• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – педиатр, 2 категория. Педиатрия: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – педиатр, 2 категория. Педиатрия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – педиатр, 2 категория. Педиатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – педиатр, 2 категория. Педиатрия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• педиатр
• 2
• категория
• Педиатрия
• высшее
• образование

---

1. Ребенок от женщины с резус-отрицательной кровью, страдающей анемией неясной этиологии, от 3-й беременности. Состояние при рождении расценено как очень тяжелое: стонет, беспокоен, периодически судороги, отечность мягких тканей, желтушность кожи, гепатоспленомегалия. В анализе крови: гемоглобин 180 г/л, эритроциты 4,6х1012/л, цветовой показатель 1,2.
Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?

1) Гемолитическая болезнь новорожденного, анемическая форма;
2) Гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма;
3) Гемолитическая болезнь новорожденного, отечная форма;
4) Наследственная сфероцитарная анемия Минковского-Шоффара;
5) Менингоэнцефалит.

2. Участковый педиатр вызван на дом к девочке 10 дней жизни. При осмотре ребенка: молочные железы увеличены в размерах, припухлость в области левой молочной железы выражена больше, кожа над ней гиперемирована, горячая, болезненная при прикосновении.
Какова тактика врача-педиатра:

1) Наблюдение в динамике, согревающие компрессы на молочную железу;
2) Консультация хирурга, назначение антибактериальной терапии;
3) Данное состояние является физиологическим и не требует дополнительных назначений;
4) Сдавливающие повязки на молочные железы, повторный осмотр через 2-3 дня.

3. Ребенок 8-недельного возраста, от матери 38 лет, кормится грудью через 3,5 часа. Сосет вяло. В вечерние часы проявляет беспокойство между кормлениями. Излишков молока у матери нет. Диагностирована гипотрофия 1 степени.
Ведущая причина гипогалактии у женщины:

1) Ограничение жидкости и приема углеводов во время беременности;
2) Родоразрешение на 1 месяц раньше срока путем кесарева сечения;
3) Кормление ребенка грудью с пятого дня после рождения;
4) Возраст матери;
5) Вялое сосание ребенка, отказ матери от сцеживания молока.

4. Выберите препараты, которые могут быть назначены для стартового лечения острого пиелонефрита у ребенка:
1. Амоксициллин
2. Амоксициллин-клавуланат
3. Кларитромицин
4. Цефуроксим
5. Цефотаксим

1) 1,2,4,5;
2) 2,4,5;
3) 1,2,5.

5. В обязанности участкового педиатра не входит:

1) Проведение патронажа новорожденного на дому;
2) Ведение амбулаторных приемов;
3) Проведение дезинфекции в инфекционном очаге;
4) Оказание врачебной помощи ребенку на дому;
5) Поддержка грудного вскармливания.

6. Наличие мелкопятнистой сыпи характерно для:

1) Скарлатины;
2) Инфекционного мононуклеоза;
3) Ветряной оспы;
4) Крапивницы;
5) Парвовирусной инфекции.

7. Основной причиной развития болезней накопления являются:

1) Врожденные энзимопатии;
2) Хроническое бактериальное воспаление;
3) Вирусные инфекции;
4) Приобретенные энзимопатии;
5) Онкологические заболевания.

8. У детей старше одного года жизни усвояемость белка из мяса, хлеба, круп без овощей составляет 70%.
При введении в рацион овощей этот процент:

1) Не изменяется;
2) Повышается;
3) Снижается.

9. Термин «внебольничная пневмония» отражает:

1) Выраженность пневмонических изменений на рентгенограмме;
2) Условия, в которых произошло инфицирование;
3) Тяжесть состояния больного;
4) Отсутствие необходимости в госпитализации больного;
5) Необходимость организации лечения в дневном стационаре.

10. Ведущим симптомом при нефротическом синдроме является:

1) Гематурия;
2) Отёки;
3) Артериальная гипертензия;
4) Лейкоцитурия;
5) Всё вышеперечисленное.

11. Ребенку 4 месяца. С первого месяца жизни отмечаются зудящие кожные высыпания на разгибательных поверхностях конечностей, на щеках, на шее. Периодически стул со слизью. В связи с гипогалактией у матери возникла необходимость перехода на смешанное вскармливание.
Какое питание в этом случае следует назначить в качестве докорма:

1) Гипоаллергенную молочную смесь;
2) Цельный кефир;
3) Кисломолочную смесь для грудных детей;
4) Смесь с высокой степенью гидролиза белка коровьего молока;
5) Смесь на основе белка козьего молока.

12. Для врожденного гипотиреоза у новорожденного ребенка характерно все, кроме:

1) Низкой массы тела при рождении;
2) Затяжной желтухи;
3) Низкого тембра голоса;
4) Ослабления сосательного рефлекса;
5) Повышения уровня тиреотропного гормона в крови.

13. Клинические проявления целиакии могут манифестировать при введении в рацион ребенка:

1) Гречневой каши;
2) Рисовой каши;
3) Манной каши;
4) Всего вышеперечисленного;
5) Манифестация целиакии не связана с введением определённых продуктов питания.

14. Вызов участкового педиатра к ребенку 3-х месяцев. Болен второй день, повышение температуры до 38,7*С, снижение аппетита, мутная моча с неприятных запахом.
Тактика участкового врача:

1) Госпитализация в стационар;
2) Назначение антибиотиков, антигистаминных и жаропонижающих;
3) Назначение анализов крови и мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей;
4) Назначение парацетамола,повторный осмотр на следующий день.

15. Для острой сосудистой недостаточности характерно:

1) Влажный кашель;
2) Влажные хрипы в легких;
3) Сухие хрипы в легких;
4) Падение артериального давления;
5) Повышение артериального давления.

16. Здорового доношенного новорожденного ребенка в роддоме вакцинируют от:

1) Кори;
2) Полиомиелита;
3) Коклюша;
4) Туберкулеза и гепатита В;
5) Пневмококковой инфекции.

17. К признакам гемолитической болезни новорожденных не относится:

1) Желтуха;
2) Анемия;
3) Геморрагическая сыпь;
4) Ретикулоцитоз;
5) Повышение ровня непрямого билирубина.

18. Биохимическими маркерами активности цирроза печени являются:

1) Гиперпротеинемия;
2) Метаболический ацидоз;
3) Повышение уровня прямого билирубина, гиперглобулинемия, повышение печеночных трансаминаз;
4) Повышение уровня щелочной фосфатазы, микропротеидов;
5) Повышение уровня холестерина.

19. Плевриты, возникающие одновременно с пневмонией, называются:

1) Синпневмоническими;
2) Метапневмоническими;
3) Аллергическими;
4) Серозными;
5) Эксудативными.

20. Синдром пролапса митрального клапана необходимо дифференцировать прежде всего с:

1) Недостаточностью митрального клапана;
2) Аортальным стенозом;
3) Недостаточностью трикуспидального клапана;
4) Дефектом межжелудочковой перегородки;
5) Кардитом.

21. Экссудативная энтеропатия связана с:

1) Дисахаридазной недостаточностью;
2) Непереносимостью белков коровьего молока;
3) Дефицитом пептидаз в кишечнике;
4) Врожденной лимфангиоэктазией кишки;
5) Повышенной вязкостью секретов экзокринных желез.

22. К лекарственным препаратам, используемым для достижения контроля бронхиальной астмы, относятся:
1. β2-агонисты короткого действия
2. Иммуномодуляторы
3. Ингаляционные холинолитики
4. Ингаляционные глюкокортикостероиды в комбинации с бронходилататорами длительного действия
5. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

1) 1,2,3;
2) 2,4,5;
3) 4,5;
4) 1,3,4,5;
5) 3,4,5.

23. Неотложные мероприятия на месте происшествия при электротравме у детей включают:

1) Отсоединение пострадавшего от источника тока;
2) Проведение сердечно-легочной реанимации;
3) Инфузионная терапия для поддержания витальных функций; онко-, осмотерапия при угрозе отёка мозга;
4) Экстренная госпитализация;
5) Все указанные мероприятия.

24. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при артериальном давлении 90/60 мм рт. ст. целесообразно с применения:

1) Адреналина внутривенно;
2) Дигоксина внутримышечно;
3) Верапамила внутривенно;
4) Вагальных проб;
5) АТФ внутривенно.

25. Антибиотик выбора для лечения стрептококкового тонзиллита:

1) Азитромицин;
2) Цефтриаксон;
3) Ванкоимицин;
4) Амикацин;
5) Амоксициллин.

26. Для тетрады Фалло характерно:

1) Нормальное физическое развитие;
2) Наличие повышенного аппетита;
3) Бессимптомное течение;
4) Одышечно-цианотические приступы;
5) Отставание в психическом развитии.

27. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между характером сыпи и заболеванием:
1. Мелкопятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи
2. Геморрагическая «звездчатая» сыпь
3. Везикулярная сыпь с явлениями «ложного» полиморфизма
4. Пятнистопапулезная сыпь на неизмененном фоне кожи
5. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи
А. Корь
Б. Краснуха
В. Скарлатина
Г. Ветряная оспа
Д. Менингококцемия

1) 1Б, 2Д, 3Г, 4А, 5В;
2) 1А, 2Д, 3Г, 4Б, 5В;
3) 1Б, 2Д, 3Г, 4В, 5А.

28. Для решения вопроса о проведении заменного переливания крови при ГБН в первые двое суток жизни ориентируются в первую очередь на:

1) Абсолютные цифры билирубина в пуповинной крови;
2) Уровень билирубина в периферической крови;
3) Почасовой прирост билирубина;
4) Появление желтухи в первые часы жизни;
5) Тяжелая анемия с рождения.

29. Небулайзер применяется для ингаляционного введения:
1. Глюкокортикостероидов
2. Фитопрепаратов
3. Бронходилататоров
4. Аминофиллина
5. Раствора NaHCO3

1) 1,2,3,4,5;
2) 1,3;
3) 1,2,3,5;
4) 2,4,5;
5) 2,5.

30. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
К какой группе антимикробных средств относятся перечисленные лекарственные препараты:
1. Амикацин
2. Цефепим
3. Ванкомицин
4. Кларитромицин
5. Меропенем
А. Цефалоспорины
Б. Карбапенемы
В. Макролиды
Г. Аминогликозиды
Д. Гликопептиды

1) 1Г, 2А, 3Д, 4В, 5Б;
2) 1Г, 2Б, 3Д, 4В, 5Б;
3) 1Д, 2А, 3Д, 4В, 5Б.

31. При каком заболевании госпитализация является обязательной:

1) Корь;
2) Ангина;
3) Коклюш у ребенка первых 6 месяцев жизни;
4) Ветряная оспа;
5) Острое респираторное заболевание.

32. Артериальная гипертензия характерна для следующего врожденного порока сердца:

1) Двойная дуга аорты;
2) Коарктация аорты;
3) Стеноз легочной артерии;
4) Открытый артериальный проток;
5) Дефект межжелудочковой перегородки.

33. У ребенка 7 лет отсутствует рубчик после вакцинации БЦЖ. Ваша тактика:

1) Провести обязательную ревакцинацию;
2) Провести ревакцинацию только в случае отрицательной реакции Манту;
3) Ребенок ревакцинации не подлежит;
4) Провести ревакцинацию только в случае положительной реакции Манту;
5) Ревакцинировать в случае сомнительной реакции Манту.

34. При гипергликемии (глюкоза > 15 ммоль/л) показано в/в струйное введение инсулина короткого действия в дозе:

1) 0,1 Ед/кг;
2) 1,0 Ед/кг;
3) 0,5 Ед/кг;
4) 0,75 Ед/кг.

35. Для лечения типичной внебольничной неосложненной пневмонии у ребенка целесообразно назначить:

1) Азитромицин;
2) Амоксициллин;
3) Цефазолин;
4) Цефтриаксон;
5) Ципрофлоксацин.

36. Для аллергического конъюнктивита у детей характерно все, кроме:

1) Жжения в глазах;
2) Зуда;
3) Слезотечения;
4) Кровоизлияния в склеру;
5) Отека век и параорбитальных тканей.

37. Критериями контроля над симптомами бронхиальной астмы относятся все ниже перечисленные, кроме

1) Наличие ночных приступов удушья;
2) Отсутствие дневных симптомов или менее 2 эпизодов удушья в неделю;
3) Отсутствие изменений на рентгенограмме легких;
4) Переносимость физической нагрузки;
5) Применение препаратов для неотложной помощи более 2 раз в неделю.

38. Для нефротического синдрома характерны:

1) Значительная протеинурия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия;
2) Гиполипидемия, гипохолестеринемия;
3) Артериальная гипертензия, гипертоническая энцефалопатия;
4) Гипофибриногенемия, тромбоцитопатия;
5) Гематурия, лейкоцитурия.

39. Ревматическая хорея проявляется:

1) Монопарезом;
2) Спастическими параличами;
3) Фокальными судорогами;
4) Гиперкинезами;
5) «Писчим спазмом».

40. Метамизол натрия не рекомендован для применения у детей из-за опасности развития:

1) Аллергических реакций;
2) Синдрома отмены;
3) Агранулоцитоза;
4) Острой почечной недостатоности;
5) Токсического гепатита.

41. При полной атриовентрикулярной блокаде желудочки сокращаются:

1) Чаще, чем предсердия;
2) Реже, чем предсердия.

42. Возможные осложнения при остром стрептококковом тонзиллите /ангине/:
1. Острый гломерулонефрит
2. Менингоэнцефалит
3. Паратонзиллярный абсцесс
4. Гепатит
5. Ревматическая лихорадка

1) 1,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 2,4;
4) 1,5;
5) 1,2,3.

43. Какой из растворов показан для оральной регидратации у детей с эксикозом при острой диарее?

1) Раствор Рингера;
2) Раствор для оральной регидратации;
3) 5% раствор глюкозы;
4) Раствор соды;
5) 20% раствор глюкозы.

44. Для первичного иммунодефицита характерны:
1. Рецидивирующие бактериальные инфекции кожи
2. Грибковое поражение ногтей
3. Повторные респираторные вирусные инфекции
4. Повторные пневмонии
5. Атопический дерматит

1) 1,2,3,4;
2) 1,2,4;
3) 1,2,4,5;
4) 2,3,4;
5) 2,4.

45. Битональный кашель характерен для:

1) Обструктивного бронхита;
2) Коклюша;
3) Инородного тела бронха, увеличения внутригрудных лимфоузлов;
4) Обострения бронхиальной астмы;
5) Эпиглоттита.

46. К симптомам нарушения функции канальцев не относится:

1) Снижение концентрационной функции почек;
2) Аминоацидурия;
3) Глюкозурия;
4) Гипергликемия;
5) Метаболический ацидоз.

47. Основная причина высокой концентрации билирубина у новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом:

1) Гемолиз эритроцитов;
2) Запаздывание созревания глюкоронилтрансферазы;
3) Внепеченочная обструкция желчевыводящих путей;
4) Внутрипеченочная обструкция желчевыводящих путей;
5) Нарушение захвата билирубина печеночной клеткой.

48. Сниженная механическая защита и склонность кожи ребенка к более легкой травматизации обусловлена:

1) Тонкостью эпидермиса;
2) Тонкостью дермы;
3) Преимущественно волокнистым составом дермы;
4) Недостаточным развитием подкожного жирового слоя.

49. Для лечения инфекций мочевыводящих путей используют:

1) Противовирусные препараты;
2) Иммуномодуляторы;
3) Нестероидные противовоспалительные препараты;
4) Антибактериальные препараты;
5) Мочегонные средства.

50. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между показателями психомоторного развития и возрастом ребенка :
1. Узнает мать, поворачивает голову на звук, направленные движения ручек, переворачивается со спины на живот
2. Следит за человеком, движущимися предметами, поворачивает голову, начинает улыбаться
3. Самостоятельно сидит, произносит 8-10 осмысленных слов, сам берет чашку и пьет
4. Знает свое имя, шагает при поддержке за обе руки, находит и достает предмет из множества игрушек
5. Ползает, легко садится, подолгу лепечет, пьет из чашки, которую держит взрослый
А. 1 месяц
Б. 4 месяца
В. 7 месяцев
Г. 9 месяцев
Д. 12 месяцев

1) 1Б, 2А, 3Г, 4Д, 5В;
2) 1Б, 2А, 3Д, 4Г, 5В;
3) 1А, 2Б, 3Д, 4Г, 5В.

51. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между синдромом и его клинико-лабораторными проявлениями:
1. Нефритический синдром
2. Макрогематурия
3. Нефротический синдром
4. Нефротический синдром + гематурия
А. Протеинурия 4,8 г/л, общий белок крови 34 г/л, асцит
Б. Периферические отеки голеней, моча света «мясных помоев», общий белок крови 65 г/л, протеинурия 1,8 г/л
В. Моча темно коричневого цвета
Г. Протеинурия 3,7 г/л, гематурия 65-70 в п/зр, общий белок крови 35 г/л

1) 1А, 2В, 3Б, 4Г;
2) 1Б, 2В, 3А, 4Г;
3) 1Г, 2Б, 3В, 4А.

52. Каким нормативным документом гарантируется Право граждан РФ на охрану здоровья:

1) Трудовым кодексом;
2) Конституцией РФ;
3) Гражданским кодексом;
4) Основами законодательства об охране здоровья граждан.

53. Ребенок в возрасте 8-ми месяцев с проявлениями атопического дерматита болен острым респираторным заболеванием. На 3-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплость голоса.
Появившиеся симптомы наиболее вероятно свидетельствуют о:

1) Стенозирующем ларинготрахеите;
2) Коклюше;
3) Аспирации инородного тела;
4) Пневмонии;
5) Неосложненном течении острого респираторного заболевания.

54. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Укажите компоненты врожденного и приобретенного иммунитета:
1. Макрофаги
2. Цитокины
3. Специфические антитела
4. Лейкоциты
5. Система комплемента
А. Врожденный иммунитет (естественный)
Б. Приобретенный иммунитет (адаптивный)

1) 1А, 2А, 3Б, 4А, 5А;
2) 1А, 2А, 3Б, 4Б, 5А;
3) 1Б, 2Б, 3Б, 4А, 5Б.

55. Ребенок в возрасте 11 месяцев должен быть вакцинирован от:
1. Кори
2. Дифтерии
3. Гепатита В
4. Пневмококковых инфекций
5. Паротита

1) 1,2,3,5;
2) 2,3,4;
3) 2,3,4,5.

56. Для лечения острой респираторной вирусной инфекции показано все, кроме:

1) Удаление слизи из носовых ходов;
2) Жаропонижающие;
3) Деконгестанты;
4) Антибиотики.

57. О снижении клубочковой фильтрации почек свидетельствует:

1) Появление протеинурии и/или гематурии;
2) Повышение уровня калия сыворотки;
3) Повышение уровня креатинина сыворотки;
4) Снижение относительной плотности мочи.

58. Для железодефицитной анемии характерны:
1. Низкий уровень железа в сыворотке крови
2. Низкий уровень ферритина в сыворотке крови
3. Высокий уровень ферритина в сыворотке крови
4. Низкий уровень трансферрина в сыворотке крови
5. Высокий уровень трансферрина в сыворотке крови

1) 1,2,4;
2) 1,3,5;
3) 1,2,5;
4) 2,4;
5) 3,5.

59. При целиакии в рацион можно включать:

1) Пшеничную муку;
2) Перловую крупу;
3) Овсяные хлопья;
4) Рисовую крупу;
5) Не использовать никакие виды круп.

60. Для вирусного крупа характерны симптомы:
1. Стридор
2. Тризм
3. Осиплость голоса
4. Гиперсаливация
5. Грубый кашель

1) 1,2,3,5;
2) 1,3,5;
3) 1,3,4,5;
4) 2,4.

61. К местным глюкокортикостероидам, применяемым для наружной терапии атопического дерматита у детей, относится:

1) Пиритион цинка;
2) Мометазон;
3) Пимекролимус;
4) Такролимус;
5) Декспантенол.

62. В первую очередь в диагностических целях при тромбоцитопенической пурпуре необходимо выполнить:

1) Коагулограмму;
2) Клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов;
3) Исследование уровня протромбина;
4) Биохимическое исследование крови;
5) Иммунограмму.

63. Для ювенильного ревматоидного артрита не характерно:

1) Поражение мелких суставов;
2) «Летучесть» болей;
3) Длительное течение артрита;
4) Утренняя скованность суставов;
5) Наличие в крови ревматоидного фактора.

64. Ребенок 6 мес на приеме у участкового педиатра перед вакцинацией. Ранее вакцинирован в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Симптомов острого заболевания нет. В клиническом анализе крови число нейтрофилов составляет 800 / мкл.
Тактика врача-педиатра:

1) Не вакцинировать, повторить клинический анализ крови в динамике;
2) Вакцинировать, повторить клинический анализ крови в динамике;
3) Медицинский отвод от вакцинации на 6 месяцев;
4) Госпитализировать ребенка.

65. У ребенка 1,5 лет диагностирована острая респираторная вирусная инфекция в форме острого назофарингита. Какое лечение показано этому пациенту:

1) Антибактериальная терапия амоксициллином;
2) Жаропонижающие средства, туалет носа, деконгестанты;
3) Жаропонижающие средства, муколитики, туалет носа;
4) Жаропонижающие средства, туалет носа, деконгестанты, бронходилататоры, муколитики;
5) Жаропонижающие средства, туалет носа, деконгестанты, антигистаминные препараты.

66. Для синдрома цитолиза характерно:

1) Повышение уровня АЛТ, АСТ в сыворотке крови;
2) Гиперхолестеринемия;
3) Гипербилирубинемия;
4) Гипопротеинемия;
5) Гипергаммаглобулинемия.

67. В комплекс лечебных мероприятий при укусах ядовитых змей не входит:

1) Введение поливалентной противозмеиной сыворотки;
2) Отсасывание яда из ранки;
3) Наложение жгута на конечность выше укуса;
4) Иммобилизация конечности;
5) Наложение стерильной повязки на место укуса.

68. Для лабораторной верификации целиакии назначают:

1) Анализ мочи на суточную экскрецию оксалатов;
2) Исследование длительности кровотечения и свертываемости крови;
3) Исследование белковых фракций сыворотки и уровня трансаминаз;
4) Исследование антител к тканевой трансглутаминазе;
5) Определение хлоридов пота.

69. В качестве первого прикорма в рацион здорового ребенка вводят:

1) Овощное пюре или кашу;
2) Кефир;
3) Творог;
4) Фруктовое пюре;
5) Желток куриного яйца.

70. Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных:

1) Гепатитом А;
2) Гепатитом В;
3) Гепатитом С;
4) Хроническим панкреатитом;
5) Язвенной болезнью.

71. Второй дородовый патронаж проводится:

1) После поступления сведений о постановке беременной на учет;
2) Участковой медицинской сестрой на 8 - 13 неделе беременности;
3) Участковой медицинской сестрой на 31 - 32 неделе беременности;
4) Участковой медицинской сестрой после 36 недель беременности;
5) Участковым педиатром при неблагополучном акушерском анамнезе.

72. Укажите биохимический маркер холестаза:

1) Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови;
2) Повышение уровня гаммаглутаминтрансферазы в сыворотке крови;
3) Гипоальбуминемия;
4) Снижение уровня протромбина в плазме крови;
5) Снижение уровня холестерина в сыворотке крови.

73. У детей раннего возраста наиболее часто встречается:

1) Лекарственная аллергия;
2) Пищевая аллергия;
3) Пыльцевая аллергия;
4) Бытовая аллергия;
5) Контактный аллергический дерматит.

74. Показанием к гемодиализу при острой почечной недостаточности у детей являются:

1) Массивные отёки;
2) Уровень креатинина;
3) Прирост уровня креатинина за сутки и гиперкалиемия;
4) Гипернатриемия в сочетании с артериальной гипертензией;
5) Высокий уровень прямого билирубина в сочетании с повышенными показателями трансаминаз.

75. Нефритический синдром характерен для следующих болезней:

1) Синдром Альпорта;
2) Геморрагический васкулит;
3) Болезнь тонких базальных мембран;
4) IgA-нефропатия;
5) Все перечисленное верно.

76. Что включается в понятие «перинатальная смертность»?

1) Число детей, умерших до 1 года, на 1000 родившихся живыми;
2) Число мертворожденных детей и детей, умерших на первой неделе жизни, от общего числа родившихся живыми и мертвыми;
3) Число мертворожденных;
4) Число мертворожденных детей и детей, умерших на первом месяце жизни, от общего числа родившихся живыми и мертвыми;
5) Число детей, умерших до 1 года, на 10 000 родившихся живыми.

77. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между заболеваниями суставов и их основными проявлениями:
1. Связь с инфекцией по времени (через 1 –4 недели)
2. Поражение мелких суставов кистей и стоп
3. Преимущественное поражение средних и крупных суставов нижних конечностей
4. Асимметричность поражения
5. Симметричность поражения
6. Деструкция хряща в суставе
7. Вовлечение в процесс новых суставов
А. Реактивный артрит
Б. Ювенильный ревматоидный артрит

1) 1Б, 2А, 3Б, 4Б, 5А, 6А, 7А;
2) 1А, 2Б, 3А, 4А, 5Б, 6Б, 7Б;
3) 1А, 2А, 3А, 4А, 5А, 6Б, 7Б.

78. Для хронического гастрита ассоциированного с хеликобактером пилорическим (НР+) характерно:

1) Локализация процесса в теле желудка;
2) Эрозивный антральный гастрит;
3) Наличие в крови антител к париетальным клеткам желудка;
4) В12-дефицитная анемия;
5) Базальная секреция – РН выше 2,5.

79. Везикулезный характер сыпи характерен для:

1) Скарлатины;
2) Парвовирусной инфекции;
3) Ветряной оспы;
4) Крапивницы;
5) Инфекционного мононуклеоза.

80. На приеме педиатра ребенок 8 месяцев. Мать жалуется, что ребенок в последние 3-4 недели стал бледным, вялым, много спит, капризен, плохо ест, утратил некоторые сформировавшиеся ранее моторные навыки. В рационе ребенка грудное молоко в большом количестве, безмолочные каши и овощное пюре. Мать ребенка вегетарианка.
Наиболее вероятная причина болезни ребенка:

1) Железодефицитная анемия;
2) В12-дефицитная анемия;
3) Рахит;
4) Менингоэнцефалит;
5) Перинатальное поражение ЦНС, поздний восстановительный период.

81. При проведении скрининга на выявление врожденной дисфункции коры надпочечников у новорожденных определяют:

1) Кортизол;
2) Адренокортикотропный гормон;
3) 17-оксипрогестерон;
4) 17-кетостероиды;
5) Тестостерон.

82. Хроническим является гломерулонефрит если:

1) Течение острого гломерулонефрита, несмотря на проводимую терапию, длится больше 6 месяцев;
2) Имеет место троекратное увеличение уровня креатинина в крови в течение трёх последовательных дней;
3) У пациента зарегистрированы специфические морфологические изменения в биоптате ткани почек;
4) У пациента регистрируется протеинурия;
5) Регистрируется присоединение инфекции мочевыводящих путей.

83. Физиологическая роль буровой жировой ткани у новорожденных и детей первых месяцев жизни:

1) Обеспечивает хороший тургор тканей;
2) Обеспечивает теплоропродукцию (несократительныйтермогенез);
3) Хорошее развитие бурой жировой ткани в брюшной полости и забрюшинном пространстве препятствует легкой смещаемости внутренних органов;
4) Активное участие в энергетическом обмене;
5) Обеспечивает теплоотдачу.

84. Физическое развитие у детей в возрасте до 1 года должно быть оценено:

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в полгода;
3) 1 раз в квартал;
4) 1 раз в месяц;
5) 1 раз в 10 дней.

85. К внелегочным осложнениям пневмонии относят:

1) Плеврит;
2) Легочную деструкцию;
3) Пневмоторакс;
4) Инфекционно-токсический шок;
5) Эмпиему плевры.

86. Ревакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи здоровому ребенку проводится в возрасте:

1) 12 месяцев;
2) 18 месяцев;
3) 6 лет;
4) 7 лет;
5) 9 лет.

87. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии препаратом выбора для купирования приступа является:

1) Дигоксин;
2) Амиодарон;
3) АТФ;
4) Прокаинамида гидрохлорид;
5) Пропранолол.

88. Фототерапия применяется для лечения:

1) Гипербилирубинемии новорожденного;
2) Инфекционных заболеваний кожи;
3) Фетального гепатита;
4) Атрезии желчных путей;
5) Гиповитаминоза Д.

89. Какая частота сердечных сокращений в покое свидетельствует о брадикардии у детей 7-9 лет:

1) Менее 120 ударов в минуту;
2) Менее 100 ударов в минуту;
3) Менее 80 ударов в минуту;
4) Менее 60 ударов в минуту;
5) Менее 40 ударов в минуту.

90. У ребенка 6 месяцев в течение недели нарастает приступообразный кашель с репризами, иногда после приступа кашля возникает рвота. Лихорадки нет.
Наиболее вероятный диагноз:

1) Обструктивный бронхит;
2) Обструктивный ларинготрахеит;
3) Коклюш;
4) Эпиглоттит;
5) Острый РС-вирусный бронхиолит.

91. При заболевании ОРВИ ребенок первого года жизни наблюдается на педиатрическом участке:

1) Участковым педиатром совместно с медицинской сестрой;
2) Активно педиатром на дому ежедневно, до выздоровления;
3) Врачом инфекционистом на дому;
4) Приглашается на прием педиатра на 3-й день заболевания;
5) Приглашается на прием педиатра в день выздоровления.

92. Гемолитическая болезнь новорожденного может быть обусловлена:

1) Внутриутробной инфекцией;
2) Иммунологическим конфликтом;
3) Гемоглобинопатией;
4) Нарушением конъюгации билирубина;
5) Функциональной незрелостью печени.

93. Для острого гломерулонефрита характерно:

1) Олигурия, отеки на лице, повышение артериального давления;
2) Олигурия, увеличение печени и селезенки;
3) Повышение артериального давдения на руках, снижение артериального давления на ногах;
4) Артралгии, петехиальные высыпания на коже;
5) Макрогематурия.

94. Пикфлоуметр - это:

1) Прибор для мониторирования частоты сердечных сокращений;
2) Прибор для проведения ингаляций;
3) Прибор для определения газового состава крови;
4) Прибор для определения пиковой скорости выдоха;
5) Прибор для измерения насыщения крови кислородом.

95. Для измерения уровня сатурации кислорода в крови используют:

1) Тонометр;
2) Пульсоксиметр;
3) Спейсер;
4) Пикфлоуметр;
5) Холтеровское мониторирование.

96. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между клиническими симптомами и заболеванием:
1. Грипп
2. Парагрипп
3. Аденовирусная инфекция
4. Риновирусная инфекция
5. РС-инфекция
А. Острое начало заболевания с резко выраженными насморком и чиханием на фоне нормальной или субфебрильной температуры
Б. Заболевание с выраженными экссудативными проявлениями, конъюнктивитом на фоне высокой температуры
В. Острое начало заболевания с высокой лихорадкой и выраженными симптомами интоксикации
Г. Заболевание с частым поражением нижних дыхательных путей, развитием бронхиолита
Д. Заболевание с выраженными катаральными явлениями в виде сухого грубого кашля, осиплостью голоса

1) 1Б, 2Д, 3Г, 4А, 5В;
2) 1В, 2Д, 3Б, 4А, 5Г;
3) 1В, 2Г, 3Б, 4Д, 5А.

97. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие этиологического фактора болезни:
1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Pseudomonas aeruginosa
4. Mycoplasma pneumoniae
5. Klebsiella pneumoniae
А. Внебольничная пневмони
Б. Внутрибольничная пневмония

1) 1А, 2Б, 3Б, 4А, 5А;
2) 1Б, 2Б, 3А, 4Б, 5А;
3) 1А, 2А, 3Б, 4А, 5Б.

98. Для диагностики язвенной болезни наиболее важным в обследовании является:

1) Общий анализ крови;
2) Копрограмма;
3) Электролиты сыворотки крови;
4) Эзофагогастрододеноскопия;
5) Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

99. Для пиелонефрита характерен симптомокомплекс:

1) Повышение температуры, боли в животе, лимфоцитарная лейкоцитурия;
2) Повышение температуры, отеки, протеинурия, гематурия;
3) Повышение температуры, боли в животе, нейтрофильная лейкоцитурия;
4) Отеки, головная боль, протеинурия, гематурия;
5) Повышение артериального давления, отеки, протеинурия, гематурия.

100. У доношенного ребенка, который хорошо берет грудь, имеет небольшую потерю массы тела, розовые кожные покровы, на 3-й день появилась иктеричность кожи. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.

1) Гемолитическая болезнь новорожденных;
2) Транзиторная (физиологическая) желтуха;
3) Врожденный гепатит;
4) Каротиновая пигментация из-за употребления матерью моркови;
5) Атрезия желчных путей.

101. Для коклюша у детей характерны:
1. Грубый лающий кашель
2. Приступообразный кашель с репризами
3. Кашель до рвоты
4. Дистанционные хрипы при дыхании
5. Сухие свистящие хрипы на выдохе

1) 1,2,3;
2) 1,4,5;
3) 2,3;
4) 4,5;
5) 2,3,5.

102. Лямблии паразитируют:

1) В печеночных протоках;
2) В желчном пузыре;
3) В проксимальных отделах тонкой кишки;
4) В толстой кишке;
5) В желудке.

103. Какая форма бронхиальной астмы у детей встречается наиболее часто:

1) Атопическая;
2) Неатопическая;
3) Астма физического усилия;
4) Аспириновая астма;
5) Бронхит с астматическим компонентом.

104. У ребенка в возрасте 15 месяцев диагностирована лихорадка без очага инфекции (ЛБОИ). Какие лабораторные исследования следует назначить в этом случае в первую очередь:

1) Рентгенография органов грудной клетки;
2) Клинические анализы крови и мочи;
3) Клинические анализы крови и мочи, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;
4) УЗИ почек;
5) Исследование респираторных вирусов в назофарингеальном мазке методом ПЦР.

105. Патогномоничным признаком муковисцидоза является:

1) Увеличение трансаминаз;
2) Повышение общего билирубина;
3) Увеличение натрия и хлора в потовой жидкости;
4) Повышение мочевой кислоты;
5) Наличие крови в стуле.

106. Фиброэластоз эндокарда является тяжелым заболеванием сердца и чаще всего является морфологическим субстратом:

1) Раннего врожденного кардита;
2) Позднего врожденного кардита;
3) Острого приобретенного кардита;
4) Подострого приобретенного кардита;
5) Хронического приобретенного кардита.

107. Причиной развития железодефицитной анемии у детей может быть все, кроме:

1) Синдром мальабсорбции;
2) Неадекватный рацион питания;
3) Инфекционные заболевания;
4) Аплазия костного мозга;
5) Ювенильные маточные кровотечения у девочек.

108. Ребенок 7 месяцев. Родился на 38-39 неделе беременности. Вскармливается кефиром и коровьим молоком, прикорма не получает. Часто болеет. При диспансерном наблюдении выявлена бледность кожи и слизистых. В анализе крови Нв 92 г/л, эр. 4,1х1012/л, MCV 0,67, лейкоциты 9,0х109/л, нейтрофилы 48%, тромбоциты 225х109/л. Какая анемия наиболее вероятна в данном случае?

1) Железодефицитная;
2) Наследственная гемолитическая;
3) Врожденная апластическая;
4) Поздняя анемия недоношенных;
5) В12 и фолиево-дефицитная.

109. Суточное мониторирование артериального давления позволяет:

1) Исключить гипертензию «белого халата»;
2) Оценить тяжесть артериальной гипертензии;
3) Оценить длительность артериальной гипертензии в течение суток;
4) Оценить эффективность терапии;
5) все перечисленное верно.

110. Ребенку 5 месяцев. Родился от 1-х запоздалых, затяжных родов. Оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. В течение первых дней состояние было тяжелым. Выписан домой на 19-й день жизни. В последующем регулярного врачебного наблюдения не было. Из перечисленного ниже, обнаруженного при осмотре, соответствует возрастной норме:

1) Самостоятельно не садится;
2) Гипертонус мышц рук и ног;
3) Тенденция к перекресту ног;
4) Наличие ладонно-ротового рефлекса;
5) Наличие хватательного рефлекса.

111. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Установите соответствие между заболеваниями и их симптомами:
1. Полиморфная сыпь
2. Выраженное затруднение носового дыхания
3. Наложения на миндалинах
4. Склерит
5. Тромбоцитоз
6. Наличие широкоплазменных лимфоцитов
А. Синдром Кавасаки
Б. Инфекционный мононуклеоз

1) 1А, 2Б, 3Б, 4А, 5А, 6Б;
2) 1Б, 2Б, 3А, 4А, 5Б, 6Б;
3) 1Б, 2А, 3А, 4Б, 5Б, 6А.

112. Абсолютным противопоказанием к вакцинации является:

1) Нейтропения;
2) Первичный иммунодефицит;
3) Анафилактическая реакция на вакцину при предыдущем введении;
4) Обострение хронического заболевания;
5) Острое респираторное заболевание.

113. Укажите симптомы, которые встречаются при синдроме Кавасаки у детей:
1. Лихорадка более 5 дней
2. Склерит
3. Полиморфная сыпь
4. Артериальная гипертензия
5. Боль в горле

1) 1,2,4,5;
2) 1,3,5;
3) 1,2,3.

114. Геморрагический характер сыпи характерен для:

1) Гриппа;
2) Скарлатины;
3) Краснухи;
4) Менингококцемии;
5) Внезапной экзантемы.

115. Причиной гипоксемии может являться:
1. Пневмония
2. Тромбоэмболия легочной артерии
3. Метгемоглобинемия
4. Анемия
5. Гипервентиляция

1) 1, 2, 3;
2) 1, 2, 3, 4;
3) 1, 2, 3, 4, 5;
4) 1, 3, 5.

116. Какие значения дефицита массы тела в % должны быть у грудного ребенка, если у него гипотрофия 2 степени:

1) 5-9%;
2) 10-19%;
3) 20-29%;
4) 30-39%;
5) 40% и более.

117. Хроническая дыхательная недостаточность I степени клинически определяется наличием:

1) Одышки при физической нагрузке;
2) Одышки в покое;
3) Втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области;
4) Раздувания крыльев носа;
5) Бронхообструктивного синдрома.

118. Дисахаридазная недостаточность чаще всего проявляется:

1) В первые месяцы жизни;
2) В первые три года жизни;
3) В дошкольном возрасте;
4) В школьном возрасте;
5) В подростковом периоде.

119. Для купирования анафилактической реакции прежде всего необходимо ввести:

1) Преднизолон;
2) Аминофиллин;
3) Атропин;
4) Адреналин;
5) Хлоропирамин.

120. При оказании неотложной помощи при обморожениях не рекомендуется:

1) Постепенно согревать поражённый участок;
2) Вскрывать пузыри на обмороженном участке;
3) Накладывать теплоизолирующую повязку;
4) Накладывать повязку с антисептиком;
5) Внутримышечно вводить преднизолон в дозе 3-5 мг/кг.

121. Показанием для назначения кислородотерапии у ребенка является:

1) Уровень SpO2 < 98%;
2) Уровень SpO2 < 95%;
3) Уровень SpO2 < 90%;
4) Уровень SpO2 < 88%;
5) Уровень SpO2 < 85%.

122. Ребенок 5 лет госпитализирован в кардиоревматологическое отделение детской больницы. При осмотре: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, ослаблен; левая граница сердца на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии; верхняя - 2 ребро; правая - по парастернальной линии; тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца.
Что из перечисленного ниже может быть расценено как вариант возрастной нормы:

1) Пульс 130 ударов в минуту;
2) АД 100/50 мм рт.ст;
3) Характеристика верхушечного толчка;
4) Характеристика границ сердца;
5) Данные аускультации.

123. У новорожденного в возрасте одних суток жизни отмечено появление желтухи. Кровь матери В(III) группы, резус-отрицательная, ребенка – АВ (IV) группы, резус положительная. Наиболее вероятный диагноз?

1) Гемолитическая болезнь новорожденного по резус-несовместимости;
2) Гемолитическая болезнь новорожденного по АВО-системе;
3) Гемолитическая болезнь новорожденного по резус- и АВО-несовместимости;
4) Транзиторная желтуха новорожденных;
5) Ни один из перечисленных выше.

124. Первый прикорм здоровым детям, находящимся на естественном вскармливании, дают в возрасте не ранее:

1) 2-3 месяцев;
2) 3-4 месяцев;
3) 5-6 месяцев;
4) 7-8 месяцев;
5) 8-9 месяцев.

125. Образование инфильтрата и некроза после вакцинации БЦЖ происходит:

1) Через 10 дней;
2) Через 2 недели;
3) Через 1-3 месяца;
4) Через 6 месяцев;
5) Через 12 месяцев.

126. При ювенильном идиопатическом артрите всегда отмечается:

1) Поражение мелких суставов;
2) Наличие кардиальных изменений;
3) Длительное течение артрита;
4) «Летучесть» суставных болей;
5) Циклическое течение с полным и быстрым обратным развитием.

127. В каких случаях следует прекратить грудное вскармливание ребенка:
1. Гнойный мастит у матери
2. Мастит новорожденных у ребенка
3. Распространенный атопический дерматит у ребенка
4. Везикулопустулез у ребенка
5. Низкая прибавка в весе у ребенка

1) 1;
2) 1,3;
3) 1,3,4;
4) 1,3,5;
5) 1,2,3,4,5.

128. Нозокомиальной называется пневмония, которая развивается

1) В течение всего периода нахождения в стационаре;
2) В течение 72 часов после выписки из стационара;
3) После 48 часов пребывания в стационаре;
4) Во время пребывания в отделении реанимации;
5) После 72 часов пребывания в стационаре до истечения 72 часов после выписки из стационара.

129. Аутоинвазия возможна при:

1) Аскаридозе;
2) Дифиллоботриозе;
3) Трихоцефалезе;
4) Энтеробиозе;
5) Эхинококкозе.

130. Девочка 14 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли и припухание суставов, выпадение волос, красные пятна на коже щек, усиливающиеся после пребывания на солнце. При обследовании выявлены некоторое расширение границ, приглушение тонов сердца, единичные экстрасистолы, лейкопения, СОЭ - 32 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

1) Ювенильный ревматоидный артрит;
2) Ревматизм;
3) Системная красная волчанка;
4) Дерматомиозит;
5) Фотодерматоз.

131. У ребенка 10 месяцев на фоне острого респираторного заболевания повышение температуры тела до 39,8*С. Кожа горячая, влажная на ощупь, на щеках эритема, конечности теплые.
Какой препарат выбора для купирования лихорадки в данном случае:

1) Парацетамол перорально или ректально;
2) Метамизол натрия внутримышечно;
3) Метамизол натрия в сочетании с хлоропирамином и дротаверином внутримышечно;
4) Нимесулид перорально;
5) Парацетамол внутривенно капельно.

132. Какие причины уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом ребенка:

1) Увеличение силы дыхательной мускулатуры;
2) Снижение частоты респираторной аллергии;
3) Увеличение просвета бронхов;
4) Иммунитет к респираторным вирусам;
5) Увеличение содержания Т-лимфоцитов в сыворотке крови.

133. У детей в возрасте до 1 года лейкоцитозом следует считать повышение количества лейкоцитов в периферической крови выше:

1) 9 тыс / мкл;
2) 10 тыс / мкл;
3) 12 тыс/мкл;
4) 14 тыс /мкл;
5) 15 тыс /мкл.

134. Для лечения острой аллергической крапивницы и ангионевротического отека используют:
1. Антигистаминные препараты
2. Холинолитики
3. Системные глюкокортикостероиды
4. Адреналин
5. Нестероидные противовоспалительные средства

1) 1,2,3;
2) 1,3,5;
3) 1,3;
4) 1,2,3,4;
5) 1,3,4,5.

135. Для синдрома острой почечной недостаточности (стадия олигоанурии) характерны:
1. Ацидоз
2. Азотемия
3. Гиперкалиемия
4. Гипопротеинемия
5. Гипогликемия

1) 1,2,3,4,5;
2) 1,2,3,4;
3) 1,2,3;
4) 1,2,4.

136. Мать девочки-подростка 13 лет отмечает, что в последнее время дочь стала очень раздражительной и неуравновешенной, нарушился сон (спит беспокойно, часто просыпается), похудела, стала быстро уставать. Жалуется на повышенную потливость, непереносимость жары, урчание и периодические боли в животе, учащение стула до двух раз в сутки. При осмотре врач выявил у больной тахикардию, тремор пальцев рук, повышение сухожильных рефлексов.
Прежде всего можно заподозрить:

1) Вегетативную дисфункцию;
2) Гастродуоденит;
3) Хроническую туберкулезную интоксикацию;
4) Тиреотоксикоз;
5) Недостаточность надпочечников.

137. О чем можно думать, если у ребенка 8 месяцев отмечаются распространенные костные деформации (увеличение теменных и затылочных бугров, расширение нижней апертуры грудной клетки, «четки» на ребрах), мышечная гипотония, задержка моторного развития при нормальном психическом развитии, повышение в крови уровня щелочной фосфатазы и снижение уровня кальция и фосфора?

1) Рахит в стадии разгара;
2) Рахит в периоде реконвалесценции;
3) Дисплазия соединительной ткани;
4) Гипервитаминоз Д;
5) Несовершенный остеогенез.

138. Состояние, являющееся противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери:

1) Острая респираторная вирусная инфекция;
2) Гепатит А;
3) Инсулинозависимый сахарный диабет;
4) Аутоиммунный тиреоидит;
5) Открытая форма туберкулеза.

139. Причина кровоточивости при гемофилии?

1) Тромбоцитопения;
2) Тромбоцитопатия;
3) Нарушение проницаемости сосудистой стенки;
4) Дефицит факторов свертывающей системы;
5) Активация противосвертывающей системы.

140. У мальчика 9 лет лихорадка, боль в горле, тошнота, отсутствие аппетита. Положительный стрептатест. Аллергией не страдает. Препарат выбора для лечения острого стрептококкового тонзиллита:

1) Амоксициллин 50 мг/кг в сутки;
2) Амоксициллин 80 - 90 мг/кг в сутки;
3) Цефтриаксон 50 мг/кг в сутки парентерально;
4) Азитромицин 10 мг/кг в сутки;
5) Цефуроксим 40 мг/кг в сутки.

141. Наиболее достоверным методом диагностики хронического гепатита является:

1) Клинико-биохимический;
2) Вирусологический;
3) Иммунологический;
4) Морфологический;
5) Все вышеперчисленные.

142. У ребенка 6 месяцев жалобы на рвоту, отказ от еды, стул в виде "малинового желе".
Каков наиболее вероятный диагноз:

1) Острый вирусный гастроэнтерит;
2) Дизентерия;
3) Сальмонеллез;
4) Кишечная инвагинация;
5) Острый аппендицит.

143. Родители 6-месячного ребенка обеспокоены быстрым увеличением его головы, так как шапочки, купленные заранее, оказались ему малы. Измерения, проведенные патронажной сестрой, показали, что окружность головки ребенка равна 43 см, грудной клетки - 44 см. Оцените параметры.

1) Пропорциональны и соответствуют возрасту ребенка;
2) Увеличены оба параметра;
3) Чрезмерно велики размеры головки;
4) Чрезмерно велика окружность грудной клетки;
5) Оба параметра ниже возрастных норм.

144. Препарат выбора для лечения обструктивного ларинготрахеита со стенозом гортани 1 степени:

1) Сальбутамол в ингаляциях;
2) Фенотерол + ипратропия бромид в ингаляциях;
3) Будесонид в низкой дозе в ингаляциях;
4) Будесонид в высокой дозе в ингаляциях;
5) Дексаметазон в ингаляциях.

145. В каких случаях у ребенка следует исключать иммунодефицит:
1. Упорный кандидоз слизистых, микоз кожи и ногтей
2. Частые острые респираторные заболевания
3. Пневмоцистная пневмония
4. Генерализованный БЦЖ-ит или БЦЖ-остеит
5. Вакциноассоциированный полиомиелит

1) 1,2,3,4,5;
2) 1,3,4,5;
3) 1,2,3,4;
4) 3,4,5.

146. При сенсибилизации к пыльце березы имеется перекрестная аллергическая реакция на:
1. Яблоки
2. Орехи
3. Морковь
4. Злаки
5. Креветки

1) 1,2,3,4;
2) 1,2,3;
3) 4;
4) 1,2;
5) 4,5.

147. Верифицирующим критерием диагноза пневмонии является:

1) Притупление перкуторного звука над легкими;
2) Локальные мелкопузырчатые хрипы при аускультации легких;
3) Ослабление дыхания при аускультации легких;
4) Консолидация легочной ткани на рентгенограмме органов грудной клетки;
5) Снижение уровня SpO2.

148. Появление артериальной гипертензии у ребенка с вторичным пиелонефритом на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса является признаком:

1) Присоединения гломерулонефрита;
2) Развития септических осложнений;
3) Сморщивания почки;
4) Обострения пиелонефрита;
5) Присоединения эссенциальной гипертонии.

149. Препаратами первого выбора для купирования острого приступа удушья при бронхиальной астме являются:

1) Бета2-адреномиметики короткого действия;
2) Ингаляционные глюкокортикостероиды;
3) М-холинолитики;
4) Метилксантины замедленного высвобождения;
5) Антибиотики.

150. Причиной артериальной гипертензии в детском возрасте наиболее часто является:

1) Эссенциальная артериальная гипертония;
2) Заболевания почек;
3) Заболевания центральной нервной системы;
4) Сахарный диабет.

151. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Укажите препарат выбора для лечения острого заболевания:
1. Внебольничная пневмония
2. Бронхиолит
3. Острый обструктивный бронхит
4. Обструктивный ларинготрахеит
5. Стрептококковый тонзиллит
А. Антибиотики
Б. Бронходилататоры
В. Будесонид в ингаляциях
Г. Иммуномодуляторы

1) 1А, 2В, 3Б, 4Б, 5А;
2) 1В, 2В, 3Б, 4В, 5А;
3) 1А, 2Б, 3Б, 4В, 5А.

152. Для лечения острого вирусного бронхиолита следует использовать:
1. Кислородотерапию
2. Бронходилататоры
3. Будесонид
4. Антибиотики
5. Муколитики

1) 2,3,4;
2) 1,2,3;
3) 1,2;
4) 1,2,3,4,5.

153. Специфическая профилактика инфекционных болезней включает:

1) Поддержку грудного вскармливания;
2) Адекватное возрасту питание ребенка;
3) Вакцинацию;
4) Закаливание;
5) Прием иммуномодуляторов.

154. Пассивной иммунизацией называется:

1) Вакцинация живой вакциной;
2) Вакцинация инактивированной вакциной;
3) Введение анатоксина;
4) Введение иммуноглобулинов;
5) Лечение иммуномодуляторами.

155. У девочки 9 лет седьмые сутки фебрильной лихорадки; резко затруднено носовое дыхание, отделяемого из носовых ходов нет; боль в горле при глотании; на небных миндалинах обширные белые наложения; увеличены шейные лимфоузлы; увеличены печень и селезенка.
Наиболее вероятный диагноз:

1) Стрептококковый тонзиллит;
2) Острый бактериальный риносинусит;
3) Инфекционный мононуклеоз;
4) Вирусный гепатит А;
5) Аденовирусная инфекция.

156. Дополнительными критериями биологической зрелости здорового доношенного новорожденного ребенка (40 недель гестации) являются следующие особенности придатков кожи:

1) Ногти не достают дистальных окончаний последней фаланги;
2) Пушковые волосы (lanugo) выражены только на половине площади спины;
3) На фоне сохраняющегося пушкового оволосения (lanugo) появляются участки, лишенные пушка;
4) Наличие бледно-желтых точек, выступающих над уровнем кожи в области носа (milla);
5) Пушковые волосы (lanugo) выражены на всей площади спины.

157. Основной причиной аспирации новорожденных является:

1) Недоношенность;
2) Гипоксия плода;
3) Инфекционные заболевания матери;
4) Гемолитическая болезнь новорожденных;
5) Врожденный порок сердца.

158. Абсолютное противопоказание к вскармливанию грудным молоком со стороны ребенка:

1) Гемолитическая болезнь новорожденных;
2) Галактоземия;
3) Внутрижелудочковое кровоизлияние;
4) Недоношенность;
5) Пороки челюстно-лицевой области.

159. Для диагностики воспалительного заболевания кишечника целесообразно исследовать:

1) Уровень панкреатической эластазы в кале;
2) Уровень кальпротектина в кале;
3) Антитела к трансглутаминазе в сыворотке крови;
4) Уровень хлоридов пота;
5) Уровень альфа1-антитрипсина в кале.

160. Укажите первичный элемент кожных высыпаний при крапивнице:

1) Пятна;
2) Папулы;
3) Везикулы;
4) Волдыри;
5) Путсулы.

161. Ребенок 3-х лет болен вторые сутки. Отмечаются лихорадка до 39,5*С; грубый лающий кашель, осиплость голоса, гиперсаливация, стридор, боль в горле при глотании. Наиболее вероятный диагноз?

1) Обструктивный ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени;
2) Обструктивный ларинготрахеит, стеноз гортани 2 степени;
3) Стрептококковый тонзиллит;
4) Эпиглоттит;
5) Инородное тело гортани.

162. На консультацию к невропатологу направлен мальчик семи лет с остро развившейся мышечной слабостью и нарушением походки. Невропатолог обнаружил у ребенка признаки дистрофии, параорбитальный отек и эритему, гнусавый оттенок голоса, поперхивание, отек и уплоь=тнение мышц плечевого пояса и бедер. Мальчик не мог поднять руки, сесть из положения лежа, выполнить приседание. Симптомы поражения центральной и периферической нервной системы не выявлены. Врач предположил:

1) Системную красную волчанку;
2) Системную склеродермию;
3) Гранулематоз Вегенера;
4) Дерматомиозит;
5) Смешанное заболевание соединительной ткани.

163. При церебральной ишемии I степени у новорожденного выявляются:

1) Судороги, гипорефлексия, тремор рук;
2) Тремор рук, гипорефлексия, мышечная дистония;
3) Мышечная дистония, гипотония, вялость;
4) Адинамия;
5) Гипотония.

164. Укажите оптимальный раствор для парентеральной регидратации ребенка с эксикозом на фоне вирусного гастроэнтерита:

1) Раствор глюкозы 5%;
2) Раствор глюкозы 10%;
3) Раствор Рингера;
4) Раствор NaHCO3 5%;
5) Ацесоль.

165. Критерий диагностики анемии у детей от 6 месяцев до 5 лет (по нормативам ВОЗ):

1) Гемоглобин менее 120 г/л;
2) Гемоглобин менее 110 г/л;
3) Гемоглобин менее 100 г/л;
4) Гемоглобин менее 90 г/л;
5) Гемоглобин менее 80 г/л.

166. При гипербилирубинемии у доношенного новорожденного возможно развитие ядерной желтухи, если уровень непрямого билирубина повысился:

1) Выше 56 мкмоль/л;
2) Выше 100 мкмоль/л;
3) Выше 150 мкмоль/л;
4) Выше 250 мкмоль/л;
5) Выше 340 мкмоль/л.

167. Для верификации диагноза неспецифического язвенного колита необходимо проведение:

1) Ультразвукового исследования брюшной полости;
2) Копрограммы;
3) Ирригографии;
4) Фиброколоноскопии с лестничной биопсией слизистой толстой кишки;
5) Компьютерной томографии органов брюшной полости.

168. Для оценки эффективности диспансерного наблюдения за детьми используются следующие показатели:

1) Показатель частоты обострений;
2) Число случаев и дней временной нетрудоспособности.

169. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Выберите оптимальную терапию диарейного заболевания:
1. Ротавирусный гастроэнтерит
2. Дизентерия
3. Антиботик-ассоциированная диарея
4. Сальмонеллез
5. Кампилобактериоз
А. Оральный регидратационный раствор
Б. Метронидазол
В. Макролид
Г. Цефалоспорин 3 поколения

1) 1Г, 2Г, 3В, 4Г, 5В;
2) 1А, 2В, 3Б, 4В, 5Г;
3) 1А, 2Г, 3Б, 4Г, 5В.

170. При каком заболевании обязательно госпитализировать ребенка школьного возраста:

1) Коклюш;
2) Менингококковая инфекция;
3) Корь;
4) Ветряная оспа;
5) Ангина.

171. Симптомами муковисцидоза могут быть все перечисленные, кроме:

1) Стеаторея;
2) Выпадение прямой кишки;
3) Гипотрофия;
4) Учащенное мочеиспускание;
5) Повторные пневмонии.

172. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
Дайте характеристику элементам кожной сыпи.
1. Эритема
2. Петехии
3. Экхимозы
4. Папула
5. Пузырёк
А. Сине-фиолетового цвета, неправильной формы
Б. Первичный, выступающий над уровнем кожи, образуется при скоплении воспалительного инфильтрата в коже
В. Полостной, расположен поверхностно, заполнен серозным или кровянистым содержимым
Г. Участки гиперемированной кожи
Д. Невоспалительные пятна, размером 1-2 мм

1) 1Г, 2А, 3Д, 4Б, 5В;
2) 1Г, 2Д, 3А, 4Б, 5В;
3) 1А, 2Д, 3А, 4В, 5Б.

173. Ваша тактика при выявлении лактазной недостаточности у ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании:

1) Перевод на вскармливание козьим молоком;
2) Перевод на низко- и безлактозные смеси;
3) Использование адаптированных молочных смесей;
4) Перевод на смесь на основе гидролизата белка коровьего молока;
5) Использование казеиновых формул.

174. Для нефротического синдрома при гломерулонефрите у детей характерно:

1) Массивная протеинурия и гипоальбуминемия;
2) Гиполипидемия и артериальная гипертензия;
3) Массивные отёки и гипопротромбинемия;
4) Гипофибриногенемия;
5) Гипернатриемия.

175. Укажите антигистаминные препараты 2 поколения:
1. Хлоропирамин
2. Цетиризин
3. Дифенгидрамин
4. Клемастин
5. Дезоратадин

1) 1,3,4;
2) 1,2,3,4;
3) 2,5;
4) 2,4,5;
5) 2,3,4.

176. Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание, можно разрешить после выздоровления через:

1) 2-3 недели;
2) 1 месяц;
3) 2 месяца;
4) 3 месяца;
5) 6 месяцев.

177. Укажите наиболее частую причину водянистой инфекционной диареи:

1) Шигеллы;
2) Сальмонеллы;
3) Кампилобактер;
4) Ротавирусы;
5) Токсины клостридий.

178. При лечении больного цитостатиками необходимо регулярно назначать:

1) Консультацию офтальмолога;
2) Клинический анализ крови;
3) Рентгенографию костей для выявления остеопороза;
4) Измерение артериального давления;
5) Стернальную пункцию.

179. Для острого постинфекционного нефрита характерно:

1) Благоприятный прогноз;
2) Циклическое течение;
3) Гематурия;
4) Артериальная гипертензия;
5) Все перечисленное верно.

180. Выберите препараты, которые могут быть назначены для лечения атипичной пневмонии у ребенка:
1. Амоксициллин
2. Амоксициллин-клавуланат
3. Кларитромицин
4. Цефотаксим
5. Ципрофлоксацин

1) 1,2,3;
2) 1,2,4;
3) 3;
4) 3,4,5.

181. Ребенок 6 лет госпитализирован в стационар в связи с обострением бронхиальной астмы. Беспокоит сухой приступообразный кашель, экспираторная одышка, в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы с обеих сторон, SpO2 90%, ЧД 36 в минуту, ЧСС 115 в минуту.
Какая неотложная помощь должна быть прежде всего оказана в приемном отделении:

1) Будесонид 500 мг в ингаляции через небулайзер;
2) Кислород, сальбутамол 2,5 мг в ингаляции через небулайзер, будесонид 500 мг в ингаляции через неулайзер;
3) Аминофиллин 5 мг/кг внутривенно болюсно;
4) Преднизолон 2-3 мг/кг внутривенно или внутримышечно;
5) Сальбутамол 2,5 мг в ингаляции через небулайзер.

182. Развитие отеков при нефротическим синдроме обусловлено:

1) Артериальной гипертензией;
2) Гипопротеинемией;
3) Гиперкальциемией;
4) Гиперхолестеринемией.

183. Пиелонефрит является вторичным если:

1) Верифицирован первичный очаг бактериального воспаления;
2) При обследовании пациента зарегистрировано наличие аномалии развития мочевыводящей системы;
3) Возбудителем пиелонефрита является атипичная флора;
4) После проведённого курса антибактериальной терапии в течение месяца симптомы пиелонефрита появляются вновь;
5) Острый и хронический пиелонефрит являются разными морфологическими вариантами.

184. У ребенка в возрасте 4-х недель жизни участились срыгивания, ежедневно после кормления стала возникать рвота фонтаном. Ребенок беспокоен, не прибавляет в весе.
Какое заболевание следует исключить в первую очередь:

1) Аэрофагия;
2) Пилороспазм;
3) Пилоростеноз;
4) Кишечные колики;
5) Пищевая аллергия.

185. Наиболее частые побочные действия глюкокортикостероидных препаратов:

1) Нарушения сердечного ритма и проводимости;
2) Нарушения сердечного ритма, проводимости, лейкопения;
3) Прибавка массы тела, стрии, повышение артериального давления, эрозивный гастрит, остеопороз;
4) Сонливость, диарея, дизурические явления.

186. Противопоказанием к биопсии почки не является:

1) Единственная почка;
2) Поликистоз почек;
3) Туберкулез почек;
4) Стероидрезистентный гломерулонефрит;
5) Острый постстрептококковый гломерулонефрит.

187. Для купирования анафилактического шока используют:
1. Адреналин
2. Преднизолон
3. Атропин
4. Раствор хлорида натрия 0,9%
5. Раствор глюкозы 5%

1) 1,2,3;
2) 1,2,4;
3) 1,2,3,4;
4) 1,2,5;
5) 2,4.

188. Сепсис новорожденного чаще всего вызывают

1) Вирусы;
2) Бактерии;
3) Простейшие;
4) Вирусно-бактериальные ассоциации;
5) Грибы.

189. Риск заболевания туберкулезом после первичного инфицирования наиболее высок:

1) В раннем возрасте;
2) В дошкольном возрасте;
3) В младшем школьном возрасте;
4) У подростков;
5) У взрослых людей.

190. Назовите один признак, наиболее характерный для синдрома поражения перикарда:

1) Локальный гипергидроз, холодные, цианотичные конечности;
2) Набухание вен шеи, кистей рук, кубитальных вен;
3) Ригидный пульс;
4) Эпигастральная пульсация сверху-вниз;
5) Артериальное давление на ногах равно давлению на руках.

191. К какому возрасту должно сформироваться полное управление мочеиспусканием в течении суток:

1) К 1 году;
2) К 2 годам;
3) К 3 годам;
4) К 4 годам;
5) К 5 годам.

192. Для профилактики и лечения гипокальциемии при рахите применяют препараты кальция. Какая из нижеперечисленных солей содержит максимальное количество элементарного кальция?

1) Карбонат;
2) Хлорид;
3) Цитрат;
4) Фосфат;
5) Нитрат.

193. Что является противопоказанием для применения живых вакцин?:

1) Частые респираторные инфекции;
2) Судороги в анамнезе;
3) Иммунодефицитные состояния;
4) Синдром внезапной смерти в семье;
5) Дисбактериоз кишечника.

194. В этиологии внебольничной пневмонии у детей ведущее значение имеет:

1) Пневмококк;
2) Пиогенный стрептококк;
3) Протей;
4) Клебсиелла;
5) Бордетелла.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---