Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, 1 категория. Гериатрия: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, 1 категория. Гериатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, 1 категория. Гериатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Рекомендуемая суточная норма потребления кальция после 50 лет составляет:
1) 500 мг;
2) 800 мг;
3) 1000 мг;
4) 1500 мг;
5) 2000 мг.
2. При проведении ортостатической пробы пациент должен находиться в горизонтальном положении как минимум:
1) 3 минуты;
2) 5 минут;
3) 7 минут;
4) 30 минут;
5) 20 минут.
3. При проведении КГО когнитивные функции оцениваются по шкале:
1) MMSE;
2) MNA;
3) GDS;
4) Barthel;
5) IADL.
4. Какой симптом характерен для болезни Альцгеймера?
1) амнестическая афазия;
2) мозжечковая атаксия;
3) гемианопсия;
4) параличи;
5) координаторные нарушения.
5. Что верно в отношении риска суицида среди пожилых?
1) Пенсионеры, которые были недавно уволены, имеют повышенный риск суицида;
2) Пожилые люди, проживающие в городе, имеют повышенный риск суицида;
3) Пенсионеры, владеющие оружием, имеют повышенный риск суицида;
4) Не работающие пожилые люди имеют повышенный риск суицида;
5) Пожилые пациенты с функциональными ограничениями имеют повышенный риск суицида.
6. Комплексная гериатрическая оценка не включает следующих задач:
1) Оценку состояние здоровья;
2) Анализ гериатрических проблем;
3) Назначение немедикаментозного лечения;
4) Определение профессиональной пригодности;
5) Организацию социальной поддержки.
7. При каком какого заболевании не используется название «паркинсонизм плюс»:
1) прогрессирующий надъядерный паралич;
2) множественная системная атрофия;
3) кортико-базальная дегенерация;
4) диффузная болезнь телец Леви;
5) болезнь Паркинсона.
8. Какой из перечисленных симптомов не характерен для болезни Паркинсона:
1) поза манекена;
2) симптом зубчатого колеса;
3) макрография;
4) феномен Вестфаля;
5) амимия.
9. Какие методы попадают под категорию вторичной профилактики?
1) Скрининг рака, раннее выявление нарушений слуха или ухудшения зрения, остеопороза, гипертонии, и аневризмы брюшной аорты;
2) Скрининг рака;
3) Раннее выявление сенсорных дефицитов;
4) Ранее выявление возраст-ассоциированных заболеваний;
5) Прививки, скрининг рака, раннее выявление нарушений слуха или ухудшения зрения, остеопороза, гипертонии, и аневризмы брюшной аорты.
10. Для лечения обострения бронхиальной астмы атопической формы применяют все препараты, кроме:
1) стероидных гормонов;
2) эуфиллина;
3) теопека;
4) интала;
5) Антибиотиков.
11. Какой целевой уровень АД у пациентов старше 65 (согласно европейским рекомендациям 2018 года)?
1) менее 140/менее 90 мм рт.ст;
2) 130-140/менее 80 мм рт.ст;
3) менее 130/менее 90 мм рт.ст;
4) менее 130/менее 80 мм рт.ст;
5) 130-140/80-90 мм рт.ст.
12. Форма хронического гломерулонефрита встречающаяся чаще в пожилом и старческом возрасте:
1) нефротическая;
2) латентная;
3) протеинурическая;
4) гипертоническая;
5) смешанная.
13. Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме:
1) диффузно-токсического зоба;
2) начальной стадии подострого тиреоидита;
3) рака щитовидной железы;
4) тиреотоксической аденомы щитовидной железы;
5) нейроциркуляторной дистонии.
14. Какие расстройства сна при инсомнии принято относить к постсомническим?
1) Частые ночные пробуждения;
2) Трудности засыпания;
3) Более раннее чем обычно пробуждение по утрам;
4) Апноэ во сне.
15. Цель гликированного гемоглобина у пожилого пациента со средней ОПЖ менее 5 лет составляет:
1) <6,5;
2) <8,5;
3) <7,0;
4) <7,5;
5) <8,0.
16. В старших возрастных группах отмечается ухудшение следующих сенсорных функций:
1) тактильной чувствительности;
2) зрения;
3) слуха;
4) обоняния;
5) осязания.
17. Проведение тромболитической терапии при инсульте возможно, если прошло:
1) не более 24 ч;
2) не более 12 ч;
3) не более 48 ч;
4) не более 3 ч;
5) не более 10 ч.
18. Какая локализация злокачественных новообразований является самой частой среди причин смерти?
1) кишечник;
2) кожа;
3) легкое;
4) предстательная железа;
5) гемобластозы.
19. К методам борьбы с полипрагмазией относят:
1) Фрамингемскую шкалу;
2) Критерии Бирса;
3) Шкалу NIHSS;
4) Шкалу GRACE;
5) Шкалу MоСА.
20. Назовите причины повышения инсулинорезистентности у пожилых больных
1) Снижение активности транспортеров глюкозы;
2) Дешевое калорийное питание;
3) Увеличение мышечной массы;
4) Саркопеническое ожирение;
5) Метаболически-позитивные лекарственные препараты.
21. Какой клинической картине соответствует стадия ХОБЛ по степени тяжести (GOLD)
Клиническая картина
А. Возрастает обструкция тканей. Появляется одышка, чаще во время физической активности.
Б. Ухудшается состояние пациента, часто с угрозой для жизни. Бронхиальная обструкция ярко выражена и приводит к инвалидности. Развивается синдром лёгочного сердца.
В. Редко имеет клинические симптомы. Обструкция незначительна, кашель может отсутствовать, трудно диагносцируема.
Г. Болезнь часто обостряется, усиливается одышка, клинические проявления прогрессируют.
Степень тяжести
1. Легкая
2. Среднетяжёлая
3. Тяжёлая
4. Крайне тяжелая
1) А-2, Б-4, В-1, Г-3;
2) А-2, Б-1, В-3, Г-4;
3) А-4, Б-1, В-2, Г-3;
4) А-1, Б-4, В-1, Г-3.
22. Какие препараты рекомендованы для старта терапии СД у пожилого пациента?
1) Глибенкламида;
2) Метформина;
3) Тиазолидиндиона;
4) Ингибитора ДПП-4;
5) Инсулинотерапии.
23. Укажите специфичные признаки сердечной недостаточности у пожилого человека
1) Альтернирующий пульс;
2) Отеки нижних конечностей;
3) Влажные хрипы в нижних отделах легких;
4) Ритм галопа при аускультации;
5) Набухшие шейные вены или положительный абдоминоюгулярный рефлекс.
24. Укажите триггеры нежелательных реакций (НР):
НР:
A. лекарственная аллергия
B. кровотечение на фоне применения варфарина
C. псевдо-мембранозный энтероколит
D. гипогликемии, ассоциированной с применением инсулинов и другие гипогликемических средств
Триггеры:
1. внутривенное глюкокортикостероидов
2. введение витамина К
3. введение ванкомицина
4. уровень глюкозы менее 50 мл/дл
1) A1 B2 C3 D4;
2) A1 B4 C2 D3;
3) A4 B2 C3 D1;
4) A4 B3 C2 D1.
25. Укажите основные патофизиологические механизмы синкопальных состояний у пожилых
1) Уменьшение объема циркулирующей крови;
2) Снижение симпатического и повышение парасимпатического тонуса;
3) Артериальная гипотония;
4) Снижение барорефлекса.
26. Какие изменения в системе гемостаза не характерны для пожилых людей?
1) Снижение синтеза факторов свертывания крови;
2) Изменение структуры и повышение агрегации тромбоцитов;
3) Эндотелиальная дисфункция;
4) Увеличение уровней плазминогена/плазмина;
5) Снижение естественных антикоагулянтов (антитромбина, протеина С, S).
27. Каким условиям должно отвечать применение препаратов в виде комбинированной терапии?
1) Должно достигаться усиление эффекта при совместном использовании препаратов;
2) Как правило, препараты должны иметь разнонаправленное действие на патогенез АГ;
3) Препараты должны иметь различные фармакокинетические и фармакодинамические показатели;
4) Препараты должны иметь близкие фармакокинетические и фармакодинамические показатели;
5) Включать три и более препаратов.
28. Какие заболевания могут обеспечивать неэффективность лечения болевого синдрома у пациентов с остеоартритом?
1) ожирение;
2) язвенная болезнь желудка;
3) гиперурикемия;
4) гипотиреоз;
5) хронический панкреатит.
29. Количество людей пожилого и старческого возраста в России увеличивается преимущественно за счет лиц
1) 60-64 лет;
2) 75-84 лет;
3) 85 лет и старше.
30. Соотнесите название препарата и цель назначения
Препарат:
А. Безводный порошок глюкозы
Б. Метформин
В. 40% раствор глюкозы
Г. Глюкагон
Цель назначения:
1. Коррекция тяжелой гипогликемии в стационаре
2. Коррекция тяжелой гипогликемии родственниками пациента/в экстренных условиях
3. Диагностика нарушений углеводного обмена
4. Препарат первой линии в лечении сахарного диабета 2 типа
1) А-3, Б-2, В-1, Г-4;
2) А-2, Б-1, В-4, Г-3;
3) А-1, Б-4, В-3, Г-2;
4) А-3, Б-4, В-1, Г-2.
31. Число пожилых людей, не способных более заботиться о себе, к 2050 году
1) возрастет в 4 раза;
2) возрастет в 10 раз;
3) снизится в 4 раза;
4) снизится в 10 раз.
32. Какие средства эффективны в терапии болезни Альцгеймера?
1) дофаминергические;
2) глутаматергические;
3) серотонинергические;
4) НПВС;
5) норадренергические.
33. Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах
1) до 10;
2) 10-15;
3) 15-20;
4) 20-25;
5) 25-30.
34. Какое из утверждений относительно эссенциального тремора является не верным:
1) Не влияет на продолжительность жизни больного, но нарушает социальную активность, самооценку и может приводить к инвалидизации;
2) Отсутствие других неврологических знаков, кроме феномена « зубчатого колеса»;
3) Усиление тремора при приеме алкоголя;
4) Часто встречается тремор головы;
5) Постуральный или постурально-кинетический тремор.
35. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» не предусматривает
1) Оказание паллиативной помощи в следующих условиях: гериатрические отделения, гериатрические кабинеты, выездные патронажные службы, гериатрический центр;
2) Оказание медицинской помощи по профилю «гериатрия» в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;
3) Оказание паллиативной помощи в следующих условиях: стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
4) Гериатрические санатории.
36. У пожилых людей, не придерживающихся специальной диеты, выраженной считается потеря массы тела за 6 месяцев:
1) 6,5% от предыдущего измерения;
2) 3% от предыдущего измерения;
3) 2% от предыдущего измерения;
4) 1% от предыдущего измерения;
5) 2 кг по сравнению с предыдущим измерением.
37. Что отличает деменцию от умеренных когнитивных расстройств?
1) нарушения памяти;
2) нарушение самообслуживания;
3) тазовые расстройства;
4) жалобы;
5) нарушения внимания.
38. Какой препарат используют для лечения болезни Альцгеймера?
1) Актовегин;
2) Мексидол;
3) Галантамин;
4) Пирацетам;
5) Сермион.
39. Какая форма делирия у пожилых людей чаще всего остается не диагностированной?
1) Смешанная;
2) Гиперактивная;
3) Гипоактивная.
40. Основной причиной ночной поллакиурии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является:
1) развитие хронического пиелонефрита;
2) атрофия предстательной железы;
3) ректальная форма ДГПЖ;
4) фиброматозная гистологическая структура ДГПЖ;
5) прилив крови в вены таза, веностаз в подслизистом слое предстательной части уретры.
41. Выберите, что характерно для препаратов железа
Препараты железа
А) двухвалентные
Б) трехвалентные
Признаки
1 низкомолекулярные соединения
2. высокомолекулярные соединения
3. медленно всасываются
4. быстро всасываются
5. не взаимодействуют с лекарственными препаратами
6. взаимодействуют с лекарственными препаратами
1) А – 1,3,5, Б- 2,4,6;
2) А- 1, 4, 6, Б)2, 3, 5;
3) А – 2, 3, 5, Б – 1, 4, 6;
4) А – 2, 4, 5, Б – 1,3, 6.
42. Какое из утверждения в отношении головокружения у пожилых людей является не верным?
1) ортостатическая гипотензия является основной или дополнительной причиной развития головокружения среди пожилых людей в 35-40% случаев;
2) Многие лекарственные препараты могут вызывать головокружение;
3) К антибактериальным препаратам с наибольшей ототоксичностью относятся аминогликозиды;
4) Трициклические антидепрессанты могут вызывать головокружение;
5) Антигипертензивные препараты могут вызывать головокружение.
43. Возрастные рентгенологические изменения - это
1) повышение прозрачности легочной ткани;
2) усиление бронхолегочного рисунка;
3) уменьшение подвижности диафрагмы;
4) все вышеперечисленное;
5) ничего из вышеперечисленного.
44. На какие сутки возникает ретикулоцитарный криз при правильном лечении анемии?
1) на 1-2 сутки;
2) на 18-20 сутки;
3) на 3-7 сутки;
4) на 8-10 сутки;
5) на 10-15 сутки.
45. К какой группе факторов риска возникновения нарушения сна у пожилых людей согласно концепции C.A. Fragoso относится такой фактор как полипрагмазия?
1) Провоцирующий фактор;
2) Предрасполагающий фактор;
3) Ятрогенный фактор;
4) Поддерживающий фактор.
46. Что такое необоснованная полипрагмазия?
1) Для достижения терапевтической цели назначается несколько лекарственных средств без консультации клинического фармаколога;
2) Для достижения терапевтической цели используют 10 и более лекарственных препаратов для лечения одного заболевания;
3) Для достижения терапевтической цели используют большое количество лекарственных препаратов, способных вступать в лекарственные взаимодействия и вызывать нежелательные лекарственные реакции;
4) Для достижения терапевтической цели назначается несколько лекарственных средств с постоянным мониторингом эффективности и безопасности;
5) Для достижения терапевтической цели используют 5 и более лекарственных препаратов для лечения одного заболевания.
47. В течение какого времени у амбулаторного пациента будут сохраняться положительные критерии оптимизации фармакотерапии при применении STOPP/START критериев?
1) 3 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 9 месяцев;
4) 12 месяцев;
5) 18 месяцев.
48. Какой подтип делирия является самым распространенным?
1) смешанный;
2) гиперактивный;
3) возбудимый;
4) гипоактивный.
49. Какова средняя длина теломер у человека?
1) 15-30 тыс. пар нуклеотидов;
2) 7-15 тыс. пар нуклеотидов;
3) 700-1500 пар нуклеотидов;
4) 1500-3000 пар нуклеотидов.
50. Перечислите особенности ИБС у пожилых пациентов
1) Бессимптомное течение;
2) Частое развитие систолической ХСН;
3) Многососудистое поражение;
4) Частое развитие диастолической ХСН;
5) Атипичные симптомы.
51. Какие комбинации двух антигипертензивных препаратов относятся к рациональным?
1) ИАПФ + диуретик;
2) ББ + ИАПФ;
3) БРА + АК;
4) ББ + дигидропиридиновый АК;
5) ББ + БРА.
52. Сопоставьте факторы риска и группы факторов риска
Факторы риска:
А. Постоянная катетеризация мочевого пузыря
Б. Депривация сна
В. Депрессия
Г. Инфекционный процесс
Группы факторов:
1. Предрасполагающий фактор риска развития делирия
2. Провоцирующий фактор риска развития делирия
1) А – 1, Б – 1, В – 1, Г) 2;
2) А – 1, Б- 1, В – 2, Г – 1;
3) А – 2, Б- 2, В –1 , Г – 2;
4) А – 2, Б – 1, В – 1, Г – 2.
53. Какие факторы относятся к факторам повышающим риск внутричерепного кровоизлияния при проведении тромболитической терапии у пожилых пациентов с ОКС?
1) Травма головы;
2) Повышенное АД;
3) Деменция;
4) Тромбоцитопения;
5) Низкая масса тела.
54. Что не характерно для транзиторной ишемической атаки?
1) гемипарез;
2) афазия;
3) парциальный эпилептический припадок;
4) гемигипестезия;
5) Исчезновение симптомов в течение 24 часов.
55. Что является основной причиной развития ХПН у больных пожилого и старческого возраста?
1) хронический гломерулонефрит;
2) сахарный диабет;
3) ревматоидный артрит;
4) хронический пиелонефрит;
5) все верно.
56. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает
1) геронтология;
2) гериатрия;
3) герогигиена;
4) гигиена;
5) физиология.
57. Какое из нижеперечисленных утверждений в отношении недержания мочи является верным:
1) Наиболее часто встречается у мужчин;
2) Распространенность в домах престарелых около 60%;
3) Острое недержание мочи у госпитализированных пациентов обычно нивелируется в течение нескольких дней после устранения причины;
4) Применение антибактериальной терапии для лечения бессимптомной бактериурии позволяет снизить распространенность недержания мочи в домах престарелых;
5) Гипернатриемия может вызвать недержание мочи.
58. На вероятность дожития до 100 лет влияет:
1) сила сжатия рук;
2) уровень потребления жиров;
3) вес;
4) возраст отца на момент рождения.
59. В рамках бюджета субъекта не финансируется:
1) психиатрическая помощь в гериатрии;
2) паллиативная помощь в гериатрии;
3) Программа профилактики и лечения депрессии и деменции;
4) медицинская помощь в госпиталях ветеранов войн.
60. При выполнении пробы на способность удержания равновесия прогностически неблагоприятным является результат:
1) менее 5 секунд;
2) менее 10 секунд;
3) более 10 секунд;
4) более 5 секунд;
5) более 30 секунд.
61. Для пролежней 1 стадии характерно:
1) На коже имеется покраснение, она не меняет цвет при надавливании; кожа не повреждена;
2) Внешний слой кожи (эпидермис) и часть дермы либо повреждены, либо отсутствуют;
3) Дно раны обычно представлено темной, твердой омертвевшей тканью;
4) Пролежень выглядит, как отечная, красно-розовая, похожая на язву рана;
5) В рану могут выстоять мышцы, кости и сухожилия.
62. Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?
1) к поведенческим и психическим симптомам деменции относятся ажитация, агрессивность, бред, галлюцинации, апатия, расторможенность;
2) развиваются у 30-40% % пациентов с деменцией;
3) у 75% пациентов пик приходится на вечернее время;
4) являются частой причиной институализации;
5) ассоциированы с развитием депрессии у ухаживающих лиц.
63. Какое из утверждений является верным в отношении делирия:
1) Среди пожилых людей наиболее распространенной является гиперактивная форма делирия;
2) Обычно делирий длится в течение 1 недели;
3) Применение визуализирующих методик, таких как КТ, ЭЭГ, МРТ позволяет установить причину развития делирия в 50-60% случаев;
4) Наиболее эффективным подходом для предотвращения делирия является первичная профилактика, которая позволяет снизить частоту развития делирия среди госпитализированных пожилых пациентов на 40%;
5) При выявлении делирия необходимо немедленно начать медикаментозную терапию с целью снижения смертности.
64. К клиническим проявлениям остеопоротических переломов позвонков не относится:
1) потеря роста на 2 см и более за 1-3 года;
2) потеря роста на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет;
3) расстояние между затылком и стеной более 5 см;
4) снижение веса в течение 6 мес. на 6,5%;
5) расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2 пальца и менее.
65. К физиологическим изменениям мочевых путей в пожилом возрасте не относится:
1) Увеличение объема остаточной мочи;
2) Уменьшение объема остаточной мочи;
3) Снижение общей емкости мочевого пузыря;
4) Снижение сократимости детрузора;
5) Выделение мочи в более позднее время.
66. Диагноз гипотиреоза может быть установлен:
1) На основании клинических симптомов;
2) На основании данных УЗИ;
3) Только на основании данных гормонального исследование;
4) Все вышеперечисленное;
5) Ничего из вышеперечисленного.
67. Каковы целевые уровни АД для физически крепких пожилых пациентов моложе 80 лет?
1) САД менее 140 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
2) САД менее 160 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
3) САД менее 180 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
4) САД менее 100 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
5) САД менее 120 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения.
68. Какой из следующих диагностических методов наиболее специфичен при легочной эмболии?
1) МСКТ легких;
2) анализ газов артериальной крови;
3) вентиляционное сканирование легких;
4) перфузионное сканирование легких;
5) рентгенограмма грудной клетки.
69. Полипрагмазия – это..
1) Назначение большого количества лекарств;
2) Совокупность действия нескольких лекарств в организме;
3) Необоснованное назначение большого количества лекарств;
4) Назначение 5 и более лекарственных средств для лечения одного заболевания;
5) Назначение лекарственных средств с разным механизмом действия для достижения более выраженного терапевтического эффекта.
70. Выберите род бактерий, не соответствующий основным энтеротипам микробиоты кишечника:
1) Bacteroides;
2) Prevotella;
3) Ruminococcus;
4) Akkermansia.
71. К основным ФР возникновения полипрагмазии относят:
1) Азиатская раса;
2) Состояние в браке;
3) Наличие высокого дохода;
4) Доступность коммерческого здравоохранения;
5) Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.).
72. Скрининг СД 2 типа можно проводить с помощью определения:
1) Уровня глюкозы натощак;
2) Уровня гликированного гемоглобина;
3) Уровня фруктозамина;
4) ОГТТ с 75 гр глюкозы;
5) Уровня глюкозы по глюкометру.
73. Какая из перечисленных двухкомпонентных комбинаций антигипертензивных препаратов рекомендована в качестве терапии первой линии при неосложненной артериальной гипертонии?
1) диуретик и бета-блокатор;
2) ингибитор ангиотензин-превращающего фермента и дигидропиридиновый антагонист кальция;
3) ингибитор ангиотензин-превращающего фермента и блокатор рецепторов к ангиотензину II;
4) ингибитор ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокатор;
5) дигидропиридиновый антагонист кальция и диуретик.
74. Какие заболевания относят к наследственным прогериям?
1) Синдром Хатчинсона-Гилфорда;
2) Болезнь Альцгеймера;
3) Синдром Вернера;
4) Синдром Блума;
5) Синдром Ротмунда-Томсона.
75. Укажите адрес, на которой необходимо направить запрос, содержащий сведения в установленной форме, для получения персонифицированного доступа к автоматизированной системе "Фармаконадзор":
1) info@roszdravnadzor.ru;
2) info_admin@minprom.gov.ru;
3) info@rosminzdrav.ru;
4) pharm@roszdravnadzor.ru.
76. Дифференциально-диагностические признаки микроцитарных анемий
Вид анемии:
А) железодефицитная анемия
Б) анемия хронический заболеваний
Дифференцильно-диагностические признаки
1. Нормальный уровень ферритина
2. Низкий уровень ферритина
3. Нормальный уровень растворимых рецепторов к трансферрину
4. Высокий уровень растворимых рецепторов к трансферрину
5. Нормальный уровень гепсидина
6. Высокий уровень гепсидина
1) А – 1,3,5, Б- 2,4,6;
2) А- 1, 4, 6, Б)2, 3, 5;
3) А – 2, 3, 5, Б – 1, 4, 6;
4) А – 2, 4, 5, Б – 1,3, 6.
77. Соотнесите типы саркопении и определения:
Тип саркопении:
А) Острая
Б) Хроническая
Определение:
1) Саркопения, которая длится менее 6 месяцев
2) Саркопения, которая связана с острой болезнью или травмой
3) Саркопения, которая связана с хроническими заболеваниями и повышенным риском смерти
4) Саркопения, которая длится более 6 месяцев
1) A-2, А-4, Б-1, Б-3;
2) А-1, А-2, Б-3, Б-4;
3) А-4, А-3, Б-2, Б-1;
4) А-3, А-1, Б-4, Б-2.
78. Соотнесите нозологическую форму и основной метод диагностики:
Нозологическая форма:
А. Диффузный эндемический зоб
Б. Злокачественная опухоль щитовидной железы
В. Узловой токсический зоб
Метод диагностики:
1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
2. Пункционная биопсия тонкой иглой
3. Сцинтиграфия щитовидной железы с Tc-99m
1) А-2, Б-1, В-3;
2) В-1, Б-2, А-3;
3) А-1, Б-3, В-2;
4) А-1, Б-2, В-3.
79. Какие классы препаратов рекомендованы для лечения АГ?
1) Агонисты имидазолиновых рецепторов;
2) Диуретики;
3) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
4) Антагонисты кальция;
5) Бета-адреноблокаторы.
80. Термин «человеческий возраст» включает следующие частные понятия, кроме
1) социальный возраст;
2) биологический возраст;
3) психологический возраст;
4) возраст в праве;
5) психический возраст.
81. Для выявления ССА необходимо проведение
1) денситометрии;
2) динамометрии;
3) импедансометрии;
4) велэргометрии.
82. Какое из высказываний представляется наименее вероятным:
1) Старческая астения повышает смертность;
2) Старческая астения не влияет на качество жизни пожилых пациентов;
3) Старческая астения ассоциирована с высоким риском падений;
4) Старческая астения увеличивает расходы на оказание медицинской помощи.
83. Старческая астения
1) является неблагоприятным вариантом старения;
2) присутствует у всех пожилых людей в более старшем возрасте;
3) не влияет на прогноз;
4) является необратимым состоянием.
84. Согласно EPIC-Norfolk Prospective Population Study коррекция четырех факторов ЗОЖ добавляет
1) + 14 лет;
2) + 19 лет;
3) + 10 лет;
4) + 5 лет.
85. Результат 8 баллов при оценке по шкале MMSE свидетельствует:
1) Об отсутствии когнитивных нарушений;
2) О наличии легких когнитивных нарушений;
3) О наличии легкой деменции;
4) О наличии умеренной деменции;
5) О наличии тяжелой деменции.
86. К осложнениям недержания мочи не относится:
1) Повышенный риск падений;
2) Нарушение сна;
3) Развитие пролежней;
4) Развитие депрессии;
5) Развитие деменции.
87. Основным инструментальным методом диагностики остеопороза является:
1) двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA-денситометрия);
2) ультразвуковое исследование костной ткани ( костная сонометрия);
3) компьютерная томография;
4) FRAX;
5) магнитно-резонансная томография.
88. Эмоциональное или психологическое надругательство возможно,
1) если человек выглядит расстроенным или взволнованным;
2) не отвечает на вопросы или ведет себя, как параноик;
3) демонстрирует необычное поведение, например, качается или кусается;
4) если он/она сообщают о словесном и эмоциональном оскорблении;
5) Все верно.
89. Насколько использование вакцины против Herpes zoster, по сравнению с плацебо, снижало трехлетнюю заболеваемость Herpes zoster и постгерпетической невралгии?
1) 5% и 25%;
2) 51% и 76%;
3) 100% и 100%;
4) 10% и 88%;
5) не снижало.
90. Назовите лекарственные препараты ухудшающие когнитивные функции:
1) антибиотки;
2) антигипертензивные;
3) нитраты;
4) бензодиазепины;
5) антациды.
91. Какой препарат согласно START критериям должен быть назначен пациенту с симптомным атеросклерозом нижних конечностей
1) клопидогрел;
2) варфарин;
3) дипиридамол;
4) апиксабан;
5) прасугрел.
92. Перечислите основные причины рефрактерной АГ
1) Не выявленные вторичные формы АГ;
2) Использование несоответствующей по размеру манжеты;
3) Плохая приверженность к лечению;
4) Прием препаратов, повышающих АД;
5) Гипертония белого халата;
6) Псевдогипертония пожилых.
93. Какие критерии являются дополнительными при постановке диагноза метаболический синдром?
1) ОТ > 94 см для мужчин и > 80 см для женщин;
2) АД < 140/90 мм рт ст;
3) Гипергликемия натощак ≥ 6,1 ммоль/л;
4) ХС ЛНП > 3.0 ммоль/л и ТГ > 1,7 ммоль/л.
94. 1. Установите соответствие между болезнью и синдромом
Болезнь:
А. Болезнь Альцгеймера
Б. Эссенциальный тремор
В. Сосудистая деменция
Г. Алкогольная энцефалопатия
Синдром:
1. Амнестическая афазия
2. Корсаковский синдром
3. тремор головы
4. апраксия ходьбы
1) A-1, Б-3, В- 4, Г-2;
2) A-2, Б-4, В- 3, Г-1;
3) A-3, Б-1, В- 2, Г-4;
4) A-4, Б-2, В- 1, Г-3.
95. Распространенность анемии у разных категорий пациентов
Категория пациента:
А. Общая популяция
Б. Пожилые пациенты
В. Госпитализированные пациенты
Распространенность анемии
1. 25%
2. 50%
3. 80%
1) А-2, Б-1, В)3;
2) А-1, Б-3, В-2;
3) А-1, Б-2, В-3;
4) А-3, Б-2, В-1.
96. Режим дозирования АМП для лечения внебольничной пневмонии – установите соответствие:
Антимикробный препарат
А. Амоксициллин/Клавуланат
Б. Цефтриаксон
В. Кларитромицин
Г. Доксициклин
Д. Офлоксацин
Режим дозирования:
1. 1,2 г в/в каждые 6-8 часов
2. 0,4г в/в каждые 12 часов
3. 0,5 г в/в каждые 12 часов
4. 0,1 г в/в каждые 12 часов
5. 1,0-2,0 г в/в каждые 24 часа
1) А-5, Б-3, В-1, Г-5, Д-4;
2) А-1, Б-5, В-3, Г-4, Д-2;
3) А-1, Б-3, В-5, Г-4, Д-2;
4) А-3, Б-1, В-1, Г-5, Д-4;
5) А-5, Б-2, В-5, Г-3, Д-4.
97. Какие препараты для лечения ХСН со сниженной ФВ относятся к уровню доказательности А?
1) Ингибиторы АПФ;
2) Аспирин;
3) Диуретики;
4) Статины;
5) Этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот;
6) Сердечные гликозиды.
98. Диагноз старческой астении по шкале «Возраст не помеха» устанавливается при наличии не менее
1) 1 критерия;
2) 2 критериев;
3) 3 критериев;
4) 4 критериев;
5) 5 критериев.
99. Дополнительными маркера старческой астении могут быть:
1) снижение памяти;
2) пролежни;
3) дисфагия;
4) нарушения сна;
5) расстройства психики.
100. Насколько вакцинация против гриппа снижает смертность в группе лиц старше 60 лет:
1) на 10%;
2) на 25%;
3) на 50%;
4) на 90%;
5) на 100%.
101. К когнитивным функциям относятся все, кроме:
1) праксиса;
2) гнозиса;
3) атаксии;
4) внимания;
5) памяти.
102. Какое из утверждений относительно профилактики пролежней является верным?
1) Нутритивная поддержка уменьшает риск развития пролежней на 50%;
2) Рекомендована высококалорийная пища с высоким содержанием белка (20-25 ккал/кг+ 1гр/кг);
3) Уменьшение давления позволяет уменьшить риск развития пролежней на 60%;
4) Массаж рекомендован при наличии пролежней 1-2 стадии;
5) Перемена положения необходима каждые 4 часа для лежачих пациентов и каждые 2 часа для сидячих.
103. Наиболее часто к развитию делирия среди пожилых пациентов приводит применение препаратов из группы:
1) Антибиотиков;
2) НПВС;
3) Антихолинэргических;
4) Бета-блокаторов;
5) Кортикостероидов.
104. При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых наибольшую диагностическую ценность имеет:
1) электроэнцефалограмма;
2) рентгенографическое исследование;
3) ультразвуковая допплерография;
4) компьютерная томография;
5) электрокардиография.
105. Перечислите факторы, указывающие на неблагоприятный прогноз течения СН
1) Хроническая гиперактивация симпатико-адреналовой системы;
2) Симптомная неустойчивая желудочковая тахикардия;
3) Ишемия миокарда;
4) Высокий уровень натрийуретических гормонов, сохраняющийся на фоне лечения.
106. Укажите особенности тиреоидной патологии у лиц старше 40 лет
1) Высокая частота узлового/многоузлового зоба;
2) Высокая частота функциональной автономии ЩЖ и тиротоксикоза;
3) Низкая частота функциональной автономии ЩЖ и тиреотоксикоза;
4) Высокая частота аутоимунного тиреоидита;
5) Высокая частота гипотиреоза.
107. Какое состояние сна связывают с таким феноменом как возникновение сновидений?
1) Фаза сна без быстрых движений глаз (NREM);
2) Появление сонных веретен;
3) Вторая стадия сна;
4) Фаза сна с быстрыми движениями глаз (REM).
108. Какова длительность применения двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ОКС, перенесших эндоваскулярное вмешательство при высоким риске кровотечений по шкале PRECISE-DAPT SCORE?
1) 12 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 36 месяцев;
4) 3 месяца.
109. Какой антикоагулянт не показан при первичном ЧКВ?
1) фондапаринукс;
2) нефракционированный гепарин;
3) эноксапарин;
4) абциксимаб.
110. Перечислите возможные изменения на ЭКГ при сердечной недостаточности
1) Блокада правой ножки пучка Гиса;
2) Признаки рубцового поражения миокарда;
3) Гипертрофия миокарда ЛЖ;
4) Отклонение электрической оси сердца влево;
5) Признаки электролитных расстройств.
111. Установите соответствие между препаратом и болезнью
Заболевание
А. Деменция легкая
Б. Деменция тяжелая
В. Легкие когнитивные расстройства
Г. Псевдодеменция
Препараты
1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
2. Антидепрессанты
3. Когнитивный тренинг
4. Ингибиторы нмда-рецепторов
1) А-2, Б-1, В-3, Г-4;
2) А-1, Б-4, В-3, Г-2;
3) А-3, Б-2, В-1, Г-3;
4) А-4, Б-3, В-2, Г-1.
112. В какой клинической ситуации какой препарат должен быть прекращен
Клинические ситуации:
А) Сахарный диабет с 3 эпизодами гипогликемии в месяц
Б) Глаукома
В) Сердечная недостаточность
Препараты
1) Пиоглитазон
2) метопролола тартрат
3) Ингаляционный прием ипратропиума бромида
1) А-1, Б-3, В-2;
2) А-2, Б-3, В-1;
3) А-3, Б-2, В-1;
4) А-2, Б-1, В-3.
113. У пациентов с высоким риском падения необходимо включить в лечение:
1) Витамин В12;
2) Витамин D;
3) Витамин С;
4) Омега 3ЖК;
5) Витамин А.
114. Для профилактики развития пролежней лежачих пациентов нужно переворачивать:
1) не реже, чем 1 раз в 30 минут;
2) не реже, чем 1 раз в час;
3) не реже, чем 1 раз в 2 часа;
4) не реже, чем 1 раз в 3 часа;
5) не реже, чем 1 раз в 4 часа.
115. При каких цифрах подозревается снижение уровня витамина Д?
1) <30 нг / мл;
2) <10 нг / мл;
3) <100 нг / мл;
4) <400 нг / мл;
5) <300 нг / мл.
116. К препаратам, повышающим риск падений, не относятся:
1) нейролептики;
2) миорелаксанты;
3) препараты левотироксина;
4) антигипертонические препараты;
5) антидепрессанты.
117. Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:
1) Миокардит;
2) Инфекционный эндокардит;
3) Ревмокардит;
4) Порок сердца;
5) Атеросклероз.
118. Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
1) увеличение активности РААС;
2) Атеросклероз;
3) Дефицит гормонов;
4) Гиперсекреция катехоламинов;
5) Перенесенный инфаркт миокарда.
119. Какой показатель наиболее эффективен при оценке компенсации сахарного диабета?
1) уровень гликемии в течение суток;
2) показатели гликозурии в течение суток;
3) уровень гликемии натощак;
4) показатель гликозилированного гемоглобина;
5) уровень постпрандиальной гликемии.
120. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в пожилом возрасте чаще связана с:
1) повреждающими свойствами рефлюктата (HCI, пепсин, желчные кислоты);
2) повышением внутрибрюшного давления;
3) повышением клиренса пищевода;
4) снижением функции антирефлюксного барьера;
5) нарушением опорожнения желудка.
121. Какой класс антигипертензивных препаратов не следует назначать пожилым (>65 лет) пациентам (при отсутствие соответствующих сопутствующих заболеваний, требующих их назначения) в связи с повышением риска падений?
1) Бета-блокаторы;
2) Тиазидные и тиазидоподобные диуретики;
3) Альфа-блокаторы;
4) Дигидропиридиновые антагонисты кальция;
5) Недигидропиридиновые антагонисты кальция.
122. Какие сердечно-сосудистые заболевания считают возраст-ассоциированными?
1) Ишемическая болезнь сердца;
2) Артериальная гипертония;
3) Ревматические пороки сердца;
4) Гипертрофическая кардиомиопатия;
5) Мерцательная аритмия.
123. Какие основные механизмы развития возраст-ассоциированной диастолической дисфункции миокарда?
1) Снижение податливости миокарда и феномена эластической отдачи;
2) Увеличение податливости миокарда и феномена эластической отдачи;
3) Снижение продолжительности расслабления;
4) Увеличение продолжительности расслабления.
124. Фенотипическая модель хрупкости патогенетически тесно связана с
1) саркопенией;
2) полиморбидностью;
3) мальнутрицией;
4) сенсорными дефицитами.
125. Старение - это процесс
1) стабилизирующий жизнедеятельность, увеличивающий продолжительность жизни;
2) озидательный, результат нарастающей с возрастом гиперфункции органов и систем;
3) дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьшающий продолжительность жизни;
4) разрушительный, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций;
5) закономерно наступающий заключительный период возрастного развития.
126. Основные признаки старения не включают:
1) снижение функциональных возможностей;
2) тромбообразование;
3) высокая восприимчивость к болезням;
4) низкая устойчивость к стрессу.
127. При каком значении индекса массы тела наблюдается наименьшая летальность у пожилых женщин?
1) 20 кг/м²;
2) 22,5 кг/м²;
3) 25 кг/м²;
4) 28 кг/м²;
5) 31,7 кг/м².
128. Что такое агнозия?
1) нечеткость речи (неразборчивость произношения);
2) нарушение узнавания при сохранности зрения;
3) утрата речевых способностей как способа выражения мысли;
4) нарушение памяти на текущие события;
5) нарушение сложных двигательных актов.
129. Что не верно в отношении санации пролежней?
1) уменьшает количество некротизированной ткани;
2) повышает риск инфицирования;
3) способствует формированию грануляций;
4) позволяет удалить гиперпротиферативный эпителий;
5) не проводится на ишимизированной конечности.
130. Какое из утверждений в отношении болезни Паркинсона является верным:
1) Симметричное появление симптомов;
2) Отсутствие существенно клинического ответа на терапию леводопой;
3) Часто встречается тремор голоса;
4) Часто встречается тремор головы;
5) Наличие асимметричного тремора покоя.
131. Какой синдром, связанный с дефицитом железа, развивается при анемии?
1) анемический;
2) гипоксический;
3) ишемический;
4) сидеропенический;
5) гемолитический.
132. Назовите метод генетического анализа, используемый для оценки бактериального состава микробиоты кишечника:
1) В 16S РНК секвенирование;
2) 18S-секвенирование;
3) ITS-секвенирование;
4) Масспектрометрия сухой капли.
133. Какие пациенты относятся к группе высокого риска развития гипогликемии?
1) Больные, получающие дексаметазон;
2) Пациенты со сниженной функцией почек;
3) Пожилые пациенты;
4) Больные с ССЗ;
5) Больные, получающие бета-блокаторы.
134. Перечислите преимущества фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии
1) Усиление антигипертензивного эффекта;
2) Увеличение количества принимаемых препаратов;
3) Уменьшение числа побочных эффектов;
4) Обеспечение наиболее эффективной органопротекции.
135. Для уменьшения полипрагмазии выберите лекарственный препарат для отмены в каждой конкретной клинической ситуации
Ситуация.
А) Первичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пациента 81 года с синдродом старческой астении
Б) Сердечная недостаточность NYHA III ФК
В) Пациент в возрасте 65 лет с сахарным диабетом, перенесший инфаркт миокарда
Препарат
1) Дилтиазем
2) Фенофибрат
3) Статин
1) А-1, Б-3, В-2;
2) А-2, Б-1, В-3;
3) А-3, Б-2, В-1;
4) А-3, Б-1, В–2.
136. Укажите бета-адреноблокаторы, улучшающие прогноз жизни больных с ХСН
1) Метопролола тартрат;
2) Бисопролол;
3) Карведилол;
4) Небиволол;
5) Атенолол.
137. Назовите основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта:
1) отсутствие нарушения сознания;
2) отсутствие афазии;
3) длительность очаговых неврологических симптомов менее суток;
4) меньшая степень неврологических расстройств;
5) внезапное начало.
138. Результат 30 баллов при оценке по шкале MoCA свидетельствует:
1) Об отсутствии когнитивных нарушений;
2) О наличии легких когнитивных нарушений;
3) О наличии легкой деменции;
4) О наличии умеренной деменции;
5) О наличии тяжелой деменции.
139. Главные особенности течения заболеваний у пожилых людей
1) сокращение количества болезней;
2) полиморбидность, хроническое и атипичное течение болезней;
3) преобладание острых форм заболеваний;
4) преобладание внешних этиологических факторов;
5) преобладание инфекционных болезней.
140. Гериатрическое отделение рекомендовано организовывать при численности прикрепленного населения в возрасте 60 лет и старше
1) 10 000 человек и более;
2) не менее 30 000;
3) 5 000 человек и более;
4) 20 000 человек и более.
141. Регенерация, заживление ран в старости происходит:
1) на том же уровне, что и у ребенка;
2) быстрее;
3) медленнее;
4) на том же уровне, что и у зрелого человека;
5) закономерность отсутствует.
142. Что характерно для нормотензивной гидроцефалии?
1) атрофия гиппокампа;
2) наружная атрофия;
3) внутренняя выраженная гидроцефалия;
4) атрофия височных долей;
5) атрофия теменных долей.
143. Признаки жестокого обращения с пожилыми:
1) Лабораторные показатели о передозировке или недостаточном приеме медикаментов;
2) Заявления пожилых людей, о том, что с ними жестоко обращались;
3) Внезапные изменения в поведении пожилых людей;
4) Человек, который осуществляет уход, запрещает посетителям оставаться наедине с пожилым человеком;
5) Все верно.
144. Дайте определение третичной профилактике:
1) предупреждение возникновения самого заболевания, посредством учета модицфицируемых и немодифицируемых факторов риска и их коррекции;
2) меры, способствующие раннему выявлению и лечению болезни с целью предотвращения формирования осложнений;
3) мероприятия, направленные на предотвращение инвалидизации и смерти в связи с развернутой формой уже осложненного заболевания;
4) Скрининг рака, раннее выявление нарушений слуха или ухудшения зрения, остеопороза, гипертонии, и аневризмы брюшной аорты.
145. Какой препарат согласно STOPP критериям должен быть отменен у пациентов с клиренсом креатинина менее 30?
1) Ацетилсалициловая кислота;
2) Дабигатран;
3) Ривароксабан;
4) Апиксабан;
5) Торасемид.
146. Какой препарат используется для профилактики инсульта у больного с транзиторной ишемической атакой?
1) клопидогрель;
2) карбамазепин;
3) пирацетам;
4) мексидол;
5) актовегин.
147. Для предварительного отбора пациентов с синдромом старческой астении и для последующего проведения комплексной гериатрической оценки необходим
1) Скрининг по шкале «Возраст не помеха»;
2) Диагностика фенотипа «хрупкости»;
3) Расчет индекса «хрупкости»;
4) Проведение динамометрии;
5) Определение скорости ходьбы.
148. В системе ОМС финансируется:
1) формирование долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, плана социальной и психологической адаптации и осуществление контроля за их выполнением;
2) организация и ведение школ для пациентов с возраст – ассоциированными заболеваниями и состояниями, а также для близких, осуществляющих уход;
3) Действия по профилактике и выявлению насилия в пожилом возрасте;
4) стандарт специализированной медицинской помощи при старческой астении (МКБ R54).
149. Для какой болезни характерны прогрессирующие нарушения памяти?
1) для рассеянного склероза;
2) для болезни Альцгеймера;
3) для бокового амиотрофического склероза;
4) для корсаковского синдрома;
5) для транзиторной глобальной амнезии.
150. К какому виду профилактики относится назначение бета-блокаторов у больных ИБС?
1) первичная профилактика;
2) вторичная профилактика;
3) третичная профилактика;
4) не относится.
151. Применение STOPP/START критериев у пациентов ≥ 65 лет в первые 3 дня госпитализации позволяет:
1) Сократить сроки госпитализации на 5 дней;
2) Сократить сроки госпитализации на 3 дня;
3) Снизить риск повторной госпитализации в ближайшие 6 месяцев;
4) Снизить риск повторной госпитализации в ближайшие 12 месяцев;
5) Избежать назначения дополнительных методов исследования и, тем самым, снизить затраты на лечение.
152. Какой диагностический метод необходимо обязательно провести в случае кровохарканья?
1) Цитологическое исследование мокроты;
2) Рентгенография легких;
3) КТ легких;
4) Бронхоскопия;
5) ЭГДС.
153. Лечение йодиндуцированного гипотиреоза состоит из:
1) Назначения препаратов йода;
2) Отмены препаратов йода;
3) Назначения тиреостатиков;
4) Назначения препаратов ГКС;
5) Назначения тиреоидных гормонов.
154. Какие пациенты относятся к группам высокого и очень высокого риска?
1) Ассоциированных клинических состояний;
2) САД > 160 мм рт ст, ДАД > 100 мм рт ст;
3) Поражения органов мишеней;
4) 1-2 факторов риска.
155. Гликемический контроль у пациента с СД и ИБС необходимо:
1) Поддерживать чуть выше нормы ((HbA1c<8,0%);
2) Поддерживать максимально приближенным к норме (HbA1c<7,0%);
3) Поддерживать чуть менее нормы (HbA1c<6,5%);
4) Поддерживать выше нормы ((HbA1c<9,0%);
5) Уровень гликемии не имеет значения для профилактики ССЗ.
156. Укажите инструментальные признаки гипотиреоза
1) Низкая амплитуда зубцов;
2) Уплощение или отсутствие зубца Т;
3) Увеличение зубца R;
4) Эпикардиальный выпот;
5) Перикардиальный выпот.
157. Какие характерные изменения зубца Р происходят с возрастом на ЭКГ?
1) расширение;
2) уплощение;
3) деформация;
4) раздвоение;
5) увеличение.
158. Старческая астения ухудшает прогноз:
1) При всех заболеваниях;
2) При онкологических заболеваниях;
3) При заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
4) При сердечно-сосудистых заболеваниях;
5) При острых заболеваниях.
159. Что не относится к функциям экстрапирамидной системы:
1) Формирование позы;
2) Обеспечение произвольных движений;
3) Выполнение автоматизированных двигательных актов;
4) Обеспечение безусловно-рефлекторных защитных движений;
5) Регуляция мелких точечных движений.
160. Хронобиологические возрастные изменения тесно коррелируют с
1) психологическими характеристиками;
2) социальным временем;
3) временем принятия решений;
4) физическими данными.
161. Для синдрома гиперактивного мочевого пузыря не характерно:
1) Ургентные позывы на мочеиспускание;
2) Ургентное недержание мочи;
3) Учащенное мочеиспускание;
4) Затруднение при мочеиспускании;
5) Никтурия.
162. Установите соответствие между болезнью и его симптомами
Заболевание
А. Дисциркуляторной энцефалопатии
Б. Болезни Паркинсона
В. Посттравматической энцефалопатиии
Г. Нормотензивной гидроцефалии
Симптом
1. Тазовые расстройства
2. Головные боли
3. Шум в голове
3. Дрожание в покое
1) А-2, Б-1, В-3, Г-4;
2) А-3, Б-4, В-2, Г-1;
3) А-1, Б-2, В-4, Г-3;
4) А-4, Б-3, В-1, Г-2.
163. Какой фактор риска относится к предрасполагающему фактору риска делирия?
1) острый инфекционный процесс;
2) болевой синдром;
3) нарушение слуха;
4) катетеризация мочевого пузыря.
164. На развитие каких гериатрических синдромов влияет наличие анемии?
1) Старческая астения;
2) Падения;
3) Когнитивные нарушения;
4) Катаракта;
5) Нарушения слуха.
165. Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?
1) Симптомы депрессии выявляются более, чем у 30% пациентов;
2) Возбуждение или агрессия может быть основным проявлением депрессии у пациента с деменцией;
3) В основе нарушений сна может лежать тревога, ноктурия, побочные действия лекарств;
4) Инфекции и токсической действие лекарств являются редкой причиной изменения поведения у пациентов с деменцией;
5) Пациенты с тяжелой деменцией, как правило, не могут сообщить самостоятельно об испытываемой боли или дискомфорте.
166. Изменения в костно-мышечной системе при развитии синдрома старческой астении НЕ проявляются:
1) Снижением мышечной массы;
2) Нарушением мышечной терморегуляции;
3) Увеличением потребления мышцами кислорода;
4) Нарушением иннервации мышечной ткани;
5) Снижением мышечной выносливости.
167. Какое из приведенных утверждений является верным:
1) Мужчины падают чаще, чем женщины;
2) Частота падений среди пациентов, проживающих дома и в доме престарелых не отличается;
3) 20% пациентов после перелома шейки бедра умирают в течение 1 года;
4) В условиях стационара наиболее частой причиной падений является развитие инфаркта миокарда;
5) Ожирение повышает риск травм, связанных с падением.
168. Вакцина противопоказана для лиц старшего возраста с любым из следующих диагнозов или лечения, кроме:
1) Первичный или приобретенного иммунодефицит (в том числе лейкемии, лимфомы или других злокачественных новообразований, влияющих на костный мозг или лимфатическую систему;
2) На фоне химиотерапии или лучевой терапии;
3) После трансплантации органов;
4) Терапия кортикостероидами ежедневно в дозе ≥20 мг / день преднизолона (или эквивалент) курс ≥14 дней;
5) После перенесенного ОРВИ.
169. Назовите правильные типы амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза
1) I;
2) II;
3) III;
4) IV;
5) V.
170. К побочным эффектам нейролептиков не относится:
1) снижение веса;
2) паркинсонизм;
3) постуральная гипотензия;
4) падения;
5) делирий.
171. Препараты, имеющие потенциальную возможность спровоцировать гипогликемию:
1) Аспирин;
2) Варфарин;
3) Бета-блокатор;
4) Блокаторы РААС;
5) Все вышеперечисленное.
172. Затяжное течение пневмонии в пожилом возрасте обусловлено:
1) поздняя диагностика;
2) Нерациональная антибактериальная терапия;
3) пожилой и старческий возраст;
4) наличие фоновых и конкурирующих заболеваний органов дыхания;
5) всем перечисленным.
173. Всасывание лекарственных средств у пожилых замедляется из-за:
1) замедления кровотока;
2) снижения физической активности;
3) снижения двигательной активности желудочно-кишечного тракта;
4) увеличения коронарного кровотока;
5) увеличения количества воды в организме.
174. Фенотип «хрупкости» по модели Л. Фрид включает следующие компоненты
1) потерю массы тела, полифармацию, когнитивные нарушения, низкий уровень физической активности;
2) потерю массы тела, снижение мышечной силы, повышенную утомляемость, функциональную зависимость;
3) потерю массы тела, снижение мышечной силы, повышенную утомляемость, низкую скорость ходьбы, низкий уровень физической активности;
4) возраст старше 85 лет, потерю массы тела, падения, экстренные госпитализации в течение последнего года, полифармацию.
175. Сколько пациентов с деменцией выявляется в России?
1) 1 000 000;
2) 5 000 000;
3) 1,8 миллионов;
4) 200 000;
5) 500 000.
176. К инструментальной функции не относится
1) Способность самостоятельно распоряжаться финансами;
2) Способность самостоятельно добраться до мест, расположенных вне привычной дистанции;
3) Способность самостоятельно подняться по лестнице;
4) Способность пользоваться телефоном;
5) Способность выполнить мелкую женскую/ мужскую работу по дому.
177. Какие изменения дыхательного аппарата происходят с возрастом?
1) потеря эластичности реберных хрящей;
2) уменьшение подвижности реберно-позвоночных суставов;
3) развитие кальциноза хрящей;
4) повышение мышечной силы межреберных мышц;
5) повышение тонуса мышц дыхательного аппарата.
178. Какая основная задача в тактике ведения пациента с делирием?
1) обеспечить комфортные условия;
2) устранение факторов, которые спровоцировали делирий;
3) своевременное медикаментозное лечение;
4) контроль жизненно важных показателей.
179. Сопоставьте определенные проявления нарушения сна с выделенными группами расстройств при инсомнии
Нарушения сна
А. Частые пробуждения
Б. Более раннее пробуждение по утрам
В. Трудности начала сна
Расстройства при инсомнии:
1. Постсомнические расстройства
2. Пресомнические расстройства
3. Интрасомнические расстройства
1) А-3, Б-1, В–2;
2) А-1, Б-2, В-3;
3) А-2, Б-3, В-1.
180. Основными механизмами развития сердечной недостаточности в пожилом возрасте принято считать:
1) Увеличение сосудистой жесткости с повышением постнагрузки на миокард;
2) Расширение полостей сердца;
3) Нарушение диастолической функции;
4) Снижение ответа на адренергическую стимуляцию;
5) Уменьшение в крови циркулирующих катехоламинов.
181. Выберите побочные действия ранитидина, проявляющиеся прежде всего у пациентов пожилого возраста:
1) головная боль;
2) Головокружение;
3) Депрессия;
4) Брадикардия;
5) Тахикардия.
182. При каком количестве баллов по шкале GRACE пациентам с ОКСбпST показана инвазивная тактика в первые 24 часа?
1) Менее 109 баллов;
2) Более 140 баллов;
3) 109-140 баллов;
4) Менее 60 баллов.
183. Какие изменения сосудистой стенки происходят с возрастом на клеточном уровне?
1) Отложение кальция;
2) Отложение амилоида;
3) Увеличение связей между коллагеновыми волокнами;
4) Эндотелиальная дисфункция;
5) Повышение содержания эластина.
184. Осложнением доброкачественной гиперплазии простаты у пожилых больных является:
1) Рак прямой кишки;
2) Рак предстательной железы;
3) цистит;
4) Рак полового члена;
5) Рак мочевого пузыря.
185. К атипичным симптомам ИБС у пожилых пациентов можно отнести:
1) Усталость, недомогание;
2) Одышка;
3) Боли в животе;
4) Головокружение, общую слабость;
5) Боли в левой нижней конечности, в области левой лопатки.
186. Какова нагрузочная доза клопидогрела при проведении ТЛТ у пациентов старше 75 лет?
1) 75 мг;
2) 300 мг;
3) 150 мг;
4) 600 мг.
187. При правильном подборе трости по высоте самая низкая точка рукоятки должна находиться (в положении стоя):
1) На уровне запястья;
2) На 5 см выше запястья;
3) На уровне середины ладони;
4) На уровне проксимальной фаланги среднего пальца кисти;
5) На уровне кончиков пальцев.
188. При помощи какого диагностического инструмента оценивается уровень сознания при подозрении на делирий?
1) тест Mini - cog;
2) шкала краткой оценки психического статуса (MMSE);
3) шкала оценки возбуждения и сонливости Ричмонда (RASS);
4) шкала комы Глазго.
189. Назовите относительные противопоказания к следующим классам антигипертензивных препаратов
Классы антигипертензивных препаратов
А) диуретики
Б) дигидропиридиновые антагонисты кальция
В) бета-блокаторы
Противопоказания
1) Гиперкальцемия
2) Физически активные пациенты
3) Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса III-IV ФК
1) А-2, Б-3, В-1;
2) А-3, Б-2, В-1;
3) А-1, Б-3, В) 2;
4) А-1, Б-2, В-3.
190. Какая самая частая причина деменции?
1) болезнь Альцгеймера;
2) сосудистая деменция;
3) рассеянный склероз;
4) болезнь Паркинсона;
5) болезнь Гентингтона.
191. Установите соответствие между болезнью и симптомом
Болезнь:
А. Болезнь Паркинсона
Б. Эссенциальный тремор
В. Мозжечковые расстройства
Г. Болезнь Альцгеймера
Симптомы
1. Тремор покоя
2. Постуральный тремор
3. Нарушения памяти
4. Интенционный тремор
1) А-2, Б-1, В-3, Г-4;
2) А-3, Б-4, В-1, Г-2;
3) А-1, Б-2, В-4, Г-3;
4) А-4, Б-3, В-2, Г-1.
192. Рефрактерность к лекарственным препаратам можно преодолеть путем:
1) повышения дозы лекарственных средств;
2) применения комбинированной терапии;
3) отмены препаратов с конкурирующим действием;
4) снижения дозы лекарственного препарата;
5) чередованием подобранных лекарственных средств.
193. Укажите особенности дислипидемии при СД
1) Преобладание гипертриглицеридемии;
2) Преобладание повышенного уровня ЛПВП;
3) Формирование особо атерогенных «малых, плотных» частиц ХС ЛПНП;
4) Особый тип нестабильных атеросклеротических бляшек;
5) Достижение целевого уровня глюкозы не приводит к достижению целевых показателей липидного обмена.
194. Укажите количество баллов, соответствующее определенной причинно-следственной связи в соответствии с алгоритмом Наранжо:
1) 9 и более баллов;
2) 5-8 баллов;
3) 1-4 балла;
4) 0 и менее баллов.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк