• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, Высшая категория. Гериатрия: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, Высшая категория. Гериатрия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, Высшая категория. Гериатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – гериатр, Высшая категория. Гериатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• гериатр
• Высшая
• категория
• Гериатрия
• высшее
• образование

---

1. Старость — это

1) разрушительный процесс, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций органов;
2) созидательный процесс, результат жизненного опыта;
3) закономерно наступающий заключительный период возрастного развития;
4) процесс, дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьша¬ющий продолжительность жизни;
5) процесс, стабилизирующий жизнедеятельность, увеличиваю¬щий продолжительность жизни.

2. Для снижения риска падений отмена каких препаратов будет полезна у пожилых?

1) Антибиотики;
2) Антигипертензивные;
3) Нитраты;
4) Бензодиазепины;
5) Антациды.

3. По какой шкале оценивается состояние питания при проведении КГО?

1) MMSE;
2) MNA;
3) MoCA;
4) Barthel;
5) IADL.

4. Укажите критерии диагностики ортостатической гипотензии

1) снижение систолического АД на 10 мм рт. ст. или диастолического АД на 5 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
2) снижение систолического АД до уровня 100 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
3) снижение диастолического АД до уровня 60 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
4) снижение систолического АД на 20 мм рт. ст. и более или диастолического АД на 10 мм рт. ст. и более или снижение систолического АД до уровня менее 90 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
5) повышение систолического АД на 10 мм рт.ст. или диастолического АД на 5 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение.

5. Что верно в отношении лечения пролежней?

1) местные антибиотики показаны при лечении пролежней 2 стадии с признаками локального инфицирования;
2) терапия, основанная на отрицательном давлении показана при лечении пролежней 2 стадии при наличии большого количества грануляций;
3) при наличии признаков системной инфицировании показана хирургическая обработка пролежня;
4) применение йода является адекватной местной терапией неинфицированного пролежня;
5) коллагеновые повязки применяют для инфицированных пролежней.

6. Фенотипическая модель хрупкости патогенетически тесно связана с

1) саркопенией;
2) полиморбидность;
3) мальнутрицией;
4) сенсорными дефицитами.

7. Что не включает профилактика старческой астении?

1) физическую активность;
2) сбалансированное питание;
3) скрининг на онкозаболевания;
4) лечение основного заболевания: АГ, СД, остеопороза, ожирения и т.д;
5) устранение метаболических и гормональных дефицитов (вит. Д, В12, фолиевая кислота, тиреотропного гормона и т.д.), санация очагов инфекции.

8. Какое из утверждений относительно противопаркинсонической терапии является не верным?

1) использование антихолинэргических препаратов рекомендуется в группе пациентов старше 65 лет;
2) принятие решения о начале противопаркинсонической терапии зависит от степени функциональных нарушений;
3) леводопа является препаратом выбора в группе пациентов старше 65 лет;
4) отсутствие эффекта от приема 1000-1500 мг леводопы вызывает сомнения в правильности;
5) резкое прекращение противопаркинсонической терапии может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома или акинетического криза.

9. Какое из утверждений является неверным?

1) в норме начиная с 5-го десятилетия жизни гибнет 1% клеток черной субстанции каждые 10 лет;
2) симптоматика болезни Паркинсона появляется при гибели более 50% клеток черной субстанции;
3) симптоматика болезни Паркинсона появляется при снижении уровня дофамина в полосатом теле на 80-85%;
4) основная гибель нейронов происходит за несколько лет до манифестации клинических симптомов или в первые 2-3 года;
5) наличие телец Леви – один из признаков болезни Паркинсона.

10. Прием какого нейролептика у пациентов с деменцией ассоциирован с наименьшим риском смерти?

1) оланзапин;
2) галоперидол;
3) кветиапин;
4) рисперидон;
5) вальпроевая кислота.

11. Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:

1) Похудания;
2) Симптома Хвостека;
3) Гипертермии;
4) Тахикардии;
5) Нервно-психических расстройств.

12. Какие сахароснижающие препараты не вызывают гипогликемии и прибавки массы тела?

1) препараты сульфонилмочевины;
2) глиниды;
3) бигуаниды;
4) тиазолидиндионы;
5) инсулин.

13. Укажите абсолютные противопоказания к назначению глюкокортикоидов в начальной стадии астматического состояния:

1) тяжелое течение гипертонической болезни;
2) недостаточность кровообращения 3 ст;
3) нефрит;
4) язвенная болезнь желудка и 12п.кишки;
5) противопоказаний нет.

14. Какой тип кроветворения наблюдается при В12-дефицитной анемии?

1) немегалобластный;
2) мегалобластный;
3) реактивный;
4) макроцитарный;
5) никакой из перечисленных.

15. Какие гены претендуют на роль генов долголетия?

1) Ген Апо А1;
2) Ген Апо В;
3) Ген Апо Е;
4) Ген супероксиддисмутазы SOD2;
5) Ген ангиотензин-превращающего фермента (ACE).

16. Основные нефармакологические аспекты лечения ХСН у пожилых людей включают в себя:

1) Повышение калорийности питания;
2) Ограничение потребления соли;
3) Вакцинация;
4) Увеличение физических нагрузок;
5) Контроль веса.

17. Какие нетипичные симптомы встречаются у пожилых пациентов с ХСН?

1) Кашель;
2) Усталость, раздражительность;
3) Дизурия;
4) Диспепсические явления;
5) Нарушение сна.

18. Какие критерии являются ключевыми для постановки диагноза ХСН?

1) Наличие характерных симптомов СН Б;
2) Наличие объективных признаков дисфункции сердца (в покое);
3) Положительный ответ на терапию ХСН.

19. Укажите причины высокой распространенности венозной тромбоэмболии у пожилых людей

1) Высокая распространенность традиционных факторов риска;
2) Нарушение функции почек/печени;
3) Высокая частота оперативных вмешательств;
4) Изменения в системе гемостаза с возрастом;
5) Частое обезвоживание, уменьшение ОЦК.

20. Какие 2 вида анемии можно дифференцировать с помощью sTfR (растворимые рецепторы к трансферрину)?

1) Анемия хронических заболеваний и гемолитическая анемия;
2) Железодефицитная анемия и апластическая анемия;
3) В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия;
4) Любые 2 вида анемий;
5) Анемия хронических заболеваний и железодефицитная анемия.

21. Какая локализация злокачественных новообразований является самой частой среди несвоевременно диагностированной?

1) кишечник;
2) желудок;
3) легкое;
4) предстательная железа;
5) поджелудочная железа.

22. Укажите особенности терапии АГ у пожилых пациентов с СД

1) Препаратами выбора при монотерапии артериальной гипертензии являются тиазидные диуретики;
2) Не рекомендуется резко снижать АД;
3) Препаратами выбора при монотерапии артериальной гипертензии являются блокаторы РААС;
4) Целесообразно использовать схему этапного (ступенчатого) снижения;
5) Целевое САД у больных пожилого возраста составляет <120 мм рт. ст.

23. Чем характеризуется синдром микседематозного сердца?

1) Брадикардией;
2) Отрицательным зубцом Т на ЭКГ;
3) Тахикардией;
4) Низким вольтажом зубцов на ЭКГ;
5) Кардиомегалией и выпотом в перикарде.

24. При каких заболеваниях наблюдается остеопенический синдром?

1) Диффузном эндемическом зобе;
2) Узловом зобе;
3) Тиреотоксикозе;
4) Передозировке тиреоидных гормонов;
5) Гипотиреозе.

25. Что относится к поражению органов мишеней?

1) Индекс Соколова-Лайона > 35 мм;
2) УЗ признаки утолщения стенки артерии (ТИМ > 0,9);
3) МАУ 30-300 мг/сут;
4) Лодыжечно/плечевой индекс < 1.0;
5) Клиренс креатинина < 60 мл/мин.

26. Дифференциально-диагностические признаки микроцитарных анемий
Вид анемии:
А) железодефицитная анемия
Б) анемия хронический заболеваний
Дифференцильно-диагностические признаки
1. Нормальный уровень ферритина
2. Низкий уровень ферритина
3. Нормальный уровень растворимых рецепторов к трансферрину
4. Высокий уровень растворимых рецепторов к трансферрину
5. Нормальный уровень СРБ
6. Высокий уровень СРБ

1) А – 1,3,5, Б- 2,4,6;
2) А- 1, 4, 6, Б -2, 3, 5;
3) А – 2, 3, 5, Б – 1, 4, 6;
4) А – 2, 4, 5, Б – 1, 3, 6.

27. При каком виде недержания мочи хирургическое лечение является наиболее эффективным?

1) стрессового;
2) императивного;
3) транзиторного;
4) смешанного.

28. Какие показания для постановки имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора?

1) Профилактика внезапной смерти при ишемической систолической дисфункции ЛЖ, ФВ ≤ 30-40% и ФК II или III;
2) Больным с ишемической дисфункцией с ФВ ≤ 30-35% , ХСН I ФК с неустойчивыми пароксизмами ЖТ;
3) Больным с ХСН IV ФК с ФВ ≤ 35% с рецидивирующими устойчивыми пароксизмами ЖТ.

29. Сопоставьте представленные факторы риска с группой факторов риска нарушений сна у пожилых людей по концепции C.A. Fragoso
Факторы риска
А. Полиморбидность
Б. Потребность в постороннем уходе
В. Возрастные физиологические изменения сна
Группа факторов риска
1. Предрасполагающие факторы
2. Провоцирующие факторы
3. Поддерживающие факторы

1) А-2, Б-3, В-1;
2) А-3, Б-1, В-2;
3) А-1, Б-2, В-3.

30. Соотнесите распространенности саркопении в различные возрастные периоды
Возраст:
А. Старше 80 лет
Б. 65-70 лет
В. 18 лет
Распространенность саркопении:
1. ≥ 50%
2. 0%
3. 13-24%

1) А-2, Б-3, В-1;
2) А-1, Б-3, В-2;
3) А-2, Б-1, В-3;
4) А-3, Б-2, В-1.

31. Какие методы попадают под категорию третичной профилактики?

1) Скрининг рака, раннее выявление нарушений слуха или ухудшения зрения, остеопороза, гипертонии, и аневризмы брюшной аорты;
2) Идентификация когнитивных проблем, нарушения походки и равновесия, недоедания и недержания мочи;
3) Прививки, модификация образа жизни (отказ от курения, пропаганда физической активности);
4) Только скрининг и вакцинация.

32. Чем характеризуются изменения в нейроэндокринной системе при развитии старческой астении?

1) повышением инсулинорезистентности, тонуса симпатической нервной системы, повышением продукции витамина Д, кортизола и тестостерона;
2) снижением продукции гормона роста, тестостерона, эстрадиола, витамина Д;
3) снижением продукции половых гормонов, инсулина, кортизола, витамина Д;
4) повышением активности адернокортикальных клеток, увеличением гормона роста и кортизола.

33. По какой шкале проводится скрининг депрессии при КГО?

1) MMSE;
2) MNA;
3) GDS;
4) Barthel;
5) IADL.

34. Клиническая картина старческой астении не определяется

1) уровнем АД;
2) скоростью ходьбы;
3) силой рукопожатия;
4) низкой физической активностью;
5) непреднамеренной потерей веса.

35. Что необходимо сделать при снижении настроения у пожилого человека?

1) проконсультировать его у психиатра;
2) организовать социальную поддержку;
3) назначить легкие антидепрессанты;
4) дать рекомендации по улучшению бытовых условий пациента.

36. При какой численности прикрепленного населения в возрасте 60 лет и старше рекомендовано организовывать гериатрический кабинет?

1) 10 000 человек и более;
2) не менее 30 000;
3) 5 000 человек и более;
4) менее 20 000 человек.

37. У какой группы пациентов наблюдательные исследования не выявили достоверной связи между смертностью и высоким АД?

1) У хрупких пациентов (скорость ходьбы <0.8 м/с);
2) У хрупких пациентов (скорость ходьбы <0.2м/с);
3) У хрупких пациентов (скорость ходьбы <1.8 м/с);
4) У крепких пациентов (скорость ходьбы <0.8 м/с);
5) У крепких пациентов (скорость ходьбы <0.2 м/с).

38. Как часто проводится противостолбнячная сыворотка лицам старше 65 лет?

1) Однократно;
2) Ежегодно;
3) Раз в 5 лет;
4) Раз в 10 лет;
5) Не проводится.

39. Применение в-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может привести к:

1) декомпенсации сахарного диабета;
2) гипогликемии;
3) гипергликемии;
4) гипертензии;
5) нарушению сердечного ритма.

40. Какой клинический симптом не характерен при возникновении пневмонии у лиц пожилого возраста?

1) Слабость;
2) Недомогание;
3) Кашель;
4) Высокая лихорадка;
5) Отсутствие повышения температуры тела.

41. Как часто рекомендовано проведение скрининга на рак молочной железы в виде маммографии женщинам до 70 лет?

1) Ежегодно;
2) Однократно;
3) Раз в 1-2 года;
4) Раз в 10 лет;
5) Не проводится.

42. Распространенность остеопении у женщин в менопаузе составляет?

1) 1%;
2) 37%;
3) 100%;
4) 50%;
5) 18%.

43. Изменения грудной клетки в пожилом возрасте заключаются в:

1) увеличении передне-заднего размера;
2) расширении нижней апертуры;
3) росте отрицательного внутриплеврального давления;
4) уменьшении передне-заднего размера;
5) сужении нижней апертуры.

44. Возрастное уменьшение жизненной емкости легких связано с:

1) ригидностью грудной клетки;
2) снижением силы дыхательных мышц;
3) уменьшением эластичности легких;
4) увеличением силы дыхательных мышц;
5) увеличением эластичности легких.

45. Какое утверждение является верным?

1) количество воды в организме у пожилых снижено, поэтому концентрация водорастворимых препаратов в крови может увеличиваться;
2) Распределение лекарственных средств в старческом организме изменяется из-за увеличения веса тела;
3) в связи с увеличением в старческом организме количества жировой ткани, концентрация жиро-растворимых веществ в крови уменьшается, объем их распределения увеличивается;
4) распределение лекарственных средств в организме у пожилых уменьшается в связи со снижением скорости кровотока;
5) концентрация альбуминов в организме у пожилых уменьшает¬ся, поэтому в крови увеличивается пропорция несвязанных лекарственных средств.

46. Сколько минут в среднем длится один цикл сна здорового человека?

1) 10 минут;
2) 30 минут;
3) 90 минут;
4) 150 минут.

47. Соотнесите лабораторные изменения и название синдрома
Название синдрома:
А. Тиреотоксикоз
Б. Синдром эутиреоидной патологии
В. Гипотиреоз
Лабораторные изменения:
1. Т3св. норма или повышен, rТ3 норма, Т4св. норма или повышен, ТТГ понижен
2. Т3св. снижен, Т3 повышен, Т4св. норма, ТТГ норма
3. Т3св. норма или снижен, r Т3 норма, Т4св. норма или снижен, ТТГ повышен

1) А-2, Б-1, В-3;
2) В-1, Б-2, А-3;
3) А-1, Б-3, В-2;
4) А-1, Б-2, В-3.

48. Какие препараты рекомендованы для лечения АГ у больных с бессимптомным атеросклерозом?

1) Антагонисты кальция;
2) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
3) Диуретики;
4) Бета-адреноблокаторы.

49. Назовите препочтительные комбинации антигипертензивных препаратов в качестве терапии первой линии при сочетании артериальной гипертонии с другими сопутствующими заболеваниями
Клинические ситуации
А) Артериальная гипертония и стенокардия
Б) Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса
В) Артериальная гипертония и хроническая болезнь почек 4 стадии
Комбинации антигипертензивных препаратов
1. Дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор
2. ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и петлевой диуретик
3. ингибитор ангиотензинпревращающего фермента+бета-блоктатор+диуретик

1) А-2, Б-3, В-1;
2) А-3, Б-2, В-1;
3) А-1, Б-2, В -3;
4) А-1, Б-3, В-2.

50. Какой признак не входит в классическое определение фенотипа «хрупкости» по L.Fried?

1) снижение веса;
2) снижение зрения;
3) снижение физической активности;
4) снижение скорости ходьбы;
5) снижение силы рук.

51. Наиболее эффективными муколитическими препаратами при хроническом бронхите у пожилых являются:

1) Бромгексин;
2) Мукалтин;
3) Термопсис;
4) АЦЦ;
5) Детергенты.

52. Возраст-ассоциированными нарушениями ритма/проводимости сердца принято считать:

1) Дисфункция синусового узла;
2) Желудочковая экстрасистолия;
3) Мерцательная аритмия;
4) Синусовая тахикардия;
5) Атриовентрикулярная блокада.

53. Какие комбинации препаратов являются нерациональными?

1) БРА + диуретик;
2) ББ + диуретик;
3) ББ + недигидропиридиновый АК;
4) ИАПФ + ИАПФ;
5) ББ + препарат центрального действия;
6) ИАПФ + АК.

54. Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?

1) серотонинергическая система;
2) холинергическая система;
3) гистаминовая система;
4) ГАМК – ергическая система.

55. Показания для выполнения чреспищеводного ЭХО-КГ

1) Подозрение на неисправность протеза аортального клапана;
2) Исключение тромбоза ушка левого предсердия;
3) Нечеткое изображение при трансторакальном доступе.

56. Какие рекомендации для пациентов со старческой астенией являются наиболее актуальными?

1) по двигательной активности;
2) по лекарственной терапии;
3) по питанию;
4) по комплексу стратегий, направленных на улучшение функционального статуса пациента, включая двигательную активность, питание, социальную поддержку, благоустройство быта.

57. Старческая астения связана с повышением риска

1) инсульта;
2) деменции;
3) полиорганной недостаточности;
4) институализации.

58. О чем свидетельствует результат 15 баллов при оценке по краткой шкале питания?

1) об отсутствии проблем с питанием;
2) о наличии опасности недоедания;
3) о наличии недостаточности питания;
4) о переедании;
5) о избыточной калорийности пищевого рациона.

59. В системе ОМС не финансируется

1) организация и ведение школ для пациентов с возраст – ассоциированными заболеваниями и состояниями, а также для близких, осуществляющих уход;
2) оплата сиделки для ослабленных лиц 75 лет и старше с индексом Бартел ≤ 60/100 баллов;
3) коэффициент сложности курации, связанной с возрастом, для ослабленных лиц 75 лет и старше с индексом Бартел ≤ 60/100 баллов (при условии включения дополнительных медицинских услуг для ослабленных пациентов (K=1,2-1,8);
4) стандарт специализированной медицинской помощи при старческой астении (МКБ R 54).

60. Какое осложнение возможно при применении нейролептиков?

1) нарушения зрения;
2) паркинсонизм;
3) тазовые нарушения;
4) нарушения слуха;
5) нарушения обоняния.

61. Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?

1) симптомы депрессии выявляются более, чем у 30% пациентов;
2) возбуждение или агрессия может быть основным проявлением депрессии у пациента с деменцией;
3) в основе нарушений сна может лежать тревога, ноктурия, побочные действия лекарств;
4) инфекции и токсической действие лекарств являются редкой причиной изменения поведения у пациентов с деменцией;
5) пациенты с тяжелой деменцией как правило не могут сообщить самостоятельно об испытываемой боли или дискомфорте.

62. Какие микроорганизмы в старческом возрасте вызывают плеврит?

1) стафилококк;
2) синегнойная палочка;
3) пневмококк;
4) туберкулезная микобактерия;
5) все вышеперечисленное.

63. Укажите количество баллов, соответствующее вероятной причинно-следственной связи в соответствии с алгоритмом Наранжо

1) 9 и более баллов;
2) 5-8 баллов;
3) 1-4 балла;
4) 0 и менее баллов.

64. Признаки острого легочного сердца наблюдается или характерно:

1) при тотальной пневмонии;
2) при ТЭЛА или тромбозе ветвей легочной артерии;
3) при астматическом статусе;
4) при спонтанном пневмотораксе;
5) все верно.

65. Что относится к методам борьбы с полипрагмазией?

1) Назначение базисной терапии;
2) Депрескрайбинг;
3) Заместительная терапия;
4) Изменение пути введения лекарственного средства;
5) Интенсификацию терапии.

66. Дайте определение вторичной профилактике?

1) предупреждение возникновения самого заболевания, посредством учета модицфицируемых и немодифицируемых факторов риска и их коррекции;
2) меры, способствующие раннему выявлению и лечению болезни с целью предотвращения формирования осложнений;
3) мероприятия, направленные на предотвращение инвалидизации и смерти в связи с развернутой формой уже осложненного заболевания;
4) скрининг рака, раннее выявление нарушений слуха или ухудшения зрения, остеопороза, гипертонии, и аневризмы брюшной аорты.

67. Укажите какие виды аэробной физической активности подходят для лиц старше 65 лет?

1) для аэробной активности предполагается 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 дней в неделю; или минимум 20 минут занятий высокой интенсивности 3 дня в неделю; или комбинации умеренной интенсивности и занятий высокой интенсивности;
2) для аэробной активности предполагается 60 минут упражнений умеренной интенсивности 5 дней в неделю; или минимум 40 минут занятий высокой интенсивности 3 дня в неделю;
3) для аэробной активности предполагается 5 минут упражнений умеренной интенсивности 5 дней в неделю; или минимум 10 минут занятий высокой интенсивности 3 дня в неделю; или комбинации умеренной интенсивности и занятий высокой интенсивности;
4) для аэробной активности предполагается 2 часа упражнений умеренной интенсивности 5 дней в неделю или минимум 1 час занятий высокой интенсивности 3 дня в неделю.

68. Самый частый побочный эффект селективных ингибиторы обратного захвата серотонина:

1) Тошнота;
2) Головная боль;
3) Агранулоцитоз;
4) Лейкопения;
5) Нарушения ритма.

69. У пожилых людей, не придерживающихся специальной диеты, выраженной считается потеря массы тела за 6 месяцев:

1) 6,5% от предыдущего измерения;
2) 3% от предыдущего измерения;
3) 2% от предыдущего измерения;
4) 1% от предыдущего измерения;
5) 2 кг по сравнению с предыдущим измерением.

70. Выберите тип и виды анемии
Тип анемии:
А) Микроцитарная анемия
Б) Нормоцитарная анемия
В) Макроцитарная анемия
Вид анемии:
1. Сидероахрестическая анемия
2. фолиеводефицитная анемия
3. Гемолитическая анемия

1) А-2, Б -3, В – 1;
2) А-3, Б-2, В- 1;
3) А-1, Б -3, В-2;
4) А- 3, Б-1, В-2.

71. Какой пункт не включает в себя шкала FRAX?

1) рост;
2) прием глюкокортикоидов;
3) пол;
4) возраст;
5) прием заместительной гормональной терапии.

72. По какой шкале при проведении КГО оценивается инструментальная функциональная активность?

1) MMSE;
2) MNA;
3) GDS;
4) Barthel;
5) IADL.

73. Как часто рекомендуется проведение скрининга колоректального рака в виде анализа кала на скрытую кровь лицам среднего риска в возрасте 50 до 75 лет?

1) Ежегодно;
2) Однократно;
3) Раз в 5 лет;
4) Раз в 10 лет;
5) Не проводится.

74. Какой антиагрегант наиболее предпочтителен у пациентов с ОКС и эндоваскулярным вмешательством?

1) Клопидогрел;
2) Прасугрел;
3) Тикагрелор;
4) Кангрелор.

75. Какие средства не рекомендованы к применению при ХСН?

1) Антиаритмические препараты I класса;
2) Верапамил;
3) Трициклические антидепрессанты;
4) Глюкокортикоиды;
5) Антикоагулянты.

76. Какие препараты относятся к препаратам первого выбора у пациентов с болезнью Паркинсона старше 65 лет?

1) препараты леводопы;
2) агонисты дофаминовых рецепторов;
3) антихолинэргические препараты;
4) амантадин;
5) ингибиторы катехол-орто-метил трансферазы.

77. Какое из приведенных утверждений является верным?

1) Удержание равновесия на одной ноге менее 5 секунд свидетельствует о повышенном риске падений;
2) Результат теста «Встань и иди» менее 10 секунд свидетельствует о повышенном риске падений;
3) Использование в стационаре ограничителей для кроватей позволяет снизить частоту падений и травм, связанных с падениями;
4) Ожирение повышает риск травм, связанных с падением;
5) Падение вперед повышает риск перелома шейки бедра.

78. Согласно EPIC-Norfolk Prospective Population Study коррекция одного фактора ЗОЖ добавляет

1) + 3.5 года;
2) + 5.5 лет;
3) + 3.0 года;
4) + 1.5 года.

79. Какая шкала обладает наиболее высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике делирия?

1) CАМ;
2) MDAS;
3) DOS;
4) NEECHAM;
5) RASS.

80. Что играет наиболее важную роль в патофизиологии болезни Альцгеймера?

1) дофаминергическая недостаточность;
2) серотонинергическая недостаточность;
3) ацетилхолинергическая недостаточность;
4) норадренергическая недостаточность;
5) норадренергическая активация.

81. Какое из нижеперечисленных утверждений в отношении недержания мочи является верным?

1) Антимускариновые препараты являются препаратами выбора при лечении недержании мочи Б) ) Г) Д);
2) Наиболее частым побочным эффектом антимускариновых препаратов является задержка мочи;
3) Альфа – адренергические препараты являются препаратами выбора при лечении недержании мочи;
4) Оральные эстрогены являются препаратами выбора при лечении недержания мочи у женщин с атрофическим вагинитом;
5) Альфа-адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении недержании мочи.

82. Ортостатическая гипотензия включает снижение САД на

1) 20 мм.рт.ст;
2) 30 мм.рт.ст;
3) 40 мм.рт.ст;
4) 10 мм.рт.ст;
5) 5 мм.рт.ст.

83. Морфологические изменения при доброкачественная гиперплазии предстательной железы выявляются в:

1) Семенных пузырьках;
2) Семенном бугорке;
3) Центральной зоне предстательной железы;
4) Шейке мочевого пузыря;
5) Купферовых железах.

84. В каком возрасте необходима отмена или снижение дозы антигипертензивных препаратов?

1) Решение об отмене или снижении дозы антигипертензивного препарата не зависит от возраста пациента;
2) Старше 75 лет;
3) Старше 80 лет;
4) Старше 85 лет;
5) Старше 90 лет.

85. В каком возрасте люди относятся к пожилым?

1) 45-59;
2) 60-74;
3) 75-80;
4) 81-90;
5) 90 и более.

86. Какой возбудитель пиелонефрита у пожилых больных является наиболее частым?

1) кишечная палочка;
2) протей;
3) синегнойная палочка;
4) стафилококк;
5) энтерококк.

87. Какую группу лекарственных препаратов желательно назначить при гипертонической форме хронического гломерулонефрита больным пожилого и старческого возраста?

1) клофелин;
2) Ганглиоблокаторы;
3) Мочегонные;
4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
5) антагонисты кальция.

88. К какой группе факторов риска возникновения нарушения сна у пожилых людей согласно концепции C.A. Fragoso относится такой фактор как одиночество?

1) Провоцирующий фактор;
2) Предрасполагающий фактор;
3) Социальный фактор;
4) Поддерживающий фактор.

89. Какой минимальный срок применения ДААТ при имплантации биоразлагаемых стентов?

1) 1 месяц;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 12 месяцев.

90. С каким тромболитиком возможно применение фондапаринукса?

1) Стептокиназа;
2) Алтеплаза;
3) Ретеплаза;
4) Тенектеплаза.

91. Что характерно для ОКС в пожилом возрасте?

1) Чаще ОКС с подъемом сегмента ST;
2) Чаще ОКС без подъема сегмента ST;
3) Атипичная клиническая картина;
4) Типичная клиническая картина.

92. Укажите причины высокой распространенности венозной тромбоэмболии у пожилых людей

1) Высокая распространенность традиционных факторов риска;
2) Нарушение функции почек/печени;
3) Высокая частота оперативных вмешательств;
4) Изменения в системе гемостаза с возрастом;
5) Частое обезвоживание, уменьшение ОЦК.

93. Укажите цели для проведения нагрузочных тестов у больных с СН

1) Диагностика СН;
2) Оценка функционального класса ХСН;
3) Определение степени риска;
4) Оценка эффективности лечения.

94. Укажите показания к проведению СМАД

1) Гипертония «белого халата»;
2) Контроль за антигипертензивной терапией;
3) Эпизоды гипотонии;
4) Высокие значение клинического АД у пациентов с малым числом факторов риска и отсутствием характерных для АГ изменений органов мишеней;
5) Снижение СКФ.

95. В какой клинической ситуации какой препарат должен быть прекращен
Клинические ситуации:
А) Клиренс креатинина менее 15
Б) Длительно стоящий мочевой катетер
В) Паркинсонизм
Препараты
1. Прохлорперазин
2. апиксабан
3. доксазозин

1) А - 1, Б - 3, В - 2;
2) А - 3, Б - 2, В - 1;
3) А - 2, Б - 3, В - 1;
4) А - 2, Б - 1, В – 3.

96. Что характерно для тяжёлых когнитивных расстройств?

1) деменция;
2) жалобы на нарушения памяти;
3) поведенческие расстройства;
4) агнозии;
5) апраксии.

97. Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?

1) контроль за агрессивным поведением осуществляет гиппокамп, гипоталамус, ядра перегородки и миндалевидное ядро;
2) установлена связь между агрессивным поведением и дисфункцией дофаминергической и серотонинэргической систем;
3) выявление причины является решающим для планирования эффективных мероприятий по воздействию;
4) для бреда характерны идеи ущерба, воровства и ограбления;
5) галлюцинации являются наиболее частыми проявлениями психотических расстройств при деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера.

98. Псевдодеменция – это

1) нарушение памяти и внимания при дисметаболических расстройствах;
2) возрастные изменения когнитивных функций;
3) когнитивные нарушения при депрессии;
4) нарушение высших психических функций при опухоли мозга;
5) нарушение высших психических функций после эпилептического приступа.

99. Какое из утверждений относительно пролежней является верным?

1) пролежни 1 стадии обычно требуют 3-6 недель оптимального лечения;
2) образование струпа является результатом повреждения крупного сосуда;
3) недержание мочи несет больший риск развития пролежней, чем недержание кала;
4) в отделениях, оказывающих экстренную помощь, оценка риска развития пролежней проводится каждые 12 часов;
5) после санации пролежня транзиторная бактериемия достигает 50%.

100. При каких цифрах подозревается дефицит витамина Д?

1) <30 нг / мл;
2) <20 нг / мл;
3) <100 нг / мл;
4) <400 нг / мл;
5) <300 нг / мл.

101. Цель гликемического контроля у функционально-зависимых пожилых пациентов с деменцией составляет

1) <6,5;
2) <8,5;
3) <7,0;
4) <7,5;
5) <9,5.

102. Какая тройная комбинация антигипертензивных препаратов рекомендуется на втором этапе при неосложненной артериальной гипертонии?

1) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента+ бета-блокатор+ диуретик;
2) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента+ дигидропиридиновый антагонист кальция+ антагонист альдостерона;
3) Бета-блокатор+ антагонист кальция+ диуретик;
4) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + антагонист кальция + диуретик;
5) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента+ дигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор.

103. Какая из нижеперечисленных причин вторичной артериальной гипертонии характерна для пожилых пациентов в отличие от пациентов молодого и среднего возраста?

1) Коарктация аорты;
2) Заболевания щитовидной железы;
3) Синдром Кушинга;
4) Обструктивное апное сна;
5) Фибромускулярная дисплазия.

104. Какой целевой уровень диастолического АД у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца 80 лет и старше?

1) менее 90 мм рт.ст;
2) менее 85 мм рт.ст;
3) менее 80 мм рт.ст;
4) менее 70 мм рт.ст., не рекомендуется снижать менее 60 мм рт.ст;
5) менее 80 мм рт.ст., не рекомендуется снижать менее 70 мм рт.ст.

105. Укажите цели при лечении 1 стадии ХСН

1) Улучшение прогноза жизни;
2) Улучшение качества жизни;
3) Предотвращение развития симптомной ХСН;
4) Замедление прогрессирования болезни;
5) Устранение симптомов ХСН.

106. При проведении исследований с внутривенным введением йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов у пациентов со СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 (ХБП С 3а-5 ст) необходимо:

1) применять высокоосмолярные препараты;
2) Отменить метформин, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, потенциально нефротоксичные препараты за 48 ч до процедуры;
3) Адекватная гидратация пациента с использованием физиологического раствора до, во время и после проведения исследования;
4) Применять гадолиниевые препараты на основе макроциклических хелатных комплексов;
5) Использовать максимально возможную дозу рентгеноконтрастного препарата.

107. Установите соответствие между болезнью и степенью выраженности когнитивных расстройств
Степень выраженности когнитивных расстройств:
А. Субъективные КН
Б. Легкие КН
В. Умеренные КН
Г. Деменция
Заболевания:
1. Болезнь Альцгеймера
2. Психогенные расстройства
3. Дициркуляторная энцефалопатия 2 ст.
4. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст.

1) A-1, Б-3, В-2, Г-4;
2) A-3, Б-1, В-4, Г-2;
3) A-4, Б-1, В-2, Г-3;
4) A-2, Б-4, В-3, Г-1.

108. Выберите метаболит бактерий, являющийся основным источником питания колоноцитов:

1) Бутират;
2) Пропионат;
3) Ацетат;
4) Фенилпропионат.

109. Соотнесите название сахароснижающего препарата и особенности действия или введения
Препарат:
А) Аспарт (НовоРапид)
Б) Деглюдек (Тресиба)
В) Лираглутид (Виктоза)
Г) Линаглиптин (Тражента)
Особенности действия/механизм введения
1. Сахароснижающий препарат из группы инкретиномемиетиков с инъекционной формой введения
2. Инсулин короткой продолжительности действия
3. Ингибитор ДПП-4
4. Инсулин сверхдлительного действия

1) А-3, Б - 2, В – 1, Г- 4;
2) А-2, Б - 1, В – 4, Г- 3;
3) А-2, Б – 4, В-1, Г-3;
4) А-3, Б-4, В-1, Г-2.

110. Какое значение Т-критерия соответствует остеопорозу при проведении DXA-денситометрии?

1) от +2,5 до -0,9;
2) от -1 до – 2,4;
3) ≤ -2,5;
4) ≥+2,5;
5) ≥1.

111. Укажите ситуации, при которых требуется уменьшение дозы тироксина:

1) Беременность;
2) Мальабсорбция;
3) Старение;
4) Прием эстрогенсодержащих препаратов;
5) Усиленная физическая нагрузка.

112. Какие показатели изменяются с возрастом?

1) функция пищеварительных желез;
2) чувствительность органов к гормонам;
3) функция половых желез;
4) количество форменных элементов крови;
5) все вышеперечисленное.

113. Синдром СА способствует развитию

1) сердечной и дыхательной недостаточности;
2) зависимости от посторонней помощи;
3) деменции;
4) депрессии.

114. Какое из утверждений является не верным?

1) при деменции с тельцами Леви паркинсонизм появляется раньше, чем развивается деменция;
2) для кортико-базальной дегенерации характерно отсутствие тремора;
3) для мультисистемной атрофии характерно симметричное начало симптомов;
4) для мультисистемной атрофии характерно отсутствие эффекта от терапии леводопой;
5) для кортико-базальной дегенерации характерно отсутствие эффекта от терапии леводопой.

115. Какой процент распространённости деменции в возрасте 65-70 лет?

1) 50%;
2) 40%;
3) 5%;
4) 25%;
5) 15%.

116. Какое из утверждения не верно в отношении доброкачественного парциального позиционного головокружения?

1) проявляется внезапными сильными приступами системного головокружения;
2) возникает при определенном положении головы или переворачивании на бок;
3) причиной возникновения являются фрагменты отолитовой мембраны эллиптического мешочка, которые при свободном перемещении проникают в эндолимфатическое пространство полукружных каналов;
4) сопровождается тугоухостью, шумом в ушах и головной болью;
5) диагноз устанавливается но основании анамнеза и положительной пробы Дикса-Холлпайка.

117. Какой метод исследования является скрининговым для рака шейки матки?

1) Осмотр гинеколога;
2) Трансвагинальное ультразвуковое исследование;
3) Определение специфических онкомаркеров;
4) Тест Папаниколау;
5) Гистероскопия.

118. Назовите причины снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у пожилых людей?

1) усиление воспалительной реакции;
2) ослабление воспалительной реакции;
3) повышение порога болевой чувствительности;
4) снижение порога болевой чувствительности;
5) усиление аллергической реакции.

119. Какой целевой уровень систолического АД у пациентов 65-79 лет при сочетании с хронической болезнью почек (согласно европейским рекомендациям 2018 года)?

1) 130-139 мм рт.ст., если переносимость антигипертензивной терапии хорошая;
2) 130-139 мм рт.ст., если переносимость антигипертензивной терапии хорошая, то снижать менее 130 мм рт.ст;
3) менее 130 мм рт.ст., если переносимость антигипертензивной терапии хорошая;
4) менее 140 мм рт.ст;
5) 120-129 мм рт.ст., если переносимость антигипертензивной терапии хорошая.

120. У пациента при проведении полисомнографии выявлен синдром обструктивного апноэ сна, индекс апноэ/гипопноэ – 16. Какой степени тяжести апноэ сна соответствует данный показатель?

1) Легкая степень;
2) средняя степень;
3) тяжелая степень;
4) соответствует нормальным допустимым значениям.

121. Что характерно для возрастных изменений вегетативной регуляции ритма сердца?

1) Снижение вариабельности ритма сердца;
2) Повышение вариабельности ритма сердца;
3) Относительное преобладание симпатического тонуса ВНС;
4) Относительное преобладание парасимпатического тонуса ВНС.

122. На какой период времени возможно продлить прием ДААТ у пациентов с ОКС после эндоваскулярного вмешательства и высоким риском ишемических событий по шкале DAPT SCORE:

1) более 30 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 3 месяца.

123. Сколько людей можно отнести к физиологически стареющим?

1) 1-2% пожилых и старых людей;
2) 3-6% пожилых и старых людей;
3) 7-10% пожилых и старых людей;
4) 10-15% пожилых и старых людей;
5) 15-20% пожилых и старых людей.

124. Назовите лабораторные особенности СД 2 типа в пожилом возрасте

1) Отсутствие гипергликемии натощак;
2) Повышение почечного порога для глюкозы с возрастом;
3) Преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии;
4) кетоацидоз.

125. Для уменьшения полипрагмазии выберите лекарственный препарат для отмены в каждой конкретной клинической ситуации
Клиническая ситуация
А) Среднетяжелая ХОБЛ, вне обострения.
Б) Венозная тромбоэмболия 2 месяца назад
В) Пациент, перенесший 15 месяцев назад глубокий венозный тромбоз, весь этот период отсутствуют провоцирующие факторы риска венозного тромбоза
Препараты
1. Дабигатран
2. Системные кортикостероиды
3. Эстрогены

1) А-1, Б-3, В-2;
2) А-3, Б-1, В-2;
3) А-2, Б-3, В-1;
4) А-2, Б-1, В-3.

126. К когнитивным функциям относятся все, кроме

1) целенаправленные действия;
2) узнавание;
3) атаксия;
4) внимание;
5) память.

127. Что способствует преждевременному старению?

1) перенесенные заболевания;
2) неблагоприятные факторы внешней среды;
3) стрессы;
4) социальные факторы;
5) социоэкономические факторы.

128. Создание единой системы профессиональной подготовки специалистов по гериатрии не включает

1) разработка профессиональных стандартов и модификация образовательных стандартов по гериатрии в соответствии с современным состоянием проблемы;
2) разработка образовательными учреждениям высшего профессионального образования программы высшего профессионального образования (интернатура по специальности «гериатрия»);
3) разработка образовательными учреждениям высшего профессионального образования программы дополнительного профессионального образования для терапевтов и врачей общей практики по гериатрии и программы высшего профессионального образования (ординатура по специальности «гериатрия»);
4) подготовка врачей первичного звена здравоохранения в рамках их квалификации по программам дополнительного профессионального образования по направлению «гериатрия», а медицинских сестер – по направлению «сестринское дело в гериатрии».

129. Какие компоненты включает шкала «Возраст не помеха»?

1) потерю массы тела, снижение зрения или слуха, травмы, связанные с падением во время последнего года, снижение настроения, снижение когнитивных функций, недержание мочи, трудности при перемещении по дому;
2) потерю массы тела, снижение мышечной силы, повышенную утомляемость, недержание мочи, функциональную зависимость;
3) возраст старше 65 лет, снижение зрения, падения, снижение слуха, снижение массы тела;
4) возраст старше 85 лет, потерю массы тела, падения, экстренные госпитализации в течение последнего года, полифармацию, снижение слуха и когнитивных функций;
5) потерю массы тела, снижение мышечной силы, повышенную утомляемость, низкую скорость ходьбы, низкий уровень физической активности.

130. Продолжительность рациональной гормональной терапии больных раком предстательной железы должна быть следующая:

1) 1 год;
2) 2 года;
3) 5 лет;
4) 10 лет;
5) До конца жизни.

131. Что является противопоказаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе?

1) Возраст старше 45 лет;
2) ГСД в анамнезе;
3) Дислипидемия;
4) Уровень глюкозы в крови натощак более 7 ммоль/л;
5) Ожирение.

132. Установите соответствие между препаратом и болезнью
Заболевание:
А) Лечение сосудистой деменции
Б) Лечение болезни Альцгеймера
В) Лечение псевдодеменции
Г) Лечение субъективных когнитивных расстройств
Препараты:
1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
2. Антидепрессанты
3. Психотерапия
4. Коррекция сердечно-сосудистых расстройств

1) A-1, Б-3, В-2, Г-4;
2) A-3, Б-1, В-4, Г-2;
3) A-4, Б-1, В-2, Г-3;
4) A-2, Б-3, В-1, Г-4.

133. Какой из препаратов нельзя назначать пациенту с простатитом (задержка мочи в анамнезе)?

1) Флуоксетин;
2) Пароксетин;
3) Циталопрам;
4) Амитриптилин;
5) Алпразолам.

134. Особенностями гипогликемии в пожилом возрасте являются:

1) Повышенная раздражительность;
2) Стертость и невыраженность симптомов;
3) Спутанность сознания;
4) Сложность выхода из состояния гипогликемии;
5) выраженная тахикардия.

135. Особенностями деструктивного АИТ являются:

1) Есть исходная патология ЩЖ;
2) В терапии используются тиреостатики;
3) Чрезмерное высвобождение тиреоидных гормонов;
4) В терапии используются ГКС в комбинации с тиреостатиками;
5) Нет исходной патологии ЩЖ.

136. Укажите препарат для лечения АГ у пожилых больных с изолированной систолической гипертензией

1) Антагонисты кальция;
2) Блокаторы рецепторов АТ1;
3) Диуретики;
4) Бета-адреноблокаторы.

137. Какой тип вакцины одобрен к использованию у пожилых людей?

1) высокодозовая инактивированная вакцина против гриппа;
2) низкодозовая инактивированная вакцина против гриппа;
3) живая интраназальная вакцина;
4) живая комбинированная вакцина;
5) анатоксины.

138. Какие препараты являются препаратами первого выбора у пациентов с болезнью Паркинсона старше 65 лет?

1) препараты леводопы;
2) агонисты дофаминовых рецепторов;
3) антихолинэргические препараты;
4) амантадин;
5) ингибиторы катехол- орто-метил трансферазы.

139. Умышленное оставление пожилого человека в больнице, доме престарелых, торговом центре или других общественных местах это

1) пренебрежение в рамках жестокого обращения с пожилыми;
2) нарушение этики;
3) нарушение деонтологии;
4) нарушение служебных обязанностей;
5) нарушение прав пациента.

140. Какое из утверждений относительно эссенциального тремора является не верным?

1) дрожание распределяется преимущественно в верхней части тела – «руки-голова» или «голова-руки»;
2) односторонний тремор встречается очень редко, при этом никогда не бывает тремора ноги;
3) уменьшение тремора при приеме алкоголя;
4) препаратом выбора является пропранолол;
5) препаратами выбора являются миорелаксанты.

141. К возрастным изменения функционирования желчных путей относится:

1) повышении тонуса сфинктера Одди при наличии юкстапапиллярного дивертикула;
2) повышении сократительной способности желчного пузыря;
3) увеличение объема желчного пузыря при исследовании нато¬щак;
4) снижении сократительной способности желчного пузыря;
5) повышении тонуса сфинктера Одди: расширении общего желчного протока.

142. К эффектам РААС относятся

1) Стимуляция САС;
2) Высвобождение вазопрессина;
3) Апоптоз;
4) Синтез ДНК и белков;
5) Усиление жажды.

143. Каковы причины снижения метаболизма лекарственных средств в пожилом возрасте?

1) уменьшение индукции ферментативных процессов в печени;
2) уменьшение печеночного кровотока;
3) уменьшение почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальциевой секреции;
4) изменение липидного спектра крови;
5) увеличение количества воды в организме.

144. Сложность в проведении нагрузочных проб у пожилых пациентов с целью верификации ИБС обусловлена:

1) Исходно измененная ЭКГ затрудняют интерпретацию теста;
2) Высокая частота ложноотрицательных тестов;
3) Высокая частота ложноположительных тестов;
4) Снижение переносимости физических нагрузок;
5) Нарушение координации, патология опорно-двигательного аппарата.

145. К рациональным антигипертензивным комбинациям двух препаратов относятся

1) ИАПФ + диуретик;
2) ББ + ИАПФ;
3) БРА + АК;
4) ББ + дигидропиридиновый АК;
5) ББ + БРА.

146. Какое назначение соответствует STOPP-критериям?

1) Пантопразол в дозе 80 мг для лечения язвенной болезни более 8 недель;
2) Клопидогрел в дозе 75 мг для лечения пациента с заболеванием артерий нижних конечностей атеросклеротического генеза;
3) Апиксабан в дозе 5 мг 2 раза в сутки у пациентки 77 лет, с креатинином 128 мкмоль/л, вес пациентки - 66 кг;
4) Пероральные препараты железа в дозе более 100 мг/сут;
5) Дигоксин в любой дозе при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин.

147. Установите соответствие между заболеванием и симптомом
Заболевание:
А) Псевдодеменция
Б) Болезнь Паркинсона
В) Болезнь Альцгеймера
Г) Деменция с тельцами Леви
Симптом:
1. Первичные нарушения памяти
2. Когнитивные нарушения при депрессии
3. Нарушения памяти, внимания и замедленность мышления
4. Зрительные галлюцинации

1) A-1, Б-3, В-2, Г-4;
2) A-3, Б-1, В-4, Г-2;
3) A-4, Б-1, В-2, Г-3;
4) A-2, Б-3, В-1, Г-4.

148. Какая популяция населения является самой быстрорастущей?

1) 100-летние;
2) новорожденные;
3) 80-летние;
4) 60-летние.

149. Что может приводить к деменции?

1) лобно-височная дегенерация;
2) ревматоидный полиартрит;
3) сирингомиелия;
4) рассеянный склероз;
5) полинейропатия.

150. Какова доля людей старше 80 лет, переносящих падение как минимум 1 раз в год ?

1) 5%;
2) 10%;
3) 50%;
4) 80%;
5) 95%.

151. Частота падений среди пожилых людей может увеличиваться при

1) переселении на новое место;
2) ношении бедренного протектора;
3) длительном проживании на одном месте;
4) принятии душа в положении сидя;
5) использовании ночника.

152. Какой из следующих показателей лучше отражает обструкцию дыхательных путей?

1) остаточный объем;
2) форсированная жизненная емкость легких;
3) объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1);
4) ОФВ1/ФЖЕЛ;
5) ничего из перечисленного.

153. Сопоставьте факторы риска и группы факторов риска
Факторы риска:
А) Полипрагмазия
Б) Алкогольная зависимость
В) Болевой синдром
Г) Сенсорный дефицит
Группы факторов:
1. Предрасполагающий фактор риска развития делирия
2. Провоцирующий фактор риска развития делирия

1) А – 1, Б – 1, В – 1, Г - 2;
2) А – 1, Б- 1, В – 2, Г – 1;
3) А – 2, Б- 2, В –1 , Г – 2;
4) А – 2, Б – 1, В – 1, Г – 2.

154. Установите соответствие между симптомом ХОБЛ и инструментом для его оценки
Симптом:
А) Тяжесть одышки
Б) Совокупное влияние симптомов ХОБЛ на КЖ
В) Степень тяжести обструкции
Г) Частота обострений в прошлом
Инструмент оценки:
1. САТ-тест
2. Показатель ОФВ%
3. данные ECLIPSE
4. шкала mMRC

1) А-2, Б-1, В-3, Г-3;
2) А-1, Б-3, В-2, Г-4;
3) А-1, Б-2, В-2, Г-4;
4) А-4, Б-1, В-2, Г-3.

155. Что наиболее характерно для лакунарных инсультов?

1) Общемозговые симптомы;
2) Менингеальные симтомы;
3) Очаговая симптоматика;
4) Только гемипарез;
5) Только дизартрия.

156. Укажите условия применения фибринолитика (тканевой активатор плазминогена) при инфаркте мозга

1) артериальное давление 200/120 мм рт.ст. и выше;
2) Имеется лёгкая степень неврологического дефицита;
3) Прошло 6 часов и более с момента развития инсульта;
4) Имеется тотальная афазия и гемиплегия;
5) Имеется хроническая почечная недостаточность.

157. Что не относят к ожидаемым итогам внедрения гериатрической службы?

1) Сокращение нагрузки на семейного врача на 11%;
2) Снижение смертности на 16,3-19%;
3) Сокращение институализации на 23%;
4) Сокращение нагрузки на семейного врача на 40%.

158. Какова длина дистанции, которую проходит пациент в тесте «Встань и иди»?

1) 3 метра;
2) 2 метра;
3) 10 метров;
4) 0,5 метра.

159. Диагноз преастении устанавливается при наличии

1) легких симптомов астении;
2) одного из ведущих симптомов астении;
3) обратимых симптомов астении;
4) одного или двух положительных ответов.

160. Что верно в отношении повязок для лечения пролежней?

1) сухие повязки лучше, чем влажные;
2) алгинатные повязки позволяют быстрее зажить пролежням 3-4 стадии, чем гидроколлоидные;
3) повязки, содержащие серебро, применяются для неинфицированных пролежней с умеренным или большим количеством экссудата;
4) прозрачные повязки применяются для пролежней с умеренным или большим количеством экссудата;
5) Гидрогелевые повязки противопоказаны для инфицированных ран.

161. Выберите соединение, из которого представители микробиоты не могут метаболизировать триметиламин:

1) Холин;
2) Фосфатидилхолин;
3) L-карнитин;
4) Ниацин.

162. Особенностями сердечно-сосудистой системы при тиротоксикозе являются:

1) Увеличение размеров сердца отмечается только при появлении мерцательной аритмии и обусловлено дилятацией желудочков;
2) Увеличение размеров сердца на ранних стадиях заболевания;
3) Редкость инфаркта миокарда;
4) Частое развитие инфаркта миокарда;
5) Сердечная недостаточность развивается по правожелудочковому типу.

163. Что не включает индивидуальный план ведения гериатрических пациентов?

1) социальная адаптация;
2) включение в додипломное образование врачей модуля по гериатрии;
3) программа профилактики и лечения депрессии и деменции;
4) профилактика падений.

164. Какое из утверждений является правильным?

1) старческая астения есть результат активации внутрисосудистого свертывания;
2) старческая астения развивается у всех людей в старческом возрасте;
3) старческая астения не является неотъемлемой часть процесса старения;
4) старческая астения является исключительно проявлением психического ослабления и дефицита;
5) старческая астения способствует развитию нарушений углеводного обмена.

165. Какие расстройства сна при инсомнии принято относить к интрасомническим?

1) Частые ночные пробуждения;
2) Трудности засыпания;
3) Более раннее чем обычно пробуждение по утрам;
4) Ночной храп.

166. Какой подход в лечении является наиболее эффективным?

1) реориентирование;
2) назначение нейролептиков;
3) фиксация пациента;
4) назначение седативных средств.

167. При сочетании АГ с ХОБЛ или бронхиальной астмой преператами выбора для лечения АГ являются

1) ББ;
2) АК дигидропиридиновые;
3) АК недигидропиридиновые;
4) БРА;
5) Диуретики;
6) ИАПФ.

168. Что такое гомеостеноз?

1) условия самоконтроля;
2) условия окружающей среды;
3) глобальное изменение функций организма по мере старения;
4) сохранение функций организма.

169. Какие факторы способствую атеросклеротическому поражению артерий у пожилых?

1) Увеличение риска разрыва кальцинированной бляшки;
2) Эндотелиальная дисфункция;
3) Снижение ответа на действие вазодилатирующих медиаторов;
4) Кальцификация и фиброз атеросклеротической бляшки.

170. Какие основные признаки возрастных изменений артерий?

1) Кальцинирование и повышение жесткости артерий;
2) Увеличение толщины стенки артерий;
3) Атеросклероз артерий;
4) Увеличение диаметра аорты;
5) Увеличение эластичности артерий.

171. Установите соответствие между заболеванием и симптомом
Заболевание:
А) Псевдодеменция
Б) Болезнь Паркинсона
В) Болезнь Альцгеймера
Г) Деменция с тельцами Леви
Симптом
1. Первичные нарушения памяти
2. Когнитивные нарушения при депрессии
3. Нарушения памяти, внимания и замедленность мышления
4. Зрительные галлюцинации

1) A-1, Б-3, В-2, Г-4;
2) A-3, Б-1, В-4, Г-2;
3) A-4, Б-1, В-2, Г-3;
4) A-2, Б-3, В-1, Г-4.

172. Каково количество пациентов страдающих деменцией во всём мире?

1) 1 миллион;
2) 10 миллионов;
3) 47 миллионов;
4) 120 миллионов;
5) 1 триллион.

173. Согласно критериям DSM-V для делирия не характерно

1) нарушение внимания;
2) колебания в течение дня;
3) развитие в течение короткого периода времени (часы, дни);
4) развившиеся нарушения можно объяснить существующим нейрокогнитивным заболеванием.

174. У больного 78 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, 500мл остаточной мочи, дилятация верхних мочевых путей, уровень мочевины крови 15,7. Ему показана:

1) простатэктомия;
2) трансуретральная резекция простаты;
3) длительная катетеризация мочевого пузыря;
4) пункционная цистостомия;
5) микроволновая терапия.

175. Назовите антидот к ЛС, который необходимо ввести в случае развития НР:
Лекарственный препарат:
A) Гепарин
Б) Варфарин
В) Дабигатрана этексилат
Г) Парацетамол
Антидот:
1. Протамина сульфат
2. Витамин К
3. идаруцизумаб
4. ацетилцистеин

1) A-1; Б-2; В-3; Г-4;
2) A-1; Б-4; В-2; Г-3;
3) A-4; Б-2; В-3; Г-1;
4) A-4; Б-3; В-2; Г-1.

176. Основным принципом лечения запора у пожилых является:

1) назначение слабительных;
2) назначение прокинетиков;
3) назначение агонистов серотониновых рецепторов;
4) правильный рацион питания, включающий пищевые волокна и полноценный водный баланс, а также регулярная физическая нагрузка;
5) физиолечение.

177. Укажите провоспалительные медиаторы

1) Простагландины;
2) Цитокины;
3) Тропонин;
4) Гистамин;
5) D-димер.

178. С помощью каких методов можно установить достоверный диагноз миокардита?

1) при регистрации характерных изменений ЭКГ;
2) с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
3) только при подтверждении результатами биопсии;
4) только с помощью компьютерной томографии;
5) с помощью ЭХО-кардиографии.

179. Какие переломы не относятся к типичным остеопоротическим переломам?

1) Перелом лучевой кости;
2) Перелом шейки бедренной кости;
3) Компрессионный перелом позвоночника;
4) Перелом черепа;
5) перелом дистального отдела бедренной кости.

180. Что такое апраксия?

1) нечеткость произношения (неразборчивость речи);
2) нарушение узнавания при сохранности зрения;
3) утрата речевых способностей как средства выражения мысли;
4) нарушение координации движений;
5) нарушение целенаправленных движений.

181. В какой области головного мозга наиболее выражена атрофия при болезни Альцгеймера?

1) в лобной доле;
2) в височной доле;
3) в стволе;
4) в затылочной доле.

182. Повышение общего периферического сопротивления связано с

1) увеличением просвета периферических артерий;
2) склерозированием просвета периферических артерий;
3) снижением кровоснабжения сердца;
4) снижением кровоснабжения почек;
5) склерозированием мелких венул.

183. Что характерно для пролежней 3 стадии?

1) на коже имеется покраснение;
2) кожа не повреждена;
3) некроз достигает жировой ткани; язва выглядит как кратер;
4) в рану могут выстоять мышцы, кости и сухожилия;
5) поражение распространяется далеко за пределы первичного очага между слоями здоровых тканей.

184. Какова средняя длина теломер у человека?

1) 15-30 тыс. пар нуклеотидов;
2) 7-15 тыс. пар нуклеотидов;
3) 700-1500 пар нуклеотидов;
4) 1500-3000 пар нуклеотидов.

185. Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?

1) гипоксия;
2) нарушение зрения;
3) делирий в анамнезе;
4) депрессия.

186. Установите соответствие между болезнью и возрастом его начала
Заболевание
A) Ранняя болезнь Альцгеймера
Б) Поздняя Болезнь Альцгеймера
B) Фронтотемпоральная деменция
Г) Рассеянный склероз
Возраст начала
1. После 65 лет
2. 50-60 лет
3. 20-30 лет
4. До 65 лет

1) A-1, Б-3, В-2, Г-4;
2) A-3, Б-1, В-4, Г-2;
3) A-4, Б-1, В-2, Г-3;
4) A-2, Б-4, В-3, Г-1.

187. Выберите, что характерно для препаратов железа
Препараты железа
А) двухвалентные
Б) трехвалентные
Признаки
1. низкомолекулярные соединения
2. высокомолекулярные соединения
3. медленно всасываются
4. быстро всасываются
5. не взаимодействуют с пищей
6. взаимодействуют с пищей

1) А – 1,3,5, Б- 2, 4, 6;
2) А - 1, 4, 6, Б - 2, 3, 5;
3) А – 2, 3, 5, Б – 1, 4, 6;
4) А – 2, 4, 5, Б – 1, 3, 6.

188. Модель организации гериатрической службы в Российской Федерации состоит из

1) научных центров и стационарных гериатрических отделений;
2) 3 уровней;
3) амбулаторно-клинического и стационарного звена;
4) гериатрических отделений/кабинетов, поликлиник для взрослых.

189. Выберите определение, характеризующее возможную причинно-следственную связь между НР и ЛС с клинической точки зрения:

1) Клинические проявления НР, изменения лабораторных показателей возникают в период приема препарата, не могут быть объяснены наличием существующих заболеваний и влиянием других факторов. Проявления НР регрессируют после отмены ЛП и возникают вновь при повторном приеме/введении;
2) Клинические проявления НР, изменения лабораторных показателей связаны по времени с приемом ЛП, вряд ли имеют отношение к сопутствующим заболеваниям или другим факторам и которые регрессируют с отменой препарата. Ответная реакция на повторное назначение препарата неизвестна;
3) Клинические проявления НР, изменения лабораторных показателей связаны по времени с приемом ЛП, но их можно объяснить наличием сопутствующих заболеваний или приемом других ЛП и влиянием химических соединений. Информация на отмену ЛП неясная;
4) Клинические проявления НР, изменения лабораторных показателей возникают при отсутствии четкой временной связи с приемом ЛП; присутствуют другие факторы (ЛП, заболевания, химические вещества), которые могут быть причиной их возникновения.

190. Укажите показание к каротидной эндартерэктомии у больного с транзиторными ишемическими атаками

1) стеноз внутренней сонной артерии более 70% диаметра;
2) окклюзия внутренней сонной артерии;
3) стеноз внутренней сонной артерии 50-69% диаметра;
4) стеноз внутренней сонной артерии менее 50 % диаметра;
5) двусторонний стеноз внутренней сонной артерии менее 50 % диаметра.

191. К основным ФР возникновения полипрагмазии относят:

1) Европеоидная раса;
2) Состояние в браке;
3) Наличие высокого дохода;
4) Ранняя менопауза у женщин;
5) Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.).

192. Наименьшая ассоциация препарата СМ с ИМ и риском смерти от него наблюдается у:

1) Глибенкламида;
2) Глимепирида;
3) Гликлазида;
4) Старых препаратов сульфонилмочевины;
5) Глипизида.

193. Что из перечисленного не входит в мероприятия по реориентированию пациента?

1) доступ дневного света в палату пациента;
2) установка календаря и часов на видном месте;
3) ранняя мобилизация пациента;
4) доступ родственников к пациенту.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---