицин на рифабутин в дозе 150 мг в сутки;
4) заменить рифампицин на препарат другой группы;
5) оставить рифампицин без коррекции и увеличить дозу ингибитора протеазы ВИЧ.

156. Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1) общий анализ крови;
2) рентгенография легких;
3) микроскопическое исследование бронхиального содержимого;
4) фибробронхоскопия;
5) туберкулинодиагностика.

157. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к изониазиду:

1) в генах katG и inhA;
2) в гене proB;
3) в генеgyrA;
4) в гене rrs;
5) в генах embA и embB.

158. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к рифампицину:

1) в генах katG и inhA;
2) в гене proB;
3) в генеgyrA;
4) в гене rrs;
5) в генах embA и embB.

159. Регистрационная группа больных «лечение после прерванного курса химиотерапии» – это:

1) пациенты, которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимал их менее 1 месяца;
2) пациенты, у которых предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза;
3) пациенты, прибывшие продолжения лечения из другой административной территории, где им был назначен курс химиотерапии;
4) пациенты, которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более;
5) пациенты, не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

160. Установите соответствие чувствительности пробы с Диаскинтестом с результатами ее размеров:
А. Слабая степень чувствительности
Б. Средняя степень чувствительности
В. Выраженная степень чувствительности
Г. Гиперергическая
Д. Анергия
1. Папула 15мм
2. Папула8мм
3. Папула 4 мм
4. Папула 12 мм
5. Уколочная точка

1) А-3; Б-4; В-2; Г-1; Д-5;
2) А-4; Б-5; В-1; Г-2; Д-5;
3) А-3; Б-2; В-4; Г-1; Д-5.

161. Соотнесите участников межведомственного взаимодействия в вопросах организации лечения больных туберкулезом:
А. Проведение основного курса лечения больных
Б. Обучение больных туберкулезом
В. Принудительная госпитализация по решению суда
Г. Оказание социальной поддержки на амбулаторном этапе лечения
Д. Лечение под непосредственным наблюдением в пунктах долечивания, приближенных к месту жительства
1. Противотуберкулезная служба
2. Общая лечебная сеть
3. Полиция
4. Управление социальной защиты населения

1) А-2; Б-3; В-2; Г-4; Д-1;
2) А-1; Б-1; В-3; Г-4; Д-2;
3) А-2; Б-4; В-3; Г-4; Д-2.

162. Соотнесите характер плевральной жидкости с ее лабораторными признаками:
А. Серозный экссудат
Б. Гнойный экссудат
В. Геморрагический экссудат
Г. Транссудат
1. Белок >30г/л, темная, окрашенная кровью жидкость с количеством эритроцитов ≥5,0×109/л
2. Белок >30г/л, мутный жидкий или вязкий экссудат нейтрофильного характера с цитозом≥15,0×109/л
3. Белок <30 г/л, соотношение белка в плевральной жидкости и сыворотке крови >0,5, соотношение уровня ЛДГ в плевральной жидкости и сыворотке крови >0,6
4. Белок >30г/л, прозрачная желтая или слегка мутная жидкость с цитозом не более 10,0×109/л

1) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
2) А-3; Б-2; В-1; Г-4;
3) А-2; Б-3; В-4; Г-1.

163. Химиопрофилактика туберкулеза проводится:

1) детям, подросткам и взрослым, находящимся в постоянном контакте с больными туберкулезом бактериовыделителями;
2) всем новорожденным;
3) всем детям дошкольного возраста;
4) всем мигрантам;
5) всем работникам противотуберкулезных учреждений.

164. Воспалительный синдром восстановления иммунной системы возникает:

1) у больных ВИЧ-инфекцией в первые три месяца после начала противотуберкулезной терапии;
2) у больных ВИЧ-инфекцией через 6-12 месяцев после начала АРВТ;
3) у людей с ВИЧ-негативным статусом на фоне успешной противотуберкулезной терапии;
4) у больных ВИЧ-инфекцией на фоне успешного лечения вторичных заболеваний;
5) у больных ВИЧ-инфекцией в первые три месяца после начала АРВТ.

165. При пробе с АТР гиперергическая реакция проявляется папулой размером не менее:

1) 7 мм;
2) 12 мм;
3) 15 мм;
4) 17 мм;
5) 21 мм.

166. Установите соответствие между градациями размеров Диаскинтеста и характеристикой локальных изменений на месте введения препарата:
А. Отрицательный Диаскинтест
Б. Сомнительный Диаскинтест
В. Положительный Диаскинтест
1. Отсутствие инфильтрата и гиперемии
2. Уколочная реакция
3. Наличие гиперемии без инфильтрата
4. Наличие инфильтрата любого размера

1) А-1,3; Б-2; В-4;
2) А-3,4; Б-1; В-2;
3) А-1,2; Б-3; В-4.

167. Установите соответствие между группами риска развития туберкулеза у взрослых и контингентами групп риска:
А. Социальные
Б. Медицинские
1. Лица БОМЖ
2. Длительное лечение гормонами, цитостатиками
3. Мигранты
4. Прибывшие из мест лишения свободы
5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
6. ВИЧ-инфекция
7. Сахарный диабет

1) А-1,3,4; Б-2,5,6,7;
2) А-2,3,5; Б-4,5,6,7;
3) А-2,3,5; Б-2,4,5,6.

168. Установите соответствие между последовательностью стадий туберкулеза периферических лимфатических узлов:
А. Абсцедирующая
Б. Пролиферативная
В. Свищевая
Г. Казеозная
1. Первая
2. Вторая
3. Третья
4. Четвертая

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-3; Б-1; В-4; Г-2;
3) А-1; Б-4; В-3; Г-2.

169. Соотнесите показания и противопоказания к проведению искусственного пневмоторакса (ИП) и клинической ситуацией:
А. ИП показан
Б. ИП противопоказан
1. Кровохарканье
2. Казеознаяпневмония
3. Каверозный туберкулез в верхней доле легкого
4. Гигантская каверна,располагающаяся субплеврально

1) А-1,3; Б-2,4;
2) А-2,3; Б-1,4;
3) А-1,2; Б-3,4.

170. Туберкулезный сепсис (сепсис Ландузи) чаще возникает:

1) у больных туберкулезом из МЛУ-очага;
2) у больных ВИЧ-инфекцией при относительно сохранном иммунитете (при CD4 более 350 клеток/мкл);
3) у больных туберкулезом в сочетании саутоиммунными заболеваниями;
4) у больных ВИЧ-инфекцией при глубоком иммунодефиците (при CD4 менее 100 клеток/мкл);
5) у больных сахарным диабетом.

171. Критерием «очага туберкулезной инфекции» 1 группы является:

1) удовлетворительные материально-бытовые условия;
2) отсутствие отягощающих факторов в семье больного;
3) больной туберкулезом с массивным бактериовыделением при наличии в семье детей и отягощающих факторов;
4) больной туберкулезом без бактериовыделения;
5) больной туберкулезом со скудным бактериовыделением.

172. Регистрационная группа больных «новый случай туберкулеза» – это:

1) пациенты, которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца;
2) пациенты, у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза;
3) пациенты, прибывшие продолжения лечения из другой административной территории, где им был назначен курс химиотерапии;
4) пациенты, прибывшие продолжения лечения из другой административной территории, где им был назначен курс химиотерапии;
5) пациенты, не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

173. Установите соответствие между частотой признаков абдоминального туберкулеза:
А. Рвота после приема пищи
Б. Вздутие
В. Боль в правой подвздошной и околопупочной областях
1. Часто встречается
2. Редко встречается
3. Не встречается

1) А-2; Б-1; В-3;
2) А-3; Б-2; В-1;
3) А-1; Б-2; В-3.

174. Группа периферических лимфоузлов, наиболее часто поражаемая туберкулезом:

1) затылочная;
2) шейная;
3) над- и подключичная;
4) подмышечная;
5) паховая.

175. Какие из перечисленных симптомов и факторов риска заставят Вас заподозрить бронхиальную астму у больного туберкулезом?

1) Приступообразный характер респираторных симптомов (одышка, чувство заложенности в груди);
2) приступообразный кашель и свистящие хрипы в ночное время;
3) появление легочной симптоматики при контакте с триггерами (аллергены, физическая нагрузка);
4) обратимость нарушений бронхиальной проходимости и аллергия в анамнезе;
5) всевыше перечисленные симптомы и факторы риска.

176. Виражом» туберкулиновых проб считается:

1) переход положительной реакции в сомнительную;
2) переход отрицательной реакции в положительную;
3) нарастание размера папулы на 2 мм;
4) нарастание размера папулы на 3 мм;
5) нарастание размера папулы на 4 мм.

177. Установите соответствие между видами осложнений на введение вакцины БЦЖ и причинами осложнений:
А. Язвы 10 мм и более
Б. Подкожные холодные абсцессы
В. Регионарные лимфадениты
Г. Диссеминированная БЦЖ-инфекция
1. Нарушение техники введения вакцины
2. Недоучет противопоказаний к прививке
3. Выраженный иммунодефицит

1) А-2; Б-1; В-2; Г-3;
2) А-2; Б-1; В-1; Г-3;
3) А-1; Б-3; В-1; Г-3.

178. Укажите наиболее информативный метод диагностики при подозрении на указанные заболевания:
А. Инфаркт-пневмония при ТЭЛА
Б. Центральный рак легкого
В. Саркоидоз ВГЛУ
Г. Идиопатический фиброзирующийальвеолит (ИФА)
Д. Бронхоэктазы
1. Диаскинтест
2. Классическое рентгено-томографическое исследование органов грудной клетки
3. Медиастиноскопия с биопсией
4. Спиральная компьютерная томография с контрастным усилением
5. Фибробронхоскопия с биопсией

1) А-4; Б-5; В-2; Г-4; Д-2;
2) А-4; Б-2; В-1; Г-4; Д-3;
3) А-4; Б-5; В-3; Г-4; Д-4.

179. Соотнесите заболевание с его типичной морфологической картиной :
А. Лангергансо-клеточный гистиоцитоз легких (гистиоцитоз Х)
Б. Пневмокониоз
В. Саркоидоз
Г. Туберкулез
1. Эпителиоидноклеточные гранулемы с центральным казеозом и клеточной инфильтрацией по периферии
2. Гранулемы, состоящие из клеток Лангерганса, лимфоцитов, плазматических клеток
3. Макрофагальные (клеточно-пылевые) гранулемы с наличием кониофагов
4. Неказеифицированные эпителиоидноклеточные гранулёмы «штампованного» типа с ободком из лимфоцитов и фибробластов по периферии

1) А-3; Б-4; В-2; Г-1;
2) А-2; Б-3; В-4; Г-1;
3) А-4; Б-2; В-3; Г-1.

180. Кто не может осуществлять лечение под непосредственным наблюдением больного туберкулезом:

1) врач-терапевт;
2) фельдшер ФАП;
3) сотрудник управления социальной защиты населения;
4) доброволец, проживающий по соседству с больным туберкулезом;
5) доброволец, член семьи больного туберкулезом.

181. Отбор детей на ревакцинацию БЦЖ осуществляется посредством проведения:

1) Пробы Манту с 5 ТЕ PPD-L;
2) Пробы Манту с 2 ТЕ PPD-L;
3) Пробы Манту с 5 ТЕ PPD-S;
4) Диаскинтеста;
5) IGRA-теста.

182. Установите соответствие между группой диспансерного наблюдения и контингентом детей, которые требуют наблюдения:
А. Первая
Б. Четвертая
В. Шестая
1. Контакт с больной туберкулезом тетей
2. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, малая форма
3. Дети с гиперергической пробой Мантус 2 ТЕ
4. Туберкулезный плеврит
5. В семье дедушка умер от туберкулеза
6. Ребенку3 года –проба с Диаскинтестом – папула 10 мм

1) А - 1,4; Б- 3,5; В - 2,6;
2) А - 2,4; Б- 1,5; В - 3,6;
3) А - 2,5; Б- 1,6; В - 3,4.

183. Установите соответствие возрастных особенностей туберкулёза
А. Ранний (1-3 года)
Б. Школьный (8-14 лет)
1. Частоострое или подострое начало
2. Чаще малосимптомное, инаперцептное течение
3. Часто регистрируется осложненное течение
4. Ведущее место в структуре клинических форм занимает ТВГЛУ
5. Нет наклонности к самоизлечению.
6. Выявляют процесс в фазе обратного развития (начало кальцинации)

1) А-2,3,6; Б-1,4,5;
2) А-2,4,5; Б-1,5,6;
3) А-1,3,5; Б-2,4,6.

184. Установите соответствие между исходной группой диспансерного учета у взрослых больных и группой диспансерного учета, в которую возможен перевод пациента:
А. 0А
Б. 0Б
В. IБ
Г. IIА
Д. III
1. IА
2. IБ
3. IIА
4. IIБ
5. III

1) А-1,2; Б-1,2; В-3,4,5; Г-4,5; Д-2;
2) А-2,3; Б-3,4; В-2,4,5; Г-3,5; Д-4;
3) А-1,2; Б-3,5; В-1,4,5; Г-2,5; Д-3.

185. Когда возможно применение препаратов резерва у беременной?

1) никогда, поскольку эти препараты очень токсичны;
2) по решению врачебной комиссии в случае высокого риска прогрессирования туберкулеза;
3) в первый триместр беременности при ЛУ МБТ;
4) во второй триместр беременности;
5) в любой период беременности.

186. Какие изменения функции внешнего дыхания характерны для пациентов с ХОБЛ?

1) снижение ЖЕЛ до 50% от должных величин;
2) снижение ОФВ1;
3) нарушение диффузии;
4) снижение пробы Тиффно при нормальных цифрах ЖЕЛ;
5) ОФВ1/ФЖЕЛ ≤70%.

187. Установите логичную последовательность действий при возникновении лекарственного гепатита в период противотуберкулезной терапии.
А. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 1,5-2,0 раза
Б. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 2,0-4,0 раза
В. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 4,5-5,0 раза
1. Продолжить противотуберкулезную химиотерапию
2. Повторить определение уровня АЛТ и АСТ через 5-7 дней
3. Назначить гепатопротекторы
4. Отмена противотуберкулезных препаратов до нормализации показателей функции печени
5. Назначить дезинтоксикационную терапию
6. Назначить диету с исключением жареного, жирного, копченого
7. Обследование для исключения других причин гепатита

1) А-3,5,6; Б-3,5,6,7; В-1,2,3,4,5,6,7;
2) А-1,3,7; Б-1,2,3,6,7; В-1,3,4,5,6,7;
3) А-1,2,6; Б-1,2,3,5,6,7; В-3,4,5,6,7.

188. Соотнесите вид пробного лечения и условия его проведения:
А. Пробная противотуберкулезная терапия
Б. Неспецифическая антимикробнаятерапия
В. Терапия системными глюкокортикостероидами
1. Назначается при высокой вероятности туберкулезав отсутствие достоверных данных (доказательств)
2. Длительность пробной терапии 2 мес.
3. Назначается при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза
4. Не назначается при не исключенном бактериальном характере заболевания

1) А-1,2; Б-3; В-4;
2) А-2; Б-3,4; В-4;
3) А-1,3; Б-4; В-2.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---