• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – пульмонолог, 2 категория. Пульмонология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – пульмонолог, 2 категория. Пульмонология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – пульмонолог, 2 категория. Пульмонология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – пульмонолог, 2 категория. Пульмонология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• пульмонолог
• Врач
• теме
• ответами
• медицинские
• 2
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• категория
• Пульмонология
• высшее
• образование

---

1. Бронходилатационная проба считается положительной, если прирост показателей (ОФВ1 и/или ФЖЕЛ) через 15-30 минут после приема 400 мкг сальбутамола составляет:

1) > 10% и > 150 мл;
2) > 12% и > 150 мл;
3) > 12% и > 200 мл;
4) > 15% и > 200 мл;
5) > 15% и > 250 мл.

2. Врач-пульмонолог должен иметь высшее образование по одной из специальностей:
1. Фармация
2. Медико- профилактическое дело
3. Лечебное дело
4. Педиатрия
5. Стоматология

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) 1,2,3,4,5;
5) 3,4. 

3. Наиболее частая причина развития хилоторакса:

1) Лимфома;
2) Травма;
3) Туберкулез;
4) Венозный тромбоз;
5) Амилоидоз.

4. Основной путь передачи вируса гриппа А(H5N1) («птичьего гриппа»):

1) Воздушно-капельный (от человека к человеку);
2) Прямой контакт (домашняя птица, объекты и поверхности контаминированные экскрементами больных птиц);
3) Фекально-оральный;
4) Трансплацентарный;
5) Водный.

5. Характерные для ХОБЛ патоморфологические изменения обнаруживают в:
1. проксимальных дыхательных путях,
2. периферических дыхательных путях,
3. легочных сосудах.
4. коронарных сосудах
5. паренхиме легких

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

6. Характер плеврального выпота
А. экссудат
Б. транссудат
1. Белок 0,5 г/л
2. Белок 40 г/л
3. Относительная плотность 1020
4. Относительная плотность 1005
5. Активность ЛДГ 1,0 ммоль/(лхч)
6. Активность ЛДГ 2,5 ммоль/(лхч)
7. Реакция Ривальта положительная

1) A-2,3,6 Б -1,4,5,7;
2) A-1,3,7 Б -2,4,5,6;
3) A-2,7,6 Б -1,4,5,3;
4) A-3,4,5 Б -1,2,6,7;
5) A-1,3,6 Б -2,4,5,7.

7. Определение легочного инфильтрата:

1) Усиление интенсивности легочного рисунка за счет уплотнения перибронхиальной и периваскулярной межуточной ткани патологическим процессом;
2) Затенение легочной ткани в результате накопления патологического содержимого в респираторной части легкого и вытеснения из нее воздуха;
3) Наличие множественных очаговых теней на значительном протяжении легочных полей;
4) Увеличение воздушности легочной ткани;
5) Сочетание участков «матового стекла» с сетчатыми и линейными изменениями.

8. Главным естественным фактором, возбуждающим дыхательный центр, является:

1) Недостаток углекислого газа;
2) Избыток кислорода;
3) Избыток углекислого газа;
4) Недостаток молочной кислоты;
5) Повышение рН крови.

9. Основной причиной развития респираторного ацидоза является:

1) Гипоксия;
2) Хроническая недостаточность кровообращения;
3) Гиповентиляция легких;
4) Вдыхание газовой смеси с высоким содержанием углекислого газа;
5) Гипервентиляция легких.

10. Характерным ЭхоКГ-признаком легочного сердца является:

1) Гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца;
2) Гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца;
3) Дилатация правого предсердия;
4) Дилатация левого предсердия;
5) Дилатация левого и правого предсердий.

11. Критериями ИЛФ (GUIDELINES -2011) являются:
1. Постепенное начало одышки при физических нагрузках
2. Нарушение ФВД
3. Исключение других известных форм ИЗЛ
4. Наличие паттерна ОИП по данным КТВР и/или хирургической биопсии легких
5. Двусторонняя базальная инспираторная крепитация

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

12. При остром бронхите наиболее часто возбудителем является:

1) H. influenzae;
2) M. catharralis;
3) S. pneumoniae;
4) Виpус (Influenza, Parainfluenza, RSV и др;
5) M. pneumoniae.

13. Доза системного преднизолона для лечения бронхиолита составляет:

1) 0,1 мг/кг массы тела;
2) 0,5 мг/кг массы тела;
3) 1 мг/кг массы тела;
4) 5 мг/кг массы тела;
5) 10 мг/кг массы тела.

14. Для профилактики инфекций у больных ХОБЛ (GOLD -2011) рекомендованы:
1. профилактическая антибактериальная терапия
2. пневмококковая вакцина больным ≥ 65 лет
3. пневмококковая вакцина больным любого возраста с ОФВ1 <40% от должного
4. профилактическая противовирусная терапия
5. противогриппозная вакцинация

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

15. Гистологическим паттерном идиопатического легочного фиброза (ATS/ERS, 2001) является:

1) Респираторный бронхиолит;
2) Макрофагальная интерстициальная пневмония;
3) Обычная интерстициальная пневмония;
4) Диффузное альвеолярное повреждение;
5) Неспецифическая интерстициальная пневмония;
6) Лимфоцитарная интерстициальная пневмония;
7) Организующаяся пневмония.

16. риск пневмоцистной пневмонии значительно увеличивается у пациента с ВИЧ при количестве CD4+ лимфоцитов (клеток в мкл):

1) 150;
2) 250;
3) 300;
4) 400;
5) 500.

17. При легочном альвеолярном протеинозе наиболее эффективно назначение:

1) глюкокортикостероидов;
2) цитостатиков;
3) антибактериальных препаратов;
4) лечебного бронхоальвеолярного лаважа;
5) пульс-терапии глюкокортикостероидами в сочетании с цитостатиками.

18. Больным терапевтического профиля, госпитализированным в стационар, показано назначение антикоагулянтов в профилактических дозах при:
1. Длительном постельном режиме
2. ТГВ или ТЭЛА в анамнезе
3. Застойной сердечной недостаточности
4. Геморрагическом инсульте
5. Тяжёлых воспалительных и инфекционных заболеваниях

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

19. Главный механизм гидроторакса при циррозе печени– это:

1) Повышение гидростатического давления;
2) Снижение онкотического давления плазмы;
3) Движение асцитической жидкости из брюшной полости через поры в диафрагме;
4) Воспаление плевры;
5) Повышение легочного и системного капиллярного давления.

20. К механизмам накопления плевральной жидкости относятся:
1. Повышение гидростатического давления в капиллярах (застойная сердечная недостаточность)
2. Снижение давления в плевральной полости (ателектаз)
3. Повышение проницаемости капилляров (пневмония)
4. Повышение онкотического давления плазмы (гиперальбуминемия)
5. Нарушение дренажа лимфы (злокачественное новообразование)

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4.

21. Последствиями недренированного гемоторакса являются:
1. Формирование свернувшегося гемоторакса
2. Развитие эмпиемы
3. Появление плеврального выпота
4. Развитие мезотелиомы
5. Переход в фиброторакс

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

22. Показания для внутривенной заместительной терапии очищенными лиофилизированными экстрактами α1-антитрипсина из человеческой плазмы при дефиците α1-антитрипсина (ААТ):
1. Инфекционные обострения 4 и более раз в году
2. Больные с фенотипами PiZZ, PiZnull, PiNullNull.
3. Клинически выраженная эмфизема.
4. 2 эпизода спонтанного пневмоторакса за прошедшие 5 лет
5. Уровень ААТ в сыворотке ниже 11 мкмоль/л.

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

23. При приеме фторхинолонов крайне редко развивается:

1) фотосенсибилизация;
2) удлинение интервала QT;
3) нефротоксичность;
4) гепатотоксичность;
5) хондротоксичность.

24. Противопоказанием для назначения интраназальных ГКС является:

1) бронхиальная астма;
2) аллергический ринит;
3) туберкулез органов дыхания;
4) вазомоторный ринит;
5) одновременное применение ингаляционных ГКС.

25. На объем распределения лекарственного препарата в организме влияют:
1. состояние кровотока в органах
2. масса тела
3. возраст
4. пол
5. свойства препарата

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

26. Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является:

1) ателектаз доли, сегмента, легкого;
2) гипопневматоз доли, сегмента, легкого;
3) участок затемнения в прикорневой области;
4) бугристая тень в прикорневой области;
5) параканкрозная пневмония.

27. Чаще всего плевральный выпот осложняет:

1) Рак молочной железы;
2) Лимфому;
3) Злокачественные опухоли ЖКТ;
4) Рак легкого;
5) Злокачественные новообразования мочеполовой системы.

28. Этиологическим фактором мезотелиомы является длительный контакт:

1) Свободной двуокисью кремния (SiO2);
2) Тальком;
3) Асбестом;
4) Бериллием;
5) Алюминием.

29. Рентгенологический признак заставляет подозревать злокачественную природу выпота?

1) Малый объем;
2) Двусторонний плевральный выпот в сочетании с кардиомегалией;
3) Вовлечение лимфатических узлов средостения на стороне плеврального выпота;
4) Контрлатеральное смещение средостения при наличии значительного объема жидкости;
5) Отсутствие узловых образований в паренхиме легкого.

30. Кожное тестирование с неинфекционными аллергенами показано больным
1. экземой
2. хроническим гайморитом
3. хроническим бронхитом
4. поллинозом
5. пневмонией

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

31. Какие изменения на ЭКГ вы ожидаете увидеть у больного с гипертрофией правых отделов сердца:
1. Двухфазный широкий зубец р во II стандартном отведении
2. Высокий остроконечный зубец р во II стандартном отведении
3. Высокий зубец R в отведениях V1,2
4. Глубокий зубец S в отведениях V1,2
5. Глубокий зубец S в отведениях V5,6

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

32. Комплексная оценка тяжести ХОБЛ (GOLD -2017) включает:
1. Возраст больного
2. Выраженность спирометрических изменений
3. Выраженность симптомов
4. Кратность обострений
5. Стаж курения

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

33. Признаки легочной гипертензии при ХОБЛ:
1. «сердечный» толчок
2. усиление 2 тона на легочной артерии
3. отклонение электрической оси вправо на ЭКГ
4. кровохарканье
5. блокада правой ножки пучка Гиса

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

34. Длительное кровохарканье в сочетании с сухим кашлем заставляет в первую очередь подозревать:

1) Пневмокониоз;
2) Кавернозный туберкулез;
3) Бронхоэктатическую болезнь;
4) Рак бронха;
5) Хронический бронхит.

35. Особенности болей в грудной клетке при гастрозофагеальной рефлюксной болезни:
1. купируются НПВП
2. купируются спазмолитиками
3. возникают в горизонтальном положении и при наклонах туловища
4. сопровождаются отрыжкой, изжогой
5. возникают при ходьбе

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

36. При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание:

1) Везикулярное;
2) Везикулярное ослабленное;
3) Везикулярное усиленное;
4) Бронхиальное;
5) Амфорическое.

37. Ограничениями к трансплантации легких при ИЛФ являются:
1. Диспноэ III–IV класс по NYHA
2. Гипоксемия при физической нагрузке;
3. Пожилой возраст больных;
4. Быстрое прогрессирование заболевания;
5. Снижение DLCO < 50%.

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленое;
5) 3,4. 

38. Характерным Эхо-КГ-признаком тромбоэмболии легочной артерии является:

1) гипертрофия стенок левого желудочка;
2) дилатация левых камер сердца;
3) патологическая митральная регургитация;
4) дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация;
5) Дилатация левого и правого предсердий.

39. Из перечисленных заболеваний эластические волокна в мокроте выявляются при:
1. Крупозной пневмонии,
2. Раке легкого,
3. Абсцессе легкого,
4. Хроническом бронхите,
5. Туберкулезе легких

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) 1,2,3,4,5;
5) 3,4. 

40. При межреберной невралгии в отличие от сухого плеврита присутствуют:
1. Боль, связанная с движением (наклоны туловища)
2. Усиление боли при пальпации межреберных промежутков
3. Нормальная температура
4. Усиление боли при наклоне в здоровую сторону
5. Отсутствует шум трения плевры

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

41. Противопоказания к назначению гепарина:
1. Геморрагический синдром любой этиологии
2. Неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония
3. Язвенная болезнь или опухоль ЖКТ с высоким риском развития кровотечения
4. Операции на органах брюшной полости
5. Ретиноангиопатия

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

42. Вариантами ЛГ, обусловленной хроническим тромботическим и/ или эмболическим заболеванием являются:
1. Легочная вено-окклюзивная болезнь
2. Тромбоэмболическая обструкция проксимальных легочных артерий
3. Тромбоэмболическая обструкция дистальных легочных артерий
4. Легочный капиллярный гемангиоматоз
5. Нетромботическая легочная эмболия инородным телом

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

43. К ANCA-ассоциированным васкулитам относятся:
1. Пурпура Шенлейна-Геноха,
2. Гранулематоз Вегенера,
3. Микроскопический полиангиит,
4. Синдром Гудпасчера
5. Синдром Чардж-Стросса

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

44. Периферический рак в I стадии заболевания характеризуется обычно:

1) отсутствием жалоб;
2) сухим кашлем;
3) кашлем с мокротой;
4) небольшим кровохарканьем;
5) одышкой при физической нагрузке.

45. Иммунологический механизм аллергических реакций немедленного типа основывается на
1. повышенной экспрессии Н2-рецепторов на клетках
2. усиленной продукции IgE
3. повышенной экспрессии Н1-рецепторов на клетках
4. преобладании Th1-типа
5. преобладании Th2-типа

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

46. Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются:

1) разрастания опухоли по стенке бронха;
2) легкая ранимость слизистой;
3) диффузная гиперемия слизистой;
4) сдавление стенки бронха извне;
5) дискинезия трахеи.

47. Дифференциальный диагноз при мезотелиоме чаще всего проводится с:

1) Застойной сердечной недостаточностью;
2) Тромбоэмболией;
3) Эмпиемой плевры;
4) Системным заболеванием соединительной ткани;
5) Метастатической аденокарционой.

48. Аллергологический анамнез при пыльцевой аллергии.
1. позволяет выявить все виновные аллергены
2. позволяет исключить виновные аллергены
3. не играет роли
4. позволяет предположить группу виновных аллергенов
5. играет роль при некоторых видах сенсибилизации

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

49. Механизм действия β-лактамов - это:

1) нарушение репликации ДНК в микробной клетке;
2) необратимое ингибирование синтеза белка;
3) обратимое ингибирование синтеза белка;
4) нарушение синтеза клеточной стенки;
5) нарушение метаболизма фолиевых кислот.

50. Вид нарушения развития легких:
А. Аномалия развития
Б. Порок развития
В. «вариант нормы»
1. незначительные отклонения структуры органа от общепринятых норм, не имеющие клинического значения
2. врожденные дефекты, обычно не проявляющиеся клинически и не влияющие на функцию органа
3. Нарушение развития, при котором функциональные нарушения и/или проявления болезни уже существуют или могут возникнуть

1) А-2 Б-3 В-1;
2) А-1 Б-3 В-2;
3) А-3 Б-2В-1;
4) А-1 Б-2 В-3;
5) А-2 Б-1 В-3. 

51. Основными показаниями для оценки иммунологического статуса у больных аллергическими заболеваниями являются
1. трудности специфической диагностики
2. неэффективность СИТ
3. неэффективность традиционных методов лечения
4. обострение аллергического заболевания
5. нетипичная клиника болезни

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

52. Гиперглобулинемия Е может наблюдаться при
1. гельминтозах
2. аллергическом бронхолегочном аспергиллезе
3. гипоплазии тимуса (Ди-Джорджи-синдром)
4. селективном IgA-дефиците
5. аллергических заболеваниях

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

53. Показанием для назначения ко-тримоксазола является:

1) внебольничная пневмония;
2) нозокомиальная пневмония;
3) пневмоцистная пневмония;
4) обострение ХОБЛ;
5) бактериальный синусит.

54. Причиной лекарственно-индуцированного гломерулонефрита могут быть:

1) сульфаниламиды;
2) фторхинолоны;
3) β-лактамы;
4) макролиды;
5) нитрофураны.

55. При необходимости назначить амоксициллин у пациента с клиренсом креатинина < 50 мл/мин следует:

1) не менять кратности введения и дозы препарата;
2) не менять кратности введения, уменьшить разовую дозу на 25%;
3) не менять кратности введения, уменьшить разовую дозу на 50%;
4) увеличить интервал между введением, разовую дозу не менять;
5) увеличить интервал между введениями, уменьшить разовую дозу на 50%.

56. Штатные нормативы кабинета врача-пульмонолога:
1. Не менее 0,1 должности врача на 10 000 прикрепленного населения без учета возраста
2. Не менее 0,1 должности врача на 10 000 прикрепленного взрослого населения
3. Не менее 0,2 должности врача на 10 000 прикрепленного взрослого населения
4. Не менее 0,1 должности врача на 10 000 прикрепленного детского населения
5. Не менее 0,2 должности врача на 10 000 прикрепленного детского населения

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) 1,2,3,4,5;
5) 3,4. 

57. Синтезиpуют суpфактант в легочной паpенхиме клетки:

1) фибpобласты;
2) макpофаги;
3) тучные клетки;
4) альвеолоциты II типа;
5) эозинофилы.

58. Шунтиpование кpови чеpез аpтеpио-венозные анастомозы развивается пpи легочной патологии:

1) пневмонии;
2) шоковом легком;
3) ИЛФ;
4) волчаночном пневмоните;
5) ТЭЛА.

59. Диффузия кислорода чеpез альвеоляpно-капилляpную мембpану зависит от:

1) уменьшения количества альвеол;
2) утолщения альвеоляpно-капилляpной мембpаны;
3) увеличения скоpости кpовотока по легочным капилляpам;
4) замедления скоpости кpовотока по легочным капилляpам;
5) склерозирования легочных капилляров.

60. Характерными особенностями спиральной и мультидетекторной компьютерной томографии являются:
1. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 минут
2. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 секунд
3. Возможность проведения ангиографичских исследований
4. Получение одного томографического среза за одно вращение рентгеновской трубки
5. Возможность выполнения трехмерных реконструкций анатомических структур

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

61. «Неукротимое» накопление жидкости в плевральной полости наиболее хаpактеpно для:

1) прогрессирующей сеpдечной недостаточности;
2) мезотелиомы плевpы;
3) эндобpонхиального pака легких;
4) тубеpкулеза легких;
5) гипотиреоза.

62. Наиболее важный симптом сухого плеврита - это:

1) укорочение перкуторного звука;
2) ослабленное дыхание;
3) влажные мелкопузырчатые хрипы;
4) шум трения плевры;
5) смещение средостения.

63. К факторам, вызывающим одышку при респираторных заболеваниях, относятся:
1. Изменение газового состава артериальной крови,
2. Дисфункция дыхательных мышц,
3. Повышение работы дыхания,
4. Увеличение сопротивления дыхательных путей,
5. Гиперинфляция легких

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

64. Показанием к назначению антибактериальной терапии при респираторной вирусной инфекции является:
1. выраженная интоксикация;
2. явления менингизма;
3. развитие ложного крупа;
4. развитие пневмонии.
5. развитие истинного крупа

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,6.

65. Заболевания, сопровождающиеся инфильтрацией легочной ткани
А. Крупозная пневмония
Б. Казеозная пневмония
1. Легочное кровотечение
2. Туберкулиновая проба - отрицательная
3. На фоне инфильтрации - участки просветления
4. Четкая демаркация по междолевой борозде
5. Нет увеличения внутригрудных лимфоузлов
6. Множественные очаги отсева в обоих легких
7. Часто - спонтанный пневмоторакс

1) А -2,4,5 Б -1,3, 6,7;
2) А- 3,4,5,6 Б- 1,2,7;
3) А- 1,2,4 Б -1,3,5, 6,7;
4) А -4,5 Б -1,3,4, 6,7;
5) А- 5,6,7 Б -1,2,3, 4. 

66. Наиболее характерными физикальными признаками бронхиальной обструкции являются:
1. Крепитация
2. Свистящие хрипы
3. Гудящие хрипы
4. Бронхиальное дыхание
5. Жесткое дыхание

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

67. Для идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) характерно:
1. боль в грудной клетке при дыхании;
2. кровохарканье:
3. прогрессирующая одышка при физических нагрузках;
4. конечно-экспираторная крепитация при аускультации легких
5. обструктивные вентиляционные изменения

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

68. Состав плевральной жидкости при плеврите, вызванном ревматоидным артритом, характеризуется следующими особенностями:

1) белок: < 3 г/л, антинуклеарные антитела: определяются, ревматоидный фактор: не определяется, ЛДГ: повышенное содержа;
2) белок: < 3 г/л, антинуклеарные антитела: определяются, ревматоидный фактор: не определяется, ЛДГ: пониженное содержание;
3) белок: > 3 г/л, антинуклеарные антитела: не определяются, ревматоидный фактор: не определяется, ЛДГ: повышенное содержание;
4) белок: > 3 г/л, антинуклеарные антитела: определяются, ревматоидный фактор: определяется, ЛДГ: повышенное содержание;
5) белок: > 3 г/л, антинуклеарные антитела: определяются, ревматоидный фактор: определяется, ЛДГ: пониженное содержание.

69. Характерными лабораторными признаками синдрома Чардж-Стросса являются:
1. Антиэндотелиальные антитела
2. Эозинофилия периферической крови
3. Повышение уровня IgE,
4. ANCA со специфичностью к протеиназе-3,
5. АNCA со специфичностью к миелопероксидазе

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

70. Основой патоморфологический признак при саркоидозе это:

1) Гранулема без развития казеозного некроза;
2) Гранулема с развитием казеозного некроза;
3) Кистозная перестройка паренхимы легкого;
4) Неспецифический альвеолит;
5) Облитерирующий бронхиолит.

71. Наиболее частой причиной транссудативного плеврального выпота является:

1) Нефротический синдром;
2) Обструкция мочевыводящих путей;
3) Цирроз печени;
4) Застойная сердечная недостаточность;
5) .Заболевания перикарда.

72. При диафрагмальном сухом плеврите болевыми зонами являются:
1. Между обеими ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
2. Над ключицей
3. У края грудины в 1 межреберье
4. В месте пересечения V ребра и парастернальной линии
5. Над остистыми отростками шейных позвонков

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

73. Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого:

1) возникновением в неизмененном отделе легкого;
2) частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса;
3) обтурацией главного бронха;
4) частым образованием среди рубцовой ткани легкого;
5) частым вовлечением плевры.

74. Ранними клиническими симптомами центрального рака легкого являются:

1) легочное кровотечение;
2) одышка и потеря массы тела;
3) лихорадка;
4) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови;
5) боли в костях.

75. Для азитромицина справедиво утверждение:

1) является 15-членным макролидным антибиотиком;
2) является 14-членным макролидным антибиотиком;
3) индуцирует систему цитохромов P450;
4) нарушает репликацию ДНК в микробной клетке;
5) часто вызывает аллергические реакции.

76. К скрининговым лабораторным тестам для диагностики первичного иммунодефицита относится определение:
1. абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов;
2. сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM;
3. гемолитической активности комплемента CH50;
4. молекул адгезии (CD11a, CD18);
5. гиперчувствительности замедленного типа (кожные тесты).

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

77. Лекарственные препараты, одновременное назначение которых может спровоцировать развитие желудочковой тахикардии - это:

1) пенициллин и гентамицин;
2) эналаприл и гипотиазид;
3) аминофиллин и кларитромицин;
4) верошпирон и фуросемид;
5) преднизолон и аминофиллин.

78. Определение величины динамических легочных объемов включает оценку:
1. Общей емкости легких (ОЕЛ),
2. Функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ),
3. Форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ),
4. Объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1),
5. Остаточного объема легких (ООЛ)

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

79. Показания к госпитализации при обострении ХОБЛ:
1. Внезапное развитие одышки в покое
2. Возникновение периферических отеков
3. Впервые проявившиеся аритмии
4. Артериальная гипертензия
5. Диагностическая неопределенность

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

80. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать при саркоидозе в случае:

1) поражения глаз;
2) поражения ЦНС;
3) поражения почек;
4) синдроме Лефгрена;
5) поражения сердца.

81. Мужчина 45 лет, курит около 20 сигарет в день на протяжении 25 лет. Жалобы на ощущение нехватки воздуха при нагрузке, аускультативно над легкими жесткое дыхание, в проекции центральных отделов обоих легких – сухие свистящие хрипы.
При выполнении маневра с форсированным выдохом ОФВ1/ФЖЕЛ - 61%,
ФЖЕЛ - 70% от должной величины.
Оцените вентиляционную функцию:
1) Норма;
2) Обструкция;
3) Рестрикция;
4) Смешанные нарушения;
5) Гипервентиляция.

82. Типичная локализация легочного инфильтрата
А. Субплевральная
Б. В прикорневой зоне
1. Пневмония
2. Центральный рак
3. Лимфома
4. Сегментарные туберкулезные инфильтраты
5. Туберкулез ВГЛУ
6. Абсцесс
7. Инфаркт легкого

1) А 1,4,6,7 Б 2,3;
2) А 6,7 Б 1,2,3,4,;
3) А 1,4 Б 2,3,6,7;
4) А2,3,6,7 Б 1,4;
5) А 3,4 Б 1,2,4,6,7.

83. Ведущим критерием для начала проведения интенсивной терапии в условиях отделеления реанимации у больного с пневмонией является:

1) PаО2-50 мм pт.ст;
2) АД 100/60 мм. рт. ст;
3) Уровень креатинина в сыворотке крови 110 мкмоль/л;
4) PаСО2-35 мм pт.ст;
5) Уровень калия в сыворотке крови 5,0 ммоль/л.

84. Пневмония, вызванная клебсиеллой, по данным Российского респираторного общества наиболее часто возникает у:

1) мужчин стаpше 40 лет, стpадающих алкоголизмом;
2) больных сахаpным диабетом;
3) молодых лиц из организованных коллективов;
4) больных с ВИЧ;
5) курильщиков.

85. возбудители, которые наиболее часто выявляются при посеве мокроты у взрослых с бронхоэктазами, не ассоциированными с муковисцидозом - это:

1) протей и кишечная палочка;
2) пневмококк и синегнойная палочка;
3) S. Maltofilia и B. cepacia;
4) Золотистый стафилококк и клебсиелла;
5) Микоплазмы и хламидии.

86. Длительная кислородотерапия при этом заболевании:
1. Не показана.
2. Показана всем больным без исключения
3. При РаО2 менее 55 мм рт.ст. в покое
4. При РаО2 55–60 мм рт.ст. в покое в сочетании с признаками легочной гипертензии или полицитемии.
5. При РаО2 55–60 мм рт.ст. в покое в сочетании с диспноэ 3 степени (по шкале MRS)

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

87. Для системной красной волчанки характерно развитие:
1. Внутригрудной лимфоаденопатии,
2. Дисковидных ателектазов
3. Экссудативного плеврита
4. Эозинофильного пневмонита
5. Интерстициального пневмонита

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

88. Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем в:

1) 20% случаев;
2) 30-40% случаев;
3) 40-60% случаев;
4) 70-80% случаев;
5) 85% случаев.

89. Состояния, при которых возможны положительные результаты потовой пробы:
1. Синдром Дауна
2. Семейный холестатический синдром
3. Нервная анорексия
4. Гипертиреоз
5. Хронический панкреатит

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

90. Если оба родителя гетерозиготны по аномальному гену вероятность рождения ребенка больного муковисцидозодом составляет:

1) 5%;
2) 25%;
3) 50%;
4) 75%;
5) 100%.

91. Клеточный иммунитет играет важную роль в следующих реакциях
1. аллергические реакции замедленного типа (контактный аллергический дерматит)
2. защита против внутриклеточных паразитов
3. противовирусный и противогрибковый иммунитет
4. отторжение трансплантата
5. противоопухолевй иммунитет

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

92. Основной механизм резистентности к β-лактамным антибиотикам:

1) модификация мишени действия;
2) ферментативная инактивация;
3) активное выведение из микробной клетки;
4) снижение проницаемости внешних структур клетки;
5) ничего из перечисленного.

93. Правильный режим дозирования фенотерола:

1) регулярно, через 4-6 часов;
2) регулярно, через 12 часов;
3) регулярно, один раз в сутки;
4) по требованию для купирования бронхоспазма;
5) по требованию для купирования бронхоспазма, не более 4-6 раз в сутки.

94. Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ХОБЛ являются:

1) антагонисты кальция;
2) диуретики;
3) β-блокаторы;
4) ингибиторы АПФ;
5) α-блокаторы.

95. Поражение бронхолегочной системы при муковицидозе проявляет себя формированием:
1. Бронхоэктазов
2. Ателектазов
3. Эмфиземы
4. Экудативного плеврита
5. Легочного сердца

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

96. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1. В целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов
2. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
3. В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования
4. В целях проведения научных исследований безопасности лекарственных препаратов
5. В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

97. Высвобождение интерлейкинов, способствующих развитию эозинофильного воспаления, при бронхиальной астме осуществляют:
А. Т-лимфоциты
Б. Тучные клетки
В. Дендритные клетки
Г. Макрофаги
Д. Нейтрофилы

1) Т-лимфоциты;
2) Тучные клетки;
3) Дендритные клетки;
4) Макрофаги;
5) Нейтрофилы.

98. Холинеpгическая иннеpвация в легких пpеимущественно пpедставлена в:

1) кpупных бpонхах;
2) сpедних бpонхах;
3) мелких бpонхах;
4) бpонхиолах;
5) ацинусах.

99. Основной механизм развития дыхательной недостаточности при обструктивных нарушениях вентиляции это:

1) Увеличение упругого сопротивления;
2) Увеличение аэродинамического сопротивления;
3) Нарушение диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану;
4) Снижение стимуляции дыхательного центра;
5) Снижение парциального давления во вдыхаемом воздухе.

100. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
1. Пневмонии,
2. Туберкулеза легких
3. Бронхогенного рака,
4. Острого бронхита,
5. Хронического бронхита

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

101. Клиническая классификация ЛГ включает:
1. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ)
2. ЛГ, связанная с патологией левого желудочка
3. ЛГ, связанная с легочной респираторной патологией и / или гипоксией
4. Гипертоническая болезнь при заболеваниях органов дыхания
5. ЛГ, обусловленная хроническим тромботическим и / или эмболическим заболеванием

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

102. ЭКГ-признаки ЛГ:
1. Патологический зубец Q
2. R < S в отведении V6
3. Амплитуда зубца Р более 0,20 mV в отведениях II, III, aVF
4. Депрессия сегмента ST
5. Блокада правой ножки пучка Гиса

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

103. Наиболее распространенным злокачественным новообразованием в мире является

1) Рак легкого;
2) Рак желудка;
3) Рак кожи;
4) Рак гортани;
5) Рак почки.

104. Рентгенологическими признаками пневмоторакса являются:
1. Визуализация тонкой линии висцеральной плевры
2. Смещение тени средостения в противоположную сторону
3. Плевральный выпот
4. Высокое стояние купола диафрагмы
5. Углубление реберно-диафрагмального угла в горизонтальном положении

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

105. К порокам развития легкого, при котором отсутствует связь части легкого с бронхиальной системой, а его кровоснабжение осуществляется из аномальной артерии (или артерий), отходящих от грудной или брюшной аорты или ее основных ветвей относится:

1) Синдром Мак-Леода;
2) Синдром Картагенера;
3) Синдром Мунье-Куна;
4) Секвестрация легкого;
5) Синдром Вильямса-Кэмпбелла.

106. Неонатальный скрининг муковисцидоза в Российской Федерации включает в себя:
1. Определение спектра липидов в кале на 7-8 день
2. Повторное исследование спектра липидов в кале на 28 день
3. Определение иммунореактивного трипсина в высушенной капле крови на 3-4 день
4. Повторный тест на иммунореактивный трипсин на 21-28 день
5. Оценку физического статуса

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

107. Клинические признаки, требующие исключения муковисцидоза в грудном возрасте:
1. Сладкий вкус кожи
2. Отставание в физическом развитии
3. Выпадение прямой кишки
4. Склонность к запорам
5. Тепловой удар или дегидратация при жаркой погоде

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

108. Для лечения бронхиальной астмы у беременных следует использовать:

1) беклометазон;
2) будесонид;
3) флунизолид;
4) флутиказон;
5) циклесонид.

109. Механизм действия сальбутамола:

1) β2-агонист длительного действия;
2) β2-агонист короткого действия;
3) β1, β2-агонист короткого действия;
4) β1-агонист короткого действия;
5) блокатор м-холинорецепторов.

110. Лейкотриеновые рецепторы блокирует

1) рофлумиласт;
2) монтелукаст;
3) сальметерол;
4) сальбутамол;
5) тиотропия бромид.

111. Какие изменения на ЭКГ вы ожидаете увидеть у больного с гипертрофией правого предсердия:
1. Глубокий зубец S в отведениях V1,2
2. Глубокий зубец S в отведениях V5,6
3. Высокий зубец R в отведениях V1,2
4. Высокий остроконечный зубец р во II стандартном отведении
5. Двухфазный широкий зубец р во II стандартном отведении

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

112. Аускультативный феномен крепитация характерен для:
1. Эмфиземы легких,
2. Абсцесса легкого,
3. Застоя крови в малом круге кровообращения,
4. Крупозной пневмонии,
5. Бронхиальной астмы

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) 1,2,3,4,5;
5) 3,4. 

113. Защита альвеол от повpеждающих ее агентов осуществляется:

1) удалением их с помощью дыхательных движений;
2) удалением pесничками меpцательного эпителия;
3) фагоцитозом нейтpофилами;
4) фагоцитозом альвеоляpными макpофагами;
5) удалением с помощью кашля.

114. Функцией лимфоидной ткани внутpигpудных лимфатических узлов являются:

1) фильтpация лимфы, поступающей из легких;
2) задеpжка веществ, токсичных для оpганизма;
3) синтез иммуноглобулинов;
4) синтез лимфоцитов;
5) синтез сурфактанта.

115. Для бронхиальной астмы правильным является утверждение:
1) Бронхиальная астма- это острое заболевание
2) Эозинофилы – главные клетки патогенеза бронхиальной астмы
3) В патогенезе бронхиальной астмы принимают участие многие клетки
4) При бронхиальной астме развивается гиперреактивность
5) Выявление гиперреактивности надежно исключает диагноз бронхиальной астмы

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

116. Для идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) характерно:
1. сходные морфологические изменения легочной ткани
2. неизвестная природа заболеваний;
3. диффузные изменения при рентгенографии и компьютерной томографии легких;
4. увеличение внутригрудных лимфоузлов по данным рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки;
5. рестриктивные вентиляционные изменения

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

117. Периферически расположенные «доброкачественные опухоли легких» обычно выявляются:

1) клиническим методом при появлении признаков заболевания;
2) флюорографическим методом;
3) лабораторным методом – обнаружением клеток опухоли в мокроте;
4) сцинтиграфии легких;
5) бронхоскопии.

118. Для возникновения псевдоаллергических реакций характерно
1. отсутствие периода сенсибилизации
2. зависимоть реакции от дозы аллергена
3. реакция на первое введение вещества
4. отрицательные кожные пробы с аллергенами
5. нормальный уровень общего и специфического IgE

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

119. Противопоказанием к постановке кожных проб служит
1. ремиссия аллергического заболевания
2. ремиссия атопического дерматита
3. ОРВИ
4. обострение аллергического заболевания
5. умеренные клинические проявления аллергического ринита

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

120. Антисинегнойной активностью обладает:

1) цефтазидим;
2) цефтриаксон;
3) эртапенем;
4) амоксициллин/клавуланат;
5) азитромицин.

121. Основной механизм действия фторхинолонов - это:

1) нарушение репликации ДНК в микробной клетке;
2) необратимое ингибирование синтеза белка;
3) обратимое ингибирование синтеза белка;
4) нарушение синтеза клеточной стенки;
5) нарушение метаболизма фолиевых кислот.

122. Наиболее часто инфекции нижних дыхательных путей вызывает:

1) S.pneumoniae;
2) S. aureus;
3) P.aeruginosa;
4) E.coli;
5) S.pyogenes.

123. Наиболее частое осложнение парагриппа это:

1) Отит;
2) Менингит;
3) Миокардит;
4) Пиелонефрит;
5) Пневмония.

124. В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является:

1) усиление легочного pисунка на здоpовой стоpоне;
2) расширение коpня легкого;
3) повышенная воздушность легочной ткани;
4) инфильтpация легочной ткани;
5) состояние купола диафрагм.

125. Противопоказаниями для проведения диагностической бронхофиброскопии являются:
1. Инородное тело бронха,
2. Легочное кровотечение
3. Стеноз гортани II-III степени,
4. Обострение бронхиальной астмы,
5. Периферический рак легкого

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) 1,2,3,4,5;
5) 3,4. 

126. Укажите признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка, выявляемые при ЭхоКГ:
1. Толщина стенки правого желудочка 5 мм
2. Толщина стенки правого желудочка 6 мм
3. Толщина стенки правого желудочка 7 мм
4. Ширина полости правого желудочка 30 мм
5. Ширина полости правого желудочка 32 мм

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) 1,2,3,4,5;
5) 3,4. 

127. Нормативные акты МЗ РФ, регламентирующие деятельность пульмонологической службы:
А. Федеральный закон от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ
Б. Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г.
В. Приказ Минздравсоцразвития России №222н от 7 апреля 2010 г.
Г. Приказ МЗСР РФ от 29 декабря 2010 г. N 1224н
Д. Приказ Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156
1. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля»
2. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
3. «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине»
4. «Об обращении лекарственных средств»
5. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации"

1) А -1,Б-2, В-3, Г-4, Д-5;
2) А-2, Б-4, В-1, Г-3, Д-5;
3) А -2,Б-3, В-1, Г-5, Д- 4;
4) А -5,Б-3, В-2, Г-4, Д- 1;
5) А -4,Б-3, В-2, Г-1, Д5. 

128. Пациент 50 лет с впервые выявленным гломерулонефритом пожаловался на геморрагические высыпания на коже, боли в локтевых суставах и кровянистые выделения из носа. При осмотре выявлены некротические изменения слизистой носа и ротовой полости. На рентгенограмме легких – узловое затенение в нижней доле справа с признаками распада. Наиболее вероятный диагноз это:

1) Гранулематоз Вегенера;
2) Пурпура Шенлейна-Геноха;
3) Идиопатический гиперэозинофильный синдром;
4) Синдром Чардж-Стросса;
5) Эссенциальный криоглобулинэмический васкулит.

129. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе ЛГ:
1. повышение выработки тромбоксана
2. снижение продукции простациклина
3. повышение выработки эндотелина-1
4. повышение выработки цитокинов
5. снижение продукции оксида азота

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

130. Величина диффузионной способности легких зависит от физиологического паpаметpа легких:

1) толщины альвеоляpно-капилляpной мембpаны;
2) объема альвеоляpной вентиляции;
3) объема кpови в легочных капилляpах;
4) общей площади альвеол, капилляpов, мембpаны;
5) состояния сурфактантной системы.

131. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся
1. атопическая бронхиальная астма
2. поллинозы
3. атопический дерматит
4. анафилактический шок
5. пищевая аллергия

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

132. Для больных с дефицитом α1-антитрипсина характерны:
1. двусторонние бронхоэктазы в нижних долях легких
2. верхнедолевая эмфизема
3. нижнедолевая эмфизема
4. более значительное снижение ОФВ1 при минимальном изменении DLCO
5. более значительное снижение DLCO при минимальном изменении ОФВ1

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

133. Активностью против внутриклеточных микроорганизмов обладает:

1) амоксициллин;
2) цефотаксим;
3) кларитромицин;
4) амоксициллин/клавуланат;
5) имипенем/циластатин.

134. Понижена перфузия зон легких:

1) Нижних;
2) Латеральных;
3) Верхних;
4) Медиальных;
5) Субплевральных.

135. Величина диастолического давления в легочной аpтеpии у здоpового человека в ответ на физическую нагpузку:

1) снижается незначительно;
2) повышается незначительно;
3) остается неизменной;
4) снижается значительно;
5) повышается значительно.

136. Провокационный тест (оценка бронхиальной реактивности) при бронхиальной астме показан больным – это :

1) С жалобами на характерные симптомы бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких Г;
2) С отсутствием характерных жалоб, но с обструктивными изменениями при исследовании ФВД 76;
3) С жалобами на характерные симптомы бронхиальной астмы и с обструктивными изменениями при исследовании ФВД;
4) С отсутствием характерных жалоб и нормальными показателями функции легких, при наличии бронхиальной астмы у близкого родственника;
5) Курильщикам с отсутствием характерных жалоб и нормальными показателями функции легких.

137. Врач пульмонолог должен иметь последипломное образование по одной из специальностей:
1. Терапия
2. Общая врачебная практика (семейная медицина)
3. Педиатрия
4. Скорая медицинская помощь
5. Фтизиатрия

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все из перечисленных;
5) 3,4. 

138. В диагностике бронхоэктазий решающее значение в настоящее время имеет:

1) рентгенография органов грудной клетки;
2) бронхоскопия;
3) бронхография;
4) Компьютерная томография органов грудной клетки;
5) Сцинтиграфия легких.

139. ЛГ развивается при следующих обструктивных заболеваниях:
1. ХОБЛ
2. Муковисцидоз
3. Бронхоэктатическая болезнь
4. Бронхиальная астма
5. Облитерирующий бронхиолит

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

140. Какой диагноз наиболее вероятен, если на рентгенограмме в проекции средостения выявляется тень зубов:

1) Тимома;
2) Лимфома;
3) Тератома;
4) Разрыв пищевода;
5) Загрудинный зоб.

141. Кожные аллергические пробы можно проводить
1. в любой фазе заболевания
2. в период обострения заболевания
3. у здоровых лиц
4. в период ремиссии заболевания
5. не проводят вообще

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

142. Пpепятствуют спадению стенок альвеол:

1) альфа 1-антитрепсин;
2) пpостагландины;
3) суpфактант;
4) интеpфеpон;
5) интерлейкины.

143. Диагностическим критерием экссудативного плеврального выпота является

1) Содержание общего белка в плевральной жидкости менее 29 г/л;
2) Соотношение ЛДГ плевральной жидкости к ЛДГ сыворотки крови менее 0,6;
3) Соотношение общего белка плевральной жидкости к общему белку сыворотки крови более 0,5;
4) Содержание ЛДГ в плевральной жидкости менее 0,45 от верхней границы нормы для ЛДГ сыворотки;
5) Содержание холестерина в плевральной жидкости менее 450 мг/л.

144. Заболевания, сопровождающиеся инфильтрацией легочной ткани
А. Инфильтративный туберкулез
Б. Инфаркт легкого
1. Сахарный диабет
2. Варикозная болезнь
3. ВИЧ-инфицирование
4. Беременность/роды
5. Длительное использование системных ГКС
6. Длительное использование гормональных контрацептивов
7. Перенесенное «большое» хирургическое вмешательство

1) А - 1,4, 5 Б - 2, 3,4,6,7;
2) А - 1,3,4,5 Б - 2,4,6,7;
3) А - 3,4,5 Б - 1,2,6,7;
4) А - 4,5,6,7 Б - 1, 2,3,;
5) А - 3,4,7 Б - 1,2,45,7.

145. Среди системных заболеваний соединительной ткани облитерирующий бронхиолит чаще всего развивается на фоне:

1) Системной склеродерамии;
2) Синдрома Шегрена;
3) Системной красной волчанке;
4) Ревматоидного артрита;
5) Дематомиозита.

146. К немедикаментозным методам лечения саркоидоза относится

1) Исключение стрессов;
2) Ограничение инсоляции;
3) Исключение контакта с инфекционными больными;
4) Разгрузочная диета;
5) .Дыхательная гимнастика.

147. В структуре отделения пульмонологии стационара должны быть:
1. палата (блок) реанимации и интенсивной терапии
2. боксированные палаты
3. койки дневного стационара
4. кабинет для проведения фибробронхоскопии
5. кабинет респираторной реабилитации

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

148. Пациентки 60 лет с тяжелой неконтролируемой астмой выявлены изменения легочных полей на рентгенограмме (инфильтрация в нижних долях обоих легких) и эозинофилия периферичесой крови (количество эозинофилов 34%). Наиболее вероятный диагноз это:

1) Гранулематоз Вегенера;
2) Пурпура Шенлейна-Геноха;
3) Идиопатический гиперэозинофильный синдром;
4) Синдром Чардж-Стросса;
5) Микроскопический полиангиит.

149. Аллергический анамнез в диагностике аллергического заболевания
1. играет основную роль
2. имеет вспомогательное значение
3. не играет роли
4. является этапом аллергологической диагностики
5. имеет значение при некоторых заболеваниях

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

150. Реакции гиперчувствительности замедленного типа характеризуются
1. пассивным переносом сенсибилизации с помощью сыворотки
2. пассивным переносом аллергии с помощью сенсибилизированных лимфоцитов
3. лимфомоноцитарной инфильтрацией
4. присутствием в сыворотке крови аллергических антител
5. развитием кожной реакции через 24-72 часа

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

151. К экзоаллергенам неинфекционного происхождения относятся
1. домашняя пыль
2. библиотечная пыль
3. клещ домашней пыли
4. пыльца растений
5. шерсть и эпидермис домашних животных

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

152. При сахарном диабете с острожностью назначают:

1) системные ГКС;
2) ингаляционные ГКС;
3) антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
4) стабилизаторы мембран тучных клеток;
5) метилксантины.

153. Кожные пробы считаются достоверными, если
1. тест-контроль, гистамин и аллергены дали положительную реакцию
2. тест-контроль, гистамин и аллергены дали отрицательную реакцию
3. тест-контроль и гистамин дали отрицательную реакцию
4. тест-контроль дал отрицательную, а гистамин – положительную реакцию
5. тест-контроль дал положительную, а гистамин – отрицательную реакцию

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

154. Подозрение на наличие дефицита α1-антитрипсина должно возникать при:
1. клинически выраженной эмфиземе у лиц 45 лет и моложе;
2. при развитии эмфиземы в отсутствие факторов риска (провоцирующих факторов);
3. при наличии бронхоэктазов неясной этиологии или отягощенной наследственности по бронхолегочным заболеваниям
4. рецидивирующей пневмонии в верхней доле правого легкого
5. рецидивирующем спонтанном пневмотораксе

1) 2,3,4;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

155. При увеличении pH в желудке уменьшается всасывание:

1) ацетилсалициловой кислоты;
2) эритромицина;
3) рифампицина;
4) кодеина;
5) хинидина.

156. Системные ГКС следует принимать:

1) в виде одной утренней дозы;
2) 2/3 дозы препарата следует принимать утром, 1/3 - около полудня;
3) в виде одной вечерней дозы;
4) 1/3 дозы препарата следует принимать утром;
5) около полудня Д. вне зависимости от времени суток.

157. Возбудители, которые наиболее часто вызывают формирование абсцесса легкого:
1. легионелла
2. анаэробы
3. золотистый стафилококк
4. пневмококк
5. клебсиелла

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

158. Лекарственный препарат, вызывающий развитие легочного кровотечения это:

1) Пенициллин;
2) ГКС;
3) Золото;
4) Левофлоксацин;
5) Д-пеницилламин.

159. К действию макролидов устойчив:

1) S.pneumoniae;
2) C.pneumoniae;
3) P.aeruginosa;
4) M.pneumoniae;
5) S.pyogenes.

160. Группы и лечебные препараты при бронхиальной астме
А. β2-адреномиметики короткого действия
Б. β2- адреномиметики длительного действия
В. Ингаляционные глюкокортикостероиды
1. Сальбутамол
2. Ипратропиум бромид
3. Беклометазон
4. Салметерол
5. Будесонид
6. Формотерол
7. Флутиказон

1) А-1 Б-4,6 В- 3,5,7;
2) А-2 Б-1,6 В- 4,5,7;
3) А-4 Б-1,6,5 В- 3,7;
4) А-1,2 Б-3,6 В- 4,5,7;
5) А-5,7 Б-4,6 В- 1,2,3.

 

161. К критериям экссудата относятся:
1. Соотношение белка плевральной жидкости к белку сыворотки крови более 0,5
2. Соотношение ЛДГ плевральной жидкости к сывороточной ЛДГ более 0,6
3. ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ.
4. Содержание холестерина в плевральной жидкости менее 200 мг/л
5. Содержание общего белка в плевральной жидкости более 29 г/л

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

162. Основные направления лечения при синдроме Мунье-Куна: Использование стентов
1. Использование стентов
2. Муколитики
3. Антибактериальные препараты при обострении
4. Резекция пораженных участков легких
5. Постуральный дренаж

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

163. Больным муковисцидозом разрешено заниматься видами спорта:
1. Коньки
2. Баскетбол
3. Бадминтон
4. Большой теннис
5. Прыжки в воду

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

164. Иммуноглобулин Е участвует в
1. формировании реакций гиперчувствительности замедленного типа
2. иммунокомплексных аллергических реакциях
3. формировании защиты от гельминтов
4. формировании немедленных аллергических реакциях
5. цитотоксических иммунных реакциях

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

165. Коррекция дозы лекарственных препаратов, экскретирующихся почками, осуществляется при значении клиренса креатинина:

1) 80-120 мл/мин;
2) 70-80 мл/мин;
3) 60-70 мл/мин;
4) 50-60 мл/мин;
5) < 50 мл/мин.

166. Спонтанный пневмомедиастинум может развиться на фоне:

1) Пневмонии;
2) Рака легкого;
3) ХОБЛ;
4) Тромбоэмболии;
5) Саркоидоза.

167. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений
2. По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством
3. В случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя
4. В целях их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе
5. В целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

168. Структуры, которые должны отображаться на рентгеновском снимке органов грудной клетки:
1. оба легочных поля
2. реберно-диафрагмальные синусы
3. поддиафрагмальная область
4. верхушки легких
5. мягкие ткани грудной стенки

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

169. Локальные инфильтративные изменения при рентгенологическом исследовании
А. без нарушений бронхиальной проходимости
Б. с нарушениями бронхиальной проходимости
1. Пневмония
2. Инфильтративный туберкулез
3. Центральный рак
4. Инфаркт легкого
5. Абсцесс
6. Инородное тело

1) А - 1,2,4,5 Б- 3,6;
2) А - 1,2,3,5 Б- 4,6;
3) А - 1,2,4,6 Б- 3,5;
4) А - 2,4,5 Б- 1,3,6;
5) А - 4,5 Б- 1,2,3,6.

170. Смену антибиотика пpи отсутствии эффекта от эмпирически подобранной антибактеpиальной теpапии пневмонии следует производить в сроки:

1) чеpез 24 часа;
2) чеpез 48-72 часа;
3) через 4-6 дней;
4) через 7-10 дней;
5) через 10-14 дней.

171. Нереспираторные осложнения гриппа включают
1. Артрит
2. Миокардит
3. Ухудшение течения диабета
4. Вентилятор-ассоциированную пневмонию
5. Психические расстройства

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечислеенное;
5) 3,4. 

172. Дифференциально-диагностические признаки обострения ХОБЛ и рака легкого:
1. Усиление и деформация легочного рисунка
2. Инфильтрация в прикорневой зоне
3. Уменьшение объема пораженного легкого
4. Повышенная воздушность легочной ткани
5. Внутригрудная лимфоаденопатия

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

173. Опухоль Панкоста это:

1) Рак веpхнедолевого бpонха;
2) Пеpифеpический pак в сpедней доле;
3) Пеpифеpический pак веpхней доли с пpоpастанием в плевpу;
4) Пеpифеpический pак веpхней доли с пpоpастанием в плечевое неpвное сплетение;
5) Периферический рак в нижней доле.

174. Наиболее частой причиной развития гемоторакса является:

1) Метастатической злокачественное поражение плевры;
2) Первичные опухоли плевры;
3) Травма грудной клетки;
4) Терапия антикоагулянтами;
5) Эндометриоз.

175. Признаки идиопатического легочного фиброза (ATS/ERS, 2001):
1. Двусторонние ретикулярные изменения.
2. Участки «матового стекла».
3. Признаки формирования «сотового легкого».
4. Двусторонняя внутригрудная лимфоаденопатия
5. Нарушения архитектоники, отражающие легочный фиброз.

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

176. Кожные пробы с неинфекционными аллергенами проводят
1. в период обострения аллергического заболевания
2. в период стихающего обострения
3. в любое время
4. в период стойкой ремиссии
5. не проводят вообще

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

177. Основным показанием для назначения линезолида являются:

1) инфекции, вызванные грамположительными кокками;
2) инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами;
3) инфекции, вызванные полирезистентными грамположительными кокками;
4) инфекции, вызванные грамотрицательными полирезистентными микроорганизмами;
5) инфекции, вызванные внутриклеточными микроорганизмами.

178. Препаратами выбора для купирования бронхоспазма при бронхиальной астме являются:

1) Ингаляционные β2-агонисты быстрого действия;
2) Ингаляционные глюкокортикостероиды;
3) Теофиллины;
4) Антилейкотриеновые препараты;
5) Ингаляционные М-холинолитик.

179. Характерным признаком саркоидоза является:

1) Соотношение CD4/CD8 более 10;
2) Соотношение CD4/CD8 более 5,5;
3) Соотношение CD4/CD8 более 3,5;
4) Соотношение CD8/CD4 более 5,5;
5) Соотношение CD8/CD4 более 3,5. 

180. Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является:

1) Вирус гриппа;
2) Микоплазма;
3) Хламидофила;
4) Коронавирус;
5) Вирус парагриппа.

181. Морфологическая характеристика васкулита:
А. Гранулематоз Вегенера
Б. Микроскопический полиангиит
В. Синдром Чардж-Стросса
1. Аллергический гранулематоз и ангиит, характеризующийся преимущественным поражением органов дыхания (аллергический ринит, астма) и эозинофилией периферической крови
2. Некротизирующий гранулематозный васкулит с преимущественным поражением дыхательных путей и почек
3. Миелопролиферативное заболевание (пролиферация эозинофилов в органах), протекающее с гиперэозинофилией крови
4. Некротизирующий васкулит мелких сосудов (капилляров, венул или артериол), протекающий без образования гранулем и ассоциированный с сегментарным некротизирующим гломерулонефритом

1) А-2, Б-4, В-1;
2) А-1, Б-2, В-4;
3) А-3, Б-1, В-2;
4) А-2, Б-1, В-3;
5) А-2, Б-3, В-4. 

182. К действию «респираторных» фторхинолонов устойчив:

1) S.pyogenes;
2) S.pneumoniae;
3) H.influenzae;
4) M.catarrhalis;
5) MRSA.

183. При приеме ингаляционных ГКС возможны:
1. подавление функции коры надпочечников
2. замедление роста у детей
3. истончение кожи
4. гепатотоксичность
5. остеопороз

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

184. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при обострении простого хронического бронхита:

1) 14-16 дней;
2) 20-30 дней;
3) 30-60 дней;
4) 16-18 дней;
5) 12-14 дней.

185. Показаниями для проведения диагностической бронхофиброскопии являются:
1. Обострение бронхиальной астмы,
2. Воспалительные заболевания легких,
3. Опухоли легких,
4. Стеноз гортани II-III степени,
5. Легочное кровотечение

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

186. Полный контроль над бронхиальной астмой подразумевает:
1. Не более 2 дневных симптомов в неделю
2. Отсутствие ограничения активности
3. Отсутствие ночных симптомов (пробуждения)
4. Не более одного обострения заболевания в год
5. Потребность в препаратах неотложной помощи не более 2 раз в неделю

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

187. Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет:

1) 75%;
2) 80%;
3) 85%;
4) 90%;
5) 95%.

188. К изменениям, выявляемым на рентгенограмме у больного с легочным альвеолярным микролитиазом относятся:
1. двустороннее симметричное поражение в виде мелких очаговых теней большой плотности
2. симптом «рассыпанного песка»
3. локализация изменений в средних и нижних отделах легких
4. локализация изменений в верхних отделах легких
5. выявление уплотненных и кальцинированных стенок бронхов

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

189. К методам, подтверждающим наличие синдрома бронхиальной обструкции, относятся:
1. Сцинтиграфия легких
2. Пикфлоуметрия
3. Бодиплетизмография
4. Рентгенография легких
5. Спирография

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

190. Активностью в отношении MRSA обладает:

1) левофлоксацин;
2) цефтриаксон;
3) ванкомицин;
4) амоксициллин/клавуланат;
5) имипенем/циластатин.

191. IgE-опосредованное выделение медиаторов из тучных клеток подавляет:

1) монтелукаст;
2) рофлумиласт;
3) зафирлукаст;
4) недокромил натрия;
5) аминофиллин.

192. В картину диссеминированного туберкулеза легких не укладывается:

1) Острое начало;
2) Увеличение СОЭ;
3) Кровохарканье;
4) Двусторонний очагово-интерстициальный процесс;
5) Отсутствие внутригрудной лимфоаденопатии.

193. Показания к к проведению хирургического вмешательства при пневмотораксе :
1. Отсутствие расправления легкого после проведения дренирования плевральной полости в течение 3-5 дней
2. Рецидив пневмоторакса после проведения химического плевродеза
3. Спонтанный гемопневмоторакс
4. Односторонний спонтанный пневмоторакс
5. Пневмоторакс у людей определенных профессий (связанных с полетами, дайвингом)

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

194. Характерными рентгенологическими признаками синдрома Чардж-Стросса являются:
1. Узловые тени с полостями распада,
2. Легочный фиброз
3. Узловые тени без полостей распада,
4. Эозинофильная пневмония
5. Внутригрудная лимфоаденопатия

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перчеисленное;
5) 3,4. 

195. Пациент С., 45 лет. В течение нескольких часов появилась и усиливается боль за грудиной. Боль не купируется нитратами. При осмотре - бледность кожи, дыхание проводится во всех отделах, АД 110/70 мм рт.ст., тахикардия до 110 в минуту и ослабление тонов при аускультации. На ЭКГ - подъем сегмента ST во всех отведениях. Cочетание этих признаков характерно для :
1. ТЭЛА
2. Спонтанный пневмоторакс
3. Острый инфаркт миокарда
4. Острый перикардит
5. Расслаивающая аневризма аорты

1) 2,3,5;
2) 1,2,3,5;
3) 4;
4) все перечисленное;
5) 3,4. 

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---