• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – нейрохирург, 2 категория. Нейрохирургия: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – нейрохирург, 2 категория. Нейрохирургия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – нейрохирург, 2 категория. Нейрохирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – нейрохирург, 2 категория. Нейрохирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• 2
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• нейрохирург
• категория
• Нейрохирургия
• высшее
• образование

---

1. Под открытыми повреждением мягких тканей головы следует понимать

1) рану до надкостницы;
2) рану с повреждением апоневроза;
3) рану без повреждения апоневроза;
4) поверхностные ссадины;
5) все правильно.

2. Для эпидуральной гематомы характерна

1) утрата сознания после травмы без светлого промежутка;
2) утрата сознания, светлый промежуток, после чего повторная утрата сознания;
3) утрата сознания через определенное время после травмы;
4) утрата сознания отсутствует;
5) все перечисленное.

3. Наиболее часто травму шейного отдела позвоночника и спинного мозга обусловливают

1) Ныряние;
2) Падение с высоты;
3) Огнестрельные ранения;
4) Спортивная травма;
5) Все верно.

4. При каком из указанных повреждений показано консервативное лечение

1) Неосложненный перелом С2 I типа;
2) Неосложненный перелом С2 II типа;
3) Травматическая грыжа диска С5-С6;
4) Двухсторонний вывих C5 позвонка;
5) Транслигаментный вывих С1.

5. Тяжесть черепно- мозговой травмы определяется по:

1) Наличию изменений при КТ;
2) Наличию изменений при МРТ;
3) Длительности амнезии;
4) Уровню бодрствования после проведения мероприятий по стабилизации состояния;
5) Верно все перечисленное.

6. При каком повреждении перелом считается стабильным по теории F. Denis (1983) и не требует стабилизации позвоночника в остром периоде травмы

1) при повреждения переднего опорного столба позвоночника;
2) при повреждении среднего столба позвоночника;
3) при повреждении среднего и заднего столба позвоночника;
4) при повреждении переднего, среднего и заднего столба позвоночника;
5) верно 1 и 2. 

7. Эндоскопическая секвестрэктомия и фораминопластика на уровне поясничного отдела позвоночника наиболее пригодна в случае

1) латеральной грыжи;
2) срединной грыжи;
3) парамедиальной грыжи;
4) стеноза позвоночного канала;
5) все неверно.

8. При диско-радикулярном конфликте на уровне L5-S1 позвонков возможна компрессия артерии

1) Артерии Адамкевича;
2) Артерии Депрож-Готтерона;
3) Передней спинальной артерии;
4) Задней спинальной артерии;
5) Верно все перечисленное.

9. Основной хирургический доступ при аневризмах сосудов головного мозга (кроме аневризм вертебробазилярного бассейна):

1) доступ по Зуттеру;
2) птериональная краниотомия;
3) ретросигмовидная краниотомия;
4) субтемпоральная краниотомия;
5) латеральный супраорбитальный доступ.

10. Для поддержания нормального перфузионного давления больному с геморрагическим инсультом необходимо

1) бинтование ног;
2) пониженное положение головы;
3) профилактика гипертонии;
4) профилактика гипотонии;
5) введение тромболитиков.

11. Укажите факторы, способствующие полной эмболизации АВМ:

1) Небольшие размеры;
2) Несколько доминантных афферентов без перифокального ангиогенеза;
3) Фистульный тип АВМ;
4) Верно 1 и 2;
5) Все выше перечисленное.

12. В каких случаях показана ускоренная операция удаления АВМ в остром периоде:

1) при больших внутримозговых гематомах;
2) при внутрижелудочковом кровоизлиянии;
3) при стволовом кровоизлиянии;
4) во всех случаях с целью предупреждения рецидивного разрыва АВМ;
5) Верно 1 и 2.

13. Тактика лечения при АВМ головного мозга в сочетании с гемодинамическими аневризмами:

1) удаление АВМ первым этапом, затем выключение аневризм;
2) выключение аневризм первым этапом, затем удаление АВМ;
3) одноэтапное выключение аневризмы и удаление АВМ;
4) удаление АВМ, аневризмы - под динамический контроль;
5) Верно 2 и 3. 

14. Показание к операции при кровоизлиянии в мозжечок

1) объем гематомы менее15 см3;
2) локализация гематомы в зубчатом ядре;
3) подозрение на разрыв артерио-венозной мальформации;
4) сдавление IV желудочка;
5) грубые координаторные нарушения.

15. К альтернирующим синдромам относятся все кроме

1) Вебера;
2) Бурденко-Крамера;
3) Мийяра-Гюблера;
4) Валенберга-Захарченко;
5) Фовиля.

16. Мозжечковые расстройства при менингиомах задней трети верхнего сагиттального синуса и фалькса возникают вследствие:

1) давления опухоли на мозжечок;
2) давления опухоли на верхнюю ножку мозжечка;
3) давления опухоли на среднюю ножку мозжечка;
4) нарушения венозного кровообращения;
5) все верно.

17. Тактика лечения пациентов с краниосиностозами

1) Операция должна быть выполнена в первые 3 месяца;
2) При прогрессировании деформации черепа;
3) Только при появлении синдрома внутричерепной гипертензии;
4) В возрасте 1 года жизни;
5) При отсутствии неврологического дефицита операция не показана.

18. Какая оптимальная операция для лечения левосторонней височной фармакорезистентной эпилепсии, обусловленной склерозом гиппокампа, у правши 30 лет

1) Гиппокампэктомия;
2) Амигдалогиппокампэктомия;
3) Амигдалогиппокампэктомия с интраоперационной электрокортикографией;
4) Височная лобэктомия;
5) Двусторонняя височная лобэктомия.

19. Кавернозная мальформация является

1) Сосудистой глиальной опухолью низкой степени активности;
2) Разновидностью сосудистой мальформации ЦНС;
3) Одним из видов лептоменингеальных кист;
4) Следствие спонтанного тромбирования церебральных аневризм;
5) Пороком развития сосудов с артерио-венозным шунтированием.

20. Соотнесите правильные ответы:
1. Классификация AO/ASIF по F. Magerl (1994);
2. Шкала Oswestry;
3. Классификация Denis.
А. Трехколонная концепция строения позвоночника;
Б. Классификация динамической оценки клинических проявлений у пациентов;
В. Классификация в зависимости от механизма повреждения.

1) 1-А, 2-Б, 3-В;
2) 1-В, 2-Б, 3-А;
3) 1-А, 2-В, 3-Б.

21. Основным недостатком ретросигмоидного доступа в положении “сидя” является

1) Недостаточный обзор нейроваскулярных структур;
2) Плохая санация раны;
3) Повышенный риск ликвореи;
4) Риск воздушной эмболии;
5) Плохая освещенность раны операционным микроскопом.

22. Лечение посттравматической базальной ликвореи у пациентов без угрозы дислокации и вклинения головного мозга включает все, кроме

1) Введения воздуха в люмбальное субарахноидальное пространство;
2) Наружный люмбальный дренаж;
3) Ревизия основания черепа с закрытием ликворных фистул;
4) Применение салуретиков;
5) Назначение антибактериальной терапии.

23. Установите соответствие между представленными позициями. Буквенный и цифровой компоненты могут быть выбраны один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между локализацией опухоли задней черепной ямки и наиболее целесообразным хирургическим доступом:
А) Ретросигмоидный
Б) Срединный субокципитальный
В) Птериональный
Г) Трансоральный
Д) Субфронтальный
1. Холестеатома основания половины задней черепной ямки
2. Невринома слухового нерва
3. Эпендимома IV желудочка
4. Менингиома задней поверхности пирамиды височной кости
5. Менингиома области кавернозного синуса

1) А1, Б2, В3, Г4, Д5;
2) А234, Б13, В15;
3) А5, Б34, В12;
4) А124, Б3, В5;
5) А12, Б34, В5. 

24. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее рентгенологическим признаком:
А) Невринома слухового нерва
Б) Хордома ската
В) Менингиома пирамиды височной кости
1) Расширение внутреннего слухового прохода
2) Деструкция пирамиды височной кости
3) Широким основанием прикрепляется к твердой мозговой оболочке

1) А12, Б2, В3;
2) А1, Б2, В3;
3) А3, Б2, В1;
4) А2, Б1, В3;
5) А1, Б3, В2.

25. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
1. сотрясение головного мозга
2. ушиб головного мозга
3. диффузное аксональное повреждение
А. утрата сознания на период времени менее 15 мин
Б. наличие гемипареза
В. наличие субарахноидального кровоизлияния
Г. кома без признаков патологии по данным КТ
Д. наличие анизокории

1) 1АБ, 2ВГ, 3Д;
2) 1А, 2БВД, 3Г;
3) 1А, 2БВГ, 3Д;
4) 1АВ, 2БД, 3Г;
5) 1АГ, 2БВ, 3Д.

26. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Сопоставьте данные КТ головного мозга и тип ДАП по шкале Marshall:
1. смещение срединных структур более 5мм,
2. сдавление арахноидальных цистерн, смещение до 5 мм,
3. арахноидальные цистерны прослеживаются, смещение до 5 мм,
4. нет видимой по данным КТ патологии,
А. IV тип,
Б. III тип,
В. II тип,
Г. I тип.

1) 1Г, 2В, 3Б, 4А;
2) 1А, 2Б, 3В, 4Г;
3) 1А, 2Б, 3В, 4Г;
4) 1В, 2Б, 3А, 4Г;
5) 1Г, 2Б, 3А, 4В.

27. Показаниями для экстренного нейрохирургического лечения грыжи межпозвонкового диска являются

1) Внезапное появление радикулярной боли при наличии грыжи межпозвонкового диска;
2) Выраженная боль в спине с наличием грыжи межпозвонкового диска;
3) Больших размеров грыжа межпозвонкового диска без грубых неврологических нарушений;
4) Сочетание стеноза позвоночного канала с остро развившейся грыжей межпозвонкового диска;
5) Болевой синдром, не купирующийся наркотическими анальгетиками, двигательные выпадения, нарушения функции тазовых органов.

28. Классификация дегенеративных изменений замыкательных пластинок тел позвонков, предложенная М. Modic 1988 г. (каждой цифре соответствует одна буква):
1. Modic I;
2. Modic II;
3. Modic III.
А. Стадия субхондрального склероза позвонков;
Б. Стадия жировой дегенерации костного мозга;
В. Стадия отека и воспаления костного мозга

1) 1-В, 2-Б, 3-А;
2) 1-А, 2-Б, 3-В;
3) 1-А, 2-В, 3-Б.

29. Пятилетний риск разрыва аневризмы переднего отдела виллизиевого круга <7 мм по данным ISUIA

1) 0%;
2) 1%;
3) 2%;
4) 4%;
5) 5%.

30. В структуре медикаментозной терапии, для снижения внутричерепного давления у пострадавших с тяжёлой ЧМТ рекомендуется применять препараты, за исключением

1) Глюкокортикоидных гормонов;
2) Осмодиуретиков;
3) Барбитуратов;
4) Наркотических анальгетиков;
5) Верно 2 и 3.

31. Какая артерия чаще всего кровоснабжает конус спинного мозга?

1) Артерия Депрож-Готтерона;
2) Передняя большая радикуло-медуллярная артерия Адамкевича;
3) Верхняя дополнительная радикуло-медуллярная артерия;
4) Артерия Бернаскони-Кассинари;
5) Все перечисленные артерии.

32. Наиболее часто ликворея возникает при повреждении

1) лобной пазухи;
2) клиновидной пазухи;
3) верхнечелюстной пазухи;
4) решетчатой пластинки;
5) решетчатых ячеек.

33. Операцией выбора при хронической субдуральной гематоме является

1) резекционная трепанация черепа;
2) трефинационное эндоскопическое удаление с дренированием;
3) резекционная трепанация с краниопластикой;
4) костно-пластическая краниотомия;
5) декомпрессивная краниотомия.

34. Выберите один неправильный ответ. Для центрального понтинного миелинолиза характерно

1) Возникает при слишком быстрой коррекции гипонатриемии;
2) Характеризуется демиелинизацией белового вещества в центральных отделах ствола;
3) Возникает при слишком медленной коррекции гипонатриемии;
4) Развивается постепенно нарастающая вялая тетраплегия;
5) Нарушение функций черепно-мозговых нервов с развитием псевдобульбарного паралича.

35. Артериальная аневризма – это

1) изгиб артерии;
2) выпячивание стенки артерии;
3) закупорка артерии;
4) аплазия артерии;
5) гипоплазия артерии.

36. Хирургическое лечение внутримозговых гематом полушарий мозжечка показано при объеме более

1) более 5 см3;
2) более 7 см3;
3) более 10 см3;
4) менее 15 см3;
5) при любом диаметре.

37. Доказанный препарат, улучшающий исходы при развитии церебрального ангиоспазма

1) маннитол;
2) альбумин;
3) нимотоп;
4) тирилаза;
5) папаверин.

38. Аневризмы заднего отдела виллизиевого круга от общего числа аневризм составляют:

1) 2-3%;
2) 6-7%;
3) 10-12%;
4) 21%;
5) 25%.

39. С целью уменьшения тракции мозга при операциях на аневризме в остром периоде применяют все, кроме:

1) укладка больного на столе;
2) введение маннитола;
3) установка дренажа в т. Пейна;
4) базальные доступы;
5) гиперволемия.

40. Удаление инсультной гематомы возможно

1) путем чрезкожной пункции;
2) методом γ-knife;
3) криодеструкцией;
4) эндоскопическим методом;
5) анодным электролизом.

41. КТ-диагностика нейроцитом выявляет:

1) хорошо отграниченную опухоль;
2) гетерогенную плотность;
3) расположение опухоли в области боковых желудочков;
4) чаще срединную локализацию опухоли;
5) все верно.

42. У больного с САК при церебральной ангиографии выявлены множественные аневризмы. Методы обследования позволяющие уточнить локализацию разорвавшейся аневризмы

1) КТ головного мозга;
2) рентгенография черепа;
3) доплерография сосудов шеи;
4) исследование акустических стволовых вызванных потенциалов;
5) оксиметрия.

43. Основная причина возникновения синдрома Валленберга –Захарченко после эндоваскулярных операции

1) Повреждение внутренней сонной артерии;
2) Повреждение задней мозговой артерии;
3) Повреждение средней мозговой артерии;
4) Повреждение задней нижней мозжечковой артерии;
5) Повреждение верхней мозжечковой артерии.

44. Что из перечисленного не типично для спонтанной внутричерепной гипотензии

1) Лечение, как правило, консервативное;
2) Продолжительность симптомов не менее 1 месяца;
3) При МРТ выявляется диффузное накопление контраста оболочками мозга;
4) Эффективно лечение с помощью инъекции фибринового клея;
5) Верно 3 и 4.

45. Сроки эндоваскулярного вмешательства при ишемическом инсульте в бассейне СМА

1) До 6 часов;
2) До 8 часов;
3) До 10 часов;
4) До 12 часов;
5) До 24 часов.

46. Тактика хирургического лечения при наличии асимптомной аневризмы до 5 мм, локализованной в кавернозном сегменте ВСА

1) Клипирование аневризмы;
2) Эндоваскулярное лечение;
3) Радиохирургическое лечение;
4) СКТ-ангиография через 6 месяцев с последующим определением тактики лечения;
5) Отказ от хирургического лечения.

47. При удалении вестибулярной шванномы, лицевой нерв чаще располагается

1) На верхнем полюсе опухоли;
2) На нижнем полюсе опухоли;
3) На передне-нижнем полюсе опухоли;
4) На заднем полюсе опухоли;
5) На переднем полюсе опухоли.

48. Укажите хирургический доступ, не применяемый при удалении вестибулярных шванном

1) Ретросигмовидный;
2) Транслабиринтный;
3) Экстрадуральный подвисочный;
4) Транслабиринтный-субокципитальный;
5) Межполушарный.

49. Для хордомы позвоночника не характерным является

1) Местный агрессивны рост;
2) Позднее проявление симптомов;
3) Отсутствие признаков стабилизации роста при специфической лекарственной терапии или карбон-ионной терапии;
4) Деструкция костной ткани при обзорной спондилографии;
5) Высокая частота встречаемости относительно других первичных опухолей.

50. Укажите соответствие между гормонально-активной аденомой гипофиза и данными лабораторных методов исследования:
1. Соматотропинома;
2. Пролактинома;
3. Тиреотропинома;
4. Кортикотропинома
А. СТГ;
Б. ИФР-1;
В. АКТГ;
Г. Пролактин;
Д. Кортизол в крови;
Е. ТТГ, Т4

1) 1-А, В; 2-Б; 3-Д, Е; 4-Г;
2) 1-А, Г; 2-Б, В; 3-Г; 4-Д, Е;
3) 1-А,Г; 2-Б; 3-В, Г; 4-Д,Е;
4) 1-А, Б; 2-В, Г; 3-Д; 4-Е;
5) 1-А, Б; 2-Г; 3-Е; 4-В, Д.

51. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между манипуляцией нейрохирурга и осложнением, которое оно может за собой повлечь:
А) Широкое вскрытие внутреннего слухового прохода в положении “сидя”
Б) Вскрытие ячей сосцевидного отростка при ретросигмоидном доступе
В) Избыточная латеральная резекция дужки С-1 позвонка
Г) Вскрытие сигмовидного синуса в положении “сидя”
1) Отоликворея
2) Повреждение высоко стоящего купола яремной вены
3) Воздушная эмболия
4) Травматизация вертебральной артерии

1) А123, Б1, В4, Г3;
2) А12, Б3, В4, Г1;
3) А1, Б2, В3, Г4;
4) А3, Б4, В1, Г2;
5) А34, Б1, В4, Г2. 

52. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Соотнесите локализацию грыжи диска и компремированный корешок:
1. центральная грыжа L5-S1,
2. парамедианная грыжа L4-L5,
3. фораминальная грыжа L3-L4.
А. корешок L3,
Б. корешки L4 и L5,
В. корешок S1

1) 1В, 2Б, 3А;
2) 1А, 2Б, 3В;
3) 1Б, 2А, 3В;
4) 1А, 2В, 3А;
5) 1В, 2А, 3Б.

53. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Сопоставьте характеристику субарахноидального кровоизлияния и шкалу Fisher:
1. кровоизлияние в паренхиму головного мозга,
2. толщина сгустка более 1 мм,
3. толщина сгустка менее 1 мм,
4. кровь в цистернах не визуализируется.
А. 1,
Б. 2,
В. 3,
Г. 4. 

1) 1Г, 2В, 3Б, 4А;
2) 1Б, 2В, 3А, 4Г;
3) 1А, 2Б, 3В, 4Г;
4) 1В, 2Б, 3А, 4Г;
5) 1Г, 2Б, 3А, 4В.

54. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие:
1. WHO I
2. WHO II
3. WHO III
4. WHO IV
А. Пилоидная астроцитома
Б. Олигодендроглиома
В. Анапластическая олигодендроглиома
Г. Мультиформная глиобластома 
Д. Фибриллярная астроцитома
Е. Глиосаркома
Ж. Диффузная астроцитома

1) 1АБ, 2 ВГ, 3ДЕ, 4Ж;
2) 1А, 2БДЖ, 3В ,4ГЕ;
3) 1АБ, 2В, 3Д, 4ГЕЖ;
4) 1А, 2БД, 3ВЖ, 4ГЕ;
5) 1ЕЖ, 2АБ, 3В, 4ГД.

55. Что такое синдром прорыва нормального перфузионного давления, возникающий после выключения артериовенозной мальформации из кровотока:

1) кровоизлияние из резидуальной АВМ;
2) кровоизлияние из рядом расположенных с АВМ сосудов вследствие возникшей гиперперфузии;
3) отек мозга вследствие значимого падения перфузии в рядом расположенных с АВМ отделах головного мозга;
4) отек мозга вследствие нарушения гематоэнцефалического барьера;
5) перераспределение крови из зоны, где расположена АВМ, в зону интактного полушария головного мозга.

56. При субкортикальном кровоизлиянии необходимо исключить

1) Дистальную церебральную аневризму;
2) Амилоидную ангиопатию;
3) Артерио-венозную мальформацию;
4) Аневризму виллизиевого круга;
5) Верно 1 и 3.

57. Церебральный ангиоспазм характерен для

1) острейшего периода САК;
2) острого периода САК;
3) « холодного» периода САК;
4) периода стойких резидуальных явлений;
5) характерен для всех перечисленных периодов.

58. Показанием для стабилизации перелома позвоночника на поясничном уровне является

1) Перелом передней половины тела позвонка;
2) Угловая деформация менее 25 градусов;
3) Смещение позвонков на расстояние более ¼ размера тела позвонка;
4) Компрессия нервного корешка травматической грыжей диска;
5) Осложненный характер перелома.

59. При посттравматической внутренней гидроцефалии

1) Имеется окклюзия на уровне водопровода;
2) Повышается продукция ликвора;
3) Снижается резорбция ликвора;
4) Все вышеперечисленное верно;
5) Все вышеперечисленное неверно.

60. Какова последовательность наложения поисковых трефинационных отверстий, при отсутствии возможности выполнить предоперационную КТ?

1) Височная область, лобная область, теменная область, затылочная область, в проекции ЗЧЯ;
2) Лобная область, теменная область, затылочная область, проекция ЗЧЯ, височная область;
3) Проекция ЗЧЯ, затылочная область, височная область, лобная область, теменная область;
4) Теменная область, лобная область, височная область, затылочная область, проекция ЗЧЯ;
5) Проекция ЗЧЯ, височная область, затылочная область, лобная область, теменная область.

61. Основной внешний признак ККС:

1) энофтальм;
2) экзофтальм;
3) гемипарез;
4) пульсирующий экзофтальм;
5) парапарез.

62. Относительным противопоказанием к клипированию аневризмы является ускорение ЛСК по средней мозговой артерии до:

1) 50см/с;
2) 100см/с;
3) 150см/с;
4) 170 см/с;
5) Более 200 см/с.

63. Малотравматичные методы удаления внутримозговой гипертензивной гематомы

1) дренирование бокового желудочка;
2) дренирование и фибринолиз гематомы;
3) энцефалотомия и удаление гематомы;
4) декомпрессивная краниотомия без энцефалотомии;
5) билатеральная декомпрессивная краниотомия.

64. К эндокринно-обменным симптомам у детей при краниофарингиомах относятся:

1) несахарный диабет;
2) адипозо-генитальный синдром;
3) гипотензия;
4) гипотиреоз;
5) все верно.

65. Хирургия неврином конского хвоста предусматривает

1) использование микрохирургического инструментария;
2) использование ультразвукового аспиратора;
3) непременное оптическое увеличение операционного поля;
4) обязательную идентификацию структур конского хвоста;
5) все перечисленное.

66. Наиболее часто встречающимся видом краниосиностоза является

1) Двусторонний синостоз коронарного шва;
2) Односторонний синостоз коронарного шва;
3) Синостоз метопического шва;
4) Синостоз сагиттального шва;
5) Пансиностоз.

67. Орбитальным гипертелоризмом называется патологическое положение глазниц в виде

1) Увеличенного расстояния между внутренними медиальными стенками глазниц;
2) Уменьшенного расстояния между глазниц;
3) Разницы положения глазниц в вертикальной плоскости;
4) Увеличенного расстояния между медиальными и латеральными стенками глазниц;
5) Асимметрии глазниц.

68. Какие клинические симптомы характерны для медуллобластомы

1) Головная боль, рвота, атаксия;
2) Головная боль, судорожные припадки;
3) Головная боль, зрительные нарушения;
4) Головная боль, гемипарез;
5) Головная боль, психоэмоцианальные изменения.

69. Какой из симптомов идиопатической нормотензивной гидроцефалии обычно возникает раньше остальных

1) Тошнота;
2) Расстройство походки;
3) Недержание мочи;
4) Деменция;
5) Головная боль.

70. «Золотой стандарт» диагностики АВМ спинного мозга

1) СКТ-ангиография;
2) МР-ангиография;
3) Субтракционная дигитальная спинальная ангиография;
4) Компьютерная томография;
5) Однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

71. Основной патогенетический метод лечения невралгии тройничного нерва

1) Чрезкожная высокочастотная ризотомия;
2) Спирто-новокаиновые блокады;
3) Микроваскулярная декомпрессия;
4) Радиохирургическое лечение;
5) Медикаментозная терапия.

72. Чаще всего (около 90% случаев) позвоночная артерия входит в одноименный канал на уровне

1) С4;
2) С5;
3) С6;
4) С7;
5) Th1.

73. Выберите соответствие типа опухоли и наиболее частой ее локализации:
1. Краниофарингиома;
2. Вестибулярная шваннома;
3. Гемангиобластома;
4. Коллоидная киста.
А. III желудочек;
Б. Мозжечок;
В. Мосто-мозжечковый угол;
Г. Хиазмально-селлярная область

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г;
2) 1-Г, 2-В, 3-Б, 4-А;
3) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-Г;
4) 1-Б, 2-А, 3-Г, 4-В;
5) 1-Б, 2-В, 3-А, 4-Г.

74. Установите соответствие между патологией и возникшей в результате синдромом:
1. Синдром Валенберга-Захарченко;
2. Синдром Клювера-Бюси;
3. Синдром Парино;
4. Синдром Фостер-Кеннеди
А. Двухстороннее поражение амигдалярной области при герпетическом энцефалите; 
Б. Геморрагический инсульт в области среднего мозга;
В. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерией;
Г. Менингиома ольфакторной ямки

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г;
2) 1-Г, 2-В, 3-Б, 4-А;
3) 1-В, 2-А, 3-Б, 4-Г;
4) 1-Б, 2-А, 3-Г, 4-В;
5) 1-Б, 2-В, 3-А, 4-Г.

75. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между локализацией срединной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков:
1. L5-S1,
2. L4-L5,
3. L3-L4 
А. L2 корешок
Б. L3 корешок
В. L4 корешок
Г. L5 корешок
Д. S1 корешок

1) 1А, 2Б, 3В;
2) 1В, 2Г, 3Д;
3) 1Д,2Г,3В;
4) 1Д, 2В, 3Г;
5) 1Г, 2В, 3Б.

76. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Соотнесите неврологический дефицит с градацией по шкале ASIA:
1 тип А,
2. тип В,
3. тип С,
4. тип Е,
А. сохранение чувствительности ниже уровня повреждения, парезов нет,
Б. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, сохранение чувствительности в перианальной зоне,
В. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, отсутствие любой чувствительности ниже уровня повреждения
Г. снижение мышечной силы в большинстве ключевых мышц ниже уровня повреждения

1) 1В, 2Б, 3Г, 4А;
2) 1А, 2Б, 3В, 4Г;
3) 1В, 2Г, 3Б, 4А;
4) 1В, 2А, 3Г, 4Б;
5) 1А, 2Г, 3Б, 4В.

77. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепно-мозговым нервом:
А. центральная скотома
Б. паралич Белла
В. односторонний конвергированный страбизм
Г. односторонний дивергированный страбизм
Д. паралич трапециевидной мышцы
1. Лицевой нерв
2. Отводящий нерв
3. Зрительный нерв 
4. Добавочный нерв
5. Глазодвигательный нерв

1) А1, Б2, В3, Г4, Д5;
2) А2, Б3, В1, Г4, Д5;
3) А1, Б3, В5, Г2, Д4;
4) А3, Б1, В2, Г5, Д4;
5) А3, Б2, В3, Г1, Д4. 

78. При операциях на аневризмах используют перечисленные инструменты, за исключением

1) аспиратор Фукушима;
2) клипсы Суджита;
3) расширитель Коллина;
4) краниофиксы;
5) пинцет Малиса.

79. Сотрясение головного мозга относится

1) к легкой черепно-мозговой травме;
2) к черепно-мозговой травме средней тяжести;
3) к тяжелой черепно-мозговой травме;
4) к травме с повреждением костей черепа;
5) к травме с субарахноидальным кровоизлиянием.

80. Выпадение ахиллова рефлекса происходит при локализации грыжи диска на уровне

1) L5-S1;
2) L4-L5;
3) L3-L4;
4) L2-L3;
5) Верно 1 и 2.

81. Укажите пороговое значение ВЧД у взрослых, превышение которого требует коррекции

1) 15 мм.рт.ст;
2) 20 мм.рт.ст;
3) 25 мм.рт.ст;
4) 30 мм.рт.ст;
5) 35 мм.рт.ст.

82. Нормальный объем кровотока в сером веществе головного мозга составляет (в мл/100 гр/ мин)

1) 20 – 25;
2) 30;
3) 35-40;
4) 75;
5) 100.

83. У мальчика 13 лет диагностировано спонтанное кровоизлияние в паренхиму правой лобной доли. Какова наиболее вероятная причина кровоизлияния?

1) Артериальная аневризма;
2) Артерио-венозная мальформация;
3) Кавернозная мальформация;
4) Коагулопатия;
5) Спонтанное паренхиматозное кровоизлияние.

84. Двоение - симптом, характерный для аневризмы:

1) передней соединительной артерии;
2) супраклиноидного сегмента ВСА;
3) кавернозного сегмента ВСА;
4) ответы 2 и 3;
5) все ответы.

85. Противопоказанием к операции на аневризме в остром периоде САК является:

1) внутримозговая гематома 50 см3;
2) 5 сутки после САК;
3) ЛСК по СМА=200 см/с;
4) Na плазмы 150 ммоль/л;
5) 5 баллов по шкале Глазго.

86. Трансаксиллярный доступ позволяет подойти к следующим отделам плечевого сплетения:

1) Вторичным пучкам плечевого сплетения;
2) Первичным стволам плечевого сплетения;
3) Верхнему и среднему первичным стволам плечевого сплетения;
4) Нижнему первичному стволу плечевого сплетения;
5) Конечным ветвям плечевого сплетения.

87. При опухолях задней черепной ямки судорожный синдром характеризуется

1) клоническими судорогами;
2) тоническими судорогами;
3) клонико-тоническими судорогами;
4) все верно;
5) все неверно.

88. Какой вид лечения показан при герминомах

1) Микрохирургическое удаление;
2) Радиохирургическое лечение;
3) Криодеструкция;
4) Химио- и лучевая терапия;
5) Вакцинотерапия.

89. Что характеризует классификация Modic

1) МРТ классификация для оценки изменений суставов;
2) МРТ классификация для оценки мышечно-связочного аппарата позвоночника;
3) МРТ классификация для оценки изменений замыкательных пластинок позвонков;
4) МРТ классификация травматического повреждения позвоночного столба;
5) КТ классификация дегенеративных процессов позвоночника.

90. Какой вид опухоли не относится к примитивным нейроэктодермальным опухолям

1) Медуллобластома;
2) Нейробластома;
3) Ретинобластома;
4) Пинеобластома;
5) Глиобластома.

91. Тяжесть больных с нетравматическим аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием оценивается по шкале

1) Rankin;
2) Spetzler-Martin;
3) Karnofsky;
4) WFNS;
5) C.M. Fisher.

92. Укажите основной метод лечения артерио-венозных мальформаций спинного мозга:

1) Микрохирургическое удаление;
2) Эндоваскулярная эмболизация;
3) Радиохирургия;
4) Комбинированое лечение;
5) Все выше перечисленное.

93. Что не характерно для кавернозных мальформаций

1) Рост;
2) Уменьшение размеров со временем;
3) Появление каверном "de novo";
4) Субарахноидальные кровоизлияния;
5) Метастазирование.

94. Первая ветка, отходящая от наружной сонной артерии

1) Лицевая артерия;
2) Язычная артерия;
3) Верхняя щитовидная артерия;
4) Восходящая глоточная артерия;
5) Задняя ушная артерия.

95. Соотнесите виды хирургического лечения и виды интракраниальных опухолей:
1. Асимптомная конвекситальная менингиома теменной доли, размером 2 см, у больной 50 лет;
2. Солитарный метастаз в левой лобной доле, 4 см в диаметре;
3. Множественные метастазы головного мозга, диаметром менее 2 см;
4. Лимфома в правой лобной доле, 2 см в диаметре.
А. Микрохирургическое удаление;
Б. Динамическое наблюдение;
В. Химиотерапия;
Г. Радиохирургическое лечение

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г;
2) 1-Г, 2-В, 3-Б, 4-А;
3) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-Г;
4) 1-Б, 2-А, 3-Г, 4-В;
5) 1-Б, 2-В, 3-А, 4-Г.

96. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Соотнесите клинические проявления и нозологическую форму заболевания:
1. грыжа межпозвонкового диска С5-С6,
2. миелопатия на уровне С5-С6 позвонков
А. Слабость в двуглавой мышце плеча и мышцах разгибателях;
Б. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать в большой палец кисти;
В. Спастико-паретическая походка;
Г. Парестезии в нижних конечностях

1) 1АБ, 2АВГ;
2) 1АБВ, 2Г;
3) 1А, 2БВГ;
4) 1АГ, 2БВ;
5) 1А, 2АБВГ.

97. Установите соответствие между видом эпилептического приступа и зоной патологического возбуждения в головном мозге:
1. Адверисивные приступы;
2. Оперкулярные приступы;
3. Геластические приступы;
4. Вегето-сенсорные приступы;
5. Простые зрительные галлюцинации
А. Задний отдел верхней и средней лобных извилин;
Б. Нижняя часть передней центральной извилины;
В. Гипоталамус;
Г. Инсулярная доля;
Д. Затылочная доля

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г, 5-Д;
2) 1-Д, 2-Г, 3-В, 4-Б, 5-А;
3) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-Д, 5-Г;
4) 1-Д, 2-А, 3-Г, 4-Б, 5-В;
5) 1-В, 2-А, 3-Б, 4-Г, 5-Д.

98. При менингиомах передней трети верхнего сагиттального синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется

1) джексоновскими судорогами;
2) первично генерализованными приступами;
3) абсансами;
4) дереализацией;
5) всем перечисленным.

99. Какие препараты противопоказаны к применению у больных с субарахноидальными кровоизлияниями и начинающимся отёком мозга:

1) альбумин;
2) маннитол;
3) лазикс;
4) глюкокортикоидные гормоны;
5) контрикал.

100. Фактор риска неблагоприятного исхода в хирургии геморрагических инсультов

1) угнетение бодрствования до комы;
2) молодой возраст больного;
3) субкортикальное расположение гематомы;
4) мозжечковое расположение гематомы;
5) отсутствие поперечной дислокации.

101. Под ретроградной амнезией следует понимать

1) амнезию на короткий период времени после травмы;
2) амнезию на короткий период времени до травмы;
3) амнезию на короткий период до и после травмы;
4) амнезия периода травмы;
5) верно все перечисленное.

102. Плечевое сплетение формируется из корешков спинномозговых нервов

1) С4-С8;
2) С6-С7;
3) С8-Th1;
4) C6-Th2;
5) С5-Th1. 

103. Отёк мозга при ЧМТ в основном носит

1) Цитотоксический характер;
2) Вазогенный характер;
3) Интерстициальный характер;
4) Осмотический характер;
5) Ни один из вышеперечисленного.

104. Артерия Адамкевича чаще сопровождает

1) Корешок L2 справа или слева;
2) Один из корешков на нижнегрудном уровне;
3) Корешок S1 справа;
4) Одноименную вену;
5) 12 пару черепно-мозговых нервов.

105. Для аневризм какого сегмента ВСА типично поражение III нерва:

1) офтальмического сегмента;
2) коммуникантного сегмента;
3) хориоидального сегмента;
4) каменистого сегмента;
5) Верно 2 и 4. 

106. Аневризмы переднего отдела виллизиевого круга

1) аневризма Р1 сегмента правой задней мозговой артерии;
2) аневризма развилки базилярной артерии;
3) аневризма левой задней нижней мозжечковой артерии;
4) аневризма развилки левой внутренней сонной артерии;
5) аневризма левой вертебральной артерии.

107. Преждевременное заращение какого шва приводит к развитию тригоноцефалии

1) Сагиттального;
2) Коронарного;
3) Лямбдовидного;
4) Метопического;
5) Пансиностоз.

108. При какой патологии наиболее показано лечение при помощи гамма-ножа

1) Конвекситальная менингиома размером 3,5х3,7 см;
2) Глиобластома правой верхней лобной извилины, размером 2х2 см, с выраженным перифокальным отеком и смещением срединных структур на 15 мм;
3) Конвекситальная кавернозная мальформация функционально незначимой зоны;
4) Артериовенозная мальформация Spetzler-Martin 5;
5) Множественным метастазы в головной мозг, размером не более 2 см.

109. Наиболее частая причина смерти при мальформации Киари 2

1) Нейроинфекция;
2) Уроинфекция;
3) Остановка дыхания;
4) Сепсис;
5) Эпилептический статус.

110. Для височной эпилепсии при склерозе гиппокампа у взрослых характерно

1) У большинства пациентов аура отсутствует;
2) У большинства пациентов заболевание манифестирует генерализованными приступами;
3) Симптомы орального автоматизма встречаются редко;
4) Вторично генерализованные приступы обычно эффективно подавляются медикаментами, тогда как парциальные приступы сохраняются у большинства пациентов, несмотря на прием противосудорожных;
5) Верно 1 и 2. 

111. Риск разрыва АВМ головного мозга составляет % в год

1) 1%;
2) 2-4%;
3) 16-18%;
4) До 25%;
5) До 50%.

112. При невралгии тройничного нерва наибольшей эффективностью обладает препарат

1) Кеторол;
2) Анальгин;
3) Кепра;
4) Финлепсин;
5) Эфедрин.

113. Какая из перечисленных мышц может при рефлекторном напряжении вызывать сдавление большого затылочного нерва и позвоночной артерии

1) Передняя лестничная мышца;
2) Ременная мышца головы;
3) Нижняя косая мышца головы;
4) Задняя большая прямая мышца головы;
5) Полуостистая мышца головы.

114. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Выберите соответствие между типом патологии и предпочтительной хирургической тактикой:
1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка,
2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы,
3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет.
А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы,
Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа,
В. Хирургическое вмешательство не показано

1) 1А, 2Б, 3В;
2) 1А, 2В, 3Б;
3) 1Б, 2А, 3В;
4) 1Б, 2В, 3А;
5) 1В, 2А, 3Б.

115. Классификация Spetzler и Martin - это классификация:

1) вазоспазма;
2) артерио-венозных мальформаций;
3) артериосинусных соустий;
4) гидроцефалии;
5) кавернозных мальформаций.

116. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Сопоставьте методы диагностики при различный сроках ОНМК:
А. Т1/Т2 режимы
Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI)
В. КТ
Г. МРТ с контрастным усилением
1. Острая ишемия
2. Хроническая ишемия
3. Острый период кровоизлияния

1) 1Б, 2А, 3В;
2) 1А, 2Б, 3В;
3) 1Г, 2В, 3Б;
4) 1А, 2Г, 3Б;
5) 1В, 2А, 3Б.

117. По клинико- компьютерно-томографической классификации Лебедева В.В. – Крылова В.В. мелкоочаговому ушибу головного мозга соответствует очаг с размерами плотной части (в см3)

1) до 10;
2) до 20;
3) до 30;
4) 30-50;
5) более 50.

118. Укажите нормальные значения ВЧД у взрослых при использовании инвазивного мониторинга

1) 0 – 5 mmHg;
2) 5 – 7 mmHg;
3) 7 – 10 mmHg;
4) 5-15 mmHg;
5) 20 – 25 mmHg.

119. Хирургическая тактика при травме шейного отдела позвоночника включает

1) Декомпрессию спинного мозга;
2) Стабилизацию позвоночника;
3) Декомпрессию всех нервных элементов, стабилизацию позвоночника;
4) Декомпрессию нервных корешков, удаление компремирующего агента;
5) Декомпрессию спинного мозга, ламинопластику.

120. Полное нарушение двигательных функций, некоторая остаточная чувствительность ниже уровня повреждения соответствует степени повреждения по шкале ASIA

1) А;
2) В;
3) С;
4) D;
5) E.

121. Гигантские аневризмы – это аневризмы более

1) 1 см;
2) 1,5см;
3) 2см;
4) 2,5см;
5) 1,5-2,0 см.

122. В основе механизма развития диффузного аксонального повреждения лежит

1) дислокационное повреждение ствола мозга;
2) синдром центрального понтинного миелолиза;
3) плотная фиксация ствола мозга и парастволовых отделов в области основания черепа;
4) сосудистый спазм и ишемия стволовых отделов;
5) токсическое влияние продуктов распада крови в субарахноидальном пространстве.

123. Укажите основной метод лечения артерио-венозных мальформаций головного мозга:

1) Микрохирургическое удаление;
2) Эндоваскулярная эмболизация;
3) Радиохирургия;
4) Комбинированное лечение;
5) Все выше перечисленное.

124. Частота диагностируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет:

1) 2%;
2) 2-6%;
3) 7-18%;
4) 18-20%;
5) 20-30%.

125. К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся все перечисленные, кроме:

1) гиперпитуитаризма;
2) синдрома Иценко-Кушинга;
3) гипопитуитаризма;
4) гипотиреоз;
5) галакторея.

126. Дифференцировать опухоль лобной доли от опухоли задней черепной ямки позволяют

1) наличие гемипареза;
2) повышение тонуса в парализованных конечностях;
3) снижение тонуса в парализованных конечностях;
4) наличие атаксии;
5) наличие интенционного дрожания.

127. Наиболее частая локализация гипертонических гематом

1) Лобарная;
2) Путаменальная;
3) Таламическая;
4) Смешанная;
5) Мозжечковая.

128. Тактика хирургического лечения больных с АВМ Grade 4-5 по Spetzler-Martin

1) Микрохирургическое иссечение АВМ;
2) Эндоваскулярная эмболизация АВМ;
3) Динамическое наблюдение, консервативное лечение;
4) Радиохирургическое лечение;
5) Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

129. Наиболее частый сосуд, компримирующий нерв при невралгии тройничного нерва

1) Верхняя мозжечковая артерия;
2) Передняя нижняя мозжечковая артерия;
3) Задняя нижне-мозжечковая артерия;
4) Вертебральная артерия;
5) Лабиринтная артерия.

130. Выберите наиболее подходящее противоболевое вмешательство:
1. Односторонняя боль в лице, шее, руке;
2. Односторонняя боль ниже сосковой линии;
3. Двусторонняя боль ниже диафрагмы;
4. Двусторонняя боль выше диафрагмы.
А. Хордотомия;
Б. Стереотаксическая мезэнцефалотомия;
В. Интравентрикулярное введение наркотических препаратов;
Г. Эндолюмбальное введение наркотических препаратов.

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г;
2) 1-Г, 2-В, 3-Б, 4-А;
3) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-Г;
4) 1-Б, 2-А, 3-Г, 4-В;
5) 1-Б, 2-В, 3-А, 4-Г.

131. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между заболеванием и его основным симптомом:
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия языкоглоточного нерва
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Паралич Белла
1. Боли по типу удара током в половине лица
2. Слабость мимической мускулатуры лица
3. Снижение слуха
4. Стреляющие боли в миндалине и корне языка
5. Головокружение
6. Судорожные подергивания половины лица

1) А6, Б4, В1, Г2;
2) А1, Б2, В3, Г4;
3) А6, Б5, В4, Г3;
4) А6, Б1, В4, Г2;
5) А2, Б4, В3, Г1. 

132. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Соотнесите тяжесть травмы и ее нозологическую форму:
1. легкая ЧМТ,
2. ЧМТ средней тяжести,
3. тяжелая ЧМТ,
А. сотрясение головного мозга,
Б. ушиб головного мозга легкой степени,
В. ушиб головного мозга средней степени тяжести,
Г. ушиб головного мозга тяжелой степени,
Д. ДАП

1) 1А, 2БВ, 3ГД;
2) 1АБ, 2В, 3ГД;
3) 1АБВ, 2Г, 3Д;
4) 1А, 2Б, 3ВГД;
5) 1А, 2БВГ, 3Д.

133. Крестцовое сплетение формируется из корешков

1) L5 - S5;
2) S1 - S5;
3) L 3 - S5;
4) L 4 - S3;
5) L 4 - S5. 

134. Нейрогенная перемежающая хромота наиболее характерна для

1) Центрального стеноза позвоночного канала;
2) Манифестации интрамедуллярной опухоли;
3) Грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1 позвонков;
4) Опухолей грудного отдела спинного мозга;
5) Фораминального стеноза.

135. Снижение коленного рефлекса указывает на поражение

1) Корешков L2 и L3;
2) Корешков L3 и L4;
3) Корешка L5;
4) Корешков L4 и L5;
5) Верно все перечисленное.

136. Нейроцитомы наиболее типично изначально располагаются в:

1) полости IV желудочка;
2) области прозрачной перегородки;
3) области III желудочка;
4) мозолистом теле;
5) базальных цистернах.

137. Наиболее частая локализация медуллобластом у детей

1) Полушария мозжечка;
2) Червь мозжечка;
3) Ствол головного мозга;
4) Шейный отдел спинного мозга;
5) Супратенториальная локализация.

138. Какой из клинических признаков внутричерепной гипертензии при обструкции водопровода головного мозга развивается раньше остальных и говорит об угрозе вклинения

1) Брадикардия;
2) Угнетение бодрствования;
3) Мидриаз;
4) Дыхание Чейн-Стокса;
5) Артериальная гипертензия.

139. При болезни Потта чувствительностью 96% обладает этот метод исследования

1) Обзорная спондилография;
2) Костное сканирование с Те-99m;
3) Трехфазное сканирование скелета с галлием 67;
4) Костное сканирование с Те-99m + сканирование с галлием 67;
5) МРТ.

140. Установите соответствие между видами аденом гипофиза и методом их лечения:
1. Хирургическое лечение;
2. Медикаментозная терапия;
3. Выжидательная тактика (наблюдение)
А. Гормонально-неактивная аденома гипофиза со зрительными нарушениями;
Б. Гормонально-активная аденома гипофиза (СТГ-, АКТГ-, ТТГ-секретирующие);
В. Пролактин-секретирующая аденома гипофиза;
Г. Гормонально-неактивная аденома гипофиза без зрительных нарушений

1) 1-А,Г; 2-Б; 3-В;
2) 1-Б,Г; 2-А; 3-В;
3) 1-А, 2-В, 3-Б,Г;
4) 1-Б, 2-А, 3-В, Г;
5) 1-А,Б; 2-В; 3-Г.

141. Соотнесите правильные ответы:
1. Мальформация Киари I;
2. Мальформация Киари II;
3. Мальформация Киари III;
4. Мальформация Киари IV.
A. Расположение миндалин мозжечка и продолговатого мозга ниже большого затылочного отверстия в сочетании с миеломенингоцеле;
Б. Грубое каудальное смещение всех структур задней черепной ямки с вклинением мозжечка в шейный канал, встречается редко;
В. Каудальное смещение мозжечка с вклинением миндалин ниже большого затылочного отверстия;
Г. Гипоплазия мозжечка без вклинения в большое затылочное отверстие

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г;
2) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-Г;
3) 1-В, 2-А, 3-Б, 4-Г;
4) 1-А, 2-Г, 3-Б, 4-В.

142. Фантомно-болевой синдром при поражении нервов конечностей подразумевает

1) Безболезненный фантом в сочетании с болями в неповрежденной части конечности;
2) Каузалгическая боль в неповрежденной конечности;
3) Периодически возникающие боли в фантоме;
4) Постоянные боли в фантоме;
5) Радикулярная боль в неповрежденной конечности.

143. Брадикардия, гемипарез, мидриаз являются классической картиной

1) каротидно-кавернозного соустья;
2) опухоли гипофиза;
3) травматической внутричерепной гематомы;
4) компрессионной сосудистой нейропатии;
5) аномалии Арнольда-Киари.

144. При образовании фораминальной грыжи межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков поражается:

1) Корешок L3;
2) Корешок L4;
3) Корешок L5;
4) Корешки L3 и L4;
5) Корешки L4 и L5.

145. Для окципито-синусного соустья характерно:

1) САК;
2) экзофтальм;
3) энофтальм;
4) пульсация в шейно-затылочной области;
5) офтальмоплегия.

146. С чего начинается удаление АВМ:

1) клипирование дренажной вены;
2) сохранение дренажной вены;
3) клипирование афферентных сосудов;
4) сохранение афферентных сосудов;
5) не имеет значения.

147. Ориентиром в ходе диссекции сильвиевой щели при подходе к хиазмально-селлярной области является

1) лобная доля;
2) височная доля;
3) отводящий нерв;
4) глазодвигательный нерв;
5) зрительный нерв.

148. Рентгенологическая картина при эндосупраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется:

1) опущением дна турецкого седла;
2) резорбцией передней стенки турецкого седла с подрытостью клиновидного возвышения;
3) вдавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты последней;
4) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков;
5) гиперостозом дна турецкого седла.

149. Какой микроорганизм является основной причиной инфицирования шунта

1) Альфа-гемолитический стрептококк;
2) Эпидермальный стафилококк;
3) Золотистый стафилококк;
4) Пневмококк;
5) Кишечная палочка.

150. Мальформация Киари 2 типа это

1) Расположение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия;
2) Расположение миндалин мозжечка и продолговатого мозга ниже большого затылочного отверстия;
3) Расположение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия в сочетании с синригомиелией;
4) Расположение миндалин мозжечка и продолговатого мозга ниже большого затылочного отверстия в сочетании с менингомиелоцеле;
5) Гипоплазия мозжечка без вклинения в большое затылочное отверстие.

151. Для кавернозных мальформаций спинного мозга не характерно

1) острое развитие симптоматики часто на фоне интенсивных болей;
2) полный регресс симптомов через 1-2 месяца;
3) сегментарные, проводниковые, реже корешковые нарушения;
4) часто латерализованное расположение каверномы;
5) неблагоприятное естественное течение заболевания.

152. Соотнесите поставленные задачи и наиболее подходящий рентгенологический метод исследования
1. Определение плотности содержимого;
2. Определение наиболее "агрессивного" участка опухоли для планирования биопсии;
3. Исключение перелома костей черепа;
4. Диагностика изменений в мягких тканях;
5. Для исключения наличия кавернозной мальформации головного мозга
А. Позитронно-эмиссионная томография;
Б. Магнитно-резонансная томография;
В. Компьютерная томография

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-А, 5-Б;
2) 1-А, 2-Г, 3-Б, 4-Г, 5-А;
3) 1-В, 2-А, 3-В, 4-Б, 5-Б;
4) 1-Б, 2-А, 3-В, 4-А, 5-А;
5) 1-Б, 2-А, 3-А, 4-Б, 5-В.

153. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Тактика лечение пациентов согласно теории F. Denis (1983):
1. консервативное лечение,
2. хирургическое лечение
А. повреждение переднего опорного столба,
Б. повреждение среднего опорного столба,
В. повреждение заднего опорного столба

1) 1АБ, 2В;
2) 1БВ, 2А;
3) 1АВ, 2Б;
4) 1А, 2БВ;
5) 1Б, 2АВ.

154. Компрессионно-оскольчатый перелом с ротацией по классификации F. Magerl, 1994 обозначается как

1) А2;
2) А3;
3) В2;
4) С3;
5) С1. 

155. Появление очаговой неврологической симптоматики при черепно-мозговой травме характерно для

1) травматического субарахноидального кровоизлияния;
2) сотрясения головного мозга;
3) ушиба головного мозга;
4) диффузного аксонального повреждения;
5) верно 1 и 2.

156. Укажите верную последовательность снятия временных зажимов при каротидной эндартерэктомии

1) ВСА-НСА-ОСА;
2) ОСА-ВСА-НСА;
3) НСА-ОСА-ВСА;
4) НСА-ВСА-ОСА;
5) ВСА-ОСА-НСА.

157. Какой веной при операции на аневризме можно пожертвовать в случаи необходимости?

1) веной Денди;
2) веной Лаббе;
3) веной Галена;
4) веной Троларда;
5) Сильвиевой веной.

158. Что из перечисленного не характерно для бензодиазепинов

1) В пожилом возрасте возможно парадоксальное возбуждение;
2) Возможно возникновение физической зависимости;
3) Возможно угнетение дыхания;
4) Повышение судорожной готовности;
5) Все верно.

159. Основная причина инвалидизации и смертности после субарахноидального кровоизлияния при успешно проведенном хирургическом лечении

1) Церебальный ангиоспазм с последующей ишемией головного мозга;
2) Менингит;
3) Гидроцефалия;
4) Повторный разрыв из выключенной из кровотока аневризмы;
5) Сепсис.

160. Риск разрыва первично диагностированной интракраниальной АВМ

1) 0,5 % в год;
2) 1% в год;
3) 2-4% в год;
4) 10% в год;
5) Более 10% в год.

161. Для релаксации мозга при операции на аневризме в остром периоде САК применяется все, кроме:

1) гипервентиляция;
2) маннитол;
3) гиперхаес;
4) нимотоп;
5) наружный дренаж.

162. Какие изменения костного мозга тел позвонков в прилежащих к межпозвонковому диску областях, выявленных на сагиттальных Т1 и Т2 взвешенных изображениях, соответствуют стадии по классификации, предложенной М. Modic 1988 г. (каждой цифре соответствует одна буква):
1. Modic I;
2. Modic II;
3. Modic III.
А. Т1 гипоинтенсивный сигнал, Т2 – гиперинтенсивный по сравнению с интактным костным мозгом;
Б. Т1 и Т2 – гиперинтенсивный сигналы;
В. Т1 и Т2 – гипоинтенсивный сигналы

1) 1-А, 2-Б, 3-В;
2) 1-В, 2-Б, 3-А;
3) 1-А, 2-В, 3-Б.

163. По какой формуле рассчитывается церебральное перфузионное давление?

1) АДсист-ВЧД;
2) АДдиаст-ВЧД;
3) АДдиаст+ВЧД;
4) АДсреднее+ВЧД;
5) АДсреднее-ВЧД.

164. Пик церебрального вазоспазма приходится на:

1) 1-3 сутки;
2) 3-5 сутки;
3) 6-8 сутки;
4) 10-12 сутки;
5) спустя 2 недели.

165. Характерное морфологическое строение аневризм

1) купол аневризмы является наиболее прочной ее частью;
2) отсутствие мышечного слоя, недоразвитие эластической мембраны;
3) шейка аневризмы тонкая, имеет однослойное строение;
4) аневризма состоит только из перерастянутой мышечной оболочки артерии;
5) аневризма представляет собой пространство, которое образуется вследствие отслоения мышечной оболочки артерии от адвентиции.

166. Научно доказано, что для лечения вазоспазма эффективно применение:

1) Гипотермии;
2) Нимодипина;
3) Симвастатина;
4) Клозозентана;
5) 3Н-терапии.

167. Основной метод консервативного лечения нетравматического субарахноидального кровоизлияния

1) антибиотики;
2) антифибринолитическая терапия;
3) спазмолитики;
4) противосудорожная терапия;
5) противовоспалительное лечение.

168. В каких случаях у пациента с подозрением на черепно-мозговую травму выполнение КТ головного мозга обязательно:

1) при снижении бодрствования до умеренного оглушения;
2) при наличии алкогольного опьянения;
3) при падении с высоты собственного роста;
4) при наличии обширной скальпированной раны головы;
5) при отсутствии следов травмы на голове.

169. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Соотнесите отделы островковой доли мозга и соответствующие им проекционно извилины лобной и теменной доли:
А. Передняя короткая извилина островка
Б. Центральная борозда островка
В. Задние извилины островка
1. Нижняя лобная извилина-треугольная часть
2. Роландова борозда
3. Постцентральная извилина

1) А1, Б2, В3;
2) А3, Б2, В1;
3) А1, Б1, В2;
4) А2, Б1, В3;
5) А2, Б2, В1. 

170. Первичный метод диагностики при подозрении на интракраниальное кровоизлияние

1) Рентгенография черепа;
2) Компьютерная томография;
3) Магнитно-резонансная томография;
4) Субтракционная дигитальная церебральная ангиография;
5) Позитронно-эмиссионная томография.

171. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Соотнесите степень функционального дефицита и баллы по модифицированной шкале Рэнкин:
1. способен выполнять обычные обязанности,
2. способен лишь полностью себя обслуживать, 
3. необходима постоянная незначительная помощь,
4. неспособность ходить без посторонней помощи,
А. 4,
Б. 3, 
В. 2,
Г. 1

1) 1Г, 2В, 3Б, 4А;
2) 1Б, 2В, 3А, 4Г;
3) 1А, 2Б, 3В, 4Г;
4) 1В, 2Б, 3А, 4Г;
5) 1Г, 2Б, 3А, 4В.

172. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между синдромом компрессии черепных нервов и наиболее часто компримирующим сосудом:
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия тройничного нерва
В) Языкоглоточная невралгия
1. Передняя нижняя мозжечковая артерия
2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
3. Верхняя мозжечковая артерия
4. Вертебральная артерия
5. Базилярная артерия

1) А1, Б3, В2;
2) А1, Б2, В3;
3) А5, Б4, В3;
4) А1, Б4, В5;
5) А3, Б2, В3.

173. Первым этапом нейрохирургического вмешательства при синдроме Апера

1) Дистракация костей теменно-затылочной области;
2) Фронто-орбитальное выдвижение;
3) Одновременное проведение фронтоорбитального выдвижения и дистракции костей теменно-затылочной области;
4) Эноскопическая операция;
5) Операция по разделению фаланг пальцев.

174. Что из перечисленного не является типичным анатомическим ориентиром при эндоскопической тривентрикуло-цистерностомии

1) Сосудистое сплетение бокового желудочка;
2) Таламостриарная вена;
3) Ножка свода;
4) Сосцевидные тела;
5) Спинка турецкого седла.

175. Установите соответствие. Какой из перечисленных симптомов характерен для определенного вида опухоли:
1. Имеют сфеноокципитальное расположение (область ската);
2. Вызывают эдокринные нарушения;
3. Чаще встречаются в детском возрасте;
4. Способны распространяться в канал зрительного нерва
А. Аденома гипофиза;
Б. Менингиома бугорка турецкого седла;
В. Краниофарингиома;
Г. Хордома.

1) 1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г;
2) 1-Г, 2-А, 3-В, 4-Б;
3) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-Г;
4) 1-Б, 2-А, 3-Г, 4-В;
5) 1-Б, 2-В, 3-А, 4-Г.

176. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между вариантом лечения и клинической ситуацией:
1. Хирургическое лечение,
2. Консервативное лечение,
А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента,
Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого,
В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого,
Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача»

1) 1БГ, 2АВ;
2) 1 АГ, 2 БВ;
3) 1Г, 2АБВ;
4) 1АБВ, 2Г;
5) 1АВ, 2БГ.

177. Радиохирургическое лечение кавернозных мальформаций

1) Является безопасной и доступной альтернативой микрохирургическому удалению;
2) Показано в случае повторных кровоизлияний из каверномы, недоступной для хирургического удаления;
3) Используется ограниченно в связи с высокой вероятностью развития радиоиндуцированных некрозов;
4) Используется в клинической практике для лечения каверном только у взрослых;
5) Верно все перечисленное.

178. Что из перечисленного сильнее всего влияет на вероятность возникновения головной боли после поясничной пункции?

1) Положение пациента во время манипуляции;
2) Объем выведенного ликвора;
3) Место пункции;
4) Соблюдение постельного режима в течение 2 часов после пункции;
5) Все верно.

179. Определение нестабильности позвоночника по классификации Denis

1) Повреждение связочного аппарата;
2) Нарушение анатомического соотношения между позвонками при физиологических нагрузках;
3) Любое повреждение позвоночника, вызывающее компрессию нервных структур;
4) Любое повреждение позвоночника, вовлекающее 2 столба или средний столб;
5) Верно 1 и 2. 

180. Методы диагностики артериальных аневризм головного мозга

1) фазово-контрастная МРТ;
2) электроэнцефалография;
3) исследование акустических стволовых вызванных потенциалов;
4) церебральная ангиография;
5) миелография.

181. Назовите наиболее опасный побочный эффект карбамазепина

1) Гиперплазия десен;
2) Гепатотоксичность;
3) Нефротоксичность;
4) Потеря массы тела;
5) Агранулоцитоз.

182. Кистозный компонент чаще всего имеет следующая опухоль задней черепной ямки

1) Хордома;
2) Саркома;
3) Менингиома;
4) Невриномы;
5) Остеома.

183. Частота краниофарингиом среди опухолей головного мозга составляет:

1) 2-3%;
2) 3-5%;
3) 5-7%;
4) 7-10%;
5) более 10%.

184. Расширение внутреннего слухового прохода – характерный рентгенологический признак для

1) Вестибулярной шванномы;
2) Холестеатомы в области мосто-мозжечкого угла;
3) Невриномы лицевого нерва;
4) Невриномы тройничного нерва;
5) Хордомы основания черепа.

185. Назовите препарат первой линии для лечения парциальных судорожных приступов

1) Фенобарбитал;
2) Вальпроевая кислота;
3) Карбамазепин;
4) Топирамат;
5) Реланиум.

186. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между показателями ликвора и предполагаемым диагнозом:
1. цитоз 2 кл/мкл, лактат 2,0 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л,
2. цитоз 5000 кл/мкл, лактат 5,4 ммоль/л, глюкоза 1 ммоль/л,
3. цитоз 1500 кл/мкл, лактат 1,5 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, эритроциты 5000
А. субарахноидальное кровоизлияние
Б. вирусный менингит
В. бактериальный менингит
Г. рассеянный склероз
Д. норма

1) 1А, 2Б, 3В;
2) 1В, 2Г, 3Д;
3) 1Г, 2В, 3Б;
4) 1Д, 2В, 3А;
5) 1Б, 2В, 3А.

187. Какой синдром характерен для опухолей пинеальной области

1) Синдром Кушинга;
2) Синдром Клювера-Бюси;
3) Синдром Вебера;
4) Синдром Парино;
5) Синдром Валенберга-Захарченко.

188. Дифференциально-диагностический признак ушиба головного мозга средней степени тяжести

1) наличие перелома лобной кости;
2) наличие перелома основания черепа;
3) наличие травматического субарахноидального кровоизлияния;
4) коматозное состояние больного более 3 недель;
5) ушибленная рана головы длиной более 15 см.

189. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между заболеванием и наиболее эффективным медикаментозным препаратом для его лечения:
А) Паралич Белла
Б) Гемифациальный спазм
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Невропатия тройничного нерва
1. Диклофенак
2. Финлепсин
3. Баклофен
4. Нейронтин
5. Преднизолон
6. Феназепам

1) А5, Б1, В3, Г4;
2) А1, Б2, В3, Г4;
3) А5, Б3, В2, Г4;
4) А6, Б1, В4, Г2;
5) А3, Б2, В1, Г5. 

190. Шкала D. Graeb используется для:

1) Оценки выраженности субарахноиадального кровоизлияния;
2) Оценки выраженности паренхиматозного кровоизлияния;
3) Оценки выраженности внутрижелудочкого кровоизлияния;
4) Оценки выраженности церебрального ангиоспазма;
5) Оценки тяжести черепно-мозговой травмы.

191. Всем пациентам после дорожно-транспортного происшествия необходимо выполнять:

1) поясничную пункцию;
2) КТ головного мозга;
3) КТ шейного отдела позвоночника;
4) МРТ головного мозга;
5) МР - трактографию.

192. Оптимальным инструментальным исследованием для подтверждения диагноза «кавернома» является:

1) Субтракционная дигитальная церебральная ангиография;
2) Компьютерная томография;
3) Магнитно-резонансная томография;
4) СКТ-ангиография;
5) Однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

193. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
1. повреждение височной кости,
2. повреждение клиновидной кости,
3. повреждение лобной кости
А. глухота на одно ухо со стороны травмы
Б. головокружение
В. периферический парез лицевого нерва
Г. симптом "очков"
Д. экзофтальм

1) 1АБВ, 2Г, 3Д;
2) 1АБ, 2ВГ, 3Д;
3) 1А, 2БВ, 3ГД;
4) 1Д, 2ВГ, 3АБ;
5) 1ВД, 2АБ, 3Г.

194. Скаленус-синдром представляет собой компрессию преимущественно

1) Верхнего и среднего первичных стволов плечевого сплетения;
2) Нижнего первичного ствола сплетения и подключичной артерии;
3) Нижнего первичного ствола плечевого сплетения и подключичной вены;
4) Надлопаточного нерва;
5) Латерального и медиального пучков плечевого сплетения.

195. При каком типе нетравматического субарахноидального кровоизлияния по шкале M. Fisher максимальный риск развития ангиоспазма:

1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 4;
5) Верно 3 и 4. 

196. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между опухолью и ее наиболее вероятным первым симптомом:
А) Невринома слухового нерва
Б) Невринома Гассерова узла
В) Невринома области яремного отверстия
Г) Невринома лицевого нерва
1) Снижение чувствительности на лице
2) Нарушение глотания
3) Снижение слуха, шум в ухе
4) Мозжечковая атаксия
5) Парез лицевой мускулатуры
6) Сходящееся косоглазие

1) А3, Б1, В2, Г5;
2) А1, Б2, В3, Г4;
3) А6, Б5, В4, Г3;
4) А3, Б4, В1, Г2;
5) А2, Б1, В5, Г6.

197. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между видом декомпресивной краниотомии и ее характеристиками:
1. односторонняя декомпрессивная гемикраниэктомия,
2. бифронтальная гемикраниэктомия
А. Наиболее эффективна при одностороннем полушарном отеке
Б. Наиболее эффективна при диффузных бифронтальных или битемпоральных повреждениях
В. более длительное оперативное вмешательство
Г. более значительная кровопотеря

1) 1АБ, 2АВГ;
2) 1А, 2БВГ;
3) 1БВГ, 2А;
4) 1АГ, 2БВ;
5) 1ВГ, 2АБ.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---