Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, Высшая категория. Неонатология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, Высшая категория. Неонатология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – неонатолог, Высшая категория. Неонатология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?
1) капилляропатии;
2) тромбоцитопении;
3) гипопротромбинемии;
4) фибринолизе.
2. Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?
1) ирригоскопия;
2) обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении;
3) исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью;
4) обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении.
3. Какова нормальная частота дыханий у новорожденных:
1) 10-15;
2) 20-30;
3) 40-60;
4) 70-80.
4. У новорожденного, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует
1) Продолжить проведение вентиляции под положительным давлением;
2) Интубировать трахею и продолжать проведение вентиляции под положительным давлением;
3) Прекратить вентиляцию под положительным давлением;
4) Прекратить под положительным давлением, провести нежную тактильную стимуляцию и назначить кислород в режиме свободного потока.
5. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:
1) гипогликемия;
2) гипокалиемия;
3) гипонатриемия;
4) гипермагниемия.
6. Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается
1) ничем не отличается;
2) наличием влажных хрипов в легких;
3) выраженной одышкой;
4) резким угнетением дыхательного центра.
7. По какому типу наследования передается фенилкетонурия?
1) аутосомно - рецессивному;
2) аутосомно – доминантному;
3) по доминантному, сцепленному с Х- хромосомой;
4) по рецессивному, сцепленному с Х- хромосомой.
8. Под влиянием острой внутриутробной гипоксии ОЦК у плода:
1) уменьшается;
2) увеличивается;
3) не меняется;
4) сначала уменьшается, затем увеличивается.
9. К какой хромосомной аберрации относится болезнь Дауна?
1) трисомия 21;
2) трисомия 18;
3) трисомия 13;
4) кариотип 47 ххy.
10. Фуросемид вызывает в организме новорожденного следующие эффекты, кроме:
1) мочегонный;
2) сосудорасширяющий;
3) способствует закрытию артериального протока;
4) уменьшает продукцию спинномозговой жидкости;
5) увеличивает экскрецию с мочой Ca, Na, K.
11. Установите соответствие между физиологической величиной суточного диуреза и постнатальным возрастом ребенка:
1. 1-2 сутки жизни
2. 5-7 сутки жизни
А. 0,5-1 мл/кг*час
Б. 0,5-2,0 мл/кг*час
В. 0,5-2,5 мл/кг*час
Г. 1-3 мл/кг*час
Д. 1-5 мл/кг*час
Е. 3-6 мл/кг*час
1) 1В, 2Д;
2) 1В, 2Г;
3) 1А, 2Б;
4) 1Г, 2Д.
12. Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях:
1) сроки внутриутробного поражения;
2) токсичность возбудителя;
3) путь проникновения возбудителя;
4) состояние реактивности организма плода.
13. Необходимые условия для назначения системных кортикостероидов при БЛД, кроме:
1) клинические и рентгенологические признаки БЛД;
2) отсутствие острой инфекции;
3) потребность FIO2 не < 0.4 и Pmax не < 20;
4) ознакомление родителей с возможными побочными эффектами;
5) возраст ребенка не менее одного месяца.
14. Какие изменения кислотно - основного состояния и газов крови отмечаются у детей, перенесших асфиксию:
1) метаболический ацидоз;
2) гиперкапния;
3) гипоксемия;
4) все ответы верны.
15. Ускорению синтеза сурфактанта способствует:
1) длительный безводный промежуток;
2) хроническая внутриутробная гипоксия;
3) введение до родов глюкокортикоидов;
4) все перечисленное.
16. Каков объем циркулирующей крови у доношенного новорожденного?
1) 60-70 мл/кг;
2) 80-90 мл/кг;
3) 100-120 мл/кг;
4) 120-130 мл/кг.
17. Более тяжелому течению конъюгационной желтухи у недоношенных новорожденных способствует:
1) полицитемия;
2) низкая оценка по шкале Апгар;
3) гипергликемия;
4) гипокалиемия.
18. Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:
1) Число детей, умерших в течение первых полных 10 суток жизни, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.
19. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся:
1) Снижение активного сосания;
2) Гипотония, гиподинамия;
3) Серость кожных покровов;
4) Апное;
5) Все перечисленное.
20. Какова минимальная потребность здорового новорожденного в энергии для поддержания основного обмена в 1 неделю жизни:
1) 40 ккал/кг/сут;
2) 60 ккал/кг/сут;
3) 90 ккал/кг/сут;
4) 120 ккал/кг/сут.
21. Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие симптомы:
1. Одышка.
2. Пенистые выделения изо рта.
3. Срыгивания створоженным молоком.
4. Вздутие живота.
5. Отсутствие стула.
6. Асимметрия патоглогии легких.
7. Смещение средостения
1) 1,3,5;
2) 1,2,4;
3) 2, 3,7;
4) 2, 4,5 6;
5) все вышеперечисленное.
22. Установите соответствие
1. Эндогенные факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
2. Эндогенные факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивление
A. Кислород
Б. Гипоксия
В. Оксид азота
Г. Простагландины I2, Е2, D2
Д. Полицитемия
1) 1 АВД, 2 БГ;
2) 1 АВГ, 2 БД;
3) 1 АБВ, 2 ГД;
4) 1 БВГ, 2 АД.
23. Для лечения апное у недоношенных используют в первую очередь:
1) Гидрокортизон;
2) Кофеин;
3) Этимизол;
4) Эуфиллин;
5) Изопротеренол;
6) постоянное положительное давление 2 – 4 см. водного столба через носовые канюли;
7) Аппаратную ИВЛ.
24. Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются:
1. Субдуральные гематомы.
2. Перивентрикулярное кровоизлияние.
3. Внутрижелудочковые кровоизлияния.
4. субарахноидальные кровоизлияния.
5. Перивентрикулярная лейкомаляция.
6. Парасаггитальный некроз.
7. Субкортикальные лейкомаляции.
8. Эпидуральное кровоизлияние
1) 1,2,3,5;
2) 3,5,7,8;
3) 1,3,5,6;
4) 2,3,4,5.
25. Установите соответствие
1. Изолированные неврологические симптомы
2. Персистирующие нарушения при нескольких осмотрах и/или комбинация патологических признаков
3. Для детей с очень низким весом при рождении персистирующие неврологические нарушения, наблюдающиеся при выписке
4. И для доношенных, и для недоношенных детей
А. намного повышают точность прогноза, свидетельствуют о более тяжелых неврологических нарушениях
Б. постнатальный (скорригирован-ный) возраст 3 месяцев является ключевым этапом для прогностической оценки
В. являются недостаточными для прогноза.
Г. после оценки скорригированного возраста должны повышать настороженность в отношении неблагоприятного прогноза.
1) 1А, 2В, 3Г,4Б;
2) 1В, 2Г, 3А,4Б;
3) 1В, 2А, 3Г,4Б;
4) 1Б, 2А, 3Г,4В.
26. Установите соответствие
1. Эндогенные факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
2. Эндогенные факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивление
А. Предсердный натрийуретический пептид
Б. Тромбоксаны
В. Активаторы калиевых каналов
Г. Стимуляция а-адренорецепторов
Д. Ацидоз
1) 1 БВГ, 2АД;
2) 1 АВГ, 2БД;
3) 1 ВГ, 2АБД;
4) 1 АГ, 2БВД.
27. Установите соответствие
1. врожденные интранатальные пневмонии
2. врожденные трансплацентарные пневмонии
3. постнатальные пневмонии
А. возбудитель проник от матери через плаценту
Б. возбудитель проник в легкие плода в процессе родов: из околоплодных вод или при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям
В. инфицирование произошло после рождения либо в стационаре
1) 1А, 2Б, 3В;
2) 1Б, 2В, 3А;
3) 1Б, 2А, 3В;
4) 1В, 2А, 3Б.
28. Установите соответствие
1. Механические факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
2. Механические факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивление
А. Расширение легочной артерии
Б. Структурные изменения легочных сосудов
В. Дисфункция желудочков
Г. Снижение давления интерстициальной жидкости
Д. Венозная гипертензия
1) 1БГ, 2АВД;
2) 1БГД, 2АВ;
3) 1БВ, 2АГД;
4) 1ДГ, 2АБВ.
29. Установите соответствие. Первичное исследование крови при подозрении на заболевания обмена веществ
Параметр
1. Электролиты
2. Анионный промежуток >20 ммоль/л
3. Мочевая кислота повышение
Указывает на
А. Лактатацидоз, органическая ацидемия
Б. Потери при адреногенитальном синдроме
В. При накоплении органических кислот
1) 1А, 2В, 3Б;
2) 1Б, 2В, 3А;
3) 1В, 2Б, 3А;
4) 1Б, 2А, 3В,.
30. Установите соответствие
1. Доношенный ребенок
2. Переношенный ребенок
3. Низкая масса при рождении
4. Очень низкая масса при рождении
5. Экстремально низкая масса при рождении
А. любой срок гестации, масса при рождении <2500гр.
Б. масса при рождении <1500гр.
В. Родившийся от 37 до 42 недели беременности
Г. масса при рождении <1000гр.
Д. родившийся в 42 недели беременности и более
1) 1Г, 2А,3Д,4Б,5В;
2) 1Б, 2Д,3А,4В,5Г;
3) 1В, 2Д,3А,4Б,5Г;
4) 1В, 2Д,3Б,4А,5Г.
31. Какие симптомы характерны для гипомагниемии?
1) возбуждение ЦНС;
2) угнетение ЦНС;
3) угнетение дыхания;
4) одышка.
32. Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за
1) Дефицита сурфактанта в легких, затрудняющего вентиляцию;
2) Неадекватного температурного контроля;
3) Хрупких кровеносных сосудов головного мозга, склонных к кровотечениям;
4) Всего вышеперечисленного.
33. Какие симптомы характерны для новорожденного родившегося в состоянии наркозной депрессии:
1) отсутствие дыхания;
2) угнетение двигательной активности и рефлексов;
3) Брадикардия;
4) верно 1 и 2.
34. Какой фактор оказывает влияние на сродство Нв к кислороду?
1) рН крови;
2) температура тела;
3) содержание в эритроцитах 2,3- дифосфоглицерата;
4) все перечисленное.
35. Клиническая картина шока вследствие острой кровопотери характеризуется:
1) тахикардией;
2) одышкой;
3) отсутствием реакции на кислород;
4) все верно.
36. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при гипотермии?
1) Истощение энергетических запасов;
2) увеличение потребления кислорода;
3) метаболический ацидоз;
4) все перечисленное.
37. Дозу тиреоидных препаратов для заместительной терапии врожденного гипотиреоза повышают во всех перечисленных случаях, кроме:
1) Низкий уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови;
2) Низкий уровень тироксина и нормальный ТТГ в крови;
3) Нормальный уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови;
4) Нормальный уровень тироксина и сниженный ТТГ в крови;
5) Низкие уровни тироксина и ТТГ в крови.
38. Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?
1) вздутие живота;
2) рвота с примесью желчи и крови;
3) пенистое отделяемое на губах;
4) отсутствие стула.
39. Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?
1) нет;
2) да;
3) эффективно только при ранней диагностике;
4) эффективно при отсутствии симптомов поражения печени.
40. Какой путь инфицирования преобладает при бактериальных внутриутробных инфекциях:
1) трансплацентарный;
2) нисходящий;
3) Смешанный;
4) восходящий.
41. к основным этиологическим факторам неонатального шока относят
1) гиповолемию, дисфункцию миокарда, нарушение тонуса сосудов;
2) гиперволемию, гипоксию, нарушение микроциркуляцию;
3) анемию, гипогликемию, тромбоцитопению;
4) гипоксемию, панцитопению, гипербилирубинемию.
42. Установите соответствие.
Дебют неонатальных судорог
1. Раннее начало
2. Позднее начало, позднее 3 дня
A. родовая травма
Б. гипокальциемия
В. судороги пятого дня
Г. пиридоксинзависимые
Д. герпетический энцефалит
1) 1 БГ, 2А ВД;
2) 1 АВГ, 2 БД;
3) 1 АБГ, 2 ВД;
4) 1 АДГ, 2 БВ.
43. Синдром Горнера является следствием поражения:
1) Продолговатого мозга;
2) Шейного отдела спинного мозга;
3) Плечевого сплетения;
4) Шейного отдела симпатического ствола;
5) Лицевого нерва;
6) Теменной доли головного мозга.
44. Для новорожденных с синдромом Шерешевского – Тернера наиболее характерны:
1) мышечный гипертонус;
2) локальный отек стоп;
3) цианоз;
4) макроглоссия.
45. У новорожденного ребенка при повышении уровня Ht выше 65% могут наблюдаться:
1) цианоз;
2) тяжелая гипербилирубинемия;
3) угнетение ЦНС;
4) все перичисленные симптомы.
46. Какие из перечисленных признаков позволяют отличить эксикоз от гипотрофии?
1) Скорость снижения массы тела;
2) Отсутствие в анамнезе указаний на патологические потери жидкости;
3) Влажность слизистых;
4) Все ответы правильные.
47. Причиной развития тромбоцитопении у новорожденного ребенка может быть
1) Бактериальная инфекция;
2) Иммунные расстройства;
3) Прием матерью незадолго до родов некоторых медикаментов;
4) Любая из перечисленных.
48. У доношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми поражениями ЦНС являются:
1. Субдуральные гематомы.
2. Перивентрикулярное кровоизлияние.
3. Субарахноидальные кровоизлияния.
4. Перивентрикулярная лейкомаляция.
5. Парасаггитальный некроз.
6. Субкортикальные лейкомаляции.
1) 3,5,6;
2) 1,2,4;
3) 4,5,6;
4) 1,3,6;
5) 1.
49. У доношенных новорожденных в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
1) Аминокислот;
2) Низкомолекулярных белков;
3) Глюкозы;
4) Ионов натрия.
50. Установите соответствие между патологией почек и клинико-лабораторными признаками у новорожденных детей:
1. псевдогипоальдостеронизм
2. острая почечная недостаточность
А. олигурия
Б. полиурия
В. отечный синдром
Г. метаболический ацидоз
Д. полидипсия
Е. артериальная гипотония
Ж. гипоизостенурия
З. азотемия
И. повышение осмотической концентрации мочи
К. гиперкалиемия
1) 1 БДЕИ, 2 АБВГЖК;
2) 1 БДЕЖ, 2 АВГЗК;
3) 1 БДГТ, 2 АВГДК;
4) 1 БДАЖ, 2 ЖВГДК.
51. Установите соответствие между показаниями и возможными осложнениями при проведении санации верхних дыхательных путей и ЖКТ
1. Показания
2. Осложнения
А. интубация
Б. многоводие
В. опасность повреждения
Г. раздражение блуждающего нерва
Д. асфиксия
1) 1 БВД, 2 АГ;
2) 1 АВД, 2 БГ;
3) 1 АГД, 2 БВГ;
4) 1 АБД, 2 ВГ.
52. Установите соответствие причин нарушений электролитного состояния
1. Основные причины гипомагниемий
2. Гипермагниемия
3. Неонатальные гипонатриемии
4. Гиперкалиемия
А. иатрогенное состояние
Б. Сепсис, Синдром неадекватной повышенной секреции антидиуретического гормона. Избыток введения окситоцина матери в родах. Врожденная гиперплазия коры надпочечников с гипоальдостеронизмом и острая недостаточность надпочечников (кровоизлияния и др.). Незрелость почек. Почечный тубулярный ацидоз. Рвота, диарея
В. малое поступление магния от матери к плоду сахарный диабету матери; гипопаратиреоидизм; синдромы мальабсорбции (семейная, диареи, недостаточность поджелудочной железы и стеатороз или дефицит белка в питании, резекция части тонкого кишечника и др.); дефекты почечных канальцев (канальцевый ацидоз); иатрогенные причины: терапия осмотическими и петлевыми мочегонными
Г. Острая почечная недостаточность, незрелость канальцев. Острая надпочечниковая недостаточность (адреногенитальньш синдром, кровоизлияния в надпочечники, первичный или транзиторный неонатальный гипоальдостеронизм и др. тяжелый ацидоз, поздняя перевязка пуповины, ДВС-синдром, внутрисосудистый гемолиз, в частности, при серповидно-клеточной анемии.
1) 1В, 2А, 3Б, 4Г;
2) 1А, 2В, 3Б, 4Г;
3) 1В, 2Б, 3А, 4Г;
4) 1В, 2А, 3Г, 4Б.
53.
1. Желтухи с непрямой гипербилирубинемией
2. Желтухи с прямой гипербилирубинемией
3. Желтухи с прямой гипербилирубинемией и обесцвеченным стулом разной степени выраженности
А. Гепатиты Б
Б. Полицитемия
В. ГБН
Г. Полная внутрипеченочная атрезия ЖВП
Д. Наследственные аномалии обмена веществ
Е. Муковисцидоз и дифицит а1-трипсина
1) 1АБВ, 2Д, 3ГЕ;
2) 1БВ, 2АД, 3ГЕ;
3) 1БД, 2АВ, 3ГЕ;
4) 1БВГ, 2А, 3ДЕ.
54. Установите соответствие.
1. Папулоэрозивная стрептодермия
2. Интертригинозная стрептодермия
3. Вульгарная эктима
4. Простая эктима.
А. проявляется резко отграниченной гиперемией иногда с незначительным мокнутием за ушами и в естественных складках. В области очага поражения возможны трещины, фликтены, по периферии — пиококковые элементы.
Б. язвенная форма стрептодермии
В. характеризуется появлением на коже ягодиц и задней поверхности бедер плотноватых на ощупь синюшно-красного цвета папул размером 0,1—0,3 мм.
Г. характеризуется образованием пустулы, локализующейся чаще на коже нижних конечностей. После вскрытия пустулы образуется язва, дно которой покрыто гноем и коричневатыми корочками
1) 1А, 2В, 3Б, 4Г;
2) 1В, 2Б, 3А, 4Г;
3) 1В, 2А, 3Б, 4Г;
4) 1Г, 2А, 3Б, 4В.
55. Установите соответствие Факторы
1. Обогреватель, под лучистым источником тепла
2. Фототерапия
3. Двигательная активность, крик
4. Высокая влажность окружающего воздуха или вдыхаемой кислородно-воздушной смеси
5. Пластиковые «щиты» тела, головы
Влияние на неощутимые потери воды
А. Повышаются вплоть до 70%
Б. Снижается на 30%, но при сухом воздухе или воздушно-кислородной смеси повышается вплоть до 200%
В. Повышаются вплоть до 50%
Г. Повышаются вплоть до 50 и даже до 100%
Д. Снижают от 10 до 30%
1) 1В, 2Г, 3А,4Б, 5Д;
2) 1В, 2А, 3Г,4Б, 5Д;
3) 1В, 2Г, 3Б,4А, 5Д;
4) 1Г, 2В, 3А,4Д, 5Б.
56. Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерны
1) гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) гипербилирубинемия;
4) все перечисленные симптомы.
57. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде?
1) гипотермия, ацидоз, гиперкапния;
2) специфические внутриутробные инфекции;
3) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям;
4) все перечисленное.
58. Развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано
1) с поражением паренхимы печени и снижением синтеза факторов свертывания крови;
2) с отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов;
3) с повышением проницаемости капилляров;
4) с нарушением всасывания в кишечнике витамина К.
59. При лечении болевого синдрома любой этиологии у новорожденных эффективны:
1) нестероидные противоспалительные препараты;
2) опиаты;
3) барбитураты;
4) местные анестетики.
60. Что из следующего является соответствующей для родильного зала терапией новорожденного, у которого может быть врожденная диафрагмальная грыжа?
1. Положить на живот и ввести воздуховод.
2. Выполнить раннюю интубацию.
3. Попытаться провести катетер через обе ноздри.
4. Вставить и закрепить желудочный зонд большого диаметра
1) 1,2;
2) 2,4;
3) 3,4;
4) 2, 3.
61. Что из следующего могло случиться с новорожденным, который отреагировал на вентиляцию под положительным давлением нормализацией ЧСС и цвета кожных покровов, но у которого по-прежнему неудовлетворительный мышечный тонус и нет самопроизвольного дыхания?
1) У новорожденного может иметься врожденное нейромышечное расстройство;
2) Назначенные матери лекарственные средства могли проникнуть через плаценту и привести к угнетению новорожденного;
3) Может быть поражен головной мозг новорожденного;
4) Все вышеперечисленное.
62. Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить в один из указанных сроков:
1) Пуповинная кровь;
2) В первые сутки;
3) На 3 - 5 день жизни;
4) На 7 - 10 день жизни;
5) В 3 - 4 недельном возрасте.
63. Общепринятой профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
1) Переливание теплой крови или свежезамороженой плазмы;
2) Раннее прикладывание к груди;
3) Введение препаратов витамина К;
4) Поздняя перевязка пуповины.
64. Применение наркотических анальгетиков во время родов вызывает у новорожденного:
1) Снижение мышечного тонуса;
2) Угнетение дыхания;
3) Синдром отмены;
4) Угнетение рефлексов.
65. Соответствие причины повышения билирубина и и патологического состояния.
1. Повышенная продукция билирубина
2. Пониженный клиренс билирубина
3. Механические желтухи (Обструктивные)
А. Эритроцитарные мембранопатии
Б. болезнь Жильбера
В. Гемоглобинопатии
Г. Синдром Алажилля
Д. Гипотиреоз
Е. Муковисцидоз
1) 1 АВ, 2БГ, 3 ДЕ;
2) 1 АВ, 2БА, 3 ГЕ;
3) 1 БВ, 2ВГ, 3 АЕ;
4) 1 АБ, 2ВГ, 3 ВД.
66. В каком случае в крови беременной женщины резко увеличивается содержание фетального гемоглобина?
1) при фетоматеринской трансфузии;
2) при тяжелой анемии плода;
3) при хронической внутриутробной гипоксии;
4) все ответы верны.
67. Препарат выбора при идиопатическом апноэ недоношенных:
1) этимизол;
2) эуфиллин;
3) кофеин;
4) преднизолон;
5) кордиамин.
68. Пенициллин - антибиотик выбора при инфекциях вызванных следующими возбудителями, кроме:
1) Грамположительные кокки;
2) Грамотрицательные кокки;
3) Хламидии;
4) Трепонема.
69. Применение окситоцина в высоких дозах во время родов вызывает у новорожденного:
1) Гипогликемию;
2) Гипербилирубинемию;
3) Снижение мышечного тонуса;
4) Тремор.
70. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови?
1) Грамотрицательной;
2) Грамположительной;
3) Грибковой;
4) Зависимость от возбудителя отсутствует.
71. Какие причины могут способствовать развитию ДВС – синдрома?
1) отслойка плаценты;
2) обширная травма мягких тканей;
3) инфекции;
4) все перечисленные факторы.
72. Под младенческой смертностью подразумевают:
1) Число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в возрасте до 1года, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в возрасте до1 года, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в возрасте до 1месяца, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в возрасте до1 месяца, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.
73. Установите соответствие. Вид молока
1. Молозиво
2. Переходное молоко (с 4-5-го дня)
3. Зрелое молоко
Белки г/100мл
А. 1,6-2,1
Б. 0,9-1, 8
В. 2,2-5,8
1) 1Б, 2А,3В;
2) 1В, 2А,3В;
3) 1Б, 2В,3А;
4) 1А, 2Б,3В.
74. Установите соответствие.
1. Везикулопустулез
2. Пузырчатка новорожденных
3. Эксфолиативный дерматит Риттера
А. наиболее тяжелая форма стафилококковых пиодермии новорожденных, которую можно рассматривать как септический вариант течения пемфигуса
Б. морфологическим субстратом заболевания является воспаление в области устьев эккринных потовых желез
В. характеризуется появлением (на фоне эритематозных пятен) пузырьков и небольшого размера пузырей (до 0,5—1 см в диаметре), наполненных серозно-гнойным содержимым.
1) 1Б, 2В, 3А;
2) 1А, 2В, 3Б;
3) 1В, 2Б, 3А;
4) 1Б, 2А, 3В,.
75. Установите соответствие между типами апное.
1. Механические факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
2. Механические факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивление
A. Перерастяжение или неполное растяжение легочной ткани
Б. Гипоплазия легкого
В. Дисплазия альвеолярных капилляров
Г. Растяжение легкого
Д. Легочная тромбоэмболия
1) 1ГБ, 2АВГ;
2) 1Д, 2АБВГ;
3) 1А, 2БВГД;
4) 1Г, 2АБВД.
76. Установите соответствие
1. Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)
2. Хоботковый рефлекс
3. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина
4. Верхний хватательный рефлекс
А. в ответ на легкое прикосновение пальцем к губам ребенка отмечается вытягивание губ.
Б. при поглаживании кожи ребенка в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя.
В. новорожденный захватывает вложенный ему в кисть палец так, что иногда его можно приподнять (рефлекс Робинсона).
Г. при надавливании на область тенара кисти ребенок открывает рот, наклоняет голову, сгибает плечи и предплечья.
1) 1Б, 2В, 3Г, 4А;
2) 1Г, 2А, 3Б, 4В;
3) 1А, 2Б, 3Г, 4В;
4) 1Б, 2А, 3Г, 4В.
77. Установите соответствие. Холестатическая желтуха может сочетаться.
1. Сердечный шум
2. Асцит
3. Токсикоз
4. Низкий уровень гамма-глутамил 5 трансферазы
А. Сепсис, галактоземия
Б. Синдром Алажиля
В. Дефект транспорта солей желчных кислот
Г. Печеночной недостаточности вследствии наследственных метаболических расстройств
1) 1А, 2Г, 3Б, 4В;
2) 1Г, 2Б, 3А, 4В;
3) 1Б, 2Г, 3В, 4А;
4) 1Б, 2Г, 3А, 4В.
78. Установите соответствие:
1. Физиологическая желтуха
2. Патологическая желтуха
А. пик уровня билирубина в сыворотке крови на 3-5 день
Б. желтуха с рождения или появляется в 1 с.ж.
В. Волнообразное течение
Г. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет менее 9 мкмоль/л/ч
Д. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет более 9 мкмоль/л/ч
Е. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови менее 60 мкмколь/л
Ж. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови более 60 мкмколь/л
1) 1 АГЕ, 2 БВДЖ;
2) 1 АГЖ, 2 БВДЕ;
3) 1 АБГЕ, 2 ВДЖ;
4) 1 АВЕ, 2 АБДЖ.
79. Перинатальным называют период
1) с момента рождения до 7-го дня жизни;
2) с момента оплодотворения до родов;
3) с 23 недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни;
4) с 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни.
80. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
1) асфиксия и родовая травма;
2) пороки развития центральной нервной системы;
3) гипогликемия и гипокальциемия;
4) гипербилирубинемия.
81. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
1) Эритромицином;
2) Гентамицином;
3) Тетрациклином;
4) Сульфаниламидами.
82. Какое из перечисленных осложнений может наблюдаться при проведении инфузионной терапии?
1) объемная перегрузка сердца;
2) отек легкого;
3) нарушения водно-электролитного гомеостаза;
4) все ответы верны.
83. Установите соответствие
1. гаметопатии
2. бластопатии
3. эмбриопатии
4. фетопатии
А. Повреждение зиготы в первую неделю после оплодотворения
Б. Поражение зародыша от 15 до 75 дня в/утробной жизни
В. Патологические изменения в половых клетках произошедшие до оплодотворения
Г. Болезни плода с 76 дня в/утробной жизни
1) 1В, 2Б, 3А, 4Г;
2) 1Б, 2А, 3В, 4Г;
3) 1В, 2Б, 3Г, 4А;
4) 1В, 2А, 3Б, 4Г.
84. В какой группе детей противотуберкулезная вакцинация абсолютно противопоказана?
1) недоношенные дети с массой тела менее 1500 г;
2) дети с гемолитической болезнью;
3) дети с врожденными ферментопатиями;
4) все ответы правильные.
85. Адекватность вентиляции зависит от:
1) активности дыхательной мускулатуры;
2) растяжимости легочной ткани;
3) внутрилегочного распределения газа;
4) всех перечисленных факторов.
86. Спустя час после того, как новорожденной девочке, околоплодные воды которой были окрашены меконием, проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз
1) Врожденная диафрагмальная грыжа;
2) Гемоторакс;
3) Гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
4) Пневмоторакс.
87. При параличе Эрба повреждаются корешки или нервы плечевого сплетения на уровне:
1) С1-С4;
2) С5-С6;
3) С7-Th1;
4) С1-Th1;
5) С5-Th1;
6) Th2- Th6.
88. Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденных с диабетической фетопатией может быть
1) Тяжелый синдром дыхательных расстройств;
2) Поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии;
3) Надпочечниковая недостаточность и нарушение пересторойки фетального кровообращения;
4) Все перечисленные.
89. Оценка по шкале Апгар на 1- мин. коррелирует с:
1) рН крови;
2) Ра О2;
3) SB ( стандартные бикарбонаты);
4) все ответы верны.
90. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?
1) гипоксия;
2) гипотермия и ацидоз;
3) нарушение перфузии легких;
4) все перечисленные факторы.
91. Гипокапния может вызвать у новорожденного:
1) Судороги;
2) Остановку дыхания;
3) Вазоконстрикцию сосудов мозга;
4) Все перечисленные эффекты.
92. Абсолютными показаниями к неотложному проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:
1. Подозрение на внутричерепное кровоизлияние.
2. Подозрение на гнойный менингит.
3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
4. Повторные судороги.
5. Коматозное состояние.
6. Подозрение на внутриутробное инфицирование
1) 1,2,5;
2) 2,5,6;
3) 2,4;
4) 2,6;
5) 1,3,6.
93. Какой симптом является патогномоничным для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки?
1) Рвота с рождения;
2) Гинекомастия;
3) Вирильные наружные гениталии с пигментацией;
4) Мраморный рисунок кожи.
94.
1. Отечная форма ГБН
2. Желтушная форма ГБН
А. Резкая бледность и общий отек, особенно выраженный на наружных половых органов, ногах, голове, лице
Б. Желтушное прокрашивание склер
В. Гепато- и спленомегалия
Г. Желтуха с первой половины первых суток жизни
Д. Тяжелая анемия
Е. Гипопротеинемия
1) 1 АВДЕ, 2 БВГ;
2) 1 АВГД, 2 АБВ;
3) 1 БВД, 2 АВ;
4) 1 АГ, 2 ВДЕ.
95. Установите соответствие
1. Рефлексы опоры и автоматической
2. Рефлекс ползания по Бауэру
3. Симметричный шейный тонический рефлекс
4. Рефлекс Моро
А. состоит из двух фаз: сгибания ножек при прикосновении подошв к поверхности пеленального столика и последующего выпрямления их с опорой на стопу.
Б. прикладывание ладони врача к стопам лежащего на животе ребенка вызывает рефлекторное отталкивание и ползание.
В. при пассивном наклоне исследователем головы ребенка, лежащего на спине, возникает сгибание рук и разгибание ног, а при разгибании головы - противоположная реакция.
Г. может возникнуть в ответ как на слуховые (хлопок), так и тактильные и вестибулярные раздражители (похлопывание по пеленальному столику или ягодицам ребенка, перемещение положения его туловища, резкое, но легкое потягивание за ноги и т.д.). Имеет две фазы: I фаза — в ответ на раздражение возникает отведение рук в стороны и разжимание кистей, II фаза — возвращение в исходное положение (сведение рук).
1) 1А, 2Б, 3В, 4Г;
2) 1А, 2В, 3Б, 4Г;
3) 1Г, 2Б, 3В, 4А;
4) 1А, 2Г, 3В, 4Б.
96. Установите соответствие
1. Дуктус зависимые пороки
2. Дуктус не зависимые пороки
А. атрезия легочной артерии
Б. Дефект межжелудочковой перегородки
В. Транспозиция магистральных сосудов с интактной межжелудочковой перегородкой
Г. тяжелые формы тетрады Фалло
1) 1 ВГ, 2 АБВ;
2) 1 АВГ, 2 Б;
3) 1 АГ, 2 В;
4) 1 АБ, 2 АБ.
97. Установите соответствие.
Дебют неонатальных судорог
1. Раннее начало
2. Позднее начало. Позднее 3 дня
А. Токсоплазменный энцефалит
Б. Гипоксически ишемическая энцефалопатия
В. Гипогликемия
Г. Синдром отмены
Д. Интоксикация местными анестетиками
1) 1БВД, 2 АГ;
2) 1БГД, 2 АВ;
3) 1БВА, 2 БГ;
4) 1БВГ, 2 АД.
98. Чем определяется эффективность газообмена у новорожденных:
1) вентиляцией альвеол;
2) перфузией легочных капилляров;
3) диффузией газов через альвеоло – капиллярную мембрану;
4) всеми факторами.
99. Есть ли соответствие между уровнем свободного Вi в сыворотке крови и степенью прокрашивания кожи?
1) нет;
2) да;
3) только у доношенных детей;
4) только у недоношенных детей.
100. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран характерно:
1) апноэ;
2) втяжения межреберий;
3) затрудненный выдох;
4) все перечисленное.
101. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?
1) Гипоксия;
2) гипотермия и ацидоз;
3) нарушение перфузии легких;
4) все перечисленное.
102. Какие из перечисленных синдромов характерны для новорожденных, "маленьких к гестационному возрасту"?
1) Гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) полицитемия;
4) все перечисленное.
103. В цереброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:
1) Стрептомицин;
2) Канамицин;
3) Амикацин;
4) Гентамицин.
104. Что из указанного не входит в задачи консервативной терапии при гипербилирубинемии новорожденных:
1) снижение токсичности непрямого билирубина;
2) снижение образования билирубина;
3) нормализация тонуса кишечника;
4) ускорение метаболизма и выведения непрямого билирубина.
105. При выявлении у беременной многоводия следует думать о:
1) внутриутробной гипоксии плода;
2) антенатальной гибели плода;
3) внутриутробной инфекции;
4) перенашивании.
106. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена:
1) Высокой растворимостью препарата в жирах;
2) Высокой концентрацией в крови беременной;
3) Все вышеперечисленное;
4) Ничего из перечисленного.
107. Как часто должна производиться смена инкубатора при лечении недоношенного ребенка в родильном доме?
1) 1 раз в 3 дня;
2) 1 раз в неделю;
3) 1 раз в 10 дней;
4) 1 раз в 2 недели.
108. Проявления синдрома фето-фетальной трансфузии
1. у донора
2. у реципиента
А. гипогликемия
Б. полиурия
В. звур
Г. полицитемия
Д. анемия
1) 1 ВД, 2 АБГ;
2) 1 БД, 2 АБГ;
3) 1 АБГ, 2 БВГ;
4) 1 АВ, 2 АБГ.
109. Тяжесть дыхательной недостаточности оценивают
1) По частоте дыхания;
2) По наличию цианоза;
3) По участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки;
4) По всем перечисленным признакам.
110. Противопоказанием к вакцинации новорожденных против туберкулеза в родильном доме является:
1) масса тела менее 2000г;
2) пиодермия;
3) ГБН;
4) Все ответы верны.
111. Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:
1) гипоксия;
2) ацидоз;
3) гипогликемия;
4) все перечисленные факторы.
112. Критериями гемолитической гипербилирубинемии являются все факторы, кроме:
1) Появление в 1-е сутки;
2) Снижение уровня гемоглобина в динамике;
3) Повышение уровня прямого билирубина;
4) Повышение ретикулоцитов.
113. Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено:
1) Сенсибилизацией организма;
2) Развитием ангиитов и тромбоваскулитов;
3) Нерациональной антибиотикотерапией;
4) Повышенной ломкостью сосудов.
114. Установите соответствие
Факторы
1. Уровень зрелости
2. Синдром дыхательных расстройств, тахипноэ
3. Окружающая температура выше термонейтральной
4. Повышение температуры тела
Влияние на неощутимые потери воды
А. Повышаются прямо пропорционально подъему температуры
Б. Повышаются вплоть до 300%
В. Потери с кожи обратно пропорциональны массе тела при рождении и гестационному возрасту
Г. Повышаются при увеличении минутной вентиляции, если используют сухую воздушно-кислородную смесь при ИВЛ или ребенок дышит спонтанно, при ВВЛ сухим воздухом
1) 1Г, 2В, 3А,4Д;
2) 1В, 2Г, 3Б,4А;
3) 1В, 2А, 3Г,4Б;
4) 1В, 2Г, 3А,4Б.
115. В какой последовательности происходят кардио-респираторные изменения после нормальных родов доношенного новорожденного?
1. Закрывается артериальный проток
2. Альвеолы освобождаются от плодной легочной жидкости
3. Увеличивается воздушный объем легких.
4. Начинают открываться легочные артериолы.
1) 1,3,4,2;
2) 3,1,4,2;
3) 3,2,4,1;
4) 1,2,4,3.
116. Установите соответствие
1. Нижний хватательный рефлекс Веркома
2. Рефлекс Переса
3. Рефлекс Галанта
4. Рефлекс Бабинского
A. штриховое раздражение подошвы приводит к разгибанию и веерообразному расхождению пальцев.
Б. при раздражении пальцами кожи спины вдоль позвоночника снизу вверх у лежащего на боку ребенка он изгибает туловище дугой, открытой в сторону раздражителя.
В. в ответ на проведение пальцем с легким усилием по остистым отросткам снизу вверх ребенок, лежащий на животе, изгибает спину дугой, сгибает конечности, плачет и нередко мочится.
Г. при надавливании на подушечку стопы в области пальцев возникает подошвенное сгибание пальцев.
1) 1В, 2Г, 3Б,4А;
2) 1Г, 2В, 3А,4Б;
3) 1А, 2В, 3Б,4Г;
4) 1Г, 2В, 3Б,4А.
117. Какие поздние симптомы гипотиреоза
1) отставание в психомоторном развитии;
2) сухость кожи, склонность к запорам;
3) затянувшаяся желтуха;
4) отеки;
5) грудной голос;
6) низкий рост волос;
7) все ответы правильные.
118. Какими особенностями характеризуется система гемостаза у здорового доношенного новорожденного сразу после рождения:
1) снижением активности основных факторов свертывания;
2) низким содержанием антитромбина III и плазминогена;
3) сниженной способностью тромбоцитов к агрегации;
4) всеми перичисленными факторами.
119. Укажите верное утверждение
1) У недоношенного ребенка внутриутробная гипотрофия всегда сопровождается задержкой созревания всех физиологических систем;
2) Для недоношенного ребенка не характерно развитие флегмоны как проявление локальной гнойной инфекции;
3) Возникновение язв в кишечнике у недоношенного ребенка всегда указывает на инфекционный процесс;
4) Простогландин Е2 оказывает на мышцы стенок артериального протока вазопрессорный эффект.
120. Установите соответствие:
1. Мозговой крик
2. Гнусавый крик
3. Высокочастотный крик
4. Монотонный крик
А. Билирубиновая энцефалопатия
Б. Гипокальциемия, гипомагниемия
В. Поражение каудальной группы черепно-мозговых нервов
Г. Субарахноидальное кровоизлияние.
1) 1Г, 2А,3В,4Б;
2) 1Г, 2В, 3Б, 4А;
3) 1Г, 2Б, 3А, 4В;
4) 1А, 2В, 3Б, 4Г.
121. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка
1) тремор;
2) одышка;
3) тахикардия;
4) апноэ.
122. Какой из симптомов не является показанием для обследования новорожденного на ЦМВ-инфекцию?
1) судороги;
2) желтуха, гепатоспленомегалия;
3) геморрагический синдром;
4) мекониальный илеус;
5) анемия с ретикулоцитозом.
123. Функциями плаценты являются:
1) питательная и экскреторная;
2) «дыхательная» и эндокринная;
3) барьерная и иммунологической защиты;
4) все перечисленные.
124. Какой из перечисленных вариантов вскармливания новорожденных наиболее целесообразен при наличии у матери гипотиреоза на фоне лечения тиреоидными гормонами?
1) Грудное молоко при продолжении лечения матери;
2) Грудное молоко при отмене тиреоидных препаратов;
3) Пастеризованное материнское грудное молоко;
4) Перевод на искусственное вскармливание;
5) Грудное молоко при снижении дозы тиреоидных гормонов.
125. Характерным признаком кефалогематомы является:
1) Флюктуация при пальпации;
2) Локализация над теменной костью;
3) Выраженная болезненность при пальпации;
4) Отчетливое отграничение по линии черепных швов.
126. Цианоз у новорожденного ребенка может наблюдаться:
1) При метгемоглобинемии;
2) При полицитемии;
3) При шоке;
4) При гипотермии;
5) При всех состояниях.
127. Укажите, как изменены основные функции почки у здорового новорожденного по сравнению со взрослым:
1. Клубочковая фильтрация
2. реабсорбция аминокислот
3. реабсорбция глюкозы
4. секреция органических аминокислот
А. повышена
Б. одинакова с показателями взрослых
В. снижена
1) 1А, 2Б, 3А, 4В;
2) 1В, 2Б, 3А, 4В;
3) 1Б, 2В, 3В, 4А;
4) 1В, 2В, 3Б, 4В.
128. После оценки состояния и тактильной стимуляции ЧСС новорожденного остается ниже 100 ударов в 1 мин. Следующим наиболее желательным вмешательством надо считать:
1) Предотвращение дальнейших потерь тепла;
2) Проведение дополнительной тактильной стимуляции;
3) Назначение свободного потока кислорода;
4) Проведение вентиляции под положительным давлением.
129. Какова энергетическая ценность глюкозы ( на 1г сухого вещества)?
1) 1,4 ккал/г;
2) 2,4 ккал/г;
3) 3,4 ккал/г;
4) 4,4 ккал/г.
130. Гипероксический тест, является положительным:
1) Увеличение предуктальной сатурации;
2) Снижение предуктальной сатурации;
3) Предуктальная сатурация без изменения.
131. Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного?
1) повышенный фибринолиз;
2) тромбоцитопения;
3) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов);
4) снижение протромбинового комплекса.
132. Клинические проявления «синдрома отмены» у новорожденных от матерей – наркоманок появляются обычно в возрасте:
1) 6-12 часов;
2) 24-48 часов;
3) 72- 96 часов;
4) 7 дней.
133. К какому классу иммуноглобулинов относятся резус – антитела, продуцируемые в организме матери и циркулирующие у плода
1) Ig A;
2) Ig M;
3) Ig G;
4) Ig E.
134. Наиболее частым осложнением синдрома дыхательных расстройств у новорожденных является
1) синдром утечки воздуха;
2) гипоксия и гипоксемия;
3) персистирующая легочная гипертензия;
4) легочное кровотечение.
135. Причинами апное у доношенного новорожденного после 3 дня жизни могут являться:
1) Менингоэнцефалит;
2) Инфаркт мозга;
3) Обструкция верхних дыхательных путей;
4) Желудочно-пищеводный рефлюкс;
5) Все ответы правильные.
136. Установите соответствие
1. Центральное апноэ
2. Обструктивное апноэ
3. Смешанное апноэ
А. нарушен ток воздуха в дыхательных путях, но движения грудной клетки сохраняются
Б. одновременно прекращаются и дыхательные движения, и поток воздуха в дыхательных путях
В. нарушение тока воздуха в дыхательных путях сочетается с периодами дыхательных движений и периодами их отсутствия
1) 1Б, 2Б, 3А;
2) 1А, 2А, 3Б;
3) 1Б, 2А, 3Б;
4) 1Б, 2А, 3А.
137. Установите соответствие
1. Излучение
2. Конвекция
3. Теплопроводность
А. передача тепла окружающему воздуху, поэтому такие потери зависят от скорости воздушного потока и площади открытой поверхности ребенка.
Б. передача тепла от одного предмета к другому при непосредственном их контакте. Ребенок может отдавать тепло от внутренних органов на поверхность кожи и от кожи на ту охлажденную поверхность, с которой он контактирует.
В. потери тепла от более теплого предмета к более холодному (без непосредственного их контакта) часто происходят при уходе за недоношенным ребенком
1) 1Б, 2А,3В;
2) 1А, 2Б,3В;
3) 1Б, 2В,3А;
4) 1А, 2В,3Б.
138. Установите соответствие заболевания и клинических проявлений
1. гипотрофия, зловонный жирный стул
2. желтуха с зеленоватым оттенком, стул ахоличный
3. эксикоз, токсикоз, стул частый, со слизью, зеленью и кровью
4. водянистый, кислый стул, гипотрофия при сохранении аппетита
5. вздутие живота, склонность к запорам, стул коричневый, с неприятным запахом
А. кишечная форма муковисцидоза
Б. лактазная недостаточность
В. кишечная инфекция
Г. атрезия желчевыводящих путей
Д. патология толстого кишечника
1) 1А, 2Б,3В, 4Г, 5Д;
2) 1А, 2Г,3В, 4Б, 5Д;
3) 1Д, 2В,3Б, 4Б, 5А;
4) 1А, 2Д,3Б, 4В, 5Д.
139. Образование в легких ателектазов приводит:
1) К снижению растяжимости легких;
2) К повышению растяжимости легких;
3) К нарушению вентиляционно- перфузионных отношений;
4) Верно 1,3.
140. Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет
1) гестационный возраст;
2) масса тела при рождении;
3) функциональная зрелость и общее состояние ребенка;
4) постнатальный возраст.
141. Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана
1) в течение 3-7 дней;
2) 10-12 дней;
3) 2-3 недели;
4) 1-1. 5 месяца.
142. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка наиболее часто:
1) Паренхиматозное кровоизлияние;
2) Субдуральное кровоизлияние;
3) эпидуральное кровоизлияние;
4) субарахноидальные кровоизлияния;
5) Внутрижелудочковые кровоизлияния;
6) Изолированные субэпиндимальные гематомы.
143. Герпетическая внутриутробная инфекция может протекать в виде следующих форм, кроме:
1) слизисто-кожная форма;
2) менингоэнцефалитическая форма;
3) генерализованная форма;
4) бронхолегочная форма.
144. Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения Нв кислородом менее:
1) 45%;
2) 65%;
3) 85%;
4) 95%.
145. Установите соответствие. Поведенческие состояния по Т.Б. Бразелтону:
1. Глубокий сон
2. Поверхностный сон
3. Дремотное состояние
4. Спокойное бодрствование
5. Активное бодрствование
6. Крик
А. глаза открыты или полуприкрыты, движения в конечностях медленные
Б. закрытые глаза, регулярное дыхание, отсутствие спонтанных движений в конечностях и движений глаз.
В. глаза открыты, живой взгляд, минимальная двигательная активность
Г. глаза открыты, живой взгляд, выраженная двигательная активность
Д. закрытые глаза, нерегулярное дыхание, незначительные движения в конечностях, быстрые движения глаз
Е. глаза открыты или закрыты
1) 1 Б, 2Д, 3А,4В, 5Г, 6Е;
2) 1 А, 2Е, 3Б,4В, 5Г, 6Д;
3) 1 В, 2Д, 3Е,4Б, 5Г, 6А;
4) 1 Е, 2Д, 3А,4Г, 5В, 6Б.
146. У ребенка в асфиксии повышен риск
1) гипотермии;
2) гипогликемии;
3) инфекций;
4) внутрижелудочкого кровоизлияния;
5) все ответы правильные.
147. Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются
1) РаО2 ниже, чем у доношенных детей;
2) недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2;
3) в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга - Брейера;
4) характерны все особенности.
148. Какие исследования необходимо выполнить у новорожденного с судорожным синдромом с диагностической целью?
1) определить уровни глюкозы и кальция в крови;
2) клинический анализ крови;
3) люмбальная пункция, исследование ликвора;
4) необходимы все исследования.
149. Какие этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на 3-8 неделях беременности?
1) радиация;
2) лекарственные препараты;
3) инфекционные агенты;
4) все перечисленное.
150. Причиной появления «мелены» может являться:
1. некротизирующий энтероколит.
2. Травма прямой кишки.
3. Непереносимость молока.
4. Язва желудка.
5. Геморрагическая болезнь новорожденного.
6. ДВС – синдром.
7. Трещина сосков у матери.
8. Меккелев дивертикул.
1) 1,4,5,6;
2) 1,2,5,7;
3) 3,5,7,8;
4) 1,2,4,6.
151. Установите соответствие
1. Гипохлоремический алкалоз, чувствительный к лечению натрия хлоридом (NaCl)
2. Гипохлоремический алкалоз, устойчивый к лечению натрия хлоридом, обусловлен избыточными потерями хлоридов с мочой
3. Гипопротеинемический алкалоз
A. а) первичный гиперальдостеронизм;б) синдром Кушинга (в том числе ятрогенный);в) стеноз почечной артерии;г) гиперренинемическая гипертензия;д) наследственный блок синтеза стероидных гормонов с избыточной продукцией дезоксикортикостерона;е) синдром Лиддла;ж) синдром Бартера;з) острая недостаточность калия
Б. водянка плода — врожденный отек, поражения печени, гипопротеинемия разведения, нерациональное парентеральное питание
В. а)пилоростеноз; б) рвота при других вариантах непроходимости желудочно-кишечного тракта;в) секреторные диареи;г) муковисцидоз;д) врожденная хлоридная диарея;е) лекарственный
1) 1В, 2А, 3Б;
2) 1Б, 2А, 3В, 4Г;
3) 1В, 2Б, 3А;
4) 1А, 2В, 3Б.
152. Установите соответствие. Влияние на плод.
1. Противосудорожные препараты
2. Тетрациклин
3. Сульфаниламиды
4. Алкоголь
5. Курение во время беременности
А. Олигофрения, задержка роста, черепно – лицевой дисморфизм
Б. Расщелина верхней губы и неба, увеличивают риск ВПС
В. Нарушение развития костной ткани
Г. Снижение массы, апноэ, отслойка плаценты
Д. Ухудшают течение конъюгационной желтухи
1) 1Б, 2В,3Д,4А,5Г;
2) 1А, 2В,3Д,4Б,5Г;
3) 1В, 2Б,3Д,4А,5Г;
4) 1БВ 2Б,3Д,4Г,5А.
153. Для нижеперечисленных возбудителей внутриутробных инфекций наиболее часто отмечается следующий путь проникновения к плоду:
1. трансплацентарный
2. восходящий
А. стрептококк группы В
Б. токсоплазма
В. вирус простого герпеса
Г. вирус краснухи
Д. листерии
1) 1 ВБАД, 2 АВ;
2) 1 ББВД, 2 АБ;
3) 1 АБГБ, 2 БД;
4) 1 БВГД, 2 АВД.
154. Указанные состояния могут возникать в ходе или после заменного переливания крови, кроме:
1) гипогликемия;
2) гипокальциемия;
3) ацидоз;
4) гипергликемия.
155. Для стафилококкового сепсиса типичны
1) Локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки;
2) доминирование признаков острого токсикоза и гипертермии;
3) Синдром возбуждения;
4) Все перечисленные признаки.
156. С увеличением гестационного возраста содержание внутриклеточной жидкости в организме плода
1) увеличивается;
2) уменьшается;
3) не меняется;
4) увеличивается в 1 половину беременности, уменьшается во вторую.
157. Установите соответствие
1. Физиологические особенности кожных покровов
2. Патологические изменения кожных покровов
А. Мраморность
Б. Милиа
В. Акроцианоз после рождения
Г. Симптом арлекина
Д. Монгольское пятно
1) 1БВД, 2 АГ;
2) 1АБВ, 2 ГД;
3) 1БВГ, 2 АД;
4) 1БВГ 2 АД.
158. О недостаточном введении жидкости новорожденному в первую неделю жизни свидетельствует увеличение
1) уровня натрия в сыворотке крови;
2) уровня сахара в сыворотке крови;
3) рН крови;
4) все перечисленные показатели.
159. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают при:
1) повышении температуры окружающей среды;
2) использовании источников лучистого тепла;
3) фототерапии;
4) всех перечисленных факторах.
160. Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний морфологической особенностью незрелого мозга является:
1) Наличие герминативного матрикса;
2) Наличие перивентрикулярных сплетений;
3) Незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов;
4) Избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях;
5) Повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений.
161. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране?
1) уровень рождаемости;
2) уровень смертности;
3) количество врачей на душу населения;
4) младенческая смертность.
162. Осложнения катетеризации пупочных сосудов
1. Ранние
2. Отсроченные
А. Перфорация, забрюшинная гематома
Б. Инфекция
В. Тромбоэмболия и инфаркты
Г. гемоперикард
Д. Некроз печени
1) 1 АВГ, 2 АВД;
2) 1 БВГ, 2 АБД;
3) 1 АБВ, 2 БВГ;
4) 1 АВГ, 2 БВД.
163. Для врожденного токсоплазмоза наиболее характерны:
1) хореоритинит;
2) катаракта;
3) миокардит;
4) геморрагический синдром.
164. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?
1) Капилляропатии;
2) Тромбоцитопении;
3) Гипотромбинемии;
4) Фибринолизе.
165. Кровоизлияния в надпочечники у недоношенных детей могут быть осложнением:
1. Родов в тазовом предлежании.
2. Тяжелой интранатальной гипоксии.
3. ДВС- синдрома.
4. Проявлением адрено – генитального синдрома.
5. Следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами.
1) 1,3,4,5;
2) 1,2,3;
3) 2,4,5;
4) 3,4,5.
166. Установите соответствие степень тяжести
1. Легкая энцефалопатия
2. Средней тяжести
3. Тяжелая
Клинические проявления
А. Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или неглубокое угнетение ЦНС с признаками повышения внутричерепного давления, единичными судорогами, контролируемыми антиконвульсантами
Б. Глубокое угнетение ЦНС, повторяющиеся судороги
В. Признаки повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения мышечного тонуса
1) 1А, 2В, 3Б;
2) 1В, 2Б, 3А;
3) 1В, 2А, 3Б;
4) 1Б, 2А, 3В,.
167. Установите соответствие
1. ГБН по АВО
2. Геморрагическая болезнь новорожденных
3. Ранняя анемия недоношенных
4. ДВС - синдром
А. тромбоцитопения
Б. ретикулоцитоз
В. микросфероцитоз
Г. дефицит витамина Е
Д. дефицит витамина К
Е. снижение концентрации фибриногена
1) 1 БВ, 2 ДВ, 3 АГ, 4 АБ;
2) 1 В, 2 ВД, 3 Г, 4 АД;
3) 1 Б, 2 ДЕ, 3 БГ, 4 АЕ;
4) 1 БА, 2 В, 3 ГД, 4 АВ.
168. Какие осложнения встречаются при синдроме аспирации мекония?
1) пневмония;
2) пневмоторакс;
3) пнемомедиастинум;
4) все перечисленное.
169. В случае оклоплодных вод, окрашенных меконием, каков главный фактор в принятии решения о необходимости интубации трахеи и отсасывании из неё?
1) Консистенция загрязненной меконием амниотической жидкости;
2) Механика дыхания, аускультативная картина, мышечный тонус;
3) Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте;
4) Данные про нарушение сердечного ритма плода в анамнезе.
170. Постоянный прием беременной с эпилепсией препаратов лития вызывает у плода:
1) Аномалии развития скелета;
2) Аномалии развития сердца и крупных сосудов (аномалия Эбштейна);
3) Снижение массы тела;
4) Макросомию.
171. Под неонатальной смертностью подразумевают:
1) Число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 живорожденных;
2) Число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
3) Число детей, умерших в течение первых полных 28 суток жизни, из 1000 живорожденных;
4) Число детей, умерших в течение первых полных 28 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 живорожденных;
6) Число детей, умерших в течение первых полных 7 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.
172. В защите новорожденного от вирусных инфекций ведущую роль играет:
1) Клеточный иммунитет;
2) Гуморальный иммунитет;
3) Местный иммунитет;
4) Неспецифические факторы защиты.
173. Наиболее надежным критерием эффективной вентиляции является:
1) дыхательный объем;
2) минутный объем дыхания;
3) частота дыхания;
4) Ра СО2.
174. Какие симптомы характерны для атрезии хоан
1) затрудненное носовое дыхание сразу после рождения;
2) периодическое нарушение дыхания;
3) поперхивание при кормлении;
4) все перечисленные симптомы.
175. Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?
1) оба конца пищевода слепые;
2) оба конца сообщаются с трахеей;
3) верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо;
4) верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей.
176. Установите соответствие
1. Родовой отек
2. Кефалогематома
3. Кровоизлияние под апоневроз
А. Не ограничено одной костью
Б. Ограничено одной костью
1) 1А, 2Б, 3Б;
2) 1Б, 2Б, 3А;
3) 1А, 2Б, 3А;
4) 1Б, 2А, 3Б.
177. Переношенные дети чаще всего погибают:
1) в антенатальном периоде;
2) в интранатальном периоде;
3) в раннем неонатальном периоде;
4) на 1-м месяце жизни.
178. Установите соответствие
1. Расширение границ относительной сердечной тупости
2. Смещение границ относительной сердечной тупости
А. Асфиксия
Б. Диафрагмальная грыжа
В. Пневмония
Г. Гиперволемия
Д. Пневмоторакс ,гемоторакс
1) 1 АВГ, 2 БД;
2) 1 АГ, 2 БВД;
3) 1 ВГ, 2 АБД;
4) 1 АВ, 2 БДГ.
179. На распределение общего объема крови между плодом и плацентой влияют
1. Перинатальная асфиксия
2. Тугое обвитие вокруг шеи
3. Позднее пережатие пуповины
4. Выжимание крови из плаценты
А. Перераспределение в сторону плаценты
Б. Полицитемия
1) 1В, 2А, 3Б, 4В;
2) 1А, 2Б, 3В, 4Б;
3) 1В, 2А, 3А, 4Б;
4) 1А, 2А, 3Б, 4Б.
180. Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно
1) одышка;
2) цианоз;
3) смещение верхушечного толчка вправо;
4) все перечисленные симптомы.
181. Холодовой стресс приводит к:
1) увеличению потребности тканей в кислороде;
2) вазоконстрикции легких и нарушению синтеза сурфактанта;
3) метаболическому ацидозу;
4) всем перечисленным осложнениям.
182. Установите соответствие
1. Респираторный цианоз
2. Кардиальный цианоз
А. Начало ч/з 30 мин после рождения
Б. цианоз от периорального до разлитого
В. При 100% концентрации кислорода уменьшается, сохраняется.
Г. При концентрации кислорода 60% цианоз уменьшается, исчезает.
Д. Акроцианоз
Е. Начало ч/з 2-3 часа после рождения
1) 1 АД, 2 АГЕ;
2) 1 АБГД, 2 БВЕ;
3) 1 ВГ, 2 АВЕ;
4) 1 АД, 2 АБВЕ.
183. Какой раствор следует вводить детям с гипербилирубинемией при инфузионной терапии:
1) гемодез;
2) реополиглюкин;
3) альбумин;
4) 5% раствор глюкозы.
184. Установите соответствие
1. Легкая форма ГБН
2. Средней тяжести ГБН
3. Тяжелое течение ГБН
А. Два и более заменных переливаний крови (ЗПК)
Б. Гемоглобин менее 100г/л
В. Гемоглобин менее 140г/л в первый час жизни и уровень билирубина в пуповинной крови более 68 мкмоль/л
Г. требует не более 1 ЗПК
Д. билирубин пуповинной крови более 85 мкмоль/л
Ж. Уровень гемоглобина в пуповинной крови более 140 г/л
Е. в лечении требует фототерапии
1) 1 ЖЕГ, 2 АБГЕ, 3 АБ;
2) 1 ЖЕ, 2 ВГЕ, 3 АБДЕ;
3) 1 ДЕ, 2 БВЕЖ, 3 АБ;
4) 1 ЖЕ, 2 ВГЕ, 3 АБДЕ.
185. Внутричерепную родовую травму может вызвать
1) слабость родовой деятельности и родостимуляция окситоцином;
2) клинически узкий таз;
3) ягодичное предлежание;
4) все ответы верны.
186. Какие из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома?
1) растворы, содержащие натрий;
2) растворы, содержащие калий;
3) растворы глюкозы;
4) все перечисленные.
187. В периоде новорожденности физиологичными могут быть следующие состояния, кроме:
1) мочекислый инфаркт;
2) половой криз;
3) фунгус;
4) милиа;
5) эритема новорожденных.
188. Установите соответствие
1. Фокальные клонические судороги
2. Мулытифокальные клонические судороги
3. Тонические судороги
4. «Минимальные приступы»
5. Миоклонические судороги
А. предполагают наличие очага судорожной активности в стволовых отделах головного мозга. Уже в первые сутки жизни нередко отмечаются у новорожденных с тяжелым гипоксически-ишемическим поражением головного мозга, а также при гипокальциемии, гипогликемии
Б. внезапные, неритмичные, захватывающие различные мышечные фуппы вздрагивания в конечностях. Эти судороги могут отмечаться у новорожденных с аномалиями развития головного мозга, с тяжелыми повреждениями ЦНС гипоксического или инфекционного генеза, при врожденных нарушениях метаболизма.
В. повторяющиеся ритмичные (1—3 в секунду) подергивания половины лица, конечностей с одной стороны. Распространение судорог по гемитипу указывает на поврежденное полушарие (гематома, ушиб, ишемический инсульт, порок развития). На стороне судорог могут быть явления гемипареза.
Г. проявляются в виде глазных пароксизмальных феноменов (тоническая или вертикальная девиация глазных яблок с нистагменными подергиваниями или без них, открытие глаз, пароксизмальное расширение зрачков), подергивания век, явлений орального автоматизма (сосание, жевание, высовывание, дрожание языка), пароксизмальных «движений пловца» в верхних конечностях и «движений велосипедиста» в нижних конечностях, общего замирания, изменения ритма дыхания (апноэ, тахипноэ).
Д. наблюдаются преимущественно у доношенных новорожденных. Возникают ритмичные подергивания то правых, то левых конечностей, мимической мускулатуры, что свидетельствует о поражении обоих полушарий головного мозга. Подобный тип судорог может наблюдаться при метаболических нарушениях, гипоксическом и инфекционном поражении головного мозга, пороках его развития.
1) 1В, 2А, 3Д, 4Г, 5Б;
2) 1В, 2Д, 3Г, 4А, 5Б;
3) 1В, 2Д, 3А, 4Г, 5Б;
4) 1Б, 2Д, 3Г, 4А, 5В.
189. Какой сброс крови чаще наблюдается в 1-е сутки жизни у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком:
1) Лево-правый;
2) Право –левый;
3) Уравненный;
4) Зависит от срока гестации.
190. Являются ли утверждения верными.
1. При врожденной диафрагмальной грыже прогноз зависит от положения печени и отношения диаметра легких к диаметру головы
2. При крестцово – копчиковых тератомах летальность находится в прямой зависимости от гестационного возраста, в котором выявлено образование
3. При кистозной аденоматозной трансформации легких,макроскопическое строение- более точный прогностический фактор, чем гистологическая картина
А. Да
Б. Нет
1) 1Б, 2Б, 3А;
2) 1А, 2Б, 3Б;
3) 1А, 2А, 3Б;
4) 1А, 2Б, 3А.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк