Тест с ответами по теме «Врач – гастроэнтеролог, 2 категория. Гастроэнтерология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – гастроэнтеролог, 2 категория. Гастроэнтерология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – гастроэнтеролог, 2 категория. Гастроэнтерология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. Клиническое значение пищевода Баррета определяется повышенным риском развития:

1) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода;
2) Плоскоклеточного рака пищевода;
3) Перфорации пищевода;
4) Лейкоплакии пищевода;
5) Аденокарциномы пищевода.

2. Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:

1) Перфорации;
2) Внутренних свищей;
3) Холелитиаз;
4) Внутрикишечной обструкции;
5) Полипоза.

3. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков?

1) Bacteroides Fragelis;
2) Staphylococcus;
3) Clostridium Perfringes;
4) Clostridium Difficile;
5) Clostridium tercium.

4. При ультразвуковом исследовании невозможно охарактеризовать:

1) Макроструктуру изучаемых органов и структур;
2) Микроструктуру (морфологическое строение) изучаемых органов и структур;
3) Топографо-анатомические взаимоотношения изучаемых органов и структур;
4) Наличие свободного газа в брюшной полости;
5) Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

5. Комбинированная противовирусная терапия (ИФНα + рибавирин) при генотипе 2 и 3 вируса гепатита С обычно продолжается:

1) 18 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 12 месяцев;
5) 6 недель.

6. О раннем вирусологическом ответе свидетельствует:

1) Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 3 месяца после завершения лечения;
2) Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 6 месяцев после завершения лечения;
3) Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 6 месяцев от начала лечения;
4) Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 3 месяца от начала лечения;
5) Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 1 месяц от начала лечения.

7. Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина более:

1) 0,5 мг/дл;
2) 2 мг/дл;
3) 1 мг/дл;
4) 3 мг/дл;
5) 1,5 мг/дл.

8. Назовите лекарственные препараты, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1) Метоклопрамид;
2) Домперидон;
3) Блокаторы кальциевых каналов;
4) Ингибиторы протонной помпы;
5) Блокаторы Н2-рецепторов.

9. Назовите фактор риска поражения слизистой оболочки желудка при приеме нестероидных противовоспалительных средств:

1) Женский пол;
2) Принадлежность к монголоидной расе;
3) Наличие антител к париетальным клеткам желудк;
4) Язвенная болезнь в анамнезе;
5) Инфекционный эзофагит в анамнезе.

10. Укажите основную цель эрадикационной терапии инфекции H.pylori при язвенной болезни:

1) Снижение секреции соляной кислоты;
2) Снижение частоты рецидивов язвенной болезни;
3) Уменьшение выраженности изжоги;
4) Уменьшение сроков временной нетрудоспособности;
5) Уменьшение риска возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

11. Макроцитарная анемия у пациента после тотальной гастрэктомии обусловлена:

1) Существенной кровопотерей во время оперативного лечения;
2) Нарушением всысывания железа;
3) Дефицитом витамина В12 из-за отсутствия фактора Кастла;
4) Развитием демпинг-синдрома;
5) Развитием синдрома приводящей петли.

12. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков?

1) Bacteroides Fragelis;
2) Staphylococcus;
3) Clostridium Perfringes;
4) Clostridium Difficile;
5) Clostridium tercium.

13. Противопоказанием к комбинированной противовирусной терапии гепатита С не является:

1) Тяжелые заболевания сердца;
2) Декомпенсированный цирроз печени;
3) Выраженная тромбоцитопения;
4) Беременность;
5) Трансплантация печени.

14. Абсолютным противопоказанием к трансплантации печени является:

1) Первичный склерозирующий холангит;
2) Болезнь Кароли;
3) Алкогольный цирроз печени;
4) ВИЧ-инфекция;
5) Тромбоз воротной вены.

15. В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играют роль следующие факторы, кроме:

1) Снижение пищеводного клиренса;
2) Частые преходящие расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
3) Отсутствие рефлекса раскрытия кардии;
4) Патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод;
5) Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.

16. Назовите симптом, который не сочетается с ротоглоточной дисфагией:

1) Изжога;
2) Носовая регургитация;
3) Кашель;
4) «Носовая» речь;
5) Диплопия.

17. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к применению:
1. Азатиоприн
2. Циклоспорин А
3. Урсодеоксихолевая кислота
4. Ацетилцистеин
5. D-пеницилламин
А. Болезнь Вильсона
Б. Первичный билиарный цирроз печени
В. Отравление парацетамолом
Г. Трансплантация печени
Д. Аутоиммунный гепатит

1) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д;
2) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В;
3) 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

18. Сопоставьте лабораторные показатели и их значение:
1. ЩФ, ГГТ
2. Фракция гамма-глобулинов, СОЭ
3. АЛТ, АСТ
4. Альбумин, протромбин, фибриноген
А. Показатели цитолиза
Б. Показатели холестаза
В. Показатели белковосинтетической функции печени
Г. Показатели воспаления

1) 1-Б 2-Г 3-А 4-В;
2) 1-Б 2-Г 3-В 4-А;
3) 1-Г 2-В 3-Б 4-А;
4) 1-А 2-Б 3-В 4-Г.

19. Подобрать возможные кожные проявления к заболеваниям ЖКТ:
1. Узелковая эритема;
2. Гангренозная пиодермия;
3. Черный акантоз;
4. Узловой жировой некроз;
5. Герпетиформный дерматит.
А. Острый панкреатит;
Б. Болезнь Крона;
В. Аденокарценома желудка;
Г. Язвенный колит;
Д. Целиакия

1) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д;
2) 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д;
3) 1-Б 2-Д 3-В 4-А 5-Г;
4) 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В.

20. Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени:
1. Мостовидные некрозы
2. Пролифернирующие желчные протоки
3. Тельца Мэллори
4. ШИК-позитивные клетки
5. Канальцевый холестаз
А. Алкогольная болезнь печени
Б. Аутоиммунный гепатит
В. Первичный билиарный цирроз печени
Г. Лекарственное поражение
Д. Поражение при недостаточности альфа-1-антитрипсина

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

21. Сопоставьте типы нейро-эндокринных опухолей поджелудочной железы и характерные клинические проявления
1. ВИПома
2. Гастринома
3. Карциноид
4. Инсулинома множественные язвы в верхнем отделе
5. Глюкагонома желудочно- кишечного тракта, часто с осложнениями
А. Мигрирующая эритема
Б. Секреторная диарея
В. Рецидивирующие
Г. «Приливы» к верхней половине туловища, приступы бронхоспазма
Д. Эпизоды гипогликемии

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

22. Сопоставьте виды кожной сыпи с соответствующими заболеваниями
1. Узловатая эритема
2. Гангренозная пиодермия
3. Черный акантоз
4. Узловой жировой некроз
5. Герпетиформный дерматит
А. Острый панкреатит
Б. Болезнь Крона
В. Аденокарцинома желудка
Г. Язвенный колит
Д. Целиакия

1) 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В;
2) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д;
3) 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А;
4) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

23. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при заболеваниях печени
1. Неселективные бета-блокаторы
2. Альбумин
3. Терлипрессин
4. Рифаксимин
5. Антитромбин III
А. Лечение и профилактика печеночной энцефалопатии
Б. Лечение гепато-ренального синдрома
В. Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
Г. Профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
Д. Лечение синдрома Бадда-Киари

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Г 2-Б 3-В 4-А 5-Д;
3) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

24. Сопоставьте формы болезней печени с присущими им особенностями течения:
1. Болезнь Вильсона
2. Отравление парацетамолом
3. Развитие гепатоцеллюлярного рака на фоне цирроза печени
4. Наследственный гемохроматоз
5. Недостаточность альфа-1-антитрипсина
А. Бронзовая пигментация кожи, сахарный диабет
Б. Развитие эмфиземы легких
В. Развитие экстрапирамидных расстройств
Г. Развитие острой печеночной недостаточности
Д. Нарастание асцита и отклонений печеночных тестов

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

25. Сопоставьте препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с механизмом их действия:
1. Орнитин-аспартат
2. Лактулоза
3. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью
4. Флумазенил
5. Рифаксимин
А. Антагонизм по отношению к бензодиазепиновым рецепторам
Б. Уменьшение образования ложных нейротрансмиттеров
В. Подавление аммиак-образующей кишечной микрофлоры
Г. Активизация связывания аммиака в печени
Д. Подавление абсорбции аммиака в кишечнике

1) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
4) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

26. Сопоставьте различные формы энцефалопатии, которые могут наблюдаться при заболеваниях печени, с наиболее типичными для них проявлениями:
1. Печеночная энцефалопатия
2. Энцефалопатия Вернике
3. Субдуральная гематома
4. Развивающийся алкогольный делирий
А. Психо-моторное возбуждение с выраженной симпатической активацией
Б. Атаксия, нарастающее нарушение ориентации, присоединение астериксиса
В. «Светлый промежуток», развитие анизокории, головной боли
Г. Офтальмоплегия, атаксия, спутанность сознания

1) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Б 2-Г 3-В 4-А;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

27. Сопоставьте конкретную ситуацию и наиболее оптимальную тактику ведения:
1. Повторные приступы билиарной колики
2. Камни в полости желчного пузыря в отсутствие симптоматики
3. Холедохолитиаз, общее тяжелое состояние пациента
4. Холедохолитиаз, удовлеторительное состояние пациента
5. Носительство нескольких некальцинированных конкрементов в полости желчного пузыря размером около 5 мм
А. Тактика наблюдения
Б. Дренирование холедоха, после стабилизации состояния – экстракция камня
В. Экстракция конкремента, последующая/одновременная холецистэктомия
Г. Показана холецистэктомия в плановом порядке
Д. Назначение урсодеоксихолевой кислоты с целью растворения камней

1) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

28. Сопоставьте заболевание с особенностями клинической картины:
1. Острый гепатит А с развитием печеночной недостаточности
2. Болезнь Вильсона у детей
3. Сочетание поражения печени с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью
4. Первичный склерозирующий холангит
5. Острый синдром Бадда-Киари
А. Холестатический тип желтухи
Б. Паренхиматозный тип желтухи
В. Манифестация с боли в правом подреберье, асцита, кровотечения из вен пищевода
Г. Острый гемолиз
Д. Наследственный гемохроматоз

1) 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

29. Сопоставьте типы изменений со стороны поджелудочной железы с наиболее типичными признаками по данным УЗИ:
1. Стеатоз
2. Острый отечный панкреатит
3. Псевдокисты
4. Хронический панкреатит
5. Панкреонекроз
А. Неравномерное расширение протока, кальцификация паренхимы
Б. Снижение эхогенности паренхимы
В. Диффузная гиперэхогенность паренхимы
Г. Увеличение размеров, неоднородность; скопление жидкости в малом сальнике и забрюшинном пространстве
Д. Гипоэхогенные или анэхогенные участки в паренхиме без явной капсулы

1) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.

30. Установить соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией
1. Эпителия;
2. Собственной пластинки слизистой оболочки;
3. Подслизистой основы;
4. Лимфатической системы вне тонкой кишки -
А. Болезнь Крона, болезнь Уилла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы;
Б. Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, коллагеновая спру;
В. Поражение лимфатических узлов брыжейки: туберкулез, лимфома, метастазы опухоли, болезнь Уиппла, правожелудочковая недостаточность, цирроз печени;
Г. Болезнь Крона, висцеральная склеродермия, амилоидоз.

1) 1-А 2-Б 3-Г 4-В;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В;
3) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
4) 1-Д 2-А 3-Г 4-А;
5) 1-Г 2-А 3-А 4-В.

31. Наиболее частая локализации ишемического колита:

1) Печеночный угол;
2) Прямая кишка;
3) Сигмовидная кишка;
4) Селезеночный угол;
5) Слепая кишка.

32. К препаратам, применяемым в лечении болезни Вильсона-Коновалова относятся все перечисленные, кроме

1) D-пеницилламин;
2) Интерферон α;
3) Цинка сульфат/ацетат;
4) Триентин;
5) Тетратиомолибдат.

33. Какое утверждение правильно описывает Лос-Анджелесскую классификацию рефлюкс-эзофагита:

1) Четыре степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади, которую занимают повреждения слизистой оболочки пищев;
2) Три степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади, которую занимают повреждения слизистой оболочки пищевода;
3) Степени выделяют в зависимости от наличия и выраженности стриктуры пищевода;
4) Четыре степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета;
5) Три степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета.

34. Назовите лекарственные препараты, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1) Антациды;
2) Домперидон;
3) Блокаторы кальциевых каналов;
4) Ингибиторы протонной помпы;
5) Блокаторы Н2-рецепторов.

35. Укажите, какое назначение не служит для увеличения эффективности стандартной тройной схемой эрадикации H.pylori

1) Назначение дважды в сутки высокой дозы ИПП (удвоенной по сравнению со стандартной);
2) Увеличение продолжительности тройной терапии с ингибитором протонной помпы и кларитромицином с 7 до 10–14 дней;
3) Добавление к стандартной тройной терапии препарата висмута трикалия дицитрата;
4) Замена одного макролидного антибиотика на другой;
5) Подробное инструктирование пациента и контроль за ним для обеспечения точного соблюдения назначенного режима приема лекарственных средств.

36. 28-летняя женщина в течение полугода страдает от боли и жжения в эпигастрии. Патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, при ультразвуковом и эндоскопическом исследовании не выявлено. Тем не менее, биопсийный быстрый уреазный тест положительный. План дальнейшего ведения больной:

1) В лечении не нуждается, так как патологических изменений при обследовании не выявлено;
2) Назначить курс ингибиторов протонной помпы и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается;
3) Назначить курс прокинетиков и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается;
4) Назначить эрадикационную терапию инфекции Н.pylori, и объяснить больной, что это лечение навсегда ликвидирует симптомы гастрита;
5) Обсудить отсутствие достоверной связи выявленной инфекции с симптомами заболевания, осо¬бенности лечения инфекции Н.pylori, исходы нелеченной инфекции и, при согласии больной, на¬значить эффективную схему эрадикации.

37. Хронический антральный гастрит (тип В) характеризуется следующими признаками, кроме:

1) Атрофией желез с наличием небольшого числа кистозно-расширенных желез;
2) Циркулирующими антителами к париетальным клеткам и внутреннему фактору;
3) Частым сочетанием с дуоденальными язвами;
4) Ассоциируется с инфекцией H.pylori;
5) Уровень гастрина в норме или незначительная гипергастринемия.

38. Наиболее часто встречающимся симптомом при диффузном эзофагоспазме является:

1) Дисфагия;
2) Изжога;
3) Боль за грудиной;
4) Регургитация;
5) Одинофагия.

39. Комплексная терапия ахалазии кардии включает все, кроме:

1) Пневмокардиодилатации;
2) Устранения гипермоторной дискинезии грудного отдела пищевода антагонистами кальция, нитратами;
3) Лечение сопутствующего эзофагита;
4) Назначение прокинетиков.

40. Все следующее входит в синдром Пейтс-Турена-Йегерса, кроме:

1) Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации;
2) Множественного полипоза;
3) Коликообразных болей в животе;
4) Малигнизации;
5) Ограниченного объема хирургического вмешательства.

41. Пациентка 49 лет страдала неспецифическим язвенным колитом (морфологически подтвержденным) в течение 17 лет. При динамическом ультразвуковом исследовании в периоды обострения находили равномерно утолщенную (до 5 мм) стенку прямой, сигмовидной и нисходящей отделов толстой кишки, сужения просвета кишки не наблюдалось. При очередном клиническом обострении при проведении ультразвукового исследования в области нисходящей кишки ближе к селезеночному изгибу был выявлен участок с более выраженным (до 11 мм) утолщением стенок и сужением просвета на протяжении 4 см. Какие предположения правомочны:

1) Особенности ультразвуковой картины при длительном течении неспецифического язвенного колита;
2) Развитие злокачественной опухоли на фоне длительно текущего неспецифического язвенного колита.

42. В основе диагностики первичного билиарного цирроза лежит определение аутоантител к

1) Актину;
2) Рибонуклеопротеину;
3) Париетальным клеткам желудка;
4) Микросомам печени и почек;
5) Антигену внутренней мембраны митохондрий.

43. Назовите лекарственные препараты, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

44. Сопоставьте клинические симптомы с соответствующим синдромом при циррозе печени:
1. Пальмарная эритема
2. Хлопающий тремор
3. «Голова Медузы»
4. Двухростковая цитопения в крови при сохраненном костномозговом кроветворении
А. Портальная гипертензия
Б. Гиперспленизм
В. Печеночная недостаточность
Г. Печеночная энцефалопатия

1) 1- В 2- Г 3-А 4-Б;
2) 1-Б 2-Г 3-В 4-А;
3) 1-Г 2-В 3-Б 4-А;
4) 1-А 2-Б 3-В 4-Г.

45. Подобрать возможные кожные проявления к заболеваниям ЖКТ:
1. Узелковая эритема,
2. Гангренозная пиодермия,
3. Черный акантоз,
4. Узловой жировой некроз,
5. Герпетиформный дерматит.
А. Острый панкреатит,
Б. Болезнь Крона,
В. Аденокарценома желудка,
Г. Язвенный колит,
Д. Целиакия

1) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д;
2) 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
4) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
5) 1-Д 2-Г 3-В 4-А 5-Б.

46. Сопоставьте симптомы и их значение:
1. Симптом Мерфи
2. Симптом Щеткина
3. Симптом Менделя
4. Болезненность при пальпации в точке Мейо
А. Признак обострения язвенной болезни
Б. Признак раздражения брюшины
В. Признак панкреатита
Г. Признак острого холецистита

1) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А;
2) 1-Г 2-Б 3-А 4-В;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

47. Установите соответствие между названием симптома и его определением:
1. Изжога
2. Одинофагия
3. Дисфагия
4. Икота
А. Жжение, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее
Б. Нарушение дыхания, которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями
В. Боль при глотании
Г. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок

1) 1-В 2-А,Г 3-Г 4-Б;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Б,В 2-Г 3-В 4-А;
4) 1-Б 2-А,Г 3- Б 4-Г.

48. Установите соответствие между инструментальным методом исследования и целью проведения исследования:
1. 24-часовая рН-метрия
2. Импедансометрия
3. Манометрия высокого разрешения
А. Изучение висцеральной чувствительности органа
Б. Оценка изменения интралюминального давления с помощью большого числа датчиков
В. Оценка изменения рН в пищеводе и желудке в течение суток
Г. Измерение сопротивления переменному электрическому току, которое изменяется в случае попадания в пищевод жидких или газообразных субстанций, что позволяет фиксировать эпизоды рефлюксов, включая рефлюксы жидкого, газообразного и смешанного содержимого

1) 1-В 2-Г 3-А;
2) 1-А 2-Г 3-В;
3) 1-В 2-Г 3-Б;
4) 1-Г 2-В 3-Б.

49. Сопоставить препарат, и заболевание кишки, при котором он применяется:
1. Псиллиум (мукофальк).
2. Лоперамид (имодиум).
3. Сульфасалазин
4. Метронидазол.
А. Болезнь Крона.
Б. Синдром раздражённой кишки с диареей.
В. Синдром раздражённой кишки с запором.
Г. Псевдомембранозный колит

1) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
2) 1-Б 2-Г 3-В 4-А;
3) 1-В 2-Б 3-А 4-Г;
4) 1-А 2-Г 3-Б 4-В.

50. Сопоставить:
1. Синдром Пейтс-Егерса.
2. Семейный полипоз
3. Синдром Гарднера.
4. Ювенильный полипоз.
А. Гамартомы, сочетающиеся с меланиновой пигментацией и аллопецией.
Б. Злокачественное перерождение у 100% больных.
В. Аденомы, сочетающиеся с остеомами и фибромами.
Г. Гамартомы при отсутствии внекишечных проявлений

1) 1-А 2-Б 3-В 4-Г;
2) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
3) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
4) 1-А 2-Г 3-Б 4-В.

51. Сопоставьте синдромы и отклонения, отражающие нарушения обмена витаминов:
1. Нарушение поступления желчи в 12-п. кишку
2. Печеночная недостаточность
3. Атрофический гастрит
4. Поражение проксимальной части тонкой кишки
А. Гиперхромная анемия
Б. Дефицит тиамина
В. Гипокоагуляция, поддающаяся коррекции при назначении витамина К
Г. Гипокоагуляция, не поддающаяся коррекции при назначении витамина К

1) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
3) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
4) 1-Г 2-В 3-Б 4-А.

52. Сопоставьте этиологический фактор с типом панкреатита по классификации TIGAR-O:
1. Панкреатит, индуцированный сульфасалазином
2. Панкреатит в рамках муковисцидоза
3. Опухоль ампулы фатерова сосочка
4. Аутоиммунная агрессия в отношении клеток поджелудочной железы
А. Обструктивный панкреатит (O)
Б. Аутоиммунный панкреатит (А)
В. Токсико-метаболический панкреатит (Т)
Г. Генетически детерминированный панкреатит (G)

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
2) 1-В 2-Б 3-А 4-Г;
3) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
4) 1-А 2-Г 3-В 4-Б.

53. Сопоставьте клинические симптомы с соответствующим синдромом при циррозе печени:
1. Пальмарная эритема
2. Хлопающий тремор
3. «Голова Медузы»
4. Двухростковая цитопения в крови при сохраненном костномозговом кроветворении
А. Портальная гипертензия
Б. Гиперспленизм
В. Печеночная недостаточность
Г. Печеночная энцефалопатия

1) 1-Б 2-В 3-А 4-Г;
2) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
4) 1-В 2-Г 3-А 4-Б.

54. Сопоставьте утверждения в отношении аутоиммунных заболеваний печени:
1. Первичный склерозирующий холангит
2. Аутоиммунный гепатит
3. Первичный билиарный цирроз
4. IgG4-ассоциированный холангит
А. Нередко сочетается с суставным синдромом
Б. Нередко сочетается с синдромом Шегрена
В. Нередко сочетается с аутоммунным панкреатитом
Г. Нередко сочетается с язвенным колитом

1) 1-Г 2-А 3-Б 4-В;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

55. Сопоставьте диагностический тест и информацию, которую он наиболее точно отражает в отношении состояния поджелудочной железы:
1. КТ с в\в контрастированием
2. МР-ХПГ
3. Исследование активности фекальной эластазы
4. Копрограмма
А. Позволяет оценить наличие стеатореи
Б. Позволяет хорошо визуализировать паренхиму железы и забрюшинную клетчатку
В. Позволяет оценивать состояние внешнесектеторной функции поджелудочной железы
Г. Позволяет хорошо визуализировать протоковую систему

1) 1-Б 2-Г 3-В 4-А;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
3) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

56. Для синдрома раздраженной кишки характерно:

1) Боль носит постоянный характер;
2) В конце дефекации выделяется небольшое количество крови;
3) В большинстве случаев наблюдается диарея;
4) Метеоризм отсутствует;
5) Позывы на дефекацию прекращаются ночью.

57. Дивертикул Ценкера –это:

1) Глоточно-пищеводный дивертикул;
2) Эпибронхиальный дивертикул;
3) Бифуркационный дивертикул;
4) Эпифренальный дивертикул;
5) Поддиафрагмальный дивертикул.

58. Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме:

1) Протяженности ишемии;
2) Длительности ишемии;
3) Состояния коллатерального кровотока;
4) Нарушений моторики толстой кишки;
5) Возраста больного и наличия сопутствующей кардиоваскулярной патологии.

59. Для синдрома раздраженной кишки характерно:

60. У больного 20 лет, не предъявляющего жалоб, при осмотре отмечается субиктеричность склер. При обследовании: общ.бил. увеличен в 3 раза за счет не прямой фракции. Маркеры вирусных гепатитов не обнаружены. Остальные лабораторные показатели и инструментальные исследования – без особенностей. Возможная причина выявленного феномена:

1) Аутоиммунный гепатит;
2) Первичный склерозирующий холангит;
3) Гемохроматоз;
4) Гемолиз эритроцитов;
5) Синдром Жильбера.

61. Гиперспленизм – это:

1) Увеличение селезенки любой природы;
2) Увеличение селезенки вследствие гиперплазии ретикулоэндотелиальных элементов;
3) Сочетанное увеличение селезенки и печени;
4) Увеличение селезенки при портальной гипертензии;
5) Триада симптомов – лейкопения, анемия, тромбоцитопения, сопровождающие увеличение селезенки.

62. Выберите заболевание, типичным симптомом которого является изжога:

1) Язвенная болезнь;
2) Хронический гастрит;
3) Постхолецистэктомический синдром;
4) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
5) Ахалазия кардии.

63. Инициальный курс лечения неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1) Антациды в течение четырех недель;
2) Домперидон в течение четырех – восьми недель;
3) Блокаторы кальциевых каналов в течение четырех недель;
4) Ингибиторы протонной помпы в течение четырех недель;
5) Блокаторы Н2-рецепторов в течение двух недель.

64. Причиной ротоглоточной дисфагии может быть:

1) Пищевод Баррета;
2) Перенесенный инсульт;
3) Передозировка блокаторов кальциевых каналов;
4) Ахалазия кардии;
5) Пищевод щелкунчика.

65. У 68-летнего больного с острым инфарктом миокарда в постинфарктном периоде увеличились признаки сердечной недостаточности, отмечалось снижение артериального давления. На 4-е сутки появились интенсивные боли в животе. Ад=90 и 60 мм.рт.ст.. Пульс=110 в минуту, регулярный. Живот мягкий с небольшой генерализованной болезненностью и вздутием. При аускультации живота - отсутствие кишечных шумов, в анализе крови положительный тест на скрытую кровь. Ваш следующий шаг?

1) Ирригоскопия;
2) Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ;
3) Ангиография;
4) УЗИ брюшной полости;
5) Лапаротомия.

66. Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме

1) Протяженности сосудистой окклюзии;
2) Длительности окклюзии;
3) Эффективности коллатерального кровотока;
4) Длительности бактериальной инвазии;
5) Степени воспаления.

67. Эхограммы левого фланка живота (поперечные сечения, расстояние между которыми 2 см). Больной 69 лет, страдает запорами в течение нескольких месяцев. Повышения температуры тела не отмечал. Газы отходят свободно. 1 - брюшная стенка, 2 -измененный участок нисходящей кишки (так называемый симптом поражения полого органа — ППО). Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь? (вставить картинку)

1) Дивертикулез с явлениями дивертикулита;
2) Злокачественную опухоль;
3) Туберкулез;
4) Острую кишечную непроходимость;
5) Болезнь Крона.

68. Для инфекции HDV (дельта-вирус) характерно все, кроме:

1) Для полноценной репликации необходимо присутствие HBV;
2) Возможна передача фекально-оральным путем;
3) Суперинфекция у носителей HBsAg часто вызывает тяжелое поражение печени;
4) HDV RNA выявляется как в сыворотке крови так и в ткани печени;
5) Характеризуется высокой резистентностью к противовирусной терапии.

69. Выберите правильное определение термина «дисфагия»:

1) Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок;
2) Рвота содержимым желудка;
3) Рвота содержимым пищевода;
4) Жжение, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее;
5) Нарушение дыхания, которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями.

70. Сопоставьте состояния и типы желтухи, которые при них развиваются:
1. Рак головки поджелудочной железы
2. Камень пузырного протока
3. Гипербилирубинемия Жильбера
4. Острый гепатит
А. Надпеченочная желтуха
Б. Паренхиматозная желтуха
В. Постепенно прогрессирующая подпеченочная желтуха без боли и лихорадки
Г. Быстро развивающаяся подпеченочная желтуха с болью и лихорадкой

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
2) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

71. Сопоставить тип атрофии слизистой оболочки тонкой кишки со следующими патологическими состояниями:
1 .Гиперрегенераторная атрофия,
2. Гипорегенераторная атрофия.
А. При глютеновой энтеропатии, в краях язв, около гастроэнтероанастомозов, при глюкагономе,
Б. При злокачественных опухолях,пернициозной анемии, гипопитуитаризме.

1) 1-Б 2-А;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-А 2-А;
4) 1-Б 2-Б.

72. Сопоставьте диагностический тест и информацию, которую он наиболее точно отражает в отношении состояния поджелудочной железы:
1. КТ с в\в контрастированием
2. МР-ХПГ
3. Исследование активности фекальной эластазы
4. Копрограмма
А. Позволяет оценить наличие стеатореи
Б. Позволяет хорошо визуализировать паренхиму железы и забрюшинную клетчатку
В. Позволяет оценивать состояние внешнесектеторной функции поджелудочной железы
Г. Позволяет хорошо визуализировать протоковую систему

1) 1-Б 2-В 3-Д 4-А;
2) 1-Б 2-Г 3-В 4-А;
3) 1-Г 2-В 3-Б 4-А;
4) 1-А 2-В 3-Б 4-Г.

73. Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и характерные побочные действия при его применении:
1. Метоклопрамид
2. Домперидон
3. Цисаприд
А. Удлинение интервала Q-T
Б. Судорожное подергивание лицевых мыщц, тризм
В. Гипергастринемия

1) 1-А 2-Б 3-А;
2) 1-Б 2-А 3-А;
3) 1-Б 2-А 3-Б;
4) 1-А 2-А 3-А.

74. Сопоставьте механизм противовирусного действия с соответствующим лекарственным препаратом (сочетанием препаратов):
1. Антисмысловой нуклеозид, подавляющий репликацию вируса гепатита В
2. Подавление протеазы вируса гепатита С генотипа 1
3. Возможно применение для подавления репликации вируса гепатита С в составе тройной противовирусной терапии
4. Подавление репликации вируса гепатита С, однако при 1-м генотипе эффективность низкая
А. Симепревир
Б. Интерферон-альфа + рибавирин
В. Боцепревир
Г. Энтекавир

1) 1-Г 2-А 3-В 4-Б;
2) 1-А 2-Г 3-В 4-Б;
3) 1-Г 2-Б 3-В 4-А;
4) 1-Б 2-А 3-В 4-Г.

75. Сопоставьте энтерогормоны с их физиологическими эффектами:
1. Холецистокинин
2. Секретин
3. Глюкагон
4. Панкреатический полипептид
5. Вазоактивный интестинальный полипептид
А. Подавление секреции поджелудочной железы и стимуляция секреции желудочного сока
Б. Увеличение секреции бикарбонатов
В. Повышение уровня глюкозы в крови
Г. Нейромедиаторная функция
Д. Сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
3) 1-Д 2-Б 3-В 4-А 5-Г;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

76. Сопоставьте лекарственные препараты с побочными эффектами, которые они могут вызывать:
1. Фенитоин
2. Оральные контрацептивы
3. Метотрексат
4. Эритромицин
5. Тетрациклин
А. Тромбоз печеночных вен
Б. Цирроз печени
В. Острый гепатит с массивными некрозами
Г. Холестатическая реакция
Д. Жировая дистрофия печени

1) 1-В 2-А 3-Б 4-Г 5-Д;
2) 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г;
3) 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

77. Сопоставьте осложнения хронического панкреатита с клиническими проявлениями:
1. Псевдокиста поджелудочной железы
2. Дуоденальная обструкция
3. Внешнесекреторная недостаточность
4. Внутрисекреторная недостаточность
5. Ретроперитонеальный фиброз
А. Трофологическая недостаточность
Б. Хроническая боль, часто постоянного характера
В. Гипергликемия
Г. Боль в эпигастральной области и рвота после приема пищи
Д. Гидронефроз

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
4) 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-А.

78. Пищевода Баррета – это:

1) метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами кардиального типа;
2) метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами фундального (желудочного) типов;
3) метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия кишечного тип;
4) метаплазия эпителия желудка по кишечному типу;
5) метаплазия эпителия двенадцатиперстной кишки по желудочному типу.

79. Назовите лекарственные препараты, которые являются стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

80. Вы планируете назначить больному с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации ингибитор протонной помпы пантопразол для инициальной терапии с последующим эндоскопическим контролем заживления эрозий. Какое назначение правильное?

1) Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака и 20 мг на ночь на 4 недели;
2) Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака и 40 мг на ночь на 4 недели;
3) Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака на 2 недели;
4) Пантопразол 20 мг на ночь на 4 недели;
5) Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели.

81. Все следующее входит в синдром Пейтса- Турена- Йегерса, кроме:

1) Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации;
2) Множественного полипоза;
3) Коликообразных болей в животе;
4) Малигнизации.

82. После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:

1) Колоноскопия каждые 6 месяцев;
2) Ирригоскопия каждые 6 месяцев;
3) Измерение в сыворотке концентрации СЕА;
4) Исследование кала на наличие крови;
5) УЗИ толстой кишки каждые 6 месяцев.

83. Наиболее частая локализации карциноида:

1) Прямая кишка;
2) Аппендикс;
3) Терминальная часть подвздошной кишки;
4) Другие отделы тонкой кишки;
5) Поджелудочная железа.

84. При ультразвуковом исследовании невозможно охарактеризовать:

85. Назовите лекарственные препараты, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

86. Пищевода Баррета – это:

87. Сопоставьте механизмы возникновения боли при панкреатите и методы лечения боли:
1. Протоковая гипертензия вследствие спазма сфинктера Одди
2. Протоковая гипертензия вследствие стеноза сфинктера Одди
3. Нейропатия
4. Сдавление ткани псевдокистой
5. Дуоденальная непроходимость
А. Назначение анальгетиков
Б. Назначение спазмолитика
В. Дренирование псевдокисты
Г. Папиллосфинктеротомия и стентирование панкреатического протока
Д. Установка саморасправляющегося стента в просвет/панкреато-дуоденальная резекция

1) 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г;
2) 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А;
3) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д.

88. Сопоставьте типы изменений со стороны поджелудочной железы с наиболее типичными признаками по данным УЗИ:
1. Стеатоз
2. Острый отечный панкреатит
3. Псевдокисты
4. Хронический панкреатит
5. Панкреонекроз
А. Неравномерное расширение протока, кальцификация паренхимы
Б. Снижение эхогенности паренхимы
В. Диффузная гиперэхогенность паренхимы
Г. Увеличение размеров, неоднородность; скопление жидкости в малом сальнике и забрюшинном пространстве
Д. Гипоэхогенные или анэхогенные участки в паренхиме без явной капсулы

1) 1-В 2-Б 2-Д 4-А 5-Г;
2) 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Д 4-А 5-В;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В;
5) 1-Д 2-Г 3-В 4-А 5-Б.

89. Установите соответствие между заболеванием и характерными для него особенностями лабораторных и инструментальных методов исследования:
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
2. Эозинофильный эзофагит
А. Циркулярные кольца и вертикальные борозды в пищеводе при эндоскопии
Б. Эрозии в дистальной отделе пищевода при эндоскопии
В. Утолщение базального слоя эпителия и удлинение сосочкой при гистологическо исследовании биоптатов пищеода
Г. Более 15-20 эозинофилов в поле зрения, эозинофильные микроабсцессы при гистологическом исследовании биоптатов пищевода

1) 1-В 2-А,Г;
2) 1-Б,В 2-А,Г;
3) 1-Б,В 2-Г;
4) 1-Б 2-А,Г.

90. Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения заболеваний печени, с нежелательными явлениями, которые необходимо учитывать при их приеме:
1. Азатиоприн
2. Интерферон-альфа
3. Рибавирин
4. Метилпреднизолон
5. Урсодезоксихолевая кислота
А. Диарея
Б. Гемолитическая анемия
В. Нарушение функции щитовидной железы
Д. Миелодепрессия
Е. Остеопороз

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-Д 5-Г;
3) 1-Г 2-Д 3-Б 4-В 5-А;
4) 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А.

91. Сопоставьте утверждения:
1. Гипербилирубинемия Жильбера
2. Синдром Дабина-Джонсона
3. Синдром Криглера-Найяра
4. Синдром Ротора
А. Врожденный дефицит глюкуронилтрансферазы двух типов (I и II)
Б. Нарушение захвата непрямого билирубина гепатоцитом
В. Характерно повышение прямого билирубина при нормальных показателях трансаминаз.
Г. Значительно нарушено выведение прямого билирубина из гепатоцитов. Протекает с яркими проявлениями уже в детстве. Не удается достичь контрастирования желчного пузыря

1) 1-В 2-А 3-Б 4-Г;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Г 2-В 3-Г 4-Д;
4) 1-Б 2-Г 3-А 4-Г.

92. Сопоставьте гистологические признаки со стадией первичного билиарного цирроза печени:
1. Мостовидный фиброз
2. Негнойный деструктивный холангит
3. Образование ложных долек
4. Пролиферирующие желчные протоки
А. II стадия
Б. III стадия
В. I стадия
Г. IV стадия

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Б 2-В 3-А 4-Г;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

93. Сопоставьте симптомы и их значение:
1. Симптом Мерфи
2. Симптом Щеткина
3. Симптом Менделя
4. Болезненность при пальпации в точке Мейо
А. Признак обострения язвенной болезни
Б. Признак раздражения брюшины
В. Признак панкреатита
Г. Признак острого холецистита

1) 1-Г 2-Б 3-А 4-В;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
3) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

94. Какой метод диагностики инфекции Н.pylori нельзя применять для оценки эффективности эрадикационной терапии:

1) Серологический метод определения антител к Н.pylori;
2) Быстрый уреазный тест;
3) Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С;
4) Определение антигена Н.pylori в кале лабораторным способом;
5) Гистологическое исследование препаратов гастробиоптатов.

95. "Химический" перитонит вызывает:

1) Перфорации пептической язвы желудка;
2) Разрыва желчного пузыря;
3) Выхода сульфата бария в брюшную полость;
4) Гемоперитонеума;
5) Все перечисленное.

96. Выберите заболевание, типичным симптомом которого является изжога:

97. Для патогенеза ахалазии кардии справедливо одно из следующих утверждений:

1) Воспаление слизистой оболочки пищевода вызвано инфекцией H.pylori;
2) Нарушение нервной регуляции пищевода вызвано билиарным рефлюксом;
3) Нарушение невроной регуляции пищевода вызвано формированием цилиндроклеточной метаплазии пищевода;
4) Дискинезия грудного отдела пищевода приводит к воспалительным изменениям в области кардии;
5) Нарушение нервной регуляции пищевода связано с потерей постганглионарных тормозящих нейронов, в которых осуществляется синтез оксида азота.

98. Какое заболевание может служить причиной пищеводной дисфагии:

1) Аутоиммунная тромбоцитопения;
2) Ревматоидный артрит;
3) Системная склеродермия;
4) Анкилозиурющий спондилит;
5) Псориаз.

99. Клиническое значение пищевода Баррета определяется повышенным риском развития:

100. Сопоставить препарат, и заболевание кишки, при котором он применяется:
1. Псиллиум (мукофальк).
2. Лоперамид (имодиум).
3. Сульфасалазин
4. Метронидазол.
А. Болезнь Крона.
Б. Синдром раздражённой кишки с диареей.
В. Синдром раздражённой кишки с запором.
Г. Псевдомембранозный колит

1) 1-Г 2-Б 3-А 4-В;
2) 1-В 2-Б 3-А 4 -Г;
3) 1-Б 2-В 3-А 4 -Г;
4) 1-Г 2-Б 3-А 4 -В;
5) 1- Б 2-В 3-А 4 -Г.

101. Установите соответствие между заболеванием и его наиболее характерными симптомами:
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
2. Эозинофильный эзофагит
3. Диффузный эзофагоспазм
А. Дисфагия
Б. Боль за грудиной
В. Пищеводная рвота
Г. Изжога
Д. Вклинение пищи в пищевод

1) 1-Г 2- А, Д, Г 3-Б, А;
2) 1-Г 2- А, Д, 3-Б;
3) 1-Г 2- А, Д, Г 3-Б, А;
4) 1-А 2- Г, Д, 3-Б, А.

102. Сопоставить:
1. Частые кровотечения
2. Повышенный риск малигнизации
3. Стеноз кишки.
4. Развитие токсического мегаколона
5. Поражение тонкой и толстой кишки.
6. Внекишечные проявления.
7. Этиология - инфекционный агент.
A. Язвенный колит
Б. Болезнь Крона
В. Оба
Г. Ни один из них

1) 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г;
2) 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д 6-А 7-Г;
3) 1-Б 2-А 3-Г 4-Б 5-В 6-А 7-Б;
4) 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д 6-В 7-Г.

103. Сопоставьте заболевания с сывороточными маркерами, которые необходимо исследовать для подтверждения диагноза
1. Болезнь Вильсона
2. Гемохроматоз
3. Аутоиммунный гепатит
4. Дефицит альфа-1-антитрипсина
5. Первичный билиарный
А. Антинуклеарные антитела
Б. Антимитохондриальные антитела
В. Церулоплазмин
Г. Альфа-1-фракция глобулинов
Д. Процент насыщения цирроз печени трансферрина железом

1) 1-В 2-Д 3-А 4-Г 5-Б;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
3) 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-В.

104. Сопоставьте тип желчных камней с факторами риска их появления
1. Холестериновые
2. Пигментные черные
3. Пигментные коричневые
А. Наследственность
Б. Инфекция желчевыводящих путей
В. Хронический гемолиз

1) 1-А 2-В 3-Б;
2) 1-Б 2-В 3-А;
3) 1-Б 2-А 3-В;
4) 1-А 2-Б 3-В.

105. Сопоставьте состояния и типы желтухи, которые при них развиваются:
1. Рак головки поджелудочной железы
2. Камень пузырного протока
3. Гипербилирубинемия Жильбера
4. Острый гепатит
А. Надпеченочная желтуха
Б. Паренхиматозная желтуха
В. Постепенно прогрессирующая подпеченочная желтуха без боли и лихорадки
Г. Быстро развивающаяся подпеченочная желтуха с болью и лихорадкой

1) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
2) 1-Б 2-А 3-В 4-Г;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
4) 1-В 2-Б 3-Г 4-А.

106. Сопоставьте типы панкреатита с особенностями их течения:
1. Алкогольный панкреатит
2. Билиарный панкреатит
3. Наследственный панкреатит
4. Ишемический панкреатит
А. Рецидивирующий/персистирующий панкреатит с детства, отягощенный семейный анамнез
Б. Болеют преимущественно пожилые люди, характерны снижение массы тела, атрофия поджелудочной железы
В. Болеют преимущественно женщины. Атаки острого панкреатита
Г. Болеют преимущественно мужчины. Хронический кальцифицирующий процесс

1) 1-Г 2-В 3-А 4-Б;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В;
3) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

107. Сопоставьте осложнения цирроза печени с клиническими признаками:
1. Гепато-ренальный синдром
2. Гепато-пульмональный синдром
3. Спонтанный бактериальный перитонит
4. Печеночная энцефалопатия
5. Кровотечение
А. Боль в животе, воспалительный синдром
Б. Олигурия
В. Платипноэ
Г. Гипотензия, тахикардия, ортостатические реакции
Д. Нарушение ритма сна и бодрствования

1) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г.

108. Сопоставьте лабораторные показатели и их значение:
1. ЩФ, ГГТ
2. Фракция гамма-глобулинов, СОЭ
3. АЛТ, АСТ
4. Альбумин, протромбин, фибриноген
А. Показатели цитолиза
Б. Показатели холестаза
В. Показатели белковосинтетической функции печени
Г. Показатели воспаления

1) 1-Г 2-Б 3-А 4-В;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В;
3) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

109. В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играют роль следующие факторы, кроме:

110. Какой из перечисленных факторов не осуществляет защиту слизистой оболочки желудка от повреждений и язвообразования:

1) Простатландины;
2) Бикарбонаты;
3) Слизь;
4) Эпителиальные клетки;
5) Интерлейкин-8.

111. Что не характерно для аутоиммунного гастрита:

1) Наличие антител к париетальным клеткам желудка;
2) Гипргастринемия;
3) Ахлоргидрия;
4) Преимущественное поражение антрального отдела желудка;
5) Пернициозная анемия.

112. Для эрадикации инфекции H.pylori больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки впервые назначена стандартная тройная схема эрадикации на 14 дней. Выберите правильные дозы препаратов:

1) Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут;
2) Рабепразол 10 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут;
3) Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут;
4) Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 250 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут;
5) Рабепразол 40 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 2000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 1000 мг 2 раза в сут.

113. Достоверно повышают продолжительность жизни при алкогольной болезни печени:

1) Глюкокортикоиды;
2) Эссенциальные фосфолипиды;
3) Пропилтиоурацил;
4) Абстиненция;
5) УДХК.

114. Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и его механизм действия:
1. Метоклопрамид
2. Домперидон
3. Итоприда гидрохлорид
4. Цисаприд
А. Антагонист допаминовых рецепторов
Б. Агонист мотилиновых рецепторов
В. Ингибитор ацетилхолинэстеразы
Г. Агонист 5-НТ4-рецепторов

1) 1-А 2-А 3-А, В 4 -Г;
2) 1-А 2-А 3-А, В 4 -В;
3) 1-А 2-Б 3-А, В 4 -Г;
4) 1-Б 2-А 3-А, В 4 -Г;
5) 1-А 2-В 3-А, В 4 -Г.

115. Сопоставьте типы клеток печени и их функции
1. Гепатоциты
2. Клетки Ито
3. Клетки Купфера
4. Клетки канальцев Геринга
А. Макрофаги печени
Б. Билиарный эпителий
В. Клетки паренхимы
Г. Предшественники миофибробластов, регуляторы межклеточного матрикса

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
2) 1-В 2-Г 3-А 4-Б;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

116. Выберите соответствующее определение морфологическому термину, описывающему состояние слизистой оболочки желудка:
1. Кишечная метаплазия
2. Атрофия
3. Дисплазия
А. Необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием
Б. Замена желудочного эпителия кишечным
В. Структурные и клеточные изменения эпителия, служащие промежуточной ступенью между отсутствием неоплазии и инвазивной аденокарциномой

1) 1-Б 2-А 3-В;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-Б 2-В 3-А;
4) 1-В 2-А 3-Б.

117. Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:
1. Частые кровотечения.
2. Повышенный риск малигнизации
3. Кишечная непроходимость
4. Развитие токсического мегаколона
5. Амилоидоз
6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки
7. Внекишечные проявления
А. Язвенный колит
Б. Болезнь Крона
В. Оба
Г. Ни один из них

1) 1-А 2-В 3-Б 4-А 5-Б 6-А 7-В;
2) 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-Б 7-В;
3) 1-А 2-Б 3-В 4-А 5-Б 6-А 7-В;
4) 1-Б 2-А 3-Б 4-В 5-Б 6-А 7-В.

118. Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с основным механизмом их действия:
1. Лактулоза
2. Подавление кишечной микрофлоры, способствующей образованию аммиака
3. Снижение образования ложных нейротрансмиттеров
4. Орнитин-аспартат
А. Связывание аммиака с образованием мочевины
Б. Уменьшение степени абсорбции аммиака
В. Рифаксимин
Г. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью

1) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
3) 1-В 2-Б 3-Г 4-А;
4) 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

119. Сопоставьте стадию печеночной энцефалопатии (ПЭ) с наиболее соответствующим ей клиническим признаком:
1. Минимальная ПЭ
2. I стадия
3. II стадия
4. III стадия
5. IV стадия
А. Устойчивый астериксис
Б. Увеличение времени выполнения психометрических тестов
В. Сопорозное состояние
Г. Нарушение ритма сна и бодрствования
Д. Полное отсутствие реакции на болевые раздражители

1) 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-А;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
3) 1-Б 2-А 3-Г 4-В 5-Д;
4) 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-Д.

120. Сопоставьте осложнения, которые могут давать псевдокисты поджелудочной железы с их характерными клиническими проявлениями:
1. Рвота с примесью крови, шоковое состояние
2. Варикозное расширение вен пищевода
3. Перитонит
4. Быстрое исчезновение образования, возможна также преходящая диарея
А. Тромбоз селезеночной вены
Б. Прорыв в сосуд
В. Прорыв в желудок или кишку
Г. Разрыв с истечением содержимого в брюшную полость

1) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

121. Сопоставьте тип вируса гепатита с его характеристикой:
1. Вирус гепатита А
2. Вирус гепатита В
3. Вирус гепатита Е
4. Вирус гепатита D
5. Вирус гепатита G
А. Дефектный РНК-содержащий вирус
Б. Прививка проводится при планировании поездки в эндемичные регионы и регионы с низким уровнем развития гигиены
В. При заболевании беременных наблюдается высокая смертность
Г. ДНК-содержащий вирус
Д. Не вызывает клинически значимой инфекции

1) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

122. Какое заболевание может служить причиной пищеводной дисфагии:

123. Что такое импедансометрия пищевода?

1) Метод рентгенологическое исследование пищевода с барием;
2) Метод измерения давления покоя и оценки расслабления нижнего пищеводного сфинктера в процессе глотания небольшого количества воды;
3) Метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления, которое оказывает переменному электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода;
4) Метод спектрофотометрии рефлюксата;
5) Метод суточного мониторирования рН.

124. Появление ксантелазм у больных ПБЦ обусловлено нарушением:

1) Белкового обмена;
2) Углеводного обмена;
3) Липидного обмена;
4) Присутствием антимитохондриальных антител;
5) Повышенным содержанием желчных кислот.

125. Дисфагия при ахалазии кардии характеризуется всеми признаками, кроме:

1) Ощущается ретростернально;
2) Возникает только в положении лежа;
3) Описывается как задержка пищи на какое-то время с «проваливанием» затем в желудок;
4) Может иметь пародоксальный характер;
5) Отличается постепенным прогрессирующим течением.

126. Для патогенеза ахалазии кардии справедливо одно из следующих утверждений:

127. Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:

1) Перфорации;
2) Внутренних свищей;
3) Холелитиаза;
4) Полипоза;
5) Кишечной непроходимости.

128. У больного с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации после курса пантопразола при контрольной эндоскопии эрозии зажили. Ваше дальнейшее назначение?

1) Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака минимум на 6 месяцев;
2) Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели;
3) Перевести больного на антацидные препараты по требованию;
4) Перевести больного на препараты альгинововй кислоты на 4-8 недель;
5) Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели.

129. У пациента 23 лет при ультразвуковом исследовании брюшной полости в правой подвздошной области выявлен симптом «пораженного полого органа» в области терминального отдела подвздошной кишки (стенка данного сегмента кишки утолщена до 9 мм и просвет сужен на протяжении 3 см, при пальпации отмечается тестовато-плотная консистенция). Остальные отделы кишечника без особенностей. Какое заболевание можно исключить из дифференциально-диагностического поиска:

1) Злокачественную опухоль;
2) Болезнь Крона;
3) Туберкулез;
4) Неспецифический язвенный колит;
5) Псевдомембранозный колит.

130. Для первичного склерозирующего холангита характерно все, кроме:

1) Наиболее часто поражаются как внутри так и внепеченочные желчные протоки;
2) Женщины болеют в 2 раза чаще;
3) Наблюдаются эпизоды лихорадки;
4) Антитела к митохондриям в диагностическом титре не выявляются;
5) Глюкокортикоиды, как правило не эффективны.

131. Дисфагия при ахалазии кардии характеризуется всеми признаками, кроме:

132. Сопоставьте отклонения в копрограмме с соответствующим синдромом:
1. Стеаторея за счет нейтрального жира
2. Стеаторея преимущественно за счет жирных кислот
3. Стеаторея за счет мыл
4. Креаторея за счет мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность, и соединительной ткани
5. Наличие лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия
А. Синдром нарушения желудочного пищеварения
Б. Синдром колита
В. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточности
Г. Ахолия
Д. Нарушения абсорбции в терминальном отделе подвздошной кишки

1) 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б;
2) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В;
3) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

133. Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени:
1. Воспаление и фиброз протоков по типу «луковой шелухи»
2. Цитоплазма по типу «матового стекла»
3. Плазмоциты в инфильтрате
4. Эозинофилы в инфильтате
5. Нейтрофильный инфильтрат
А. Алкогольная болезнь печени
Б. Аутоиммунный гепатит
В. Хронический вирусный гепатит
Г. Лекарственное поражение
Д. Первичный склерозирующий холангит

1) 1-Д 2-В 3-Б 4-Г 5-А;
2) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В.

134. Где преимущественно происходит всасывание:
1. Цианкобаламина.
2. Фолиевой кислоты.
3. Железа
А. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишки
Б. В тощей кишке
В. В средней и нижней части подвздошной кишки

1) 1-В 2-Б 3-А;
2) 1-А 2-Б 3-А;
3) 1-Б 2-В 3-А;
4) 1-А 2-Б 3-А.

135. Сопоставьте диагноз с ультразвуковыми симптомами
1. Холестероз желчного пузыря
2. Острый холецистит
3. Билиарный сладж
4. Полип
5. Рак головки поджелудочной железы с нарушением проходимости холедоха
А. Несмещаемое пристеночное образование
Б. Замазкообразная желчь
В. Увеличенный безболезненный желчный пузырь
Г. Утолщение, некоторая неоднородность стенок желчного пузыря
Д. Ультразвуковой симптом Мерфи

1) 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В;
2) 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г;
4) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В.

136. Сопоставьте механизмы возникновения боли при панкреатите и методы лечения боли:
1. Протоковая гипертензия вследствие спазма сфинктера Одди
2. Протоковая гипертензия вследствие стеноза сфинктера Одди
3. Нейропатия
4. Сдавление ткани псевдокистой
5. Дуоденальная непроходимость
А. Назначение анальгетиков
Б. Назначение спазмолитика
В. Дренирование псевдокисты
Г. Папиллосфинктеротомия и стентирование панкреатического протока
Д. Установка саморасправляющегося стента в просвет/панкреато-дуоденальная резекция

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д;
2) 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д.

137. Сопоставьте формы изменений асцитической жидкости с соответствующими лабораторными показателями:
1. Инфицированный асцит
2. Спонтанный бактериальный перитонит
3. Культуронегативный нейрофильный асцит
4. Панкреатогенный асцит
А. Повышенное содержание амилазы в асцитической жидкости
Б. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости > 250/мм3 при отрицательном результате культурального исследования
В. Выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании асцитической жидкости
Г. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости 250/мм3 и выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании

1) 1-В 2-Г 3-Б 4-А;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
3) 1-Б 2-В 3-А 4-Г;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

138. Риск аденокарциномы пищевода максимальный при:

1) эозинофильной инфильтрации пищевода с обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения;
2) цилиндрической метаплазии с железами фундального типа;
3) цилиндрической метаплазии с железами кардиального типа;
4) кишечной метаплазии эпителия пищевода с дисплазией высокой степени;
5) кишечной метаплазии эпителия пищевода без признаков дисплазии.

139. Наиболее характерный симптом инфекционного эзофагита – это:

1) Изжога;
2) Икота;
3) Отрыжка воздухом;
4) Метеоризм;
5) Одинофагия.

140. Какой симптом наиболее достоверен в диагностике портальной гипертензии:

1) Асцит;
2) Увеличение селезенки;
3) Желтуха;
4) «Голова медузы»;
5) Кожный зуд.

141. При физикальном обследовании больного обнаружено, что верхняя граница печени по средне-ключичной линии находится в 5 межреберье, нижняя – на 3 см выступает из-под реберной дуги. Дайте заключение по результатам этого исследования:

1) Это нормальная топография печени;
2) Печень уменьшена;
3) Печень увеличена и опущена;
4) Печень увеличена;
5) Печень опущена.

142. Наиболее частая локализация ишемического колита:

1) Печёночный угол;
2) Прямая кишка;
3) Сигмовидная кишка;
4) Селезеночный угол;
5) Слепая кишка.

143. Какой симптом противоречит диагнозу функциональной диспепсии?

1) Неприятная тяжесть в эпигастрии после еды;
2) Чувство раннего насыщения во время еды;
3) Ощущение препятствия при прохождении пищи за грудиной;
4) Эпигастральная боль;
5) Жжение в эпигастрии.

144. Коэффициент Мэдрей используют для определения тяжести и вероятности летального исхода при следующем заболевании:

1) Алкогольный гепатит;
2) Вирусный гепатит С;
3) Вирусный гепатит В;
4) Цирроз печени;
5) Аутоиммунный гепатит.

145. Какое утверждение правильно описывает Лос-Анджелесскую классификацию рефлюкс-эзофагита:

146. Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:
1. Частые кровотечения
2. Повышенный риск малигнизации
3. Кишечная непроходимость
4. Развитие токсического мегаколона
5. Амилоидоз.
6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки
7. Внекишечные проявления
А. Язвенный колит
Б. Болезнь Крона
В. Оба
Г. Ни один из них

1) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г;
2) 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-Б 7-В;
3) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В 7-Г;
4) 1-Б 2-А 3-В 4-А 5-Б 6-В 7-Г;
5) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В 7-Г.

147. Установить соответствие клинических и морфологических признаков определённым формам микроскопических колитов:
1. Хроническая водная диарея
2. Чаще болеют женщины
3. Толстые непрерывные волокна коллагена под эпителием
4. Увеличено число интраэпителиальных лимфоцитов
5. Лечение – этиологическое.
А. Коллагеновый колит
Б. Лимфоцитарный колит
В. Оба
Г. Ни один из них.

1) 1-В 2-Г 3-Б 4-А 5-Г;
2) 1-А 2-В 3-Б 4-Б 5-Г;
3) 1-В 2-Г 3-А 4-Б 5-А;
4) 1-В 2-Г 3-А 4-Б 5-Г;
5) 1-В 2-А 3-А 4-Б 5-Г.

148. Сопоставьте утверждения. Какие синдромы могут развиваться при хр.панкреатите:
1. Панкреатическая стеаторея
2. Хроническая боль
3. Сахарный диабет
4. Желтуха
А. Сдавление терминального отдела холедоха
Б. Снижение активности липазы
В. Нарушение секреции инсулина
Г. Панкреатическая гипертензия

1) 1-Б 2-Г 3-В 4-А;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
3) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

149. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при панкреатите:
1. Ферментные препараты с высокой протеазной активностью
2. Ферментные препараты с высокой липазной активностью
3. Антисекреторные средства
4. Октреотид
5. Спазмолитики
А. Замещение при нарушенной экзокринной функции
Б. Подавление секреции соляной кислоты
В. Подавление секреции поджелудочной железы
Г. Улучшение проходимости сфинктера Одди
Д. Уменьшение боли

1) 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

150. Выберите метод лечения, который не применяется при ахалазии кардии:

1) Пневмокардио-дилатация;
2) Эзофагокардио-миотомия с неполной фундопликацией;
3) Пероральная эндоскопическая миотомия;
4) Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода;
5) Интрамуральное эндоскопическое введение ботулотоксина.

151. Выберите правильную тактику лечения H.pylori –позитивного больного с высоким риском возникновения гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

1) Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение всего времени приема НПВП;
2) Эрадикация инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП;
3) Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП;
4) Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение месяца;
5) Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение мисопростолом в течение месяца.

152. Какое из перечисленных веществ является облигатным (обязательным) карциногеном в развитии гепатоцеллюлярной карциномы

1) Этанол;
2) Афлатоксин В1;
3) Оральные контрацептивы;
4) Неорганические соединения мышьяка;
5) Четыреххлористый углерод.

153. Инициальный курс лечения неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

154. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при панкреатите:
1. Ферментные препараты с высокой протеазной активностью
2. Ферментные препараты с высокой липазной активностью
3. Антисекреторные средства
4. Октреотид
5. Спазмолитики
А. Замещение при нарушенной экзокринной функции
Б. Подавление секреции соляной кислоты
В. Подавление секреции поджелудочной железы
Г. Улучшение проходимости сфинктера Одди
Д. Уменьшение боли

1) 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А;
2) 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г;
3) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-В 5-А.

155. Сопоставьте энтерогормоны с типом энтероэндокринных клеток, которые их вырабатывают:
1. Инсулин
2. Панкреатический полипетид
3. Глюкагон
4. Соматостатин
5. Секретин
А. А-клетки
Б. B-клетки
В. D-клетки
Г. РР-клетки
Д. S-клетки

1) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
3) 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

156. Сопоставить типы нейроэндокринных опухолей и лекарственные препараты, применяющиеся для коррекции нарушений:
1. Инсулинома
2. ВИПома, глюкагонома
3. Гастринома
А. Ингибиторы протонной помпы
Б. 40% р-р глюкозы внутривенно
В. Соматостатин, панкреатические ферменты

1) 1-В 2-Б 3-А;
2) 1-Б 2-В 3-А;
3) 1-А 2-В 3-Б;
4) 1-А 2-Б 3-В.

157. После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:

158. Все нижеперечисленные факторы прогностически неблагоприятны в отношении развития рака желудка, кроме:

1) Локализация язвы желудка в одних и тех же зонах при обострении;
2) Стойкая дисплазия эпителия 2-3 степени тяжести;
3) Частота морфологического подтверждения диагноза рака желудка зависит от количества биоптатов;
4) Заселение H.pylori;
5) Локализация язвы по большой кривизне желудка.

159. Для алкогольного цирроза характерны все следующие признаки, кроме:

1) Чаще микронодулярный;
2) Выраженная спленомегалия;
3) Гинекомастия;
4) Повышен уровень IgA;
5) Абстиненция предотвращает прогрессирование.

160. Установить соответствие клинических и морфологических признаков определённым формам микроскопических колитов:
1. Хроническая водная диарея
2. Чаще болеют женщины.
3. Толстые непрерывные волокна
4. Увеличено число интраэпителиальных лимфоцитов
5. Лечение – этиологическое
А. Коллагеновый колит
Б. Лимфоцитарный
В. Оба коллагена под эпителием.
Г. Ни один из них

1) 1-Б 2-А 3-Г 4-В 5-А;
2) 1-В 2-Б 3-Г 4-А 5-А;
3) 1-В 2-А 3-А 4-Б 5-Г;
4) 1-А 2-В 3-Б 4-А 5-Г.

161. Назовите симптом, который не сочетается с ротоглоточной дисфагией:

1) Изжога;
2) Носовая регургитация;
3) Кашель;
4) «Носовая» речь;
5) Диплопия.

162. Выберите заболевание, риск которого повышен у больных аутоиммунным атрофическим гастритом:

1) Гастринома поджелудочной железы;
2) MALT-лимфома желудка;
3) Аденокарцинома поджелудочной железы;
4) Карциноидная опухоль желудка;
5) Аденокарцинома пищевода.

163. Назовите основной патогенетический механизм ульцерогенного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов:

1) Прямой стимулирующий эффект на рецепторы париетальных клеток желудка;
2) Ингибирование фермента циклооксигеназы;
3) Стимуляция продукции гистамина энтерохромаффиноподобными клетками желудка;
4) Нейтрализация биологических функций фактора некроза опухоли;
5) Активация фермента циклооксигеназы.

164. Диарея поддается антимикробной терапии при следующих заболеваниях, кроме:

1) Болезни Уиппла;
2) Доброкачественной лимфоидной гиперплазии /вариабельный иммунодефицит;
3) Остром бактериальном энтерите;
4) Эозинофильном энтерите;
5) Лямблиозе /Giardia lamblia/.

165. Назовите лекарственные препараты, которые являются стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

166. Сопоставьте препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с механизмом их действия:
1. Орнитин-аспартат
2. Лактулоза
3. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью
4. Флумазенил
5. Рифаксимин
А. Антагонизм по отношению к бензодиазепиновым рецепторам
Б. Уменьшение образования ложных нейротрансмиттеров
В. Подавление аммиак-образующей кишечной микрофлоры
Г. Активизация связывания аммиака в печени
Д. Подавление абсорбции аммиака в кишечнике

1) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В;
2) 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г;
3) 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-В 5-А.

167. Установите соответствие между классификацией язвенного кровотечения по Forrest и эндоскопической картиной:
1. I a
2. I b
3. II a
4. II b
5. II c
6. Тип III
А. Язва с чистым (белым) дном
Б. Плоское черное дно язвы
В. Активное кровотечение пульсирующей струей
Г. Активное кровотечение потоком
Д. Фиксированный тромб – сгусток
Е. Видимый (некровоточащий) сосуд

1) 1-В 2-В 3-Е 4-Д 5-Б 6-А;
2) 1-В 2-Г 3-Е 4-Д 5-Б 6-А;
3) 1-В 2-Г 3-В 4-Д 5-Б 6-А;
4) 1-А 2-Г 3-Е 4-Д 5-Б 6-А.

168. Сопоставьте отклонения в копрограмме с соответствующим синдромом:
1. Стеаторея за счет нейтрального жира
2. Стеаторея преимущественно за счет жирных кислот
3. Стеаторея за счет мыл
4. Креаторея за счет мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность, и соединительной ткани
5. Наличие лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия
А. Синдром нарушения желудочного пищеварения
Б. Синдром колита
В. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточности
Г. Ахолия
Д. Нарушения абсорбции в терминальном отделе подвздошной кишки

1) 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б;
2) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

169. Дивертикулез чаще всего локализуется

1) В 12-перстной кишке;
2) В подвздошной кишке;
3) В поперечно-ободочной кишке;
4) В нисходящем отделе толстой кишки;
5) В сигмовидной кишке.

170. Что такое импедансометрия пищевода?

171. Сопоставить:
1. Частые кровотечения.
2. Повышенный риск малигнизации.
3. Стеноз кишки.
4. Развитие токсического мегаколона.
5. Поражение тонкой и толстой кишки.
6. Внекишечные проявления.
7. Этиология - инфекционный агент.
A. Язвенный колит.
Б. Болезнь Крона.
В. Оба.
Г. Ни один из них.

1) 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г;
2) 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В 7-Г;
3) 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г;
4) 1-А 2-Б 3-Б 4-Г 5-Б 6-В 7-Г;
5) 1-Б 2-А 3-В 4-А 5-Б 6-В 7-Г.

172. Сопоставьте оценочную шкалу с клинической ситуацией, в которой она применяется:
1. Индекс Лилль
2. Шкала MELD
3. Шала Knodell
4. Шкала West-Haven
5. Шкала NASH
А. Гистологическая оценка хронического вирусного гепатита
Б. Позволяет оценивать тяжесть функции печени
В. Гистологическая оценка неалкогольной жировой болезни печени
Г. Позволяет определять показания для назначения глюкокортикоидов при алкогольном гепатите
Д. Позволяет определить стадию печеночной энцефалопатии

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
3) 1-Г 2-Б 3-А 4-Д 5-В;
4) 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В.

173. Следующие признаки характерны для пищевода Баррета, кроме:

1) Длительный (более 5 лет) анамнез изжоги;
2) Кишечная метаплазия эпителия пищевода;
3) Повышенный риск развития аденокарциномы пищевода;
4) Мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой;
5) Чаще встречается у мужчин.

174. Наиболее частое показание к хирургическому лечению болезни Крона:

1) Внутренние свищи;
2) Внешние свищи;
3) Инфильтрат в животе;
4) Синдром кишечной недостаточности;
5) Кишечная непроходимость.

175. Сопоставьте описание боли с заболеванием, для которого она наиболее характерно:
1. Локализция в эпигастральной области, иррадиация под правую лопатку и в нижние грудные позвонки, сочетание с тошнотой, рвотой
2. Иррадиация в челюсть
3. Локализация в верхнем этаже живота, усиление в положении на спине, сочетание с тошнотой, рвотой
4. Локализация в верхнем этаже живота, иррадиация в надплечье и шею, повышение температуры тела
5. Связь боли с дефекацией
А. Ишемическая болезнь сердца
Б. Синдром раздраженного кишечника
В. Диафрагмальный плевврит
Г. Острый панкреатит
Д. Желчнокаменная болезнь

1) 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г;
2) 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В;
3) 1-Д 2-А 3 -Г 4-В 5-Б;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

176. Установить соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией 1. Эпителия; 2. Собственной пластинки слизистой оболочки; 3. Подслизистой основы; 4. Лимфатической системы вне тонкой кишки - А. Болезнь Крона, болезнь Уилла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы; Б.Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, коллагеновая спру; С. Поражение лимфатических узлов брыжейки: туберкулез, лимфома, метастазы опухоли, болезнь Уиппла, правожелудочковая недостаточность, цирроз печени; Д. Болезнь Крона, висцеральная склеродермия, амилоидоз.

1) 1-А 2-Б 3-Г 4-В;
2) 1-Г 2-А 3-Б 4-В;
3) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

177. Сопоставьте описание изменений желчного пузыря при УЗИ с наиболее вероятным диагнозом:
1. Неравномерное утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря
2. Расширение холедоха
3. Образования в полости желчного пузыря, смещающиеся при изменении положения тела пациента и дающие УЗ-тень
4. Полип желчного пузыря, увеличившийся в размерах за последние 6 мес. до 12 мм, с наличием активного кровотока
5. Осадок в желчном пузыре
А. Конкременты желчного пузыря
Б. Подозрение на холедохолитиаз
В. Билиарный сладж
Г. Аденома или рак желчного пузыря
Д. Холестероз

1) 1 -Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В;
2) 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А;
3) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д;
4) 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

178. Эндоскопическая картина кандидозного эзофагита:

1) Одиночные язвы пищевода;
2) Неглубокие изъязвления небольшого размера, четко отграниченные от окружающей слизистой оболочки, которые могут располагаться цепочкой, в средней/нижней трети пищевода;
3) Белые и белесовато-желтые бляшки на слизистой оболочке пищевода, налет с трудом снимается биопсийными щипцами и после его удаления остаются участки осаден;
4) Один (или более) участок поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм, который расположен на вершине складки;
5) Ярко розовый циркулярный участок слизистой оболочки или «язык» ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности.

179. Сопоставьте препараты, применяющиеся в лечении пациентов с циррозом печени, с теми побочными эффектами, в отношении которых следует проявлять особую настороженность:
1. Спиронолактон
2. Фуросемид
3. Орнитин-аспартат
4. Карведилол
А. Нарастание уровня креатинина в крови
Б. Брадикардия и снижение артериального давления
В. Гинекомастия
Г. Гипокалиемия

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-А;
2) 1-В 2-Г 3-ГА 4-Б;
3) 1-Б 2-В 3-А 4-Г;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

180. Сопоставьте описание изменений желчного пузыря при УЗИ с наиболее вероятным диагнозом:
1. Неравномерное утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря
2. Расширение холедоха
3. Образования в полости желчного пузыря, смещающиеся при изменении положения тела пациента и дающие УЗ-тень
4. Полип желчного пузыря, увеличившийся в размерах за последние 6 мес. до 12 мм, с наличием активного кровотока
5. Осадок в желчном пузыре
А. Конкременты желчного пузыря
Б. Подозрение на холедохолитиаз
В. Билиарный сладж
Г. Аденома или рак желчного пузыря
Д. Холестероз

1) 1-Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б;
4) 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

181. Сопоставить:
1. Синдром Пейтс-Егерса.
2. Семейный полипоз
3. Синдром Гарднера
4. Ювенильный полипоз
А. Гамартомы, сочетающиеся с меланиновой пигментацией и аллопецией.
Б. Злокачественное перерождение у 100% больных
В. Аденомы, сочетающиеся с остеомами и фибромами.
Г. Гамартомы при отсутствии внекишечных проявлений

1) 1-В 2-Б 3-А 4 -Г;
2) 1-Б 2-В 3-А 4 -Г;
3) 1-Г 2-Б 3-А 4 -В;
4) 1-А 2-Б 3-В 4-Г;
5) 1-Г 2-Б 3-А 4-В.

182. Соотнесите лекарственный препарат и характерные нежелательные явления при его применении:
1. Омепразол
2. Мисопростол
3. Алюминия фосфат
4. Пантопразол
А. Запор
Б. Гипергастринемия
В. Диарея
Г. Мено-метроррагия

1) 1-В 2-В,Г 3-А 4-Б;
2) 1-Б 2-Г 3-А 4-Б;
3) 1-Б 2-В,Г 3-А 4-Б;
4) 1-Б 2-В,Г 3-В 4-Б;
5) 1-Б 2-В,Г 3-Б 4-Б.

183. Выберите правильное определение термина «дисфагия»:

184. Причиной ротоглоточной дисфагии может быть:

185. Сопоставьте виды рака и основные факторы риска их развития:
1. Рак желудка
2. Рак толстой кишки
3. Рак поджелудочной железы
4. Рак печени
5. Рак желчного пузыря
А. Потребление афлатоксина
Б. Семейная отягощенной по полипам толстой кишки
В. Наличие желчных камней
Г. Инфекция Helicobacter pylori
Д. Курение

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Г 2-Б 3-Д 4-А 5-В;
3) 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А;
4) 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

186. Во время лапаротомии обнаружен дивертикул Меккеля . Все нижеперечисленные осложнения могут ассоциироваться с данной патологией, кроме:

1) Кровотечения;
2) Воспаления;
3) Перфорации;
4) Обструкции;
5) Малигнизации.

187. Сопоставьте оценочные шкалы и показатели, которые в них учитываются:
1. Прогностические критерии Рэнсона для оценки острого панкреатита
2. Классификация Child-Pugh
3. Индекс Маддрея
4. Модель Лилль
5. Критерии Вест-Хэвен
А. Клинические показатели нарушения функций ЦНС
Б. Глюкоза, лейкоциты, динамика уровня кальция в сыворотке крови
В. Альбумин, общий билирубин, протромбин, асцит
Г. Альбумин, общий билирубин, креатинин в сыворотке крови в динамике
Д. Протромбиновое время

1) 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-Д;
2) 1-Б 2-А 3-Д 4-Г 5-Б;
3) 1-А 2-В 3-Б 4-Г 5-Г;
4) 1-В 2-Б 3-А 4-Г 5-Д.

188. Сопоставьте характеристики с типами лекарственных поражений печени:
1. Степень повышения трансаминаз заметно выше степени повышения ЩФ
2. Степень повышения ЩФ заметно выше степени повышения трансаминаз
3. Развитие поражения печени после приема небольшой дозы препарата
4. Регрессия поражения печени после отмены препарата и повторное появление при повторном назначении
5. Развитие поражения печени после приема повышенной дозы препарата
А. Реакция по типу идиосинкразии
Б. Дозозависимая гепатотоксичность
В. Цитолитический тип поражения
Г. Холестатический тип поражения
Д. Признак, подтверждающий наличие лекарственного поражения

1) 1-В 2-Г 3-А 4-Д 5-Б;
2) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
3) 1-В 2-Д 3-Г 4-Б 5-А;
4) 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

189. Что вызывает адинамическую паралитическую непроходимость?

1) Безоар;
2) Псевдотуморозный панкреатит;
3) Перитонит;
4) Заворот кишечника;
5) Инвагинации.

190. Все следующие факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:

1) Хронические запоры;
2) Возрастная дегенерация тканей;
3) Большое количество кала;
4) Спастические сокращения кишки;
5) Врожденная предрасположенность.

191. Какое заболевание служит показанием для обязательного назначения эрадикации инфекции H.pylori

1) Острая постгеморрагическая анемия;
2) Серповидноклеточная анемия;
3) Малая бета-талассемия;
4) Эпителиальные клетки;
5) Аутоиммунная тромбоцитопения.

192. 57-летний мужчина в течение 3 месяцев страдает запорами. Бариевая клизма выявила стеноз нисходящего отдела толстой кишки. Наиболее вероятной причиной этого является:

1) Дивертикулит;
2) Ишемический колит;
3) Опухоль толстой кишки;
4) Гранулемотозный колит;
5) Радиационный колит.

193. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к применению:
1. Азатиоприн
2. Циклоспорин А
3. Урсодезоксихолевая кислота
4. Ацетилцистеин
5. D-пеницилламин
А. Болезнь Вильсона
Б. Первичный билиарный цирроз печени
В. Отравление парацетамолом
Г. Трансплантация печени
Д. Аутоиммунный гепатит

1) 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А;
2) 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А;
3) 1-Д 2-В 3-Г 4-Б 5-А;
4) 1-А 2-В 3-Б 4-Д 5-А.

194. Окклюзии мезентериальных сосудов свойственно все, кроме:

1) Внезапной боли в околопупочной области;
2) Боли, несоответствующей физикальным данным обследования живота;
3) Позывов к дефекации;
4) Крови в кале;
5) Активной перистальтики.

195. Установите соответствие между острыми язвами гастродуоденальной слизистой оболочки, и их причинами:
1. Язвы Кушинга
2. Язвы Делафуа
3. Язвы Курлинга
А. Распространенные ожоги
Б. Черепно-мозговые травмы и нейрохирургические операции
В. Эрозирование подслизистой артерии необычно большого диаметра

1) 1-Г 2- Д 3-Б, А;
2) 1-Г 2- А 3-Б, А;
3) 1-Г 2- Г 3-Б;
4) 1-Б 2-В 3-А.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

Сказать спасибо

Каждый тест проходится вручную
Это колоссальный труд авторов
Делаем все, чтобы сохранить Ваше время

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк

+7 903 771-29-51

Спасибо Вам за поддержку!

← Тест с ответами по теме «Медицинская сестра по физиотерапии, старшая медицинская сестра, 1 категория. Физиотерапия: среднее профессиональное образование»↑ Тесты НМО Тест с ответами по теме «Врач – биолог, 2 категория. Клиническая лабораторная диагностика: высшее образование» →

Сказать спасибо

Каждый тест проходится вручную
Это колоссальный труд авторов
Делаем все, чтобы сохранить Ваше время

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк

+7 903 771-29-51

Спасибо Вам за поддержку!