• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, 2 категория. Гериатрия: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, 2 категория. Гериатрия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, 2 категория. Гериатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, 2 категория. Гериатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• гериатр
• 2
• категория
• Гериатрия
• высшее
• образование

---

1. Как часто проводится пневмококковая вакцина лицам старше 65 лет?

1) Однократно;
2) Ежегодно;
3) Раз в 5 лет;
4) Раз в 10 лет;
5) Не проводится.

2. К первичному паркинсонизму относится

1) Сосудистый паркинсонизм;
2) Посттравматический паркинсонизм;
3) Паркинсонизм при деменции с тельцами Леви;
4) Паркинсонизм при Болезни Паркинсона;
5) Паркинсонизм при мультисистемной атрофии.

3. Какое из утверждений относительно болезни Паркинсона является не верным?

1) Прогрессирующее нейродегенеративное заболевание;
2) Средний возраст постановки диагноза составляет 70,5 лет;
3) Распространенность после 60 лет составляет 1%;
4) Распространенность после 85 лет составляет 2,6-4%;
5) Риск развития выше у курильщиков.

4. Что характерно для пролежней 2 стадии?

1) На коже имеется покраснение, она не меняет цвет при надавливании; кожа не повреждена;
2) Внешний слой кожи (эпидермис) и часть дермы либо повреждены, либо отсутствуют;
3) Дно раны обычно представлено темной, твердой омертвевшей тканью;
4) В рану могут выстоять мышцы, кости и сухожилия;
5) Поражение распространяется далеко за пределы первичного очага между слоями здоровых тканей.

5. Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?

1) контроль за агрессивным поведением осуществляет гиппокамп, гипоталамус, ядра перегородки и миндалевидное ядро;
2) установлена связь между агрессивным поведением и дисфункцией дофаминергической и серотонинэргической систем;
3) выявление причины является решающим для планирования эффективных мероприятий по воздействию;
4) для бреда характерны идеи ущерба, воровства и ограбления;
5) галлюцинации являются наиболее частыми проявлениями психотических расстройств при деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера.

6. Укажите факторы риска жестокого обращения с пожилыми

1) Домашнее насилие над пожилым человеком;
2) Люди, которые оскорбляют пожилых людей (особенно их взрослые дети), часто зависят от взрослых в финансовом и других планах;
3) Социальная изоляция;
4) Часто нарушителем становится супруг;
5) Все верно.

7. Какой фактор не относится к факторам риска остеопороза?

1) Возраст старше 65 лет;
2) Низкая физическая активность;
3) Мужской пол;
4) Семейный анамнез остеопороза, в частности перелома шейки бедра;
5) Предшествующий перелом при небольшой травме.

8. Медицинская помощь по профилю «гериатрия» реализуется при взаимодействии врача-гериатра с:

1) участковым врачом-терапевтом, врачом общей практики;
2) врачом по медицинской реабилитации;
3) врачом-физиотерапевтом;
4) врачом по лечебной физкультуре;
5) все верно.

9. К основным функциям гериатрического отделения поликлиники не относят

1) Уменьшение диапазона предоставляемых внебольничных услуг;
2) Выявление ХНИЗ и факторов риска ХНИЗ, гериатрических синдромов;
3) Первичная комплексная гериатрическая оценка больного (оценка физического состояния, функционального статуса, психического здоровья и социально-экономических условий жизни пациента);
4) Формирование долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, плана социальной и психологической адаптации и осуществление контроля за их выполнением.

10. Междисциплинарное взаимодействие в гериатрии не включает

1) Первичная медико-санитарная помощь;
2) Санаторно-курортное лечение;
3) Кабинеты и отделения медицинской профилактики;
4) Отделения реабилитации.

11. К проявлениям преждевременного старения не относятся

1) снижение эмоционального реагирования;
2) снижение репродуктивной способности;
3) раннее снижение памяти;
4) снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы.

12. К тестам для оценки риска падения не относится

1) Тест «Встань и иди»;
2) Скорость ходьбы;
3) Тандемный шаг;
4) Динамометрия;
5) Тест Тинетти.

13. Служба оказания медицинской помощи людям пожилого и старческого возраста - это

1) Гериатрическая служба;
2) Геронтологическая служба;
3) Социальная служба;
4) Паллиативная служба.

14. Какое состояние не предрасполагает к развитию хронического бронхита у пожилых?

1) снижение иммунологической реактивности;
2) неполноценное питание;
3) застойная сердечная недостаточность;
4) тиреотоксикоз;
5) курение.

15. Какая основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте?

1) Артериальная гипертония;
2) ИБС;
3) Клапанные пороки;
4) Метаболические расстройства;
5) Коллагеновые заболевания.

16. Как часто рекомендуется проводить скрининг колоректального рака в виде колоноскопии лицам среднего риска в возрасте 50 до 75 лет?

1) Ежегодно;
2) Однократно;
3) Раз в 3- 5 лет;
4) Раз в 10 лет;
5) Не проводится.

17. Что учитывают в диетотерапии для больных с неосложненным СД 2 типа?

1) Количество белков в граммах;
2) Хлебные единицы;
3) Количество жиров в граммах;
4) Суточное потребление калорий;
5) Количество углеводов в граммах.

18. Цель гликемического контроля у функционально-зависимых пожилых пациентов с деменцией составляет

1) <6,5;
2) <8,5;
3) <7,5;
4) <7,0;
5) <9,5.

19. Какие препараты являются наиболее эффективными классами антигипертензивных препаратов для профилактики и лечения диабетической нефропатии?

1) Бета-блокаторы;
2) АК дигидропиридиновые;
3) АК недигидропиридиновые;
4) БРА;
5) Диуретики;
6) ИАПФ.

20. Какие критерии являются критериями успешности лечения СД?

1) Длительность поддержания эффекта снижения HbA1c;
2) Степень снижения HbA1c не менее 1,5%;
3) Низкий риск гипогликемии;
4) Нейтральность в отношении СС рисков;
5) Увеличение массы тела.

21. Укажите лабораторные признаки гипотиреоза

1) Дислипидемия;
2) Снижение уровня гемоглобина;
3) Гипертриглицеридемия;
4) Повышение уровня билирубина;
5) Повышение уровня КФК, ЛДГ.

22. Какие теории относят к теориям программированного старения?

1) Теломерная теория;
2) Антагонистической плейотропии;
3) Генно-регуляторная теория;
4) Нейроэндокринная теория;
5) Свободнорадикальная теория.

23. Выберите факторы, ассоциированные с высоким риском кровотечения у пожилых людей:

1) Частые падения;
2) Нарушение функции печени;
3) Тромбоцитопения;
4) Деменция;
5) Ломкость сосудов.

24. Сопоставьте тип нежелательной реакции (НР) и ее описание в соответствии с классификаций экспертами ВОЗ.
Тип НР
A. ТИП А
Б. ТИП B
В. ТИП C
Г. ТИП D
Описание
1. Предсказуемые реакции, являются результатов фармакологического действия ЛС, зависят от дозы (частота и тяжесть увеличиваются при повышении дозы)
2. Непредсказуемые реакции, не зависят от дозы препарата, трудно воспроизводимы в условиях эксперимента, часто имеют иммунологическую природу
3. реакции, возникающие при длительном приеме ЛС, часто они проявляются развитием толерантности, лекарственной зависимости, синдромом отмены.
4. Отсроченные НР, возникающие через несколько месяцев и даже лет после отмены ЛС. В их основе лежит мутагенность, канцерогенность, нарушения репродуктивной функции, тера-тогенность, обусловленные предшествующим приемом ЛС.

1) A-1, Б-2, В-3, Г-4;
2) A-1, Б-4, В-2, Г-3;
3) A-4, Б-2, В-3, Г-1;
4) A-4, Б-3, В-2, Г-1.

25. Какова наиболее частая локализация язвенного дефекта у лиц пожилого возраста ?

1) Желудок;
2) ДПК;
3) Слепая кишка;
4) Ободочная кишка;
5) Прямая кишка.

26. Какой симптом наиболее тесно связан с клинической картиной старческой астении?

1) Самооценка слабости;
2) Нарушение походки;
3) Снижение мобильности;
4) Недержание мочи;
5) Падения.

27. Назовите абсолютные противопоказания к следующим классам антигипертензивных препаратов
Классы антигипертензивных препаратов
А. диуретики
Б. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
В. бета-блокаторы
Противопоказания
1. подагра
2. бронхиальная астма
3. гиперкалиемия (> 5,5 ммоль/л)

1) А-2, Б-3, В-1;
2) А-3, Б-2, В-1;
3) А-1, Б-3, В. 2;
4) А-1, Б-2, В-3.

28. Соотнесите проявления осложнений сахарного диабета и его название
Проявление:
А. Отсутствие температурной чувствительности
Б. Инсулинорезистентность
В. Извитой ход сосудов сетчатки
Г. Узелковый гломерулосклероз
Осложнение/синдром
1. Дистальная диабетическая полинейропатия
2. Диабетическая нефропатия
3. Пролиферативная ретинопатия
4. Метаболический синдром

1) А-3, Б. 2, В – 1, Г- 4;
2) А-2, Б. 1, В – 4, Г- 3;
3) А-1, Б. 4, В – 3, Г- 2;
4) А-4, Б. 3, В – 2, Г- 1.

29. Какова наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого возраста?

1) острый бронхит;
2) очаговая пневмония;
3) бронхоэктатическая болезнь;
4) рак легкого;
5) хронический бронхит.

30. Какой антикоагулянт недопустимо использовать у пациентов старше 75 лет?

1) Ацетисалициловая кислота;
2) Эноксапарин;
3) Нефракционированный гепарин;
4) Эптифибатид.

31. На вероятность дожития до 100 лет не влияет

1) Перенесенный инфаркт миокарда;
2) Возраст матери на момент рождения;
3) Наличие подагры;
4) Потребление шоколада.

32. Иммунная система при старческой астении отвечает

1) Снижением продукции иммуноглобулинов A и G, интерлейкина 2;
2) Повышением фагоцитарной активности нейтрофилов;
3) Уменьшением продукции провоспалительных цитокинов.

33. Клиническая шкала старческой астении, или «хрупкости» по К. Роквуд выделяет 7 степеней тяжести по

1) Уровню физической активности;
2) По скорости ходьбы;
3) По совокупности физического и психического статуса;
4) По функциональному статусу;
5) По тяжести хронических заболеваний.

34. Что является обязательным признаком деменции?

1) нарушение памяти;
2) расстройство сознания;
3) нарушение самообслуживания;
4) необратимый характер когнитивных нарушений;
5) сосудистое поражение головного мозга.

35. Геропротекция не включает в себя

1) достаточную физическую активность;
2) снижение пищевого энергопоступления;
3) сохранение постоянной массы тела;
4) снижение физической активности.

36. К облигатному симптому паркинсонизма относится

1) Поза «просителя»;
2) Брадикинезия;
3) Постуральная неустойчивость;
4) Феномен «Застывания»;
5) Ортостатизм.

37. Какие виды упражнений важны для тренировки баланса?

1) Силовые тренировки;
2) Тренировки с отягощением;
3) Тренировки на сопротивление;
4) Статические тренировки;
5) Спринт.

38. Какой симптом относится к облигатному симптому делирия?

1) Наличие иллюзий;
2) Нарушение внимания;
3) Нарушение цикла сна-бодрствование;
4) Наличие эйфории;
5) Наличие галлюцинаций.

39. Какой фактор не относится к факторам риска падений?

1) нарушение зрения;
2) низкая физическая активность;
3) европеоидная раса;
4) прием препаратов, вызывающих головокружение;
5) снижение клиренса креатинина.

40. Индекс «хрупкости», или старческой астении оценивает

1) физическое состояние, количество сопутствующих заболеваний, степень зависимости от посторонней помощи, когнитивный, эмоциональный и социальный статус пожилого человека;
2) только физическое и функциональное состояния пожилого человека;
3) только эмоциональное состояние пожилого человека;
4) степень отклонение от нормы результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.

41. Назначая лечение гипертонической болезни пожилым больным, страдающим язвенной болезнью, показаны следующие препараты

1) Капотен;
2) Арифон;
3) Амлодипин;
4) Резерпин;
5) Метилдопа.

42. Какие комбинации антигипертензивных препаратов относятся к рациональным?

1) ИАПФ + диуретик;
2) ББ + ИАПФ;
3) БРА + АК;
4) ББ + дигидропиридиновый АК;
5) ББ + БРА.

43. Укажите основной фактор риска возникновения полипрагмазии

1) Азиатская раса;
2) Состояние в браке;
3) Возраст пациента (особенно 85 лет и старше);
4) Ранняя менопауза у женщин;
5) Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.).

44. Какой из факторов риска является самым значимым при раке шейки матки?

1) раннее начало половой жизни;
2) ранние роды;
3) курение;
4) вирус папилломы человека;
5) иммунодефицит.

45. Укажите основной метод сбора информации о нежелательных реакциях (НР)

1) Метод спонтанных сообщений;
2) Метод стимулированных сообщений;
3) Когортные исследования;
4) Активный мониторинг НР.

46. Что позволяют спрогнозировать STOPP/START критерии?

1) Развитие межлекарственных взаимодействий;
2) Вероятность летального исхода;
3) Вероятность развития нежелательных лекарственных реакций;
4) Вероятность госпитализации пациента в течение ближайшего года;
5) Вероятность стабилизации хронического заболевания (отсутствие обострений в течение ближайшего года).

47. Укажите причины развития ХСН в старших возрастных группах

1) ИБС и инфаркт миокарда;
2) Артериальная гипертония;
3) Сахарный диабет 2 типа;
4) Дилатационная кардиомиопатия;
5) Все перечисленное.

48. Укажите особенности фармакотерапии ХСН у пожилых пациентов

1) Усиленный диурез;
2) Меньшая начальная доза;
3) Тщательное титрование дозы;
4) Учитывать нарушение функции почек и печени;
5) Избегать назначение НПВС.

49. Укажите причины снижения дренажной функции бронхов

1) атрофии бронхиального эпителия;
2) снижения перистальтики бронхов;
3) снижения кашлевого рефлекса;
4) все вышеперечисленное;
5) ничего из вышеперечисленного.

50. Клинические особенности СД 2 типа в пожилом возрасте включают

1) Бессимптомное («немое») течение;
2) Преобладание неспецифических жалоб;
3) Клиническая картина осложнений в дебюте диабета;
4) Отсутствие клинической картины осложнений в дебюте диабета;
5) Нарушение распознавания гипогликемических состояний.

51. Выберите основные факторы, способствующие развитию сердечной недостаточности у пожилых людей

1) Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы;
2) Высокая распространенность некоронарогенных кардиомиопатий;
3) Высокая распространенность ССЗ;
4) Хроническая болезнь почек;
5) Пневмония и другие инфекционные заболевания.

52. Установите соответствие между препаратом и его осложнением
Препарат:
А. нейролептики
Б. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
В. Ингибиторы нмда-рецепторов
Г. Антидепрессанты
Осложнения:
1. паркинсонизм
2. Тошнота, рвота
3. головокружение
4. тревога

1) A-4, Б-3, В-2, Г-1;
2) A-2, Б-1, В-4, Г-3;
3) A-1, Б-2, В-3, Г-4;
4) A-3, Б-4, В-1, Г-2.

53. Соотнесите препарат и показания к приему:
Препарат:
А. Эутирокс
Б. Тирозол
В. Йодомарин
Показания:
1. Гипотиреоз
2. Тиреотоксикоз
3. Диффузный эутиреоидный зоб

1) А-2, Б-1, В-3;
2) В-1, Б-2, А-3;
3) А-1, Б-3, В-2;
4) А-1, Б-2, В-3.

54. Установите соответствие между синдромом и симптомом
Синдром
А. Лобная атаксия
Б. Вестибулярная атаксия
В. Сенситивная атаксия
Г. Мозжечковая атаксия
Симптом
1. Ходьба мелкими шагами на широкой базе
2. Головокружение, неустойчивость при ходьбе
3. Пошатывание в пробе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами
4. Пошатывание в пробе Ромберга только с закрытыми глазами

1) A-4, Б-3, В-2, Г-1;
2) A-2, Б-1, В-4, Г-3;
3) A-1, Б-2, В-4, Г-3;
4) A-3, Б-4, В-1, Г-2.

55. Препараты для лечения АГ у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии

1) Бета-адреноблокаторы;
2) Блокаторы рецепторов АТ1;
3) Диуретики;
4) ИАПФ.

56. Что не относится к возраст-ассоциированным изменениям миокарда на клеточном уровне?

1) Гибель кардиомиоцитов;
2) Отложение липофусцина;
3) Уменьшение размеров кардиомиоцитов;
4) Увеличение соединительной ткани;
5) Увеличение количества одноядерных клеток.

57. Для каких целей разработан инструмент FRAX ?

1) Для оценки риска переломов;
2) Для оценки риска пролежней;
3) Для оценки риска падений;
4) Для контроля лечения остеопороза.

58. Какие проявления начальной стадии болезни Альцгеймера?

1) моторная афазия;
2) нарушение памяти на текущие события;
3) недержание мочи;
4) параличи;
5) нарушения походки.

59. Какой основной метод диагностики болезни Альцгеймера?

1) исследование цереброспинальной жидкости;
2) транскраниальная допплерография;
3) нейропсихологическое обследование;
4) эхоэнцефалоскопия;
5) электроэнцефалография.

60. Какая локализация пролежней не относится к наиболее распространенным?

1) Область крестца;
2) Пяточная область;
3) Задняя поверхность бедра;
4) Затылочная область;
5) Локти.

61. Укажите факторы риска суицида у пожилых

1) Вдовство и социальная изоляция;
2) Хронический болевой синдром, с плохим контролем;
3) Сопутствующие соматические заболевания;
4) Терминальная стадия заболевания;
5) Все верно.

62. Псевдодеменция - это

1) нарушение памяти и внимания при дисметаболических расстройствах;
2) возрастные изменения когнитивных функций;
3) когнитивные нарушения при депрессии;
4) нарушение высших психических функций при опухоли мозга.

63. К физиологическим изменениям мочевых путей в пожилом возрасте не относится

1) Увеличение объема остаточной мочи;
2) Уменьшение объема остаточной мочи;
3) Снижение общей емкости мочевого пузыря;
4) Снижение сократимости детрузора;
5) Выделение мочи в более позднее время.

64. Какое из утверждений в отношении катетеров является верным?

1) Наружный катетер повышает риск развития инфекции;
2) Периодическая катетеризация применяется при ургентном недержании мочи;
3) Периодическая катетеризация повышает риск инфицирования по сравнению с постоянным;
4) Одним из осложнений постоянного катетера является развитие рака простаты.

65. Какая фитотерапия показана в гериатрической практике при лечении хронического пиелонефрита?

1) клюквенный морс;
2) отвар цветков календулы;
3) отвар бузины;
4) отвар березовых почек;
5) все перечисленное верно.

66. Наиболее приемлемым видом медицинской помощи для хронических больных 80 лет и старше является

1) санаторно-курортное лечение;
2) стационарное лечение;
3) организация долговременной помощи на дому;
4) ежегодные профилактические осмотры в поликлинике;
5) стационарное и санаторно-курортное лечение.

67. Какие разделы включает в себя комплексная гериатрическая оценка?

1) функциональный статус, психическое здоровье;
2) физическое и психическое здоровье, функциональный статус;
3) физическое здоровье, функциональный статус, психическое здоровье, социально-экономический статус;
4) физическое здоровье, функциональный статус, социально-экономический статус;
5) физическое здоровье и функциональный статус.

68. Отличительной особенностью синдрома старческой астении является

1) Снижение зрения и слуха;
2) Уменьшение роста;
3) Снижение функционирования;
4) Снижение аппетита.

69. При развитии аллергических реакций у пожилых в ответ на антибиотики и медикаментозную терапию нужно провести, в первую очередь, мероприятия

1) отмена антибиотиков;
2) назначение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, задитен);
3) преднизолон внутрь или внутривенно;
4) сердечные гликозиды;
5) назначение препаратов калия.

70. Какой из следующих признаков является ключевым для диагностики делирия согласно DSM-V?

1) нарушение восприятия;
2) нарушение памяти;
3) нарушение сознания и внимания;
4) расстройство мышления.

71. Применение какого антиагреганта не рекомендован у пациентов старше 75 лет при первичном ЧКВ?

1) прасугрел;
2) клопидогрел;
3) ацетилсалициловая кислота;
4) тикагрелор.

72. Какой препарат согласно STOPP критериям должен быть отменен у пациентов с подагрой?

1) Хлорталидон;
2) Атенолол;
3) Зопиклон;
4) Моксонидин;
5) Пропранолол.

73. Какой самый распространенный причинный фактор, обнаруживаемый при тромбозе мозговых сосудов у пожилых?

1) повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов;
2) полицитемия;
3) атеросклероз;
4) узелковый периартериит;
5) СКВ.

74. Установите соответствие между болезнью и патогенетическим механизмом
Заболевание:
А) Опухоли
Б) Болезнь Альцгеймера
В) Дисциркуляторная энцефалопатия
Г) Болезнь Паркинсона
Патогенетический механизм:
1. хроническая ишемия головного мозга
2. гибель нейронов гиппокампа
3. дегенерация дофаминергических нейронов
4. повышение внутричерепного давления

1) А-2, Б-1, В-4, Г-3;
2) А-4, Б-2, В-1, Г-3;
3) А-1, Б-3, В-2, Г-4;
4) А-3, Б-4, В-1, Г-2.

75. Укажите факторы риска развития СД 2

1) Многоплодная беременность в анамнезе;
2) Возраст более 45 лет;
3) Дислипидемия;
4) Наличие гестационного СД в анамнезе;
5) Артериальная гипертензия.

76. Наиболее часто причинами инсульта являются кардиогенные эмболии в следствие

1) при клапанных пороках сердца;
2) при ревматическом эндокардите;
3) вследствие пароксизма мерцательной аритмии;
4) при бактериальном эндокардите;
5) все верно.

77. Какие методы попадают под категорию первичной профилактики?

1) Прививки, модификация образа жизни (отказ от курения, пропаганда физической активности);
2) Только прививки;
3) Прививки, нейровизуализация, денситометрия;
4) Только модификация образа жизни (отказ от курения, пропаганде физической активности).

78. Вторичная профилактика - это

1) предупреждение возникновения самого заболевания, посредством учета модицфицируемых и немодифицируемых факторов риска и их коррекции;
2) меры, способствующие раннему выявлению и лечению болезни с целью предотвращения формирования осложнений;
3) мероприятия, направленные на предотвращение инвалидизации и смерти в связи с развернутой формой уже осложненного заболевания;
4) скрининг рака, раннее выявление нарушений слуха или ухудшения зрения, остеопороза, гипертонии, и аневризмы брюшной аорты.

79. Какие антигипертензивные препараты являются обязательными для назначения при сочетании АГ с ИБС: постинфарктным кардиосклерозом?

1) Бета-блокаторы;
2) АК дигидропиридиновые;
3) АК недигидропиридиновые;
4) БРА;
5) Диуретики;
6) ИАПФ.

80. Наиболее развернутый диагноз при старческой астении устанавливается при

1) определении синдрома по модели фенотипа старческой астении;
2) определении индекса старческой астении;
3) по результатам комплексной гериатрической оценки;
4) при нейро-психологическом тестировании.

81. Индивидуальный план ведения гериатрических пациентов не включает в себя

1) Организация помощи в передвижении;
2) Коррекция возрастных изменений кожи;
3) Оптимальный комплекс ЛС;
4) Коррекция зрения и слуха.

82. При каком уровне гликированного гемоглобина можно диагностировать СД?

1) ≥6,0%;
2) ≥6,5%;
3) ≥5,7%;
4) ≥6,1%;
5) ≥7,0%.

83. Что такое афазия?

1) неразборчивость речи в результате нечеткости произношения;
2) нарушение узнавания при сохранности зрения;
3) утрата речевых способностей как способа выражения мысли;
4) нарушение памяти на текущие события;
5) нарушение сложных целенаправленных движений.

84. Укажите, каким должно быть питание пожилых пациентов

1) С высоким содержанием жиров;
2) Вегетарианское;
3) С достаточно высоким содержанием белка и витаминов;
4) С преимущественным содержанием углеводов;
5) С высоким содержанием жиров и углеводов.

85. Какова основная причина стрессового недержания мочи у женщин?

1) Неврологические заболевания;
2) Дислокация шейки мочевого пузыря;
3) Гиперактивность детрузора;
4) Хронический цистит.

86. Чем отличается болезнь Альцгеймера от сосудистой деменции?

1) наличием первичных расстройств памяти;
2) выраженностью сердечно-сосудистых факторов риска;
3) наличием галлюцинаций;
4) тазовыми нарушениями;
5) поведенческими расстройствами.

87. Какие группы препаратов рекомендованы при лечении пожилых пациентов с ОКС?

1) Антиагреганты;
2) Антикоагулянты;
3) Бета-адреноблокаторы;
4) Статины;
5) Все вышеперечисленные.

88. Какие возрастные изменения познавательной деятельности развиваются у пожилых людей?

1) возрастании логического запоминания;
2) возрастании систематического усвоения;
3) снижении логического запоминания;
4) возрастании механического запоминания;
5) снижении механического запоминания.

89. Какой класс антигипертензивных препаратов не следует назначать пожилым (>65 лет) пациентам (при отсутствие соответствующих сопутствующих заболеваний, требующих их назначения) в связи с повышением риска падений?

1) Бета-блокаторы;
2) Петлевые диуретики;
3) Блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
4) Дигидропиридиновые антагонисты кальция;
5) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

90. Какой вид анемии является наиболее распространенной?

1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;
3) железодефицитная анемия;
4) фолиеводефицитная анемия;
5) гемолитическая анемия.

91. Врач какой специальности официально устанавливает диагноз делирия?

1) гериатр;
2) терапевт;
3) невролог;
4) психиатр.

92. Что не является показаниям для проведения рентгенографии позвоночника для исключения остеопоротических переломов позвонков?

1) выраженный грудной лордоз;
2) боль в спине на фоне длительного приема глюкокортикостероидов;
3) боль в спине на фоне диагностированного остеопороза;
4) снижение роста на 2 см и более за 1-3 года наблюдения или на 4 см в сравнении с ростом в 25 лет;
5) выраженный грудной кифоз.

93. Основные механизмы клеточного старения включают в себя

1) Ограничение пролиферации клеток;
2) Снижение процессов репарации;
3) Накопление мутаций в геноме;
4) Снижение процессов метилирования и гликозилирования;
5) Оксидативный стресс.

94. Сопоставьте факторы риска и группы факторов риска
Факторы риска:
А. Нарушение слуха
Б. Запор
В. Задержка мочи
Г. Делирий в анамнезе
Группы факторов:
1. Предрасполагающий фактор риска развития делирия
2. Провоцирующий фактор риска развития делирия

1) А – 1, Б – 1, В – 1, Г. 2;
2) А – 1, Б- 2, В – 2, Г – 1;
3) А – 2, Б- 1, В – 2, Г – 1;
4) А – 2, Б – 1, В – 1, Г – 2.

95. Соотнесите тип и виды анемии
Тип анемии:
А) Микроцитарная анемия
Б) Нормоцитарная анемия
В) Макроцитарная анемия
Вид анемии:
1. Анемия хронических заболеваний
2. В-12 дефицитная анемия
3. Железодефицитная анемия

1) А-2, Б -3, В – 1;
2) А-3, Б-2, В- 1;
3) А-1, Б -3, В-2;
4) А- 3, Б-1, В-2.

96. Что не относится к рекомендациям по профилактике падений пожилых людей в бытовых условиях?

1) Убрать посторонние предметы с пола;
2) Положить резиновый коврик на дно душевой кабины;
3) Использовать стул в качестве стремянки;
4) Пользоваться ночником;
5) Заменить ванну на душевую кабину.

97. Что является результатом проведения комплексной гериатрической оценки?

1) Признание пациента инвалидом;
2) Направление пациента в центры социальной защиты;
3) Создание индивидуального плана лечения и ухода;
4) Институализация пациента.

98. Какая болезнь является частой причиной лёгких когнитивных расстройств?

1) болезнь Альцгеймера;
2) дисциркуляторная энцефалопатия;
3) болезнь Паркинсона;
4) посттравматическая энцефалопатия;
5) нормотензивная гидроцефалия.

99. Геронтология - это

1) наука, изучающая особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте;
2) наука, изучающая болезни пожилого возраста;
3) наука о механизмах старения организма;
4) наука, изучающая особенности сочетанной патологии в пожилом и старческом возрасте.

100. Каковы целевые уровни АД для хрупких пожилых пациентов?

1) САД менее 140 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
2) САД менее 160 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
3) САД менее 180 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
4) САД менее 100 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения;
5) Индивидуальный подход.

101. Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?

1) к поведенческим и психическим симптомам деменции относятся ажитация, агрессивность, бред, галлюцинации, апатия, расторможенность;
2) развиваются у 30-40% % пациентов с деменцией;
3) у 75% пациентов пик приходится на вечернее время;
4) являются частой причиной институализации;
5) ассоциированы с развитием депрессии у ухаживающих лиц.

102. Какой фактор не относится к факторам риска развития делирия?

1) Возраст старше 80 лет;
2) Женский пол;
3) Острый инфекционный процесс;
4) Перелом шейки бедра;
5) Наличие уретрального катетера.

103. Какой индекс апноэ/гипопноэ соответствует средней степени тяжести апноэ во сне?

1) индекс апноэ/гипопноэ – 5-14;
2) индекс апноэ/гипопноэ – 15-30;
3) индекс апноэ/гипопноэ – 30 и более.

104. Какой лабораторный показатель необходимо регулярно контролировать при лечении варфарином?

1) эритроцитов;
2) лейкоцитов;
3) тромбоцитов;
4) международного нормализующего отношения;
5) фибринолитической активности.

105. Что относят к методам борьбы с полипрагмазией?

1) Шкалу SCORE;
2) Шкалу STOPP/START;
3) Фрамингемскую шкалу;
4) Шкалу HAS-BLED;
5) Шкалу MMSE.

106. Какие препараты не применяют для лечения воспалительного процесса в бронхолегочной системе?

1) антибиотиков разных классов;
2) иммуномодуляторов;
3) бронхолитиков;
4) бета-блокаторов;
5) бронхоскопической санации.

107. Перечислите особенности лечения гипотиреоза у пожилых больных и лиц с ИБС

1) Увеличение дозы тироксина на 12,5-25 мкг/сутки с интервалами в 4-6 нед;
2) При появлении клинических и инструментальных признаков ухудшения коронарного кровообращения дозу тироксина следует увеличить на 12,5-25 мкг/сут;
3) При появлении клинических и инструментальных признаков ухудшения коронарного кровообращения дозу тироксина следует уменьшить до предыдущей и удлинить период адаптации;
4) Начальная доза тироксина 12,5 – 25 мкг в сутки;
5) Увеличение дозы тироксина на 25-50 мкг/сутки с интервалами в 1-3 дня.

108. Частая причина поражения клапана аорты у пожилых людей

1) Хроническая ревматическая болезнь сердца;
2) Дегенеративный кальциноз;
3) Инфекционный эндокардит;
4) Атеросклероз.

109. Прогноз каких заболеваний у пожилых пациентов утяжеляет наличие анемии?

1) Язвенная болезнь желудка;
2) ХСН;
3) ХОБЛ;
4) Катаракта;
5) Онкологические заболевания.

110. Сопоставьте показатели индекса апноэ/гипопноэ со степенью тяжести апноэ во сне
индекса апноэ/гипопноэ
А. индекс апноэ/гипопноэ – 5-14
Б. индекс апноэ/гипопноэ – 15-30
В. индекс апноэ/гипопноэ – 30 и более
Степень тяжести апноэ во сне
1. Легкая степень
2. Средняя степень
3. Тяжелая степень

1) А-1, Б-2, В-3;
2) А-2. Б-3, В –1;
3) А-3, Б-1, В – 2.

111. Какова тактика ведения больных с АД более 180/110 и отсутствием факторов риска?

1) Изменение образа жизни;
2) Рассмотреть вопрос о необходимости лекарственной терапии;
3) Немедленно начать лекарственную терапию.

112. Потребность в гериатрических койках определяется из расчета

1) 1 койка на 5 000 населения 60 лет и старше;
2) 1 койка на 10 000 населения 60 лет и старше;
3) 1 койка на 1 000 населения 60 лет и старше;
4) 1 койка на 2 000 населения 60 лет и старше.

113. Физиологически стареющими можно признать

1) 1-2% пожилых и старых людей;
2) 3-6% пожилых и старых людей;
3) 7-10% пожилых и старых людей;
4) 10-15% пожилых и старых людей;
5) 15-20% пожилых и старых людей.

114. При проведении ортостатической пробы необходимо измерять уровень АД

1) В положении стоя;
2) В положении сидя и стоя;
3) В положении лежа и стоя;
4) В положении лежа и сидя;
5) Только в положении лежа.

115. К базисной функции не относится

1) Способность посетить туалет;
2) Способность приготовить пищу;
3) Способность одеться;
4) Способность передвигаться от кровати до стула;
5) Способность подняться по лестнице.

116. К какому виду профилактики относится снижение уровня холестерина?

1) Первичная профилактика;
2) Вторичная профилактика;
3) Третичная профилактика;
4) не относится.

117. У больных с легочной эмболией встречают все следующие клинические проявления кроме:

1) Гипоксии;
2) Недостаточности правых отделов сердца;
3) Цианоза;
4) Тромбоза глубоких вен;
5) Брадикардии.

118. Укажите официальный он-лайн ресурс, который позволяет получить доступ к информации о нежелательных реакциях (НР), собранной в рамках Программы ВОЗ по мониторингу безопасности лекарственных средств (ЛС)

1) https://www.who-umc.org/;
2) http://www.vigiaccess.org;
3) http://www.who.int;
4) http://www.roszdravnadzor.ru/.

119. Как определяет полипрагмазию официальная медицина в РФ?

1) одновременное назначение 4 лекарственных средств и более;
2) одновременное назначение 5 лекарственных средств и более;
3) одновременное назначение 6 лекарственных средств и более;
4) одновременное назначение 8 лекарственных средств и более;
5) одновременное назначение 3 лекарственных средств и более.

120. Укажите причину развития старческого кифоза

1) деформирующим спондилоартрозом;
2) сенильным остеопорозом;
3) атрофией длинных мышц спины;
4) гипертонусом длинных мышц спины;
5) гипертрофией длинных мышц спины.

121. При каком уровне АД следует инициировать медикаментозную антигипертензивную терапию у пациента в возрасте 80 лет и старше (согласно европейским рекомендациям 2018 года)?

1) > 160/90 мм рт.ст;
2) > 165/90 мм рт.ст;
3) > 150/90 мм рт.ст;
4) > 160/96 мм рт.ст;
5) > 170/100 мм рт.ст.

122. Установите соответствие между возбудителями пневмонии и антибактериальным препаратом выбора
Возбудитель пневмонии
А. St. Pneumoniae
Б. Haemophilus influenza
B. Chlamydia и Mycoplasma
Антибактериальные препараты
1. Макролиды
2. Амоксициллин, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения
3. Амоксициллин/клавулонат, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения

1) А-2, Б-1, В-3;
2) А-2, Б-3, В-1;
3) А-1, Б-3, В-2.

123. Основные признаки возрастных изменений артерий по данным апланационной тонометрии?

1) Уменьшение скорости распространения пульсовой волны;
2) Увеличение скорости распространения пульсовой волны;
3) Увеличение центрального АД;
4) Уменьшение центрального АД.

124. Какие клинические ситуации являются абсолютным противопоказанием к назначению НПВП у пожилых пациентов с рецидивом боли при остеоартрите?

1) ХОБЛ;
2) перенесенный ОИМ;
3) глаукома;
4) перенесенная операция АКШ;
5) тяжелая ХБП.

125. Дифференциально-диагностические признаки микроцитарных анемий
Вид анемии:
А) железодефицитная анемия
Б) анемия хронический заболеваний
Дифференцильно-диагностические признаки
1. Нормальный уровень ферритина
2. Низкий уровень ферритина
3. Нормальный уровень растворимых рецепторов к трансферрину
4. Высокий уровень растворимых рецепторов к трансферрину
5. Нормальный уровень СРБ
6. Высокий уровень СРБ

1) А – 1,3,5, Б- 2,4,6;
2) А- 1, 4, 6, Б -2, 3, 5;
3) А – 2, 3, 5, Б – 1, 4, 6;
4) А – 2, 4, 5, Б – 1,3, 6.

126. Старческая астения - это

1) состояние снижения общего внутреннего резерва организма;
2) состояние, развивающееся на фоне прогрессирования хронической сердечной недостаточности;
3) состояние, развивающееся на фоне недостаточности питания тяжелой степени тяжести у лиц старше 65 лет;
4) снижение когнитивных функций у лиц старше 65 лет;
5) выраженная нервно-психическая слабость, характеризующаяся мгновенной истощаемостью ресурсов нервной системы даже при минимальном стрессе.

127. Какие расстройства сна при инсомнии принято относить к пресомническим?

1) Частые ночные пробуждения;
2) Трудности засыпания;
3) Более раннее чем обычно пробуждение по утрам;
4) Ночной храп.

128. Гипогликемия у пожилого больного сахарным диабетом может быть вызвана

1) Введением неадекватно большой дозы инсулина;
2) Нарушенным распознаванием гипогликемии;
3) Приемом препаратов сульфонилмочевины;
4) Приемом бигуанидов;
5) Приемом инкретинов.

129. Назовите ситуации при которых показан самоконтроль АД

1) Подозрение на изолированную амбулаторную АГ (гипертония «белого халата);
2) Длительный контроль за антигипертензивной терапией;
3) Контроль АД при повседневной физической активности;
4) Все выше перечисленное.

130. Выберите, что характерно для препаратов железа
Препараты железа
А) двухвалентные
Б) трехвалентные
Признаки
1 низкомолекулярные соединения
2. высокомолекулярные соединения
3. диспепсические осложнения редко
4. диспепсические осложнения часто
5. не взаимодействуют с лекарственными препаратами
6. взаимодействуют с лекарственными препаратами

1) А – 1,3,5, Б- 2,4,6;
2) А – 2, 3, 5, Б – 1, 4, 6;
3) А- 1, 4, 6, Б -2, 3, 5;
4) А – 2, 4, 5, Б – 1,3, 6.

131. Какие абсолютные противопоказания существуют при назначении ингибиторов АПФ?

1) Беременность;
2) Гипотония;
3) Ангионевротический отек;
4) Односторонний стеноз почечной артерии.

132. Что предрасполагает к развитию пневмонии у лиц пожилого возраста?

1) Переутомление;
2) Перегревание;
3) Постельный режим;
4) Стрессы;
5) Инсоляции.

133. Проявления преждевременного старения - это

1) раннее снижение памяти;
2) снижение эмоционального реагирования;
3) снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы;
4) повышение трудоспособности;
5) снижение репродуктивной способности.

134. По какой шкале оценивается базовая функциональная активность при проведении КГО?

1) MMSE;
2) MNA;
3) GDS;
4) ADL (Barthel);
5) IADL.

135. Результат 30 баллов при оценке по шкале MoCA свидетельствует

1) Об отсутствии когнитивных нарушений;
2) О наличии легких когнитивных нарушений;
3) О наличии легкой деменции;
4) О наличии умеренной деменции;
5) О наличии тяжелой деменции.

136. Какой препарат согласно START критериям должен быть назначен пациенту с тяжелой гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью?

1) Маалокс;
2) Пантопразол;
3) Ранитидин;
4) Пентоксифиллин;
5) Нитросорбида динитрат.

137. Что характерно для лёгких когнитивных расстройств?

1) нарушено самообслуживание;
2) грубые расстройства памяти;
3) тазовые расстройства;
4) выявляются когнитивные синдромы;
5) изменения не заметны для окружающих.

138. Клиническими признаками тиреотоксической энцефалопатии служат

1) Головная боль;
2) Выпадение волос;
3) Эмоциональная лабильность;
4) Нарушение сна;
5) Сонливость.

139. Укажите распространенность делирия среди пожилых пациентов многопрофильного стационара

1) 30%;
2) 10%;
3) 20%;
4) 70%;
5) 5%.

140. Соотнесите тесты и методики для определения компонентов саркопении:
Компонент саркопении:
А) Мышечная масса
Б) Мышечная сила
В) Мышечная функция
Тест:
1) кистевая динамометрия
2) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия по программе «Все тело»
3) краткая батарея тестов физической активности (SPPB)

1) А-3, Б-1, В-2;
2) А-2, Б-3, В-1;
3) А-2, Б-1, В-3;
4) А-1, Б-2, В-3.

141. Укажите особенности фармакокинетики лекарственных средств в пожилом организме

1) всасывание лекарственных средств замедляется;
2) метаболизм препаратов снижается;
3) меняется распределение лекарственных средств;
4) меняется проникновение лекарственных средств через клеточ¬ные оболочки;
5) изменяется экскреция лекарственных средств.

142. Установите соответствие между болезнью и характерным симптомом
Болезнь:
А. Болезнь Паркинсона
Б. Мультисистемная атрофия
В. Прогрессирующий надъядерный паралич
Г. Сосудистый паркинсонизм
Симптом:
1. Паркинсонизм нижней части тела
2. Раннее развитие деменции
3. Вегетативная недостаточность
4. Правостороннее начало

1) A-4, Б-3, В-2, Г-1;
2) A-2, Б-1, В-3, Г-4;
3) A-1, Б-2, В-4, Г-3;
4) A-3, Б-4, В-1, Г-2.

143. Определите возраст долгожителей

1) 45-59 лет;
2) 60-74 лет;
3) 75-80 лет;
4) 81-90 лет;
5) 90 лет и более.

144. Какая шкала обладает наиболее высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике делирия?

1) NEECHAM;
2) MDAS;
3) RASS;
4) CАМ;
5) DOS.

145. Какая шкала используется для скрининга депрессии у пациентов с деменцией?

1) Cornell;
2) GDS-15;
3) GDS-30;
4) Zung Self-Rating Depression Scale;
5) BAI.

146. Укажите признаки жестокого обращения с пожилыми

1) Синяки, кровоподтеки, следы от ударов, рваные раны, следы от веревок, порезы, колотые раны или незалеченные травмы в разных стадиях заживления;
2) Сломанные кости, включая череп;
3) Растяжения, вывихи или внутренние травмы;
4) Признаки истощения;
5) Все верно.

147. Как изменяются признаки тиреотоксической энцефалопатии на фоне лечения тиреостатиками?

1) Исчезают;
2) Усиливаются;
3) Не изменяются;
4) Принимают волнообразный характер.

148. К особенностям многоузлового зоба у пожилых относят

1) Морфологическая гетерогенность ткани узла;
2) Риск развития функциональной автономии узловых образований (многоузловой токсический зоб);
3) Функциональная гетерогенность узла;
4) Риск развития гипотиреоза;
5) Развитие компрессионного синдрома (сдавление трахеи и пищевода) при больших размерах и/или загрудинном расположении зоба.

149. Увеличение частоты побочных реакций с возрастом связано с увеличением числа принимаемых необходимых лекарственных средств

1) в связи с особенностями физиологического состояния стар¬ческого организма;
2) снижением скорости клубочковой фильтрации и функцией по¬чечных канальцев;
3) уменьшением концентрации и связывающей способности бел¬ков плазмы;
4) полиморбидностью;
5) потребностью в дополнительной коррекции доз лекарственных средств.

150. Для уменьшения полипрагмазии выберите лекарственный препарат для отмены в каждой конкретной клинической ситуации
Ситуация
А. Первичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пациентов пожилого возраста
Б. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса у пациента с синусовым ритмом
В. Отек левой нижней конечности у пациента с переломом левой нижней конечности
Препарат
1. Ацетилсалициловая кислота
2. Фуросемид
3. Дигоксин

1) А-1, Б-3, В-2;
2) А-1, Б-2, В-3;
3) А-2, Б-1, В-3;
4) А-3, Б-2, В-1.

151. Выбрать симптом, соответствующий заболеванию:
Заболевание:
А. ХОБЛ
Б. Бронхиальная астма
В. Пневмония
Симптом:
1. Обратимая обструкция
2. Внутриальвеолярная экссудация
3. Необратимая обструкция

1) А-3, Б-1, В-2;
2) А-1, Б-3, В-2;
3) А-3, Б-2, В-1.

152. Какой компонент относится к обязательному в любой схеме лечения остеопороза ?

1) алендронат;
2) препараты кальция и витамина Д;
3) золедроновая кислота;
4) аналог паратиреоидного гормона;
5) деносумаб.

153. Наиболее эффективным способом увеличения мышечной массы и повышения физической работоспособности у пациентов с синдромом старческой астении является

1) употребление белковых пищевых добавок;
2) физическая активность;
3) прием витамина D не менее 800 МЕ/сут;
4) прием омега-3 жирных кислот;
5) сочетание пищевых белковых добавок с физическими упражнениями и/или физической активностью.

154. Каковы особенности фармакотерапии больных пожилого возраста?

1) назначение уменьшенных доз препаратов;
2) медленное развитие лекарственной интоксикации;
3) нет склонности к аллергическим реакциям;
4) назначение больших доз препаратов.

155. Старческая астения имеет код по МКБ-10

1) R63;
2) R53;
3) R54;
4) старческой астении нет в МКБ10;
5) F54.

156. Что характерно для болезни Альцгеймера?

1) относится к группе дегенеративных заболеваний головного мозга;
2) развивается в молодом возрасте;
3) развивается вследствие сосудистого повреждения головного мозга проявляется центральным гемипарезом;
4) часто сопровождаются эпилептическими припадками.

157. Каковы противопоказания для назначения и/или продолжения терапии метформином?

1) Инфаркт миокарда в анамнезе;
2) Уровень СКФ менее 45 мл/мин;
3) Когнитивные нарушения;
4) Сердечная недостаточность II-IV ФК по классификации NYHA;
5) Анемия.

158. Что верно в отношении повязок для лечения пролежней?

1) Гидроколлоидные повязки используют для пролежней 2-3 стадии с большим количеством экссудата;
2) Повязки в виде пены используют для инфицированных пролежней с большим количеством экссудата или после дренирования абсцесса;
3) Повязки с алгинатом применяют для пролежней с небольшим количеством экссудата;
4) Коллагеновые повязки применяют для инфицированных пролежней;
5) Сухая повязка лучше, чем влажная.

159. Чем опасна анемия для пожилых людей?

1) Развитие хрупкости;
2) Снижение физической активности;
3) Увеличение риска глаукомы;
4) Когнитивные нарушения;
5) Повышение смертности.

160. В какой клинической ситуации какой препарат должен быть прекращен
Клинические ситуации:
А. Сахарный диабет с частыми эпизодами гипогликемии
Б. Сердечная недостаточность ФК IV по NYHA
В. Гиперкалиемия
Препараты
1. лозартан
2. глибенкламид
3. верапамил

1) А-1, Б-3, В-2;
2) А-2, Б-3, В-1;
3) А-3, Б-2, В-1;
4) А-2, Б-1, В-3.

161. При каком значении показателя MCV можно говорить о микроцитарной анемии?

1) 82,3;
2) 94,6;
3) 78,4;
4) 88;
5) 102,2.

162. Каковы принципы лечения гипотиреоза у пожилых?

1) Заместительная терапия гормонами щитовидной железы;
2) Антикоагулянты;
3) Антибиотики;
4) Спазмолитики;
5) НПВС.

163. Что является основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда от нестабильной стенокардии?

1) более выраженный болевой синдром;
2) более длительное изменение ЭКГ;
3) повышение активности кардиоспецифических ферментов сы¬воротки крови в 1,5-2 раза выше нормы;
4) более высокое значение СОЭ;
5) выявление зон асинергии миокарда.

164. Что является обязательным при лечении пациентов с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом?

1) Коррекция нарушений углеводного обмена;
2) Коррекция нарушений минерального обмена;
3) Немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение массы тела;
4) Немедикаментозные мероприятия, направленные на повышение физической активности;
5) Коррекция нарушений пуринового обмена.

165. Какие из перечисленных групп препаратов не относятся к противопаркинсоническим?

1) препараты леводопы;
2) амантадин;
3) агонисты дофаминовых рецепторов;
4) ингибиторы моноаминооксидазы;
5) альфа-адреноблокаторы.

166. Пациент при ходьбе пользуется тростью. При оценке индекса Бартеля

1) Необходимо дополнительно вычесть 10 баллов;
2) Необходимо дополнительно прибавить 10 баллов;
3) Использование вспомогательных средств не влияет на результат;
4) Необходимо дополнительно вычесть 5 баллов;
5) Необходимо дополнительно прибавить 5 баллов.

167. Моторную функцию ЖКТ при старческих запорах улучшают

1) Глюкоза;
2) Никотиновая кислота;
3) Аскорбиновая кислота;
4) Пищевые волокна;
5) Диуретики.

168. Какие препараты наиболее часто применяются для лечения дизурических явлений у больных доброкачественной гиперплазией простаты?

1) ингибиторы 5 альфа-редуктазы;
2) спазмолитики;
3) препараты растительного происхождения;
4) альфа-адреноблокаторы;
5) антибактериальные препараты.

169. Какое количество основных фаз сна выделяют у человека в норме?

1) 3 фазы;
2) 2 фазы;
3) 4 фазы;
4) Сон не принято делить на фазы.

170. Каковы характерные проявления сосудистого старения?

1) Систоло-диастолическая АГ;
2) Увеличение пульсового АД;
3) Уменьшение пульсового АД;
4) Увеличение диастолического при нормальном систолическом АД;
5) Увеличение систолического при сниженном диастолическом АД.

171. Какие основные принципы лечения пожилых пациентов с ХСН?

1) Устранение причинного фактора (если этого возможно);
2) Усиленный диурез;
3) Акцент на нефармакологические и реабилитационные методы лечения;
4) Рациональная фармакотерапия;
5) Стимуляция инотропной функции миокарда.

172. Снижение веса пациентов при старческой астении связано патогенетически главным образом с развитием

1) саркопении;
2) депрессии;
3) потерей зубов;
4) нарушением пищеварения.

173. При каких цифрах витамин Д в норме?

1) >5 нг / мл;
2) >10 нг / мл;
3) >400 нг / мл;
4) >30-100 нг / мл.

174. Укажите наиболее частую локализацию рака у людей старше 60 лет

1) кишечник;
2) кожа;
3) легкое;
4) предстательная железа;
5) гемобластозы.

175. Укажите причину обратимой деменции

1) Деменция с тельцами Леви;
2) Нормотензивная гидроцефалия;
3) Первично-прогрессирующая афазия;
4) Болезнь Альцгеймера;
5) Фронто-темпоральная дегенерация.

176. Укажите факторы риска, влияющие на прогноз

1) Величина пульсового давления пожилых;
2) Низкая физическая активность;
3) Концентрация глюкозы натощак;
4) Курение;
5) Гиперфибриногенемия.

177. Особенности проведения коронароангиографии (КАГ) у пожилых пациентов включают

1) Тщательная оценка риска и пользы проведения КАГ;
2) Предпочтителен феморальный доступ;
3) Высокая частота аллергических реакций на контраст;
4) Контроль функции почек из-за высокого риска контраст-индуцированной нефропатии;
5) Предпочтителен радиальный доступ.

178. Какое из утверждений не верно в отношении головокружения среди пожилых людей?

1) Распространенность головокружения среди людей старше 65 лет составляет 4 - 30%;
2) Чаще встречается среди женщин;
3) Хроническое головокружение ассоциировано с падениями, функциональной зависимостью, ортостатической гипотензией, синкопе и инсультом;
4) Распространенность болезни Меньера среди пожилых пациентов с головокружениями составляет 40%;
5) Вследствие наличия многочисленных сложных связей любое повреждение ЦНС или нарушение его функционирования может проявляться в виде головокружения.

179. Что не влияет на продолжительность жизни?

1) Время пребывания на солнце;
2) Уровень физической активности;
3) Уровень потребления алкоголя;
4) Курение.

180. Какие морфологические изменения происходят в миокарде с возрастом?

1) прогрессирующий склероз;
2) атрофия мышечных волокон;
3) гнездная гипертрофия мышечных волокон;
4) некротические изменения;
5) гипотрофия волокон.

181. Что не характерно для транзиторной ишемической атаки?

1) Гемипарез;
2) Афазия;
3) Исчезновение симптомов в течение 24 часов;
4) Гемигипестезия;
5) Кома.

182. Наиболее частыми причинами обморока у пожилых людей считают

1) Постпрандиальная гипотензия;
2) Синдром каротидного синуса;
3) Пароксизмальная желудочковая тахикардия;
4) Синдром подключичного обкрадывания;
5) Ортостатическая гипотензия.

183. К провоцирующим факторам развития ХСН относятся

1) Ишемия миокарда;
2) Тахи- и брадиаритмии;
3) Простудные заболевания;
4) Злоупотребление алкоголем;
5) Дисфункция щитовидной железы.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---