Тест с ответами по теме «Врач общей практики (семейный врач), 2 категория. Общая врачебная практика (семейная медицина): высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач общей практики (семейный врач), 2 категория. Общая врачебная практика (семейная медицина): высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач общей практики (семейный врач), 2 категория. Общая врачебная практика (семейная медицина): высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Пациентами врача общей практики (семейного врача) должны быть:
1) все взрослые;
2) взрослые, кроме беременных;
3) все возрастно-половые группы населения;
4) взрослые и подростки;
5) дети.
2. Для любого медицинского вмешательства у дееспособного пациента требуется согласие:
1) только самого пациента;
2) пациента и консилиума врачей;
3) родственников;
4) пациента или родственников;
5) пациента, родственников или врача.
3. При проведении отоскопии к опознавательным знакам относится:
1) ушная раковина;
2) наружный слуховой проход;
3) световой конус;
4) наковальня;
5) перепончатый лабиринт.
4. На профессиональную послевузовскую профессиональную подготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» имеют право специалисты (из перечисленных ниже) с высшим медицинским образованием по специальности:
1) педиатрия;
2) фармация;
3) медико-профилактическое дело;
4) стоматология;
5) медицинская кибернетика.
5. К антагонистам кальция относят все, кроме:
1) амлодипина;
2) верапамила;
3) метопролола;
4) нифедипина;
5) дилтиазема.
6. Субъективное отношение к заболеванию называется:
1) анозогнозией;
2) внутренней картиной болезни;
3) ипохондрией;
4) рефлексией;
5) эгоцентризмом.
7. Ведущей первоначальной жалобой больных с острым трахеобронхитом является:
1) кашель с мокротой;
2) сухой кашель;
3) боли в грудной клетке;
4) одышка;
5) удушье.
8. «Золотым стандартом» диагностики подагры в настоящее время является:
1) гиперурикемия;
2) гиперурикозурия;
3) односторонний артрит первого плюсне-фалангового сустава;
4) выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или в содержимом тофуса;
5) артрит суставов плюсны.
9. Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов:
1) тимоловая проба;
2) сулемовый титр;
3) протромбиновый индекс;
4) АлАТ;
5) уровень холестерина.
10. Частыми причинами возникновения асистолии являются все, кроме:
1) гиповолемии;
2) гипоксимии;
3) выраженного ацидоза;
4) гипотермии;
5) гипертермии.
11. У ребенка возрастом 1 год нормальным является артериальное давление:
1) 70/40 мм. рт. ст;
2) 90/60 мм. рт. ст;
3) 105/70 мм. рт. ст;
4) 120/80 мм. рт. ст;
5) 110/75 мм. рт. ст.
12. При лечении подростков с хроническим пиелонефритом используют все антибактериальные средства, кроме:
1) канефрона;
2) монуреля;
3) цефалоспоринов III и IV поколения;
4) фторхинолонов;
5) амоксиклава и других полусинтетических пенициллинов.
13. Индекс массы тела не является достоверным показателем для всех, кроме:
1) детей с не закончившимся периодом роста;
2) лиц старше 65 лет;
3) спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой;
4) лиц с выраженным ожирением;
5) беременных женщин.
14. Не является клинической формой менингококковой инфекции:
1) ларинготрахеит;
2) менингит;
3) назофарингит;
4) менингококкемия;
5) менингоэнцефалит.
15. Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется всем, кроме:
1) одышки, кашля, усиливающихся в горизонтальном положении;
2) пенистой кровянистой (розовой) мокроты;
3) влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов в задненижних отделах лёгких;
4) крупнопузырчатых влажных хрипов над всей поверхностью лёгких;
5) набухания вен шеи, уменьшающегося в вертикальном положении.
16. Какие препараты могут снижать уровень протеинурии:
1) ингибиторы АПФ;
2) мочегонные;
3) антибиотики;
4) цитостатики;
5) уросептики.
17. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:
1) двух лет;
2) двух месяцев;
3) трех месяцев;
4) одного года;
5) одного месяца.
18. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии:
1) малиновое «желе»;
2) скудные с примесью слизи и прожилками крови;
3) мелена;
4) обильные водянистые без патологических примесей;
5) водянистый, зловонный, с зеленью.
19. Причиной преходящего нарушения мозгового кровообращения может быть:
1) артерио-артериальная микроэмболия;
2) спазм мозговых артерий;
3) тромбоз мозговых артерий;
4) верно 1 и 2;
5) верно 2 и 3.
20. К аллергическим заболеваниям кожи относится:
1) простой контактный дерматит;
2) атопический дерматит;
3) монетовидная экзема;
4) герпетиформная экзема Капоши;
5) микробная экзема.
21. Продолжительность острого бактериального риносинусита составляет:
1) менее 2 недель;
2) менее 4 недель;
3) от 4 до 12 недель;
4) более 12 недель;
5) более 15 недель.
22. Типичная локализация высыпаний при псориазе:
1) грудные дерматомы;
2) голова, лицо, грудь, паховые складки;
3) лицо, грудь и спина;
4) локти, колени, поясница, волосистая часть головы;
5) шея, локтевые и коленные ямки.
23. Проба Манту является положительной:
1) 17 мм и более (у детей и подростков) и 21 мм и более (у взрослых);
2) 5 и более мм у взрослых и детей;
3) при наличии папулы 2-4 мм в диаметре;
4) при наличии папулы до 2 мм в диаметре;
5) не менее 5 мм (у детей и подростков) и 10 мм (у взрослых).
24. Установите соответствие между продуктами питания и рекомендациями по их применению при подагре
Рекомендации:
1. Запрещается;
2. С ограничением;
3. Разрешается.
Продукты питания:
А. Мясной бульон;
Б. Субпродукты;
В. Сельдь;
Г. Ракообразные;
Д. Мясо;
Е. Томаты;
Ж. Молочные;
З. Макаронные изделия.
1) 1-А, Б, В, Г; 2-Д, Е; 3-Ж, З;
2) 1-А, В, Г, Е; 2-А, Е; 3-Б, З;
3) 1-А, Б, В, Г; 2-Б, В; 3-Ж, Е.
25. Установите соответствие между заболеванием суставов и возрастом, в котором оно чаще встречается.
Возраст:
1. Детский и подростковый;
2. Средний;
3. Пожилой.
Заболевание:
А. Болезнь Бехтерева;
Б. Подагра;
В. Деформирующий артроз;
Г. Системная красная волчанка;
Д. Ревматоидный артрит;
Е. Реактивные артриты;
Ж. Паранеопластические артропатии.
1) 1-Д; 2-А, Б, Д, Г, Е; 3-Б, В, Д, Ж;
2) 1-Б; 2-А, В, Д, Г, Е; 3-А, В, Д, Е;
3) 1-А; 2-А, Б, В, Г, Е; 3-А, Б, Д, Ж.
26. Установите соответствие между уровнем поражения и патоморфологическими изменениями слизистых дыхательных путей (ДП) и респираторными вирусами.
Респираторные вирусы:
1. Гриппа;
2. Парагриппа;
3. Аденовирусной инфекции;
4. Респираторно-синцитиальной инфекции;
5. Риновирусной инфекции.
Уровень поражения ДП и морфологический субстрат:
А. Катаральный ринофаринголаринготрахеобронхит;
Б. Гиперпластический бронхит и бронхиолит;
В. Катаральный ларингит;
Г. Катаральный, экссудативный ринит;
Д. Фибринозно-некротический ларинготрахеобронхит.
1) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-Г; 5-Б;
2) 1-Д; 2-В; 3-А; 4-Б; 5-Г;
3) 1-Б; 2-В; 3-Г; 4-Б; 5-А.
27. Установите соответствие между интенсивностью головной боли и видами головной боли.
Виды головной боли:
1. Мигрень;
2. Головная боль напряжения;
3. Кластерная головная боль.
Интенсивность головной боли:
А. Обычно от слабой до умеренно выраженной (3-5 баллов);
Б. Обычно от умеренной до сильной (5-10 баллов);
В. Очень сильная (8-10 баллов).
1) 1-Б; 2-В; 3-А;
2) 1-А; 2-Б; 3-В;
3) 1-Б; 2-А; 3-В.
28. Установите соответствие между данными анамнеза и вероятной этиологией конъюнктивита.
Этиология конъюнктивита:
1. Сухой глаз;
2. Токсический конъюнктивит;
3. Аллергический конъюнктивит;
4. Хламидийный конъюнктивит;
5. Аденовирусный конъюнктивит.
Данные анамнеза:
А. Полиноз;
Б. Перенесенная ОРВИ;
В. Выделения из уретры;
Г. Косметика для глаз;
Д. Прием диуретико
1) 1-Д; 2-Г; 3-А; 4-В; 5-Б;
2) 1-Б; 2-Д; 3-Г; 4-В; 5-Б;
3) 1-В; 2-Б; 3-А; 4-В; 5-Г.
29. У больного 18 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища при прохождении призывной комиссии в военкомате обнаружена высокая артериальная гипертензия. При осмотре обнаружено непропорциональное развитие верхних и нижних конечностей, усиленная пульсация сосудов шеи, ослабление пульсации на нижних конечностях, аускультативно определяется систолический шум в межлопаточной области, на ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Из перечисленных причин наиболее вероятно привела к развитию артериальной гипертензии:
1) синдром Такаясу;
2) болезнь Иценко-Кушинга;
3) коарктация аорты;
4) открытый артериальный проток;
5) врожденная аномалия легочной артерии.
30. Установите соответствие между офтальмоскопической картиной и заболеванием.
Заболевание:
1. Гипертоническая ретинопатия;
2. Окклюзия центральной вены сетчатки;
3. Окклюзия центральной артерии сетчатки;
4. Отек диска зрительного нерва;
5. Атрофия диска зрительного нерв
Офтальмоскопическая картина:
А. Диск зрительного нерва гиперемирован, контуры диска нечеткие;
Б. Сетчатка бледная, диск зрительно нерва бледный, артерии резко сужены;
В. Диск зрительного нерва бледный с обедненным сосудистым рисунком;
Г. Диск зрительного нерва гиперемирован, с нечеткими контурами. На сетчатке кровоизлияния в виде языков пламени;
Д. Артерии сужены. Симптом патологического артерио-венозного перекрест
А. На сетчатке – единичные мягкие экссудаты.
1) 1-А; 2-Г; 3-Б; 4-В; 5-Д;
2) 1-Д; 2-Г; 3-Б; 4-А; 5-В;
3) 1-В; 2-А; 3-Д; 4-А; 5-Д.
31. В отличие от острого стенозирующего ларинготрахеита при бронхообструктивных заболеваниях у детей выявляется:
1) цианоз кожных покровов и слизистых;
2) осиплость голоса;
3) экспираторная одышка;
4) отсутствие хрипов в легких при аускультации;
5) гипертермия.
32. Сексуальные расстройства являются наиболее тяжелыми в психологическом отношении для:
1) детей и подростков;
2) лиц зрелого возраста;
3) пожилых;
4) престарелых;
5) для всех возрастных групп.
33. Для профилактики неблагоприятных исходов при стенокардии показана:
1) диета;
2) физическая активность;
3) антиагрегантная терапия;
4) гиполипидемическая терапия;
5) все перечисленное.
34. Нефропротективным действием при лечении артериальной гипертонии у пациентов сахарным диабетом обладают:
1) бета-адреноблокаторы;
2) диуретики;
3) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
4) ингибиторы АПФ;
5) альфа-адреноблокаторы.
35. Правильным алгоритмом проведения сердечно-лёгочной реанимации взрослого пациента является:
1) компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными на середине грудины на 2 см выше мечевидного отростка; глубина нажатия составляет не менее 5 см; частота компрессий не менее 100 в мин;
2) компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными на середине грудины; глубина нажатия составляет 4-5 см; частота компрессий не менее 90 в мин;
3) компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными на середине грудины на 2 см выше мечевидного отростка; глубина нажатия составляет не менее 5 см; частота компрессий не менее 80 в мин;
4) компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными на середине грудины; глубина нажатия составляет 4-5 см; частота компрессий не менее 110 в мин;
5) компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными на середине грудины на 2 см выше мечевидного отростка; глубина нажатия составляет не менее 6 см; частота компрессий не менее 120 в мин.
36. Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся артериальной гипотензией, применяются большие объемы:
1) полиионных кристаллоидных растворов;
2) 5% раствор глюкозы;
3) полиглюкина;
4) 0,9% раствора натрия хлорида;
5) реополиглюкина.
37. Геморроидальные узлы, как правило, располагаются:
1) на 3, 7 и 11 часах;
2) на 6 и 12 часах;
3) строго на 6 часах;
4) на 1, 4 и 12 часах;
5) одинаково часто на любой локализации.
38. Продолжительность электрической систолы желудочков (интервал QT) зависит от:
1) пола и возраста пациента;
2) возраста пациента;
3) пола пациента и частоты сердечных сокращений;
4) возраста и частоты сердечных сокращени;
5) массы тела и возраста пациента.
39. Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на догоспитальном этапе противопоказаны:
1) всегда;
2) при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела;
3) при признаках "бледной лихорадки";
4) при сопутствующих заболеваниях сердца;
5) при сопутствующих заболеваниях крови.
40. Основной симптом риновирусной инфекции:
1) высокая лихорадка;
2) головная боль;
3) обильные водянистые выделения из носа;
4) выраженные воспалительные изменения в зеве;
5) всё перечисленное.
41. Какой симптом не характерен для парагриппа?
1) лимфаденопатия;
2) кашель;
3) насморк;
4) осиплость голоса;
5) повышение температуры.
42. С генерализованной лимфаденопатией протекает:
1) трихинеллез;
2) грипп;
3) паротитная инфекция;
4) ВИЧ-инфекция;
5) брюшной тиф.
43. Какой из перечисленных препаратов может способствовать развитию депрессии у пожилых?
1) каптоприл;
2) клонидин;
3) амоксициллин;
4) изосорбида мононитрат;
5) флуоксетин.
44. Для тромбоза мозговых сосудов характерно:
1) наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак;
2) постепенное нарастание очаговой симптоматики;
3) малая выраженность общемозговой симптоматики;
4) верно 1, 2, 3;
5) верно 2 и 3.
45. Основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта:
1) величина АД;
2) регресс неврологической симптоматики в течение 24 часов;
3) уровень сознания;
4) выраженность мышечной слабости;
5) гиперрефлексия.
46. Характеристика эритемы при роже:
1) яркая равномерная окраска;
2) четкие границы, тенденция к периферическому распространению;
3) возвышается над интактной кожей;
4) края неправильной формы;
5) всё перечисленное.
47. При остром бактериальном конъюнктивите показано:
1) местные антибиотики широкого спектра действия;
2) препараты интерферона для местного применения;
3) системные антибиотики широкого спектра действия;
4) местные глюкокортикостероиды;
5) системные глюкокортикостероиды.
48. Синдром «ожидания беременности» является типичным для больных с:
1) предменструальным симптомокомплексом;
2) невротическими расстройствами;
3) шизофренией;
4) личностными аномалиями;
5) бесплодием.
49. При аллергическом конъюнктивите показано:
1) местные антибиотики широкого спектра действия;
2) препараты интерферона для местного применения;
3) системные антибиотики широкого спектра действия;
4) местные глюкокортикостероиды;
5) системные глюкокортикостероиды.
50. Неотложная помощь при проникающем ранении глазного яблока заключается:
1) во внутримышечном введении антибиотиков широкого спектра;
2) в наложении асептической бинокулярной повязки;
3) во введении противостолбнячной сыворотки;
4) в немедленном направлении больного в глазной стационар;
5) всё перечисленное верно.
51. Наиболее частыми жалобами больного при инфильтративном туберкулезе легких являются:
1) фебрильная температура, профузные поты, кашель с гнойной мокротой, резкая слабость;
2) небольшой кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость, иногда субфебрильная температура;
3) надсадный кашель, повышенная потливость;
4) кашель с большим количеством мокроты, тяжелое состояние;
5) жалоб нет, больной считает себя здоровым.
52. Установите соответствие между алгоритмом действий при сердечно-лёгочной реанимации и возрастными характеристиками пациента:
Пациент:
1. Ребёнок до 1 года;
2. Ребёнок 1-8 лет;
3. Взрослый пациент.
Алгоритм действий:
А. Обе руки располагаются на середине грудины, глубина компрессии не менее 5 см, частота компрессии не менее 100 в мин;
Б. Тенар ведущей руки располагается на нижней половине грудины, глубина компрессии 3 см, частота компрессии 130-140 в мин;
В. Два пальца располагаются на грудине на 2 см ниже сосков, глубина компрессии 2 см, частота компрессии 150-160 в мин;
Г. Тенар ведущей руки располагается на нижней половине грудины, глубина компрессии 3-4 см, частота компрессии не менее 110 в мин.
1) 1-А; 2-Б; 3-В;
2) 1-В; 2-Б; 3-А;
3) 1-Б; 2-А; 3-А.
53. О выявлении каких заболеваний информируют учетные статистические формы?
Учетная статистическая форма:
1. № 090/у;
2. № 058/у;
3. № 091/у.
Заболевание:
А. Инфекционное заболевание;
Б. Туберкулез легких;
В. Психическое заболевание;
Г. Злокачественное новообразование;
Д. Венерическое заболевание;
Е. Наркомания.
1) 1-Б; 2-А; 3-В;
2) 1-Г; 2-А; 3-Е;
3) 1-А; 2-В; 3-Е.
54. Установите соответствие между эаболеваниями и методами обследования.
1. Бактериологический;
2. Микроскопический.
Заболевание:
А. Малярия;
Б. Шигеллез;
В. Лямблиоз;
Г. Сепсис;
Д. Амебиаз;
Е. Брюшной тиф.
1) 1-В, Г, Е; 2-Б, В, Е;
2) 1-Б, Г, Е; 2-А, В, Д;
3) 1-Б, Д, Е; 2-А, В, Е.
55. Установите соответствие между заболеванием и ведущими симптомами.
Заболевание:
1. Серная пробка;
2. Острый наружный отит;
3. Наружный грибковый отит;
4. Острый средний серозный отит;
5. Острый средний гнойный отит.
Ведущие симптомы:
А. Лихорадка, стреляющая боль в ухе;
Б. Заложенность уха;
В. Острое снижение слуха на одно ухо;
Г. Боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок;
Д. Сильный зуд в области наружного слухового прохода
1) 1-В; 2-Г; 3-Д; 4-Б; 5-А;
2) 1-А; 2-Б; 3-Д; 4-Б; 5-В;
3) 1-Б; 2-В; 3-Г; 4-Б; 5-Д.
56. Установите соответствие между отоскопической картиной и заболеванием.
Заболевание:
1. Серная пробка;
2. Острый средний гнойный отит;
3. Острый наружный отит;
4. Наружный грибковый отит;
5. Острый средний серозный отит.
Отоскопическая картина:
А. Наружный слуховой проход сужен; стенки отечны, гиперемированы;
Б. Наружный слуховой проход свободен, кожный покров не изменен. Барабанная перепонка втянут
В. Опознавательные знаки визуализируются;
Г. Наружный слуховой проход свободен, кожный покров не изменен. Барабанная перепонка выбухает, гиперемирован
Д. Опознавательные знаки не визуализируются;
Е. Наружный слуховой проход заполнен серными массами черного цвет
Ж. Барабанная перепонка не визуализируется;
З. Наружный слуховой проход свободен, на стенках – налет желто-серого цвет
И. Барабанная перепонка не изменен
К. Опознавательные знаки визуализируются.
1) 1-Г; 2-В; 3-А; 4-Д; 5-Б;
2) 1-Г; 2-А; 3-В; 4-Б; 5-Д;
3) 1-А; 2-В; 3-В; 4-Г; 5-Б.
57. Установите соответствие между клиническими симптомами и патологией мочевыделительной системы.
Патология:
1. Полиурия;
2. Анурия;
3. Ишурия (экскреторная анурия).
Клинический симптом:
А. Нарушение выделения мочи;
Б. Значительное уменьшение (до 200-300 мл в сутки) или прекращение выделения мочи;
В. Значительное уменьшение (до 800-1000 мл в сутки) или прекращение выделения мочи;
Г. Обильное выделение мочи (более 2000 мл в сутки);
Д. Обильное выделение мочи (более 3000 мл в сутки).
1) 1-А; 2-В; 3-В;
2) 1-Б; 2-Б; 3-Г;
3) 1-Г; 2-Б; 3-А.
58. При каком нарушении ритма или проводимости регистрируются "узкие" (< или = 0,1сек) комплексы QRS?
1) суправентрикулярной тахикардии;
2) полной блокаде ножек пучка Гиса;
3) WPW-синдроме;
4) полной A-V блокаде (дистальной);
5) желудочковой тахикардии.
59. Прививки больным сахарным диабетом проводят:
1) через 1 месяц компенсации;
2) через 2 месяца компенсации;
3) при достижении компенсации;
4) через 6 месяцев компенсации;
5) по эпидемическим показаниям.
60. Препарат выбора у пациента 46 лет с артериальной гипертензией с ожирением и сахарным диабетом:
1) индапамид;
2) празозин;
3) бисопролол;
4) верапамил;
5) лозартан.
61. Основными мерами первичной профилактики бронхиальной астмы у детей следует считать всё, кроме:
1) элиминационного режима периода беременности матери (профессиональные вредности, курение, питание, лекарственные препараты, микросоциальная среда);
2) профилактики ОРЗ в период беременности матери;
3) устранения пассивного курения детьми группы риска;
4) профилактики ОРЗ у детей группы риска;
5) курсов специфической иммунотерапии аллергенами.
62. Какое из следующих гипотензивных ЛС действует путем блокады периферических альфа1-адренорецепторов?
1) пиндолол;
2) празозин;
3) миноксидил;
4) гидролазин;
5) клонидин.
63. В каких отведениях наиболее четко фиксируется зубец Р?
1) AVF,V1;
2) II, V1;
3) V1, V2;
4) I, AVL;
5) V5,V6.
64. Ослабленное везикулярное дыхание выслушивается при всех заболеваниях, кроме:
1) ранней стадии пневмонии;
2) интерстициального отёка легких;
3) гидроторакса;
4) эмфиземы лёгких;
5) бронхиолита.
65. Препаратом выбора лечения тучных больных с сахарным диабетом 2 типа без осложнений является:
1) инсулин;
2) метформин;
3) гликвидон;
4) глибенкламид;
5) всё перечисленное неверно.
66. При кровотечении из вены конечности накладывается:
1) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения;
2) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения;
3) давящая повязка на место повреждения;
4) давящая повязка выше места повреждения;
5) давящая повязка ниже места повреждения.
67. Каковы особенности течения стенокардии у пациентов пожилого и старческого возраста?
1) безболевая форма;
2) приступ связан с подъемом артериального давления;
3) удушье как эквивалент стенокардии;
4) верно 1 и 3;
5) все перечисленные.
68. Показаниями к проведению дефибрилляции являются все, кроме:
1) фибрилляции желудочков;
2) фибрилляции предсердий;
3) асистолии;
4) желудочковой тахикардии;
5) правильные ответы 3, 4.
69. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является:
1) промывание желудка;
2) оксигенотерапия 100% кислородом;
3) внутривенное введение налоксона;
4) внутримышечное введение унитиола;
5) п/к введение кордиамина.
70. При неэффективности немедикаментозного лечения пациенту с функциональным запором следует назначить:
1) осмотические слабительные;
2) размягчающие слабительные;
3) раздражающие слабительные;
4) слабительные, увеличивающие объем стула;
5) прокинетики.
71. Синдром «грубого обращения с плодом» чаще встречается у женщин с:
1) гармоничными чертами характера;
2) истерическими чертами характера;
3) ипохондрическими чертами характера;
4) возбудимыми чертами характера;
5) склонностью к делинквентности.
72. Укажите основной признак распространенной формы дифтерии:
1) отек слизистой ротоглотки;
2) отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области;
3) расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки;
4) расположение фибринозных налетов только на миндалинах;
5) яркая гиперемия слизистой ротоглотки.
73. Типичной локализацией чесоточных ходов являются:
1) межпальцевые складки;
2) боковые поверхности живота;
3) область крестца;
4) ладони и подошва (у детей);
5) всё перечисленное.
74. Сифилитическая розеола отличается следующими характеристиками:
1) желтовато-буроватым цветом;
2) исчезает при надавливании;
3) разрешается с образованием рубца;
4) сопровождается интенсивным зудом;
5) не изменяется под влиянием пенициллинотерапии.
75. Какой норматив прикрепленного населения (участковости) на 1 должность врача общей практики (семейного врача) :
1) 2000 человек;
2) 1800 человек;
3) 1500 человек;
4) 1200 человек;
5) 1000 человек.
76. Установите соответствие между данными аускультации сердца и заболеванием.
Заболевание:
1. Митральный стеноз;
2. Митральная недостаточность;
3. Артериальная гипертония.
Данные аускультации сердца:
А. Усиление I тона на верхушке;
Б. Ослабление I тона на верхушке;
В. Систолический шум на верхушке;
Г. Диастолический шум на верхушке;
Д. Усиление II тона во втором межреберье справа.
1) 1-А, Б; 2-А, В; 3-В;
2) 1-А, Г; 2-Б, В; 3-Д;
3) 1-Б, Г; 2-А, В; 3-Б.
77. Установите соответствие между лабораторными изменениями и заболеванием.
Заболевание:
1. Ревматоидный артрит;
2. Системная красная волчанка;
3. Острый подагрический артрит;
4. Подагра, межприступный период;
5. Синдром Рейтер
Лабораторные изменения:
А. Положительный ревматоидный фактор;
Б. Лейкоцитоз;
В. Гиперурикемия;
Г. LE - клетки;
Д. Лейкоцитурия.
1) 1-А, Б; 2-Г; 3-Б; 4-В; 5-Д;
2) 1-Б; 2-А; 3-Б; 4-Д; 5-В;
3) 1-А; 2-Б; 3- В; 4-В; 5-Г.
78. Установите соответствие выбора антигипертензивного препарата клинической ситуации.
Клиническая ситуация:
1. Нефрогенная гипертония;
2. АГ + сахарный диабет;
3. АГ+ подагра.
Антигипертензивые препараты:
А. Ингибиторы АПФ;
Б. Тиазидоподобные диуретики (индапамид);
В. Тиазидовые диуретики (гидрохлоротиазид)
1) 1-Б, В; 2-А, В; 3-Б;
2) 1-А, В; 2-Б, В; 3-А;
3) 1-А, Б; 2-А, Б; 3-А.
79. Установите соответствие характеристики стула заболеванию.
Заболевание:
1. Дизентерия;
2. Сальмонеллез;
3. Ротавирусная инфекция;
4. Холера.
Характеристика стула:
А. Стул жидкий, обильный, водянистый, в виде рисового отвара;
Б. Стул жидкий, скудный, с примесью слизи и с прожилками крови;
В. Стул жидкий, обильный, зловонный, напоминающий «болотную тину»;
Г. Стул жидкий, водянистый, обильный, пенистый, желтого или желто-зеленого цвета
1) 1-А; 2-Б; 3-Г; 4-В;
2) 1-Б; 2-В; 3-Г; 4-А;
3) 1-В; 2-А; 3-Г; 4-А.
80. Установите соответствие между методом помощи психически больным и наиболее отвечающей за данную сферу профессии.
Профессия:
1. Врач-психотерапевт;
2. Психолог любой специализации;
3. Психиатр;
4. Клинический психолог;
5. Врач-реабилитоло
Метод помощи:
А. Психологическое консультирование;
Б. Психофармакотерапия;
В. Психотерапия;
Г. Восстановительное лечение;
Д. Психокоррекция.
1) 1-А; 2-В; 3-Е; 4-Д; 5-Г;
2) 1-Е; 2-А; 3-Б; 4-Б; 5-Г;
3) 1-В; 2-А; 3-Б; 4-Д; 5-Г.
81. Факторами прогрессирования хронической болезни почек являются все перечисленные, кроме:
1) артериальной гипертонии;
2) протеинурии;
3) гиперурикемии;
4) гиперлипидемии;
5) возраста моложе 50 лет.
82. Единицей наблюдения при изучении заболеваемости в общей врачебной практике по данным обращаемости является:
1) посещение больного по поводу заболевания;
2) первичное обращение по поводу конкретного заболевания;
3) заболевание, выявленное при медицинском осмотре;
4) больной, обратившийся по поводу данного заболевания в данном календарном году;
5) больной, обратившийся по поводу данного заболевания в течение года.
83. В качестве вторичной профилактики тромбоэмболии легочной артерии назначаются:
1) антиагреганты;
2) антикоагулянты;
3) нитраты;
4) бета-адреноблокаторы;
5) ингибиторы АПФ.
84. Основным принципом диетотерапии при хронической почечной недостаточности является:
1) низкая калорийность;
2) ограничение кальция;
3) умеренное ограничение белка;
4) ограничение жиров;
5) ограничение углеводов.
85. Как наиболее точно можно оценить степень компенсации сахарного диабета?
1) с помощью однократной оценки уровня гликированного гемоглобина крови;
2) с помощью оценки гликемии натощак и через 2 часа после еды в течение 3 дней, не следующих друг за другом;
3) с помощью оценки гликемического профиля в течение 3 последовательных суток;
4) с помощью оценки глюкозурии и кетонурии в течение недели;
5) с помощью оценки наличия и степени выраженности осложнений сахарного диабета.
86. В составе схем терапии пилорического геликобактериоза применяют всё, кроме:
1) метронидазола;
2) кларитромицина;
3) амоксициллина;
4) омепразола;
5) сукральфата.
87. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом наблюдении?
1) С-пептид;
2) средняя суточная гликемия;
3) гликолизированный гемоглобин;
4) средняя амплитуда гликемических колебаний;
5) уровень контринсулярных гормонов в крови.
88. Какой показатель лежит в основе современной классификации анемии?
1) средний объем эритроцита;
2) цветовой показатель;
3) уровень ферритина;
4) уровень трансферина;
5) все перечисленные.
89. При недостаточной эффективности дефибрилляции применяют все лекарственные средства, кроме:
1) эпинефрина;
2) амиодарона;
3) норэпинефрина;
4) атропина;
5) правильные ответы 3, 4.
90. Клинически острый аппендицит может быть принят за:
1) сальпингит;
2) острый холецистит;
3) дивертикулит Меккеля;
4) внематочную беременность;
5) любую из этих видов патологии.
91. У пациента с черепно-мозговой травмой выявлена ушная ликворея. Наиболее вероятная локализация перелома:
1) теменная кость;
2) пирамида височной кости;
3) затылочная кость;
4) задний отдел носовой перегородки;
5) височный отросток скуловой кости.
92. Для острого среднего гнойного отита наиболее характерно:
1) высокая лихорадка;
2) снижение остроты слуха;
3) заложенность уха;
4) зуд в ухе;
5) болезненность при надавливании на козелок.
93. К симптомам острого фарингита относят:
1) выделения из носа;
2) иперемию задней стенки глотки, повышение температуры до 39-40° С;
3) заложенность носа;
4) головную боль;
5) гипертрофию нёбной миндалины.
94. Лакунарную ангину необходимо дифференцировать с:
1) острым фарингитом;
2) грибковой ангиной;
3) дифтерией;
4) ангиной Симановского – Венсана;
5) туберкулезом.
95. Для острого иридоциклита и увеита характерно:
1) отек век и тканей, окружающих глаз;
2) прикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока;
3) ограничение подвижности глазного яблока;
4) все правильно;
5) правильно только 3.
96. Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие гонококков в мазках, взятых:
1) при контрольных обследованиях с использованием физиологической и комбинированной провокаций в течение 3 месяцев;
2) после трех ежемесячных алиментарных провокаций;
3) после трех серий ежемесячных физических провокаций;
4) после пяти серий ежемесячных физических провокаций;
5) после окончания курса лечения.
97. Установите соответствие варианта изменения продолжительности электрической систолы желудочков (интервал QT) клинической ситуации.
Клиническая ситуация:
1. Гипокалиемия;
2. Гиперкалиемия;
3. Прием кордарона;
4. Прием леводопы.
Продолжительность QT:
А. Удлинение;
Б. Укорочение.
1) 1-А; 2-В; 3-Б; 4-А;
2) 1-В; 2-Б; 3-В; 4-А;
3) 1-А; 2-Б; 3-А; 4-А.
98. Соотнесите изменения ЭКГ и заболевания, при которых они могут фиксироваться.
Заболевание:
1. Нестабильная стенокардия;
2. инфаркт миокарда с зубцом Q;
3. Гиперкалиемия;
4. Передозировка сердечных гликозидо
Изменения ЭКГ:
А. Отрицательный зубец Т;
Б. Положительный высокий зубец Т;
В. Патологические зубцы Q;
Г. Депрессия сегмента ST.
1) 1-В, Б; 2-А, Б; 3-Б; 4-А, Г;
2) 1-Б, Г; 2-В, В; 3-Б; 4-А, Б;
3) 1-А, Г; 2-А, В; 3-Б; 4-А, Г.
99. Установите соответствие между клинико-лабораторными симптомами и синдромами.
Синдром:
1. Мочевой;
2. Нефротический;
3. Остронефритический.
Клинико-лабораторные симптомы:
А. Отеки;
Б. Протеинурия > 3,5 г/л;
В. Гипопротеинемия;
Г. Гипоальбуминемия;
Д. Лейкоцитурия;
Е. Гематурия;
Ж. Артериальная гипертония.
1) 1-Б, Д, Е; 2-А, Б, В, Г; 3-А, Е, Ж;
2) 1-А, Д, В; 2-Б, В, Г; 3-Б, Е, Ж;
3) 1-В, Б, Д; 2-А, В, Б; 3-В, Б, Ж.
100. Установите соответствие между видом желтухи и заболеванием.
Заболевание:
1. Малярия;
2. Вирусные гепатиты;
3. Лептоспироз;
4. Аскаридоз (закупорка аскридами желчного протока);
5. Псевдотуберкулез.
Вид желтухи:
А. Надпеченочная;
Б. Печеночная;
В. Подпеченочная.
1) 1-А; 2-Б; 3-Б; 4-В; 5-Б;
2) 1-В; 2-Б; 3-Б; 4-А; 5-В;
3) 1-Б; 2-В; 3-Б; 4-В; 5-А.
101. Установите соответствие между изменениями в легочной ткани и формой туберкулеза легких.
Форма туберкулёза лёгких:
1. Очаговый;
2. Инфильтративный;
3. Кавернозный.
Изменения в лёгочной ткани:
А. Очаги от 2 мм до 10 мм в пределах одного-двух сегментов;
Б. Казеозные очаги с перифокальным воспалением, распространённые на несколько сегментов или долю лёгкого;
В. Полость с тонкими стенками.
1) 1-В; 2-Б; 3-А;
2) 1-А; 2-В; 3-Б;
3) 1-А; 2-Б; 3-В.
102. Объектом первичной профилактики врача общей практики (семейного врача) являются:
1) реконвалесценты острых заболеваний;
2) больные хроническими заболеваниями;
3) все население;
4) трудоспособное население;
5) всё детское и подростковое население.
103. Понятие «высокий риск» по шкале SCORE означает:
1) риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет от 5% до 9%;
2) риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет менее 1%;
3) риск смерти от ССЗ в ближайшие 5 лет 10% и более;
4) риск смерти от ССЗ в ближайшие 5 лет менее 1%;
5) риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет 10% и более.
104. Органические нитраты противопоказаны при:
1) остром инфаркте миокарда;
2) артериальной гипертензии;
3) артериальной гипотензии (АД систолическое < 90 мм рт. ст.);
4) застое с малом круге кровообращения;
5) атриовентрикулярной блокаде I степени.
105. Для перенесенного инфаркта миокарда без зубца Q характерно:
1) патологический зубец Q;
2) отрицательный симметричный зубец Т;
3) подъем сегмента ST;
4) депрессия сегмента ST;
5) положительный высокий симметричный зубец Т.
106. Если врач общей практики был вызван на дом к живому пациенту, и оказалось, что неотложное состояние связано с криминалом, то он должен:
1) сначала собрать и расспросить всех свидетелей о происшедших событиях;
2) должен дождаться сотрудников милиции, вызванных им незамедлительно, и после их прибытия приступить к осмотру пациента и оказанию помощи;
3) должен связаться с заведующим отделением и только после его разрешения приступить к осмотру пациента и оказанию помощи;
4) должен немедленно приступить к осмотру и оказанию помощи, приняв меры к вызову государственных правоохранительных органов;
5) в случае оказания помощи в общественном месте, где есть своя служба безопасности, должен вызвать начальника этой службы и сообщить ему о случившемся.
107. Преждевременные роды – это роды в период:
1) от 22 до 37 недель;
2) от 26 до 36 недель;
3) от 28 до 34 недель;
4) от 37 до 40 недель;
5) от 20 до 28 недель.
108. Характерным симптомом брюшного тифа является:
1) пульсирующая головная боль;
2) ларинготрахеит;
3) зуд кожи;
4) розеолезная сыпь;
5) одышка.
109. У ребенка в возрасте 1 года нормальной является частота дыхания:
1) 16 в минуту;
2) 20 в минуту;
3) 24 в минуту;
4) 30 в минуту;
5) 36 в минуту.
110. Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на догоспитальном этапе эффективны:
1) транквилизаторы;
2) нейролептики;
3) ноотропы;
4) психостимуляторы;
5) антидепрессанты.
111. Наиболее характерными клиническими симптомами менингита при менингококковой инфекции являются все перечисленные, кроме:
1) лихорадки;
2) головной боли и повторной рвоты;
3) периферических парезов и параличей;
4) менингеальных симптомов;
5) судорог, особенно у грудных детей.
112. Установите соответствие между состояниями пациентов и показаниями к оказанию врачебной помощи.
Показано проведение:
1. Дефибрилляция – 360 Дж при использовании монофазного и не менее 120 Дж – двухфазного дефибриллятора;
2. Плановая дефибрилляция с соответствующим разрядом энергии;
3. Сердечно-легочная реанимация без использования дефибрилляции;
4. Медикаментозная терапия без использования дефибрилляции;
5. Динамическое наблюдение
Состояние:
А. Асистолия;
Б. Фибрилляция желудочков;
В. Фибрилляция предсердий;
Г. Наджелудочковая тахикардия;
Д. Тригеминия;
Е. Экстрасистолия (при СМ-ЭКГ 100-120 в сутки).
1) 1-А; 2-Б; 3-В; 4-Д; 5-Е;
2) 1-Б; 2-В; 3-А; 4-Д; 5-Е;
3) 1-Б; 2-А; 3-В; 4-Е; 5-Д.
113. Носовые кровотечения чаще всего бывают из слизистой:
1) нижней носовой раковины;
2) средней носовой раковины;
3) верхней носовой раковины;
4) перегородки носа;
5) дна полости носа.
114. Характер отделяемого из глаз при вирусном конъюнктивите:
1) серозный;
2) слизистый;
3) гнойный;
4) обильный гнойный;
5) отсутствие отделяемого.
115. Проба Манту учитывается через (часов):
1) 24;
2) 48;
3) 72;
4) 96;
5) 120.
116. Установите соответствие между заболеванием и характерными для него изменениями дыхания.
Синдром, заболевание:
1. Ранние стадии пневмонии;
2. Нарушение дыхания из-за травмы грудной клетки, патологии дыхательных мыщц;
3. Интерстициальный отёк легких, обтурационный ателектаз;
4. Бронхиолит;
5. Бронхит.
Изменения везикулярного дыхания:
А. Ослабленное;
Б. Усиленное;
В. Жесткое;
Г. Саккадированно
1) 1-В; 2-Г; 3-Б; 4-А; 5-В;
2) 1-А; 2-Г; 3-А; 4-Г; 5-В;
3) 1-А; 2-В; 3-А; 4-А; 5-В.
117. Какой показатель обладает максимальной специфичностью в качестве маркера разрушения гепатоцитов?
1) АСТ;
2) ЛДГ;
3) пецифичность АЛТ, АСТ и ЛДГ одинакова;
4) АЛТ;
5) все перечисленное неверно.
118. Крепитация может выслушиваться при всех заболеваниях, кроме:
1) начальной стадии крупозной пневмонии;
2) компрессионного ателектаза;
3) долевой пневмонии;
4) инфаркта лёгкого;
5) правильный ответ 2, 4.
119. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
1) дистальные межфаланговые суставы;
2) проксимальные межфаланговые суставы;
3) первый пястно-фаланговый сустав;
4) суставы шейного отдела позвоночника;
5) суставы поясничного отдела позвоночника.
120. Для неалкогольной жировой болезни печени наиболее характерно:
1) преобладание АЛТ над АСТ;
2) преобладание АСТ над АЛТ;
3) преимущественное увеличение ГГТ;
4) преимущественное увеличение ЩФ;
5) преимущественное увеличение общего билирубина.
121. Внезапное появление ночью у ребенка 2-х лет лающего кашля, охриплости голоса и стридорозного дыхания характерно для развития:
1) острого бронхита;
2) приступа бронхиальной астмы;
3) острого стенозирующего ларинготрахеита;
4) острого тонзиллита;
5) бронхиолита.
122. Для алкогольной полинейропатии характерно:
1) преимущественное поражение нижних конечностей;
2) преимущественное поражение верхних конечностей;
3) боли в коленях и стопах;
4) боли в предплечьях и кистях;
5) верно 1 и 3.
123. Для острого наружного отита наиболее характерно:
1) высокая лихорадка;
2) снижение остроты слуха;
3) заложенность уха;
4) зуд в ухе;
5) болезненность при надавливании на козелок.
124. Установите соответствие между клиническими симптомами и наиболее частой патологией, при которой они появляются.
Патология:
1. Стенокардия;
2. Некоронарогенная кардиалгия.
Симптомы:
А. Кратковременная боль (мин);
Б. Локализация в области грудины;
В. Локализация в области верхушки или слева от грудины;
Г. Иррадиация в левое плечо, руку, лопатку;
Д. Боль купируется приёмом нитроглицерина;
Е. Продолжительная боль (ч).
1) 1-А, В, Г, Е; 2-В, Д;
2) 1-А, Б, Г, Д; 2-В, Е;
3) 1-А, Б, Г, Е; 2-Б, Д.
125. Установите соответствие между патологией и годностью юношей к военной службе.
Патология:
1. Язвенная болезнь с подтверждённой рубцово-язвенной деформацией;
2. Нейроциркуляторная дистония, прогрессирующее течение, частота обращений не менее 6 раз за 6 месяцев, нахождение на больничном листе более 1 месяца;
3. Нейроциркуляторная дистония, стабильное течение, частота обращений 1-2 раза за 6 месяцев.
Годность к военной службе:
А. Подлежит призыву;
Б. Предоставляется однократная отсрочка от службы на 6 месяцев;
В. Ограниченно годен;
Г. Не годен.
1) 1-А; 2-Б; 3-Б;
2) 1-Б; 2-Г; 3-В;
3) 1-Г; 2-В; 3-Б.
126. Установите соответствие между проявлениями климакса и психической патологией.
Психопатологические симптомы:
1. Климактерический синдром;
2. Угасание функции половой системы;
3. Сонливость, слабость, невнимательность, снижение либидо;
4. Раздражительности, тревога, нарушения обоняния и восприятия звука.
Типы течения и симптоматики климакса:
А. Физиологическое течение климактерия;
Б. Патологическое течение климактерия;
В. Проявления раннего климактерия;
Г. Проявления позднего климактерия.
1) 1-А; 2-Б; 3-В; 4-Б;
2) 1-Б; 2-А; 3-В; 4-Г;
3) 1-Б; 2-В; 3-Б; 4-Г.
127. В каком отведении зубцы Р и Т в норме отрицательные?
1) AVR;
2) V3;
3) I;
4) II;
5) V6.
128. На приеме у ВОП женщина 49 лет, у которой в анамнезе 3 нормальных родов и 2 медицинских аборта без осложнений. Она предъявляет жалобы на нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Предварительный диагноз:
1) аденомиоз;
2) дисфункциональное маточное кровотечение;
3) рак эндометрия;
4) субмукозная миома матки;
5) рак шейки матки.
129. Пилоростеноз у детей диагностируют:
1) сразу после рождения;
2) в первые два месяца жизни;
3) в возрасте до 1-го года;
4) в возрасте до 2-х лет;
5) в возрасте до 3-х лет.
130. Дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации относятся:
1) к 1-й группе здоровья;
2) к 2-й группе здоровья;
3) к 3-й группе здоровья;
4) к 4-й группе здоровья;
5) к 5-й группе здоровья.
131. Для холеры не характерны следующие проявления:
1) схваткообразные боли в эпигастральной области;
2) руки "прачки";
3) обильный водянистый стул;
4) судороги;
5) гипотермия.
132. Установите соответствие между временем полного регресса очаговой церебральной симптоматики и диагнозом нарушения мозгового кровообращения.
Диагноз нарушения мозгового кровообращения:
1. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения;
2. Диагноз инсульта.
Время полного регресса очаговой церебральной симптоматики:
А. 1 сутки;
Б. 1 неделя;
В. 2 недели;
Г. 3 недели;
Д. 1 месяц;
Е. 6 месяцев.
1) 1-Б; 2-А;
2) 1-В; 2-А;
3) 1-А; 2-В.
133. Установите соответствие между аускультативными феноменами и заболеваниями.
Заболевание, синдром:
1. Бронхиолит;
2. Отёк лёгких;
3. Бронхиальная астма;
4. Застойные явления в малом круге кровообращения;
5. Бронхопневмония.
Аускультативный феномен:
А. Сухие дискантовые хрипы;
Б. Крепитация.
В. Влажные мелкопузырчатые звучные хрипы;
Г. Влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы;
Д. Влажные крупнопузырчатые незвучные хрипы.
1) 1-Д; 2-В; 3-А; 4-Г; 5-А;
2) 1-В; 2-Б; 3-А; 4-А; 5-В;
3) 1-А; 2-Д; 3-А; 4-Г; 5-В.
134. Какой из вариантов стенокардии является показанием к госпитализации?
1) впервые возникшая стенокардия напряжения;
2) быстро прогрессирующая стенокардия напряжения;
3) впервые возникшая стенокардия покоя;
4) всё перечисленное.
135. Установите соответствие между характеристикой болевого синдрома и заболеванием.
Заболевание:
1. Язва двенадцатиперстной кишки;
2. Острый аппендицит;
3. Острый некалькулезный холецистит;
4. Острый калькулезный холецистит;
5. Хронический панкреатит.
Характеристика болевого синдрома:
А. Опоясывающая боль в верхней половине живота;
Б. Приступообразная боль в правом подреберье;
В. Постоянная боль в правом подреберье;
Г. Боль в правой подвздошной области;
Д. «Голодные» боли в эпигастральной области.
1) 1-Д; 2-Г; 3-В; 4-Б; 5-А;
2) 1-В; 2-А; 3-Г; 4-Б; 5-А;
3) 1-Д; 2-Б; 3-А; 4-Б; 5-Б.
136. Установите соответствие между размерами почек (по данным УЗИ) и заболеванием почек.
Заболевание:
1. Амилоидоз почек;
2. Поликистоз;
3. Хронический нефрит, ХПН;
4. Активный хронический нефрит.
Размеры почек:
А. Увеличены;
Б. Уменьшены;
В. Не изменены.
1) 1-А; 2-А; 3-Б; 4-В;
2) 1-Б; 2-А; 3-Б; 4-А;
3) 1-А; 2-Б; 3-В; 4-В.
137. Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью:
1) нитросорбид;
2) индапамид;
3) бисопролол;
4) амлодипин;
5) доксазозин.
138. Наличие какого заболевания наиболее вероятно у бессимптомного пациента при длительно существующем умеренно повышенном уровне АЛТ и АСТ?
1) гепатит С;
2) жировой гепатоз;
3) алкогольный гепатит;
4) рак печени;
5) все перечисленное правильно.
139. К отоскопическим признакам острого среднего серозного отита относится:
1) гиперемия и отечность стенок наружного слухового прохода;
2) втяжение барабанной перепонки;
3) очаги тимпаносклероза на барабанной перепонке;
4) гиперемия и выбухание барабанной перепонки;
5) грязно-серый налет на стенках наружного слухового прохода.
140. Какие внутренние органы и системы наиболее часто поражаются при подагре?
1) сердце;
2) легкие;
3) почки;
4) нервная система;
5) желудок.
141. К факторам риска заражения гепатитом В относится:
1) колоноскопия;
2) фиброгастроскопия;
3) переливание крови;
4) хирургические вмешательства;
5) все перечисленное верно.
142. Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии:
1) стафилококк;
2) эшерихия коли;
3) микоплазма;
4) вирусы;
5) пневмококк.
143. Из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении листка нетрудоспособности:
1) выезд в другую местность;
2) отказ от госпитализации;
3) отказ от направления на МСЭК;
4) неявка в назначенный день на МСЭК;
5) явка на прием врача в состоянии опьянения.
144. Какова распространенность умеренного повышения уровня трансаминаз у бессимптомных пациентов?
1) 1-4%;
2) 5-9%;
3) 10-14%;
4) 15-19%;
5) 20-24%.
145. Больной жалуется на нестерпимый постоянный зуд по всему телу (генерализованный зуд). Какое из заболеваний может быть его причиной?
1) злокачественное новообразование;
2) сахарный диабет;
3) лейкоз;
4) цирроз печени;
5) всё перечисленные.
146. Установите соответствие между клинической ситуацией и рекомендуемым антигипертензивным препаратом.
Препарат:
1. Периндоприл;
2. Тиазидный диуретик;
3. Бисопролол;
4. Верапамил.
Клиническая ситуация:
А. У женщины 55 лет по утрам, после употребления накануне соленой пищи и жидкости, повышается АД до 150/90 мм рт. ст. На ЭКГ — неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса;
Б. Мужчина 48 лет в течение года страдает повышением АД до 170/105 мм рт. ст., в анамнезе — сахарный диабет 2 типа, брадикардия. ЭКГ — ЧСС 60 в 1 мин, неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
В. Пациент 56 лет, страдающий около 10 лет хроническим обструктивным бронхитом, жалуется на повышение АД до 160/90 мм рт. ст., особенно во время приступа удушья. Постоянно принимает беротек и бекотид;
Г. У мужчины 45 лет, в прошлом спортсмена, с избыточной массой тела, установлена артериальная гипертензия с АД 160/90 мм рт. ст., отмечается гиперемия лица, тахикардия 110 в 1 мин. ЭКГ без особенностей.
1) 1-В; 2-А; 3-Г; 4-Г;
2) 1-Б; 2-А; 3-Г; 4-В;
3) 1-А; 2-Б; 3-Г; 4-В.
147. При какой острой респираторной вирусной инфекции назначается тамифлю?
1) грипп;
2) парагрипп;
3) риновирусная инфекция;
4) аденовирусная инфекция;
5) реовирусная инфекция.
148. Установите соответствие между клапанами сердца и точками аускультации.
Точки аускультации:
1. II межреберье справа от грудины;
2. Основание мечевидного отростка;
3. Верхушка сердца;
4. II межреберье слева от грудины;
5. IV межреберье слева от грудины.
Клапаны сердца:
А. Митральный клапан;
Б. Аортальный клапан;
В. Клапан лёгочной артерии;
Г. Трёхстворчатый клапан.
1) 1-Б; 2-Г; 3-А; 4-В; 5-Б;
2) 1-А; 2-Г; 3-Б; 4-В; 5-А;
3) 1-В; 2-Г; 3-Г; 4-В; 5-А.
149. Какие из перечисленных препаратов не изпользуются для лечения тромбоэмболии легочных артерий?
1) препараты гепарина;
2) апиксабан;
3) ривароксабан;
4) дабигатран;
5) сулодексид.
150. Назовите критерий III стадии гипертонической болезни:
1) гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность;
2) ОНМК;
3) кровоизлияния в сетчатку;
4) хроническая почечная недостаточность;
5) всё перечисленное.
151. В случае неблагоприятного прогноза информа¬ция деликатным способом сообщается:
1) гражданину;
2) членам его семьи;
3) гражданину и членам его семьи;
4) гражданину и членам семьи с его согласия;
5) по запросу с места работы.
152. Смещение левой границы относительной тупости сердца влево встречается при всех заболеваниях, кроме:
1) хронической левожелудочковой недостаточности;
2) острого повреждения миокарда;
3) артериальной гипертензии;
4) аортального стеноза в стадии декомпенсации;
5) левостороннего пневмоторакса.
153. Диарея и кишечное кровотечение часто развиваются в начале:
1) болезни Крона;
2) неспецифического язвенного колита;
3) хронического энтерита;
4) спру;
5) всех перечисленных заболеваний.
154. Наиболее опасными проявлениям кризиса взросления у подростков является:
1) нарушение идентичности;
2) деперсонализация;
3) дисморфамания;
4) нарушение пищевого поведения;
5) суицидальное поведение.
155. Для острого среднего серозного отита наиболее характерно:
1) высокая лихорадка;
2) боль в ухе;
3) заложенность уха;
4) зуд в ухе;
5) болезненность при надавливании на козелок.
156. Решающее значение в диагностике менингита имеет:
1) острое начало заболевания с повышением температуры;
2) острое начало заболевания с менингеальным синдромом;
3) изменения цереброспинальной жидкости;
4) синдром инфекционно-токсического шока;
5) патологические рефлексы.
157. Горизонтальное расположение длинного отростка молоточка у взрослого пациента является признаком:
1) передней перфорации барабанной перепонки;
2) выпячивания барабанной перепонки;
3) втянутости барабанной перепонки;
4) нормального положения барабанной перепонки;
5) врожденной патологии.
158. Реабилитация больного, перенесшего инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе должна проводиться:
1) только при осложненном течении инфаркта миокарда;
2) больным, не достигшим пенсионного возраста;
3) при первичном инфаркте миокарда;
4) при отсутствии сопутствующих заболеваний;
5) по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда.
159. Установите соответствие между конкретным уровнем скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и стадией хронической болезни почек (ХБП).
Уровень СКФ (мл/мин/1,73 м2):
1. 72;
2. 12;
3. 43;
4. 25;
5. 100.
Стадия ХБП:
А. I;
Б. II;
В. III;
Г. IV;
Д. V.
1) 1-В; 2-А; 3-В; 4-Г; 5-Б;
2) 1-А; 2-Д; 3-Д; 4-Г; 5-В;
3) 1-Б; 2-Д; 3-В; 4-Г; 5-А.
160. Какие из указанных антимикробных препаратов предпочтительны для лечения активного пиелонефрита?
1) полусинтетические пенициллины;
2) фторхинолоны;
3) макролиды;
4) тетрациклины;
5) левомицетин.
161. Какой из перечисленных препаратов противопоказан пациенту с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхиальной астмой?
1) эналаприл;
2) амлодипин;
3) дилтиазем;
4) метопролол;
5) гидрохлоротиазид.
162. Женщина 69 лет страдает жалобами на слабость, потерю аппетита, сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания. Такое состояние около недели. Начало заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе: ИБС, гипертоническая болезнь. При осмотре: небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела 37,2° С. АД 140/85 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, акцент 2 тона над аортой. ЧСС 80 в мин. В легких - равномерно ослабленное дыхание справа от угла лопатки. В остальных отделах - дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Ваш предположительный диагноз:
1) депрессия;
2) рак неясной локализации;
3) пневмония;
4) гипертоническая болезнь, ухудшение;
5) ИБС. Острая сердечная недостаточность.
163. Противопоказаниями к проведению дефибрилляции являются:
1) асистолия;
2) электромеханическая диссоциация;
3) желудочковая тахикардия;
4) фибрилляция желудочков;
5) фибрилляции предсердий.
164. Соотнесите изменения ЭКГ и препараты, на фоне приема которых они могут фиксироваться.
Препараты:
1. Амиодарон;
2. Дигоксин;
3. Соталол;
4. Бисопролол;
Изменения ЭКГ:
А. Желудочковая бигеминия;
Б. Удлинение интервала QT;
В. Укорочение интервала QT;
Г. Удлинение интервала PQ
1) 1-Б, Г; 2-А; 3-Б, Г; 4-Г;
2) 1-А, Г; 2-А, Б, В; 3-А, Г; 4-Г;
3) 1-Б, В; 2-Б, В, Г; 3-Б, Г; 4-В.
165. Установите соответствие между анализом мочи и заболеванием почек:
1. Активный пиелонефрит;
2. Острый нефрит;
3. Болезнь Берже;
4. Активный хронический нефрит.
Изменения осадка мочи:
А. Лейкоцитурия;
Б. Гематурия;
В. Бактериурия.
1) 1-Б, В; 2-В; 3-А; 4-А;
2) 1-А, Б; 2-А; 3-В; 4-А;
3) 1-А, В; 2-Б; 3-Б; 4-А.
166. Наиболее точное определение генерализованной лимфаденопатии:
1) патологическое изменение нескольких лимфоузлов;
2) патологическое изменение лимфоузлов в двух и более смежных областях;
3) патологическое изменение лимфоузлов в двух и более несмежных областях;
4) патологическое изменение лимфоузлов в двух и более областях;
5) патологическое изменение двух и более лимфоузлов.
167. Какие мероприятия должны быть основными при лечении деменции сосудистого происхождения у пожилых?
1) назначение ноотропных препаратов (винпоцетин, пирацетам и т.п.);
2) назначение антиоксидантов (витамины А, Е, С);
3) лечение сопутствующих заболеваний — артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперхолестеринемии;
4) назначение антидепрессантов;
5) занятия с психологом или психотерапевтом.
168. Основная задача офтальмологического скрининга детей школьного возраста:
1) выявление глаукомы;
2) выявление миопии;
3) выявление катаракты;
4) выявление врожденной патологии;
5) выявление косоглазия.
169. При обследовании врач частной коммерческой поликлиники ставит женщине диагноз – сифилис. Из медицинской карты он знает, что женщина работает в системе общественного питания. Какое правило должен нарушить врач?
1) информированного согласия;
2) конфиденциальности;
3) милосердия;
4) правдивости;
5) справедливост.
170. Установите соответствие между симптомами и заболеваниями у детей.
Заболевание:
1. Обструктивный бронхит;
2. Очаговая пневмония;
3. Острый приступ бронхиальной астмы.
Симптом:
А. Кашель;
Б. Одышка;
В. Рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы;
Г. Рассеянные сухие свистящие хрипы;
Д. Рассеянные разнокалиберные влажные хрипы;
Е. Локальные мелкопузырчатые влажные хрипы.
1) 1-А, Б, Г; 2-А, Б, Е; 3-А, Б, Г;
2) 1-А, В, Б; 2-А, В, Б; 3-А, В, Б;
3) 1-А, Б, В; 2-А, Б, В; 3-А, Б, В.
171. О хронической болезни почек можно говорить при сохранении признаков нефропатии:
1) более 3 мес;
2) более 6 мес;
3) более 3 недель;
4) более 1 мес;
5) более 1 года.
172. Минимальная продолжительность симптомов запора, указывающая на его хроническое течение:
1) 1 месяц;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 9 месяцев;
5) 12 месяцев.
173. Препаратами выбора для лечения острого подагрического артрита являются:
1) кортикостероиды;
2) аллопуринол;
3) нестероидные противовоспалительные препараты;
4) цитостатики;
5) ненаркотические анальгетики.
174. Боль в грудной клетке, развившаяся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для:
1) острого перикардита;
2) расслаивающей аневризмы аорты;
3) разрыва пищевода;
4) тромбоэмболии легочной артерии;
5) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
175. К открытой черепно-мозговой травме относится травма:
1) с ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза;
2) с повреждением апоневроза;
3) с переломом костей свода черепа;
4) с переломом костей основания черепа без ликвореи;
5) верно 1 и 3.
176. Наиболее частая этиология конъюнктивита в амбулаторно-поликлинической практике:
1) бактериальная;
2) герпетическая;
3) аллергическая;
4) грибковая;
5) лекарственная.
177. Здорового доношенного новорожденного в роддоме вакцинируют от:
1) кори;
2) коклюша;
3) дифтерии;
4) полиомиелита;
5) гепатита В и туберкулеза.
178. Острые алкогольные психозы (делирий, галлюцинации) на догоспитальном этапе купируются:
1) аминазином;
2) галоперидолом;
3) диазепамом;
4) кордиамином;
5) дроперидолом.
179. Менопауза — это:
1) отсутствие менструации в течение 6 месяцев;
2) первый год от последней менструации;
3) время последней менструации;
4) период от последней менструации до старости;
5) отсутствие менструации после менархе.
180. Основные этиологические факторы, ведущие к развитию цирроза?
1) бактерии, паразиты;
2) вирусы гепатитов, алкоголь;
3) воздействие ионизирующего излучения;
4) эндокринные нарушения;
5) алиментарный фактор.
181. Какова распространенность пищевой аллергии среди пациентов с атопическими заболеваниями?
1) у 0-1 % пациентов с атопическими заболеваниями имеется пищевая аллергия;
2) у 10 % пациентов с атопическими заболеваниями имеется пищевая аллергия;
3) у 60 % пациентов с атопическими заболеваниями имеется пищевая аллергия;
4) у 80 % пациентов с атопическими заболеваниями имеется пищевая аллергия;
5) у более 90 % пациентов с атопическими заболеваниями имеется пищевая аллергия.
182. К предраку шейки матки относится:
1) дисплазия;
2) лейкоплакия с атипией;
3) интраэпителиальный рак;
4) правильно 1 и 2;
5) все ответы правильные.
183. Нефропротективная терапия включает все указанные мероприятия, кроме:
1) ограничения белка до 0,8- 0,6 г/кг/сутки;
2) кортикостероидов;
3) раннего назначения ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов;
4) контроля уровня АД (<130/80 мм рт. ст.);
5) коррекции анемии.
184. Пациентам артериальной гипертонией в сочетании с подагрой не рекомендуется назначать:
1) ингибиторы АПФ;
2) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
3) бета-адреноблокаторы;
4) тиазидные мочегонные;
5) антагонисты кальция недигидропиридинового ряда.
185. Листок нетрудоспособности не выдается:
1) при отпуске для санаторно-курортного лечения;
2) при уходе за больным членом семьи;
3) при карантине;
4) лицам, находящимся в отпуске без сохранения заработной платы;
5) при бытовой травме.
186. Для рахита у ребенка грудного возраста не характерен сле¬дующий симптом со стороны костной системы:
1) раннее закрытие большого родничка и зон роста;
2) остеопороз и остеомаляция;
3) гиперплазия остеоидной ткани;
4) позднее прорезывание зубов;
5) деформация костей.
187. Для лечения кандидозного вагинита применяют:
1) метронидазол;
2) ливиал;
3) ламизил;
4) золадекс;
5) декамин.
188. Высокая распространенность ожирения в развитых странах объясняется:
1) наличием сбалансированного регулярного питания;
2) недостатком в рационе питания белка;
3) избытком насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе питания;
4) недостатком в рационе питания клетчатки;
5) недостатком витаминов группы В и D.
189. Соматонозогнозия - это:
1) невротическая реакция на болезнь;
2) невроз у соматически больного;
3) осознание собственной болезни;
4) неосознание наличия болезни;
5) ничего из перечисленного.
190. Для детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в психологическом отношении оказываются:
1) сексуальные расстройства;
2) заболевания, изменяющие внешность;
3) рак;
4) инфаркт;
5) инсульт.
191. Установите соответствие между наиболее частой локализацией поражения суставов и заболеванием.
Заболевание:
1. Ревматоидный артрит;
2. Болезнь Бехтерева;
3. Подагра;
4. Псориатическая артропатия.
Локализация поражения суставов:
А. Проксимальные межфаланговые суставы кистей;
Б. Дистальные межфаланговые суставы кистей;
В. Грудино-реберные, грудино-ключичные;
Г. Височно-нижнечелюстные;
Д. I плюснефаланговый сустав.
1) 1-А, Б; 2-А, Г; 3-В; 4-Б;
2) 1-Б, В; 2-В, Д; 3-Д; 4-А;
3) 1-А, Г; 2-В, Г; 3-Д; 4-Б.
192. Пациент 70 лет, страдающий 5 лет остеоартритом коленных суставов, обратился с жалобами на усиление болей в суставах. Боли стали существенно затруднять движения. Самостоятельно начал прием ибупрофена 1200 мг в сутки. При осмотре – дефигурация левого коленного сустава, он увеличен в объеме, кожа над ним теплее, чем над правым, объем движения также меньше. Что наиболее целесообразно предпринять в данном случае?
1) продолжить прием ибупрофена;
2) ввести внутрисуставно дипроспан;
3) увеличить дозу ибупрофена;
4) заменить ибупрофен на индометацин;
5) назначить местно мази на основе НПВП.
193. К причинам возникновения поллиноза относят:
1) вирусы;
2) пыльцу цветущих растений (трав, цветов, деревьев);
3) глистную инвазию;
4) бактерии;
5) грибки.
194. При геморрагическом васкулите характерными местами локализации сыпи являются:
1) лицо;
2) шея;
3) лицо и шея;
4) конечности и ягодицы;
5) туловище.
195. Самая частая причина лимфаденопатии:
1) ятрогения;
2) инфекционный процесс;
3) онкология;
4) сывороточная болезнь;
5) коллагенозы.
196. Что не является характерной особенностью вирусного гепатита А?
1) сезонность заболевания;
2) периодичность эпидемических подъемов;
3) длительная персистенция вируса в организме человека;
4) заболеваемость в определенной возрастной группе;
5) стойкий иммунитет.
197. Правильным алгоритмом проведения сердечно-лёгочной реанимации ребенка до 1 года является:
1) компрессия грудной клетки двумя пальцами, расположенными на 2 см ниже сосков; глубина нажатия составляет 2 см; частота компрессий 150-160 в мин;
2) компрессия грудной клетки тремя пальцами, расположенными на 3 см ниже сосков; глубина нажатия составляет 3 см; частота компрессий 150-160 в мин;
3) компрессия грудной клетки двумя пальцами, расположенными на 2 см ниже сосков; глубина нажатия составляет 2 см; частота компрессий 160-180 в мин;
4) компрессия грудной клетки тремя пальцами, расположенными на 3 см ниже сосков; глубина нажатия составляет 3 см; частота компрессий 130-140 в мин;
5) компрессия грудной клетки одной рукой, расположенной на нижней половине грудины; глубина нажатия составляет 3 см; частота компрессий 130-140 в мин.
198. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления:
1) 11-14 мм рт. ст;
2) 16-26 мм рт. ст;
3) 28-32 мм рт. ст;
4) 33-38 мм рт. ст;
5) 39-41 мм рт. ст.
199. Голосовое дрожание ослаблено на стороне поражения при всех синдромах, кроме:
1) гидроторакса;
2) обтурационного ателектаза;
3) фиброторакса, шварт;
4) компрессионного ателектаза;
5) пневмоторакса.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк