• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – колопроктолог, 1 категория. Колопроктология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – колопроктолог, 1 категория. Колопроктология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – колопроктолог, 1 категория. Колопроктология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – колопроктолог, 1 категория. Колопроктология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• колопроктолог
• 1
• категория
• Колопроктология
• высшее
• образование

---

1. При проведении осмотра колопроктологического больного решающее значение имеет

1) состояние кожи вокруг заднего прохода;
2) глубина залегания анальной воронки, состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет);
3) хорошая подготовка толстой кишки к обследованию;
4) следы патологических выделений из заднего прохода на перианальной коже;
5) наличие свищевых отверстий.

2. Локализация свищевого хода при хроническом парапроктите оценивается по отношению

1) к внутреннему сфинктеру;
2) наружному сфинктеру заднего прохода;
3) к морганиевой крипте;
4) клетчаточному пространству;
5) к лонному сочленению.

3. Хронические парапроктиты с формированием свища являются, чаще всего, следствием

1) злокачественного процесса;
2) перианальных кондилом;
3) острого парапроктита;
4) анальной трещины;
5) геморроя.

4. Облигатным предраком является

1) дивертикулез;
2) болезнь Крона;
3) неспецифический язвенный колит;
4) гиперпластический полип толстой кишки;
5) семейный аденоматоз.

5. Абсолютным противопоказанием к проведению ректороманоскопии

1) наличие анальной трещины;
2) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки;
3) атрезия заднего прохода;
4) травма прямой кишки;
5) кишечное кровотечение.

6. В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит

1) ректальным кровотечениям;
2) затруднённому венозному оттоку;
3) спазму внутреннего сфинктера;
4) спазму наружного сфинктера;
5) травма анодермы при дефекации.

7. Частота выявления полипов толстой кишки с использованием только ректороманоскопии среди взрослого населения составляет

1) 2%;
2) 2,5% -7,5%;
3) 10%- 15%;
4) 31% -35%;
5) 45% - 50%.

8. Техника формирования илеостомы по Бруку предусматривает всё, кроме

1) формирования инвагината из выведенного фрагмента подвздошной кишки;
2) ушивания «окна» между брыжейкой подвздошной кишки и париетальной брюшиной правого латерального канала;
3) подшивания серозной оболочки кишки к коже;
4) подшивания серозной оболочки кишки к париетальной брюшине;
5) крестообразного рассечения апоневроза.

9. Развивающиеся при болезни Крона толстой кишки язвы характеризуются

1) округлой правильной формой, напоминающей язву желудка;
2) поверхностными дефектами слизистой оболочки с ровными краями;
3) щелевидными язвами, идущими в различных направлениях;
4) слизистая оболочка практически отсутствует и представляет собой “сплошную” язву;
5) язвенным дефектом с плотными приподнятыми краями.

10. Большая часть анальных желез их расположена

1) внутри морганиевых крипт;
2) в параректальной клетчатке;
3) в подслизистом слое дистальной части прямой кишки;
4) в толще внутреннего сфинктера;
5) в толще наружного сфинктера.

11. Возбудителем острого парапроктита чаще всего является

1) туберкулёзная палочка;
2) стафилококк;
3) кишечная палочка;
4) протей;
5) смешанная микрофлора.

12. Артериальное кровоснабжение печени осуществляется за счет

1) верхней брыжеечной артерии;
2) печеночной артерии;
3) артериальных ветвей, отходящих непосредственно от аорты;
4) нижней брыжеечной артерии;
5) верхней желудочной артерией.

13. Выводные протоки анальных желёз открываются

1) на дне морганиевых крипт;
2) в межсфинктерном пространстве;
3) в параректальной клетчатке;
4) на слизистой в области гребешка;
5) в области анальных сосочков.

14. Стандартом оснащения кабинета реабилитации стомированных больных является

1) Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной;
2) Кресло смотровое универсальное, светильник предвижной, аноскоп, ректоскоп, лампа бактерицидная настенная, набор емкостей для стерилизации;
3) Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной, аноскоп, ректоскоп;
4) Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной, ректоскоп, лампа бактерицидная настенная;
5) Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной, набор емкостей для стерилизации.

15. Нижняя надчревная артерия (а. epigastrica inferior) отходит от

1) бедренной артерии;
2) внутренней подвздошной артерии;
3) пупочной артерии;
4) наружной подвздошной артерии;
5) запирательной артерии.

16. Наиболее эффективный способ лечения полипов прямой кишки

1) лучевая терапия;
2) клизмы с соком чистотела;
3) клизмы с ромашкой;
4) резекция прямой кишки;
5) электроэксцизия полипов.

17. Пельвиоректальный парапроктит целесообразно вскрыть

1) через просвет прямой кишки, так как гнойник располагается рядом со стенкой кишки;
2) полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку с соответствующей стороны и рассечением мышцы, поднимающей задний проход, в поперечном направлении;
3) полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку и расслоением мышцы, поднимающей задний проход, в продольном направлении;
4) радиальным разрезом кожи;
5) прямолинейным разрезом перпендикулярно линии между задним проходом и седалищным бугром.

18. После удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить профилактический осмотр

1) 1 раз в два года;
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год;
4) ежемесячно;
5) 1 раз в два месяца.

19. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3 х 2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует

1) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев;
2) экстренно госпитализировать больного в стационар;
3) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа;
4) направить к специалисту онкологу;
5) назначить лечебные микроклизмы.

20. Важнейший признак семейного аденоматоза толстой кишки

1) множественное поражение полипами толстой кишки;
2) поражение полипами тонкой кишки;
3) поражение полипами желудка;
4) наследственный характер заболевания;
5) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств.

21. Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как II-а стадия в том случае, когда опухоль занимает

1) 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах метастазов нет;
2) 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах обнаружены метастазы рака;
3) 1/2 окружности стенки кишки, прорастает в мышечный слой, в лимфатических узлах метастазов нет;
4) 1/3 окружности стенки кишки, прорастает в подслизистый слой, в лимфатических узлах метастазов не обнаружено;
5) более 1/3, но менее 1/2 окружности стенки кишки, прорастает до мышечного слоя, в лимфатических узлах единичный метастаз рака.

22. Отток лимфы от прямой кишки в лимфатические узлы первого порядка осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с

1) левыми толстокишечными сосудами;
2) верхними брыжеечными сосудами;
3) средними толстокишечными сосудами;
4) средними крестцовыми сосудами;
5) верхними прямокишечными сосудами.

23. Основной артериальный ствол поперечной ободочной кишки-это

1) правая ободочная артерия;
2) левая ободочная артерия;
3) правая и левая ободочная артерии;
4) средняя ободочная артерия;
5) нижняя брыжеечная артерия.

24. При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция

1) по типу операции Гартмана;
2) правосторонняя гемиколэктомия;
3) по типу операции Микулича;
4) резекция илеоцекального отдела.

25. Наружный сфинктер прямой кишки иннервируется ветвями нерва

1) запирательного;
2) срамного;
3) тазового;
4) бедренного;
5) промежностного.

26. Установите соответствие между видом опухоли:
А) Леймиома.
Б) Лейомиосаркома
Клинической характеристикой:
1. Размер образования до 5 см в диаметре.
2. Размер образования 15 - 20см.
3. Опухоль подвижна 
4. Выражен внекишечный компонент.
5. На слизистой оболочке возможны изъязвления.

1) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-А; 5-Б; 6-А; 7-Б, 8-Б;
2) 1-А; 2-А; 3-А; 4-А; 5-Б; 6-А; 7-Б, 8-Б;
3) 1-А; 2-Б; 3-Б; 4-А; 5-Б; 6-А; 7-Б, 8-Б;
4) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-Б; 5-Б; 6-А; 7-Б, 8-Б;
5) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-А; А-Б; 6-А; 7-Б, 8-Б.

27. При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить

1) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки;
2) наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки;
3) переднюю резекцию прямой кишки;
4) операцию Гартмана;
5) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал с избытком.

28. Установите соответствие между заболеванием
А) Ведущее значение в образовании дивертикулов ободочной кишки имеют:
1. Дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки 
2. Врожденная слабость соединительной ткани
3. Приобретенная слабость соединительной ткани
4. Дискоординация моторики толстой кишки 
5. Сосудистые изменения в стенке толстой кишки

1) А – 1;2;
2) А – 1;2;3;4;5;
3) А – 1;2;4;5;
4) А – 1;2;3;5;
5) А – 1;2;3;4.

29. Установите соответствие между
Формами:
А) К поверхностным формам острого парапроктита относят:
Б) К глубоким формам острого парапроктита относят:
Проявлениями парапроктита: 
1) Подкожные и подслизистые.
2) Пельвиоректальные
3) Ретроректальные.
4) Подковообразные подкожные.
5) Ишиоректальные

1) А-1; Б-2,5;
2) А-3; Б-2,5;
3) А-4; Б-2,5;
4) А-5; Б-2,5;
5) А-6; Б-2,5.

30. Установите соответствие:
А) Ауэрбаховским интрамуральным нервным сплетением называется:
Б) Мейснеровским интрамуральным сплетением называется:
1) Надсерозное
2) Подсерозное.
3) Межмышечное
4) Подслизистое
5) Надслизистое

1) А-1; Б-4;
2) А-2; Б-4;
3) А-5; Б-4.;
4) А-1; Б-5;
5) А-3; Б-4.

31. При раке прямой кишки одним из первых клинических проявлений бывает, как правило

1) боль в крестце;
2) выделение крови при дефекации;
3) общая слабость;
4) кишечная непроходимость;
5) анемия.

32. Больные после радикальных операций по поводу язвенного колита

1) являются инвалидами I группы;
2) являются инвалидами II группы с запрещением работы;
3) являются инвалидами II группы с правом работы в специально созданных условиях;
4) могут быть допущены ко всем видам труда;
5) должны выполнять работу без физических и психических нагрузок.

33. Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть

1) только хирургическим;
2) хирургическим только при осложнениях;
3) консервативным при первой степени выпадения;
4) хирургическим у пациентов не старше 40 лет;
5) консервативным у больных старше 50 лет.

34. Верхняя брыжеечная артерия является ветвью

1) печеночной артерии;
2) желудочно-12перстной артерии;
3) брюшной аорты;
4) правой желудочно-сальниковой артерии;
5) правой почечной артерии.

35. Элементы предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу язвенного колита

1) введение газоотводной трубки, назначение антибактериальных препаратов;
2) очистительная клизма, назначение антибактериальных и наркотических препаратов;
3) очистительная клизма, назначение гормональных препаратов, наркотиков;
4) кишечный лаваж;
5) 15% раствор сернокислой магнезии по 30 мл каждые 30 минут.

36. Облигатным предраком является

1) дивертикулез;
2) болезнь Крона;
3) неспецифический язвенный колит;
4) гиперпластический полип толстой кишки;
5) семейный аденоматоз.

37. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. Необходимо выполнитью

1) копрологическое исследование;
2) цистоскопию;
3) экскреторную урографию;
4) колоноскопию с биопсией;
5) рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария.

38. Основной вид современных реконструктивно-восстановительных операций, применяемых у больных язвенным колитом

1) закрытие двуствольной илеостомы после операции отключения;
2) колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки;
3) закрытие колостомы после операции отключения (колостомии);
4) тонкокишечный резервуар;
5) илео-трансверзоанастомоз.

39. Наиболее распространённым среди формируемых тонкокишечных резервуаров в настоящее время является

1) J-образный;
2) S-образный;
3) O-образный;
4) W-образный;
5) Г – образный.

40. У мужчин в полости таза висцеральной фасцией окружены

1) мочевой пузырь;
2) мочевой пузырь и прямая кишка;
3) предстательная железа и прямая кишка;
4) мочевой пузырь, предстательная железа и прямая кишка;
5) мочевой пузырь и предстательная железа.

41. Самый достоверный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы

1) пальцевое исследование прямой кишки с оценкой глубины язвы и характера краев, при солитарной язве они ровные;
2) ректороманоскопия с визуальной оценкой формы, размеров, наличия грануляционного вала;
3) установить отсутствие интраректальной инвагинации с помощью видеодефекографии;
4) провести морфологическое исследование;
5) оценить данные ультрасонографии.

42. При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего диагностировать

1) рак толстой кишки;
2) дивертикулёз толстой кишки;
3) язвенный колит;
4) приобретённую ангиодисплазию;
5) врожденную ангиодисплазию.

43. Характерный клинический признак ворсинчатой опухоли толстой кишки

1) боли в животе;
2) выделение слизи и крови из заднего прохода;
3) затруднённый стул;
4) тошнота;
5) общая слабость, недомогание.

44. Врачебная должность колопроктолога консультативно-диагностического центра устанавливается на

1) 50 тыс. населения;
2) 100 тыс населения;
3) 150 тыс населения;
4) 200 тыс. населения;
5) 300 тыс. населения.

45. При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана

1) левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом;
2) резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза;
3) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича;
4) операция Гартмана;
5) клиновидная резекция стенки кишки.

46. Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является

1) сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом;
2) левосторонняя гемиколэктомия;
3) сигмоидэктомия;
4) дистальная резекция сигмовидной кишки;
5) расширенная передняя резекция.

47. При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана

1) колэктомия с илео-ректальным анастомозом;
2) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией;
3) колэктомия без первичного анастомоза;
4) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом;
5) операция типа операции Гартмана.

48. Показание к плановому хирургическому вмешательству по поводу язвенного колита

1) кишечное кровотечение;
2) токсическая дилятация толстой кишки;
3) отсутствие эффекта от консервативной терапии;
4) перфорация толстой кишки;
5) учащение стула до 5-6 раз в сутки.

49. Установите соответствие:
А) осложнения в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде
Б) Поздние осложнения со стороны илеостомы,
1) Кишечная непроходимость.
2) Воспалительные.
3) Стеноз илеостомы.
5) Свищ илеостомы.
6) Параилеостомическая грыжа
7) Перистомальный дерматит.

1) А-1; Б-3,4,5,6,7;
2) А-1; Б-3,4,5,6,7;
3) А-2; Б-3,4,5,6,7;
4) А-5; Б-3,4,5,6,7;
5) А-6; Б-3,4,5,6,7.

50. Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки протяженностью не более 5 см является

1) электрокоагуляция;
2) трансанальное иссечение;
3) трансанальная эндомикрохирургическая резекция;
4) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
5) задняя проктотомия.

51. Установите соответствие между
Тактикой лечения:
А) Склеротерапия,
Б) Лигирование узлов латексными кольцами,
Противопоказаниями:
1) Тромбоз геморроидальных узлов
2) Воспалительные заболевания анального канала.
3) Анальная трещина
4) Комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными узлами
5) Криптит.

1) А-1,3. Б-1,4;
2) А-3,5. Б-2,4;
3) А-1,3,5. Б-1,2.4;
4) А-2,3. Б-4,5;
5) А-1,5. Б-2,4.

52. Установите соответствие между
Типом склерозирующего препарата
А) Детергенты,
Б) Осмотические растворы,
В) Коррозийные
Названием препарата:
1. Раствор фенола
2. Тромбовар
3. Варикоцид
4. Фибровейн
5. 20% раствор хлорида натрия
6. Вистарин
7. Этоксисклерол

1) 1-Б; 2-А; 3-В; 4-А; 5-Б; 6-В; 7-А;
2) 1-Б; 2-Б; 3-В; 4-А; 5-Б; 6-В; 7-А;
3) 1-Б; 2-А; 3-Б; 4-А; 5-Б; 6-В; 7-А;
4) 1-Б; 2-А; 3-В; 4-Б; 5-Б; 6-В; 7-А;
5) 1-Б; 2-А; 3-В; 4-А; 5-А; 6-В; 7-А.

53. Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 3 см в диаметре, края её ровные. Целесообразно

1) выполнить резекцию кишки по типу операции Гартмана;
2) наложить два ряда швов на стенку кишки, дренировать полость таза через переднюю брюшную стенку;
3) наложить швы на стенку кишки, сформировать колостому;
4) сделать резекцию прямой кишки с формированием анастомоза;
5) сделать сегментарную резекцию прямой кишки.

54. Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед лигатурным методом является

1) минимальное повреждение анального сфинктера;
2) большая радикальность;
3) меньший процент нагноений раны;
4) меньшая травматичность операции;
5) уменьшение сроков послеоперационного пребывания больного в стационаре.

55. После получения травмы анального канала прошло около суток. Имеется повреждение наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо

1) произвести хирургическую обработку раны, ушить сфинктер;
2) промыть рану, иссечь нежизнеспособные ткани, наложить колостому;
3) провести хирургическую обработку раны без ушивания сфинктера, предупредить пострадавшего о возможном наложении колостомы при прогрессировании воспалительного процесса;
4) после хирургической обработки раны без её ушивания назначить средства для задержки стула, бесшлаковую диету, антибактериальные препараты, предупредить о возможном наложении колостомы в последующем;
5) промыть рану, антибактериальные препараты назначить.

56. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) Течение хронического парапроктита может осложниться:
Б) Для свища прямой кишки наиболее характерное осложнение:
Осложнениями:
1) Возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия.
2) Распространением воспалительного процесса,
3) Озлокачествлением
4) Обострение воспаления
5) Рубцовым замещением стенки анального канала,
6) Анальный зуд.

1) А-1,3,5; Б-4;
2) А-2,3,5; Б-4;
3) А-1,2,3,5; Б-4;
4) А-1,2,3,5; Б-1;
5) А-1,2,3,5; Б-2.

57. Наиболее удобным положением для осмотра больного с заболеванием прямой кишки является

1) на правом или левом боку;
2) на правом или левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу;
3) коленно-локтевое положение и в положении больного на спине в гинекологическом кресле;
4) на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами;
5) лёжа на спине в постели.

58. Наиболее часто подвергаются озлокачествлению

1) аденоматозные полипы;
2) ворсинчатые полипы;
3) подслизистые фибромы;
4) анальные полипы;
5) железисто-ворсинчатые полипы.

59. Клинические признаки рака ректосигмоидного отдела

1) развитием общей слабости;
2) потерей аппетита;
3) кровотечения и явления кишечной непроходимости;
4) анемия;
5) увеличение геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью.

60. Нежелательным элементом в процессе предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу язвенного колита, осложнённого кровотечением, является

1) локальная гипотермия;
2) применение гемостатиков, препаратов крови;
3) применение противошоковых инфузионных сред;
4) назначение антикоагулянтов;
5) назначение стероидных препаратов.

61. Рефлексы с перианальной кожи следует определить

1) после пальцевого исследования прямой кишки;
2) после аноскопии;
3) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера;
4) после пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии;
5) до всех видов исследования, включая пальцевое.

62. Если у больного диагностирован острый подкожный парапроктит, целесообразнее всего

1) госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения;
2) вскрыть гнойник в поликлинике;
3) назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для хирургического лечения;
4) назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой;
5) амбулаторно провести обследование и направить в стационар в плановом порядке.

63. Карантин в отделении

1) устанавливается, при поступлении больного с гнилостным парапроктитом;
2) устанавливается при поступлении больного с неклостридиальной анаэробной инфекцией;
3) устанавливается при поступлении больного с гангреной Фурнье;
4) устанавливается при поступлении больного с клостридиальным процессом;
5) не объявляется ни при каком виде парапроктита.

64. Потребность в колопроктологических койках на 10 тыс. населения в настоящее время составляет

1) 0,35;
2) 0,4;
3) 0,45;
4) 0,5;
5) 0,62.

65. Наиболее часто причина развития послеоперационного перитонита это

1) распространение инфекции из какого-либо очага воспаления;
2) вскрытие просвета кишки во время операции;
3) несостоятельность швов межкишечного соустья;
4) ослабленное состояние больного и подавление иммунитета;
5) дисбактериоз.

66. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что

1) производится пересечение и перевязка леваторов;
2) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая;
3) формируется колостома;
4) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы;
5) не производится низведение сигмовидной кишки.

67. При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее

1) 1см;
2) 2см;
3) 3см;
4) 4см;
5) 5см.

68. Наименее вероятной причиной возникновения интенсивного кровотечения при удалении пресакральных тератом является ранение

1) крестцовых венозных сплетений;
2) срединной крестцовой артерии;
3) маточной артерии;
4) развитых артериальных и венозных коллатералей в окружающих тканях;
5) верхней прямокишечной артерии.

69. Клинические проявления неосложнённого копчикового хода

1) периодические ноющие боли в области крестца;
2) нарушение опорожнения прямой кишки;
3) гнойные выделения из первичных ходов копчикового хода;
4) болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области;
5) наличие первичных отверстий хода.

70. Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью

1) большего радикализма;
2) сохранения функции держания анального сфинктера;
3) более удобного доступа для выделения кишки;
4) абластики;
5) сохранения мышцы, поднимающей задний проход.

71. Противопоказание для выполнения передней резекции прямой кишки

1) расположение опухоли выше 14 см от края заднего прохода;
2) возраст больного;
3) избыточный вес больного;
4) толстокишечная непроходимость;
5) наличие сопутствующих заболеваний.

72. Острая анальная трещина чаще всего локализуется

1) на задней стенке анального канала;
2) на передней стенке анального канала;
3) на 3-х часах по циферблату;
4) на 9 часах по циферблату;
5) на 11 часах по циферблату.

73. В результате внутрибрюшного повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному необходимо произвести

1) лапаротомию, тщательную ревизию. Если выпавшие петли кишки жизнеспособны - санацию и промывание брюшной полости, дренирование брюшной полости, ушивание дефекта стенки прямой кишки, сигмостомию;
2) обязательную резекцию выпавших петель тонкой кишки, если при этом сохранится более одного метра кишки;
3) обязательную резекцию тонкой кишки, илеостомию и резекцию прямой кишки по типу операции Гартмана;
4) резекцию тонкой кишки с формированием анастомоза, резекцию прямой кишки по Гартману;
5) резекцию тонкой кишки с анастомозом, брюшно-анальную резекцию прямой.

74. Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза является

1) орошение прямой кишки раствором гипохлорита натрия;
2) предоперационная антибиотикотерапия;
3) антибактериальная терапия и орошение полости малого таза растворами антисептиков;
4) использование двухканальных дренажей;
5) применение гипербарической оксигенации.

75. Дуга Риолана образуется за счет анастомозирования

1) левой и правой ветвей средней ободочной артерии;
2) левой ветви средней ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии;
3) подвздошно-ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии;
4) левой ветви средней ободочной артерии и первой ветви сигмовидной артерии;
5) восходящая ветвь правой ободочной артерии и правая ветвь средней ободочной артерии.

76. Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет

1) дренировании забрюшинного пространства;
2) дренировании полости малого таза дренажными трубками;
3) применении отсоса для дренирования полости малого таза;
4) антибиотикотерапия и орошения полости малого таза растворами антисептиков в послеоперационном периоде;
5) применения антибактериальных препаратов.

77. Какой основной признак прогноза рецидива острого воспаления при дивертикулярной болезни?

1) Толщина кишечной стенки более 3 мм;
2) Наличие плотно-расположенных фиксированных друг к другу дивертикулов;
3) Разрушение дивертикула;
4) Фиксация стенки ободочной кишки к мочевому пузырю;
5) Частый жидкий стул.

78. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) Язвенный колит
Б) Ишемический колит
В) Болезнь Крона.
Характерными признаками заболевания:
1. Прямая кишка поражена всегда
2. Часты анальные поражения и перианальные поражения
3. Нехарактерно сегментарное поражение
4. Процесс, как правило, локализуется в левой половине ободочной кишки
5. Характерен терминальный илеит
6. При гистологическом исследовании обнаруживаются крипт-абсцессы
7. На рентгенограммах в местах поражения изменения по типу «пальцевых вдавлений»

1) 1-Б; 2-В; 3-А; 4-Б; 5-В; 6-А; 7-Б;
2) 1-А; 2-В; 3-А,В; 4-Б; 5-В; 6-А; 7-Б;
3) 1-А; 2-В; 3-Б; 4-Б; 5-В; 6-А; 7-Б;
4) 1-А; 2-В; 3-А; 4-А; 5-В; 6-А; 7-Б;
5) 1-А; 2-В; 3-А; 4-Б; 5-А; 6-А; 7-Б.

79. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) Болезнь Крона
Б) Рак ободочной кишки
В) Дивертикулит.
Признаками заболевания:
1. Стриктура с четкими границами в зоне локализации дивертикулов
2. Диарея с примесью крови и слизи.
3. Супрастенотическое расширение кишки.
4. Наличие язв-трещин.
5. Сужение с неровными, подрытыми краями.
6. Перианальные поражения
7. Воспалительные изменения слизистой оболочки дистальнее сужения.

1) 1-А; 2-А; 3-Б; 4-А; 5-Б; 6-А; 7-А;
2) 1-В; 2-Б; 3-Б; 4-А; 5-Б; 6-А; 7-А;
3) 1-В; 2-А; 3-Б,В; 4-А; 5-Б; 6-А; 7-А;
4) 1-В; 2-А; 3-Б; 4-Б; 5-Б; 6-А; 7-А;
5) 1-В; 2-А; 3-Б; 4-А; 5-А; 6-А; 7-А.

80. При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше края анального канала, показана

1) передняя резекция прямой кишки;
2) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением;
3) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
4) задняя проктотомия;
5) ампутация прямой кишки.

81. Через несколько месяцев после операции по поводу неосложнённого эпителиального копчикового хода возник воспалительный процесс в крестцово-копчиковой области. Рана во время операции была ушита наглухо, в нижний угол раны вводился резиновый выпускник. При осмотре выявлен абсцесс по ходу послеоперационного рубца и первичное отверстие ниже рубца в межъягодичной складке вблизи заднего прохода. Наиболее вероятная причина рецидива воспалительного процесса

1) оставление первичного отверстия;
2) несоблюдение гигиенических мероприятий;
3) употребление острой пищи, солений, алкоголя;
4) глухой шов раны после иссечения хода;
5) применение дренажа.

82. Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в проксимальном и дистальном направлениях, как правило, составляет

1) 0,5 см;
2) 1 см;
3) не больше 2,0 см;
4) 3,0-4,0 см;
5) 5,0 см.

83. Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило “циферблата часов”. При этом анокопчиковая область соответствует

1) всегда 6-ти часам по циферблату;
2) 6-ти часам только при положении пациента на спине;
3) 6-ти часам только положении пациента на спине и 12-ти часам при коленно-локтевом положении;
4) 9-ти часам при положении пациента на левом боку;
5) 9-ти часам при положении пациента на правом боку.

84. Внутреннее отверстие свища прямой кишки чаще всего располагается

1) в морганиевой крипте;
2) на линии Хилтона;
3) в нижнеампулярном отделе прямой кишки;
4) в верхнеампулярном отделе прямой кишки;
5) в среднеампулярном отделе прямой кишки.

85. При синдроме раздраженной кишки в кале возможна примесь

1) алой крови;
2) гноя;
3) слизи;
4) прожилок крови;
5) сукровицы.

86. Для консервативного лечения острой анальной трещины наиболее целесообразно применять

1) ежедневные очистительные клизмы в течение 7-10 дней;
2) свечи со спазмолитиками;
3) инъекции гидрокортизона “под трещину”;
4) лекарственные средства, способствующие заживлению ран;
5) лечебные микроклизмы.

87. Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается

1) выше аноректальной линии;
2) на уровне аноректальной линии;
3) ниже аноректальной линии;
4) зависит от величины абсцесса;
5) зависит от расположения поражённой крипты.

88. В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием перианального отёка и некроза целесообразнее всего

1) после наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки осмотреть внутренние узлы с помощью ректального зеркала;
2) после пальцевого исследования прямой кишки сделать ректоскопию;
3) для ликвидации спазма сфинктера сделать дивульсию жома;
4) поставить показания к госпитализации в проктологическое отделение;
5) ограничиться наружным осмотром области заднего прохода.

89. Основные фиксирующие элементы правого изгиба ободочной кишки это

1) диафрагмально-ободочная и желудочно-ободочная связки;
2) печеночно-дуоденальная связка;
3) пузырно-толстокишечная связка;
4) правая половина большого сальника;
5) малый сальник.

90. Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется

1) толстокишечной непроходимостью;
2) возрастом больного;
3) множественными отдалёнными метастазами рака;
4) солитарным отдалённым метастазом рака;
5) большим размером опухоли.

91. При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной непроходимостью, показана

1) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
2) операция Гартмана;
3) передняя резекция прямой кишки;
4) брюшно-анальная резекция прямой кишки;
5) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным анастомозом.

92. При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана

1) левосторонняя гемиколэктомия;
2) операция Гартмана;
3) операция Лахея;
4) резекция левого изгиба ободочной кишки.

93. При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного внезапно, целесообразнее руководствоваться принципом

1) толстокишечное кровотечение менее опасно, чем гастродуоденальное;
2) толстокишечные кровотечения никогда не бывают опасны для жизни;
3) источником толстокишечного кровотечения, как правило, являются геморроидальные узлы;
4) по цвету крови и наличию сгустков всегда можно судить, в каком отделе толстой кишки находится источник кровотечения;
5) толстокишечное кровотечение всегда является поводом для быстрого и целенаправленного обследования всего желудочно-кишечного тракта и проведения комплекса мер для остановки кровотечения.

94. Характерная особенность микроскопической картины поражения толстой кишки при болезни Крона

1) выраженный отек слизистой оболочки толстой кишки;
2) возникновение воспалительных полипов;
3) трансмуральное поражение толстой кишки;
4) образование злокачественных опухолей;
5) образование дивертикулов.

95. Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и

1) удаление другого органа по поводу другого заболевания;
2) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия;
3) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли;
4) низведение вышележащих отделов ободочной кишки;
5) резекция печени по поводу метастазов.

96. Установите соответствие между
Типом склерозирующего препарата, применяемого для лечения геморроя:
А) Детергенты эндотелия сосудов,
Б) Осмотические растворы окружающих геморроидальный узел
В) Коррозийные крови
Характеристикой препарата:
1. Вызывают коагуляцию белка.
2. Не образуют тромбов в сосудах.
3. Не повреждают форменные элементы
4. Вызывают денатурацию и гибель клеток эндотелия.
5. Могут вызывать деструкцию подслизистого и мышечного слоев прямой кишки

1) 1-А; 2-А; 3-А; 4-Б,В; 5-Б,В;
2) 1-А; 2-А; 3-А; 4-В; 5-В;
3) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-Б,В; 5-Б,В;
4) 1-А; 2-А; 3-Б; 4-Б,В; 5-Б,В;
5) 1-А; 2-А; 3-А; 4-Б,В; 5-А.

97. Ворсинчатую опухоль прямой кишки размерами до 2 см следует лечить путём выполнения

1) резекции кишки с опухолью;
2) эндоскопического удаления;
3) лучевой терапии;
4) клизм с чистотелом;
5) химиотерапии.

98. Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки. Перфорация матки не была вовремя замечена, выскабливание продолжалось до появления из шейки матки кишечного содержимого. При ревизии брюшной полости установлено повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки размерами 5х6 см с неровными краями, в кровоподтёках, признаки калового перитонита. В такой ситуации необходимо выполнить

1) резекцию повреждённой кишки по типу операции Гартмана;
2) ушивание стенки кишки, проведение через задний проход зонда для декомпрессии;
3) ушивание стенки кишки, наложение колостомы;
4) резекцию кишки с формированием анастомоза по типу передней резекции;
5) сегментарную резекцию прямой кишки.

99. Установите соответствие:
А) При неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 2 степени патогенетическим оперативным вмешательством является
Б) При неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 3 степени в сочетании с внутренней инвагинацией прямой кишки патогенетическим оперативным вмешательством является:
1) Эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки.
2) Задняя кольпорафия.
3) Пластика ректовагинальной перегородки имплантом
4) Эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки и пластика ректовагинальной перегородки имплантом
5) Задняя кольпорафия.
6) Гофрирование передней стенки прямой кишки.

1) А-2,3; Б-4;
2) А-3; Б-1,4;
3) А-1; Б-2,4;
4) А-1,5; Б-4;
5) А-1,3; Б-4.

100. Установите соответствие:
А) Абсцессы в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде впоследствии могут быть причиной:
Б) Стеноз илеостомы на уровне апоневроза обычно является следствием:
1) Свища илеостомы.
2) Стеноза илеостомы на уровне кожи.
3) Перистомального дерматита.
4) Выпадения кишки через илеостому.
5) Стеноза илеостомы на уровне апоневроза.
6) недостаточного рассечения апоневроза при формировании стомы.

1) А-1,3; Б-6;
2) А-1,4; Б-6;
3) А-1,2; Б-6;
4) А-1,6; Б-6;
5) А-1,2; Б-4.

101. Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как I стадия в том случае, когда опухоль занимает

1) 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах метастазов нет;
2) 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах обнаружены метастазы рака;
3) 1/2 окружности стенки кишки, прорастает в мышечный слой, в лимфатических узлах метастазов нет;
4) 1/3 окружности стенки кишки, прорастает в подслизистый слой, в лимфатических узлах метастазов не обнаружено;
5) более 1/3, но менее 1/2 окружности стенки кишки, прорастает до мышечного слоя, в лимфатических узлах единичный метастаз рака.

102. Термин N1с (классификация TNM 7 издание) обозначает

1) метастазы в 1 лимфатическом узле;
2) метастазы в 2-3 лимфатических узлах;
3) метастазы в 4-6 лимфатических узлах;
4) метастазы в 7 и более лимфатических узлах;
5) диссеминаты в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов.

103. Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии острой анальной трещины служит

1) острое начало заболевания;
2) дискомфорт и чувство неполного опорожнения прямой кишки;
3) жалобы на периодический метеоризм;
4) пожилой возраст больного;
5) выделения крови и слизи из заднего прохода.

104. Верхняя брыжеечная вена в корне брыжейки расположена по отношению к одноименной артерии

1) справа;
2) слева;
3) спереди от артерии;
4) позади артерии;
5) огибает артерию в виде кольца.

105. Наиболее патогномоничные клинические признаки болезни Крона

1) запоры, вздутие живота, повышение температуры;
2) понос, боли в суставах;
3) постоянное кровотечение из прямой кишки, тошнота, температура;
4) боли в животе, понос, примесь крови и гноя в кале;
5) наличие инфильтратов в животе, поражение кожи, глаз и суставов.

106. Рентгенологическим симптомом, не характерным для болезни Крона, является

1) наличие сужений и стриктур по ходу поражённых участков кишки;
2) наличие множественных грибоподобных выпячиваний стенки толстой кишки;
3) локализация очагов поражения как в толстой, так и в тонкой кишке;
4) наличие спикул по контуру кишки;
5) наличие внутренних и наружных кишечных свищей.

107. Циркулярные мышечные волокна стенки прямой кишки наиболее развиты

1) в верхнеампулярном отделе;
2) в среднеампулярном отделе;
3) в нижнеампулярном отделе;
4) в области запирательного аппарата прямой кишки;
5) в ректосигмоидном отделе.

108. Для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см наиболее характерно

1) выделение крови из заднего прохода;
2) выделение слизи из заднего прохода;
3) затруднение со стулом;
4) отсутствие симптомов;
5) боли в животе.

109. Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести

1) осмотр и пальпацию перианальной области;
2) осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки;
3) осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, ректороманоскопию;
4) осмотр и пальпацию перианальной области, аноскопию;
5) пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию.

110. Наиболее эффективный метод диагностики одиночных полипов прямой кишки

1) ректороманоскопия;
2) пальцевое исследование;
3) ирригоскопия;
4) колоноскопия;
5) ультразвуковое исследование.

111. К злокачественным опухолям прямой кишки относится

1) аденокарцинома;
2) ювенильный полип;
3) ворсинчатая опухоль;
4) аденома;
5) липома.

112. Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит в

1) правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом;
2) правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой;
3) правосторонней гемиколэктомии с формированием илео- и трансверзостомы;
4) проксимальной илеостомии без резекции кишки;
5) наложении двуствольной трансверзостомы.

113. Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение

1) наложению проксимальной стомы;
2) формированию обходного анастомоза;
3) паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью;
4) лапаротомии;
5) клиновидной резекции стенки кишки.

114. Достоверно известной причиной язвенного колита является

1) психическая травма;
2) физическая травма;
3) перенесённая кишечная инфекция;
4) микробное начало;
5) не одна из названных.

115. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) При первой стадии геморроя внутренние узлы,
Б) При третьей стадии геморроя внутренние узлы
Тактикой лечения:
1) Выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно.
2) Кровоточат, но не выпадают из анального канала.
3) Не кровоточат и не выпадают
4) Выпадают, для вправления необходимо ручное пособие
5) Постоянно выпадают и не вправляются.

1) А-1. Б-3;
2) А-2. Б-3;
3) А-2. Б-5.;
4) А-3. Б-4;
5) А-2. Б-4.

116. Установите соответствие между заболеванием:
А) При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана
Б) При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки показана
Тактикой лечения:
1. Только двуствольная колостомия
2. Левосторонняя гемиколэктомия.
3. Операция Гартмана
4. Резекция по типу операции Микулича
5. Сигмоидэктоми
6. Передняя резекция.

1) А-1; Б-5;
2) А-2; Б-5;
3) А-3; Б-5;
4) А-3; Б-3;
5) А-3; Б-4.

117. Операция Делорма заключается в

1) так называемом лоскутном отсечении выпадающей части кишки;
2) циркулярном отсечении выпавшей прямой кишки;
3) циркулярном отсечении слизистой оболочки выпавшей части прямой кишки с наложением сборивающих швов на мышечную стенку в виде валика;
4) использовании при операции по Тиршу тефлоновой нити;
5) использовании при операции по Тиршу тефлоновой сетки.

118. В хирургическом лечении семейного аденоматоза толстой кишки предпочтительнее выполнять

1) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
2) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом;
3) колпроктэктомию;
4) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами;
5) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием тазового тонкокишечного резервуара.

119. При семейном аденоматозе толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от края ануса необходимо выполнить

1) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
2) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки;
3) колпроктэктомию;
4) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал;
5) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием тазового тонкокишечного резервуара.

120. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
Б) При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
Тактикой лечения:
1. Операции Гартмана,
2. Правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом.
3. Операция Микулича
4. Правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией
5. Резекция илеоцекального угла

1) А-1; Б-4;
2) А-2; Б-4;
3) А-3; Б-4;
4) А-4; Б-1;
5) А-4; Б-4.

121. Больному произведено вскрытие и дренирование острого иширектального парапроктита. Однако, после временного облегчения у него вновь отмечены симптомы воспаления, гипертермия. В первую очередь следует исключить

1) псевдомембранозный колит;
2) воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
3) изменение микрофлоры раны;
4) пельвиоректальный абсцесс;
5) анаэробный парапроктит.

122. Рак слепой кишки часто дает метастазы в лимфатические узлы, расположенные по ходу

1) подвздошно-ободочной артерии;
2) левой ободочной артерии;
3) средней ободочной артерии;
4) нижнебрыжеечной артерии;
5) правой ободочной артерии.

123. Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером

1) до 0,5 см;
2) более 0,5 см;
3) более 2 см;
4) более 5 см;
5) любых размеров.

124. При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция

1) операция Гартмана;
2) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом;
3) операция Микулича;
4) операция Лахея;
5) резекция илеоцекального угла.

125. Термин Т2 (классификация TNM 7 издание) обозначает

1) опухоль распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки;
2) опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистого слоя;
3) опухоль прорастает все слои кишечной стенки;
4) опухоль прорастает серозный покров;
5) опухоль непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.

126. Тактика лечения семейного аденоматоза толстой кишки заключается в

1) симптоматическом лечении;
2) лучевой терапии, химиотерапии;
3) лечении клизмами с соком травы чистотел;
4) удалении полипов через эндоскоп;
5) удалении толстой кишки.

127. Установите соответствие между заболеванием:
А) Язвенный колит
Б) Болезнь Крона.
Микроскопическими изменениями в стенке толстой кишки:
1. Воспалительная инфильтрация преимущественно в слизистой оболочке.
2. Трансмуральная воспалительная инфильтрация.
3. Часто встречаются крипт-абсцессы.
4. Обнаруживаются саркоидные гранулемы.
5. Лимфоидная гиперплазия во всех слоях.
6. Очаговая лимфоидная гиперплазия в слизистой оболочке

1) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-Б; 5-Б; 6-А;
2) 1-А; 2-А; 3-А; 4-Б; 5-Б; 6-А;
3) 1-А; 2-Б; 3-Б 4-Б; 5-Б; 6-А;
4) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-А; 5-Б; 6-А;
5) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-Б; 5-Б; 6-А.

128. Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной операции по поводу рака прямой кишки используется

1) у пожилых больных;
2) при короткой брыжейке сигмовидной кишки;
3) при инфицировании брюшной полости;
4) при перифокальном воспалении;
5) при местнораспространённой раковой опухоли.

129. Установите соответствие между факторами
А) Основные
Б) Второстепенные, влияющими на непосредственные результаты одноствольной колостомии:
1. Способ формирования колостомы.
2. Осложненное течение основного заболевания (кишечная непроходимость, перфокальное воспаление)
3. Интраоперационные осложнения
4. Длительность операции.
5. Сопутствующие заболевания (диабет)
6. Уровень квалификации хирурга и анестезиолога
7. Расширение объема операции.

1) А-1; Б-5, 6;
2) А-3; Б-5, 6;
3) А-4; Б-5, 6;
4) А-1; Б-4, 6;
5) А-3; Б-4, 6.

130. Наиболее характерные нарушения стула при синдроме раздраженной кишки

1) постоянный жидкий стул;
2) постоянные запоры;
3) постоянная примесь крови в кале;
4) затрудненное опорожнение прямой кишки;
5) чередование запоров и поносов.

131. Наиболее распространенный гистологический тип полипа толстой кишки

1) аденоматозный;
2) полип, образовавшийся в результате воспаления;
3) ювенильный;
4) гамартомный;
5) псевдополип.

132. Наиболее типичный характер болей при синдроме раздражённой кишки

1) боли постоянного характера;
2) боли, возникающие после еды;
3) боли, стихающие после дефекации;
4) боли при ходьбе и физической нагрузке;
5) ночные боли.

133. При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана

1) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
2) операция Гартмана;
3) передняя резекция прямой кишки;
4) брюшно-анальная резекция прямой кишки;
5) трансанальное иссечение.

134. Непостоянных сфинктеров в стенке толстой кишки

1) пять;
2) семь;
3) десять;
4) двенадцать;
5) пятнадцать.

135. Хирургическое лечение при криптите показано при

1) распространении процесса на слизистую оболочку в области морганиева синуса;
2) абсцедировании крипты и развитии острого парапроктита;
3) выделении фибрина из прямой кишки;
4) гиперемии крипты;
5) при болезненных ощущениях во время акта дефекации.

136. После вскрытия гнойника при остром парапроктите без рассечения гнойного хода и поражённой крипты наиболее вероятно

1) формирование свища прямой кишки;
2) рецидивирование парапроктита;
3) выздоровление;
4) периодическое появление болей в промежности;
5) послеоперационная недостаточность анального сфинктера.

137. Одно из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода

1) развитие кокцигодинии;
2) озлокачествление хода;
3) воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке;
4) остеомиелит копчика;
5) свищи прямой кишки.

138. Какой метод лечения показан в зависимости от характера осложнения дивертикулярной болезни?

1) Антибиотики внутривенно;
2) Пункция по контролем УЗИ;
3) Пункция дренирования под контролем УЗИ;
4) Лапароскопический лаваж;
5) Операция Гартмана.

139. Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови, в первую очередь следует предположить наличие

1) геморроя;
2) свища прямой кишки;
3) рака прямой кишки;
4) острой анальной трещины;
5) кокцигодинии.

140. Пространство, расположенное позади анального канала между подкожной порцией наружного сфинктера и местом прикрепления к копчику мышцы поднимателя заднего прохода называется

1) ретроректальное;
2) ишиоректальное;
3) постанальное (ретроанальное);
4) пельвиоректальное;
5) межмышечное.

141. Установите соответствие между
Степенью сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки:
А) Вторая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется:
Б) Третья степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется:
В) Четвёртая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется тем, что:
Характеристикой свищей:
1) Широким внутренним отверстием в одной из крипт
2) Рубцовыми изменениями в стенке анального канала
3) Рубцовыми изменениями в области внутреннего отверстия свища
4) Внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки
5) Внутренним отверстием без рубцовой деформации
6) Наличием затёков в клетчаточном пространстве.

1) А-2,4 Б-5,6; В-4;
2) А-1,4 Б-5,6; В-4;
3) А-1,2 Б-5,6; В-4;
4) А-1,2,4 Б-4,6; В-2;
5) А-1,24 Б-5,6; В-4.

142. Острая трещина заднего прохода – это

1) воспаление параректальной клетчатки;
2) дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки;
3) криптит;
4) пектеноз;
5) линейный дефект анодермы.

143. Ишемический колит чаще всего обусловлен

1) сердечной недостаточностью;
2) длительным применением пероральных контрацептивов;
3) нарушением кровообращения в нижней брыжеечной артерии;
4) применением вазопрессоров;
5) травмой передней брюшной стенки.

144. Оптимальная мощность колопроктологического отделения составляет:

1) от 20 до 30 коек;
2) от 30 до 40 коек;
3) от 40 до 60 коек;
4) от 60 до 80 коек;
5) свыше 80 коек.

145. При экстрасфинктерных свищах деление на степени сложности в основном имеет значение для

1) дифференцированного подхода к выбору вида операции;
2) прогнозирования исходов лечения;
3) разработки мер профилактики осложнений;
4) выбора вида обезболивания;
5) для планирования сроков пребывания больного в стационаре.

146. Наиболее часто причина механической толстокишечной непроходимости это

1) спаечный процесс;
2) сужение кишечника после рентгенотерапии;
3) заворот кишки;
4) опухоль;
5) инвагинация.

147. В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль играет

1) копчиковая мышца;
2) подвздошно-копчиковая мышца;
3) лонно-прямокишечная мышца;
4) ано-копчиковая связка;
5) мышца поднимающая задний проход.

148. Микроскопически геморрой характеризуется

1) варикозным расширением вен;
2) гиперплазией кавернозных телец;
3) ангиодисплазией;
4) тромбофлебитом;
5) склерозом гломусных анастомозов.

149. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) Язвенный колит
Б) Ишемический колит,
В) Болезнь Крона.
Признаками заболевания:
1. Острое начало
2. Возраст больного – старше 50 лет
3. Кровотечения из прямой кишки при дефекации.
4. Характерно формирование кишечных стриктур
5. Характерно наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний
6. Всегда легкое течение болезни

1) 1-А,Б; 2-Б; 3-А; 4-Б,В;
2) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-В; 5-Б;
3) 1-Б; 2-Б; 3-Б; 4-В; 5-Б;
4) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-А; 5-Б;
5) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-В; 5-А.

150. Повреждение стенки прямой кишки в родах

1) возникает при разрыве промежности I степени;
2) возникает при разрыве промежности II степени;
3) возникает при разрыве промежности III степени;
4) неизбежно при эпизиотомии;
5) возникает во время перинеотомии.

151. Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в

1) 2-4%;
2) 10-15%;
3) 30-50%;
4) 60-80%;
5) 100%.

152. Диспансерное наблюдение должно вестись за пациентами с:

1) геморроем;
2) семейным аденоматозом толстой кишки;
3) свищами прямой кишки;
4) анальной трещиной;
5) недостаточностью сфинктра.

153. При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечнойстенки, показана

1) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом;
2) сигмоидэктомия;
3) дистальная резекция сигмовидной кишки;
4) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича;
5) операция Гартмана.

154. При острой анальной трещине отсутствует

1) щелевидная форма;
2) гладкие ровные края;
3) анальный (сторожевой) бугорок;
4) мышечная ткань на дне дефекта;
5) фибрин на раневой поверхности.

155. При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны промежности назначение антибактериальной терапии обязательно

1) в любом случае;
2) если с момента травмы прошло более 6 часов;
3) если много некротизированных тканей;
4) если есть загрязнение раны кишечным содержимым;
5) если не наложена колостома выше места повреждения.

156. Наиболее сложно дифференцировать свищ прямой кишки с

1) раком прямой кишки;
2) кистой параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки;
3) эпителиальным копчиковым ходом;
4) остеомиелитом копчика;
5) свищевой формой пиодермии.

157. Характерные боли для острой анальной трещины

1) постоянные;
2) после дефекации;
3) во время и после дефекации;
4) до дефекации;
5) ночные.

158. Объективный признак воспаления при остром тромбозе геморроидальных узлов

1) усиление болей в области заднего прохода;
2) повышение температуры тела;
3) появление перианального отёка, отсутствие дифференцировки узлов;
4) затруднённое мочеиспускание;
5) затруднённый акт дефекации.

159. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. В этом случае необходимо

1) срочно проконсультироваться с патоморфологом;
2) сразу удалить полип через ректоскоп;
3) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа;
4) установить динамическое наблюдение;
5) назначить повторную ректоскопию через 2 недели.

160. Основная макроскопическая особенность язвенного колита

1) сегментарное поражение слизистой оболочки;
2) воспалительный процесс локализуется преимущественно в правых отделах толстой кишки;
3) язвы, возникающие в прямой кишке, имеют щелевидную форму;
4) обязательным является поражение слизистой желудка и толстой кишки;
5) поражение слизистой прямой кишки является обязательным.

161. Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни Гиршпрунга у взрослых является

1) операция Дюамеля;
2) операция Свенсона с формированием проксимальной колостомы;
3) операция Соаве;
4) двухэтапная операция: сначала колостома, вторым этапом - по Дюамелю;
5) илеостомия, в последующем операция Соаве.

162. При эндоскопическом удалении доброкачественных образований прямой кишки путем электрокоагуляции возможно возникновение

1) анемии;
2) кровотечения и перфорации кишки;
3) непроходимости;
4) интоксикации;
5) недостаточности анального сфинктера.

163. Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и

1) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия;
2) удаление части соседнего органа;
3) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания;
4) резекции печени по поводу метастазов;
5) удаление соседних органов и тканей, вовлеченных в опухолевый процесс.

164. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) Врожденные ангиодисплазия
Б) Приобретенная ангиодисплазия
Признаками заболевания:
1. Поражение локализуется чаще всего в правых отделах ободочной кишки.
2. Поражение локализуется дистальных отделах толстой кишки.
3. Ирригоскопия, как метод диагностики малоинформативна.
4. Изменения сосудов кишки могут сочетаться с поражением сосудов других органов малого таза.

1) 1-А; 2-А; 3-Б; 4-Б;
2) 1-Б; 2-Б; 3-Б; 4-Б;
3) 1-Б; 2-А; 3-А; 4-Б;
4) 1-Б; 2-А; 3-Б; 4-А,Б;
5) 1-Б; 2-А; 3-Б; 4-Б.

165. Установите соответствие:
А) При подкожном парапроктите гнойный ход располагается:
Б) При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход располагается по отношению к сфинктеру заднего прохода:
1) Транссфинктерно.
2) Экстрасфинктерно.
3) Кнутри от сфинктера
4) В подкожной порции наружного сфинктера.
5) В глубокой порции наружного сфинктера.
6) Транссфинктерно и экстрасфинктерно.

1) А-4; Б-1;
2) А-2; Б-1;
3) А-3; Б-1;
4) А-4; Б-5;
5) А-4; Б-6.

166. Восходящая ободочная кишка кровоснабжается за счет

1) нижней брыжеечной артерии;
2) подвздошных ветвей подвздошно-ободочной артерии;
3) ветвей, непосредственно отходящих от аорты;
4) правой ободочной и восходящей ветви подвздошно-ободочной артерии;
5) средней ободочной артерии.

167. Острый парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекции

1) гематогенным путём;
2) лимфогенным путём;
3) через кожу;
4) из прямой кишки;
5) из соседних органов, поражённых воспалительным процессом.

168. Для хронического парапроктита наиболее характерно

1) гематурия;
2) наличие свищевого отверстия;
3) выделение алой крови в конце акта дефекации;
4) боли внизу живота;
5) диарея.

169. Обязательный признак наружного свища прямой кишки

1) зуд в области заднего прохода;
2) боль в прямой кишке пульсирующего характера;
3) гноевидные выделения из заднего прохода;
4) наличие свищевого отверстия;
5) кровянистые выделения из кишки.

170. Паллиативную резекцию прямой кишки не следует выполнять, когда

1) имеются неудалимые отдалённые метастазы рака;
2) опухоль больших размеров;
3) есть сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
4) имеются множественные метастазы рака в печени;
5) опухоль небольших размеров.

171. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) Ишемический колит,
Б) Болезнь Крона.
Патогенетическим лечением:
1. Сосудорасширяющие средства
2. Антиагреганты.
3. Кортикостероиды.
4. Гипербарическая оксигенация.
5. Антибактериальные средства

1) 1-А; 2-А; 3-Б; 4-Б;
2) 1-А; 2-Б; 3-Б; 4-А; 5-Б;
3) 1-А; 2-А; 3-А; 4-А; 5-Б;
4) 1-А; 2-А; 3-Б; 4-Б; 5-Б;
5) 1-А; 2-А; 3-Б; 4-А; 5-А.

172. Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда наряду с удалением опухоли

1) удаляется желчный пузырь с камнями;
2) выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия;
3) удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания;
4) удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака;
5) удаляется матка из-за наличия крупных миом.

173. Обязательный признак для свищей прямой кишки

1) зуд в области промежности;
2) боль в прямой кишке пульсирующего характера;
3) кровотечение во время дефекации;
4) наличие на коже промежности рубцов;
5) наличие свищевого отверстия в анальном канале или на промежности.

174. При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция

1) только двуствольная колостомия;
2) операция Гартмана;
3) левосторонняя гемиколэктомия;
4) резекция по типу операции Микулича;
5) передняя резекция.

175. У больного выявлен задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки IV степени сложности. Оптимальным методом операции следует считать иссечение

1) свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца;
2) вскрытие и дренирование затёков, проведение латексной лигатуры;
3) свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков;
4) свища с подшиванием краёв раны ко дну;
5) внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков.

176. Папиллит – это

1) спавшиеся внутренние геморроидальне узлы;
2) тромбированные внутренние геморроидальные узлы;
3) воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии;
4) воспаление “сторожевого” бугорка при хронической трещине;
5) кондиломатозные разрастания кожи промежности.

177. Обязательный признак эпителиального копчикового хода

1) наличие свищей крестцово-копчиковой области;
2) рецидивирующее воспаление в области крестца;
3) обильный волосяной покров у пациента;
4) болезненность при пальпации копчика;
5) наличие первичных отверстий копчикового хода в межъягодичной складке.

178. Причина возникновения семейного аденоматоза толстой кишки

1) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке;
2) нарушение развития в эмбриогенезе;
3) вирусное поражение;
4) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта;
5) генетическая мутация APC-гена, приводящая к нарушению апоптоза.

179. Паралитическую кишечную непроходимость вызывает

1) безоар;
2) круглая поджелудочная железа;
3) перитонит;
4) заворот;
5) инвагинация.

180. Найдите соответствие между вариантом осложнения дивертикулярной болезни и классицирующим признаком:
А) Острый дивертикулит
Б) Острый паракишечный инфильтрат
В) Периколический абсцесс
Г) Стеноз ободочной кишки.
Д) Отдаленный абсцесс.
1. Воспаление локализуется преимущественно в дивертикуле.
2. Воспаление распространяется на окружающие органы и ткани.
3. Наличие околокишечной полости, деформирующей стенку кишки.
4. Наличие стойкого сужения ободочной кишки.
5. Наличие околокишечной полости, недеформирующей кишечную стенку

1) А-1; Б-2; В-3; Г-4; Д-5;
2) А-1; Б-2; В-3; Г-5; Д-4;
3) А-1; Б-5; В-3; Г-4; Д-2;
4) А-5; Б-2; В-3; Г-4; Д-1;
5) А-1; Б-3; В-2; Г-4; Д-5.

181. При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать

1) подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии;
2) правые и средние ободочные сосуды;
3) правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды;
4) подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии;
5) нижнебрыжеечные сосуды.

182. Внекишечные проявления синдрома Пейтца-Егерса

1) атрофия ногтей, алопеция;
2) меланиновая пигментация слизистой губ, щек, кожи вокруг губ;
3) опухоли мозга;
4) множественные кисты сальных желёз;
5) экстракишечные доброкачественные опухоли.

183. Установите соответствие между заболеванием:
А) Врожденные ангиодисплазия
Б) Приобретенная ангиодисплазия
Признаками заболевания:
1. Поражение незаметно при осмотре серозного покрова кишки.
2. Поражение на слизистой в виде телеангиоэктазий.
3. Кишечные кровотечения начинаются с раннего детства.
4. Признаки заболевания проявляются в возрасте старше 50 лет.
5. Характерная рентгенологическая картина при исследовании с контрастной клизмой.
6. В местах локализации процесса через слизистую оболочку кишки просвечивают сине-багровые мягкие узлы.

1) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-Б; 5-А; 6-А;
2) 1-Б; 2-А 3-А; 4-Б; 5-А; 6-А;
3) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-Б; 5-А; 6-А;
4) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-А; 5-А; 6-А;
5) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-Б; 5-Б; 6-А.

184. Прямая мышца живота

1) фиксирована только к переднему листку влагалища;
2) фиксирована только к заднему листку влагалища;
3) фиксирована к переднему и заднему листкам влагалища;
4) не фиксирована к обоим листкам влагалища;
5) не имеет фасциальной оболочки.

185. При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены

1) железистыми;
2) ювенильными;
3) гамартомами;
4) псевдополипами;
5) воспалительными образованиями.

186. Ведение послеоперационного периода у больных язвенным колитом предусматривает

1) в случае лечения больного до операции стероидными гормонами, отмену их сразу же после операции;
2) постепенную отмену гормональных препаратов в течение нескольких дней или недель;
3) длительное продолжение гормональной терапии;
4) увеличение дозы гормональных препаратов;
5) снижение дозы гормонов в два раза через день после операции.

187. Во время родов произошёл разрыв промежности. Для установления степени повреждения и состояния стенки прямой кишки необходимо провести

1) осмотр промежности и пальцевое исследование прямой кишки;
2) осмотр промежности, влагалищное исследование;
3) влагалищное исследование, пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию;
4) осмотр промежности, пальцевое и инструментальное исследование влагалища, шейки матки, пальцевое исследование прямой кишки;
5) осмотр промежности с оценкой глубины раны, пальцевое исследование влагалища и прямой кишки, ректороманоскопию, сфинктерометрию.

188. Какой признак является ведущим при диагностике острых осложнений дивертикулярной болезни?

1) Размер дивертикула;
2) Плотность расположения дивертикула;
3) Число дивертикулов;
4) Выраженность и распространенность воспалительного процесса;
5) Наличие функциональных нарушений двигательной активности ободочной кишки.

189. Установите соответствие между полипозными
Синдромами:
А) Гарднера синдром
Б) Олфилда синдром
В) Пейтца-Егерса синдром
Г) Кронкайта-Канады синдром
Внекишечными проявлениями:
1. Кисты сальных желез
2. Остеомы костей череп
3. Десмоидные фибромы
4. Меланиновая пигментация слизистой губ, щек
5. Ломкость ногтей 6. Облысение.

1) 1-Б; 2-А; 3-А; 4-В; 5-Г; 6-Г;
2) 1-Б; 2-Б; 3-А; 4-В; 5-Г; 6-Г;
3) 1-Б; 2-А; 3-Б; 4-В; 5-Г; 6-Г;
4) 1-Б; 2-А; 3-А; 4-Б; 5-Г; 6-Г;
5) 1-Б; 2-А; 3-А; 4-В; 5-А; 6-В.

190. Наиболее характерный признак для рака правой половины толстой кишки

1) кишечная непроходимость;
2) анемия;
3) боли в крестце;
4) боли в животе;
5) выделение сгустков крови из прямой кишки.

191. В результате обследования установлено, что рана прямой кишки располагается ниже тазовой брюшины, но выше леваторов, слизистая повреждена на участке 3х4 см, на дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего

1) избегать введения в кишку каких-либо антисептиков, назначить пристальное динамическое наблюдение за больным;
2) задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, установить наблюдение, при распространении воспаления на параректальную клетчатку дренировать её, установить проточное орошение;
3) задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, при появлении воспаления в параректальной клетчатке наложить колостому, дренировать параректальную клетчатку;
4) сразу наложить колостому;
5) сразу наложить илеостому.

192. Основной микроскопический признак поражения толстой кишки при болезни Крона

1) Поражение стенки кишки с чередованием пораженных и здоровых участков;
2) тотальным поражением слизистой оболочки толстой кишки;
3) тотальным поражением слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта;
4) обязательным поражением слизистой оболочки прямой кишки;
5) наличием множественных язв-трещин в толстой кишке.

193. Эпителиальный копчиковый ход обусловлен

1) постоянной травматизацией крестцово-копчиковой области;
2) неправильной закладкой зародышевых листков;
3) врастанием в кожу волос;
4) врождённой аномалией развития кожи крестцово-копчиковой области;
5) ношением узкой одежды.

194. Рак слепой кишки часто дает метастазы в лимфатические узлы, расположенные по ходу

1) подвздошно-ободочной артерии;
2) левой ободочной артерии;
3) средней ободочной артерии;
4) нижнебрыжеечной артерии;
5) правой ободочной артерии.

195. Установите соответствие между
Заболеванием:
А) Гной из переднего апоневротического влагалища прямой мышцы живота:
Б) Гной из заднего влагалища прямой мышцы живота:
Распространением процесса:
1) Распространяется на бедро
2) Локализуется только в пределах влагалища мышцы.
3) Распространяется в околопупочную область
4) Распространяется в свободную брюшную полость
5) Распространяется в клетчатку малого таза
6) Распространяется в предпузырное пространство

1) А-2; Б-6;
2) А-3; Б-6;
3) А-4; Б-6;
4) А-2; Б-4;
5) А-2; Б-5.

196. Наиболее информативным для диагностики внутреннего пролапса прямой кишки является

1) жалоба больного на выделения крови при дефекации;
2) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки;
3) сцинтидефекография;
4) рентгенологическая или магнитно-резонансная дефекография;
5) исследование запирательного аппарата прямой кишки.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---