• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – КЛД, 2 категория. Клиническая лабораторная диагностика: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – КЛД, 2 категория. Клиническая лабораторная диагностика: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – КЛД, 2 категория. Клиническая лабораторная диагностика: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – КЛД, 2 категория. Клиническая лабораторная диагностика: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• КЛД
• 2
• категория
• Клиническая
• лабораторная
• диагностика
• высшее
• образование

---

1. Жировой гепатоз развивается при:

1) Алкоголизме;
2) гломерулонефрите;
3) голодании;
4) Гипотиреолзе;
5) вирусном гепатите.

2. К полиморфизму клеток следует отнести следующие морфологические признаки:

1) многообразие форм клеток;
2) разнообразие размеров клеток;
3) различие степени созревания отдельных клеток;
4) все перечисленные признаки;
5) ни один из перечисленных признаков.

3. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:

1) гемолитическая анемия;
2) постгеморрагическая анемия;
3) анемия при лучевой болезни;
4) мегалобластные анемии на фоне лечения;
5) все ответы правильные.

4. Для измерения активности ферментов используют все перечисленные методические принципы, к р о м е:

1) кинетического измерения;
2) двухточечного измерения;
3) измерения по конечной точке;
4) измерения после выхода кинетической кривой на плато;
5) по начальной скорости.

5. Рак - это злокачественная опухоль из:

1) соединительной ткани;
2) мышечной ткани;
3) эпителиальной ткани;
4) нервной ткани;
5) кроветворной ткани.

6. Генетическая информация клетки сосредоточена в:

1) ядерной мембране;
2) ДНК ядра;
3) ядрышке;
4) Нуклеоплазме;
5) РНК.

7. Клеточным субстратом синдрома Сезари являются:

1) Т-лимфоциты;
2) В-лимфоциты;
3) НК-клетки;
4) Моноциты;
5) макрофаги.

8. У 20-летнего студента появились симптомы гриппа, сопровождающиеся потерей аппетита, тошнотой, рвотой и болями в правом подреберье. При обследовании печень увеличена болезненна при пальпации. Через 2 дня развилась желтуха, моча стала темной, а стул светлым. Лабораторные данные: в сыворотке общий билирубин – 48 мкмоль/л, прямой билирубин – 18 кмоль/л, АСТ – 450 Е/л; в моче билирубин - положительный, уробилиноген – положительный. Предположительный диагноз.

1) острое респираторное заболевание;
2) печеночный холестаз;
3) острый панкреатит;
4) Перитонит;
5) острый гепатит.

9. Больной 55 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, длящиеся в течение недели. Предполагаемый диагноз – инфаркт миокарда. Как изменится активность ЛДГ и изоферментный спектр ЛДГ крови при инфаркте ?

1) активность общей ЛДГ не изменится, произойдет перераспределение ЛДГ1 и ЛДГ2;
2) активность общей ЛДГ повысится преимущественно за счет ЛДГ1;
3) активность общей ЛДГ снизится за счет уменьшения фракций ЛДГ3- ЛДГ 5;
4) активность общей ЛДГ повысится преимущественно за счет ЛДГ3;
5) активность общей ЛДГ повысится преимущественно за счет ЛДГ5.

10. Какой из процессов в щитовидной железе подтверждается высоким уровнем содержания кальцитонина в крови:

1) аутоиммунный тиреоидит;
2) аденома;
3) папиллярный рак;
4) медуллярный рак;
5) фолликулярный рак.

11. Апоптоз - это:

1) гибель клетки, в результате гипоксии;
2) гибель клетки в результате гипертермии;
3) генетически запрограммированная гибель клетки;
4) гибель клетки в результате действия химических препаратов;
5) гибель клетки, в результате воспаления.

12. Наиболее информативным признаком при первичном скрининге гепатоцеллюлярного рака является:

1) увеличение уровня α-фетопротеина в сыворотке крови;
2) гепатомегалия;
3) гепатоспленомегалия;
4) увеличение уровня АЛТ;
5) наличие очагового образования в печени.

13. Цилиоцитофтория - это:

1) воспаление бронхов;
2) дегенерация реснитчатого цилиндрического эпителия;
3) появление в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена;
4) распад туберкулезной каверны;
5) большое количество гноя в мокроте.

14. Какие цитохимические реакции характерны для острого лимфобластного лейкоза:

1) PAS-реакция в гранулярной форме;
2) положительная реакция на миелопероксидазу;
3) положительная реакция на щелочную фосфатазу;
4) положительная реакция на сидеробласты;
5) положительная реакция на неспецифическую эстеразу.

15. Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются при:

1) Бронхите;
2) крупозной пневмонии;
3) бронхиальной астме;
4) фиброзно-кавернозном туберкулезе;
5) раке.

16. При использовании оптического теста Варбурга для кинетического определения активности фермента учитывают:

1) скорость превращения пирувата в лактат;
2) скорость превращения лактата в пируват;
3) скорость превращения НАДН в НАД+;
4) скорость превращения а-кетоглутарата в пируват;
5) скорость превращения р-NPP в р-NP/.

17. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:

1) Гиперпаратиреозе;
2) инсулиноме;
3) феохромоцитоме;
4) Гипертиреозе;
5) синдроме Иценко-Кушинга.

18. Острый панкреатит - это:

1) отек поджелудочной железы;
2) разрыв капсулы поджелудочной железы;
3) тромбоз сосудов поджелудочной железы;
4) воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы;
5) воспаление брюшины.

19. Женщина 32 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нерегулярные обильные менструальные кровотечения в течение последних 6 месяцев, за последний год пациентка стала быстрее уставать, прибавила в весе около 6 кг, у нее возникли запоры. При физикальном осмотре АД 150/90 мм рт ст, пульс – 58 в минуту, увеличение щитовидной железы в 1,5-2 раза, замедление сухожильных рефлексов. Лабораторные исследования: Т4, Т3 – ниже нормы, ТТГ превышает норму в 5 раз. Наиболее вероятный диагноз.

1) аутоиммунный тиреоидит;
2) зобный гипотиреоз;
3) диффузный токсический зоб;
4) многоузловой токсический зоб;
5) Микседема.

20. По мере созревания и дифференцировки клеток плоского эпителия:

1) размер клеток увеличивается, ядра увеличиваются;
2) размер клеток увеличивается, ядра уменьшаются;
3) размер клеток уменьшается, ядра уменьшаются;
4) размер клеток уменьшается, ядра увеличиваются;
5) размер клеток и ядер не меняется.

21. Влагалищная порция шейки матки выстлана

1) однорядным цилиндрическим эпителием;
2) многорядным цилиндрическим эпителием;
3) однослойным плоским эпителием;
4) многослойным плоским неороговевающим эпителием;
5) многослойным плоским ороговевающим эпители.

22. В разгар экссудативной фазы воспаления в цитологическом препарате преобладают:

1) Нейтрофилы;
2) лимфоциты;
3) макрофаги;
4) Эозинофилы;
5) лимфоциты и макрофаги.

23. Метод нефелометрии основан на:

1) измерении интенсивности поглощённого света;
2) измерении интенсивности излученного света;
3) измерении интенсивности отраженного света;
4) измерении интенсивности рассеянного света;
5) измерении изменения угла вращения поляризованного света.

24. Усиливают анаболизм белков:

1) Тироксин;
2) глюкокортикоиды;
3) СТГ, половые гормоны;
4) Инсулин;
5) паратгормон.

25. В дифференциальной диагностике абсолютного и относительного (перераспределительного) дефицита железа поможет определение:

1) железа сыворотки крови;
2) общей железосвязывающей способности;
3) коэффициента насыщения трансферрина железом;
4) содержание ферритина;
5) всего перечисленного.

26. Для мелкоклеточного рака легкого характерно:

1) расположение клеток дорожками;
2) "фасетки" на клетках;
3) мелкие полиморфные клетки;
4) все перечисленное;
5) легкая ранимость клеток.

27. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается:

1) нарушение концентрационной способности почек;
2) снижение фильтрации;
3) нарушение реабсорбции;
4) нарушение секреции;
5) нарушение всех перечисленных функций.

28. Лечение фракционированным гепарином следует контролировать ;

1) тромбиновым временем;
2) АЧТВ;
3) остаточной активностью Ха фактора;
4) протромбиновым временем;
5) временем свертываемости крови.

29. Гипергликемическим эффектом обладают:

1) инсулин;
2) паратиреоидные гормоны;
3) андрогены;
4) глюкокортикоиды;
5) эстрогены.

30. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение активности липазы > амилазы >> АЛТ > АСТ >> КК. Наиболее вероятен диагноз:

1) острый панкреатит;
2) острый вирусный гепатит;
3) почечная колика;
4) инфаркт миокарда;
5) острый плеврит.

31. Лабораторные показатели преренальной протеинурии:

1) парапротеинурия;
2) миоглобинурия;
3) гемоглобинурия;
4) альбуминурия;
5) все перечисленные показатели.

32. Циркулирующие иммунные комплексы - это:

1) комплекс антиген-антитело;
2) комплекс антиген-антитело-комплемент;
3) аллерген-IgE;
4) агрегированные IgG;
5) все перечисленное.

33. В желудке из опухолей наиболее часто встречается:

1) плоскоклеточный рак;
2) аденокарцинома;
3) железисто-плоскоклеточный рак;
4) недифференцированный рак;
5) все перечисленное одинаково часто.

34. Основным ионом, определяющим перенос воды в организме, является:

1) Калий;
2) натрий;
3) кальций;
4) Хлор;
5) полиэлектролиты белков.

35. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:

1) умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов;
2) умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом;
3) эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом;
4) нормальное количествво эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме.

36. Две составляющие внутрилабораторного контроля качества:

1) систематическое исследование контрольных материалов и сравнение полученных данных со статистическими предельно допустимыми значениями;
2) систематическое исследование контрольных материалов и контроль по дубликатам;
3) анализ по «ежедневным средним» и сравнение полученных данных со статистическими предельно допустимыми значениями;
4) анализ контрольных материалов включается в аналитическую серию и оценивается заведующим лабораторией;
5) планирование и обеспечение качества лабораторных исследований.

37. Индикаторным ферментом повреждения клеток не является:

1) АСТ;
2) холинэстераза;
3) ЛДГ;
4) щелочная фосфатаза;
5) кислая фосфатаза.

38. Прямой метод диагностики инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori

1) уреазный тест;
2) дыхательный тест;
3) цитологический;
4) Western-blot;
5) Кондуктометрический.

39. Внутрилабораторный контроль качества это:

1) статистический процесс, используемый для наблюдения и оценки аналитического процесса;
2) сравнение результатов исследования контрольных материалов с рассчитанными статистическими пределами;
3) регулярное исследование контрольных материалов;
4) ведение графиков Леви -Дженнингс;
5) внутрилабораторный аудит аналитического процесса.

40. При остром бронхите в мокроте характерно повышение:

1) кристаллов гематоидина;
2) эластических волокон;
3) спиралей Куршмана;
4) цилиндрического мерцательного эпителия;
5) обызвествленных эластических волокон.

41. Микобактерии туберкулеза

1) неустойчивы к действию кислот;
2) неустойчивы к щелочам;
3) неустойчивы к спиртам;
4) устойчивы к щелочам;
5) кислото - и спиртоустойчивы.

42. Значительное снижение кислотности желудочного сока характерно для:

1) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
2) раздраженного желудка;
3) хронического поверхностного гастрита;
4) хронического атрофического гастрита;
5) язвенной болезни желудка.

43. На исследование прислана плевральная жидкость с относительной плотностью 1,020 и содержанием белка 30 г/л, прозрачная, лимонно – жёлтого цвета. При микроскопическом исследовании обнаружено небольшое количество клеточных элементов с преобладанием лимфоцитов, единичные нейтрофильные гранулоциты, моноциты и макрофаги. При окраске по Цилю-Нильсену выявлены микобактерии. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) серозный плеврит туберкулёзной этиологии;
2) гангрена легкого и другой процесс, сопровождающийся распадом ткани;
3) попаданием в плевральную полость лимфы;
4) вовлечение плевры в опухолевый рост;
5) сифилис.

44. В мазках из шейки матки обнаруживают небольшое число метаплазированных клеток. О чем это свидетельствует?

1) Рак;
2) косвенный признак дисплазии;
3) некачественно полученный мазок;
4) в материал попали клетки из зоны трансформации;
5) воспаление.

45. Отличительные признаки воспаления, вызванного микобактериями туберкулеза, от хронического неспецифического воспаления:

1) Нейтрофилы;
2) эпителиоидные клетки;
3) клетки Пирогова-Лангханса;
4) гигантские многоядерные клетки;
5) нейтрофилы и эпителиоидные клетки.

46. Первичную структуру белков определяет:

1) количество полипептидных цепей;
2) пространственное расположенире пептидных цепей;
3) соотношение доменов в полипептиде;
4) водородные связи;
5) последовательность аминокислот в пептидной цепи.

47. Больной 52 лет. Пунктат лимфатического узла средостения, кровянистый, с мелкими сероватыми тканевыми кусочками. При микроскопическом исследовании окрашенных препаратов обнаружено большое количество разрозненно лежащих довольно крупных клеток с большими округлыми или овальными пузырьковидными ядрами, содержащими одно – два крупных ядрышка. Ядра располагаются в центре или эксцентрически. Цитоплазма клеток обильная, базофильная, интенсивно окрашенная. Печень, селезёнка и периферические лимфатические узлы у больного не увеличены, показатели гемограммы и миелограммы в пределах нормы. Какое предварительное заключение можно сделать?

1) Нейробластома;
2) метастаз нейроэндокринного рака легкого;
3) злокачественная неходжкинская лимфома, крупноклеточная;
4) метастаз мезотелиомы;
5) тимома.

48. Коралловидные эластические волокна обнаруживают в мокроте при:

1) Бронхопневмонии;
2) кавернозном туберкулезе;
3) Раке;
4) Актиномикозе;
5) абсцессе легкого.

49. Скрининг амбулаторных больных сахарным диабетом включает определение:

1) концентрации глюкозы крови натощак + содержание глюкозы в суточной моче;
2) гликемического профиля один раз в 3 месяца;
3) Нв А1с один раз в 3 месяца;
4) содержания глюкозы в утренней моче;
5) глюкозы самим больным на глюкометре.

50. Для грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны:

1) Псевдомицелий;
2) конидиальное спороношение в виде кисточки;
3) тонкий, несептированный мицелий;
4) септированный мицелий;
5) эритроциты.

51. Медуллярный рак щитовидной железы развивается из:

1) фолликулярных клеток;
2) С-клеток;
3) В-клеток;
4) сосудистого компонента;
5) из любых клеток.

52. При «кинетическом измерении» осуществляется:

1) оценка результатов фотометрических исследований, заключающаяся в учете образования продукта реакции за фиксированное время, с последующим расчетом концентрации продукта относительно стандарта);
2) оценка результатов фотометрических исследований, заключающаяся в учете образования продукта реакции с регистрацией изменения оптической плотности за равные определенные промежутки времени, с последующим вычислением концентрации продукта;
3) оценка результатов фотометрических исследований, заключающаяся в учете образования продукта реакции с регистрацией разницы оптической плотности продукта реакции и стандарта за равные определенные промежутки времени, с последующим вычислением концентрации продукта;
4) оценка результатов фотометрических исследований, заключающаяся в учете изменения оптической плотности продукта реакции за фиксированное время, с последующим расчетом концентрации продукта относительно «холостой» пробы;
5) определение разницы оптической плотности до и после внесения хромогена в пробу.

53. Наиболее показательным при усилении резорбции кости является повышение сывороточной активности:

1) ГГТП;
2) аминотрансфераз;
3) каталазы;
4) тартратрезистентной кислой фосфатазы;
5) лактатдегидрогеназы.

54. При панкреатитах в сыворотке повышается:

1) Уроканиназа;
2) глутаматдегидрогеназа;
3) ГГТП;
4) щелочная фосфатаза;
5) липаза.

55. Основная физиологическая роль церулоплазмина:

1) участие в свертывании крови;
2) создание антипротеолитической активности;
3) активация гемопоэза;
4) транспорт меди;
5) транспорт железа в организме.

56. Повышение мочевины и креатинина крови, диспротеинемия с относительным увеличением альфа-2 и бета-глобулинов, протеинурия характерны для:

1) паренхиматозного гепатита;
2) инфаркта миокарда;
3) гломерулонефрита;
4) Перитонита;
5) цистита.

57. При инфаркте миокарда:

1) диагностическое значение имеет определение миоглобина как в сыворотке, так и в моче;
2) повышение миоглобина в сыворотке – ранний маркер инфакта миокарда;
3) миоглобин из-за фильтрации в почках быстро исчезает из крови;
4) определение миоглобина в сыворотке можно использовать для контроля за эффективностью лечения расширения зоны некроза;
5) все перечисленное верно.

58. Диагностическое значение в пунктате лимфатического узла при лимфогранулематозе имеют:

1) эпителиоидные клетки;
2) лимфоидные клетки;
3) клетки Пирогова-Лангханса;
4) клетки Березовского-Штернберга;
5) эозинофилы.

59. "Голодные" отеки связаны с:

1) задержкой натрия в организме;
2) белковым истощением;
3) увеличением альдостерона в сыворотке;
4) недостатком вазопрессина;
5) гипогликемией.

60. Транспортные формы для липидов:

1) Гормоны;
2) апопротеины;
3) липопротеиды;
4) жирные кислоты;
5) гликозаминогликаны.

61. Показатель насыщения гемоглобина кислородом, это:

1) процентное отношение оксигемоглобина к общему содержанию гемоглобина;
2) объем связанного кислорода одним граммом гемоглобина;
3) отношение физически растворенного кислорода к кислороду оксигемоглобина;
4) напряжение кислорода, при котором весь гемоглобин находится в форме оксигемоглобина;
5) гематокрит.

62. У пожилой женщины, жалующейся на боли в спине, содержание общего белка 90 г/л, альбумина – 30 г/л. Подобное изменение белкового спектра может наблюдаться при множественной миеломе. Почему?

1) альбумин трансформируется в глобулин;
2) происходит активация протеолиза с выходом белка из тканей;
3) активируется синтез белка в печени;
4) происходит клональное увеличение синтеза легких цепей глобулинов;
5) белок формируется в результате распада костной ткани.

63. Какие нозологические формы патологии шейки матки попадают в категорию LSIL (слабовыраженные внутриэпителиальные изменения) плоского эпителия:

1) CIN I (дисплазия слабо выраженная);
2) рак;
3) папилломавирусная инфекция и CIN I;
4) кольпит;
5) CIN II (дисплазия умеренная)и cr in situ (внутриэпителиальный рак).

64. Гипогликемический эффект осуществляет:

1) Адреналин;
2) глюкокортикоиды;
3) инсулин;
4) соматотропный гормон;
5) тиреотропин.

65. Цитологические признаки папилломавирусной инфекции:

1) увеличение ядер клеток цилиндрического эпителия;
2) многоядерные клетки, паракератоз;
3) плоскоклеточная метаплазия, дискератоз;
4) койлоцитоз, дискератоз, амфофилия цитоплазмы;
5) паракератоз, дискератоз, многоядерные клетки, плоскоклеточная метаплазия.

66. К предраковым процессам в шейке матки относятся:

1) атрофические изменения;
2) плоскоклеточная метаплазия;
3) дисплазия;
4) плоскоклеточная метаплазия, дискератоз;
5) атрофические изменения, плоскоклеточная метаплазия, дисплазия.

67. Наследственный ангионевротический отек является

1) Первичным дефицитом Т-клеточногт звена;
2) Первичным дефицитом гуморального звена;
3) Первичным дефицитом системы комплемента;
4) Первичным дефицитом системы фагоцитоза;
5) Первичным дефицитом ангтикоагулянтов.

68. В выпотной жидкости при хронической сердечной недостаточности, как правило, преобладают:

1) клетки типа фиброцитов-фибробластов;
2) палисадообразные структуры;
3) клетки мезотелия с признаками дегенеративных изменений;
4) клетки мезотелия с резко выраженными признаками пролиферации;
5) шаровидные структуры.

69. У больного с нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза имеется дефицит антигена фактора VIII и снижена адгезивность и агрегация тромбоцитов на ристомицин. Какая патология наиболее вероятна у больного?

1) антифосфолипидный синдром;
2) гемофилия А;
3) гемофилия В;
4) болезнь Виллебранда;
5) тромбоцитопатия.

70. Креатинин в крови и моче определяют для ;

1) контроля за суточным диурезом;
2) оценки азотистого баланса;
3) характеристики почечной фильтрации;
4) расчета осмотической концентрации;
5) определения экскреции белка.

71. Наибольшая удельная активность креатинкиназы характерна для:

1) Мозга;
2) печени;
3) Мышц;
4) Почек;
5) поджелудочной железы.

72. Секретируемым в кровь ферментом является:

1) ЛДГ;
2) щелочная фосфатаза;
3) холинэстераза;
4) АСТ;
5) АЛТ.

73. Депонированной формой углеводов является:

1) глюкозо-6-фосфат;
2) гликоген;
3) олигосахариды;
4) глюкозо-1-фосфат;
5) пируват.

74. При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:

1) повышение альфа-амилазы мочи;
2) снижение альфа-амилазы мочи;
3) повышение α-амилазы крови;
4) снижение α-амилазы крови;
5) одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи.

75. Наиболее выраженная фракция гликированного гемоглобина:

1) Нв А1с;
2) Нв F;
3) Нв АО;
4) Нв А1а;
5) Нв А1в.

76. У больного при использовании нефракционированного гепарина в дозе 20000 Ед/сутки через неделю эффективность гипокоагуляционного действия снизилась. Объясните возможный механизм этого явления.

1) У больного при использовании нефракционированного гепарина в дозе 20000 Ед/сутки через неделю эффективность гипокоагуляционного действия снизилась. Объясните возможный механизм этого явления;
2) активация фибринолиза;
3) накопление продуктов деградации фибрина (ПДФ), блокирующих эффект гепарина;
4) развитие реактивной тромбоцитопении;
5) образование антител к гепарину.

77. У больного 67 лет в течение 3 лет отмечается приступообразная боль в правом подреберье, ранее не зондировался. Диагноз при поступлении – хронический гастрит, дуоденит. В порции желчи В обнаружено большое количество кристаллов холестерина в сочетании с кристаллами билирубината кальция и желчных кислот. Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить больному по данным микроскопического исследования желчи?

1) дискинезия желчного пузыря, возможно желчнокаменная болезнь;
2) стеноз сфинктера Одди;
3) хронический гепатит;
4) Холецистит;
5) панкреатит.

78. Цитологические признаки гиперплазии бронхиального эпителия:

1) количество клеток не меняется;
2) увеличивается размер клеток и ядер;
3) появляются соединительно-тканные элементы;
4) ядерно-цитоплазматическое соотношение резко увеличивается;
5) увеличивается количество апоптозов.

79. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:

1) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм;
2) умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов;
3) умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом;
4) эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом;
5) нормальное коли-во эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме.

80. Ахилия характерна для:

1) хронических атрофических гастритов;
2) язвы двенадцатиперстной кишки;
3) злокачественного новообразования толстой кишки;
4) желчнокаменной болезни;
5) стимуляции секреции желудочного сока.

81. У пациентки 38 лет на передней брюшной стенке в области шва после кесарева сечения обнаружено опухолевидное образование. В препаратах, полученных при пункции, обнаружены мономорфные клетки эндометрия в небольших пластах, макрофаги с гемосидерином, эритроциты. Данное описание соответствует:

1) получен неадекватный материал;
2) кистозной дегенерации;
3) Эндометриозу;
4) гиперплазии эндометрия;
5) прорастанию аденокарциномы.

82. В материале пунктата щитовидной железы обильный клеточный состав: сосочкоподобные структуры из клеток с атипией, внутриядерные включения цитоплазмы, немного лимфоидных элементов, коллоид комочками. Цитограмма соответствует:

1) зобу коллоидному;
2) аутоиммунному процессу;
3) папиллярному раку;
4) фолликулярному раку;
5) аутоиммунному тиреоидиту.

83. Относительно здоровый пожилой мужчина прошел текущее обследование. Обнаружено отклонение от нормы – повышенная активность щелочной фосфатазы сыворотки крови - 400 Е/л. С каким процессом в организме возможно такое повышение активности фермента?

1) доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
2) сахарный диабет;
3) язвенная болезнь желудка;
4) вирусный гепатит;
5) остеодеструкция при метастазах в костную ткань.

84. Боли в области почек, гематурия, протеинурия, большой, рыхлый, бурый осадок мочи. Микроскопия: лейкоциты – 2-4 в поле зрения; эритроциты – до 100 в поле зрения, неизменённые и измененные; переходный эпителий -единичные клетки не в каждом поле зрения; почечный эпителий – единичные клетки в редких полеях зрения; цилиндры – гиалиновые и зернистые 3-4 в поле зрения; на этом фоне обнаружены крупные светлые клетки. В окрашенных препаратах клетки с крупными гиперхромными ядрами округлой формы, расположенными центрально или эксцентрически. Ядра содержат крупные светлые ядрышки. Цитоплазма обильная, вакуолизированная, с «кружевными» границами. Расположены клетки разрозненно, скоплениями и группами. Встречаются некротические кусочки, содержащие кристаллы гематоидина. Местами выявлены клетки среднего размера округлой или полигональной формы с крупными округлыми или овальными ядрами, узкой базофильной цитоплазмой, располагающиеся изолированно и группами.
Поставьте предварительный диагноз.

1) нефротический синдром;
2) пиелонефрит;
3) острый гломерулонефрит;
4) светлоклеточный почечноклеточный рак;
5) опухоль мочевого пузыря.

85. Аналитическая чувствительность теста это:

1) способность теста достоверно выявлять анализируемое вещество;
2) минимально достоверно выявляемая в процессе анализа концентрация измеряемого вещества;
3) соответствие измеренной в процессе анализа концентрации вещества истинной концентрации вещества в пробе;
4) способность теста в процессе анализа не реагировать на «посторонние» соединения в пробе;
5) вероятность правильного определения концентрации анализируемого вещества в образце.

86. Мезотелий относится к:

1) однослойному плоскому эпителию;
2) однослойному многорядному эпителию;
3) многослойному плоскому неороговевающему эпителию;
4) многослойному плоскому ороговевающему эпителию;
5) однорядному цилиндрическому эпителию.

87. При взятии крови для стабилизации глюкозы следует использовать:

1) оксалат натрия;
2) фторид натрия;
3) ТХУ;
4) Гепарин;
5) версен.

88. Риском развития сахарного диабета 2 типа является:

1) ожирение, возраст;
2) артериальная гипертония;
3) хронические заболевания;
4) нарушение функции печени;
5) нарушение функции почек.

89. Отношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент Де-Ритис) снижается при:

1) остром и персистирующем вирусном гепатите;
2) инфаркте миокарда;
3) внутрипеченочном холестазе;
4) жировой дистрофии печени;
5) миозите.

90. Повышенное количество сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге обнаруживается при:

1) приеме противотуберкулезных препаратов;
2) отравлении свинцом;
3) железодефицитной анемии;
4) миеломной болезни;
5) гемолитической анемии.

91. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим показателем является:

1) Миелопероксидаза;
2) сидеробласты;
3) щелочная фосфатаза;
4) неспецифическая эстераза.

92. Для пересчета концентрации вещества, выраженного в г%, на ммоль/л необходимо знать:

1) молекулярную массу вещества;
2) объем биологической жидкости;
3) удельный вес вещества;
4) характеристику биологического материала;
5) температуру исследуемого параметра.

93. К азотемии приводит:

1) снижение клубочковой фильтрации;
2) задержка натрия в организме;
3) глюкозурия;
4) сниженный синтез белка;
5) дефицит калия.

94. С - реактивный белок:

1) маркер сахарного диабета;
2) белок острой фазы;
3) маркер простатита;
4) компонент системы антикоагулянтов;
5) маркер ревматического процесса.

95. К врачу обратился мужчина 39 лет. Последние 2 года отмечает увеличение веса на 13,5 кг с преимущественным отложением жировой ткани на туловище и лице, появление в области живота полос бордового цвета и депигментированных, шелушащихся пятен на спине. Лицо приобрело насыщенный красный цвет. При исследовании крови выявлено: содержание кортизола превышает норму в 1,5 раза. Выделение свободного кортизола с мочой превышает норму в 5,5 раз. МРТ гипофиза выявила наличие аденомы.
Наиболее вероятный диагноз.

1) Болезнь Адиссона;
2) Синдрома Кушинга гипофизарного происхождения;
3) Гипофизарная эндокринопатия;
4) Питуитаризм;
5) Метаболический синдром.

96. Лимфоциты в большом количестве обнаруживаются в мокроте больных

1) Туберкулезом;
2) ОРЗ;
3) бронхиальной астмой;
4) крупозной пневмонией;
5) кандидомикозом легких.

97. Продуктивным воспалением называется вид воспаления, при котором преобладают:

1) продукты распада клеток пораженных тканей;
2) процессы пролиферации;
3) некробиотические процессы;
4) эритроциты;
5) нейтрофилы.

98. Диагноз туберкулезного менингита подтверждает:

1) обнаружение в фибринозной пленке микобактерий туберкулеза;
2) наличие плейоцитоза не выше 200 клеток в 1 мкл;
3) увеличение глобулинов;
4) преобладание лимфоцитов в ликворограмме;
5) все перечисленные факторы.

99. Критический результат – это:

1) результат, требующий немедленной реакции лечащего врача;
2) результат, требующий проведения повторных исследований;
3) результат, требующий повторного взятия крови или биоматериала;
4) результат со значениями на границе референтного диапазона;
5) результат, полученный в при нарушении аналитического процесса.

100. Плевральная жидкость геморрагического характера, мутная. При микроскопическом исследовании окрашенных препаратов на фоне элементов крови обнаружены клетки двух типов. Клетки первого типа преимущественно округлые, различного размера, с ядрами округлой и овальной формы, разной величины и формы. Некоторые ядра гиперхромные, часть ядер содержит гипертрофированные ядрышки. Цитоплазма различной ширины, окрашена неравномерно, преимущественно базофильная. Располагаются клетки разрозненно и в виде пластов, скоплений, сосочкоподобных и железистоподобных структур. Клетки второго типа сходны с фибробластами и фиброцитами, мелких размеров, имеют веретёнообразную или вытянутую форму, часть из них с отростками различной длины. Ядра округлые и овальные разной величины. Ядра многих клеток гиперхромные, с неровными контурами. Цитоплазма бледная, базофильная, вытянутая по полюсам клетки. Клетки этого типа перемешаны с клетками первого типа и образуют общие скопления. Укажите патологию более всего соответствующую приведённому анализу плевральной жидкости.

1) травма легкого;
2) метастазы рака в плевру;
3) мезотелиома;
4) серозный плеврит туберкулёзной этиологии;
5) гангрена легкого.

101. Контрольным материалом является:

1) жидкий или лиофилизированный образец, содержащий один или более аналитов известной концентрации;
2) максимально приближенный к человеческому материалу образец, изготовленный их крови, мочи или спинномозговой жидкости человека;
3) стандарт или калибратор;
4) повторное исследование образца пациента;
5) водный раствор аналита, изготовленный в аналитической лаборатории.

102. Клетки Купфера в печени являются:

1) клетками эпителия;
2) клетками APUD системы;
3) клетками эндотелия;
4) Макрофагами;
5) клетками рыхлой соединительной ткани.

103. Больная 58 лет. Находится в клинике с онкозаболеванием. Предстоит оперативное лечение. Сделана коагулограмма: АЧТВ- 19 сек ( норма 28-40), Протромбин по Квику – 79% (норма 70-130), Тромбиновое время- 11сек (норма 14-18), Фибриноген 5,4г/л ( норма 2,0-4,0), Х11а-зависимый фибринолиз- 22 мин ( норма 4-10), РФМК-14 мг% ( норма 0-4,0). Прокомментируйте.

1) коагулограмма соответствует гипокоагуляции;
2) тромбофилия, связанная с истощением антикоагулянтов;
3) коагулограмма соответствует гиперкоагуляции, отмечено нарушение фибринолиза;
4) коагулограмма нормальная;
5) нарушен тромбоцитарно-соудистый гемостаз.

104. При невозможности микроскопического исследования желчи в течение двух часов, желчь можно:

1) поставить в холодильник;
2) поставить в теплую водяную баню;
3) поставить в термостат;
4) законсервировать с 10% формалином, 10% ЭДТА, трасилолом;
5) заморозить.

105. Наиболее важный патогенетический механизм развития сахарного диабета 1 типа:

1) воспалительный процесс в поджелудочной железе;
2) перенесенная инфекция;
3) аутоиммунное разрушение островкового аппарата;
4) Инсулинорезистентность;
5) лекарственные препараты.

106. Каким тестом следует контролировать лечение непрямыми антикоагулянтами?

1) активированное тромбопластновое время (АЧТВ);
2) Д-димеры;
3) международное нормализованное отношение (МНО);
4) тромбиновое время (ТВ);
5) растворимые комплексы мономеров фибрина (РКМФ).

107. Для волосатоклеточного лейкоза характерны следующие клинико-лабораторные показатели, кроме:

1) Спленомегалия;
2) лейкопения, лимфоцитоз;
3) анемия;
4) фиброз костного мозга;
5) эритроцитоз.

108. Наиболее частой гистологической формой поражения серозных оболочек при диссеминации злокачественных опухолей является:

1) железистый рак;
2) меланома;
3) плоскоклеточный рак;
4) Миелома;
5) мелкоклеточный рак.

109. Наиболее важный патогенетический механизм развития сахарного диабета 2 типа:

1) хронический панкреатит;
2) нарушение толерантности к глюкозе;
3) аутоиммунное поражение островкового аппарата;
4) инсулинорезиситентность;
5) инсулинорезистентность и/или нарушение секреции инсулина.

110. Диагноз сахарного диабета устанавливают по:

1) определению концентрации глюкозы в моче + глюкозо-толерантный тест;
2) определению концентрации глюкозы в капиллярной крови + концентрации глюкозы в моче;
3) определению концентрации глюкозы ч/з 2 часа после еды;
4) определению концентрации глюкозы в плазме крови натощак + ) определению концентрации глюкозы в плазме крови в любое время;
5) определению концентрации глюкозы в капиллярной крови + глюкозо-толерантный тест.

111. «Конечная точка» это:

1) способ оценки результатов фотометрических исследований, заключающийся в учете образования продукта реакции за фиксированное время, с последующим расчетом концентрации продукта относительно стандарта;
2) способ оценки результатов фотометрических исследований, заключающийся в учете образования продукта реакции с регистрацией изменения оптической плотности за равные определенные промежутки времени, с последующим вычислением концентрации продукта;
3) способ оценки результатов фотометрических исследований, заключающийся в учете образования продукта реакции с регистрацией разницы оптической плотности продукта реакции и стандарта за равные определенные промежутки времени, с последующим вычислением концентрации продукта;
4) способ оценки результатов фотометрических исследований, заключающийся в учете изменения оптической плотности продукта реакции за фиксированное время, с последующим расчетом концентрации продукта относительно стандарта;
5) последнее измерение при кинетическом анализе.

112. Лейко-эритробластический индекс это:

1) отношение всех видов лейкоцитов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда;
2) отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
3) отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
4) отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови.

113. При тяжелых отравлениях свинцом рекомендуется провести дополнительное исследование:

1) выявление базофильной зернистости в эритроцитах;
2) протопорфирина в эритроцитах;
3) копропорфирина в моче;
4) дельта-аминолевулиновой кислоты в моче;
5) все перечисленное верно.

114. Причина, вызывающая случайную ошибку лабораторного анализа:

1) постепенное разрушение оптических фильтров;
2) неправильная калибровка прибора;
3) снижение качества контрольных материалов в процессе хранения;
4) попадание воздуха в дозирующее устройство;
5) некачественные реагенты.

115. К гормонам, специфически регулирующим водно-электролитный обмен организма относятся:

1) альдостерон;
2) вазопрессин;
3) натрийуретический фактор (НУФ);
4) все перечисленные гормоны;
5) ни один из перечисленных гормонов.

116. При микросфероцитозе кривая Прайс-Джонса:

1) сдвигается вправо;
2) сдвигается влево;
3) появляется несколько пиков;
4) не меняется;
5) меняется неоднозначно.

117. Повышение секреторной деятельности желудка характерно для:

1) рака желудка (скирр);
2) аденомы желудка;
3) полипоза желудка;
4) хронического гастрита;
5) острого панкреатита.

118. В материале пунктата щитовидной железы необильный клеточный состав: клетки фолликулярного эпителия мелких размеров в небольших группах, скоплениях, плотный и обильный коллоид. Цитограмма более всего соответствует:

1) зобу коллоидному;
2) зобу клеточному;
3) фолликулярной аденоме;
4) неинформативный материал;
5) аутоиммунный тиреоидит.

119. При каком методе окрашивания необходима влажная фиксация препарата:

1) по Паппенгейму;
2) по Папаниколау;
3) по Лейшману;
4) по Граму;
5) по Романовскому-Гимза.

120. Какой иммуноглобулин имеет пентамерную структуру?

1) IgE;
2) IgG;
3) IgM;
4) IgA.

121. 40-летний журналист, имеющий в анамнезе злоупотреблений алкоголем, проходит медицинский осмотр. Получены следующие данные биохимического анализа крови: АСТ- 60 Е/л, ГГТ –220 Е/л, общий холестерин – 7,6 ммоль/л, триглицериды – 4,2 ммоль/л. О патологии какого органа можно думать на основании данных результатов?

1) метаболический синдром;
2) жировая дистрофия печени;
3) алкогольный гепатит;
4) нефротический синдром;
5) застойная сердечная недостаточность.

122. Больному, 60 лет, по поводу карциномы желудка была проведена полная резекция желудка. До операции он страдал от недостаточности питания, поэтому после операции было решено прибегнуть к парентеральному питанию. На 5 день концентрация калия в сыворотке – 3,0 ммоль/л, хотя внутривенное питание обеспечивает поступление 60 моль калия в сутки. Объясните причину гипокалиемии

1) метаболическая реакция на травму вызывает гипокалиемию;
2) после резекции вместо соляной кислоты секретируется KCl;
3) основой парентерального питания является глюкоза, что стимулирует секрецию инсулина, который, в свою очередь, усиливает поглощение калия клетками;
4) калий связывается костной тканью;
5) калий выводится через кишечник из-за недостатка фактора Кастла.

123. Рh-хромосома (филадельфийская) характерна для:

1) хронического миелолейкоза;
2) хронического лимфолейкоза;
3) монобластного лейкоза;
4) Эритремии;
5) аутоиммунной тромбоцитопении.

124. Непрямой метод диагностики инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori ;

1) Гистологический;
2) цитологический;
3) уреазный;
4) Бактериологический;
5) культуральный.

125. В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило повышена сывороточная активность:

1) АСТ;
2) альфа-амилазы;
3) сорбитолдегидрогеназы;
4) АЛТ;
5) щелочной фосфатазы.

126. Окрашенная кровью мокрота характерная для:

1) новообразований в легких;
2) ОРЗ;
3) бронхиальной астмы;
4) Пневмонии;
5) аскаридоза легких.

127. Для цитологического исследования желчи препарат готовят из:

1) осадка желчи;
2) хлопьев слизи, взвешенных в желчи;
3) осадка со дна пробирки;
4) надосадочной жидкости;
5) первой порции пузырной желчи.

128. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:

1) анемий при печеночной недостаточности;
2) полицитемии;
3) болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
4) гипергидратации;
5) всего перечисленного.

129. Наибольшей диагностической чувствительностью обтурационной желтухи обладает определение в сыворотке активности:

1) холинэстеразы;
2) изоферментов ЛДГ;
3) аминотрансфераз;
4) гамма-глутамилтрансферазы;
5) изоферментов креатинкиназы.

130. Выберите цитологические признаки атипии, характерные только для злокачественных поражений:

1) неправильная форма клеток;
2) неправильная форма ядер;
3) дегенеративные изменения;
4) неправильная форма клеток и ядер, неравномерное распределение;
5) укрупнение ядер.

131. В настоящее время активность ферментов рекомендовано определять фотометрическими методами на основе:

1) принципа «конечной точки»;
2) принципа «кинетического определения»;
3) принципов «кинетического определения» и «конечной точки»;
4) принципа «псевдо кинетического определения»;
5) принципа дифференциального анализа.

132. В результате процессинга инсулина в кровь поступает:

1) С-пептид и проинсулин;
2) инсулин и проинсулин;
3) инсулин и С-пептид;
4) Глюкагон;
5) пепсин.

133. Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:

1) лейкопения с гранулоцитопенией;
2) небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево до палочкоядерных форм;
3) гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов;
4) лейкоцитоз с лимфоцитозом;
5) анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз.

134. Анеуплоидное содержание ДНК является:

1) неблагоприятным прогностическим признаком;
2) несомненным указанием на злокачественную опухоль;
3) несомненным указанием на доброкачественное поражение;
4) благоприятным прогностическим признаком;
5) показателем апоптоза.

135. Выберите одно правильное утверждение для кластеров дифференцировки (CD):

1) CD-антигены позволяют лейкоцитам распознавать антигены;
2) Каждый тип CD экспрессируется только на одном виде клеток;
3) Экспрессия CD вызывается искусственно для того, чтобы дифференцировать разные клетки;
4) CD находятся только на лейкоцитах;
5) номенклатура дифференцировочных антигенов лейкоцитов человека.

136. Тромбофилии - это:

1) наклонность к тромбогенезу;
2) повышение вязкости крови;
3) усиление агрегации тромбоцитов;
4) снижение антикоагулянтного потенциала;
5) все перечисленное верно.

137. Нейтрофилы в мокроте основной компонент:

1) Слизи;
2) распавшегося туберкулезного очага;
3) Гноя;
4) абсцесса легкого;
5) серозной жидкости.

138. При микроскопическом исследовании отпечатков с биоптата желудка обнаруживают клетки покровно-ямочного эпителия с дегенеративными изменениями, Helicobacter pylori, Это характерно для:

1) хронического поверхностного гастрита;
2) стеноза привратника;
3) язвенной болезни желудка;
4) функционального заболевания желудка;
5) рака желудка.

139. Молодой человек госпитализирован с переломом бедра и разрывом селезенки после аварии. После проведения спленэктомии был положен на вытяжение. Суточный диурез составил 300 мл. В сыворотке мочевина – 21,5 ммоль/л, калий – 6,5 ммоль/л. Объясните причину гиперкалиемии)

1) у больного - острая почечная недостаточность, снижена экскреция калия с мочой;
2) отсутствие селезенки вызывает гиперкалиемию;
3) калий выделяется из переломанной костной ткани;
4) повышение мочевины сопровождается увеличением калия в сыворотке;
5) калий перестал связываться тканью селезенки.

140. Больная 80 лет, госпитализирована с диагнозом бронхопневмония. При осмотре у больной отмечается похудание, общая слабость, одышка, боли в области сердца, на коже мелкие точечные кровоизлияния, кровоточивость десен. Предварительный диагноз – цинга. С дефицитом какого витамина связано данное заболевание?

1) витамин А;
2) витамин В6;
3) витамин В12;
4) витамин С;
5) витамин D.

141. Для почечной колики в сыворотке крови характерно:

1) повышение активности КК;
2) повышение активности амилазы;
3) повышение активности АЛТ;
4) повышение активности щелочной фосфатаза;
5) стабильный уровень активности перечисленных ферментов.

142. Оптимум рН используемого фермента 6,9 – 7,0. Субстратом является высокомолекулярный природный полимер, обнаруженный по характерному окрашиванию в присутствии йода. Продукты ферментативной реакции в присутствии сернокислой меди в щелочной среде при нагревании окрашиваются в кирпично-красный цвет. Назовите фермент

1) Липаза;
2) холинэстераза;
3) альфа-амилаза;
4) гаммаглютаминтранспептидаза (ГГТ);
5) лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

143. Для распада первичного туберкулезного очага характерны:

1) эластические волокна;
2) кристаллы гематоидина;
3) спирали Куршмана;
4) скопления эозинофилов;
5) обызвествленные эластические волокна.

144. Антифосфолипидный синдром проявляется:

1) образованием антител к фосфолипидам;
2) повторными тромбозами;
3) наличием волчаночного антикоагулянта;
4) невынашиваемостью беременности;
5) все перечисленное верно.

145. При хроническом бронхите в мокроте можно обнаружить:

1) обызвествленные эластические волокна;
2) казеозный некроз (детрит);
3) спирали Куршмана;
4) кристаллы холестерина.

146. Женщина, 51 года, была обследована после 2 мочеточниковых колик, на рентгенограмме выявлены кальцийсодержащие конкременты. Больная также жаловалась на запоры, хотя перистальтика кишечника была в норме. В сыворотке крови: общий кальций – 2,95 ммоль/л, фосфат – 0,7 ммоль/л, общий СО2 - 19 ммоль/л, иммунореактивный ПТГ – 150 нг/л, мочевина, альбумин, щелочная фосфатаза – в норме. Рентгенограмма костей – без патологии. С чем связано состояние больной?

1) Тиреотоксикоз;
2) гиперпаратиреоз;
3) Гипопаратреоз;
4) почечная остеодистрофия;
5) остеопороз.

147. В мокроте при бронхопневмонии существенно увеличивается количество:

1) цилиндрического мерцательного эпителия;
2) лейкоцитов;
3) эластических волокон;
4) кристаллов гематоидина;
5) спиралей Куршмана.

148. Эндокринной функцией поджелудочной железы является:

1) синтез амилазы;
2) синтез липазы, фосфолипаз, эстераз;
3) синтез трипсина;
4) синтез глюкагона;
5) синтез липолитических, протеолитических, гликолитических ферментов.

149. Углеводы всасываются в виде:

1) Крахмала;
2) клетчатки;
3) олигосахаридов;
4) Моносахаридов;
5) полисахаридов.

150. При остром панкреатите наблюдается:

1) Гипергликемия;
2) гипогликемия;
3) нормальный уровень глюкозы крови;
4) Глюкозурия;
5) гликемическая нестабильность".

151. Микроальбуминурия при сахарном диабете указывает на:

1) нарушение обмена белка;
2) выраженную степень гликозилирования белков плазмы;
3) развитие диабетической нефропатии;
4) степень катаболического эффекта инсулина;
5) сочетанное с инсулином изменение эффектов гормона роста.

152. Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:

1) парестезиями конечностей;
2) параличами;
3) нарушениями функции миокарда (ЭКГ-изменения);
4) нарушениями функции пищеварительного тракта;
5) всем перечисленным.

153. Уровень глюкозы в ликворе снижается при:

1) опухолях мозга;
2) травмах мозга;
3) Менингитах;
4) всех перечисленных заболеваниях;
5) не меняется никогда.

154. Содержание гликированного гемоглобина является показателем:

1) качества контроля гликемии;
2) качества контроля развития атеросклероза;
3) развития нефропатии;
4) развития ретинопатии;
5) развития сердечно-сосудистых осложнений.

155. При эритромиелозе в костном мозге имеет место пролиферация:

1) Эритробластов;
2) миелобластов;
3) эритробластов и миелобластов;
4) Мегакариоцитов;
5) стромальных клеток.

156. При массивном применении варфарина (ингибитор синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови) с целью профилактики тромбозов у больной появились некрозы на дистальных отделах кистей рук. Объясните предположительную причину их формирования)

1) дефицит плазменных факторов свертывания крови;
2) дефицит антикоагулянтов протеинов С и S;
3) активация агрегации тромбоцитов;
4) активация компонентов комплемента;
5) активация калликреин-кининовой системы.

157. Основная физиологическая роль гаптоглобина

1) связывание гемоглобина;
2) антипротеолитическая активность;
3) участие в реакции иммунитета;
4) участие в свертывании крови;
5) участие в синтезе гемоглобина.

158. Наследственная недостаточность α1-антитрипсина приводит к:

1) эмфиземе у молодых людей;
2) эмфиземе у курильщиков;
3) гепатиту новорожденных;
4) инфекционно-воспалительным заболеваниям легких и дыхательной недостаточности;
5) всем перечисленным состояниям.

159. Характерными признаками для клеток злокачественных опухолей являются:

1) нарушение дифференцировки;
2) полиморфизм;
3) анизохромия;
4) нарушение дифференцировки, многоядерные клетки;
5) нарушение дифференцировки, полиморфизм, анизохромия.

160. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:

1) токсоплазмозе;
2) хроническом миелолейкозе;
3) приеме кортикостероидов;
4) вторичных иммунодефицитах;
5) злокачественных новообразованиях.

161. Апо-А-1 белок предпочтительно входит в состав:

1) Хиломикронов;
2) липопротеинов очень низкой плотности;
3) липопротеинов промежуточной плотности;
4) липопротеинов низкой плотности;
5) липопротеинов высокой плотности.

162. Больная 42-х лет. Выделения из соска. Клинический диагноз: фиброзно-кистозная болезнь. В препаратах сосочкоподобные и шаровидные структуры, ядра мелкие, одинаковых размеров, расположены эксцентрически. Крупные одно- и многоядерные клетки с вакуолями и мелкими темно-фиолетовыми гранулами в цитоплазме. Фон препарата представлен эритроцитами. Поставьте вероятный цитологический диагноз

1) внутрипротоковая папиллома молочной железы;
2) галакторея;
3) папиллярный рак молочной железы;
4) хронический мастит;
5) фиброзно-кистозная болезнь.

163. Для какой патологии желудочно-кишечного тракта характерна копрограмма? Макроскопическое исследование кала: количество – обильный (300 г 2-3 раза в сутки), форма – неоформленный, консистенция – жидкая, водянистая, слизистая, кашицеобразная, цвет – светло-желтый, запах – не резкий каловый, пищевые остатки – встречается растительная переваримая клетчатка в виде слизеподобных округлых комочков, патологические элементы – тяжи слизи. Химическое исследование: pH среды – нейтральная, реакция на кровь – положительная, реакция на стеркобилин – положительная, реакция на билирубин – отрицательная, реакция Вишнякова-Трибуля – положительная. Микроскопическое исследование: соединительная ткань – нет, мышечные волокна без исчерченности – в большом количестве, мышечные волокна с исчерченностью – нет, жирные кислоты – большое количество, соли жирных кислот (мыла) – большое количество, крахмал внутри- и внеклеточный – встречается, флора – йодофильная, кристаллы Шарко- Лейдена – единичные, клеточные элементы – эритроциты

1) недостаточность пищеварения на фоне воспалении слизистой тонкой кишки;
2) недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы;
3) недостаточность желчеотделения;
4) замедленная эвакуация из толстой кишки;
5) синдром мальабсорбции.

164. Пенсионер обратился к врачу с жалобами на боли в надчревной области, иррадиирующие в спину и не связанные с принятием пищи. Моча темная, кал светлый. Лабораторные данные: в сыворотке общий белок – 72 г/л, альбумин – 40 г/л, общий билирубин – 380 мкмоль/л, щелочная фосфатаза – 510 Е/л. Ваш предполагаемый диагноз.

1) механическая желтуха;
2) хроническое заболевание печени;
3) аутоиммунное заболевание печени;
4) вирусный гепатит;
5) острый панкреатит.

165. Микроальбуминурия определяется как:

1) экскреция с мочой более 30 мг альбумина в сутки при отсутствии выраженной протеинурии;
2) выделение с мочой более 300 мг альбумина в сутки;
3) появление альбумина в моче при нагрузке углеводами;
4) доминирование альбумина в белковых фракциях суточной мочи;
5) выделение с мочой выше 600 мг альбумина в сутки.

166. Цитрат и оксалат стабилизируют плазму за счет

1) связывания ионов кальция;
2) активации антитромбина;
3) предупреждения активации фактора Хагемана;
4) ингибирования тромбопластина;
5) ингибирования акцелератора.

167. Слюнные железы выделяют:

1) Мальтазу;
2) энтерокиназу;
3) липазу;
4) Амилазу;
5) пепсин.

168. К кислотам относятся:

1) молекулы, способные отдавать протоны в растворе;
2) молекулы способные при диссоциации образовывать анионы;
3) глюкоза;
4) Мочевина;
5) молекулы, диссоциирующие в крови с образованием гидроксильной группы.

169. Причина, вызывающая систематическую ошибку лабораторного анализа:

1) постепенное разрушение оптических фильтров;
2) наличие пены на поверхности реагентов;
3) наличие сгустка в анализируемом образце;
4) ошибка в работе оператора;
5) попадание воздуха в дозирующее устройство и промывающее устройство.

170. Основная цель внутрилабораторного контроля качества:

1) оценка правильности выполнения исследований;
2) выявление систематических и случайных ошибок;
3) сопоставление получаемых в лаборатории результатов со справочными;
4) соотнесение результатов лаборатории с результатами экспертной лаборатории;
5) работа в рамках «хорошей медицинской практики» (GМP).

171. Для типичного течения хронического лимфолейкоза наиболее характерны:

1) нормальное количество лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом;
2) лейкоцитоз с нейтрофилезом;
3) лейкопения с небольшим лимфоцитозом;
4) лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом;
5) лейкопения с лимфоцитопенией.

172. Средний объем эритроцита увеличен при заболеваниях:

1) железодефицитная анемия;
2) талассемия;
3) Гемоглобинопатии;
4) В12-дефицитная анемия;
5) хроническом лимфолейкозе.

173. Щелочная реакция мочи чаще наблюдается при:

1) цистите;
2) пиелонефрите;
3) остром гломерулонефрите;
4) мочекаменной болезни;
5) амилоидозе.

174. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:

1) синовиальная жидкость;
2) лимфатическая жидкость;
3) почки;
4) костная ткань;
5) миокард.

175. Для пролактина справедливо следующее:

1) гормон задней доли гипофиза, его выделение стимулируется ТТГ;
2) диагностическую информацию дает однокатное исследование;
3) гипопродукция может быть причиной бесплодия;
4) при беременности концентрация в сыворотке повышается;
5) снижение в сыворотке вызывают пероральные контрацептивы.

176. Какой из перечисленных показателей не имеет значения в диагностике множественной миеломы:

1) Парапротеинемия;
2) ускоренная СОЭ ия;
3) белок Бенс-Джонса в моче;
4) плазмоцитоз в костном мозге;
5) число лейкоцитов периферической крови.

177. Эозинофилы в мокроте появляются в большом количестве при:

1) бронхопневмонии;
2) бронхите;
3) крупозной пневмонии;
4) заболеваниях аллергического характера;
5) гангрене легкого.

178. Пиурия характерна для:

1) хронического нефрита;
2) пиелонефрита;
3) нефротического синдрома;
4) острой почечной недостаточности;
5) хронической болезни почек.

179. Кристаллы холестерина в мокроте обнаруживают при:

1) Бронхите;
2) крупозной пневмонии;
3) бронхиальной астме;
4) распаде первичного туберкулезного очага;
5) раке.

180. Основная масса аминокислот организма:

1) используется для синтеза нуклеиновых кислот;
2) используются для синтеза белков;
3) подвергаются дезаминированию;
4) подвергаются переаминированию;
5) подвергаются декарбоксилированию.

181. Повышенная активность ГГТП в сыворотке наблюдается при:

1) Простатите;
2) энцефалите;
3) панкреатите;
4) Холестазе;
5) пиелонефрите.

182. К фоновым можно отнести следующие патологические процессы шейки матки:

1) эндоцервикоз;
2) простую лейкоплакию;
3) плоскоклеточную метаплазию;
4) Эктропион;
5) все перечисленные заболевания.

183. По данным исследования мочи поставьте предварительный диагноз заболевания. Количество мочи – 40 мл., бурая, мутная, pH –6,0; запах – обычный; относительная плотность – 1,040; белок – 3 г/л.; осадок обильный, рыхлый, бурый. Микроскопия:; лейкоциты – 8-10 в поле зрения; эритроциты – измененные и неизмененные, до 150-200 в п/з; почечный эпителий - в значительном количестве, переходный эпителий – 0-1 в п/з; цилиндры – гиалиновые, зернистые, эпителиальные, частично буропигментированные, 2-3 в поле зрения; соли – кристаллы мочевой кислоты-единичные.

1) цистит;
2) нефротический синдром;
3) Пиелонефрит;
4) острый диффузный гломерулонефрит, гематурический вариант;
5) хроническая почечная недостаточность.

184. У больного обильный стул – 3-4 раза в сутки, общей массой до 1 кг, неоформленный, пастообразной консистенции, серого цвета. In vitro через 1-1,5 ч. покрывается тёмно – коричневым налётом, запах резкий, зловонный, напоминающий запах прогорклого масла, реакция слабощелочная. При микроскопическом исследовании обнаружено большое количество мышечных волокон, в основном без исчерченности, переваримая клетчатка, крахмал и очень большое количество нейтрального жира. Для какой патологии характерна подобная копрологическая картина?

1) недостаточная активность ферментов поджелудочной железы;
2) синдром мальабсорбции;
3) гастродоуденит;
4) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
5) рак прямой кишки.

185. При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность:

1) альфа-амилазы;
2) креатинкиназы;
3) щелочной фосфатазы;
4) кислой фосфатазы;
5) АЛТ.

186. Коагулопатия потребления развивается при:

1) гемофилии;
2) ДВС-синдроме;
3) болезни Виллебранда;
4) тромбастении Гланцмана;
5) болезни Хагемана.

187. Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:

1) почках;
2) скелетных мышцах;
3) лейкоцитах;
4) сердце;
5) всех перечисленных органах и тканях.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---