Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, 1 категория. Неонатология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, 1 категория. Неонатология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, 1 категория. Неонатология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Какие из перечисленных признаков позволяют отличить эксикоз от гипотрофии?
1) Скорость снижения массы тела;
2) Отсутствие в анамнезе указаний на патологические потери жидкости;
3) Влажность слизистых;
4) Все ответы правильные.
2. К какой хромосомной аберрации относится болезнь Дауна?
1) трисомия 21;
2) трисомия 18;
3) трисомия 13;
4) кариотип 47 ххy.
3. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?
1) капилляропатии;
2) тромбоцитопении;
3) гипопротромбинемии;
4) фибринолизе.
4. Какие симптомы характерны для гипомагниемии?
1) возбуждение ЦНС;
2) угнетение ЦНС;
3) угнетение дыхания;
4) одышка.
5. Причиной развития тромбоцитопении у новорожденного ребенка может быть
1) Бактериальная инфекция;
2) Иммунные расстройства;
3) Прием матерью незадолго до родов некоторых медикаментов;
4) Любая из перечисленных.
6. Быстрое согревание охлажденного недоношенного может вызвать:
1) апное;
2) тахикардию;
3) судороги;
4) Тахипное.
7. Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?
1) оба конца пищевода слепые;
2) оба конца сообщаются с трахеей;
3) верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо;
4) верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей.
8. У новорожденного, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует:
1) Продолжить проведение вентиляции под положительным давлением;
2) Интубировать трахею и продолжать проведение вентиляции под положительным давлением свободного потока;
3) Прекратить вентиляцию под положительным давлением;
4) Прекратить под положительным давлением, провести нежную тактильную стимуляцию и назначить кислород в режиме.
9. Герпетическая внутриутробная инфекция может протекать в виде следующих форм, кроме:
1) слизисто-кожная форма;
2) менингоэнцефалитическая форма;
3) генерализованная форма;
4) бронхолегочная форма.
10. Функциями плаценты являются:
1) питательная и экскреторная;
2) «дыхательная» и эндокринная;
3) барьерная и иммунологической защиты;
4) все перечисленные.
11. Клинические проявления «синдрома отмены» у новорожденных от матерей – наркоманок появляются обычно в возрасте:
1) 6-12 часов;
2) 24-48 часов;
3) 72- 96 часов;
4) 7 дней.
12. С увеличением гестационного возраста содержание внутриклеточной жидкости в организме плода
1) увеличивается;
2) уменьшается;
3) не меняется;
4) увеличивается в 1 половину беременности, уменьшается во вторую.
13. Какими особенностями характеризуется система гемостаза у здорового доношенного новорожденного сразу после рождения:
1) снижением активности основных факторов свертывания;
2) низким содержанием антитромбина III и плазминогена;
3) сниженной способностью тромбоцитов к агрегации;
4) всеми перичисленными факторами.
14. Какой раствор следует вводить детям с гипербилирубинемией при инфузионной терапии:
1) гемодез;
2) реополиглюкин;
3) альбумин;
4) 5% раствор глюкозы.
15. Какие исследования необходимо выполнить у новорожденного с судорожным синдромом с диагностической целью?
1) определить уровни глюкозы и кальция в крови;
2) клинический анализ крови;
3) люмбальная пункция, исследование ликвора;
4) необходимы все исследования.
16. Каков объем циркулирующей крови у доношенного новорожденного?
1) 60-70 мл/кг;
2) 80-90 мл/кг;
3) 100-120 мл/кг;
4) 120-130 мл/кг.
17. Под неонатальной смертностью подразумевают:
1) Число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в течение первых полных 28 суток жизни, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в течение первых полных 28 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.
18. В защите новорожденного от вирусных инфекций ведущую роль играет:
1) Клеточный иммунитет;
2) Гуморальный иммунитет;
3) Местный иммунитет;
4) Неспецифические факторы защиты.
19. Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются:
1. Субдуральные гематомы
2. Перивентрикулярное кровоизлияние
3. Внутрижелудочковые кровоизлияния
4. субарахноидальные кровоизлияния
5. Перивентрикулярная лейкомаляция
6. Парасаггитальный некроз
7. Субкортикальные лейкомаляции
8. Эпидуральное кровоизлияние
1) 1,2,3,5;
2) 3,5,7,8;
3) 1,3,5,6;
4) 2,3,4,5.
20. Укажите верные утверждения.
1) У недоношенного ребенка внутриутробная гипотрофия всегда сопровождается задержкой созревания всех физиологических систем;
2) Для недоношенного ребенка не характерно развитие флегмоны как проявление локальной гнойной инфекции;
3) Возникновение язв в кишечнике у недоношенного ребенка всегда указывает на инфекционный процесс;
4) Простогландин Е2 оказывает на мышцы стенок артериального протока вазопрессорный эффект.
21. У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3400 г через 10 часов после рождения появились умеренные дыхательные нарушения, повысилась t тела до 38,2?С и он отказался от груди. В ОАК: лейкоциты-4500, э-5%, б-0%, ю-3%, п-10%, с-32%, л-38%, м-12%. Лейкоцитарный индекс - 0,29. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
1) Тяжелая бактериальная инфекция;
2) Язвенно-некротический энтероколит;
3) Врожденная патология легких;
4) Все вышеперечисленное.
22. У кормящей женщины повысилась температура до 37,5?С, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Ваши действия?
1) запретить грудное вскармливание (ГВ);
2) кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком;
3) продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока после кормлений;
4) запретить грудное вскармливание, назначив бактериологическое исследование молока.
23. Месячный ребенок доставлен в приемное отделение с жалобами на лихорадку, беспокойство и щажение правой ноги. Правый коленный сустав отечен, ригиден и пассивные движения затруднены, болезненны. Какое исследование наиболее важно для подтверждения предварительного диагноза септического артрита?
1) Исследование синовиальной жидкости;
2) Рентгенография коленного сустава;
3) Определение СОЭ;
4) ОАК;
5) Посев крови.
24. У месячного ребенка рвота, температура 39?С. Беспокоен, мало мочится. В моче следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз?
1) Нефротический синдром;
2) Пиелонефрит;
3) Острый нефрит;
4) Острый цистит.
25. Переношенность это - (отметить правильный ответ):
1) рождение ребенка при сроке 41 неделя беременности;
2) рождение ребенка при сроке беременности 294 дня;
3) рождение ребенка при сроке беременности 42 недели и более.
26. Согласно требования ВОЗ по переходу на критерии живорождения, регистрации в органах ЗАГС подлежат (отметить правильный ответ):
1) Родившиеся живыми и мертвыми с массой тела 500 грамм и более (или если масса тела при рождении неизвестна при длине тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более);
2) Родившиеся живыми с массой тела 500 грамм и более (или если масса тела при рождении неизвестна при длине тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более) и прожившие 7 суток;
3) Родившиеся живыми с массой тела 1000 грамм и более (при сроке беременности 28 недель и более), прожившие 7 суток.
27. Установите соответствие:
1. мозговой крик
2. гнусавый крик
3. Высокочастотный крик
4. Монотонный крик.
А. Билирубиновая энцефалопатия
Б. Гипокальциемия, гипомагниемия
В. Поражение каудальной группы черепно-мозговых нервов
Г. Субарахноидальное кровоизлияние,
1) 1Г;2Б;3А;4В;
2) 1Г;2В;3Б;4А;
3) 1Б;2В;3Г;4А;
4) 1В;2Г;3А;4Б.
28. Установите соответствие между показаниями и возможными осложнениями при проведении санации Верхних дыхательных путей и ЖКТ.
1. показания
2. осложнения.
А. интубация
Б. многоводие
В. опасность повреждения
Г. раздражение блуждающего нерва
Д. асфиксия
1) 1ВГД;2АБ;
2) 1АВД;2БГ;
3) 1БВД;2АГ;
4) 1АБД;2ВГ.
29. Установите соответствие:
1. Расширение границ относительной сердечной тупости
2. Смещение границ относительной сердечной тупости.
А. Асфиксия
Б. Диафрагмальная грыжа
В. Пневмония
Г. Гиперволемия
Д. пневмоторакс ,гемоторакс
1) 1АБГ;2ВД;
2) 1БГД;2АВ;
3) 1АВГ;2БД;
4) 1АГД;2БВ.
30. Являются ли утверждения верными.
1. При врожденной диафрагмальной грыже прогноз зависит от положения печени и отношения диаметра легких к диаметру головы
2. При крестцово – копчиковых тератомах летальность находится в прямой зависимости от гестационного возраста, в котором выявлено образование
3. При кистозной аденоматозной трансформации легких,макроскопическое строение- более точный пргностический фактор, чем гистологическая картина.
А. Да
Б. Нет
1) 1А; 2Б; 3А;
2) 1Б; 2А; 3А;
3) 1Б;2А;3Б;
4) 1А;2А;3Б.
31. Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерны
1) гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) гипербилирубинемия;
4) все перечисленные симптомы.
32. Какой из симптомов позволяет заподозрить
внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка
1) тремор;
2) одышка;
3) тахикардия;
4) апноэ.
33. Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается
1) ничем не отличается;
2) наличием влажных хрипов в легких;
3) выраженной одышкой;
4) резким угнетением дыхательного центра.
34. Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?
1) ирригоскопия;
2) обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении;
3) исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью;
4) обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении.
35. Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно
1) одышка;
2) цианоз;
3) смещение верхушечного толчка вправо;
4) все перечисленные симптомы.
36. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?
1) Капилляропатии;
2) Тромбоцитопении;
3) Гипотромбинемии;
4) Фибринолизе.
37. Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за:
1) Дефицита сурфактанта в легких, затрудняющего вентиляцию;
2) Неадекватного температурного контроля;
3) Хрупких кровеносных сосудов головного мозга, склонных к кровотечениям;
4) Всего вышеперечисленного.
38. Какие симптомы характерны для новорожденного родившегося в состоянии наркозной депрессии:
1) отсутствие дыхания;
2) угнетение двигательной активности и рефлексов;
3) брадикардия;
4) верно 1 и 2.
39. Какова нормальная частота дыханий у новорожденных :
1) 10-15;
2) 20-30;
3) 40-60;
4) 70-80.
40. Пенициллин - антибиотик выбора при инфекциях вызванных следующими возбудителями, кроме:
1) Грамположительные кокки;
2) Грамотрицательные кокки;
3) Хламидии;
4) Трепонема.
41. Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить в один из указанных сроков:
1) Пуповинная кровь;
2) В первые сутки;
3) На 3 - 5 день жизни;
4) На 7 - 10 день жизни;
5) В 3 - 4 недельном возрасте.
42. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена:
1) Высокой растворимостью препарата в жирах;
2) Высокой концентрацией в крови беременной;
3) Все вышеперечисленное;
4) Ничего из перечисленного.
43. Применение сульфата магния в родах вызывает у новорожденного:
1) Угнетение дыхания;
2) Гипогликемию;
3) Гипергликемию;
4) Повышение сухожильных рефлексов.
44. Ускорению синтеза сурфактанта способствует:
1) длительный безводный промежуток;
2) хроническая внутриутробная гипоксия;
3) введение до родов глюкокортикоидов;
4) все перечисленное.
45. О недостаточном введении жидкости новорожденному в первую неделю жизни свидетельствует увеличение
1) уровня натрия в сыворотке крови;
2) уровня сахара в сыворотке крови;
3) рН крови;
4) все перечисленные показатели.
46. Для гипокалиемии характерны следующие изменения КОС:
1) метаболический ацидоз;
2) метаболический алкалоз;
3) дыхательный ацидоз;
4) дыхательный алкалоз.
47. Критериями гемолитической гипербилирубинемии являются все факторы, кроме:
1) Появление в 1-е сутки;
2) Снижение уровня гемоглобина в динамике;
3) Повышение уровня прямого билирубина;
4) Повышение ретикулоцитов.
48. Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено:
1) Сенсибилизацией организма;
2) Развитием ангиитов и тромбоваскулитов;
3) Нерациональной антибиотикотерапией;
4) Повышенной ломкостью сосудов.
49. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся:
1) Снижение активного сосания;
2) Гипотония, гиподинамия;
3) Серость кожных покровов;
4) Апное;
5) Все перечисленное.
50. Установите соответствие:
1. Респираторный цианоз
2. Кардиальный цианоз.
А. Начало ч/з 30 мин после рождения
Б. цианоз от параорального до разлитого
В. При 100% концентрации кислорода уменьшается, сохраняется.
Г. При концентрации кислорода 60% цианоз уменьшается, исчезает.
Д. Акроцианоз
Е. Начало ч/з 2-3 часа после рождения
1) 1А, Д,Г; 2 Б,В,Е;
2) 1 Б,Д,Е; 2 А,Г, Е;
3) 1 А,Д,Е; 2 Б,Г;
4) 1 Б,Г,Е; 2 А,Д,Г.
51. Установите соответствие:
1. Доношенный ребенок
2. Переношенный ребенок.
3. Низкая масса при рождении.
4. Очень низкая масса при рождении.
5. Экстремально низкая масса при рождении.
А. любой срок гестации, масса при рождении <2500гр.
Б. масса при рождении <1500гр.
В. Родившийся от 37 до 42 недели беременности
Г. масса при рождении <1000гр.
Д. родившийся в 42 недели беременности и более
1) 1В, 2Д. 3А,4Б, 5 Г;
2) 1 А: 2В; 3Г; 4Д; 5Б;
3) 1 Б; 2Г; 3В; 4 Г; 5Д;
4) 1 Г; 2 А; 3 Б; 4 В; 5Д.
52. Установите соответствие. Дебют неонатальных судорог:
1. Раннее начало
2. Позднее начало. позднее 3 дня
А. Токсоплазменный энцефалит
Б. Гипоксически ишемическая энцефалопатия
В. Гипогликемия
Г. Синдром отмены
Д. Интоксикация местными анестетиками
1) 1АВД;2БГ;
2) 1БВД;2АГ;
3) 1ВГД;2АБ;
4) 1АБД;2ВГ.
53. Какой удельный вес составляет ранняя неонатальная смертность в структуре младенческой смертности при низком ее уровне?
1) 10-20 %;
2) 30-40 %;
3) 45-50%;
4) 70-75%.
54. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови?
1) Грамотрицательной;
2) Грамположительной;
3) Грибковой;
4) Зависимость от возбудителя отсутствует.
55. У ребенка в асфиксии повышен риск:
1) гипотермии;
2) гипогликемии;
3) инфекций;
4) внутрижелудочкого кровоизлияния;
5) все ответы правильные.
56. Тяжесть дыхательной недостаточности оценивают
1) По частоте дыхания;
2) По наличию цианоза;
3) По участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки;
4) По всем перечисленным признакам.
57. Для стафилококкового сепсиса типичны
1) Локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки;
2) доминирование признаков острого токсикоза и гипертермии;
3) Синдром возбуждения;
4) Все перечисленные признаки.
58. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде?
1) гипотермия, ацидоз, гиперкапния;
2) специфические внутриутробные инфекции;
3) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям;
4) все перечисленное.
59. Какова энергетическая ценность глюкозы ( на 1г сухого вещества)?
1) 1,4 ккал/г;
2) 2,4 ккал/г;
3) 3,4 ккал/г;
4) 4,4 ккал/г.
60. По какому типу наследования передается фенилкетонурия?
1) аутосомно - рецессивному;
2) аутосомно – доминантному;
3) по доминантному, сцепленному с Х- хромосомой;
4) по рецессивному, сцепленному с Х- хромосомой.
61. Какой путь инфицирования преобладает при бактериальных внутриутробных инфекциях :
1) трансплацентарный;
2) нисходящий;
3) смешанный;
4) Восходящий.
62. Необходимые условия для назначения системных кортикостероидов при БЛД, кроме:
1) клинические и рентгенологические признаки БЛД;
2) отсутствие острой инфекции;
3) потребность FIO2 не < 0.4 и Pmax не < 20;
4) ознакомление родителей с возможными побочными эффектами;
5) возраст ребенка не менее одного месяца.
63. Какой фактор оказывает влияние на сродство Нв к кислороду?
1) рН крови;
2) температура тела;
3) содержание в эритроцитах 2,3- дифосфоглицерата;
4) все перечисленное.
64. Указанные состояния могут возникать в ходе или после заменного переливания крови, кроме:
1) гипогликемия;
2) открытие гематоэнцефалического барьера;
3) ацидоз;
4) Гипергликемия.
65. Применение окситоцина в высоких дозах во время родов вызывает у новорожденного:
1) Гипогликемию;
2) Гипербилирубинемию;
3) Снижение мышечного тонуса;
4) Тремор.
66. Какие из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома?
1) растворы, содержащие натрий;
2) растворы, содержащие калий;
3) растворы глюкозы;
4) все перечисленные.
67. Под младенческой смертностью подразумевают:
1) Число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в возрасте до 1года, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в возрасте до1 года, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в возрасте до 1месяца, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в возрасте до1 месяца, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.
68. Для синдрома ДВС не характерно:
1) Удлинение протромбинового времени;
2) Удлинение частичного тромбопластинового времени;
3) Повышение уровня фибриногена;
4) Снижение количества тромбоцитов;
5) Наличие продуктов деградации фибрина.
69. У ребенка обнаружен 2-х сторонний парез лицевого нерва, затруднения при сосании и глотании. Каждая из перечисленных ниже болезней входит в круг заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз, кроме:
1) Детская спинальная мышечная атрофия;
2) Miastenia gravis;
3) Врожденная миотичечкая дистрофия;
4) Миодистрофия Дюшена;
5) Ботулизм.
70. Установите соответствие:
1. Легкая форма ГБН
2. Средней тяжести ГБН
3. Тяжелое течение ГБН
А. Два и более заменных переливаний крови (ЗПК)
Б. Гемоглобин менее 100г/л
В. Гемоглобин менее 140г/л в первый час жизни и уровень билирубина в пуповинной крови более 68 мкмоль/л
Г. требует не более 1 ЗПК
Д. билирубин пуповинной крови более 85 мкмоль/л
Ж. Уровень гемоглобина в пуповинной крови более 140 г/л
Е. в лечении требует фототерапии
1) 1а,в; 2 д,е, б; 3в,ж;
2) 1 в,д; 2 а, д,ж; 3 г, в;
3) 1ж,е;2в,г,е; 3а,б,д,е.
71. Установите соответствие между физиологической величиной суточного диуреза и постнатальным возрастом ребенка:
1. 1-2 сутки жизни
2. 5-7 сутки жизни
А. 0,5-1 мл/кг*час
Б. 0,5-2,0 мл/кг*час
В. 0,5-2,5 мл/кг*час
Г. 1-3 мл/кг*час
Д. 1-5 мл/кг*час
Е. 3-6 мл/кг*час
1) 1в; 2д;
2) 1г;2а;
3) 1а; 2г;
4) 1в;2б.
72. Установите соответствие между патологией почек и клинико-лабораторными признаками у новорожденных детей:
1. псевдогипоальдостеронизм
2. острая почечная недостаточность
3. синдром несоответствующей продукции антидиуретического гормона
А. олигурия
Б. полиурия
В. отечный синдром
Г. метаболический ацидоз
Д. полидипсия
Е. артериальная гипотония
Ж. гипоизостенурия
З. азотемия
И. повышение осмотической концентрации мочи
К. гиперкалиемия
1) 1вдеж; 2адезк;3геж;
2) 1 авгд;2 бгдез; 3 бгз;
3) 1бдеж; 2авгзк; 3ави;
4) 1егзд; 2 бвдез; 3бде.
73. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие
1) Гипогликемии;
2) Гипокальциемии;
3) Гипомагниемии;
4) Всех перечисленных факторов.
74. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
1) асфиксия и родовая травма;
2) пороки развития центральной нервной системы;
3) гипогликемия и гипокальциемия;
4) гипербилирубинемия.
75. Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?
1) нет;
2) да;
3) эффективно только при ранней диагностике;
4) эффективно при отсутствии симптомов поражения печени.
76. Спустя час после того, как новорожденной девочке, околоплодные воды которой были окрашены меконием, проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз:
1) Врожденная диафрагмальная грыжа;
2) Гемоторакс;
3) Гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
4) Пневмоторакс.
77. К какому классу иммуноглобулинов относятся резус – антитела, продуцируемые в организме матери и циркулирующие у плода
1) Ig A;
2) Ig M;
3) Ig G;
4) Ig E.
78. В цереброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:
1) Стрептомицин;
2) Канамицин;
3) Амикацин;
4) Гентамицин.
79. Дозу тиреоидных препаратов для заместительной терапии врожденного гипотиреоза повышают во всех перечисленных случаях, кроме:
1) Низкий уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови;
2) Низкий уровень тироксина и нормальный ТТГ в крови;
3) Нормальный уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови;;
4) Нормальный уровень тироксина и сниженный ТТГ в крови;
5) Низкие уровни тироксина и ТТГ в крови.
80. Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения Нв кислородом менее:
1) 45%;
2) 65%;
3) 85%;
4) 95%.
81. Как часто должна производиться смена инкубатора при лечении недоношенного ребенка в родильном доме?
1) 1 раз в 3 дня;
2) 1 раз в неделю;
3) 1 раз в 10 дней;
4) 1 раз в 2 недели.
82. Оценка по шкале Апгар на 1- мин. коррелирует с:
1) рН крови;
2) Ра О2;
3) SB ( стандартные бикарбонаты);
4) все ответы верны.
83. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:
1) гипогликемия;
2) гипокалиемия;
3) гипонатриемия;
4) Гипермагниемия.
84. Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:
1) Число детей, умерших в течение первых полных 10 суток жизни, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.
85. У доношенных новорожденных в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
1) Аминокислот;
2) Низкомолекулярных белков;
3) Глюкозы;
4) Ионов натрия.
86. Синдром Горнера является следствием поражения:
1) Продолговатого мозга;
2) Шейного отдела спинного мозга;
3) Плечевого сплетения;
4) Шейного отдела симпатического ствола;
5) Лицевого нерва;
6) Теменной доли головного мозга.
87. Характерным признаком кефалогематомы является:
1) Флюктуация при пальпации;
2) Локализация над теменной костью;
3) Выраженная болезненность при пальпации;
4) Отчетливое отграничение по линии черепных швов.
88. Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие сиптомы:
1. Одышка
2. Пенистые выделения изо рта
3. Срыгивания створоженным молоком
4. Вздутие живота
5. Отсутствие стула
6. Асимметрия патоглогии легких
7. Смещение средостения.
1) 1,3,5;
2) 1,2,4;
3) 2, 3,7;
4) 2, 4,5 6;
5) все вышеперечисленное.
89. У доношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми поражениями ЦНС являются:
1. Субдуральные гематомы
2. Перивентрикулярное кровоизлияние
3. Субарахноидальные кровоизлияния
4. Перивентрикулярная лейкомаляция
5. Парасаггитальный некроз
6. Субкортикальные лейкомаляции.
1) 3,5,6;
2) 1,2,4;
3) 4,5,6;
4) 1,3,6;
5) 1.
90. Причинами апное у доношенного новорожденного после 3 дня жизни могут являться:
1) Менингит;
2) Функционирующий артериальный проток;
3) Инфаркт мозга;
4) Обструкция верхних дыхательных путей;
5) Желудочно-пищеводный рефлюкс;
6) Полицитемия;
7) Все ответы правильные.
91. Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2?С - 37,6?С, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз.
В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
1) Тяжелая бактериальная инфекция;
2) Язвенно-некротический энтероколит;
3) Врожденная патология легких;
4) Все вышеперечисленное.
92. Установите соответствие. Влияние на плод.
1. Противосудорожные препараты
2. тетрациклин
3. сульфаниламиды
4. алкоголь
5. Курение во время беременности.
А. Олигофрения, задержка роста, черепно – лицевой дисморфизм
Б. расщелина верхней губы и неба, увеличивают риск ВПС
В. нарушение развития костной ткани
Г. Снижение массы,апноэ,отслойка плаценты
Д. ухудшают течение конъюгационной желтухи
1) 1В;2Б;3А;4Г;5Д;
2) 1Б;2В;3Д;4Г;5А;
3) 1Б;2В;3Д;4А;5Г;
4) 1А;2Б;3Д;4В;5Г.
93. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при гипотермии?
1) Истощение энергетических запасов;
2) увеличение потребления кислорода;
3) метаболический ацидоз;
4) все перечисленное.
94. Что из следующего является соответствующей для родильного зала терапией новорожденного, у которого может быть врожденная диафрагмальная грыжа?
1. Положить на живот и ввести воздуховод
2. Выполнить раннюю интубацию
3. Попытаться провести катетер через обе ноздри
4. Вставить и закрепить желудочный зонд большого диаметра
1) 1,2;
2) 2,4;
3) 3,4;
4) 2, 3.
95. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране?
1) уровень рождаемости;
2) уровень смертности;
3) количество врачей на душу населения;
4) младенческая смертность.
96. У новорожденного ребенка при повышении у него уровня гематокрита более 65% могут наблюдаться
1) цианоз;
2) тяжелая гипербилирубинемия;
3) угнетение центральной нервной системы;
4) все перечисленные симптомы.
97. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?
1) Гипоксия;
2) гипотермия и ацидоз;
3) нарушение перфузии легких;
4) все перечисленное.
98. Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются
1) РаО2 ниже, чем у доношенных детей;
2) недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2;
3) в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга - Брейера;
4) характерны все особенности.
99. Какие изменения кислотно - основного состояния и газов крови отмечаются у детей, перенесших асфиксию:
1) метаболический ацидоз;
2) гиперкапния;
3) гипоксемия;
4) все ответы верны.
100. Есть ли соответствие между уровнем свободного Вi в сыворотке крови и степенью прокрашивания кожи?
1) нет;
2) да;
3) только у доношенных детей;
4) только у недоношенных детей.
101. Введение дексаметазона женщинам для профилактики СДР у новорожденного приводит к следующему, кроме:
1) увеличению выживаемости недоношенных детей;
2) созреванию легких недоношенных детей;
3) нарушению функции почек новорожденного;
4) снижению частоты возникновения ВЖК и постгипоксической энцефалопатий;
5) уменьшению стоимости выхаживания недоношенных детей.
102. Фуросемид вызывает в организме новорожденного следующие эффекты, кроме:
1) мочегонный;
2) сосудорасширяющий;
3) способствует закрытию артериального протока;
4) уменьшает продукцию спинномозговой жидкости;
5) увеличивает экскрецию с мочой Ca, Na, K.
103. Применение наркотических анальгетиков во время родов вызывает у новорожденного:
1) Снижение мышечного тонуса;
2) Угнетение дыхания;
3) Синдром отмены;
4) Угнетение рефлексов.
104. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран характерно:
1) апноэ;
2) втяжения межреберий;
3) затрудненный выдох;
4) все перечисленное.
105. Холодовой стресс приводит к:
1) увеличению потребности тканей в кислороде;
2) вазоконстрикции легких и нарушению синтеза сурфактанта;
3) метаболическому ацидозу;
4) всем перечисленным осложнениям.
106. При каком заболевании у новорожденного могут отмечаться приступы апное?
1) сепсис;
2) внутрижелудочковое кровоизлияние;
3) синдром дыхательных расстройств;
4) При всех перечисленных.
107. Какие причины могут способствовать развитию ДВС – синдрома?
1) Отслойка плаценты;
2) Обширная травма мягких тканей;
3) Инфекции;
4) Все перечисленные факторы.
108. Кровоизлияния в надпочечники у недоношенных детей могут быть осложнением:
1. Родов в тазовом предлежании
2. Тяжелой интранатальной гипоксии
3. ДВС- синдрома
4. Проявлением адрено – генитального синдрома
5. Следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами.
1) 1,3,4,5;
2) 1,2,3;
3) 2,4,5;
4) 3,4,5.
109. Установите соответствие:
1. Физиологические особенности кожных покровов
2. Патологические изменения кожных покровов.
А. Мраморность
Б. Милиа
В. акроцианоз после рождения
Г. Симптом арлекина
Д. Монгольское пятно
1) 1БВ;2АГД;
2) 1БГД;2АВ;
3) 1АГД;2БВ;
4) 1АВ;2БГД.
110. Установите соответствие. Холестатическая желтуха может сочетаться.
1. Сердечный шум
2. Асцит
3. Токсикоз
4. Низкий уровень гамма-глутамил трансферазы.
А. Сепсис, галактоземия
Б. Синдром Алажиля
В. Дефект транспорта солей желчных кислот
Г. Печеночной недостаточности в следствии наследственных метаболических расстройств
1) 1 Б; 2 Г; 3 А; 4 В;
2) 1В; 2А; 3Б; 4Г;
3) 1Г; 2Б; 3В; 4А;
4) 1 А; 2В; 3Г; 4Б.
111. Установите соответствие.
1. Желтухи с непрямой гипербилирубинемией
2. Желтухи с прямой гипербилирубинемией
3. Желтухи с прямой гипербилирубинемией и обесцвеченным стулом разной степени выраженности.
А. Гепатиты
Б. Полицитемия
В. ГБН
Г. Полная внутрипеченочная атрезия ЖВП
Д. Наследственные аномалии обмена веществ
Е. Муковисцидоз и дифицит а1-трипсина
1) 1 А,Г; 2 Б,В; 3 А,Д;
2) 1 Б, В; 2 А,Д; 3 Г, Е;
3) 1 Г,Е; 2 А,Б; 3 Д,В;
4) 1 А, Д; 2 Г, Е; 3 Б,В.
112. Эффективно ли введение адреналина в интубационную трубку и соответствие дозы и разведения
А. Эффективно в рекомендуемой дозе
Б. Эффективно в дозе в два раза больше
В. Не эффективно
1. Больше стандартного разведения
2. Меньше стандартного разведения
3. Стандартное разведение
1) 1Б;
2) 2А;
3) 3В;
4) 1А.
113. Внутричерепную родовую травму может вызвать
1) слабость родовой деятельности и родостимуляция окситоцином;
2) клинически узкий таз;
3) ягодичное предлежание;
4) все ответы верны.
114. При выявлении у беременной многоводия следует думать о:
1) внутриутробной гипоксии плода;
2) антенатальной гибели плода;
3) внутриутробной инфекции;
4) Перенашивании.
115. Чем определяется эффективность газообмена у новорожденных:
1) вентиляцией альвеол;
2) перфузией легочных капилляров;
3) диффузией газов через альвеоло – капиллярную мембрану;
4) всеми факторами.
116. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
1) Эритромицином;
2) Гентамицином;
3) Тетрациклином;
4) Сульфаниламидами.
117. Основным принципом лечения ДВС-синдрома у новорожденных является:
1) Коррекция расстройств гемостаза;
2) Лечение этиологического заболевания;
3) Назначение гепарина;
4) Инфузионная терапия.
118. Прием индометацина беременной вызывает у плода:
1) Сужение (закрытие) открытого артериального протока;
2) Снижение функции печени;
3) Нарушение коагуляционного гомеостаза;
4) Пороки сердца.
119. Более тяжелому течению конъюгационной желтухи у недоношенных новорожденных способствует:
1) полицитемия;
2) низкая оценка по шкале Апгар;
3) гипергликемия;
4) Гипокалиемия.
120. Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний морфологической особенностью незрелого мозга является:
1) Наличие герминативного матрикса;
2) Наличие перивентрикулярных сплетений
В. Незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов;
3) Избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях;
4) Повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений.
121. Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7?С - 37,1?С. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения. В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз:
1) Ранний неонатальный сепсис;
2) Кишечная непроходимость;
3) Язвенно-некротический энтероколит;
4) Пневмония.
122. Ребенок родился при сроке беременности 38 недель с массой 2900 г. После рождения его дыхание было не регулярным, частота сердечных сокращений составила 105 ударов в минуту. Через 2 минуты использования мешка и маски, дыхание восстановилось. Частота сердечных сокращений достигла более 120 ударов в минуту. Что Вы будете делать дальше? (пометьте один ответ):
1) еще несколько минут продолжать оживлять мешком и маской;
2) передать ребенка матери;
3) перевести ребенка в неонатальное отделение для мониторирования.
123. Недоношенный ребенок, родившийся от 1-й беременности, 1-х родов, протекавших без особенностей, пожелтел через 12 часов после рождения. Прививочный и трансфузионный анамнез матери не отягощен. В возрасте 36 часов содержание билирубина составляло 180 мкмоль/л, уровень гемоглобина 125 г/л, количество ретикулоцитов 9%. Обнаружены в большом количестве ядросодержащие эритроциты и отдельные сфероциты. Дифференциальная диагностика должна быть проведена со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:
1) Несфероцитарная ферментодефицитная гемолитическая анемия;
2) АВО-несовместимость;
3) Резус-несовместимость;
4) Гипертермия.
124. В какой последовательности происходят кардио-респираторные изменения после нормальных родов доношенного новорожденного?
1. Закрывается артериальный проток
2. Альвеолы освобождаются от плодной легочной жидкости
3. Увеличивается воздушный объем легких.
4. Начинают открываться легочные артериолы.
1) 1,2,4,3;
2) 4,3,1,2;
3) 3,2,4,1;
4) 4,3,2,1.
125. Установите соответствие. Первичное исследование крови при подозрении на заболевания обмена веществ.Параметр
1. Электролиты
2. Анионный промежуток >20 ммоль/л
3. Мочевая кислота повышение.Указывает на
А. Лактатацидоз, органическая ацидемия
Б. Потери при адреногенитальном синдроме
В. При накоплении органических кислот
1) 1В;2Б;3А;
2) 1Б; 2А; 3В;
3) 1А;2В;3Б;
4) 1Б;2В;3А.
126. Установите соответствие.
1. Физиологическая желтуха
2. Патологическая желтуха.
А. пик уровня билирубина в сыворотке крови на 3-5 день
Б. желтуха с рождения или появляется в 1 с.ж.
В. Волнообразное течение
Г. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет менее 9 мкмоль/л/ч
Д. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет более 9 мкмоль/л/ч
Е. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови менее 60 мкмколь/л
Ж. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови более 60 мкмколь/л
1) 1 А,Г,Е; 2 Б,В,Д,Ж;
2) 1 Д, Ж, Е; 2 А,Г,Д;
3) 1 Б,В,Г,Е; 2 А,Б,Е,Ж;
4) 1А,Г,Ж; 2Б,В,Д,Е.
127. Установите соответствие:
1. Дуктус зависимые пороки.
2. Дуктус не зависимые пороки.
А. атрезия легочной артерии
Б. Дефект межжелудочковой перегородки
В. Транспозиция магистральных сосудов с интактной межжелудочковой перегородкой
Г. тяжелые формы тетрады Фалло
1) 1Б,В,Д; 2В;
2) 1 Б,ГД; 2 А;
3) 1 Б; 2А, В,Г;
4) 1А,В,Г; 2Б.
128. Укажите поздние симптомы гипотиреоза
1) отставание в психомоторном развитии;
2) сухость кожи, склонность к запорам;
3) зантянувшаяся желтуха;
4) отеки;
5) грудной голос;
6) низкий рост волос;
7) все ответы правильные.
129. Общепринятой профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
1) Переливание теплой крови или свежезамороженой плазмы;
2) Раннее прикладывание к груди;
3) Введение препаратов витамина К;
4) Поздняя перевязка пуповины.
130. Какой из перечисленных вариантов вскармливания новорожденных наиболее целесообразен при наличии у матери гипотиреоза на фоне лечения тиреоидными гормонами?
1) Грудное молоко при продолжении лечения матери;
2) Грудное молоко при отмене тиреоидных препаратов;
3) Пастеризованное материнское грудное молоко;
4) Перевод на искусственное вскармливание;
5) Грудное молоко при снижении дозы тиреоидных гормонов.
131. Какие осложнения встречаются при синдроме аспирации мекония?
1) пневмония;
2) пневмоторакс;
3) пнемомедиастинум;
4) все перечисленное.
132. Противопоказанием к вакцинации новорожденных против туберкулеза в родильном доме является:
1) масса тела менее 2000г;
2) пиодермия;
3) ГБН;
4) Все ответы верны.
133. Какие этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на 3-8 неделях беременности?
1) радиация;
2) лекарственные препараты;
3) инфекционные агенты;
4) все перечисленное.
134. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка наиболее часто:
1) Паренхиматозное кровоизлияние;
2) Субдуральное кровоизлияние;
3) эпидуральное кровоизлияние;
4) субарахноидальные кровоизлияния;
5) Внутрижелудочковые кровоизлияния;
6) Изолированные субэпиндимальные гематомы.
135. Высокая частота развития перивентрикулярных лейкомаляций у новорожденных с малым сроком гестации обусловлена:
1) Низкой толерантностью мозга к гипоксии;
2) Наличием герминативного матрикса;
3) Наклонностью к тромбообразованию;
4) Спецификой кровоснабжения перивентрикулярного белого вещества.
136. При параличе Эрба повреждаются корешки или нервы плечевого сплетения на уровне:
1) С1-С4;
2) С5-С6;
3) С7-Th1;
4) С1-Th1;
5) С5-Th1;
6) Th2-Th6.
137. Для классической формы бронхолегочной дисплазии характерны:
1) Прогрессирующая эмфизема легких;
2) Снижение Ра О2;
3) Респираторный ацидоз;
4) Гипертрофия правого сердца;
5) Все перечисленные признаки.
138. Ребенок родился дома, в срок, масса тела 2950 г. Доставленный в родильный дом, он выглядел бледным, хотя при физикальном обследовании каких-либо отклонений обнаружить не удалось. Данные лабораторного обследования: мать А(II), Rh+ , ребенок -- O(I), Rh+, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%. Что из нижеприведенных данных может служить причиной анемии у ребенка?
1) Фетоматеринский обмен кровью;
2) Несовместимость по системе АВО;
3) Физиологическая анемия новорожденных;
4) Железодефицитная анемия.
139. Под влиянием острой внутриутробной гипоксии ОЦК у плода:
1) уменьшается;
2) увеличивается;
3) не меняется;
4) сначала уменьшается, затем увеличивается.
140. Постоянный прием беременной с эпилепсией препаратов лития вызывает у плода:
1) Аномалии развития скелета;
2) Аномалии развития сердца и крупных сосудов (аномалия Эбштейна);
3) Снижение массы тела;
4) Макросомию.
141. Препараты выбора при идиопатическом апноэ недоношенных:
1) этимизол;
2) эуфиллин;
3) кофеин;
4) преднизолон;
5) кордиамин.
142. При лечении болевого синдрома любой этиологии у новорожденных эффективны:
1) нестероидные противоспалительные препараты;
2) опиаты;
3) барбитураты;
4) местные анестетики.
143. Какое из перечисленных осложнений может наблюдаться при проведении инфузионной терапии?
1) объемная перегрузка сердца;
2) отек легкого;
3) нарушения водно-электролитного гомеостаза;
4) все ответы верны.
144. Клиническая картина шока вследствие острой кровопотери характеризуется:
1) тахикардией;
2) одышкой;
3) отсутствием реакции на кислород;
4) все верно.
145. Гипокапния может вызвать у новорожденного:
1) Судороги;
2) Остановку дыхания;
3) Вазоконстрикцию сосудов мозга;
4) Все перечисленные эффекты.
146. Какой сброс крови чаще наблюдается в 1-е сутки жизни у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком:
1) Лево-правый;
2) Право –левый;
3) Уравненный;
4) Зависит от срока гестации.
147. Ребенку 1 месяц, находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10? КОЕ/ г кала. Ваши действия?
1) кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком;
2) запретить ГВ, назначить антибиотики матери и ребенку;
3) продолжить ГВ, назанчиав антибиотики матери и ребенку;
4) продолжить ГВ.
148. Какой симптом является патогмоничным для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки?
1) Рвота с рождения;
2) Гинекомастия;
3) Вирильные наружные гениталии с пигментацией;
4) Мраморный рисунок кожи.
149. В случае оклоплодных вод, окрашенных меконием, каков главный фактор в принятии решения о необходимости интубации трахеи и отсасывании из неё?
1) Консистенция загрязненной меконием амниотической жидкости;
2) Механика дыхания, аускультативная картина, мышечный тонус;
3) Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте;
4) Данные про нарушение сердечного ритма плода в анамнезе.
150. В каком случае в крови беременной женщины резко увеличивается содержание фетального гемоглобина?
1) при фетоматеринской трансфузии;
2) при тяжелой анемии плода;
3) при хронической внутриутробной гипоксии;
4) все ответы верны.
151. Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях:
1) сроки внутриутробного поражения;
2) токсичность возбудителя;
3) путь проникновения возбудителя;
4) состояние реактивности организма плода.
152. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают при:
1) повышении температуры окружающей среды;
2) использовании источников лучистого тепла;
3) фототерапии;
4) всех перечисленных факторах.
153. Какова минимальная потребность здорового новорожденного в энергии для поддержания основного обмена в 1 неделю жизни:
1) 40 ккал/кг/сут;
2) 60 ккал/кг/сут;
3) 90 ккал/кг/сут;
4) 120 ккал/кг/сут.
154. Цианоз у новорожденного ребенка может наблюдаться:
1) При метгемоглобинемии;
2) При полицитемии;
3) При шоке;
4) При гипогликемии;
5) При гипотермии;
6) При всех состояниях.
155. Констрикции легочных сосудов способствуют:
1) Гипоксемия;
2) Гиперкапния;
3) Полицитемия;
4) Гипокальциемия;
5) Все перечисленные факторы.
156. Ребенок родился без каких-либо проблем в 36 3/7 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов - розовый, реакции - хорошие, но проблема с сосанием. Как вы определите состояние этого ребенка:
1) здоровый ребенок;
2) ребенок с низким весом при рождении;
3) недоношенный ребенок с низкой массой при рождении.
157. Установите соответствие:
1. ГБН по АВО
2. Геморрагическая болезнь новорожденных
3. Ранняя анемия недоношенных
4. ДВС - синдром.
А. тромбоцитопения
Б. ретикулоцитоз
В. микросфероцитоз
Г. дефицит витамина Е
Д. дефицит витамина К
Е. снижение концентрации фибриногена
1) 1бв; 2д; 3г; 4 ае;
2) 1 ав; 2 б; 3д; 4ве;
3) 1бг; 2 г; 3а; 4 вд;
4) 1аб; 2д; 3 в; 4ге.
158. Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного?
1) повышенный фибринолиз;
2) тромбоцитопения;
3) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов);
4) снижение протромбинового комплекса.
159. Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?
1) вздутие живота;
2) рвота с примесью желчи и крови;
3) пенистое отделяемое на губах;
4) отсутствие стула.
160. Адекватность вентиляции зависит от:
1) активности дыхательной мускулатуры;
2) растяжимости легочной ткани;
3) внутрилегочного распределения газа;
4) всех перечисленных факторов.
161. Что из указанного не входит в задачи консервативной терапии при гипербилирубинемии новорожденных:
1) снижение токсичности непрямого билирубина;
2) снижение образования билирубина;
3) нормализация тонуса кишечника;
4) ускорение метаболизма и выведения непрямого билирубина.
162. Наиболее надежным критерием эффективной вентиляции является:
1) дыхательный объем;
2) минутный объем дыхания;
3) частота дыхания;
4) Ра СО2.
163. Абсолютными показаниями к неотложному проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:
1. Подозрение на внутричерепное кровоизлияние
2. Подозрение на гнойный менингит
3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром
4. Повторные судороги
5. Коматозное состояние
6. Подозрение на внутриутробное инфицирование
1) 1,2,5;
2) 2,5,6;
3) 2,4;
4) 2,6;
5) 1,3,6.
164. На каких признаках, в основном, базируется оценка потребности новорожденного в реанимации?
1. Дыхание
2. Артериальное давление
3. Частота сердечных сокращений (ЧСС)
4. Цвет кожных покровов и слизистых
1) 1,2,4;
2) 2,3,4;
3) 1,2,3;
4) 1,3,4.
165. У месячного малыша отсутствует прибавка массы тела, стул обильный, зловонный. Диагностирован кистофиброз. Какие из нижеприведенных рекомендаций не правильные?
1) Добавка жирорастворимых витаминов;
2) Панкреатические ферменты;
3) Необходимо зондовое кормление;
4) Нежирная пища.
166. Установите соответствие заболевания и клинических проявлений:
1. гипотрофия, зловонный жирный стул
2. желтуха с зеленоватым оттенком, стул ахоличный
3. эксикоз, токсикоз, стул частый, со слизью, зеленью и кровью
4. водянистый, кислый стул, гипотрофия при сохранении аппетита
5. вздутие живота, склонность к запорам, стул коричневый, с неприятным запахом.
А. кишечная форма муковисцидоза
Б. лактазная недостаточность
В. кишечная инфекция
Г. атрезия желчевыводящих путей
Д. патология толстого кишечника
1) 1а;2г; 3в; 4б; 5Д;
2) 1б;2а;3г; 4в;5д;
3) 1д;2г;3а;4в5а.
167. Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет
1) гестационный возраст;
2) масса тела при рождении;
3) функциональная зрелость и общее состояние ребенка;
4) постнатальный возраст.
168. Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана
1) в течение 3-7 дней;
2) 10-12 дней;
3) 2-3 недели;
4) 1-1. 5 месяца.
169. Для новорожденных с синдромом Шерешевского – Тернера наиболее характерны:
1) мышечный гипертонус;
2) локальный отек стоп;
3) цианоз;
4) макроглоссия.
170. Для лечения апное у недоношенных используют в первую очередь:
1) Гидрокортизон;
2) Кофеин;
3) Этимизол;
4) Эуфиллин;
5) Изопротеренол;
6) постоянное положительное давление 2 – 4 см. водного столба через носовые канюли;
7) Аппаратную ИВЛ.
171. Клонико-тонические судороги сопровождаются:
1) Резким увеличением метаболизма глюкозы;
2) Повышением внутричерепного давления;
3) Увеличением потребности мозга в кислороде;
4) Повышением артериального давления;
5) Всеми перечисленными признаками.
172. Для нижеперечисленных возбудителей внутриутробных инфекций наиболее часто отмечается следующий путь проникновения к плоду:
1. трансплацентарный
2. восходящий
А. стрептококк группы В
Б. токсоплазма
В. вирус простого герпеса
Г. вирус краснухи
Д. листерии
1) 1ав;2 дг;
2) 1 бгд; 2ав;
3) 1авгд; 2вд.
173. Установите соответствие:
1. Отечная форма ГБН
2. Желтушная форма ГБН.
А. Резкая бледность и общий отек, особенно выраженный на наружных половых органов, ногах, голове, лице
Б. Желтушное прокрашивание склер
В. Гепато- и спленомегалия
Г. Желтуха с первой половины первых суток жизни
Д. Тяжелая анемия
Е. Гипопротеинемия
1) 1 а,г,д,е; 2 в, д,е;
2) 1 а,в,д,е; 2 г,б,в;
3) 1 б,г,,в,д; 2 а,в,д;
4) 1б,г,е; 2 в,а,г.
174. Для врожденного токсоплазмоза наиболее характерны:
1) хореоритинит;
2) катаракта;
3) миокардит;
4) геморрагический синдром.
175. У новорожденного ребенка при повышении уровня Ht выше 65% могут наблюдаться:
1) цианоз;
2) тяжелая гипербилирубинемия;
3) угнетение ЦНС;
4) все перичисленные симптомы.
176. При гиповолемическом шоке в стадии централизации кровообращения у новорожденного ребенка могут оставатся постоянными:
1) Артериальное давление;
2) Сердечный выброс;
3) центральное венозное давление;
4) Все перечисленные показатели.
177. Согласно критериям ВОЗ, мертворождение - это (отметить правильную формулировку):
1) рождение ребенка без дыхания;
2) рождение ребенка без сердцебиения;
3) рождение ребенка, не подающего никаких признаков жизни;
4) рождение ребенка без пульсации пуповины.
178. Установите соответствие
1. Родовой отек
2. Кефалогематома
3. Кровоизлияние под апоневроз.
А. Не ограничено одной костью
Б. Ограничено одной костью
1) 1А; 2Б; 3А;
2) 1Б; 2А; 3А;
3) 1А;2А;3Б;
4) 1Б;2А;3Б.
179. Какие симптомы характерны для атрезии хоан
1) затрудненное носовое дыхание сразу после рождения;
2) периодическое нарушение дыхания;
3) поперхивание при кормлении;
4) все перечисленные симптомы.
180. Причиной появления «мелены» может являться:
1. некротизирующий энтероколит
2. Травма прямой кишки
3. Непереносимость молока
4. Язва желудка
5. Геморрагическая болезнь новорожденного
6. ДВС - синдром
7. Трещина сосков у матери
8. Меккелев дивертикул.
1) 1,4,5,6;
2) 1,2,5,7;
3) 3,5,7,8;
4) 1,2,4,6.
181. Введение натрия гидрокарбоната новорожденному ребенку показано:
1) При респираторном ацидозе;
2) Перед проведением ручной вентиляции;
3) При сохраняющемся метаболическом ацидозе при восстановленном спонтанном дыхании;
4) При всех перечисленных ситуациях.
182. Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна:
1) Для коарктации аорты;
2) Для аномального дренажа легочных вен;
3) Для дистрофии межжелудочковой перегородки;
4) для тетрады Фалло
Д. Для всех перечисленных пороков.
183. Установите соответствие:
1. гаметопатии
2. бластопатии
3. эмбриопатии
4. фетопатии.
А. повреждение зиготы в первую неделю после оплодотворения
Б. поражение зародыша от 15 до 75 дня в/утробной жизни
В. патологические изменения в половых клетках произошедшие до оплодотворения
Г. Болезни плода с 76 дня в/утробной жизни
1) 1Г;2Б;3А;4В;
2) 1В; 2А; 3Б; 4Г;
3) 1Б;2В;3Г;4А;
4) 1В;2Г;3А;4Б.
184. В периоде новорожденности физиологичными могут быть следующие состояния, кроме:
1) мочекислый инфаркт;
2) половой криз;
3) фунгус;
4) милиа;
5) эритема новорожденных.
185. Перинатальным называют период
1) с момента рождения до 7-го дня жизни;
2) с момента оплодотворения до родов;
3) с 23 недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни;
4) с 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни.
186. После оценки состояния и тактильной стимуляции ЧСС новорожденного остается ниже 100 ударов в 1 мин. Следующим наиболее желательным вмешательством надо считать:
1) Предотвращение дальнейших потерь тепла;
2) Проведение дополнительной тактильной стимуляции;
3) Назначение свободного потока кислорода;
4) Проведение вентиляции под положительным давлением.
187. Какой из симптомов не является показанием для обследования новорожденного на ЦМВ-инфекцию?
1) судороги;
2) желтуха, гепатоспленомегалия;
3) геморрагический синдром;
4) мекониальный илеус;
5) анемия с ретикулоцитозом.
188. Переношенные дети чаще всего погибают:
1) в антенатальном периоде;
2) в интранатальном периоде;
3) в раннем неонатальном периоде;
4) на 1-м месяце жизни.
189. Что из следующего могло случиться с новорожденным, который отреагировал на вентиляцию под положительным давлением нормализацией ЧСС и цвета кожных покровов, но у которого по-прежнему неудовлетворительный мышечный тонус и нет самопроизвольного дыхания?
1) У новорожденного может иметься врожденное нейромышечное расстройство;
2) Назначенные матери лекарственные средства могли проникнуть через плаценту и привести к угнетению новорожденного;
3) Может быть поражен головной мозг новорожденного;
4) Все вышеперечисленное.
190. Образование в легких ателектазов приводит:
1) К снижению растяжимости легких;
2) К повышению растяжимости легких;
3) К нарушению вентиляционно- перфузионных отношений;
4) Верно 1,2.
191. Проявления синдрома фето-фетальной трансфузии:
1. у донора
2. у реципиента
А. гипогликемия
Б. полиурия
В. звур
Г. полицитемия
Д. анемия
1) 1БВД;2АГ;
2) 1ВГД;2АБ;
3) 1АВД;2БГ;
4) 1АБД;2ВГ.
192. Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденных с диабетической фетопатией может быть
1) Тяжелый синдром дыхательных расстройств;
2) Поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии;
3) Надпочечниковая недостаточность и нарушение пересторойки фетального кровообращения;
4) Все перечисленные.
193. Установите соответствие. Дебют неонатальных судорог.
1. Раннее начало
2. Позднее начало, позднее 3 дня.
A. родовая травма
Б. гипокальциемия
В. судороги пятого дня
Г. пиридоксинзависимые
Д. герпетический энцефалит
1) 1АБГ;2ВД;
2) 1АВГ;2БД;
3) 1БГД;2АВ;
4) 1АГД;2БВ.
194. Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, "громкий". Ваши действия?
1) продолжить грудное вскармливание (ГВ), посоветовав матери кормить ребенка длительно с тем, чтобы он получал не только "переднее", богатое лактозой молоко, но и "заднее молоко";
2) продолжить ГВ, назначить диету маме с исключением коровьего молока и говяжьего мяса;
3) запретить ГВ, перевести на безлактозную диету;
4) продолжить ГВ, назначить ребенку фермент лактазэнзим в каждое кормление
Д. провести коррекцию дисбактериоза кишечника.
195. В какой группе детей противотуберкулезная вакцинация абсолютно противопоказана?
1) недоношенные дети с массой тела менее 1500 г;
2) дети с гемолитической болезнью;
3) дети с врожденными ферментопатиями;
4) все ответы правильные.
196. Какие из перечисленных синдромов характерны для новорожденных, "маленьких к гестационному возрасту"?
1) Гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) полицитемия;
4) все перечисленное.
197. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?
1) гипоксия;
2) гипотермия и ацидоз;
3) нарушение перфузии легких;
4) все перечисленные факторы.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк