• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – нефролог, 2 категория. Нефрология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – нефролог, 2 категория. Нефрология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – нефролог, 2 категория. Нефрология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – нефролог, 2 категория. Нефрология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• 2
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• нефролог
• категория
• Нефрология
• высшее
• образование

---

1. Установите соответствие между заболеванием и группой васкулитов в соответствии с классификацией (по размеру пораженных сосудов).
Заболевание:
А. Височный артериит (болезнь Хортона);
Б. Узелковый полиартериит;
В. Артериит Такаясу;
Г. Микроскопический полиангиит (МПА);
Д. Гранулематоз с полиангиитом(Гранулематоз Вегенера).
Размер сосуда:
1. Крупные: аорта, артерия;
2. Средние: артерия, артериола;
3. Малые: артериола, капилляр, венула.

1) 1- А,В 2-Б 3-Г,Д;
2) 1-Б 2-А 3-В,Г,Д;
3) 1-Д 2-А 3-Б,В,Г.

2. Установите соответствие между типичными клиническими проявлениями нефропатии и заболеваниями почек:
Заболевание:
А. АА-амилоидоз;
Б. AL-амилоидоз;
В. Диабетическая нефропатия;
Г. Острый гломерулонефрит;
Д. Мембранозная нефропатия.
Лабораторный показатель:
1. Нефротический синдром;
2. Артериальная гипертония;
3. Сохраняющийся нефротический синдром при развитии ХПН;
4. Скудный мочевой осадок.

1) 1-А 2-Б 3-В 4-Г,Д;
2) 1-В,Г 2-А,Б 3-Г,Д 4-А,Г;
3) 1-А,Б,В,Д 2-В,Г 3-А,Б,В 4-А,Б,В,Д.

3. Установите соответствие между заболеванием почек и характерными для него признаками:
Признаки:
А. Олигурия, анурия;
Б. Полиурия;
В. Моча обычного цвета, кровянистая;
Г. Моча бесцветная;
Д. Периферические отеки часто;
Е. Периферические отеки не характерны;
Ж. Размер почек (УЗИ) нормальный;
З. Размер почек (УЗИ) уменьшен;
И. Прирост креатинина крови более 0,5 мг/дл/сут;
К. Прирост креатинина крови 0,3-0,5 мг/дл/мес;
Л. Почечный анамнез отсутствует;
М. Почечный анамнез многолетний.
Заболевание:
1. ОПП;
2. ХПН.

1) Б,Г,М 2- Д,К,З;
2) 1- Б,Г,Е,К,М 2-А,В,Д,И,Л;
3) 1- А,В,Д,Ж,И,Л 2-Б,Г,Е,З,К,М.

4. Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочке:

1) Полностью;
2) Частично;
3) Не фильтруются;
4) Полностью фильтруется только глюкоза;
5) Полностью фильтруется только креатинин.

5. Какую мочу используют для исследования по методу Нечипоренко:

1) собранную в середине мочеиспускания;
2) собранную в течение суток в отдельные баночки каждые 3 часа;
3) Собранную однократно за 3 часа;
4) 1/50 часть общего количества мочи, собранной за сутки;
5) Собранную в начале мочеиспускания.

6. Выделите неверное положение для экстракапиллярного ГН.

1) Возможен антительный механизм развития;
2) Возможен иммунокомплексный механизм развития;
3) Возможно отсутствие иммунных депозитов на БМК при иммунофлюоресцентном исследова­нии биоптата почки;
4) Может развиваться при других уже имеющихся формах ГН;
5) Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко.

7. Выделите неверное положение для острого постстрептококкового ГН:

1) Гипертония необычна для дебюта болезни;
2) Энцефалопатия наиболее часта у детей;
3) Атипичное течение болезни чаще всего встречается у стариков;
4) В клинической картине могут преобладать симптомы застойной недостаточности кровообращения;
5) Перечисленные симптомы являются следствием задержки натрия и воды.

8. Терапии стероидами показана при следующих состояниях:

1) ХГН гипертонического типа;
2) ХГН латентного типа;
3) Амилоидоз с поражением почек;
4) Активный волчаночный нефрит;
5) Терминальный нефрит.

9. Для лечения АА амилоидоза колхицин назначают в дозе:

1) 20 - 30 мг в сутки;
2) 10 мг в сутки;
3) 2 мг в сутки;
4) 0,5 - 1 мг в сутки;
5) 500 мг в сутки.

10. Не характерно для синдрома Фанкони:

1) Гипокалиемия;
2) Гипофосфатемия;
3) Метаболический ацидоз;
4) Гиперкальциурия;
5) Олигурия.

11. Нецелесообразно при гепаторенальном синдроме:

1) вводить аналоги вазопрессина;
2) вводить альбумин;
3) альбуминовый диализ;
4) применять салуретики;
5) имплантировать TIPS (трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный стент).

12. При постановке на учет в женской консультации абсолютным показанием к прерыванию беременности с точки зрения нефролога является:

1) ПУ более 1г/л + сывороточный креатинин 100-150 мкмоль/л;
2) эритроцитурия более 2000 в мл при нормальном уровне креатинина;
3) ПУ более 2 г/л + АД выше 140/90мм.рт.ст. при нормальном уровне креатинина;
4) уровень креатинина более 200мкмоль/л;
5) ПУ более 3г/л при нормальном уровне креатинина.

13. Нецелесообразно при ОПП вследствие отравления метанолом:

1) этиловый спирт;
2) фолиевая кислота;
3) гемосорбция;
4) гемодиафильтрация;
5) инфузия гидрокарбоната натрия.

14. При лечении ОПН при тромботической микроангиопатии вследствие типичного ГУС и ТТП противопоказаны:

1) инфузия свежезамороженной плазмы;
2) плазмаферез;
3) ритуксимаб;
4) антибиотики;
5) нейтрализующие антитела к тромбину.

15. Для поддержания белкового баланса на фоне ограничения потребления белка назначают:

1) диуретики;
2) незаменимые аминокислоты и их кетоаналоги;
3) антигипертензивные препараты;
4) статины;
5) энтеросорбенты.

16. Необходимое суточное потребление белка больного на ГД - это:

1) >= 1,0 г/кг/сут;
2) >= 1,2 г/кг/сут;
3) >= 6,0 г/сут;
4) >= 10,0 г/сут;
5) 12,0 г/сут.

17. Показания к началу заместительной почечной терапии:

1) Снижение скорости КФ менее 10 мл/мин;
2) Гиперкалиемия;
3) Уремическая прекома;
4) Гипергидратация с неконтролируемой гипертензией с признаками хронической сердечной недостаточности, начинающегося отека легких;
5) Верно все.

18. Основной механизм развития ренальной анемии, все кроме

1) дефицит эритропоэтина;
2) влияние уремических токсинов;
3) метаболический ацидоз;
4) хроническая кровопотеря на гемодиализе;
5) дефицит витамина В-12.

19. Целевой уровень Нв у больных на гемодиализе:

1) 100-110;
2) 90-100;
3) 110-120;
4) 120-130;
5) 130-140.

20. Больным с нарушенной функцией почек рекомендуемое суточное потребление белка (г/кг массы тела) составляет:

1) 0,2-0,3;
2) 0.3-0.5г;
3) 0.6-0.8;
4) 0.8-1.1;
5)1.1-1.2.

21. Длительность антибактериального лечения диализного перитонита, вызванного грамположительной флорой, составляет:

1) 3-4 дня;
2) 5-7 дней;
3) 10 дней;
4) 14 дней;
5) 21 день.

22. У больного с дизурией, лихорадкой до 38 °С, острой задержкой мочи, быстро нарастающей азотемией диагностирована постренальная ОПН. Какое из перечисленных мероприятий необходимо выполнить в первую очередь?

1) Назначение антибиотиков;
2) Устранение обструкции мочевых путей;
3) Проведение гемодиализа;
4) Трансфузионная терапия;
5) Фитотерапия.

23. В почке секретируются следующие гормоны, кроме:

1) Ренина;
2) Эритропоэтина;
3) Неактивной формы витамина D;
4) Активной формы витамина D;
5) все ответы неверны.

24. Не относится к побочным эффектам кортикостероидов:

1) Нефротоксичности;
2) Повышенной склонности к инфекциям;
3) Артериальной гипертонии;
4) Сахарного диабета;
5) Все вышеперечисленное.

25. Корригируемые факторы риска прогрессирования ХПН - это:

1) неконтролируемая гипертензия;
2) курение;
3) ожирение;
4) анемия;
5) верно все.

26. При лечении анемии смешанной этиологии (почечный генез + АХЗ) у пациента с ХБП I-II стадии нецелесообразно:

1) введение эритропоэтина;
2) парентеральное введение железа;
3) прием железа внутрь;
4) этиотропная терапия АХЗ (устранение бактериальных, вирусных инфекций, иммунного воспаления);
5) парентеральное введение эритропоэтина и внутривенно железа.

27. При гипокальциемии, гиперфосфатемии и уровне иПТГ ниже 130 пг/мл у пациента на регулярном гемодиализе нецелесообразно:

1) применение кальцийсодержащих фосфатсвязывающих препаратов;
2) продолжение лечения активными метаболитами витамина D;
3) интенсификация режима диализа или применение гемодиафильтрации;
4) повышение уровня кальция в диализате;
5) использование в рационе продуктов с высоким содержанием кальция.

28. Укажите соответствие между этиологической принадлежностью ОПП и используемым методом лечения.
Методы лечения:
А. Инфузионная ощелачивающая терапия;
Б. Гемодиализ;
В. Иммуносупрессивная терапия;
Г. Плазмаферез;
Д. Устранение острой обструкции мочевых путей;
Е. Гемодиафильтрация.
Этиология ОПП:
1. Острая мочекислая нефропатия;
2. БПГН;
3. Аллергический ОТИН;
4. Миоренальный синдром;
5. Острый миоглобинурийный нефроз;
6. Постренальная ОПП.

1) 1-А, Б 2-Б,В,Г 3-Б,В 4-А,Е 5-А,Е 6-Д;
2) 1-Г 2-А,Б,В 3-В 4-Е 5-Д 6-Е;
3) 1-В 2-Б,В 3-Д 4-А,Е 5-Е 6-Д;
4) 6.Д.

29. Установите соответствие между типом «уратного» поражения почек и их проявлениями:
Проявления:
А. Никтурия, снижение относительной плотности мочи, артериальная гипертензия, гиперурикемия , гиперурикозурия;
Б. Гиперурикемии, кислая реакции мочи, кристаллы мочевой кислоты в моче, при УЗИ обнаружение гиперэхогенных структур с аккустической тенью, отсутствие тени камня на обзорном снимке;
В. Острое ухудшение функции почек с олиго- или анурией, АГ. Гиперурикемия, резкое снижение ранее повышенного уровня экскреции мочевой кислоты.
Поражение почек:
1. Острая мочекислая нефропатия (ОМН);
2. Уратный нефролитиаз;
3. Хронический уратный тубулоинтерстициальный нефрит.

1) 1-В 2-Б 3-А;
2) 1-Б 2-А 3-В;
3) 1-А 2-В 3-Б.

30. Установите соответствие между заболеванием печени и наиболее часто встречающими вариантами поражения почек. Варианты поражения почек:
А. Проксимальная канальцевая дисфункция;
Б. IgA-нефропатия;
В. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
Г. Мембранозная нефропатия.
Заболевание:
1. Хронический гепатит С;
2. Хронический гепатит В;
3. Алкогольная болезнь;
4. Болезнь Вильсона-Коновалова

1) 1-А 2-В 3-Г 4-Б;
2) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
3) 1-В; 2-Г 3-Б 4-А.

31. У диализных больных для коррекции индуцированной эритропоэтином АГ нецелесообразно:

1) применять дигидропиридиновые АК;
2) осуществлять замену интермиттирующего гемодиализа гемодиафильтрацией;
3) уменьшать дозу эритропоэтина;
4) временно отменять инъекции эритропоэтина;
5) применять ингибитры АПФ или БРА.

32. Установите соответствие между типом поражения почек и их проявлениями.
Проявления:
А. Инфаркт почки;
Б. Абсцесс почки;
В. Острый постстрептококковый гломерулонефрит;
Г. Кортикальный некроз почки;
Д. Хронический гломерулонефрит;
Е. Острый канальцевый некроз.
Поражение почек:
1. Эмбологенные;
2. Иммуновоспалительные;
3. Токсические и гемодинамические

1) 1-Б 2-А 3-Г,Д;
2) 1-А,Б; 2-В,Д 3-Г,Е;
3) 1-А 2-Б 3-А,Г.

33. При ХПН III стадии с гиперфосфатемией, персистирующей гиперкальциемией и повышением уровня иПТГ более 300 пг/мл нецелесообразно:

1) применение несодержащих кальций фосфатсвязывающих препаратов (например, севеламера гидрохлорида);
2) монотерапия альфакальцидолом;
3) комбинации севеламера гидрохлорида и парикальцитолом;
4) комбинации севеламера гидрохлорида с цинакальцетом;
5) комбинации севеламера гидрохлорида с парикальцитолом и цинакальцетом.

34. Установите соответствие между тактикой лечения и состоянием:
Заболевание:
А. Бессимптомная бактериурия у беременных;
Б. Бессимптомная бактериурия у больных сахарным диабетом;
В. Бессимптомная бактериурия у больных с трансплантацией почек;
Г. Бессимптомная бактериурия у больных перед инструментальными исследованиями;
Д. Бессимптомная бактериурия у больных с мочевым катетером.
Лечение:
1. Требует обязательного лечения антибактериальными препаратами;
2. Не требует лечения антибактериальными препаратами (только фитотерапия).

1) 1-А 2-В,Г;
2) 1-Б,Д 2-А,В,Г;
3) 1- А,В,Г 2-Б,Д.

35. Соотнесите вид гематурии с различными вариантами поражения почек:
Вариант поражения почек:
А. Инфаркт почки;
Б. ИГ-А нефропатия;
В. Синдром Альпорта;
Г. Некроз почечных сосочков;
Д. Острый постстрептококковый нефрит;
Е. Геморрагический цистит;
Ж. Туберкулез мочевых путей.
Вид гематурии:
1. Почечная клубочковая;
2. Почечная неклубочковая;
3. Непочечная.

1) 1-А 2-Б,В 3-Г,Д,Е,Ж;
2) 1 – Б,В,Д 2-А,Г 3-Е,Ж;
3) 1-А,Г 2- Г,Д,Е 3-Б,В.

36. Какие перечисленные варианты терапии (левая колонка) рекомендованы к назначению при указанных вариантах течения Болезни минимальных изменений (правая колонка).
Вид терапии:
А. Преднизолон 1 мг/кг/сут;
Б. Преднизолон 0,5 мг/кг/сут + цитостатики;
В. Преднизолон 1,5 мг/кг/сут;
Г. Ингибиторы АПФ;
Д. Только цитостатики.
Вариант течения Болезни минимальных изменений:
1. Дебют;
2. Редкие рецидивы;
3. Частые рецидивы;
4. Стероидная резистентность;
5. Стероидная зависимость.

1) 1-А 2-А 3-Б,Д 4-Б,Д 5-Б,Д;
2) 1-Б 2-Б 3-Б,В 4-Д 5-Б;
3) 1-Д 2-А 3-Б 4-Д 5-Б.

37. Перечислите показания к госпитализации в нефрологический стационар.

1) Олигурия, анурия;
2) Быстропрогрессирующее снижение функции почек;
3) Впервые выявленное снижение СКФ ниже 30 мл/мин, или повышение уровня креатинина выше 250 мкмоль/л для мужчин и более 200 мкмоль/л для женщин;
4) Нефротический синдром;
5) верно все.

38. Из ниже перечисленных факторов к прекращению клубочковой фильтрации ведет:

1) Увеличение гидростатического давления в капсуле Боумена до 15мм рт.ст;
2) Увеличение онкотического давления плазмы до 40 мм рт.ст;
3) Увеличение почечного кровотока до 600 мл/мин;
4) снижение систолического давления до 60 мм рт.ст;
5) ни один из перечисленных факторов.

39. 1% сахара в моче повышает относительную плотность мочи на:

1) 0,001;
2) 0,002;
3) 0,004;
4) 0,005;
5) 0,01.

40. Средством выбора для лечения гипертонии при ОГН является:

1) Ингибиторы АПФ;
2) Диуретики;
3) Допегит;
4) Коринфар;
5) β-блокаторы.

41. Не характерно для острого интерстициального нефрита:

1) Лихорадка;
2) Кожные высыпания;
3) Гематурия;
4) Острая почечная недостаточность;
5) Массивная лейкоцитурия.

42. Осложнениями поликистоза почек являются:

1) Кровотечение в кисты или ретроперитонеальное пространство;
2) Инфицирование кист;
3) Образование камней в почках;
4) Полицитемия;
5) Все перечисленное верно.

43. Нехарактерным для туберкулеза мочевой системы клиническим признаком являются:

1) ноющие боли в области поясницы;
2) изменения в моче в виде гематурии;
3) острая боль в животе;
4) субфебрилитет;
5) изменения в моче в виде лейкоцитурии.

44. О нефротическом синдроме у беременных можно говорить при концентрации сывороточного альбумина менее:

1) 20 г/л;
2) 25 г/л;
3) 10 г/л;
4) 35 г/л;
5) 40 г/л.

45. Нецелесообразно при гипохлоремическом алкалозе у пациентов с ОПП:

1) отмена салуретиков;
2) применять внутрь или вводить в/в 1-2% раствор калия хлорида;
3) применять внутрь или вводить в/в 0,05-0,1 N раствор соляной кислоты;
4) вводить в/в 0,9% раствора хлорида натрия;
5) принимать слабительные, энтеросорбенты.

46. Нецелесообразно в дебюте ОПП вследствие травматического и нетравматического рабдомиолиза:

1) инфузии ощелачивающих растворов в сочетании с осмотическими диуретиками;
2) плазмаферез;
3) фасциатимия с целью декомпрессии пораженных мышц;
4) гемодиафильтрация;
5) аллопуринол.

47. Нехарактерный для острого почечного повреждения симптом:

1) Острое начало;
2) Олигурия;
3) Уменьшенные размеры почек;
4) Гиперкалиемия;
5) Коллапс.

48. У больных ХБП IV стадией прием внутрь кетоаналогов аминокислот вызывает:

1) уменьшение абсорбции фосфатов в желудочно-кишечном тракте и повышение абсорбции кальция;
2) повышение концентрации бикарбонатов плазмы;
3) снижение скорости деградации белка;
4) уменьшение частоты и длительности госпитализаций;
5) верно все.

49. Какой метод диализа применяют при печеночно-почечной недостаточности:

1) Интермитирующую гемодиафильтрацию;
2) Гемодиафильтрацию;
3) Альбуминовый диализ;
4) Перитонеальный диализ;
5) Гемодиализ.

50. Основной критерий эффективности на гемодиализе:

1) азот мочевины после ГД;
2) уровень креатинина после ГД;
3) расчет показателя Kt/v;
4) уровень гемоглобина;
5) достижение «сухого» веса.

51. У диализного пациента до 30 лет с терминальной ХПН недиабетической этиологии без проблем сосудистого доступа, при сохраняющемся уровне гемоглобина в пределах 9 г/дл, содержании ферритина 120 нг/мл и насыщении трансферрина железом 16%, для оптимизации лечения анемии нецелесообразно:

1) увеличить дозу эпоэтина и внутривенного железа;
2) увеличить дозу эпоэтина при сохранении прежней дозы железа;
3) увеличить суточную квоту животного белка в рационе, одновременно повысить дозы эпоэтина и железа;
4) увеличить дозу железа при сохранении прежней дозы эпоэтина;
5) интенсифицировать диализный режим или перевести пациента на гемодиафильтрацию в сочетании с увеличением дозы эпоэтина и железа.

52. Причины резистентности к эритропоэтину - это:

1) дефицит железа;
2) инфекция/воспаление;
3) злокачественные новообразования;
4) вторичный гиперпаратиреоз;
5) верно все.

53. Установите соответствие между комбинированным риском развития терминальной почечной недостаточности (ТПН) и сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и клинической ситуацией.
Клиническая ситуация:
А. Мужчина 61 года, АД 140/90 мм рт.ст., альбуминурия 20 мг/г, показатели общего анализа мочи в норме, СКФ 58 мл/мин/1,73 м2;
Б. Женщина 65 лет, АД 135/85 мм рт.ст., протеинурия 0,8 г/л, СКФ 75 мл/мин/1,73 м2;
В. Мужчина 41 года, АД 120/80 мм рт.ст., альбуминурия 5 мг/г, показатели общего анализа мочи в норме, СКФ 68 мл/мин/1,73 м2;
Г. Женщина 45 лет, АД 140/90 мм рт.ст., протеинурия 1,0 г/л, СКФ 40 мл/мин/1,73 м2;
Д. Юноша 18 лет, АД 120/80 мм рт.ст., протеинурия 0,3 г/л, микрогематурия 35-40 в п/з, СКФ 120 мл/мин/1,73 м2;
Е. Мужчина 68 лет, АД 160/100 мм рт.ст., протеинурия 0,6 г/л, СКФ 34 мл/мин/1,73 м2.
Комбинированный риск ТПН и ССО:
1. низкий;
2. умеренный;
3. высокий;
4. очень высокий.

1) 1-А 2-Б 3-Г 4-Е;
2) 1 – В 2-А,Д 3-Б 4-Г,Е;
3) 1-Г,Е 2-А 3-Б 4-В.

54. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровеньтальбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:

1) ХГН в стадии уремии;
2) Миеломная болезнь;
3) Хронический пиелонефрит;
4) Поликистоз почек;
5) Вторичный амилоидоз с поражением почек.

55. Установите соответствие между заболеванием почек и возможностью пролонгирования беременности
Заболевание:
А. Тяжелая АГ, резистентная к терапии;
Б. почечная недостаточность (креатинин сыворотки на момент зачатия > 2 мг/дл);
В. Нефротический синдром;
Г. Рецидивирующая мочевая инфекция.
Беременность:
1. Абсолютно; противопоказанна;
2. Относительно противопоказана;
3. Возможна

1) 1-Г 2-А,Б 3-В;
2) 1-В,Г 2-А 3-Б;
3) 1-А,Б 2-В 3-Г.

56. Укажите, какие из перечисленных признаков характеризуют полную и неполную ремиссии при Болезни минимальных изменений.
Признаки:
А. Снижение протеинурии на 50% от исходной и нормализация уровня альбумина крови;
Б. Снижение протеинурии на 50% от исходной и исчезновение отеков;
В. Протеинурия менее 0,3 г/сут;
Г. Протеинурия 0,3 - 3,5 г/сутки.
Тип ремиссии:
1. Неполная ремиссия;
2. Полная ремиссия.

1) 1-В 2-А,Б;
2) 1-Б 2-А,В,Г;
3) 1-А,Г 2-В.

57. Какой уровень альбуминурии по современной международной классификации считают «оптимальным»:

1) < 30 мг/cут;
2) < 10 мг/cут;
3) 30-300 мг/cут;
4) >300 мг/cут;
5) 300 мг/сут.

58. Гиперфильтрация представляет собой:

1) адаптационных механизм в условиях снижения количества функционирующих нефронов;
2) независимый фактор прогрессирования нефропатии;
3) истощение почечного функционального резерва;
4) все выше перечисленное;
5) ничего из выше перечисленного.

59. Показаниями к амбулаторной консультации нефролога являются:

1) протеинурия/альбуминурия;
2) гематурия;
3) снижение СКФ менее 60 мл/мин, или повышение выше нормы уровне креатинина или мочевины крови;
4) артериальная гипертензия (впервые выявленная в возрасте младше 40 или старше 60 лет или резистентная к лечению);
5) верно все.

60. Уровень креатинина сыворотки крови может повышаться при следующих клинических состояниях за исключением:

1) Акромегалия;
2) Гипертиреоз;
3) Гипогидратация;
4) 1-й триместр беременности;
5) Мышечная травма.

61. Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности (ХПН)

1) Метаболический ацидоз;
2) Гиперкальциемия;
3) Никтурия;
4) Азотемия;
5) Уменьшение размеров почек.

62. Укажите одно из вышеперечисленных заболеваний, которое является наименее вероятной причиной нефротического синдрома.

1) Гломерулонефрит;
2) Поликистоз почек;
3) Тромбоз почечных вен;
4) Волчаночный нефрит;
5) Диабетическая нефропатия.

63. Причиной остронефритического синдрома могут быть:

1) Острый гломерулонефрит (постстрептококковый, сывороточный);
2) Другие гломерулонефриты, связанные с инфекцией;
3) Хронический гломерулонефрит;
4) Системные заболевания (СВК, системные васкулиты, синдром Гудпасчера);
5) Все перечисленные варианты верны.

64. При камне нижней трети мочеточника, нарушающим уродинамику, характерной локализацией и иррадиацией боли является:

1) поясничная область без иррадиации;
2) подреберье с иррадиацией под лопатку;
3) боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область;
4) паховая область с иррадиацией в бедро;
5) поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

65. Гломерулонефрит может манифестировать:

1) Остронефритическим синдромом;
2) Нефротическим синдромом;
3) Изолированной микрогематурией;
4) Персистирующей бессимптомной протеинурией с или без гематурией;
5) Всеми перечисленными синдромами.

66. В нефрологии, как правило, цитостатические препараты НЕ применяются при:

1) Узелковом периартериите с поражением почек;
2) Активном волчаночном нефрите;
3) ХГН нефротического типа;
4) Быстропрогрессирующем нефрите;
5) ХГН латентного течения.

67. Не входят в группу риска статин-индуцированных миопатий при применении статинов следующие категории:

1) пожилые больные с сахарным диабетом;
2) пациенты после хирургических вмешательств;
3) недостаточное питание;
4) гипотиреоз;
5) больные СКВ.

68. Какой метод оценки функции почек рекомендован экспертами Научного общества нефрологов России для диагностики хронической болезни почек в широкой амбулаторной практике?

1) проба Реберга-Тареева;
2) радиоизотопное исследование (по клиренсу диэтилентриамин пентауксусной кислоты, меченой 99mTc и др.);
3) определение уровня креатинина сыворотки крови;
4) определение уровня креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта;
5) определение уровня креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации по уравнениям CKD-EPI.

69. У 19-летней больной, получающей 15 мг преднизолона по поводу периферической формы СКВ, на сроке беременности 6-8 нед. впервые появились признаки поражения почек: отеки, протеинурия до 8г в сутки, альбумин сыворотки крови 22г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной:

1) Увеличение дозы преднизолона до 30 - 40 мг в сутки и сохранение беременности;
2) Увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности;
3) Увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки и сохранение беременности;
4) Прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс-терапией глюкокортикоидами и цитостатиками;
5) Назначение нефропротективной терапии.

70. Подберите для представленных в правой колонке клинических вариантов течения болезни минимальных изменений его описание из левой колонки:
Описание:
А. Развитие двух и более рецидивов стабильной протеинурии больше 300 мг/сут или нефротического синдрома, возникающих во время снижения дозы преднизолона или в течение двух недель после его отмены;
Б. Развитие нефротического синдрома или изолированной протеинурии более 300 мг/сут. после достигнутой ранее полной ремиссии;
В. Отсутствие ремиссии нефротического синдрома при лечении преднизолоном в дозе 1 мг/кг/сут в течение 16 недель.
Название:
1. Рецидив;
2. Стероидная зависимость;
3. Стероидная резистентность.

1) 1-А 2-Б 3-В;
2) 1-Б 2-А 3-В;
3) 1-В 2-А 3-Б.

71. В каком случае при одном и том же уровне сывороточного креатинина скорость клубочковой фильтрации самая низкая?

1) у молодого мужчины;
2) у пожилой женщины;
3) у пожилого мужчины;
4) у молодой девушки;
5) всех случаях скорость клубочковой фильтрации будет одинаковой.

72. Осложнениями острого пиелонефрита являются:

1) Поражение противоположной почки;
2) Эндотоксимический шок;
3) Острая почечная недостаточность;
4) Сепсис;
5) Все вышеперечисленное верно.

73. Б-ная 51 года наблюдается поликлиникой с диагнозом: хронический пиелонефрит (вне обострения), умеренная ХПН. Лекарственного лечения не получает. Какой из полученных при диспансеризации показателей не соответствует диагнозу?

1) Креатинин крови1.6 мг%;
2) Колебания удельного веса в анализе мочи по Зимницкому в пределах 1014-1021;
3) Минимальная протеинурия (0.066 ‰);
4) Расширение чашечно-лоханочной системы при УЗИ;
5) Неровные контуры почек по данным УЗИ.

74. При ХПН I стадии для купирования гипертонического криза нецелесообразно:

1) комбинация α1β-адреноблокаторов с иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации);
2) комбинация АК II-III поколения с иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации);
3) двойная блокада РААС с помощью комбинации ингибитора ренина алискирена с иАПФ или БРА;
4) комбинация иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации) с индапамидом МВ;
5) комбинация фозиноприла с индапамидом МВ.

75. Назовите группы риска развития ХБП:

1) Больные артериальной гипертонией;
2) Больные сахарным диабетом;
3) Лица, перенесшие нефрэктомию;
4) Лица, имеющие прямых родственников, страдающих ХБП;
5) Верно все.

76. Соотнесите клинические проявления поражения почек с механизмами их развития.
Механизмы:
А. Гипоальбуминемия, снижение онкотического давления плазмы;
Б. Задержка натрия;
В. Повышение периферического сопротивления сосудов;
Г. Системное повышение сосудистой проницаемости;
Д. Увеличение сердечного выброса;
Е. Гиповолемия.
Клинические проявления:
1. Нефротические отеки
2. Артериальная гипертония
3. Нефротический криз

1) 1-А 2-А,Б 3-Г,Д;
2) 1-В,Д 2-А,Б 3-Б,В,Е;
3) 1- А,Б,Г 2-Б,В,Д 3-А,Г,Е.

77. Установите соответствие между тактикой лечения и состоянием:
Состояние:
А. Острый подагрический артрит;
Б. Гиперурикемия ≤480 мкмоль/л (8мг/дл);
В. Гиперурикозурия ≥1100 при отягощенной наследственности;
Г. Хронический рецидивирующий подагрический артрит.
Тактика лечения:
1. Аллопуринол;
2. Гипопуриновая диета;
3. НПВП.

1) 1-В,Г 2-Б 3-А;
2) 1-Б 2-А 3- В,Г;
3) 1-А 2-В,Г 3-Б.

78. Установите соответствие между лабораторными показателями и заболеванием:
 Заболевание:
А. Системная красная волчанка;
Б. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
В. Первичный антифосфолипидный синдром;
Г. Атипичный гемолитико-уремический синдром;
Д. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
Лабораторный показатель:
1. ADAMTS 13 < 5%;
2. Антитела к ДНК в высоком титре;
3. Положительный волчаночный антикоагулянт;
4. Антитела к кардиолипину в высоком титре;
5. Низкий уровень С3 компонента комплемента.

1) 1–Б 2–А 3-А,В 4-А,В 5-Г,Д;
2) 1-А 2-Б 3-В 4-А 5-Г;
3) 1–В 2–А 3-А,В 4-А,Б 5-А,Д.

79. Проба Нечипоренко заключается в:

1) определении количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с мочой за сутки;
2) определение количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с мочой за 1 мин;
3) количественном определении форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 мл мочи;
4) оценке способности почек к максимальному концентрированию мочи в условиях дегидратации организма;
5) определении клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина.

80. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (БПГН) не встречается при:

1) СКВ;
2) Эссенциальная криоглобулинемия;
3) Инфекционный эндокардит;
4) Болезнь минимальных изменений;
5) Болезнь Шенлейн-Геноха.

81. В нефрологии, как правило, цитостатические препараты применяются при:

1) Нефрите при ANCA-ассоциированных васкулитах;
2) Активном волчаночном нефрите;
3) ХГН нефротического типа;
4) Быстропрогрессирующем нефрите;
5) При всех перечисленных заболеваниях.

82. Укажите адекватную дозу преднизолона на 1 кг веса больного, которая применяется для лечения ХГН нефротического типа

1) 0,3 - 0,4 мг;
2) 0,5 - 0,6 мг;
3) 0,7 - 0,8 мг;
4) 1 мг;
5) 3 мг.

83. Не является показанием к назначению преднизолона:

1) Давность нефрита менее 2-х лет;
2) Наличие нефротического синдрома;
3) Лекарственный нефрит;
4) Нефрит с минимальными изменениями;
5) Нефрит в стадии ХПН.

84. Больному с подагрической нефропатией рекомендуется:

1) Обильное питье;
2) Прием ощелачивающих средств;
3) Диета с исключением пуринов;
4) Все перечисленное;
5) Ни одно из перечисленных мероприятий.

85. К наследственным гломерулярным нефропатиям относится все кроме:

1) Синдром Альпорта;
2) Синдром Нейла-Пателла;
3) Синдром Пирсона;
4) Синдром Аспергера.

86. Тромботическая микроангиопатия представляет собой клинико-морфологический синдром, который проявляется:

1) микроангиопатическая гемолитическая анемия;
2) тромбоцитопения;
3) повышение уровня ЛДГ;
4) поражение микроциркуляторного русла ЦНС и почек;
5) верно все.

87. Острый тромбоз почечных вен проявляется:

1) Болями в поясничной области;
2) Олигурией;
3) Нарушением функции почек;
4) Гематурией;
5) Верно все.

88. Перечислите клинико-лабораторные признаки туберкулеза почек :

1) Асептическая лейкоцитурия;
2) Стойко кислая рН мочи;
3) Гигантскиеклетки Пирогова –Лангганса при биопсии слизистой мочевого пузыря;
4) округлые, эхонегативные образования, окруженные плотной капсулой с неоднороднымсодержимым, кальцификатами;
5) Все перечисленные.

89. Выделите форму острой почечной недостаточности (ОПН), которая является гиперкатаболической

1) Лекарственная;
2) Постренальная;
3) Краш-синдром;
4) Преренальная;
5) Гепато-ренальный синдром.

90. Ранние осложнения постоянного сосудистого доступа включают все, кроме:

1) тромбоз;
2) кровотечение;
3) инфицирование сосудистого доступа;
4) стеноз;
5) отек конечности.

91. При обследовании пациента 40 лет выявлены следующие показатели: артериальное давление 140/90 мм рт.ст. протеинурия 1,5 г/л, эритроцитурия 4-6 в п/з, удельный вес мочи 1020, скорость клубочковой фильтрации 48 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек - справа 100 х 50, паренхима 12 мм, слева 105 х 55, паренхима 12 мм; паренхима обеих почек гиперэхогенна, кортико-медуллярная дифференцировка нарушена. О какой стадии хронической болезни почек может идти речь?

1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 4;
5) 5.

92. У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз 868000, резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:

1) Постинфекционный гломерулонефрит;
2) Декомпенсированный цирроз печени;
3) Гепаторенальный синдром;
4) Вторичный амилоидоз с поражением почек;
5) Миелопролиферативный синдром.

93. У 19-летнего больного после гриппа появилась стойкая макрогематурия, одышка, кровохарканье. На рентгенограммах грудной клетки - признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения. В течение 2 недель состояние пациента ухудшилось, уровень креатинина крови повысился до 3,7мг%. Наиболее вероятный диагноз:

1) Постинфекционный гломерулонефрит;
2) Гранулематоз Вегенера;
3) Синдром Гудпасчера;
4) Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;
5) Паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке.

94. Скорость кровотока через нормально функционирующую нативную артериовенозную фистулу составляет:

1) 250 мл/мин;
2) 300 мл/мин;
3) 600 мл/мин;
4) 1000 мл/мин;
5) 1500 мл/мин.

95. Какой метод / методы оценки функции почек должен / должны использоваться согласно Российским рекомендациям по скринингу, диагностике и лечению ХБП при обследовании амбулаторных больных?

1) Сравнение уровня креатинина сыворотки обследуемого с референсными значениями;
2) Расчёт СКФ по формуле MDRD;
3) Определение клиренса креатинина в пробе Реберга;
4) Расчёт СКФ по формуле CKD-EPI для креатинина.

96. Если выбран перитонеальный диализ в качестве метода замещения функции почек, вакцинация против гепатита (HBV):

1) противопоказана;
2) не имеет смысла;
3) показана;
4) не проводится;
5) проводится выборочно.

97. Установите соответствие между заболеванием и клиническими проявлениями:
Клинические проявления:
А. Контрактура Дюпюитрена;
Б. Узелковый полиартериит;
В. Гипертрофия околоушных слюнных желез;
Г. Триада Мельтцера (прогрессирующая общая слабость, кожная пурпура и артралгии);
Д. Сочетание ХГН с поражением печени, поджелудочной железы, миокардиодистрофией.
Заболевание:
1. Хронический гепатит С;
2. Хронический гепатит В
3. Алкогольная болезнь

1) 1-Г 2-Б 3-А,В,Д;
2) 1-А,Д 2-Б 3-ВГ;
3) 1-Б 2-А,В 3-Г,Д.

98. Установите соответствие между клиническим проявлением и его характеристикой:
Характеристика:
А. повышение суточного количества мочи ≥3 литров/сут;
Б. Относительная плотность мочи во всех порциях - 1010-1011 (равна осмотической концентрации плазмы крови);
В. Относительная плотность мочи во всех порциях выше 1010;
Г. относительная плотность мочи во всех порциях ниже 1012.
Клиническое проявление:
1. полиурия;
2. изостенурия;
3. гипостенурия;
4. гиперстенурия.

1) 1-А 2-Б 3-Г 4-В;
2) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
3) 1-В 2-Г 3-Б 4-А.

99. Установите соответствие между заболеванием и клиническими проявлениями.
Проявления:
А.Положительные маркеры HCV;
Б.Положительные маркеры HBV;
В. Криоглобулинемия;
Г. Кожная пурпура;
Д. Миалгии, миопатия;
Е. Триада Мельтцера (прогрессирующая общая слабость, кожная пурпура и артралгии)
Заболевание:
1. Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
2. Узелковый полиартериит;
3. Криоглобулинемический гломерулонефрит

1) 1-Г; 2-Б,Д 3-А,В,Г,Е;
2) 1-А 2-Б 3-В,Г;
3) 1-Б 2-А 3-Г,Д,Е.

100. Сопоставьте клиническую ситуацию у беременных и наиболее вероятный диагноз.
Клиническая ситуация:
А. Повышение артериального давления, уменьшение количества мочи, протеинурия более 1,0 г/л, отеки, в отсутствие заболеваний почек в анамнезе;
Б. Резкое повышение артериального давления, внезапное ухудшение зрения, судороги, головные боли;
В. Щелочная реакция мочи, протеинурия 0,165 г/л, лейкоцитурия, бактериурия, субфебрилитет;
Г. Дилатация чашечек, лоханок, мочеточника, люмбалгии.
Диагноз:
1. Пиелонефрит беременных;
2. Нефропатия беременных;
3. Пиелоэктазия/гироуретеронефроз беременных;
4. Эклампсия беременных

1) 1-А 2-Б 3-В 4-Г;
2) 1-В 2-А 3-Г 4-Б;
3) 1-Г 2-В 3-Б 4-А.

101. Укажите соответствие между клинико-лабораторным показателем и характером поражения почек:
Показатель:
А. Изостенурия
Б. Никтурия
В. Повышение уровня креатинина
Г. Олигурия, анурия,
Д. Протеинурия и эритроцитурия
Е. Тромбоцитопения и повышение активности ЛДГ.
Заболевание почек:
1. Острое повреждение почек;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. Тубулоинтерстициальный нефрит и острое повреждение почек;
4. Тромботическая микроангиопатия и острое повреждение почек.

1) 1-А,Б,В 2-В,Г 3-В,Г,Е 4-В,Д;
2) 1- В,Г 2-А,Б,В 3-В,Д 4-В,Г,Е;
3) 1-В,Г,Е 2-В,Д 3-Е 4-В,Г.

102. Проба Зимницкого заключается в:

1) определении количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с мочой за сутки;
2) последовательном определении величины относительной плотности и количества мочи, собранной в течение суток за 3-часовые периоды;
3) количественном определении форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 мл мочи;
4) определении клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина;
5) определении количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с мочой за единицу времени.

103. Выделите из перечисленных вариантов гломерулонефрита (ГН) такой, для которого наименее характерна микрогематурия.

1) Липоидный нефроз;
2) Мембранозный нефрит;
3) Мезангиопролиферативный нефрит;
4) Мезангиокапиллярный нефрит;
5) Волчаночный нефрит.

104. Укажите наиболее частое осложнение острого почечного повреждения:

1) Артериальная гипертония;
2) Гипокалиемия;
3) Острые бактериальные инфекции;
4) Застойная сердечная недостаточность;
5) Вторичный гиперпаратиреоз.

105. Больным с рецидивирующим течением аГУС или аГУС, резистентным к лечению свежезамороженной плазмой, показано лечение:

1) Циклофосфамидом в сверхвысоких дозах внутривенно;
2) Ритуксимабом;
3) Препаратами микофеноловой кислоты;
4) Экулизумабом;
5) Метотрексатом.

106. Выделите наиболее редко встречающиеся этиологические факторы острого интерстициального нефрита.

1) Лекарственные;
2) Вирусные;
3) Паразитарные;
4) Травматические;
5) Иммунные.

107. Острая мочекислая нефропатия может развиться при:

1) Распаде опухолей;
2) Лечении опухолей цитостатиками;
3) Радиационной терапии;
4) При всех перечисленных состояниях;
5) Ни при одном из перечисленных состояний.

108. Нецелесообразно при гиповолемической дегидратации у пациентов с ОПП:

1) вводить криталлоидные растворы;
2) вводить эритроцитарную массу для коррекции острой кровопотери;
3) вводить изотонический раствор натрия хлорида;
4) вводить кортикостероиды при сочетании дегидратации с шоком;
5) применять салуретики.

109. В дебюте постренальной ОПН вледствие двустороннего нефролитиаза противопоказаны:

1) спазмолитики;
2) антибиотики;
3) экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия;
4) стентирование мочеточников;
5) нефростомия.

110. Для иммуносупрессии при АТП применяют:

1) Такролимус;
2) Микофеноловая кислота;
3) Циклоспорин;
4) Преднизолон;
5) все выше перечисленное.

111. У 22-летнего больного, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отде­ла живота появился четко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отеком кожи, подкожной клетчатки, валиком по периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры антистрептолизина и антигиалуронидазы повышены. Уровень альбуминов сыворотки 28 г/л. Наиболее вероятная при­чина описанных изменений кожи:

1) Рожеподобная эритема при нефротическом кризе;
2) Рожистое воспаление кожи;
3) Тромбофлебит подкожных вен;
4) Узловатая эритема;
5) Опоясывающий лишай.

112. Какой из перечисленных антигипертензивных препаратов повышает экскрецию мочевой кислоты?

1) лозартан;
2) валсартан;
3) каптоприл;
4) моноприл;
5) ничего из перечисленного.

113. Для лечения диабетической нефропатии применяются:

1) Глюкокортикостероиды;
2) Высокобелковая диета;
3) Цитостатики;
4) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
5) Верно все.

114. При приступе стенокардии с падением систолического АД пациенту во время гемодиализа нецелесообразно:

1) применение нитроглицерина до нормализации АД;
2) ингаляция кислорода;
3) экстренное прекращение ультрафильтрации и остановка кровотока;
4) инфузия кристаллоидных растворов;
5) применение нитроглицерина после нормализации АД.

115. Какие признаки относятся к факторам благоприятного, а какие к факторам неблагоприятного прогноза при ИГ-А нефропатии: Признаки:
А. Пожилой возраст в начале болезни;
Б. Протеинурия >1,0 г/сут;
В. Уровень креатинина сыворотки более 150 мкмоль/л;
Г. Наличие АГ;
Д. Отсутствие склеротических изменений в интерстиции и клубочках;
E. Мужской пол;
Ж. Протеинурия <1,0 г/сут.
Прогноз ИГ-А нефропатии:
1. Благоприятный;
2. Неблагоприятный.

1) 1-А,Б,В,Г,Е 2-Д,Ж;
2) 1-А,Д,Ж 2-Г,Б;
3) 1- Д, Ж 2-А,Б,В,Г,Е.

116. Соотнесите нефрологические синдромы с их характерными клинико-лабораторными проявлениями: Клинико-лабораторные проявления:
А. Протеинурия свыше 3,5 г/сут;
Б. Протеинурия, гематурия;
В. Постепенно развивающиеся отеки;
Г. Внезапно развившиеся и нарастающие отеки;
Д. Гипоальбуминемия;
Е. Гиперлипидемия;
Ж. Артериальная гипертония;
З. Олигурия.
Синдромы:
1. Нефротический;
2. Остронефритический.

1) 1-В,Г,Д 2- А,Б,Ж,З;
2) 1-А,В,Д,Е 2-Б,Г,Ж,З;
3) 1-Б,Г,Ж,З 2-А,В,Д,Е.

117. При ежемесячном приросте уровня гемоглобина более 2 г/дл/мес, содержании ферритина 200 пг/мл, насыщении трансферрина железом 25% у пациента, получающего лечение препаратами эритропоэтина и железа по поводу нефрогенной анемии , нецелесообразно:

1) уменьшение дозы эпоэтина без коррекции дозы железа;
2) временная отмена эпоэтина с продолжением приема железа;
3) продолжение лечение эпоэтином и железом в прежних дозах;
4) временная отмена железа с продолжением лечения эпоэтином в прежней дозе;
5) уменьшение дозы эпоэтина и железа.

118. Осложнения на перитонеальном диализе:

1) перитонит;
2) туннельные инфекции;
3) кальцификация брюшины;
4) сердечнососудистые осложнения;
5) все выше перечисленное.

119. На современном этапе выделяют стадий ХБП:

1) 3;
2) 5;
3) 2;
4) 1;
5) 7.

120. Уровень физиологической ПУ у беременных не превышает:

1) 0,1г/сут;
2) 0,3г/сут;
3) 0,5г/сут;
4) 1,0г/сут;
5) 3,5 г/сут.

121. Основным клиническим признаком поражения почек при нефропатии беременных является:

1) Гематурия;
2) Протеинурия;
3) Гиперпротеинемия;
4) Лейкоцитурия;
5) Отеки.

122. К побочным эффектам ингибиторов кальцинейрина относится:

1) Нефротоксичность;
2) Гиперлипидемия;
3) Артериальная гипертония;
4) Сахарный диабет;
5) Все вышеперечисленное.

123. Не относятся к побочным действиям цитостатиков

1) Лейкопения;
2) Агранулоцитоз;
3) Инфекционные осложнения;
4) Тромбоцитоз;
5) Верно все.

124. Соотнесите различные виды терапевтического воздействия при ОПСГН (острый постстрептококковый гломерулонефрит) с показаниями к их применению:
Показания к назначению:
A. Жизнеугрожающие отеки (мозга, легких и др.);
Б. Тяжелая объёмзависимая АГ;
B. ОПН с неконтролируемой консервативно, жизненно опасной гиперкалиемией и гипергидратацией;
Г. Присоединившийся и сохраняющийся нефротический синдром;
Д. Быстропрогрессирующая почечная недостаточность, обусловленная наличием в биоптате почки полулуний;
Е. Сохраняющиеся проявления фарингита, тонзиллита, кожного поражения.
Высокие титры антистрептококковых антител в крови. Виды терапевтического воздействия:
1. Назначение антибиотиков;
2. Активная диуретическая терапия (петлевые диуретики);
3. Назначение преднизолона;
4. Острый диализ.

1) 1-Д 2-Б 3-В 4-Г,Д;
2) 1- Е 2-А,Б 3-Г,Д 4-В;
3) 1-Г 2-В 3-Б 4-А,Д.

125. Какой из перечисленных препаратов противопоказан при двухстороннем гемодинамически значимом стенозе почечных артерий?

1) рамиприл;
2) лозартан;
3) капотен;
4) все перечисленные;
5) ни один из перечисленных.

126. Установите соответствие между заболеванием и лабораторными показателями.
Лабораторные показатели:
А. Высокий уровень IgA;
Б. Криоглобулинемия;
В. Повышение РФ;
Г. Сниженного уровня компонентов комплемента (СН50, С3, С4);
Д. HBs Ag+.
Заболевание:
1. Хронический гепатит С;
2. Хронический гепатит В;
3. Алкогольная болезнь.

1) 1-Д 2-Б,В,Г 3-Б;
2) 1-Б,В,Г 2-Д 3-А;
3) 1-А 2-Б 3-А,Г.

127. Установить соответствие между типом амилоидоза и основными клиническими проявлениями:
Клинические симптомы:
А. Поражение опорно-двигательного аппарата;
Б. Поражения сердца;
В. Нефротический синдром;
Г. Периферическая нейропатия;
Д. Макроглоссия.
Заболевания:
1. AL – амилоидоз;
2. Диализ ассоциированный амилоидоз (ß2 – МГ – амилоидоз);
3. АА – амилоидоз .

1) 1-А 2-Б 3-В;
2) 1 – Б, В, Г, Д 2-А 3-В;
3) 1-А,Б 2-Б 3-В,Г.

128. Лабораторные признаки нефротического криза:

1) Гиперурикемия;
2) Гиперкалиемия;
3) Гиперпротеинемия;
4) Гипоальбуминемия;
5) Гиперальбуминемия.

129. Нехарактерным для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз) является следующий признак:

1) Селективная протеинурия;
2) Преимущественное развитие у детей;
3) Артериальная гипертония;
4) Внезапное начало;
5) Хороший прогноз.

130. Важнейшим для диагностики нефротического синдрома является следующий показатель:

1) Отеки;
2) Альбумин сыворотки ниже 30 г/л;
3) Гиперхолестеринемия;
4) Гиперкоагуляция;
5) Анемия.

131. Неправильные положения, касающиеся пиелонефрита:

1) Часто развивается в детском возрасте;
2) Возникает на почве нарушенного пассажа мочи;
3) Часто развивается во время беременности;
4) Значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек;
5) Показана антибактериальная терапия.

132. Нормальные значения креатинина во время беременности не превышают:

1) 80 мкмоль/л;
2) 90 мкмоль/л;
3) 100 мкмоль/л;
4) 110мкмоль/л;
5) 140 мкмоль/л.

133. Препарат выбора для снижения АД у беременных:

1) Допегит;
2) Метопролол;
3) Моноприл;
4) Фуросемид;
5) Лизиноприл.

134. Нефропатия, ассоциированная с антифосфолипидным синдромом (АФС) – это:

1) Хроническая ТМА с рецидивами острых тромбозов сосудов микроциркуляторного русла почек (острой ТМА);
2) Иммунокомплексный нефрит, обусловленный воздействием антител к фосфолипидам;
3) Острый канальцевый некроз, вызванный тромбозом мелких внутрипочечных сосудов;
4) Инфаркт почки;
5) Все вышеперечисленное.

135. У больных с первичным и вторичным АФС поражение почек может быть представлено:

1) АФС-ассоциированной нефропатией;
2) Тромбозом почечных вен;
3) Стенозом почечных артерий;
4) Инфарктом почек;
5) Всем вышеперечисленным.

136. У ребенка имеется терминальная почечная недостаточность. Оптимальный режим заместительной почечной терапии - это:

1) изолированная ультрафильтрация;
2) постоянная гемодиафильрация;
3) автоматический перитонеальный диализ малыми объемами;
4) интермитирующий перитониальный диализ объемами 3л;
5) постоянный амбулаторный перитонеальный диализ объемами 2,5л.

137. У 35-летнего больного на следующий день после перенесенной ангины появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:

1) Острый гломерулонефрит;
2) Острый пиелонефрит;
3) ХГН, обострение;
4) Апостематозный нефрит;
5) Амилоидоз почек.

138. Основной причиной развития нефротического криза у больного с нефротическим синдромом является:

1) Употребление большого количества соли (натрия);
2) Быстрое (в течение 72ч.) снижение уровня альбумина сыворотки крови менее 20 г/л;
3) Развитие «стероидного» диуреза со снижением ОЦК;
4) Возникновение артериальной гипотензии;
5) Снижение сердечного выброса.

139. Признаки анальгетической нефропатии:

1) Гипостенурия;
2) Никтурия;
3) Полиурия;
4) Умеренная протеинурия;
5) Верно все.

140. Инфицированный сосудистый протез подлежит:

1) местному лечению;
2) антибактериальной терапии;
3) лигированию;
4) удалению;
5) противовоспалительной терапии.

141. Укажите наиболее частые осложнения при указанных формах острого поражения почек.
Осложнения:
А. Энцефалопатия;
Б. Отек легких;
В. Гиперкалиемия;
Г. ОПН;
Д. Гипокалиемия.
Нозологическая форма поражения почек:
1. Острый постстрептококковый ГН;
2. Острый лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит.

1) 1- А,Б,В,Г 2-Г,Д;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-Г,Д 2-А,Б,В,Г.

142. Установите соответствие между препаратами и возможностью их применения при беременности.
Препарат:
А. Ингибиторзащищенные пенициллины (амоксиклав и др.)
Б. Фторхинолоны;
В. Тетрациклины;
Г. Цефалоспорины II, III поколения.
1. возможно применение
2. противопоказан

1) 1 – А,Г 2-Б,В;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-Б,В 2-А,Г.

143. Соотнесите представленные нозологические формы поражения почек с характеристикой встречающейся при них гематурии:
Характеристика гематурии:
А. Измененные эритроциты при фазово-контрастной микроскопии осадка мочи;
Б. Неизмененные эритроциты при фазово-контрастной микроскопии осадка мочи ;
В. Сочетание гематурии с протеинурией более 1 г/л, выявление эритроцитарных цилиндров в осадке мочи, наличие артериальной гипертонии ;
Г. Сочетание гематурии с кристаллурией, приступообразными односторонними болями в пояснице;
Д. Тотальная гематурия по данным двух-или трехстаканной пробы;
Е. Терминальная гематурия по данным двух-или трехстаканной пробы.
Заболевание:
1. ХГН;
2. Камни в ЧЛС одной из почек.

1) 1-А,В,Д 2-Б,Г,Д;
2) 1-Б,Г 2-А,В;
3) 1-Б,Г,Д 2-А,В,Д.

144. Не является показанием для назначения иммуносупрессивной терапии у больных IgA-нефропатией:

1) Морфологические признаки активности болезни;
2) Умеренное снижение функции почек;
3) Протеинурия более 3 г/сут;
4) Изолированная гематурия;
5) все перечисленное.

145. Не характерно для идиопатического мембранозного ГН:

1) В момент выявления заболевания большинство пациентов старше 40 лет;
2) Преобладают мужчины;
3) Заболевание начинается исподволь, незаметно;
4) Уровень комплемента нормален;
5) Часто встречается макрогематурия.

146. Назовите заболевание почек, при котором артериальная гипертония встречается относительно редко:

1) Диабетическая нефропатия;
2) Амилоидоз почек;
3) IgA-нефропатия;
4) Волчаночный нефрит;
5) Склеродермическая нефропатия.

147. Нецелесообразно при гиперволемической гипергидратации у пациентов с ОПП:

1) применение раствора сернокислой магнезии внутрь с целью диареи;
2) введение лазикса;
3) лечение перитонеальным диализом;
4) лечение гемофильтрацией;
5) продолжение инфузионной терапии.

148. Больная 57 лет, получающая лечение программным ГД, утром после пробуждения отметила отсутствие характерного шума над областью АВФ. Назовите наиболее вероятную причину тромбоза АВФ у этой больной.

1) Артериальная гипотония;
2) Позиционное сдавление фистульной руки во сне;
3) Артериальная гипертония;
4) Вторичный гиперпаратиреоз;
5) Анемия.

149. Что является фактором риска развития хронической болезни почек?

1) заболевания почек у прямых родственников обследуемого;
2) злоупотребление анальгетиками;
3) низкая масса тела при рождении (гипотрофия);
4) артериальная гипертония;
5) все перечисленное выше.

150. Соотнесите различные виды терапевтического воздействия с показаниями к их применению при ИГ-А нефропатии: Показания к назначению:
А. Протеинурия >1,0 г/сут и СКФ>50 мл/мин на 1,73м2;
Б. Персистирующая протеинурия < 1 г/сут;
В. ИГ-А нефропатия с полулуниями и быстрым снижением функции почек.
Виды терапевтического воздействия:
1. Лечение ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II без иммуносупрессии;
2. 6-месячный курс монотерапии стероидами;
3. сочетание кортикостероидов с циклофосфамидом или азатиоприном.

1) 1-А 2-Б 3-В;
2) 1-В 2-Б 3-А;
3) 1-Б 2-А 3-В.

151. Установите соответствие между нозологической формой и ее клиническими проявлениями.
Клинические проявления:
А. Рентгенонегативные конкременты почек, нарушение пуринового обмена;
Б. Гиперурикемия, олигурия, нарушение функции почек, гематурия, артериальная гипертензия;
В. Синфарингитная гематурия, протеинурия;
Г. Нефротический синдром, снижение скорости клубочковой фильтрации, артериальная гипертензия.
Нозологическая форма:
1. Диабетическая нефропатия;
2. ИГ-A нефропатия;
3. Острая мочекислая нефропатия;
4. Уратный нефролитиаз.

1) 1-А 2-Б 3-В 4-Г;
2) 1-Б 2-А 3-Г 4-В;
3) 1-Г 2-В 3-Б 4-А.

152. Маркерами поражения почек, позволяющими диагностировать ХБП являются:

1) стойкие изменения в анализах мочи;
2) изменения в почках при визуализирующих исследованиях;
3) изменения биохимических показателей крови;
4) стойкое снижение уровня клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1.73 м2;
5) все ответы верны.

153. Главное патофизиологическое звено нефротического криза:

1) Гиперкалиемия;
2) Гипернатриемия;
3) Гиповолемия, снижение ОЦК;
4) Надпочечниковая недостаточность;
5) Гипокальциемия.

154. При обследовании пациента 60 лет, не менее 10 лет страдающего гипертонической болезнью, выявлены следующие показатели: артериальное давление 150/90 мм рт.ст. протеинурия 0,03 г/л, эритроцитурия 0-1 в п/з, удельный вес мочи 1018, скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек - справа 110 х 55, паренхима 15 мм, слева 111 х 56, паренхима 15 мм. Какое заболевание наиболее вероятно на основании имеющихся данных?

1) Хронический пиелонефрит;
2) Хронический гломерулонефрит;
3) Гипертоническая болезнь с поражением почек (гипертоническая нефропатия);
4) Ишемическая болезнь почек;
5) Хронический интерстициальный нефрит;
6) Поликистозная болезнь почек.

155. Объем шунтового кровотока по АВФ зависит от:

1) диаметра анастомоза;
2) диаметра артерии;
3) диаметра вены;
4) сердечного выброса;
5) толщины межжелудочковой перегородки.

156. Соотнесите клинические проявления с представленными нозологическими формами поражения почек.
Нозологии:
А. Мембранозная нефропатия;
Б. Болезнь минимальных изменений;
В. Мезангиокапиллярный ГН;
Г. Амилоидоз почек;
Д. Острый постстрептококковый ГН;
Е. Мочекаменная болезнь.
Клинические проявления:
1. Изолированный нефротический синдром;
2. Остронефритический синдром;
3. Гематурия.

1) 1-Е, Г 2-Б,Д 3-А, В;
2) 1-В,Е 2-А,Б 3-Г,Д;
3) 1-А,Б,Г 2-В,Д 3-В,Д,Е.

157. У диализного пациента с терминальной ХПН и гипоальбуминемией (альбумин сыворотки крови 23 г/л), сохраняющейся анемией (гемоглобин 8,6 г/дл) с гипохромией (ферритин 100 г/л, трансферрин 180 мг/дл, насыщение трансферрина железа 16%), эпизодами интрадиализной гипотензии для оптимизации лечения анемии нецелесообразно:

1) увеличить дозу эпоэтина и железа без коррекции гипоальбуминемии;
2) увеличить дозу эпоэтина и железа с коррекцией гипоальбуминемии;
3) коррекция гипоальбуминемии с увеличением дозы железа;
4) коррекция гипоальбуминемии и режима диализной терапии (применение гемодиафильтрации) в сочетании с увеличением дозы эпоэтина и железа;
5) коррекция гипоальбуминемии и режима диализной терапии (применение гемодиафильтрации) в сочетании с увеличением дозы железа.

158. Укажите при каких состояниях выявляются данные осложнения:
Вид осложнений:
А. Нефротический криз;
Б. Рецидивирующие инфекции;
В. Лейкопения;
Г. Тромбозы;
Д. Повышение риска развития опухолей.
Состояния:
1. Нефротический синдром;
2. Терапия цитостатиками.

1) 1- А,Б, Г 2-Б,В,Д;
2) 1-В,Д 2-А,Б;
3) 1-Б,В,Д 2-А,Б,Г.

159. Выделите фактор, не являющийся прогностически неблагоприятным при БПГН.

1) Полулуния более чем в 80% клубочков;
2) Микрогематурия;
3) Выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев;
4) Гломерулосклероз и фиброзные полулуния;
5) Олигурия.

160. Для лечения тромбоза почечных вен, осложнившего нефротический синдром, антикоагулянты нужно применять:

1) 2 недели;
2) 4недели;
3) 3-6 месяцев;
4) До купирования нефротического синдрома;
5) Не применять.

161. При ХПН II стадии недиабетической этиологии нецелесообразно:

1) использование стандартной диеты с содержанием белка 1,1-1.2 г/кг/сутки;
2) использование диеты с содержанием белка 0,6 г/кг/сутки;
3) дополнение рациона эссенциальными амино-кетокислотами;
4) ограничение соли в еде < 5 г/сутки;
5) применение энтеросорбентов.

162. Острым поражением почек, согласно критериям классификации RIFLE, является:

1) Увеличение креатинина сыворотки в 1,5 раза или снижение СКФ более чем на 25 % за 24 часа;
2) увеличение креатинина сыворотки в 2 раза или снижение СКФ более чем на 50 % за 24 часа;
3) Увеличение креатинина сыворотки в 3 раза или снижение СКФ более чем на 75 %; или увеличение креатинина на 0,5 мг/дл (44мкмоль/л) за 24 часа;
4) Диурез менее 3 мл/кг в час в течение 24 часов или анурия в течение 12 часов.

163. Какая клиническая ситуация соответствует очень высокому комбинированному риску прогрессировали ХПБ и развития сердечно-сосудистых осложнений (KDIGO, 2012)?

1) Альбуминурия 450 мг/г, СКФ 25 мл/мин/1,73 м2;
2) Альбуминурия 5 мг/г, СКФ 25 мл/мин/1,73 м2;
3) Альбуминурия 400 мг/г, СКФ 55 мл/мин/1,73 м2;
4) Альбуминурия 150 мг/г, СКФ 40 мл/мин/1,73 м2;
5) Верно все.

164. О снижении концентрационной функции почек свидетельствуют следующие результаты пробы Зимницкого:

1) преобладание дневного диуреза над ночным;
2) Объем суточной мочи 1000-2000 мл;
3) Большой размах показателей относительной плотности мочи в отдельных порциях;
4) Монотонно низкая относительная плотность мочи во всех порциях;
5) Высокая относительная плотность мочи.

165. Применение расчетных методов СКФ возможно при:

1) Нестандартная масса тела (истощение, ожирение, ампутация конечностей);
2) Беременность;
3) Вегетарианская диета;
4) Нарушения метаболизма в скелетных мышцах (пара- и квадриплегия, миодистрофии);
5) Хроническая почечная недостаточность.

166. Отметьте наилучший вид постоянного сосудистого доступа для проведения процедур гемодиализа.

1) Искусственный артериовенозный протез (Gore-tex);
2) Артериовенозная фистула;
3) Двухходовой центральный венозный катетер;
4) Одноходовой центральный венозный катетер;
5) Артериовенозный шунт (шунт Скрибнера).

167. Препараты, используемые для лечения МКГН при HCV-ассоциированной криоглобулинемии:

1) Глюкокортикостероиды;
2) Циклофосфамид;
3) Пегилированные интерфероны;
4) Ритуксимаб;
5) верно все.

168. Наиболее частый морфологический вариант поражения почек при подагре:

1) Мезангиокапиллярный нефрит;
2) ФСГС;
3) Мембранозный нефрит;
4) Интерстициальный нефрит;
5) Мезангиопролиферативный нефрит.

169. Со временем у больных с картиной минимальных изменений может развиться:

1) Мембранозный нефрит;
2) Мезангиокапиллярный нефрит;
3) Формирование полулуний;
4) Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС);
5) Ни одна из перечисленных морфологических форм.

170. Укажите главную причину смерти больных на гемодиализе:

1) Острый вирусный гепатит;
2) Острая бактериальная пневмония;
3) Сердечно-сосудистые заболевания;
4) Онкологические заболевания;
5) Диализный амилоидоз.

171. Выделите одно из перечисленных состояний, при котором показана изолированная ультрафильтрация:

1) ОПН;
2) Неконтролируемая гиперкалиемия;
3) Некупируемый отек легких;
4) Гиперкальциемия;
5) Выраженная уремическая интоксикация.

172. Пациент 9 лет госпитализирован в отделение нефрологии после эпизода болей в животе и диареи в связи с повышением креатинина крови до 3,0мг/дл, снижением диуреза и появлением геморрагических высыпаний на коже голеней. В анализе крови Нв 53г/л, шизоциты 2,5%, тромбоциты 12тыс. в 1мкл. В анализе мочи белок 0, 7г/л, эритроциты 0-1вп/зр, лейкоциты 0-1 вп/зр. Ваш предварительный диагноз:

1) Пурпура Шенлейна-Геноха. Быстропрогрессирующий ГН;
2) Типичный ГУС (Д+ГУС);
3) Атипичный ГУС;
4) ТТП;
5) Острый панкреатит. ДВС-синдром.

173. Целевой URR при адекватном ГД - это:

1) >= 60;
2) >= 65;
3) >= 70;
4) >= 75;
5) >= 80.

174. Определите наиболее оптимальную для каждой клинической ситуации тактику ведения пациентов с атеросклеротическим стенозом почечных артерий:
Клиническая ситуация
А. Мужчина 75 лет, АД 150/80 мм рт.ст., СКФ 40 мл/мин/1,73 м2, выраженный двусторонний стеноз почечных артерий, почки значительно уменьшены в размерах, паренхима истончена
Б. Женщина 70 лет, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, АД 145/85 мм рт.ст. на фоне терапии, СКФ 55 мл/мин/1,73 м2, не снижается в течение последних 3 лет
В. Мужчина 56 лет, АД 180/110 мм рт.ст. на фоне приема 4 антигипертензивных препаратов, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, СКФ 68 мл/мин/1,73 м2
Г. Женщина 62 лет, АД 160/95 мм рт.ст., СКФ 60 мл/мин/1,73 м2, после назначения эналаприла снизилась до 35 мл/мин/1,73 м2, при УЗДГ выявлен двусторонний стеноз почечных артерий (справа – незначительный, слева выраженный)
Тактика ведения
1. хирургическое лечение
2. консервативное лечение

1) 1–Г,В 2-А,Б;
2) 1-А,Б 2- В,Г;
3) 1-Б 2) А,В,Г.

175. Частота, с которой необходим контроль биохимического анализа крови при 4 стадии ХБП:

1) Не реже 1 раз в год;
2) 1 раз в 2 недели;
3) Не реже 1 раз в 3 мес;
4) 1 раз в 10 дней.

176. Какая группа антигипертензивных лекарственных средств абсолютно противопоказана при беременности:

1) Бета-адреноблокаторы;
2) Ингибиторы АПФ;
3) Диуретики;
4) Блокаторы медленных кальцевых каналов;
5) Все перечисленные группы.

177. Безопасная прибавка в весе между процедурами ГД составляет:

1) в пределах 3 литров;
2) 4-5% от сухого веса больного;
3) 8-10% от сухого веса больного;
4) в пределах 5 литров;
5) любая, не вызывающая одышки перед процедурой.

178. Соотнесите причины поражения почек при инфекционном эндокардите с характерными для них видами поражения почек: Вид поражения почек:
А. Инфаркт почки;
Б. Абсцессы почек;
В. Быстропрогрессирующий ГН;
Г. Острый интерстициальный нефрит.
Причина поражения почек:
1. Тромбоэмболия из вегетаций;
2. Иммунное воспаление;
3. Лекарственное поражение;
4. Бактериемия с метастатическими очагами в органах.

1) 1- А 2-В 3-Г 4-Б;
2) 1-В 2-А 4-Г 3-Б;
3) 1-Б 2-Г 3-А 4-В.

179. Симптомы, позволяющие заподозрить наличие нарушений нутритивного статуса у больных ХБП:

1) подавленность настроения;
2) усугубление артериальной гипертонии, необъяснимое другими причинами;
3) нарушение вкуса;
4) развитие тяжелой анемии не соответствующей степени почечной недостаточности;
5) верно все.

180. Индукционная терапия цитостатиками при III и IV классе ВН может осуществляться:

1) Низкими дозами циклофосфамида (пульсы ЦФА по 500мг раз в 2 нед. в течение 3 мес);
2) Высокими дозами циклофосфамида (пульсы ЦФА по 1000мг раз в мес. на протяжении 6 мес);
3) Мофетила микофенолатом в стартовой дозе 2,0-3,0г/сут;
4) Любым из перечисленных режимов;
5) Ни одним из перечисленных режимов.

181. Решение об удалении перитонеального катетера принимают:

1) В случае рецидива перитонита с тем же микроорганизмом;
2) При неэффективности антибиотикотерапии;
3) При рецидивирующей инфекции места выхода катетера с тем же микроорганизмом;
4) При любом из вышеперечисленных осложнений;
5) Ни при одном из вышеперечисленных осложнений.

182. Какое заболевание может развиваться в трансплантате как возвратная патология

1) ФСГС;
2) IgA-нефропатия;
3) Мембранопролиферативный гломерулонефрит;
4) Гемолитико-уремический синдром;
5) Все вышеперечисленное.

183. Каковы диагностические критерии хронической болезни почек?

1) повышение концентрации креатинина или мочевины в крови;
2) обнаружение альбуминурии ≥30 мг/г;
3) наличие маркеров почечного повреждения и/или снижение скорости клубочковой фильтрации до уровня <60 мл/мин/1,73 м2, которые сохраняются не менее 3 месяцев;
4) все перечисленное выше;
5) ничего из перечисленного.

184. Укажите клинические признаки, соответствующие острому постстрептококковому гломерулонефриту (ОПСГН) и острому тубулоинтерстициальному нефриту.
Клинические проявления:
А. Протеинурия разной степени выраженности, в том числе нефротического уровня;
Б. Канальцевая протеинурия, не превышающая 2 г/сут.
В. Микрогематурия;
Г. Макрогематурия;
Д. Отеки;
Е. Объемзависимая АГ;
Ж. Канальцевые расстройства;
З. Снижение СКФ.
Нозологическая форма поражения почек
1. Острый постстрептококковый ГН;
2. Острый лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит

1) 1- А,B,Г,Д,Е,З 2-Б,В,Ж,З;
2) 1-Б,В,Ж,З 2-А,В,Г,Д,Е;
3) 1-А,Б,Ж 2-А,Д,Е.

185. В соответствии с Российским законодательством возможен ли забор почек у живых людей:

1) возможен;
2) невозможен;
3) только у родственников реципиента;
4) у знакомых реципиента;
5) у любого желающего стать донором.

186. Показания к диализной терапии при острой почечной недостаточности:

1) Ренальная ОПН с гиперкатаболизмом;
2) Концентрация креатинина крови более 8 мг/дл;
3) Анурия с гипергидратацией;
4) Уремическая энцефалопатия;
5) верно все.

187. При обследовании пациента 45 лет выявлены следующие показатели: артериальное давление 140/90 мм рт.ст. протеинурия 0,05 г/л, эритроцитурия 1-2 в п/з, удельный вес мочи 1012, скорость клубочковой фильтрации 85 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек увеличены, обнаруживаются множественные тонкостенные гипоэхогенные образования с однородным содержимым. О какой стадии хронической болезни почек может идти речь?

1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 4;
5) 5.

188. Какое из перечисленных ниже заболеваний почек является наиболее частой причиной терминальной почечной недостаточности?

1) анальгетическая нефропатия;
2) поликистозная болезнь почек;
3) диабетическая нефропатия;
4) мочекаменная болезнь;
5) волчаночный нефрит.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---