• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, 2 категория. Неонатология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, 2 категория. Неонатология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, 2 категория. Неонатология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, 2 категория. Неонатология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• 2
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• неонатолог
• категория
• Неонатология
• высшее
• образование

---

1. Какие действия должны быть предприняты, если новорожденный не дышит после тактильной стимуляции?

1) Отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного;
2) Продолжить тактильную стимуляцию;
3) Обеспечить подачу свободного потока кислорода;
4) Начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом.

2. Какой удельный вес составляет ранняя неонатальная смертность в структуре младенческой смертности при низком ее уровне?

1) 10-20 %;
2) 30-40 %;
3) 45-50%;
4) 70-75%.

3. У ребенка в асфиксии повышен риск:

1) гипотермии;
2) гипогликемии;
3) инфекций;
4) внутрижелудочкого кровоизлияния;
5) все ответы правильные.

4. Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается

1) ничем не отличается;
2) наличием влажных хрипов в легких;
3) выраженной одышкой;
4) резким угнетением дыхательного центра.

5. Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?

1) ирригоскопия;
2) обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении;
3) исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью;
4) обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении.

6. Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?

1) нет;
2) да;
3) эффективно только при ранней диагностике;
4) эффективно при отсутствии симптомов поражения печени.

7. Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно

1) одышка;
2) цианоз;
3) смещение верхушечного толчка вправо;
4) все перечисленные симптомы.

8. Есть ли соответствие между уровнем свободного Вi в сыворотке крови и степенью прокрашивания кожи?

1) нет;
2) да;
3) только у доношенных детей;
4) только у недоношенных детей.

9. Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за:

1) Дефицита сурфактанта в легких, затрудняющего вентиляцию;
2) Неадекватного температурного контроля;
3) Хрупких кровеносных сосудов головного мозга, склонных к кровотечениям;
4) Всего вышеперечисленного.

10. После оценки состояния и тактильной стимуляции ЧСС новорожденного остается ниже 100 ударов в 1 мин. Следующим наиболее желательным вмешательством надо считать:

1) Предотвращение дальнейших потерь тепла;
2) Проведение дополнительной тактильной стимуляции;
3) Назначение свободного потока кислорода;
4) Проведение вентиляции под положительным давлением.

11. Какие симптомы характерны для новорожденного родившегося в состоянии наркозной депрессии:

1) отсутствие дыхания;
2) угнетение двигательной активности и рефлексов;
3) брадикардия;
4) верно 1 и 2. 

12. Какой из перечисленных вариантов вскармливания новорожденных наиболее целесообразен при наличии у матери гипотиреоза на фоне лечения тиреоидными гормонами?

1) Грудное молоко при продолжении лечения матери;
2) Грудное молоко при отмене тиреоидных препаратов;
3) Пастеризованное материнское грудное молоко;
4) Перевод на искусственное вскармливание;
5) Грудное молоко при снижении дозы тиреоидных гормонов.

13. Какие исследования необходимо выполнить у новорожденного с судорожным синдромом с диагностической целью?

1) определить уровни глюкозы и кальция в крови;
2) клинический анализ крови;
3) люмбальная пункция, исследование ликвора;
4) необходимы все исследования.

14. Каков объем циркулирующей крови у доношенного новорожденного?

1) 60-70 мл/кг;
2) 80-90 мл/кг;
3) 100-120 мл/кг;
4) 120-130 мл/кг.

15. Противопоказанием к вакцинации новорожденных против туберкулеза в родильном доме является:

1) масса тела менее 2000г;
2) пиодермия;
3) ГБН;
4) Все ответы верны.

16. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка наиболее часто:

1) Паренхиматозное кровоизлияние;
2) Субдуральное кровоизлияние;
3) эпидуральное кровоизлияние;
4) субарахноидальные кровоизлияния;
5) Внутрижелудочковые кровоизлияния;
6) Изолированные субэпиндимальные гематомы.

17. Какова минимальная потребность здорового новорожденного в энергии для поддержания основного обмена в 1 неделю жизни:

1) 40 ккал/кг/сут;
2) 60 ккал/кг/сут;
3) 90 ккал/кг/сут;
4) 120 ккал/кг/сут.

18. При параличе Эрба повреждаются корешки или нервы плечевого сплетения на уровне:

1) С1-С4;
2) С5-С6;
3) С7-Th1;
4) С1-Th1;
5) С5-Th1;
6) Th2- Th6.

19. Синдром Горнера является следствием поражения:

1) Продолговатого мозга;
2) Шейного отдела спинного мозга;
3) Плечевого сплетения;
4) Шейного отдела симпатического ствола;
5) Лицевого нерва;
6) Теменной доли головного мозга.

20. Какой сброс крови чаще наблюдается в 1-е сутки жизни у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком:

1) Лево-правый;
2) Право –левый;
3) Уравненный;
4) Зависит от срока гестации.

21. При гиповолемическом шоке в стадии централизации кровообращения у новорожденного ребенка могут оставатся постоянными:

1) Артериальное давление;
2) Сердечный выброс;
3) центральное венозное давление;
4) Все перечисленные показатели.

22. Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, "громкий". Ваши действия?

1) продолжить грудное вскармливание (ГВ), посоветовав матери кормить ребенка более длительное время;
2) продолжить ГВ, назначить диету маме с исключением коровьего молока и говяжьего мяса;
3) запретить ГВ, перевести на безлактозную диету;
4) продолжить ГВ, назначить ребенку фермент лактазэнзим в каждое кормление;
5) провести коррекцию дисбактериоза кишечника.

23. У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3400 г через 10 часов после рождения появились умеренные дыхательные нарушения, повысилась t тела до 38,2?С и он отказался от груди. В ОАК: лейкоциты-4500, э-5%, б-0%, ю-3%, п-10%, с-32%, л-38%, м-12%Лейкоцитарный индекс - 0,29.Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:

1) Тяжелая бактериальная инфекция;
2) Язвенно-некротический энтероколит;
3) Врожденная патология легких;
4) Все вышеперечисленное.

24. Недоношенный ребенок, родившийся от 1-й беременности, 1-х родов, протекавших без особенностей, пожелтел через 12 часов после рождения. Прививочный и трансфузионный анамнез матери не отягощен. В возрасте 36 часов содержание билирубина составляло 180 мкмоль/л, уровень гемоглобина 125 г/л, количество ретикулоцитов 9%. Обнаружены в большом количестве ядросодержащие эритроциты и отдельные сфероциты. Дифференциальная диагностика должна быть проведена со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:

1) Несфероцитарная ферментодефицитная гемолитическая анемия;
2) АВО-несовместимость;
3) Резус-несовместимость;
4) Гипертермия.

25. Предпочтительная последовательность проведения реанимации новорожденных такова:
1. Провести оценку по шкале Апгар
2. Начать дыхание
3. Обеспечить проходимость дыхательных путей
4. Поддержать циркуляцию

1) 1,4,3,2;
2) 3, 2,1,4;
3) 2,4, 1,3;
4) 3,2,4,1. 

26. Какое из следующих утверждений является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении освобождения дыхательных путей при ОТСУТСТВИИ мекония?

1) Отсасывать глубоко и энергично для удаления всей избыточной жидкости;
2) Отсасывать вначале из носа, а затем - изо рта;
3) Использовать грушу или катетер, присоединенный к механическому отсосу;
4) Показатель отрицательного давления должен быть на уровне, примерно, 200 мм ртутного.

27. Если новорожденный требует проведения вентиляции под положительным давлением мешком и маской дольше нескольких минут

1) Следует ввести зонд в желудок;
2) Следует ввести ротовой воздуховод;
3) Следует ввести адреналин;
4) Следует вновь придать новорожденному правильное положение.

28. Что из следующего следует сделать с орогастральным зондом?

1) Вводить через рот, а не через нос;
2) После эвакуации содержимого желудка закрыть конец зонда для предотвращения выхода воздуха из желудка;
3) Фиксировать зонд пластырем к грудной клетке новорожденного;
4) Все вышеперечисленное.

29. Каковы показания для использования бикарбоната натрия?
1. Продолжительная реанимация при эффективно проводимой вентоиляции
2. ЧСС менее 60 ударов в минуту, несмотря проведение вспомогательной вентиляции и непрямого массажа сердца в течение 30 секунд
3. Подозрение на тяжелый метаболический ацидоз или его подтверждение
4. Бледность, пульс слабого наполнения и неудовлетворительный ответ на реанимацию

1) 1,3;
2) 1,2;
3) 2,3;
4) 2,4. 

30. Что из следующего является соответствующей для родильного зала терапией новорожденного, у которого может быть врожденная диафрагмальная грыжа?
1. Положить на живот и ввести воздуховод
2. Выполнить раннюю интубацию
3. Попытаться провести катетер через обе ноздри
4. Вставить и закрепить желудочный зонд большого диаметра

1) 1,2;
2) 2,4;
3) 3,4;
4) 2, 3. 

31. Какова рекомендованная доза адреналина?

1) 10-30 мкг\кг;
2) От 1 до 3 мл раствора 1:10000;
3) От 0,1 до 0,3 мл раствора 1:1000;
4) От 1 до 3 мл раствора 1:1000.

32. Для синдрома ДВС не характерно:

1) Удлинение протромбинового времени;
2) Удлинение частичного тромбопластинового времени;
3) Повышение уровня фибриногена;
4) Снижение количества тромбоцитов;
5) Наличие продуктов деградации фибрина.

33. Что из следующего является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении проточно- наполняющегося мешка?

1) Может использоваться для подачи кислорода в режиме свободного тока;
2) Не требует плотного контакта между личиком и маской для вспомогательной вентиляции;
3) Наполняется без источника сжатого газа;
4) Требует наличия кислородного резервуара.

34. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране?

1) уровень рождаемости;
2) уровень смертности;
3) количество врачей на душу населения;
4) младенческая смертность.

35. Какие из перечисленных синдромов характерны для новорожденных, "маленьких к гестационному возрасту"?

1) Гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) полицитемия;
4) все перечисленное.

36. Какие симптомы характерны для атрезии хоан

1) затрудненное носовое дыхание сразу после рождения;
2) периодическое нарушение дыхания;
3) поперхивание при кормлении;
4) все перечисленные симптомы.

37. По какому типу наследования передается фенилкетонурия?

1) аутосомно - рецессивному;
2) аутосомно – доминантному;
3) по доминантному, сцепленному с Х- хромосомой;
4) по рецессивному, сцепленному с Х- хромосомой.

38. С увеличением гестационного возраста содержание внутриклеточной жидкости в организме плода

1) увеличивается;
2) уменьшается;
3) не меняется;
4) увеличивается в 1 половину беременности, уменьшается во вторую.

39. Адекватность вентиляции зависит от:

1) активности дыхательной мускулатуры;
2) растяжимости легочной ткани;
3) внутрилегочного распределения газа;
4) всех перечисленных факторов.

40. Тяжесть дыхательной недостаточности оценивают

1) По частоте дыхания;
2) По наличию цианоза;
3) По участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки;
4) По всем перечисленным признакам.

41. О недостаточном введении жидкости новорожденному в первую неделю жизни свидетельствует увеличение

1) уровня натрия в сыворотке крови;
2) уровня сахара в сыворотке крови;
3) рН крови;
4) все перечисленные показатели.

42. Какое из перечисленных осложнений может наблюдаться при проведении инфузионной терапии?

1) объемная перегрузка сердца;
2) отек легкого;
3) нарушения водно-электролитного гомеостаза;
4) все ответы верны.

43. Переношенные дети чаще всего погибают:

1) в антенатальном периоде;
2) в интранатальном периоде;
3) в раннем неонатальном периоде;
4) на 1-м месяце жизни.

44. Оценка по шкале Апгар на 1- мин. коррелирует с:

1) рН крови;
2) Ра О2;
3) SB ( стандартные бикарбонаты);
4) все ответы верны.

45. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:

1) гипогликемия;
2) гипокалиемия;
3) гипонатриемия;
4) гипермагниемия.

46. Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:

1) Число детей, умерших в течение первых полных 10 суток жизни, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.

47. Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний морфологической особенностью незрелого мозга является:

1) Наличие герминативного матрикса;
2) Наличие перивентрикулярных сплетений;
3) Незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов;
4) Избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях;
5) Повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений.

48. Укажите верные утверждения.

1) У недоношенного ребенка внутриутробная гипотрофия всегда сопровождается задержкой созревания всех физиологических систем;
2) Для недоношенного ребенка не характерно развитие флегмоны как проявление локальной гнойной инфекции;
3) Возникновение язв в кишечнике у недоношенного ребенка всегда указывает на инфекционный процесс;
4) Простогландин Е2 оказывает на мышцы стенок артериального протока вазопрессорный эффект.

49. Для лечения апное у недоношенных используют в первую очередь:

1) Гидрокортизон;
2) Кофеин;
3) Этимизол;
4) Эуфиллин;
5) Изопротеренол;
6) постоянное положительное давление 2 – 4 см. водного столба через носовые канюли;
7) Аппаратную ИВЛ.

50. У доношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми поражениями ЦНС являются:
1. Субдуральные гематомы
2. Перивентрикулярное кровоизлияние
3. Субарахноидальные кровоизлияния
4. Перивентрикулярная лейкомаляция
5. Парасаггитальный некроз
6. Субкортикальные лейкомаляции.

1) 3,5,6;
2) 1,2,4;
3) 4,5,6;
4) 1,3,6;
5) 1. 

51. Кровоизлияния в надпочечники у недоношенных детей могут быть осложнением:
1. Родов в тазовом предлежании
2. Тяжелой интранатальной гипоксии
3. ДВС- синдрома
4. Проявлением адрено - генитального синдрома
5. Следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами.

1) 1,3,4,5;
2) 1,2,3;
3) 2,4,5;
4) 3,4,5. 

52. Клонико-тонические судороги сопровождаются:

1) Резким увеличением метаболизма глюкозы;
2) Повышением внутричерепного давления;
3) Увеличением потребности мозга в кислороде;
4) Повышением артериального давления;
5) Всеми перечисленными признаками.

53. Ребенок родился дома, в срок, масса тела 2950 г. Доставленный в родильный дом, он выглядел бледным, хотя при физикальном обследовании каких-либо отклонений обнаружить не удалось. Данные лабораторного обследования: мать А(II), Rh+ , ребенок -- O(I), Rh+, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%. Что из нижеприведенных данных может служить причиной анемии у ребенка?

1) Фетоматеринский обмен кровью;
2) Несовместимость по системе АВО;
3) Физиологическая анемия новорожденных;
4) Железодефицитная анемия.

54. У месячного малыша отсутствует прибавка массы тела, стул обильный, зловонный. Диагностирован кистофиброз. Какие из нижеприведенных рекомендаций не правильные?

1) Добавка жирорастворимых витаминов;
2) Панкреатические ферменты;
3) Необходимо зондовое кормление;
4) Нежирная пища.

55. Живорождением является

1) полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли пуповина;
2) полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери при сроке беременности 22 недели и более, причем плод после такого отделения дышит;
3) полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения не дышит, но проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли пуповина.

56. Согласно критериям ВОЗ, мертворождение:

1) рождение ребенка без дыхания;
2) рождение ребенка без сердцебиения;
3) рождение ребенка, не подающего никаких признаков жизни;
4) рождение ребенка без пульсации пуповины.

57. Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?

1) вздутие живота;
2) рвота с примесью желчи и крови;
3) пенистое отделяемое на губах;
4) отсутствие стула.

58. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?

1) капилляропатии;
2) тромбоцитопении;
3) гипопротромбинемии;
4) фибринолизе.

59. Спустя час после того, как новорожденной девочке, околоплодные воды которой были окрашены меконием, проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз:

1) Врожденная диафрагмальная грыжа;
2) Гемоторакс;
3) Гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
4) Пневмоторакс.

60. У новорожденного в родзале, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует:

1) Продолжить проведение вентиляции под положительным давлением;
2) Интубировать трахею и продолжать проведение вентиляции под положительным давлением;
3) Прекратить вентиляцию под положительным давлением;
4) Прекратить под положительным давлением, провести нежную тактильную стимуляцию и назначить кислород в режиме свободного потока.

61. К какому классу иммуноглобулинов относятся резус – антитела, продуцируемые в организме матери и циркулирующие у плода

1) Ig A;
2) Ig M;
3) Ig G;
4) Ig E.

62. Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях:

1) сроки внутриутробного поражения;
2) токсичность возбудителя;
3) путь проникновения возбудителя;
4) состояние реактивности организма плода.

63. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие

1) Гипогликемии;
2) Гипокальциемии;
3) Гипомагниемии;
4) Всех перечисленных факторов.

64. Дозу тиреоидных препаратов для заместительной терапии врожденного гипотиреоза повышают во всех перечисленных случаях, кроме:

1) Низкий уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови;
2) Низкий уровень тироксина и нормальный ТТГ в крови;
3) Нормальный уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови;
4) Нормальный уровень тироксина и сниженный ТТГ в крови;
5) Низкие уровни тироксина и ТТГ в крови.

65. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена:

1) Высокой растворимостью препарата в жирах;
2) Высокой концентрацией в крови беременной;
3) Все вышеперечисленное;
4) Ничего из перечисленного.

66. Применение сульфата магния в родах вызывает у новорожденного:

1) Угнетение дыхания;
2) Гипогликемию;
3) Гипергликемию;
4) Повышение сухожильных рефлексов.

67. Какой симптом является патогмоничным для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки?

1) Рвота с рождения;
2) Гинекомастия;
3) Вирильные наружные гениталии с пигментацией;
4) Мраморный рисунок кожи.

68. Клиническая картина шока вследствие острой кровопотери характеризуется:

1) тахикардией;
2) одышкой;
3) отсутствием реакции на кислород;
4) все верно.

69. При каком заболевании у новорожденного могут отмечаться приступы апное?

1) сепсис;
2) внутрижелудочковое кровоизлияние;
3) синдром дыхательных расстройств;
4) При всех перечисленных.

70. Быстрое согревание охлажденного недоношенного может вызвать:

1) апное;
2) тахикардию;
3) судороги;
4) тахипное.

71. Под неонатальной смертностью подразумевают

1) Число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в течение первых полных 28 суток жизни, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в течение первых полных 28 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.

72. Характерным признаком кефалогематомы является:

1) Флюктуация при пальпации;
2) Локализация над теменной костью;
3) Выраженная болезненность при пальпации;
4) Отчетливое отграничение по линии черепных швов.

73. У месячного ребенка рвота, температура 39?С. Беспокоен, мало мочится. В моче следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз?

1) Нефротический синдром;
2) Пиелонефрит;
3) Острый нефрит;
4) Острый цистит.

74. Эффективно ли введение адреналина в интубационную трубку?

1) Эффективно стандартной дозы в обычном разведении;
2) Недопустимо;
3) Эффективно стандартной дозы в разведении большем чем при в\в введении;
4) Эффективно при увеличении дозировки.

75. Для стафилококкового сепсиса типичны

1) Локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки;
2) Доминирование признаков острого токсикоза и гипертермии;
3) Синдром возбуждения;
4) Все перечисленные признаки.

76. Укажите поздние симптомы гипотиреоза

1) отставание в психомоторном развитии;
2) сухость кожи, склонность к запорам;
3) зантянувшаяся желтуха;
4) отеки;
5) грудной голос;
6) низкий рост волос;
7) все ответы правильные.

77. В случае оклоплодных вод, окрашенных меконием, каков главный фактор в принятии решения о необходимости интубации трахеи и отсасывании из неё?

1) Консистенция загрязненной меконием амниотической жидкости;
2) Механика дыхания, аускультативная картина, мышечный тонус;
3) Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте;
4) Данные про нарушение сердечного ритма плода в анамнезе.

78. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?

1) Гипоксия;
2) гипотермия и ацидоз;
3) нарушение перфузии легких;
4) все перечисленное.

79. Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного?

1) повышенный фибринолиз;
2) тромбоцитопения;
3) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов);
4) снижение протромбинового комплекса.

80. Какова нормальная частота дыханий у новорожденных :

1) 10-15;
2) 20-30;
3) 40-60;
4) 70-80.

81. Какой фактор оказывает влияние на сродство Нb к кислороду?

1) рН крови;
2) температура тела;
3) содержание в эритроцитах 2,3- дифосфоглицерата;
4) все перечисленное.

82. Препараты выбора при идиопатическом апноэ недоношенных:

1) этимизол;
2) эуфиллин;
3) кофеин;
4) преднизолон;
5) кордиамин.

83. Основным принципом лечения ДВС-синдрома у новорожденных является:

1) Коррекция расстройств гемостаза;
2) Лечение этиологического заболевания;
3) Назначение гепарина;
4) Инфузионная терапия.

84. Применение наркотических анальгетиков во время родов вызывает у новорожденного:

1) Снижение мышечного тонуса;
2) Угнетение дыхания;
3) Синдром отмены;
4) Угнетение рефлексов.

85. Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденных с диабетической фетопатией может быть

1) Тяжелый синдром дыхательных расстройств;
2) Поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии;
3) Надпочечниковая недостаточность и нарушение пересторойки фетального кровообращения;
4) Все перечисленные.

86. Указанные состояния могут возникать в ходе или после заменного переливания крови, кроме:

1) гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) ацидоз;
4) гипергликемия.

87. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?

1) Капилляропатии;
2) Тромбоцитопении;
3) Гипотромбинемии;
4) Фибринолизе.

88. Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:

1) гипоксия;
2) ацидоз;
3) гипогликемия;
4) все перечисленные факторы.

89. Для гипокалиемии характерны следующие изменения КОС:

1) метаболический ацидоз;
2) метаболический алкалоз;
3) дыхательный ацидоз;
4) дыхательный алкалоз.

90. Критериями гемолитической гипербилирубинемии являются все факторы, кроме:

1) Появление в 1-е сутки;
2) Снижение уровня гемоглобина в динамике;
3) Повышение уровня прямого билирубина;
4) Повышение ретикулоцитов.

91. Введение натрия гидрокарбоната новорожденному ребенку показано:

1) При респираторном ацидозе;
2) Перед проведением ручной вентиляции;
3) При сохраняющемся метаболическом ацидозе при эффективной ИВЛ;
4) При всех перечисленных ситуациях.

92. Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2?С - 37,6?С, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз.В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38.а. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:

1) Тяжелая бактериальная инфекция;
2) Язвенно-некротический энтероколит;
3) Врожденная патология легких;
4) Все вышеперечисленное.

93. Ваш проточно-наполняющийся мешок не наполняется. Что из следующего не является возможной причиной?

1) Разрыв мешка;
2) Разрыв мешка;
3) Слишком сильно открыт клапан контроля потока;
4) Не присоединен кислородный резервуар.

94. Ориентировочная глубина введения желудочного зонда должна быть равна:

1) Расстоянию между бедром и стопой новорожденного;
2) Расстоянию между переносицей и мочкой уха плюс расстояние между переносицей и мечевидным отростком;
3) Расстоянию между переносицей новорожденного и его половыми органами;
4) Расстоянию между мочкой уха и пупком.

95. Почему бикарбонат натрия, введенный внутривенно, может быть вреден, если в ходе реанимации его назначили без должных показаний?

1) Бикарбонат ведет к чрезмерному накоплению кислоты;
2) Гипотонический бикарбонат является агрессивным для дыхательных путей;
3) Бикарбонат ведет к дополнительной продукции двуокиси углерода;
4) Натрий может превратиться в соляные кристаллы, которые способны блокировать кровеносные сосуды.

96. Какой, приблизительно, процент новорожденных требует, по крайней мере, некоторой помощи для начала самостоятельного и регулярного дыхания

1) 1%;
2) 3%;
3) 10%;
4) 20%.

97. Подачу какого процента кислорода обеспечит самонаполняющийся мешок, оснащенный кислородным резервуаром и соединенный с источником 100% кислорода?

1) От 30% до 40%;
2) От 50% до 60%;
3) От 70% до 80%;
4) От 90% до 100%.

98. Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерны

1) гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) гипербилирубинемия;
4) все перечисленные симптомы.

99. В какой группе детей противотуберкулезная вакцинация абсолютно противопоказана?

1) недоношенные дети с массой тела менее 1500 г;
2) дети с гемолитической болезнью;
3) дети с врожденными ферментопатиями;
4) все ответы правильные.

100. Какой путь инфицирования преобладает при бактериальных внутриутробных инфекциях :

1) трансплацентарный;
2) нисходящий;
3) смешанный;
4) восходящий.

101. Какими особенностями характеризуется система гемостаза у здорового доношенного новорожденного сразу после рождения:

1) снижением активности основных факторов свертывания;
2) низким содержанием антитромбина III и плазминогена;
3) сниженной способностью тромбоцитов к агрегации;
4) всеми перичисленными факторами.

102. Какова энергетическая ценность глюкозы ( на 1г сухого вещества)?

1) 1,4 ккал/г;
2) 2,4 ккал/г;
3) 3,4 ккал/г;
4) 4,4 ккал/г.

103. Что из указанного не входит в задачи консервативной терапии при гипербилирубинемии новорожденных:

1) снижение токсичности непрямого билирубина;
2) снижение образования билирубина;
3) нормализация тонуса кишечника;
4) ускорение метаболизма и выведения непрямого билирубина.

104. Какие причины могут способствовать развитию ДВС – синдрома?

1) Отслойка плаценты;
2) Обширная травма мягких тканей;
3) Инфекции;
4) Все перечисленные факторы.

105. Для классической формы бронхолегочной дисплазии характерны:

1) Прогрессирующая эмфизема легких;
2) Снижение Ра О2;
3) Респираторный ацидоз;
4) Гипертрофия правого сердца;
5) Все перечисленные признаки.

106. Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна:

1) Для коарктации аорты;
2) Для аномального дренажа легочных вен;
3) Для дистрофии межжелудочковой перегородки;
4) для тетрады Фалло;
5) Для всех перечисленных пороков.

107. Констрикции легочных сосудов способствуют:

1) Гипоксемия;
2) Гиперкапния;
3) Полицитемия;
4) Гипокальциемия;
5) Все перечисленные факторы.

108. У кормящей женщины повысилась температура до 37,5?С, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Ваши действия?

1) запретить грудное вскармливание (ГВ);
2) кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком;
3) продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока после кормлений;
4) запретить грудное вскармливание, назначив бактериологическое исследование молока.

109. Когда ребенок родился в состоянии апноэ:

1) Показания к лечению определяются анамнезом матери;
2) Немедленно нужно провести тактильную стимуляцию;
3) Немедленно нужно провести интубацию трахеи;
4) Немедленно нужно ввести налоксон.

110. На каких признаках, в основном, базируется оценка потребности новорожденного в реанимации?
1. Дыхание
2. Артериальное давление
3. Частота сердечных сокращений
4. Цвет кожных покровов и слизистых

1) 1,2,4;
2) 2,3,4;
3) 1,2,3;
4) 1,3,4. 

111. Наиболее надежным критерием эффективной вентиляции является:

1) дыхательный объем;
2) минутный объем дыхания;
3) частота дыхания;
4) Ра СО2. 

112. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка

1) тремор;
2) одышка;
3) тахикардия;
4) апноэ.

113. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают при:

1) повышении температуры окружающей среды;
2) использовании источников лучистого тепла;
3) фототерапии;
4) всех перечисленных факторах.

114. Клинические проявления «синдрома отмены» у новорожденных от матерей – наркоманок появляются обычно в возрасте:

1) 6-12 часов;
2) 24-48-72 часов;
3) 72- 96 часов;
4) 7 дней.

115. В цереброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:

1) Стрептомицин;
2) Канамицин;
3) Амикацин;
4) Гентамицин.

116. Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить в один из указанных сроков:

1) Пуповинная кровь;
2) В первые сутки;
3) На 3 - 5 день жизни;
4) На 7 - 10 день жизни;
5) В 3 - 4 недельном возрасте.

117. Какой раствор следует вводить детям с гипербилирубинемией при инфузионной терапии:

1) гемодез;
2) реополиглюкин;
3) альбумин;
4) 5% раствор глюкозы.

118. Непрямой массаж сердца всегда должен сопровождаться:

1) Введением адреналина;
2) Вентиляцией под положительным давлением;
3) Интубацией трахеи;
4) Введением волемических препаратов.

119. Ребенок родился при сроке беременности 38 недель с массой 2900 г. После рождения его дыхание было нерегулярным, частота сердечных сокращений составила 105 ударов в минуту. Через 2 минуты использования мешка и маски, дыхание восстановилось. Частота сердечных сокращений достигла более 120 ударов в минуту. Что Вы будете делать дальше?

1) еще несколько минут продолжать оживлять мешком и маской;
2) передать ребенка матери;
3) перевести ребенка в неонатальное отделение для мониторирования.

120. Абсолютными показаниями к неотложному проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:
1. Подозрение на внутричерепное кровоизлияние
2. Подозрение на гнойный менингит
3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром
4. Повторные судороги
5. Коматозное состояние
6. Подозрение на внутриутробное инфицирование

1) 1,2,5;
2) 2,5,6;
3) 2,4;
4) 2,6;
5) 1,3,6.

121. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при гипотермии?

1) Истощение энергетических запасов;
2) увеличение потребления кислорода;
3) метаболический ацидоз;
4) все перечисленное.

122. Необходимые условия для назначения системных кортикостероидов при БЛД, кроме:

1) клинические и рентгенологические признаки БЛД;
2) отсутствие острой инфекции;
3) потребность FIO2 не < 0.4 и Pmax не < 20;
4) ознакомление родителей с возможными побочными эффектами;
5) возраст ребенка не менее одного месяца.

123. Какой из симптомов не является показанием для обследования новорожденного на ЦМВ-инфекцию?

1) судороги;
2) желтуха, гепатоспленомегалия;
3) геморрагический синдром;
4) мекониальный илеус;
5) анемия с ретикулоцитозом.

124. Функциями плаценты являются:

1) питательная и экскреторная;
2) «дыхательная» и эндокринная;
3) барьерная и иммунологической защиты;
4) все перечисленные.

125. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:

1) Эритромицином;
2) Гентамицином;
3) Тетрациклином;
4) Сульфаниламидами.

126. Какие осложнения встречаются при синдроме аспирации мекония?

1) пневмония;
2) пневмоторакс;
3) пнемомедиастинум;
4) все перечисленное.

127. Прием индометацина беременной вызывает у плода:

1) Сужение (закрытие) открытого артериального протока;
2) Снижение функции печени;
3) Нарушение коагуляционного гомеостаза;
4) Пороки сердца.

128. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран характерно:

1) апноэ;
2) втяжения межреберий;
3) затрудненный выдох;
4) все перечисленное.

129. Для врожденного токсоплазмоза наиболее характерны:

1) хореоритинит;
2) катаракта;
3) миокардит;
4) геморрагический синдром.

130. Месячный ребенок доставлен в приемное отделение с жалобами на лихорадку, беспокойство и щажение правой ноги. Правый коленный сустав отечен, ригиден и пассивные движения затруднены, болезненны. Какое исследование наиболее важно для подтверждения предварительного диагноза септического артрита?

1) Исследование синовиальной жидкости;
2) Рентгенография коленного сустава;
3) Определение СОЭ;
4) ОАК;
5) Посев крови.

131. Частота начальной вентиляции легких под положительным давлением составляет раз в минуту

1) От 10 до 20;
2) От 20 до 40;
3) От 40 до 60;
4) От 60 до 80.

132. Развитие геоморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано

1) с поражением паренхимы печени и снижением синтеза факторов свертывания крови;
2) с отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов;
3) с повышением проницаемости капилляров;
4) с нарушением всасывания в кишечнике витамина К.

133. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде?

1) гипотермия, ацидоз, гиперкапния;
2) специфические внутриутробные инфекции;
3) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям;
4) все перечисленное.

134. Применение окситоцина в высоких дозах во время родов вызывает у новорожденного:

1) Гипогликемию;
2) Гипербилирубинемию;
3) Снижение мышечного тонуса;
4) Тремор.

135. Внутричерепную родовую травму может вызвать

1) слабость родовой деятельности и родостимуляция окситоцином;
2) клинически узкий таз;
3) ягодичное предлежание;
4) все ответы верны.

136. Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено:

1) Сенсибилизацией организма;
2) Развитием ангиитов и тромбоваскулитов;
3) Нерациональной антибиотикотерапией;
4) Повышенной ломкостью сосудов.

137. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся:

1) Снижение активного сосания;
2) Гипотония, гиподинамия;
3) Серость кожных покровов;
4) Апное;
5) Все перечисленное.

138. Какие характеристики первичного апноэ отличают его от вторичного?

1) Реагирует на тактильную стимуляцию;
2) Пониженная ЧСС;
3) Респираторные усилия по типу гаспингс;
4) Снижающееся артериальное давление.

139. Единственный ЛУЧШИЙ способ оценки адекватности вентиляции под положительным давлением это:

1) Позволить стрелке манометра превысить отметку 30 см водного столба;
2) Выслушать дыхание;
3) Визуализация движений грудной клетки;
4) Наблюдать за улучшением цвета.

140.

141. Адреналин НЕ показан до тех пор, пока вы не обеспечили адекватную вентиляцию, потому что:
1. Вы будете понапрасну тратить драгоценное время вместо того, чтобы сосредоточиться на вентиляции и оксигенации
2. Эффективность при выраженной гипоксии сомнительна
3. Расправление легких будет способствовать лучшему распределению адреналина в них
4. Адреналин увеличит нагрузку и потребление кислорода, что может привести к ненужному поражению миокарда

1) 1,2;
2) 2,4;
3) 2,3;
4) 1,4.

142. Герпетическая внутриутробная инфекция может протекать в виде следующих форм, кроме:

1) слизисто-кожная форма;
2) менингоэнцефалитическая форма;
3) генерализованная форма;
4) бронхолегочная форма.

143. Под влиянием острой внутриутробной гипоксии ОЦК у плода:

1) уменьшается;
2) увеличивается;
3) не меняется;
4) сначала уменьшается, затем увеличивается.

144. Какие изменения кислотно - основного состояния и газов крови отмечаются у детей, перенесших асфиксию:

1) метаболический ацидоз;
2) гиперкапния;
3) гипоксемия;
4) все ответы верны.

145. Пенициллин - антибиотик выбора при инфекциях вызванных следующими возбудителями, кроме:

1) Грамположительные кокки;
2) Грамотрицательные кокки;
3) Хламидии;
4) Трепонема.

146. Общепринятой профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:

1) Переливание теплой крови или свежезамороженой плазмы;
2) Раннее прикладывание к груди;
3) Введение препаратов витамина К;
4) Поздняя перевязка пуповины.

147. Для новорожденных с синдромом Шерешевского – Тернера наиболее характерны:

1) мышечный гипертонус;
2) локальный отек стоп;
3) цианоз;
4) макроглоссия.

148. Какие этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на 3-8 неделях беременности?

1) радиация;
2) лекарственные препараты;
3) инфекционные агенты;
4) все перечисленное.

149. В защите новорожденного от вирусных инфекций ведущую роль играет:

1) Клеточный иммунитет;
2) Гуморальный иммунитет;
3) Местный иммунитет;
4) Неспецифические факторы защиты.

150. Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7?С - 37,1?С. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения.В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18.Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз:

1) Ранний неонатальный сепсис;
2) Кишечная непроходимость;
3) Язвенно-некротический энтероколит.

151. Перинатальным называют период

1) с момента рождения до 7-го дня жизни;
2) с момента оплодотворения до родов;
3) с 23 недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни;
4) с 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни.

152. Чем определяется эффективность газообмена у новорожденных:

1) вентиляцией альвеол;
2) перфузией легочных капилляров;
3) диффузией газов через альвеоло – капиллярную мембрану;
4) всеми факторами.

153. Фуросемид вызывает в организме новорожденного следующие эффекты, кроме:

1) мочегонный;
2) сосудорасширяющий;
3) способствует закрытию артериального протока;
4) уменьшает продукцию спинномозговой жидкости;
5) увеличивает экскрецию с мочой Ca, Na, K.

154. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови?

1) Грамотрицательной;
2) Грамположительной;
3) Грибковой;
4) Зависимость от возбудителя отсутствует.

155. Причиной развития тромбоцитопении у новорожденного ребенка может быть

1) Бактериальная инфекция;
2) Иммунные расстройства;
3) Прием матерью незадолго до родов некоторых медикаментов;
4) Любая из перечисленных.

156. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?

1) гипоксия;
2) гипотермия и ацидоз;
3) нарушение перфузии легких;
4) все перечисленные факторы.

157. Какие симптомы характерны для гипомагниемии?

1) возбуждение ЦНС;
2) угнетение ЦНС;
3) угнетение дыхания;
4) одышка.

158. У новорожденного ребенка при повышении у него уровня гематокрита более 65% могут наблюдаться

1) цианоз;
2) тяжелая гипербилирубинемия;
3) угнетение центральной нервной системы;
4) все перечисленные симптомы.

159. Какие из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома?

1) растворы, содержащие натрий;
2) растворы, содержащие калий;
3) растворы глюкозы;
4) все перечисленные.

160. Под младенческой смертностью подразумевают:

1) Число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в возрасте до 1года, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в возрасте до1 года, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в возрасте до 1месяца, из 1000 живорожденных;
6) Под неонатальной смертностью подразумевают.

161. Что НЕ связано с вторичным апноэ

1) Сниженная концентрация кислорода в крови;
2) Повышенное артериальное давление;
3) Пониженная ЧСС;
4) Повышенный уровень кислотности крови (ацидоз).

162. Согласно требования ВОЗ по переходу на критерии живорождения, регистрации в органах ЗАГС подлежат:

1) Родившиеся живыми и мертвыми с массой тела 500 грамм и более (или если масса тела при рождении неизвестна при длине тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более);
2) Родившиеся живыми с массой тела 500 грамм и более (или если масса тела при рождении неизвестна при длине тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более) и прожившие 7 суток;
3) Родившиеся живыми с массой тела 1000 грамм и более (при сроке беременности 28 недель и более), прожившие 7 суток.

163. В периоде новорожденности физиологичными могут быть следующие состояния, кроме:

1) мочекислый инфаркт;
2) половой криз;
3) фунгус;
4) милиа;
5) эритема новорожденных.

164. Гипокапния может вызвать у новорожденного:

1) Судороги;
2) Вазоконстрикцию сосудов мозга;
3) Брадипноэ;
4) Все перечисленные эффекты.

165. В какой последовательности происходят кардио-респираторные изменения после нормальных родов доношенного новорожденного?
1. Закрывается артериальный проток
2. Альвеолы освобождаются от плодной легочной жидкости
3. Увеличивается воздушный объем легких.
4. Начинают открываться легочные артериолы.

1) 1,4,3,2;
2) 2,1,3,4;
3) 3,2,4,1;
4) 4,2,1,3. 

166. Что из следующего НЕ нужно делать перед началом вспомогательной вентиляции реанимационным мешком?

1) Выбирать подходящую по размеру маску;
2) Проводить оценку по шкале Апгар на 1-ой минуте;
3) Убедиться в проходимости дыхательных путей;
4) Придать головке новорожденного правильное положение.

167. Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются

1) РаО2 ниже, чем у доношенных детей;
2) недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2;
3) в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга - Брейера;
4) неравномерность глубины и респираторные паузы различной продолжительности.

168. Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана

1) в течение 3-7 дней;
2) 10-12 дней;
3) 2-3 недели;
4) 1-1. 5 месяца.

169. Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения Нb кислородом менее:

1) 45%;
2) 65%;
3) 85%;
4) 95%.

170. Цианоз у новорожденного ребенка может наблюдаться:

1) При метгемоглобинемии;
2) При полицитемии;
3) При шоке;
4) При гипогликемии;
5) При гипотермии;
6) При всех состояниях.

171. Введение дексаметазона женщинам для профилактики СДР у новорожденного приводит к следующему, кроме:

1) увеличению выживаемости недоношенных детей;
2) созреванию легких недоношенных детей;
3) нарушению функции почек новорожденного;
4) снижению частоты возникновения ВЖК и постгипоксической энцефалопатий;
5) снижению частоты возникновения ВЖК и постгипоксической энцефалопатий.

172. Какие из перечисленных признаков позволяют отличить эксикоз от гипотрофии?

1) Скорость снижения массы тела;
2) Отсутствие в анамнезе указаний на патологические потери жидкости;
3) Влажность слизистых;
4) Все ответы правильные.

173. Образование в легких ателектазов приводит

1) К снижению растяжимости легких;
2) К повышению растяжимости легких;
3) К нарушению вентиляционно- перфузионных отношений;
4) Верно 1,3.

174. Ребенок родился без каких-либо проблем в 36 3/7 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов - розовый, реакции - хорошие, но проблема с сосанием. Как вы определите состояние этого ребенка:

1) здоровый ребенок;
2) ребенок с низким весом при рождении;
3) недоношенный ребенок с низкой массой при рождении.

175. У доношенных новорожденных в канальцах почек происходит полная реабсорбция:

1) Аминокислот;
2) Низкомолекулярных белков;
3) Глюкозы;
4) Ионов натрия.

176. Причинами апное у доношенного новорожденного после 3 дня жизни могут являться:

1) Менингит;
2) Функционирующий артериальный проток;
3) Инфаркт мозга;
4) Обструкция верхних дыхательных путей;
5) Желудочно-пищеводный рефлюкс;
6) Полицитемия;
7) Все ответы правильные.

177. Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются:
1. Субдуральные гематомы
2. Перивентрикулярное кровоизлияние
3. Внутрижелудочковые кровоизлияния
4. субарахноидальные кровоизлияния
5. Перивентрикулярная лейкомаляция
6. Парасаггитальный некроз
7. Субкортикальные лейкомаляции
8. Эпидуральное кровоизлияние

1) 1,2,3,5;
2) 3,5,7,8;
3) 1,3,5,6;
4) 2,3,4,5. 

178. Ребенок дышит и у него адекватная ЧСС, но имеется центральный цианоз, ребенок нуждается в:

1) Подаче 100% кислорода в режиме свободного потока;
2) Тактильной стимуляции;
3) Вентиляции под положительным давлением 100% кислородом;
4) Назначении налоксона.

179. Как часто должна производиться смена инкубатора при лечении недоношенного ребенка в родильном доме?

1) 1 раз в 3 дня;
2) 1 раз в неделю;
3) 1 раз в 10 дней;
4) 1 раз в 2 недели.

180. Ребенку 1 месяц, находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10 КОЕ/ г кала. Ваши действия?

1) кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком;
2) запретить ГВ, назначить антибиотики матери и ребенку;
3) продолжить ГВ, назанчиав антибиотики матери и ребенку;
4) продолжить ГВ.

181. Более тяжелому течению конъюгационной желтухи у недоношенных новорожденных способствует:

1) полицитемия;
2) низкая оценка по шкале Апгар;
3) гипергликемия;
4) гипокалиемия.

182. Высокая частота развития перивентрикулярных лейкомаляций у новорожденных с малым сроком гестации обусловлена:

1) Низкой толерантностью мозга к гипоксии;
2) Наличием герминативного матрикса;
3) Наклонностью к тромбообразованию;
4) Спецификой кровоснабжения перивентрикулярного белого вещества.

183. У ребенка обнаружен 2-х сторонний парез лицевого нерва, затруднения при сосании и глотании. Каждая из перечисленных ниже болезней входит в круг заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз, кроме:

1) Детская спинальная мышечная атрофия;
2) Miastenia gravis;
3) Врожденная миотичечкая дистрофия;
4) Миодистрофия Дюшена;
5) Ботулизм.

184. Что из следующего могло случиться с новорожденным, который отреагировал на вентиляцию под положительным давлением нормализацией ЧСС и цвета кожных покровов, но у которого по-прежнему неудовлетворительный мышечный тонус и нет самопроизвольного дыхания?

1) У новорожденного может иметься врожденное нейромышечное расстройство;
2) Назначенные матери лекарственные средства могли проникнуть через плаценту и привести к угнетению новорожденного;
3) Может быть поражен головной мозг новорожденного;
4) Все вышеперечисленное.

185. К какой хромосомной аберрации относится болезнь Дауна?

1) трисомия 21;
2) трисомия 18;
3) трисомия 13;
4) кариотип 47 ххy.

186. Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие сиптомы:
1. Одышка
2. Пенистые выделения изо рта
3. Срыгивания створоженным молоком
4. Вздутие живота
5. Отсутствие стула
6. Асимметрия патоглогии легких
7. Смещение средостения.

1) 1,3,5;
2) 1,2,4;
3) 2, 3,7;
4) 2, 4,5 6;
5) все вышеперечисленное.

187. Какие три характеристики являются определяющими при принятии решения относительно необходимости проведения отсасывания из трахеи у новорожденного, окрашенного меконием.
1. ЧСС выше 100 ударов в минуту
2. Выраженные респираторные усилия
3. Розовый цвет туловища
4. Хороший мышечный тонус

1) 2,3,4;
2) 1,3,4;
3) 1,2,4;
4) 1,2,3. 

188. Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет

1) гестационный возраст;
2) масса тела при рождении;
3) функциональная зрелость и общее состояние ребенка;
4) постнатальный возраст.

189. Причиной появления «мелены» может являться:
1. некротизирующий энтероколит
2. Травма прямой кишки
3. Непереносимость молока
4. Язва желудка
5. Геморрагическая болезнь новорожденного
6. ДВС - синдром
7. Трещина сосков у матери
8. Меккелев дивертикул.

1) 1,4,5,6;
2) 1,2,5,7;
3) 3,5,7,8;
4) 1,2,4,6.

190. Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?

1) оба конца пищевода слепые;
2) оба конца сообщаются с трахеей;
3) верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо;
4) верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей.

191. Постоянный прием беременной с эпилепсией препаратов лития вызывает у плода:

1) Аномалии развития скелета;
2) Аномалии развития сердца и крупных сосудов (аномалия Эбштейна);
3) Снижение массы тела;
4) Макросомию.

192. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом

1) асфиксия и родовая травма;
2) пороки развития центральной нервной системы;
3) гипогликемия и гипокальциемия;
4) гипербилирубинемия.

193. Ускорению синтеза сурфактанта способствует:

1) длительный безводный промежуток;
2) хроническая внутриутробная гипоксия;
3) введение до родов глюкокортикоидов;
4) все перечисленное.

194. Холодовой стресс приводит к:

1) увеличению потребности тканей в кислороде;
2) вазоконстрикции легких и нарушению синтеза сурфактанта;
3) метаболическому ацидозу;
4) всем перечисленным осложнениям.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---