Тест с ответами по теме «Врач – онколог, 2 категория. Онкология: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – онколог, 2 категория. Онкология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – онколог, 2 категория. Онкология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. К облигатным предракам кожи относят
1) себорейный кератоз;
2) кератоакантому;
3) постлучевой дерматит;
4) болезнь Боуэна;
5) мышьяковистый дерматит.
2. Медуллярный рак щитовидной железы развивается из:
1) A-клеток;
2) B-клеток;
3) C-клеток;
4) клеток Гюртле;
5) мезенхимальной ткани.
3. К опухолям яичников эпителиальной природы относят
1) андробластому;
2) текому;
3) тератобластому;
4) дисгерминому;
5) серозный рак.
4. При операциях по поводу забрюшинных опухолей чаще всего используется
1) срединная лапаротомия;
2) внебрюшинный доступ;
3) тораколапаротомия;
4) брюшно-промежностный доступ;
5) поясничный доступ.
5. При радикальной мастэктомии по Мадену удаляется
1) молочная железа с подлежащей фасцией;
2) молочная железа, большая и малая грудные мышцы и клетчатка с лимфоузлами подмышечной, подключичной и подлопаточной областей;
3) молочная железа, клетчатка с лимфоузлами подмышечной, подключичной и подлопаточной областей;
4) молочная железа, малая грудная мышца и клетчатка с лимфоузлами подмышечной, подключичной и подлопаточной областей;
5) молочная железа, большая грудная мышца и клетчатка с лимфоузлами подмышечной, подключичной, подлопаточной и парастернальной областей.
6. Современная международная классификация рака желудка учитывает
1) размер опухоли по длиннику;
2) расстояние от опухоли до метастатических лимфоузлов;
3) количество метастатически измененных лимфоузлов;
4) глубина опухолевой инвазии;
5) наличие отдаленных метастазов.
7. На высокую степень злокачественности мягкотканной саркомы указывает
1) высокая дифференцировка клеток;
2) высокая митотическая активность;
3) обилие стромы, малое количество опухолевых клеток;
4) слабая васкуляризация;
5) отсутствие некрозов.
8. При недифференцированном раке носоглотки большую эффективность показывает:
1) лучевая терапия;
2) химиотерапия цисплатин+метотрексат+блеомицин;
3) химиотерапия адриамицин+циклофосфан+цисплатин+ винкристин+ преднизолон (АЦОП+цисплатин);
4) сочетание лучевой терапии с химиотерапией АЦОП+цисплатин;
5) оперативное лечение.
9. Неврогенные опухоли в абсолютном большинстве наблюдений локализуются в:
1) среднем нижнем средостении;
2) верхних отделах переднего средостения;
3) переднем средостении на уровне основания сердца;
4) реберно-позвоночном углу;
5) верхней апертуре.
10. Наиболее специфичным клиническим признаком рака пищевода является
1) повышенное слюноотделение;
2) тошнота;
3) дисфагия;
4) рвота;
5) кашель.
11. Наиболее частая локализация гематогенных метастазов сарком мягких тканей
1) кости;
2) печень;
3) лёгкие;
4) головной мозг;
5) почки.
12. Минимальным объемом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать
1) Резекцию доли;
2) Гемитиреоидэктомию;
3) Гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка;
4) Субтотальную резекцию щитовидной железы;
5) Тиреоидэктомию.
13. Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используется
1) хирургический метод;
2) комбинированный метод с предоперационным облучением;
3) комбинированный метод с послеоперационным облучением;
4) сочетанный лучевой метод;
5) лекарственный метод.
14. Наиболее распространенный гистологический вариант рака предстательной железы
1) аденокарцинома;
2) переходноклеточный рак;
3) плоскоклеточный рак;
4) мелкоклеточный рак;
5) светлоклеточный рак.
15. В положении лежа узловое образование молочной железы исчезает при симптоме
1) «площадки»;
2) Кенига;
3) Пайра;
4) Прибрама;
5) умбиликации.
16. Колониестимулирующие факторы (Г-КСФ) назначают при:
1) тошноте и рвоте;
2) лейкопении;
3) почечно-печеночной недостаточности;
4) метастазах в костях;
5) анемии.
17. Реакция на α-фетопротеин (Абелева – Татаринова) может быть положительной при
1) Тимоме;
2) Хемодектоме;
3) Зрелой тератоме;
4) Незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака;
5) Сосудистых опухолях.
18. Центральные доброкачественные опухоли легких чаще всего развиваются в
1) Главных и долевых бронхах;
2) Сегментарных бронхах;
3) Бронхах V-VI порядка;
4) Бронхиолах;
5) Альвеолах.
19. Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встречается
1) Бледность кожных покровов;
2) Желтушность кожных покровов;
3) Симптомы портальной гипертензии;
4) Гепатомегалия;
5) Симптом Курвуазье.
20. Для токсико-анемической формы рака толстой кишки характерна локализации опухоли в
1) Слепой и восходящей кишке;
2) Поперечно-ободочной кишке;
3) Нисходящей кишке;
4) Сигмовидной кишке;
5) Ректосигмоидном отделе.
21. Наиболее часто колоректальный рак метастазирует в:
1) Головной мозг;
2) Печень;
3) Надпочечники;
4) Легкие;
5) Селезенку.
22. При подозрении на злокачественную опухоль органов билиопанкреатодуоденальной зоны, с целью диагностики, обязательным является выполнение:
1) колоноскопии;
2) обзорной рентгенографии органов брюшной полости;
3) рентгенологического исследования желудка и 12-и перстной кишки;
4) УЗИ печени, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей;
5) гастродуоденоскопии.
23. При центральном мелкоклеточном раке легкого Ш стадии заболевания применяются все перечисленные методы, кроме
1) хирургического;
2) симптоматического;
3) лучевого;
4) химиотерапевтического;
5) химиолучевого.
24. Наиболее часто в пищеводе встречаются следующие формы рака
1) плоскоклеточный;
2) железистый;
3) мелкоклеточный;
4) переходноклеточный;
5) крупноклеточный.
25. Противоопухолевая лекарственная терапия включает
1) химиотерапию;
2) гормонотерапию;
3) иммунотерапию;
4) все вышеперечисленное.
26. К инвазивным методам рентгенологического исследования относится -
1) Компьютерная томография;
2) Ирригоскопия;
3) Флюорография;
4) Ангиография;
5) Маммография.
27. Назовите опухолевые маркеры, определяемые при новообразованиях яичников:
1) СА-125;
2) SCC;
3) B-xгч;
4) ничего из перечисленного.
28. О дисплазии эпителиальной ткани судят на основании
1) клинических признаков;
2) данных рентгенологического исследования;
3) данных компьютерной томографии;
4) морфологического исследования;
5) ультразвукового исследования.
29. Для выключения функции яичников применяется:
1) овариоэктомия;
2) лучевая терапия;
3) золадекс;
4) аримидекс;
5) тамоксифен.
30. Лекарственная терапия может считаться самостоятельным высокоэффективным методом при лечении
1) Мелкоклеточного рака легкого;
2) Рака желудка;
3) Рака почки;
4) Рака мочевого пузыря;
5) Рака яичников.
31. Наиболее частое направление лимфогенного метастазирования при раке молочной железы к
1) подмышечным лимфатическим узлам;
2) подключичным лимфатическим узлам;
3) парастернальным лимфатическим узлам;
4) подключичным лимфатическим узлам;
5) медиастинальным лимфатическим узлам.
32. Основным методом лечения рака желудка I-II стадий является
1) хирургический;
2) лучевой;
3) химиотерапия;
4) иммунотерапия;
5) таргетная терапия.
33. Под термином «ранний рак желудка» подразумевается
1) размер опухоли меньше 1 см;
2) размер опухоли меньше 2 см;
3) опухоль, не прорастающая глубже субсерозного слоя;
4) бессимптомная опухоль менее 3 см;
5) опухоль, не прорастающая глубже подслизистого слоя.
34. Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным симптомом для:
1) тимомы;
2) зрелой тератомы;
3) злокачественной лимфомы;
4) энтерокистомы;
5) бронхиальной кисты.
35. Единица поглощенной дозы облучения, это:
1) Грей;
2) Зиверт;
3) Рентген;
4) Кюри;
5) Бэр.
36. Раннее выявление опухоли соответствует стадии:
1) Т1-2 N0M0;
2) Т1 N1M0;
3) Т1 N1-2M0;
4) Т1 N2M0;
5) Т1 N1M1.
37. К опухолям нейроэндокринного происхождения относится:
1) рак слюнных желез;
2) рак почки;
3) менингиома;
4) хордома;
5) медуллярный рак щитовидной железы.
38. Остеогенная саркома чаще метастазирует в
1) регионарные лимфоузлы;
2) плоские кости;
3) легкие;
4) кожу;
5) мягкие ткани.
39. Первым этапом лечения всех больных герминогенными опухолями яичка является
1) орхофуникулэктомия;
2) забрюшинная лимфаденэктомия;
3) лучевая терапия;
4) химиотерапия;
5) гормонотерапия.
40. У больного 59 лет через год после нефрэктомии по поводу рака выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Ему следует
1) выполнить резекцию легкого;
2) провести крупнопольное облучение правого легкого;
3) провести локальную лучевую терапию на область метастаза;
4) назначить химиотерапию;
5) назначить иммунотерапию.
41. «Золотым стандартом» для лечения сильной боли у онкологических больных является
1) кодеин;
2) фентанил;
3) морфин;
4) метадон;
5) оксикодон.
42. Основным методом лечения доброкачественных опухолей молочной железы является
1) хирургический;
2) лучевой;
3) гормональный;
4) химиотерапевтический;
5) комбинированный.
43. Истинным предраком эндометрия следует считать
1) железистую гиперплазию;
2) фиброзный полип;
3) железистый полип;
4) аденомиоз;
5) атипическую гиперплазию (аденоматоз).
44. Наиболее злокачественный вариант опухоли мягких тканей
1) десмоидная опухоль;
2) Липосаркома;
3) межмышечная фиброма;
4) дифференцированная фибросаркома;
5) Синовиальная саркома.
45. Определение рецепторов стероидных гормонов при раке молочной железы необходимо для проведения
1) лучевой терапии;
2) химиотерапии;
3) радикальной мастэктомии;
4) гормонотерапии;
5) таргетной терапии.
46. Препараты для лечения слабой боли у онкологических больных
1) наркотические анальгетики;
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) слабые опиоиды;
4) слабые опиоиды+ненаркотические анальгетики;
5) слабые опиоиды+антидепрессанты.
47. Основной фактор, повышающий риск возникновения рака ободочной кишки -
1) Ионизирующее излучение;
2) Курение;
3) Недостаточное употребление грубой клетчатки;
4) Прием салицилатов;
5) Употребление алкоголя.
48. Супрастенотическое расширение пищевода при раке отмечается, как правило, при
1) Полиповидной форме роста;
2) Язвенно-инфильтративной форме роста;
3) Раке в дивертикуле пищевода;
4) Экзофитном типе роста;
5) Смешанном типе роста.
49. Аспирационный (пункционный) метод исследования наиболее информативен в цитологической диагностике -
1) Эпителиальных опухолей;
2) Мезенхимальных опухолей;
3) Нейрогенных опухолей;
4) Дисэмбриональных опухолей;
5) Меланоцитарных опухолей.
50. форма рака лёгкого, при которой наблюдается триада Горнера и боль по ходу плечевого сплетения
1) Эндобронхиальная;
2) Перибронхиальная;
3) Пневмониеподобная;
4) Рак Пенкоста;
5) Шаровидная опухоль.
51. Наиболее частая локализация зернисто-клеточной опухоли (опухоли Абрикосова)
1) Язык;
2) Кожа;
3) Гортань;
4) Твердое небо;
5) Гипофиз.
52. При центральном или периферическом плоскоклеточном раке легкого Шб стадии заболевания применяются все перечисленные методы, кроме
1) самостоятельного хирургического;
2) комбинированного (операция + лучевая терапия);
3) лучевого;
4) химиотерапии;
5) химиолучевого.
53. Какой метод диагностики необходимо применить для выявления или исключения рака при узловом образовании в щитовидной железе
1) пальпация;
2) сканирование;
3) ультразвуковое исследование (УЗИ);
4) пункция и/или пункция под контролем УЗИ;
5) срочное гистологическое исследование во время операции.
54. Нарушение функции почек в процессе химиотерапии наиболее выражены при использовании
1) Митомицина С;
2) Ифосфамида;
3) Нитрозометилмочевины;
4) Производных платины;
5) Антрациклинов.
55. Что считается истинным предраком шейки матки?
1) легкая степень дисплазии плоского эпителия;
2) средняя степень дисплазии плоского эпителия;
3) тяжелая степень дисплазии плоского эпителия;
4) рак шейки матки in situ.
56. Чувствительность опухоли к химиотерапии зависит от:
1) наследственности;
2) патологии печени;
3) возраста пациента;
4) морфологической структуры опухоли;
5) стадии опухолевого процесса.
57. У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2×3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами. Кожные симптомы отрицательные. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Наиболее вероятный диагноз
1) диффузная мастопатия;
2) рак молочной железы;
3) болезнь Минца;
4) фиброаденома;
5) узловая мастопатия.
58. К ноцицептивной боли относится:
1) соматическая и висцеральная боль;
2) соматическая боль;
3) висцеральная боль;
4) аллодиния и каузалгия;
5) деафферентационная боль.
59. Гормональная регуляция роста опухоли в организме чаще всего осуществляется:
1) непосредственным воздействием на генетический аппарат;
2) непосредственным воздействием на цитоплазму;
3) воздействием на гормональные рецепторы в клеточной мембране;
4) непосредственным воздействием на онкобелки;
5) непосредственным воздействием на транскрипционный фактор.
60. Пациент 62 лет. Жалобы на затрудненное прохождение пищи при глотании, потерю веса на 10 кг за последние 2 месяца. При ЭГДС и рентгеноскопии желудка определяется опухоль кардии с переходом на нижнегрудной отдел пищевода. Отдаленных метастазов не выявлено. Ваша тактика
1) установить стент в пищевод и назначить лучевую терапию;
2) выполнить чрезбрюшинную гастрэктомию;
3) выполнить проксимальную резекцию желудка с резекцией нижнегрудного отдела пищевода торакоабдоминальным доступом;
4) выполнить проксимальную резекцию желудка с резекцией нижнегрудного отдела пищевода чрезбрюшинным доступом;
5) выполнить гастрэктомию с резекцией нижнегрудного отдела пищевода торакоабдоминальным доступом и пластикой толстой кишкой.
61. Основным звеном онкологической службы в субъектах РФ является:
1) смотровой кабинет поликлиники;
2) онкологический кабинет стационара;
3) онкологическое отделение районной больницы;
4) онкологический диспансер;
5) онкологический институт.
62. Наиболее часто рак слизистой оболочки полости рта метастазирует в регионарные лимфатические узлы при локализации:
1) в корне языка;
2) в подвижной части языка;
3) в мягком и твердом небе;
4) на слизистой щеки;
5) на слизистой альвеолярного отростка челюстей.
63. Выберите наиболее целесообразный метод лечения рака носоглотки:
1) хирургический;
2) лучевой;
3) химиотерапевтический;
4) химио-лучевой;
5) комбинированный (хирургический + лучевая терапия).
64. Самой редкой злокачественной опухолью органов билиопанкреатодуоденальной зоны является рак
1) дистального отдела холедоха;
2) головки поджелудочной железы;
3) внепеченочных желчных протоков;
4) 12-перстной кишки;
5) большого дуоденального сосочка.
65. В каких ситуациях, показано выполнение молекулярно-генетического исследования меланомы на наличие BRAF-мутации:
1) исследование показано всем больным меланомой кожи независимо от стадии;
2) только больным с IV стадией;
3) начиная со II стадии;
4) начиная с III стадии;
5) только при неустановленном первичном очаге.
66. К предраку шейки матки относят
1) эндоцервикоз;
2) эндометриоз;
3) эктропион;
4) дисплазию;
5) карциному in situ.
67. Наиболее оптимальным оперативным доступом при раке почки является
1) чрезбрюшинный доступ;
2) доступ по Федорову;
3) Доступ по Bergmann;
4) Доступ по Nagamatsu;
5) Доступ по Пирогову.
68. По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является
1) аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности;
2) плоскоклеточный рак;
3) недифференцированный рак;
4) диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак;
5) переходноклеточный рак.
69. Точкой приложения винбластина является фаза клеточного цикла
1) G0;
2) G1;
3) M;
4) S;
5) G2.
70. Вторичная профилактика рака, это:
1) Отказ от курения;
2) Скрининговая маммография;
3) Предупреждение избыточной инсоляции;
4) Вакцинация от гепатита в;
5) Соблюдение техники безопасности при работе с радиоактивными веществами.
71. Наиболее частой локализацией рака полости рта является
1) дно полости рта;
2) мягкое небо;
3) язык;
4) слизистая щеки.
72. Наиболее частой опухолью средостения мезенхимального происхождения является
1) Фиброма;
2) Липома;
3) Гемангиома;
4) Лимфангиома;
5) Рабдомиома.
73. К доброкачественным мезенхимальным опухолям относят:
1) Псевдосаркоматозный фасциит;
2) Гигантоклеточную опухоль сухожильных влагалищ;
3) Ксантогранулему;
4) Виллонодулярный теносиновит;
5) Адамантинома.
74. Точный диагноз рака молочной железы устанавливают на основании:
1) маммографии;
2) ультразвукового исследования;
3) морфологического исследования;
4) термографии;
5) клинического исследования (осмотр, пальпация).
75. Какое из ниже перечисленных заболеваний не является предраковым для толстой кишки
1) диффузный семейный полипоз;
2) хронический неспецифический язвенный колит;
3) аппендицит;
4) болезнь Крона;
5) синдром Гарденера.
76. Больному 56 лет произведена гемитиреодэктомия с резекцией перешейка по поводу аденоматоза щитовидной железы. В двух узлах – фолликулярная аденома. В одном (размером в 1 см) – папиллярный рак. Ему следует назначить
1) Повторную операцию в объеме субтотальной резекции щитовидной железы;
2) Профилактическую лучевую терапию;
3) Профилактическую химиотерапию;
4) Лечение радиоактивным йодом;
5) Наблюдение.
77. Катетеризационный и пункционный методы биопсии целесообразны, когда дифференциальный диагноз проводится между периферической доброкачественной опухолью легких и
1) Бронхогенной кистой;
2) Энтерогенной кистой;
3) Паразитарной кистой;
4) Периферическим раком легких;
5) Туберкулезом.
78. Основной метод лечения локализованной меланомы кожи
1) хирургический;
2) лучевая терапия;
3) комбинированный;
4) химиотерапия;
5) иммунотерапия.
79. Рак молочной железы развивается из
1) лимфатических узлов;
2) кровеносных сосудов;
3) перидуктальной гладкомышечной ткани;
4) железистого эпителия протоков;
5) незрелой соединительной ткани.
80. Забрюшинное клетчаточное пространство расположено
1) позади почечной и внутрибрюшной фасций;
2) между предпочечной и внутрибрюшной фасцией;
3) позади ободочной и предпочечной фасций;
4) позади ободочной и внутрибрюшной фасций;
5) между ободочной и предпочечной фасциями.
81. Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки (CIN-3) у женщины 30 лет целесообразно использовать
1) электрокоагуляцию;
2) экстирпацию матки без придатков;
3) конизацию шейки матки;
4) экстирпацию матки с придатками;
5) расширенную экстирпацию матки без придатков.
82. Больному 45 лет по поводу плоскоклеточного рака гортани IIIА стадии с преимущественно экзофитной формой роста проведено предоперационное облучение в дозе 40 Гр. Через 2 недели отмечено клинически практически полное исчезновение опухоли. Ему следует
1) выполнить резекцию гортани;
2) выполнить ларингэктомию;
3) назначить химиотерапию;
4) продолжить лучевую терапию по радикальной программе;
5) прекратить лечение, наблюдать в динамике.
83. Ведущим методом диагностики меланомы кожи является
1) магнитно-резонансная томография;
2) позитронно-эмиссионная томография;
3) термография;
4) морфологический метод;
5) дерматоскопия.
84. Опухоль кожи с медленным ростом и редким метастазированием
1) базальноклеточный рак;
2) плоскоклеточный рак;
3) карцинома Меркеля;
4) аденокарцинома;
5) узловая меланома.
85. Прогрессирование после удаления забрюшинных опухолей чаще всего проявляется в виде
1) метастазов в печень;
2) метастазов в легкие;
3) метастазов в лимфоузлы;
4) локальных рецидивов;
5) метастазов в кости скелета.
86. Симптом Курвуазье проявляется при обтурации
1) правого печеночного протока;
2) левого печеночного протока;
3) общего печеночного протока;
4) пузырного протока;
5) общего желчного протока.
87. При лечении хронического болевого синдрома у онкологических больных следует
1) по возможности использовать плацебо;
2) давать анальгетики только по требованию;
3) назначать анальгетические препараты регулярно для предотвращения боли;
4) вводить анальгетики внутримышечно;
5) начинать лечение с максимально переносимой дозы наркотических анальгетиков.
88. Для скрининга рака толстой кишки применяется -
1) Ректороманоскопия;
2) Анализ кала на скрытую кровь;
3) Ирригоскопия;
4) Определение раково-эмбрионального антигена;
5) УЗИ органов брюшной полости.
89. Наиболее частая морфологическая форма злокачественных опухолей слизистой полости рта
1) Плоскоклеточный рак;
2) Саркома;
3) Мукоэпидермоидная опухоль;
4) Цилиндрома;
5) Недифференцированный рак.
90. Типичной операцией при высокодифференцированном раке щитовидной железы Т1-2 является
1) Энуклеация узла;
2) Резекция доли;
3) Гемитиреоидэктомия;
4) Гемитиреоидэктомия с перешейком;
5) Субтотальная резекция железы.
91. Для диагностики хориокарциномы матки целесообразно определять -
1) АФП, РЭА (α-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген);
2) СА 125, ингибин;
3) ХГ, Тбг (хронический гонадотропин, трофобластический b-глобулин);
4) Виментин, белок S-100;
5) СА 125, трофобластический b-глобулин.
92. Лекарственную противоопухолевую терапию применяют в качестве:
1) самостоятельного метода лечения;
2) компонента комплексного лечения;
3) радиомодификатора;
4) профилактики послеоперационных осложнений;
5) верно все вышеперечисленное.
93. Адекватным вариантом лечения при микроинвазивном раке шейки матки является
1) ампутация шейки матки;
2) расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников;
3) комбинированное лечение (операция + лучевая терапия);
4) сочетанная лучевая терапия;
5) внутриполостная гамма-терапия.
94. Наиболее частая гистологическая форма рака мочевого пузыря
1) плоскоклеточный;
2) переходноклеточный;
3) аденокарцинома;
4) мелкоклеточный.
95. Термин «гипернефрома» означает
1) доброкачественная опухоль почки;
2) злокачественная опухоль почки;
3) доброкачественная опухоль надпочечника;
4) злокачественная опухоль надпочечника.
96. При лучевой терапии рака яичников применяются
1) дистанционная лучевая терапия;
2) внутрибрюшное введение открытых источников;
3) внутритканевая лучевая терапия;
4) флизкофокусная лучевая терапия;
5) апликационная лучевая терапия.
97. Объем хирургического вмешательства при раке селезеночного угла ободочной кишки.
1) правосторонняя гемиколэктомия;
2) резекция поперечной ободочной кишки;
3) брюшно-анальная резекция;
4) левосторонняя гемиколэктомия.
98. Методами лечения рака мочевого пузыря являются
1) хирургический;
2) комбинированный;
3) лучевой;
4) гормонотерапия;
5) химиотерапия.
99. Какое инструментальное исследование не входит в обязательный минимум при обследовании больного раком толстой кишки?
1) рентгенография грудной клетки;
2) эхокардиография;
3) колоноскопия;
4) ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
5) ирригоскопия.
100. Наиболее адекватная мера профилактики стоматита у онкологических больных, получающих химиотерапию
1) прием противовирусных препаратов;
2) прием антибиотиков широкого спектра действия;
3) местное применение противогрибковых препаратов;
4) системная противогрибковая терапия;
5) санация кариозных зубов, хорошая гигиена полости рта.
101. Доброкачественная форма опухоли -
1) лентиго-меланома;
2) узловая меланома;
3) поверхностно-распространяющаяся меланома;
4) акрально-лентигинозная меланома;
5) ювенильная меланома.
102. Показанием для определения 1 группы инвалидности является:
1) наличие онкологического заболевания;
2) нарушение функций организма, при котором больной нуждается в длительной постоянной посторонней помощи;
3) значительно выраженные функциональные изменения, не вызывающие необходимости в постоянном постороннем уходе или надзоре;
4) снижение трудоспособности вследствие нарушений функций организма, обусловленное анатомическими дефектами, приведшими к потере профессии или снижению квалификации;
5) снижение трудоспособности вследствие нарушений функций организма, обусловленное хроническими заболеваниями.
103. Helicobacter Pylori участвует в развитии:
1) рака двенадцатиперстной кишки;
2) рака печени;
3) опухоли Клацкина;
4) гастроинтестинальной стромальной опухоли;
5) рака желудка.
104. Наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу
1) тератом средостения;
2) неврином средостения;
3) липом средостения;
4) тимом;
5) кист перикарда.
105. К доброкачественным опухолям молочной железы относится
1) фиброзно-кистозная мастопатия;
2) фиброаденома молочной железы;
3) внутрипротоковая папиллома;
4) болезнь Педжета;
5) мастит.
106. При генерализованном раке молочной железы у больных в менопаузе эндокринное лечение в I линии проводят
1) андрогенами;
2) кортикостероидами;
3) эстрогенами;
4) аналогами ЛГРГ;
5) антиэстрогенами.
107. При раке предстательной железы чаще всего отмечается метастатическое поражение
1) ребер;
2) костей черепа;
3) костей таза;
4) шейного отдела позвоночника;
5) грудины.
108. Первичная профилактика рака, это:
1) Скрининговая маммография;
2) Исследование мазков по Папаниколау;
3) ПСА-скрининг;
4) Отказ от курения;
5) Гемоккульт тест.
109. Расчет дозы препарата по площади под фармакокинетической кривой необходим при применении
1) Оксалиплатина;
2) Цисплатина;
3) Циклоплатама;
4) Адриамицина;
5) Карбоплатина.
110. Основные симптомы при опухолевом поражении складкового отдела гортани
1) охриплость;
2) боль при глотании;
3) чувство дискомфорта при глотании;
4) затрудненный вдох;
5) поперхивание.
111. Самостоятельное хирургическое лечение показано при
1) остеогенной саркоме;
2) опухоли Юинга;
3) хондросаркоме;
4) ретикулосаркоме;
5) не показано при перечисленных опухолях.
112. Показаниями для многоточковой биопсии предстательной железы являются:
1) повышение уровня PSA> 2,5 нг/мл;
2) данные трансректального УЗИ;
3) данные пальцевого ректального исследования;
4) жалобы больного на дизурические явления.
113. Внутриполостная лучевая терапия – это
1) размещение источников излучения на поверхности опухоли;
2) внедрение источников излучения в ткани;
3) внедрение источников излучения в полость опухоли при ее распаде;
4) внедрение источников излучения в полостные органы;
5) прием источников излучения пероральным путем.
114. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для периферического рака легкого
1) затемнение треугольной формы в прикорневой зоне на рентгенограммах;
2) кровохарканье;
3) кашель с гнойной мокротой и примесью крови;
4) округлая тень с неровными контурами на рентгенограммах.
115. При распространенном раке предстательной железы максимальную андрогенную блокаду вызывают
1) Эстрогены;
2) Ингибиторы ароматазы+антиандрогены;
3) Агонисты LHRG + антиандрогены;
4) Прогестины+дексаметазон;
5) Гормоноцитостатики.
116. У больного 60 лет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани IIIА стадии, инфильтративная форма с явлениями перихондрита. Ему необходимо провести
1) Ларингэктомию;
2) Комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией;
3) Комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией;
4) Самостоятельный полный курс лучевой терапии по радикальной программе;
5) Химиотерапию.
117. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:
1) железистым;
2) плоскоклеточным;
3) переходноклеточным;
4) смешанным железисто-плоскоклеточным;
5) мелкоклеточным.
118. Костные саркомы чаще возникают в
1) Мелких костях;
2) Суставах;
3) Плоских костях;
4) Длинных трубчатых костях;
5) Губчатых костях.
119. Для оценки распространенности рака желудка на пищевод наибольшую ценность имеет
1) эзофагогастроскопия;
2) трансабдоминальное УЗИ;
3) рентгенография грудной клетки;
4) рентгенография пищевода и желудка с контрастированием;
5) ПЭТ – сканирование.
120. Наиболее частая локализация рака слизистой полости рта:
1) твердое небо;
2) щека;
3) дно полости рта;
4) язык;
5) альвеолярный отросток верхней челюсти.
121. Превентивное фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи оправдано при раке
1) подвижной части языка Iа стадии;
2) нижней губы I стадии;
3) корня языка IIа стадии;
4) слизистой дна полости рта Iа стадии;
5) слизистой щеки I стадии.
122. Опасность возникновения кардиотоксичности при лечении трастузумабом более вероятна в комбинации с
1) Антрациклинами;
2) Паклитакселом;
3) Винорельбином;
4) Доцетакселом;
5) 5-фторурацилом.
123. Целью паллиативной медицинской помощи неизлечимым онкологическим больным является:
1) улучшение качества жизни;
2) продление жизни;
3) улучшение психологического статуса;
4) лечение хронической боли;
5) симптоматическое лечение.
124. Рак толстой кишки наиболее часто локализуется в
1) Слепой кишке;
2) Восходящем отделе;
3) Поперечно-ободочной кишке;
4) Нисходящем отделе;
5) Сигмовидной кишке.
125. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
1) Плоскоклеточный рак;
2) Железистый рак;
3) Мелкоклеточный рак;
4) Крупноклеточный рак;
5) Светлоклеточный рак.
126. Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют
1) Аденомы бронха;
2) Папилломы бронха;
3) Сосудистые опухоли;
4) Тератомы;
5) Гладкомышечные опухоли.
127. При распространенных формах рака мочевого пузыря наибольшей эффективностью обладает схемы лечения
1) Гемцитабин+цисплатин;
2) Циклофосфан+доксорубицин+цисплатин;
3) Паклитаксел+цисплатин;
4) Карбоплатин+метотрексат+винбластин;
5) Метотрексат+доксорубицин+винбластин+цисплатин.
128. Углубленное обследование больных Iа клинической группы должно быть закончено не позднее (с момента взятия на диспансерный учет):
1) 7 дней;
2) 10 дней;
3) 13 дней;
4) 16 дней;
5) 18 дней.
129. Морфологический вариант рака щитовидной железы, встречаемый наиболее часто
1) Фолликулярный рак;
2) Медуллярный рак;
3) Папиллярный рак;
4) Недифференцированный рак;
5) Низкодифференцированный рак.
130. Больная 40 лет предъявляет жалобы на слабость, потерю веса, снижение аппетита. При рентгеноскопии и ЭГДС выявлен рак желудка с поражением всех отделов. При лапароскопии обнаружен метастаз в левый яичник размерами около 2,0 см. Других проявлений болезни не выявлено. В данной ситуации показано
1) Выполнить гастрэктомию с последующей внутриполостной химиотерапией;
2) Выполнить гастрэктомию, экстирпацию матки с придатками с последующим наблюдением больной;
3) Назначить лучевую терапию;
4) Билатеральная овариоэктомия с последующей системной химиотерапией;
5) Выполнить гастрэктомию, удаление пораженного яичника с последующей системной химиотерапией.
131. При раке поджелудочной железы наиболее информативным лабораторным тестом является
1) нейронспецифическая енолаза;
2) раково-эмбриональный антиген;
3) биохимические показатели (АЛТ, АСТ, амилаза, билирубин);
4) онкомаркер СА 19-9;
5) альфа-фетопротеин.
132. Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже
1) грудной клетки;
2) лица;
3) верхних конечностей;
4) нижних конечностей;
5) спины.
133. Соблюдение принципов анатомической зональности и футлярности лежит в основе:
1) понятия «антибластики» при операциях по поводу злокачественных опухолей;
2) понятия «абластики» при операциях по поводу злокачественных опухолей;
3) мер профилактики ортоградного лимфогенного метастазирования;
4) мер профилактики гематогенного метастазирования;
5) мер профилактики лимфогематогенного метастазирования.
134. У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIБ стадии. Предпочтительным методом лечения является
1) оперативное лечение;
2) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией;
3) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией;
4) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе;
5) химио-лучевое лечение.
135. Ведущий метод лечения внеорганных опухолей шеи
1) хирургический;
2) лучевой;
3) химиотерапевтический;
4) комбинированный;
5) комплексный.
136. Показанием для назначения гормонотерапии в послеоперационном периоде больным раком эндометрия является
1) возраст больных;
2) глубина инвазии;
3) наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли;
4) сопутствующие заболевания;
5) величина матки.
137. Наиболее чувствительными к химиопрепаратам являются метастазы меланомы, локализующиеся в
1) коже и подкожной клетчатке;
2) костях;
3) легких;
4) печени;
5) головном мозге.
138. Хемодектома блуждающего нерва клинически локализуется в заднечелюстной ямке. Она расположена в
1) Переднебоковом фарингеальном пространстве;
2) Заднеднебоковом фарингеальном пространстве;
3) Ретрофарингеальном пространстве;
4) Сонном треугольнике;
5) Подчелюстном треугольнике.
139. Среди злокачественных опухолей слюнных желез чаще встречается
1) Аденокарцинома;
2) Плоскоклеточный рак;
3) Аденокистозный рак;
4) Мукоэпидермоидный рак;
5) Ацинозноклеточный рак.
140. По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена при
1) Эндобронхиальном экзофитном раке;
2) Перибронхиальном узловатом раке;
3) Разветвленном раке;
4) Пневмониеподобном раке;
5) Раке верхушки легкого (Панкоста).
141. Обследование больного с жалобами на нарушение функций кишечника следует начинать с
1) Рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии);
2) Колонофиброскопии;
3) Ректороманоскопии;
4) Ректального пальцевого исследования;
5) Ультразвукового исследования брюшной полости.
142. Чаще всего метастазы гастроинтестинальных стромальных опухолей развиваются в
1) Регионарных лимфоузлах;
2) Печени;
3) Легких;
4) Яичниках;
5) Коже.
143. Назовите медицинские препараты, применяемые в консервативном лечении атипической гиперплазии эндометрия
1) прогестерон (дюфастон и т.д.);
2) депо-провера;
3) золадекс;
4) все вышеперечисленные.
144. Рабдомиосаркома – это…
1) злокачественная опухоль из жировой ткани;
2) доброкачественная опухоль из скелетных мышц;
3) злокачественная опухоль из гладких мышц;
4) злокачественная опухоль из кардиомиоцитов;
5) злокачественная опухоль из скелетных мышц.
145. Метастатическое поражение легких, диагностируемое до выявления первичной опухоли или синхронно, наиболее часто имеет место при раке
1) Молочной железы;
2) Желудка;
3) Почки;
4) Легкого;
5) Предстательной железы.
146. Больному 38 лет произведена трансуретральная резекция рецидивного поверхностного рака мочевого пузыря. Дальнейшее лечение включает
1) профилактическую системную химиотерапию;
2) профилактическую внутрипузырную химиотерапии;
3) профилактическую лучевую терапию;
4) радикальную цистэктомию;
5) динамическое наблюдение.
147. Наиболее характерными жалобами больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны в первом периоде болезни являются
1) Боли в эпигастрии и спине, жажда, повышенный аппетит;
2) Тошнота, рвота, появление желтухи;
3) Боли в эпигастрии и спине, потеря массы тела;
4) Частая рвота, анорексия, поносы;
5) «горячие приливы».
148. Наиболее часто гематогенные метастазы мелкоклеточного рака легкого локализуются в
1) Костях;
2) Печени;
3) Надпочечниках;
4) Головном мозге;
5) Мягких тканях.
149. Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является
1) Кашель;
2) Одышка;
3) Повышение температуры тела;
4) Осиплость голоса;
5) Похудание.
150. К регионарным лимфатическим узлам при раке полового члена относят
1) поверхностные паховые;
2) глубокие паховые;
3) тазовые;
4) паракавальные.
151. Центральным раком легкого называют опухоли возникающие из:
1) главных, долевых, сегментарных бронхов;
2) главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов;
3) любых бронхов, расположенных в центре легкого;
4) любых бронхов, расположенных вблизи корня легкого.
152. Меланома кожи относится к опухолям
1) нейроэктодермального происхождения;
2) неопределенного происхождения;
3) мезенхимальной происхождения;
4) дисэмбриональной природы;
5) эпителиального происхождения.
153. К фоновым воспалительным процессам шейки матки относится
1) дисплазия;
2) истинная эрозия;
3) эктопия;
4) лейкоплакия;
5) эндометриоз.
154. При реакции Абелева – Татаринова выявляется:
1) альфафетопротеин;
2) хорионический гонадотропин;
3) ферритин;
4) ингибин-В;
5) кальцитонин.
155. Классическая триада симптомов при раке почки
1) боль, гематурия, пальпируемая опухоль;
2) боль, снижение массы тела, ускоренная СОЭ;
3) гематурия, боль, лихорадка;
4) боль, пальпируемая опухоль, эритроцитоз;
5) снижение массы тела, пальпируемая опухоль, варикоцеле.
156. Химиотерапия эпителиальных опухолей головы и шеи наиболее эффективна при
1) Высокодифференцированном плоскоклеточном раке;
2) Низкодифференцированном плоскоклеточном раке;
3) Аденокарциноме;
4) Аденокистозном раке;
5) Мукоэпидермальном раке.
157. У женщины 55 лет по поводу миомы матки произведена операция - экстирпация матки с придатками. При гистологическом исследовании в одном из узлов, расположенных в дне матки - выявлена лейомиосаркома. Ваша тактика
1) наблюдение;
2) лучевая терапия;
3) химиотерапия;
4) повторная операция с выполнением лимфаденэктомии.
158. Какая морфологическая форма злокачественной опухоли наиболее характерна для тела матки (чаще встречается)?
1) плоскоклеточный рак;
2) мелкоклеточный рак;
3) эндометриальная стромальная саркома;
4) карциносаркома;
5) аденокарцинома.
159. В меланому, как правило, трансформируется
1) папилломатозный невус;
2) «монгольское» пятно;
3) невус Сеттона;
4) меланоз Дюбрея;
5) невус Беккера.
160. Недифференцированные опухоли в классификации TNM обозначаются символом:
1) G 0;
2) G 1;
3) G 2;
4) G 3;
5) G 4.
161. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются лимфоузлы
1) вдоль внутренней яремной вены;
2) надключичные;
3) подключичные;
4) паратрахеальные;
5) загрудинные.
162. Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли
1) тела матки;
2) шейки матки;
3) яичников;
4) влагалища;
5) вульвы.
163. Наиболее частая локализация костных сарком
1) плечевая кость;
2) большеберцовая кость;
3) позвонки;
4) кости таза;
5) бедренная кость.
164. Ранний рак мочевого пузыря чаще всего проявляется
1) гематурией;
2) дизурией;
3) болями в промежности;
4) анемией;
5) лихорадкой.
165. Наиболее эффективной схемой первой линии химиотерапии распространенного рака яичников является
1) Цисплатин+циклофосфан;
2) Цисплатин+адриамицин+циклофосфан;
3) Циклофосфан+карбоплатин;
4) Паклитаксел + карбоплатин;
5) Этопозид+ифосфамид.
166. Химио-лучевая терапия при комбинированном лечении рака пищевода может применяться:
1) В предоперационном периоде;
2) Интраоперационно;
3) В раннем послеоперационном периоде;
4) В послеоперационном периоде в интервале до 2 месяцев;
5) Через 2 месяца после операции.
167. Рак пищевода с инфильтрацией слизисто-подслизистого слоя и отсутствием регионарных метастазов относится к
1) I стадии;
2) IIа стадии;
3) IIб стадии;
4) IIIа стадии;
5) IIIб стадии.
168. Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
1) Фибромы;
2) Тератомы;
3) Гамартомы;
4) Аденомы;
5) Лейомиомы.
169. Наиболее информативным методом диагностики внутрипротоковых папиллом молочной железы является -
1) Стандартная маммография;
2) Компьютерная томография;
3) Дуктография;
4) Магнитно-резонансная томография;
5) Ультразвуковая томография.
170. При развитии угнетения дыхания у онкологического больного, принимающего морфин, следует назначить
1) налоксон;
2) преднизолон;
3) атропин;
4) сальбутамол;
5) кислородную маску.
171. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей -
1) Поджелудочной железы;
2) Щитовидной железы;
3) Желудка;
4) Надпочечников;
5) Опухолей нейроэндокринной системы.
172. Показанием для назначения адьювантной химиотерапии при раке молочной железы является
1) наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) наличие отдаленных метастазов;
3) высокий уровень рецепторов эстрогенов.
173. При локализации опухоли в передне-боковом парафарингеальном пространстве в первую очередь следует исключить новообразования:
1) эпителиальной природы;
2) нейрогенной природы;
3) метастатического характера;
4) сосудистого происхождения;
5) мезенхимальной природы.
174. Для скрининга рака молочной железы у женщин в менопаузе наиболее эффективно применение
1) маммографии;
2) ультразвуковой томографии;
3) самообследования молочных желез;
4) осмотра и пальпации;
5) магнитно-резонансной томографии.
175. Биологическое свойство злокачественной опухоли -
1) Неконтролируемый рост;
2) Топоингибиция;
3) Субстратная зависимость размножения;
4) Зависимость размножения от факторов роста;
5) Повышенная чувствительность к ингибирующим сигналам.
176. Периферический рак у женщин чаще бывает
1) Плоскоклеточным;
2) Железистым;
3) Мелкоклеточным;
4) Крупноклеточным;
5) Светлоклеточным.
177. Наиболее частыми клиническими проявлениями опухолей органов билиопанкреатодуоденальной зоны являются:
1) анемия;
2) желтуха;
3) нарушение кишечной проходимости;
4) боль;
5) одышка.
178. Хориокарцинома матки чаще встречается в:
1) пубертатном периоде;
2) репродуктивном возрасте;
3) пременопаузальном периоде;
4) менопаузе;
5) постменопаузе.
179. Основным первичным учетным документом онкологического диспансера является:
1) извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака;
2) протокол запущенности;
3) выписка из медицинской карты;
4) контрольная карта диспансерного наблюдения;
5) медицинская карта стационарного больного.
180. При раке тела матки чаще встречается
1) аденокарцинома;
2) плоскоклеточный рак;
3) светлоклеточная рак;
4) железисто-плоскоклеточный рак;
5) недифференцированный рак.
181. Миастения может иметь место у больных
1) тимомой;
2) фибромой средостения;
3) ганглионевромой средостения;
4) феохромоцитомой средостения;
5) внегонадной семиномой средостения.
182. Изолированное метастатическое поражение плевры у женщин наиболее часто отмечается при
1) раке желудка;
2) раке толстой кишки;
3) хорионэпителиоме матки;
4) раке щитовидной железы;
5) раке яичников.
183. Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является
1) раково-эмбриональный антиген;
2) нейроспецифическая енолаза;
3) хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин;
4) лактатдегидрогеназа;
5) щелочная фосфатаза.
184. Наиболее распространеной гистологической формой рака мочевого пузыря является
1) плоскоклеточный;
2) переходноклеточный;
3) аденокарцинома;
4) мелкоклеточный;
5) недифференцированный.
185. Больная 65 лет, около 20 лет страдает хроническим гастритом. При рентгенографии желудка – подозрение на инфильтративный рак. При ЭГДС картина диффузного гастрита, по данным гастробиопсии - признаки хронического воспаления. Больной следует
1) Выполнить гастрэктомию;
2) Назначить лечение гастрита с контрольной явкой больной через 6 месяцев;
3) Выполнить лапаротомию, гастротомию с биопсией подозрительных участков слизистой;
4) Выполнить лапароскопию;
5) Назначить повторную гастроскопию с множественной биопсией слизистой.
186. Наиболее частое летальное осложнение при одномоментных операциях по поводу рака пищевода
1) Послеоперационная пневмония;
2) Тромбоэмболия легочной артерии;
3) Несостоятельность анастомоза;
4) Надпочечниковая недостаточность;
5) Инфаркт миокарда.
187. Клинические проявления забрюшинных опухолей в первую очередь обусловлены
1) гистологической структурой опухоли;
2) размерами опухоли;
3) локализацией опухоли;
4) размерами и локализацией опухоли;
5) гистологической структурой и размерами опухоли.
188. При каких клинических ситуациях необходимо дополнительное специальное лечение после операции по поводу рака тела матки:
1) опухолевые эмболы в кровеносных сосудах;
2) распространение опухоли на внутренний зев;
3) низкая степень дифференцировки;
4) локализация в области дна матки.
189. Гемангиоэндотелиома – это опухоль
1) клеток APUD-системы;
2) соединительной ткани;
3) нервных ганглиев;
4) сосудов.
190. Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит
1) генетическому фактору;
2) профессиональным вредностям;
3) курению;
4) загрязнению атмосферы;
5) ионизирующему излучению.
191. Рак предстательной железы преимущественно развивается
1) в переходной зоне;
2) в периферической зоне;
3) в центральной зоне;
4) в передней фиброзно-мышечной области;
5) независимо от анатомической локализации.
192. Нарушения глотания вследствие поражения нервного аппарата глотки чаще развиваются при раке пищевода
1) Шейного и верхнегрудного отделов;
2) Среднегрудного отдела;
3) Нижнегрудного отдела;
4) Абдоминального сегмента;
5) С переходом на кардию.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)