Тест с ответами по теме «Врач – радиотерапевт, 2 категория. Радиотерапия: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – радиотерапевт, 2 категория. Радиотерапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – радиотерапевт, 2 категория. Радиотерапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Какие наиболее распространенные морфологические формы рака щитовидной железы
1) Анаплазированный Плоскоклеточный С-клеточный;
2) Анаплазированный С-клеточный;
3) Плоскоклеточный Папиллярный;
4) Папиллярный Фолликулярный;
5) Анаплазированный Плоскоклеточный С-клеточный Папиллярный Фолликулярный.
2. Поглощённая доза излучения. Единица, её обозначение в системе СИ
1) Грей в секунду (Gy/s, Гр/с);
2) Кулон на кг (С/kg, Кл/кг);
3) Грей (Gy, Гр);
4) Беккерель (Dq, Бк);
5) Зиверт (Sv,Зв).
3. Что считается истинным предраком шейки матки?
1) Легкая степень дисплазии плоского эпителия;
2) Средняя степень дисплазии плоского эпителия;
3) Тяжелая степень дисплазии плоского эпителия;
4) Рак шейки матки in situ.
4. К радиочувствительным относятся следующие виды тканей
1) Мышечная тканьНервная ткань Костная ткань;
2) Нервная ткань Костная ткань Кроветворная система;
3) Кроветворная система Слизистая оболочка тонкой кишки;
4) Кроветворная система;
5) Мышечная тканьНервная ткань Костная ткань Кроветворная система Слизистая оболочка тонкой кишки.
5. К радиорезистентным относятся следующие виды тканей
1) Мышечная тканьНервная ткань Костная ткань;
2) Нервная ткань Костная ткань Кроветворная система;
3) Кроветворная система Слизистая оболочка тонкой кишки;
4) Кроветворная система;
5) Мышечная ткань, Нервная ткань Костная ткань Кроветворная система Слизистая оболочка тонкой кишки.
6. Острые радиационные повреждения кожи 2 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
7. Непосредственно ионизирующими излучениями считаются
1) мегавольтное тормозное рентгеновское;
2) электронное и протонное;
3) нейтронное;
4) g-излучение;
5) киловольтное тормозное рентгеновское.
8. Линейная плотность ионизации при облучении - это
1) колличество ионизированных атомов и молекул в единице объема облученного вещества;
2) число пар ионов,возникающих на еденице длины пробега фотона или частицы в веществе;
3) число пар ионов в единице массы облученного вещества.
9. Определение экспозиционной дозы связано с эффектами
1) Поглощенная в единице массы облученного объема;
2) Поглощенная во всей массе облученного объемаПереданная веществу фотоном или частицей на единице длины их пробега;
3) Поглощенная в 1 куб.см вещества Поглощенная в единице массы за единицу времени;
4) Поглощенная в единице массы за единицу времени;
5) Поглощенная в 1 куб.см вещества.
10. Какие злокачественные опухоли часто метастазируют в костную систему
1) Остеосаркома;
2) Рак молочной железы Рак почки Рак яичников;
3) Остеосаркома Рак яичников;
4) Рак молочной железы Рак почки Рак предстательной железы;
5) Рак молочной железы Остеосаркома Рак почки Рак предстательной железы Рак яичников.
11. Какие ткани организма человека ответственны за ранние и поздние лучевые реакции?
1) Ранние реакции возникают в мышцах, костях, почках, печени;
2) Поздние реакции возникают в кроветворных тканях, эпителии слизистых;
3) Ранние реакции возникают в быстро обновляющихся тканях, поздние – в медленно обновляющихся тканях;
4) Ранние и поздние лучевые реакции могут возникать во всех тканях при подведении небольших доз (разовых и суммарных), не превышающих толерантные дозы.
12. Частичная радиационная стерильность у мужчин возникает после облучения в дозах:
1) более 1 Гр;
2) более 2 Гр;
3) более 4 Гр.
13. Радикальная программа лучевой терапии - это:
1) облучение опухолевых очагов для снятия боли;
2) облучение первичной опухоли и зон клинического и субклинического метастазирования дозами, достаточными для полной регрессии новообразования, клинически определяемых и субклинических метастазов;
3) облучение первичной опухоли;
4) облучение первичной опухоли и зон регионарного метастазирования небольшими дозами;
5) облучение зон регионарного метастазирования.
14. Внутриполостная лучевая терапия – это
1) размещение источников излучения на поверхности опухоли;
2) внедрение источников излучения в ткани;
3) внедрение источников излучения в полость опухоли при ее распаде;
4) внедрение источников излучения в полостные органы;
5) прием источников излучения пероральным путем.
15. При наличии ателектаза части легкого затруднено оконтуривание GTV и CTV, какие способы следует применять для разрешения ателектаза
1) провести локальную лучевую терапию на область центральных бронхов;
2) включить область ателектаза в GTV и CTV,;
3) наблюдать больного до самостоятельного разрешения ателектаза.
16. При центральном мелкоклеточном раке легкого Ш стадии заболевания применяются все перечисленные методы, кроме
1) хирургического;
2) комбинированного;
3) лучевого;
4) химиотерапевтического;
5) химиолучевого.
17. Какие ожидаются преимущества при выполнении 3Д конформного облучения при раке легкого по сравнению с 2Д планированием и лечением:
1) преимуществ не ожидается;
2) увеличится частота пульмонитов;
3) возрастет непосредственный положительный эффект без увеличения СОД;
4) уменьшится частота лучевых пульмонитов и возрастет непосредственный положительный эффект с увеличением СОД.
18. При лечении рака влагалища применяются все перечисленные виды лучевой терапии, кроме
1) близкофокусной рентгенотерапии;высокоэнергетический электронный пучок; дистанционной ортовольтной рентгенотерапии;
2) высокоэнергетический электронный пучок;
3) внутритканевой гамма-терапии;
4) дистанционной ортовольтной рентгенотерапии;
5) высокоэнергетический электронный пучок; дистанционной ортовольтной рентгенотерапии.
19. Суммарные поглощенные дозы в т. В при дистанционной лучевой терапии рака тела матки составляют
1) 20-30 Гр;
2) 35 Гр;
3) 60 Гр;
4) 40-50 Гр;
5) 65 Гр.
20. Методами лечения рака яичников являются все перечисленные, кроме
1) хирургического; комплексного;
2) химиотерапевтического;
3) комбинированного; иммунотерапии;
4) комплексного;
5) иммунотерапии.
21. Наиболее частым осложнением при лучевой терапии первичной опухоли слизистой органов полости рта является
1) кровотечение;
2) лучевая язва;
3) эпителиит;
4) остеомиелит челюсти;
5) межчелюстной артоз.
22. Показаниями для проведения послеоперационного облучения при раке гортани является все перечисленное, кроме
1) нерадикальности операции;
2) наличия высокого риска возникновения регионарных метастазов;
3) выполнение резекции гортани при II-III стадии;
4) выполнение хордэктомии при раке голосовых складок;
5) молодого возраста больного.
23. Методами лечения рака гортано-глотки являются
1) хирургический; лучевой; химиотерапевтический;
2) лучевой; комбинированный;
3) хирургический; комбинированный;
4) комбинированный; химиотерапевтический; химиолучевой;
5) лучевой; комбинированный; химиолучевой.
24. Оптимальным методом лечения инфильтративно-отечной формы рака молочной железы является
1) хирургический; химиогормонотерапия;
2) лучевой; химиотерапия;
3) химиотерапия;
4) химиолучевое лечение+операция+химиогормонотерапия;
5) лучевой; химиотерапия.
25. Наиболее часто в пищеводе встречаются следующие формы рака
1) Плоскоклеточный;
2) Железистый;
3) Мелкоклеточный;
4) Переходноклеточный;
5) Крупноклеточный.
26. Для брахитерапии рака предстательной железы применяются следующие радионуклиды
1) 125I;
2) 103Pd 60Co;
3) 125I 192Ir 60Co;
4) 60Co;
5) 198Au.
27. Какое инструментальное исследование не входит в обязательный минимум при обследовании больного раком толстой кишки?
1) Рентгенография грудной клетки;
2) Эхокардиография;
3) Колоноскопия;
4) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
5) Ирригоскопия.
28. Наиболее специфичным клиническим признаком рака пищевода является
1) повышенное слюноотделение;
2) тошнота;
3) дисфагия;
4) рвота;
5) кашель.
29. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей -
1) Поджелудочной железы;
2) Щитовидной железы;
3) Желудка;
4) Надпочечников;
5) Опухолей нейроэндокринной системы.
30. Острые радиационные повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта 3 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Илеус, подострая или острая непроходимость, перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, требующее трансфузии; абдоминальная боль, требующая трубной декомпрессии или отведения кишки;
2) Анорексия со снижением массы тела менее или равной 15% от исходной; тошнота и/или рвота, требующие назначения антиэметиков; абдоминальные боли, требующие назначения анальгетиков;
3) Анорексия со снижением массы тела 5% от исходной, тошнота, не требующая назначения антиэметиков, абдоминальный дискомфорт, не требующий назначения парасимпатолитических средств или анальгетиков;
4) Анорексия со снижением массы тела более 15% от исходной либо требующая наложения питательной трубки или парентеральной поддержки. Тошнота и/или рвота, требующие постановки трубки или парентеральной поддержки; сильные абдоминальные боли, несмотря на лечение; рвота кровью или выявленное вздутие петель кишки;
5) Нет изменений.
31. Недифференцированные опухоли в классификации TNM обозначаются символом:
1) G 0;
2) G 1;
3) G 2;
4) G 3;
5) G 4.
32. Адекватным вариантом лечения при микроинвазивном раке шейки матки является
1) ампутация шейки матки;внутриполостная гамма-терапия;
2) расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников;
3) ампутация шейки матки; расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников; внутриполостная гамма-терапия;
4) внутриполостная гамма-терапия;
5) расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников;внутриполостная гамма-терапия.
33. Методами лечения рака мочевого пузыря являются
1) хирургический; лучевой;
2) хирургический; комбинированный;лучевой;химиотерапия;
3) комбинированный; лучевой; химиотерапия;
4) лучевой;гормонотерапия;
5) хирургический; комбинированный; химиотерапия.
34. Непрямое действие излучения – это
1) Поражение структур клетки продуктами радиолиза воды, возникающего под влиянием облучения. Изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения. Однонитевые или двунитевые разрывы ДНК;
2) Изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения. Однонитевые или двунитевые разрывы ДНК. Угнетение действия окислительного фосфорилирования с увеличением активности АТФ-аз – понижение содержания АТФ;
3) Поражение структур клетки продуктами радиолиза воды, возникающего под влиянием облучения. Однонитевые или двунитевые разрывы ДНК. Появление биохимических сдвигов (угнетение активности ферментов, образование токсинов и т.д.), повреждение клеточных структур, нарушение обменных процессов, замедление и прекращение роста клеток;
4) Угнетение действия окислительного фосфорилирования с увеличением активности АТФ-аз – понижение содержания АТФ;
5) Поражение структур клетки продуктами радиолиза воды, возникающего под влиянием облучения.Изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения.Однонитевые или двунитевые разрывы ДНК.Угнетение действия окислительного фосфорилирования с увеличением активности АТФ-аз – понижение содержания АТФ.5. Появление биохимических сдвигов (угнетение активности ферментов, образование токсинов и т.д.), повреждение клеточных структур, нарушение обменных процессов, замедление и прекращение роста клеток.
35. Острые радиационные повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта 4 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Илеус, подострая или острая непроходимость, перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, требующее трансфузии; абдоминальная боль, требующая трубной декомпрессии или отведения кишки;
2) Анорексия со снижением массы тела менее или равной 15% от исходной; тошнота и/или рвота, требующие назначения антиэметиков; абдоминальные боли, требующие назначения анальгетиков;
3) Анорексия со снижением массы тела 5% от исходной, тошнота, не требующая назначения антиэметиков, абдоминальный дискомфорт, не требующий назначения парасимпатолитических средств или анальгетиков;
4) Анорексия со снижением массы тела более 15% от исходной либо требующая наложения питательной трубки или парентеральной поддержки. Тошнота и/или рвота, требующие постановки трубки или парентеральной поддержки; сильные абдоминальные боли, несмотря на лечение; рвота кровью или выявленное вздутие петель кишки;
5) Нет изменений.
36. При недифференцированном раке носоглотки большую эффективность показывает:
1) лучевая терапия;
2) оперативное лечение;
3) сочетание иммунотерапии с химиотерапией;
4) сочетание лучевой терапии с химиотерапией;
5) криотерапия.
37. Автором открытия Х-лучей является
1) Лондон Е.С. Беккерель А;
2) Лондон Е.С. Бергонье А. Кутар А;
3) Беккерель А. Рентген В;
4) Рентген В;
5) Лондон Е.С. Беккерель А. Бергонье А. Рентген В.Кутар А.
38. Какая морфологическая форма злокачественной опухоли наиболее характерна для тела матки (чаще встречается)?
1) Плоскоклеточный рак;
2) Мелкоклеточный рак;
3) Эндометриальная стромальная саркома;
4) Карциносаркома;
5) Аденокарцинома.
39. К закрытым радионуклидным источникам для контактной лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме
1) 32P;
2) 137Cs 60Co 252Cf;
3) 137Cs 60Co;
4) 60Co;
5) 192Ir.
40. Точный диагноз рака молочной железы устанавливают на основании:
1) Маммографии;
2) Ультразвукового исследования;
3) Морфологического исследования;
4) Термографии;
5) Клинического исследования (осмотр, пальпация).
41. Какой метод лечения является основным при остеосаркоме, хондросаркоме G3?
1) химиотерапия; лучевая терапия;
2) химиотерапия; хирургический; фотодинамическая терапия;
3) комбинированный;
4) комбинированный; фотодинамическая терапия;
5) химиотерапия; лучевая терапия; хирургический; комбинированный; фотодинамическая терапия.
42. Теория непрямого действия ионизирующего излучения на клетку-это
1) воздействие на ферменты;
2) гидролиз воды;
3) повреждение молекул ДНК и РНК;
4) повреждение генетического аппарата клетки;
5) воздействие на центральную нервную систему.
43. Основные методы лечения, использующиеся при лечении больных раком почки:
1) Хирургический Полихимиотерапия Таргетная терапия;
2) Хирургический Таргетная терапия;
3) Полихимиотерапия Гормонотерапия;
4) Гормонотерапия;
5) Хирургический Полихимиотерапия Таргетная терапия Гормонотерапия.
44. При какой локализации опухолевого процесса отсутствует IV стадия:
1) Мочевой пузырь;
2) Почка;
3) Предстательная железа;
4) Яичко;
5) Надпочечник.
45. Радикальными методами лечения рака языка являются все перечисленные, кроме
1) лучевой терапии;
2) хирургического метода лечения;
3) криотерапии;
4) комбинированного метода;
5) комплексного метода.
46. При лечении рака языка III стадии (T3NOMO) предпочтительно применять перечисленные методы лечения, кроме
1) хирургического;
2) внутритканевой лучевой терапии;
3) сочетанной лучевой терапии;
4) комбинированного лечения;
5) химиолучевого.
47. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для периферического рака легкого
1) Затемнение треугольной формы в прикорневой зоне на рентгенограммах;
2) Кровохарканье;
3) Кашель с гнойной мокротой и примесью крови;
4) Округлая тень с неровными контурами на рентгенограммах.
48. Номинальная стандартная доза - это
1) поглощенная доза в некоторой точке объема облучения;
2) среднее значение поглощенной дозы в объеме облучения;
3) количественная оценка эффекта облучения по критерию частичной толерантности нормальной соединительной ткани;
4) количественная оценка эффекта облучения по критерию предельного уровня толерантности нормальной соединительной ткани;
5) количественная оценка эффекта облучения в зависимости от степени регрессии опухоли.
49. Методами лечения рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме
1) хирургического;
2) лучевого; комбинированного;
3) гормонотерапии;
4) комбинированного;
5) иммунотерапии.
50. При какой распространенности рака толстой кишки после операции показано назначение химиотерапии
1) T2N0M0 T3N1M0 T3N0M0;
2) T2N0M0 T3N0M0;
3) T3N1M0 T3N0M1;
4) T3N0M1;
5) T2N0M0 T3N1M0 T3N0M0 T3N0M1.
51. Первым и обязательным методом диагностики при раке прямой кишки является
1) Ирригоскопия;
2) Компьютерная томография;
3) Пальцевое исследование прямой кишки;
4) Ректоскопия с биопсией.
52. Наиболее часто саркома костей метастазирует
1) Печень;
2) Легкие;
3) Лимфатические узлы;
4) Кости.
53. Симптом рака складкового отдела гортани
1) охриплость;
2) боль при глотании;
3) чувство дискомфорта при глотании;
4) чувство дискомфорта при глотании; затрудненный вдох;
5) чувство дискомфорта при глотании; поперхивание жидкой пищей.
54. При центральном или периферическом плоскоклеточном раке легкого при III стадии заболевания применяются все перечисленные методы, кроме
1) хирургического;
2) комбинированного;
3) лучевого;
4) химиотерапии;
5) химиолучевого.
55. Корпускулярное излучение – это
1) Рентгеновское излучение Пи-мезоны;
2) Нейтроны Протоны Пи-мезоны;
3) Рентгеновское излучение Ύ-излучение радионуклидов;
4) Пи-мезоныΎ-излучение радионуклидов;
5) Протоны Ύ-излучение радионуклидов.
56. Единица поглощенной дозы облучения, это:
1) Грей;
2) Зиверт;
3) Рентген;
4) Кюри;
5) Бэр.
57. Больному 45 лет по поводу плоскоклеточного рака гортани IIIА стадии с преимущественно экзофитной формой роста проведено облучение в дозе 40 Гр. Через 2 недели отмечено клинически практически полное исчезновение опухоли. Ему следует
1) выполнить резекцию гортани;
2) выполнить ларингэктомию;
3) назначить химиотерапию;
4) продолжить лучевую терапию по радикальной программе;
5) прекратить лечение, наблюдать в динамике.
58. Эквивалентная доза излучения. Единица, её обозначение в системе СИ
1) Грей в секунду (Gy/s, Гр/с);
2) Кулон на кг (С/kg, Кл/кг);
3) Грей (Gy, Гр);
4) Беккерель (Dq, Бк);
5) Зиверт (Sv,Зв).
59. Наиболее частыми клиническими проявлениями опухолей органов билиопанкреатодуоденальной зоны являются:
1) Анемия Желтуха Нарушение кишечной проходимости;
2) Нарушение кишечной проходимости Боль Одышка;
3) Желтуха Боль;
4) Боль;
5) Анемия Желтуха Нарушение кишечной проходимости Боль Одышка.
60. Что является скриннинговым тестом для предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки?
1) Кольпоскопия;
2) Расширенная кольпоскопия;
3) Мазок на онкоцитологическое исследование;
4) Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием.
61. Что является скриннинговым тестом при патологии эндометрия?
1) Пайпель-биопсия эндометрия;
2) Раздельное диагностическое выскабливание матки;
3) УЗИ органов малого таза;
4) УЗИ органов малого таза с цветным доплеровским картированием регионарных лимфатических узлов.
62. Линейная передача веществу энергии излучения (ЛПЭ) - это
1) энергия излучения, поглощенная в отдельном органе;
2) средняя энергия, поглощенная во всем облученном объеме;
3) энергия, поглощенная в единице массы облученного вещества;
4) средняя энергия, переданная веществу фотоном или частицей на единице длины своего пробега.
63. Назовите опухолевые маркеры, определяемые при новообразованиях яичников:
1) СА-125;
2) SCC;
3) B-xгч;
4) Ничего из перечисленного.
64. Острые радиационные повреждения гортани 4 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений;
2) Персистирующая охриплость, но голос сохранён; иррадиирующая боль в ухе, сухое горло, очаговый фибринозный экссудат или незначительный отёк черпаловидных хрящей, не требующий назначения наркотиков; кашель, требующий назначения противокашлевых средств;
3) Существенное нарушение дыхания, стридор или кровохарканье с необходимостью трахеостомии или интубации;
4) Шёпотная речь, боль в горле или иррадиирующая боль в ухе, требующая назначения наркотиков; сливной фибринозный экссудат, значительный отёк черпаловидных хрящей;
5) Лёгкая или преходяща охриплость; кашель, не требующий назначения противокашлевых средств; эритема слизистой оболочки.
65. Что относится к комбинированному лечению в онкологии?
1) Расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников;
2) Сочетанная лучевая терапия;
3) Операция + химиотерапия или операция + лучевая терапия;
4) Сочетание нескольких гормональных препаратов при последовательном приеме;
5) Все перечисленное.
66. Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма при забрюшинных неорганных опухолях:
1) Лейомиосаркома;
2) Липосаркома;
3) Десмоидная фиброма;
4) Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
67. Объем хирургического вмешательства при раке селезеночного угла ободочной кишки.
1) Правосторонняя гемиколэктомия. Резекция поперечной ободочной кишки. Брюшно-анальная резекция;
2) Правосторонняя гемиколэктомия. Брюшно-анальная резекция;
3) Резекция поперечной ободочной кишки. Левосторонняя гемиколэктомия;
4) Левосторонняя гемиколэктомия;
5) Правосторонняя гемиколэктомия. Резекция поперечной ободочной кишки. Брюшно-анальная резекция. Левосторонняя гемиколэктомия.
68. Внутритканевая лучевая терапия - это
1) облучение операционной раны;
2) введение препаратов, имеющих тропность к опухоли;
3) внутрисосудистое введение радиоактивных микросфер;
4) введение радиоактивных источников в опухоли и прилежащие к ней нормальные ткани;
5) эндолимфатическое введение радионуклидов.
69. Внутриполостная лучевая терапия – это
1) размещение источников излучения на поверхности опухоли;
2) внедрение источников излучения в ткани;
3) внедрение источников излучения в полость опухоли при ее распаде;
4) внедрение источников излучения в полостные органы;
5) прием источников излучения пероральным путем.
70. Внутриполостная лучевая терапия используется во всех перечисленных вариантах, кроме
1) сочетания с дистанционным облучением;
2) компонента комбинированного лечения;
3) единственно, самостоятельного метода лечения;
4) сочетания с криотерапией;
5) компонента комплексного лечения.
71. Предрасполагающими для развития рака слизистой оболочки полости рта являются все перечисленные факторы
1) характер пищи и употребление алкоголя; жевание табака;
2) курение;жевание табака;
3) характер пищи и употребление алкоголя;курение;хроническая травма;жевание табака;
4) жевание табака;
5) голосовая нагрузка.
72. Объем облучения при раке легкого зависит от расположения опухоли в легком и будет наибольшим по протяженности при локализации опухоли:
1) в области верхней доли справа;
2) в области нижней доли справа;
3) области средней доли справа;
4) в области верхней доли слева.
73. Противопоказаниями для лучевой терапии рака пищевода является все перечисленное, кроме
1) наличия пищеводно-медиастинального свища;
2) наличия метастазов в забрюшинные лимфатические узлы;
3) метастазов в печень;
4) кахексии;
5) пожилого возраста больного.
74. Суммарные поглощенные дозы при внутриполостном облучении в плане сочетанной лучевой терапии рака тела матки в т.А составляют
1) 62-65 Гр;
2) 68-70 Гр;
3) 72-75 Гр;
4) 80-90 Гр;
5) 100-110 Гр.
75. Наиболее частая локализация костных сарком
1) плечевая кость;
2) большеберцовая кость;
3) позвонки;
4) кости таза;
5) бедренная кость.
76. Суммарная очаговая доза при базально-клеточном раке кожи составляет
1) 35-40 Гр;
2) 45-50 Гр;
3) 50-55 Гр;
4) 55-60 Гр;
5) 65-70 Гр.
77. При лучевой терапии рака яичников применяются
1) дистанционная лучевая терапия; апликационная лучевая терапия;
2) внутрибрюшное введение открытых источников;
3) дистанционная лучевая терапия;внутрибрюшное введение открытых источников;
4) апликационная лучевая терапия;
5) флизкофокусная лучевая терапия.
78. Регионарными метастазами рака молочной железы являются
1) Подмышечные лимфатические узлы Надключичные лимфатические узлы Окологрудинные (парастернальные) лимфатические узлы;
2) Надключичные лимфатические узлы Подчелюстные лимфатические узлы;
3) Подмышечные лимфатические узлы Окологрудинные (парастернальные) лимфатические узлы;
4) Надключичные лимфатические узлы;
5) Подмышечные лимфатические узлы Надключичные лимфатические узлы Окологрудинные (парастернальные) лимфатические узлы Подчелюстные лимфатические узлы.
79. Для злокачественной опухоли кости наиболее характерно
1) Боли, усиливающиеся при ходьбе;
2) Боли, усиливающиеся по ночам;
3) Боли, усиливающиеся под влиянием физиотерапии;
4) Боли, усиливающиеся при иммобилизации.
80. Наиболее частая гистологическая форма рака мочевого пузыря
1) Плоскоклеточный;
2) Переходноклеточный;
3) Аденокарцинома;
4) Мелкоклеточный.
81. Форма рака лёгкого, при которой наблюдается триада Горнера и боль по ходу плечевого сплетения
1) Эндобронхиальная;
2) Перибронхиальная;
3) Пневмониеподобная;
4) Рак Пенкоста;
5) Шаровидная опухоль.
82. Смысл применения клиновидных фильтров заключается
1) в увеличении относительных глубинных доз;
2) в создании наклона плато изодоз;
3) в уменьшении поверхностной дозы;
4) в создании неоднородного дозного поля в облучаемом теле.
83. Острые радиационные повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта 2 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Илеус, подострая или острая непроходимость, перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, требующее трансфузии; абдоминальная боль, требующая трубной декомпрессии или отведения кишки;
2) Анорексия со снижением массы тела менее или равной 15% от исходной; тошнота и/или рвота, требующие назначения антиэметиков; абдоминальные боли, требующие назначения анальгетиков;
3) Анорексия со снижением массы тела 5% от исходной, тошнота, не требующая назначения антиэметиков, абдоминальный дискомфорт, не требующий назначения парасимпатолитических средств или анальгетиков;
4) Анорексия со снижением массы тела более 15% от исходной либо требующая наложения питательной трубки или парентеральной поддержки. Тошнота и/или рвота, требующие постановки трубки или парентеральной поддержки; сильные абдоминальные боли, несмотря на лечение; рвота кровью или выявленное вздутие петель кишки;
5) Нет изменений.
84. Острые радиационные повреждения гортани 0 баллав по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений;
2) Персистирующая охриплость, но голос сохранён; иррадиирующая боль в ухе, сухое горло, очаговый фибринозный экссудат или незначительный отёк черпаловидных хрящей, не требующий назначения наркотиков; кашель, требующий назначения противокашлевых средств;
3) Существенное нарушение дыхания, стридор или кровохарканье с необходимостью трахеостомии или интубации;
4) Шёпотная речь, боль в горле или иррадиирующая боль в ухе, требующая назначения наркотиков; сливной фибринозный экссудат, значительный отёк черпаловидных хрящей;
5) Лёгкая или преходяща охриплость; кашель, не требующий назначения противокашлевых средств; эритема слизистой оболочки.
85. Лица, участвующие в ликвидации последствий радиационной аварии, должны пройти медицинский осмотр с участием всех нижеперечисленных специалистов, кроме:
1) хирурга;
2) терапевта;
3) офтальмолога;
4) дерматовенеролога;
5) невропатолога.
86. К методам уточняющей диагностики при раке молочной железы относят
1) цитологическое исследование; определение гормонов;
2) цитологическое исследование; рентгенография грудной клетки;
3) рентгенография грудной клетки; радиоизотопное исследование скелета; ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза;
4) ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза;
5) ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза; определение гормонов.
87. Проведение лучевой терапии рака легкого возможно при
1) явных клинических признаках рака;
2) обнаружении атипических клеток в мокроте;
3) наличии рентгенологических признаков рака;
4) Гистологическом подтверждении диагноза рака;
5) наличии увеличенных лимфатических узлов в средостении.
88. Методами лечения рака мочевого пузыря являются
1) хирургический; лучевой;
2) хирургический; комбинированный; лучевой;
3) комбинированный; лучевой; химиотерапия;
4) лучевой; гормонотерапия;
5) хирургический; комбинированный; химиотерапия.
89. Противопоказаниями для лучевой терапии при раке гортани является все перечисленное, кроме
1) стеноза гортани П-Ш степени;
2) наличия второй опухоли;
3) хондро-перихондрита хрящей гортани;
4) глубокого изъязвления и некроза опухоли;
5) диссеминации процесса.
90. Показанием для назначения адьювантной химиотерапии при раке молочной железы является
1) наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах; наличие отдаленных метастазов;
2) наличие отдаленных метастазов;
3) молодой возраст больных (до 40 лет);
4) возраст больных старше 50 лет;
5) наличие отдаленных метастазов; высокий уровень рецепторов эстрагенов.
91. Методом выбора при лечении рака влагалища является
1) хирургический; химиотерапия;
2) комбинированный; гормонотерапия;
3) сочетанная лучевая терапия;
4) гормонотерапия;
5) комбинированный; сочетанная лучевая терапия; гормонотерапия.
92. При предоперационной лучевой терапии методом обычного фракционирования к молочной железе подводится суммарная очаговая доза, равная
1) 20 Гр;
2) 30 Гр;
3) 40-45 Гр;
4) 40-45 Гр 60 Гр;
5) 70 Гр.
93. Для полной регрессии опухоли языка при проведении дистанционной g-терапии суммарная очаговая доза должна составить
1) 45-50 Гр;
2) 51-60 Гр;
3) 61-70 Гр;
4) 71-80 Гр;
5) 81-90 Гр.
94. Номинальная стандартная доза - это
1) поглощенная доза в некоторой точке объема облучения;
2) среднее значение поглощенной дозы в объеме облучения;
3) количественная оценка эффекта облучения по критерию частичной толерантности нормальной соединительной ткани;
4) количественная оценка эффекта облучения по критерию предельного уровня толерантности нормальной соединительной ткани;
5) количественная оценка эффекта облучения в зависимости от степени регрессии опухоли.
95. При центральном или периферическом плоскоклеточном раке легкого Шб стадии заболевания применяются все перечисленные методы, кроме
1) хирургического;
2) комбинированного (операция + лучевая терапия);
3) лучевого;
4) химиотерапии;
5) химиолучевого.
96. По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является
1) аденокарцинома различной степени дифференцировки;
2) плоскоклеточный рак;
3) недифференцированный рак;
4) диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак;
5) переходноклеточный рак.
97. Для определения регионарного метастазирования при раке легкого применяются все перечисленные методы диагностики, кроме
1) осмотра грудной клетки;
2) пальпации периферических лимфатических узлов;
3) рентгенографии органов грудной клетки с контрастированием пищевода;
4) томографии на уровне бифуркации трахеи и компьютерной томографии;
5) медиастиноскопии.
98. 0сновные причины «запущенности» онкологической патологии
1) позднее обращение больных к врачу;неполное обследование больных;
2) позднее обращение больных к врачу; отсутствие онкологической настороженности врачей;
3) неполное обследование больных; отсутствие онкологической настороженности врачей; ошибки при обследовании;
4) ошибки при обследовании;
5) позднее обращение больных к врачу;неполное обследование больных; отсутствие онкологической настороженности врачей; ошибки при обследовании.
99. Центральным раком легкого называют опухоли возникающие из:
1) Главных, долевых, сегментарных бронхов;
2) Главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов;
3) Любых бронхов, расположенных в центре легкого;
4) Любых бронхов, расположенных вблизи корня легкого.
100. Лучевая терапия при раке желудка используется
1) с паллиативной целью; предоперационно в плане комбинированного лечения;с симптоматической целью;
2) предоперационно в плане комбинированного лечения;послеоперационно в плане комбинированного лечения; как метод радикального воздействия;
3) послеоперационно в плане комбинированного лечения; как метод радикального воздействия;
4) как метод радикального воздействия; с симптоматической целью;
5) с паллиативной целью;предоперационно в плане комбинированного лечения; послеоперационно в плане комбинированного лечения; с симптоматической целью.
101. Мощность поглощённой дозы. Единица, её обозначение в системе СИ
1) Грей в секунду (Gy/s, Гр/с);
2) Кулон на кг (С/kg, Кл/кг);
3) Грей (Gy, Гр);
4) Беккерель (Dq, Бк);
5) Зиверт (Sv,Зв).
102. Наиболее часто колоректальный рак метастазирует в:
1) Головной мозг Печень Надпочечники;
2) Надпочечники Легкие Селезенку;
3) Печень Легкие;
4) Легкие;
5) Головной мозг Печень Надпочечники Легкие Селезенку.
103. Назовите гистологические варианты меланомы:
1) Поверхностно-распространяющаяся меланома Инфильтративная меланома Диспластическая меланома;
2) Поверхностно-распространяющаяся меланома Узловая меланома;
3) Поверхностно-распространяющаяся меланома Лентиго-меланома Инфильтративная меланома Диспластическая меланома;
4) Поверхностно-распространяющаяся меланома Узловая меланома Лентиго-меланома Инфильтративная меланома Диспластическая меланома;
5) Поверхностно-распространяющаяся меланома Узловая меланома Лентиго-меланома.
104. Паллиативная помощь должна осуществляться:
1) медицинскими работниками;
2) членам семьи и/или друзьями больного;
3) социальными работниками и священослужителями;
4) всеми перечисленными группами.
105. Основные методы лечения больных генерализованным раком почки:
1) Полихимиотерапия Дистанционная лучевая терапия Гормонотерапия;
2) Полихимиотерапия Гормонотерапия;
3) Дистанционная лучевая терапия Таргетная терапия;
4) Таргетная терапия;
5) Полихимиотерапия Дистанционная лучевая терапия Гормонотерапия Таргетная терапия.
106. Какое из ниже перечисленных заболеваний не является предраковым для толстой кишки
1) Диффузный семейный полипоз;
2) Хронический неспецифический язвенный колит;
3) Аппендицит;
4) Болезнь Крона;
5) Синдром Гарденера.
107. Прямое действие излучения – это
1) Поражение структур клетки продуктами радиолиза воды, возникающего под влиянием облучения. Изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения. Однонитевые или двунитевые разрывы ДНК;
2) Изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения. Однонитевые или двунитевые разрывы ДНК. Угнетение действия окислительного фосфорилирования с увеличением активности АТФ-аз – понижение содержания АТФ;
3) Изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения. Угнетение действия окислительного фосфорилирования с увеличением активности АТФ-аз – понижение содержания АТФ. Появление биохимических сдвигов (угнетение активности ферментов, образование токсинов и т.д.), повреждение клеточных структур, нарушение обменных процессов, замедление и прекращение роста клеток;
4) Угнетение действия окислительного фосфорилирования с увеличением активности АТФ-аз – понижение содержания АТФ;
5) Поражение структур клетки продуктами радиолиза воды, возникающего под влиянием облучения. Изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения. Однонитевые или двунитевые разрывы ДНК. Угнетение действия окислительного фосфорилирования с увеличением активности АТФ-аз – понижение содержания АТФ. Появление биохимических сдвигов (угнетение активности ферментов, образование токсинов и т.д.), повреждение клеточных структур, нарушение обменных процессов, замедление и прекращение роста клеток.
108. При III-IY стадии рака пищевода применяются методы лечения
1) хирургический; лучевой;
2) комбинированный;
3) лучевой;
4) химиотерапевтический;
5) комбинированный; иммуно-химио-лучевой.
109. Профилактика лучевых реакций и осложнений при лечении рака языка включает
1) правильное планирование лучевой терапии; исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя и др);
2) правильное планирование лучевой терапии;характер питания (консистенция, острота, терпкость и т.д.);санацию полости рта;исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя и др);
3) правильное планирование лучевой терапии; характер питания (консистенция, острота, терпкость и т.д.); санацию полости рта; уменьшение суммарной очаговой дозы;
4) исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя и др);
5) уменьшение суммарной очаговой дозы.
110. Для лечения злокачественных опухолей носоглотки используется
1) хирургическое лечение; лазерная терапия;
2) лучевая терапия;лазерная терапия;
3) хирургическое лечение; лучевая терапия; химиолучевое лечение;
4) лазерная терапия.
111. Основными критериями выбора тактики лечения при раке гортани являются все перечисленные, кроме
1) стадии заболевания;
2) локализации опухоли;
3) пола пациента;
4) характера роста опухоли;
5) гистологического строения опухоли.
112. У больного 65 лет плоскоклеточный низкодифференцированный рак корня языка Т3 N2М0. Наиболее целесообразным методом лечения является
1) резекция языка в сочетании с операцией Крайля;
2) сочетанная лучевая терапия;
3) дистанционное облучение языка и регионарных зон в сочетании с локальной гипертермией;
4) внутритканевая лучевая терапия;
5) химио-лучевое лечение с последующей операцией.
113. Динамическое фракционирование - это
1) облучение 1 раз в неделю равными дозами;
2) облучение разными дозами, подводимыми через равные интервалы времени 1 раз в день;
3) облучение разными дозами, подводимыми через разные промежутки времени;
4) облучение 2-3 раза в неделю равными дозами с интервалом 4-6 часов;
5) ежедневное облучение крупными равными фракциями.
114. Наиболее частые ургентные осложнения рака желудка
1) Кровотечение Перфорация Стеноз выходного отдела желудка;
2) Перфорация Асцит;
3) Кровотечение Стеноз выходного отдела желудка;
4) Перфорация;
5) Кровотечение Перфорация Стеноз выходного отдела желудка Асцит Кахексия.
115. Под ионизацией понимается
1) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома;вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома;
2) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома;присоединение электрона к нейтральному атому;
3) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома;соединение позитрона со свободным электроном; вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома;
4) присоединение электрона к нейтральному атому ;вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома;
5) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома;присоединение электрона к нейтральному атому;соединение позитрона со свободным электроном.
116. Радионуклидные источники для дистанционной лучевой терапии
1) 252Cf;
2) 137Cs 131J;
3) 60Co 137Cs;
4) 252Cf 192Ir;
5) 131J.
117. Острые радиационные повреждения кожи 0 баллав по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
118. Острые радиационные повреждения кожи 1 балл по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
119. Острые радиационные повреждения кожи 3 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
120. Перед началом лучевого лечения врач должен сообщить больному о всем перечисленном, кроме
1) наличии опасного заболевания;возможном результате лечения;
2) лучевых осложнений в процессе лучевой терапии; режиме во время лучевого лечения;
3) возможности появления лучевых реакций;возможном результате лечения;
4) наличии опасного заболевания;
5) возможном результате лечения.
121. Типичным хирургическим доступом к парафарингеальным новообразованиям является
1) наружный шейный доступ;
2) чрезротовой;
3) комбинированный|;
4) разрез по Муру;
5) поперечный надключичный.
122. При классическом фракционировании дозы величина разовой очаговой дозы составляет
1) 1,8-2,0 Гр;
2) 1,8-2,0 Гр 3,0-3,5 Гр 5,0 Гр;
3) 1,5Гр 3,0-3,5 Гр 5,0 Гр;
4) 4,0-4,5 Гр 5,0 Гр;
5) 1,8-2,0 Гр 4,0-4,5 Гр.
123. Рабдомиосаркома – это…
1) Злокачественная опухоль из жировой ткани;
2) Доброкачественная опухоль из скелетных мышц;
3) Злокачественная опухоль из гладких мышц;
4) Злокачественная опухоль из кардиомиоцитов;
5) Злокачественная опухоль из скелетных мышц.
124. Внутритканевая лучевая терапия может быть использована как
1) самостоятельный метод;
2) в сочетании с дистанционной лучевой терапией;
3) верно все;
4) в комбинации с органосохраняющими операциями;
5) в сочетании с интраоперационным облучением.
125. Гормонотерапия синтетическими прогестинами показана при следующих формах рака эндометрия
1) аденокарцинома;
2) железисто-солидный рак;
3) солидный рак;
4) плоскоклеточный рак;
5) железисто-солидный рак; солидный рак.
126. Основным методом первичной диагностики рака молочной железы является
1) пальпация;
2) пальпация; маммография;
3) ультразвуковое исследование молочной железы; морфологическое исследование;
4) морфологическое исследование;
5) морфологическое исследование; термография.
127. Наиболее благоприятным в прогностическом отношении является
1) рак Педжета;
2) узловатый рак;
3) инфильтративный рак;
4) инфильтративно-отечный рак;
5) инфламматорный рак.
128. Соблюдение принципов анатомической зональности и футлярности лежит в основе:
1) понятия «антибластики» при операциях по поводу злокачественных опухолей;
2) понятия «абластики» при операциях по поводу злокачественных опухолей;
3) мер профилактики ортоградного лимфогенного метастазирования;
4) мер профилактики гематогенного метастазирования;
5) мер профилактики лимфогематогенного метастазирования.
129. Активность нуклида в радиоактивном источнике. Единица, её обозначение в системе СИ
1) Грей в секунду (Gy/s, Гр/с);
2) Кулон на кг (С/kg, Кл/кг);
3) Грей (Gy, Гр);
4) Беккерель (Dq, Бк);
5) Зиверт (Sv,Зв).
130. Острые радиационные повреждения гортани 1 балл по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений;
2) Персистирующая охриплость, но голос сохранён; иррадиирующая боль в ухе, сухое горло, очаговый фибринозный экссудат или незначительный отёк черпаловидных хрящей, не требующий назначения наркотиков; кашель, требующий назначения противокашлевых средств;
3) Существенное нарушение дыхания, стридор или кровохарканье с необходимостью трахеостомии или интубации;
4) Шёпотная речь, боль в горле или иррадиирующая боль в ухе, требующая назначения наркотиков; сливной фибринозный экссудат, значительный отёк черпаловидных хрящей;
5) Лёгкая или преходяща охриплость; кашель, не требующий назначения противокашлевых средств; эритема слизистой оболочки.
131. Лучевые заболевания, включенные в список профзаболеваний:
1) лучевая катаракта, лучевая болезнь, лучевые ожоги, лейкозы;
2) лучевая катаракта, лучевая болезнь, лучевые ожоги, раки;
3) лучевая болезнь, лучевые ожоги, раки.
132. Лучевые заболевания, включенные в список профзаболеваний:
1) лучевая катаракта, лучевая болезнь, лучевые ожоги, лейкозы;
2) лучевая катаракта, лучевая болезнь, лучевые ожоги, раки;
3) лучевая болезнь, лучевые ожоги, раки.
133. Показанием к лучевой терапии при раке гортани является
1) верно все;
2) рак гортани I-II-III стадии;
3) рак надскладочного отдела;
4) рак складочного отдела;
5) рак подскладочного отдела.
134. Суммарная очаговая доза при раке предстательной железы составляет
1) 35-40 Гр;
2) 45-50 Гр;
3) 55-60 Гр;
4) 65 Гр;
5) 70-80 Гр.
135. Рак какого отдела гортани протекает наиболее агрессивно
1) Надскладковый;
2) Складковый;
3) Подскладковый.
136. Адекватным вариантом лечения местно-распространенного рака шейки матки Шб стадии является
1) сочетанное лучевое лечение;
2) сочетанное лучевое лечение; химиотерапия;
3) сочетанное лучевое лечение; химио-лучевое;
4) операция;
5) операция; операция + химиотерапия.
137. У больного 80 лет рак средне-грудного отдела пищевода IIБ стадии. Предпочтительным методом лечения является
1) оперативное лечение;
2) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией;
3) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией;
4) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе;
5) химио-лучевое лечение.
138. Специальная первичная документация в онкологии необходима для:
1) преемственности на этапах лечения больного; ранней диагностики опухолей; диспансерного наблюдения за больными;
2) преемственности на этапах лечения больного; диспансерного наблюдения за больными;
3) ранней диагностики опухолей; проведения первичной профилактики злокачественных опухолей;
4) проведения первичной профилактики злокачественных опухолей;
5) преемственности на этапах лечения больного; ранней диагностики опухолей; диспансерного наблюдения за больными; проведения первичной профилактики злокачественных опухолей.
139. Внутритканевая лучевая терапия может быть использована как
1) самостоятельный метод;в сочетании с дистанционной лучевой терапией;
2) в сочетании с дистанционной лучевой терапией; в сочетании с внутриполостной лучевой терапией; в комбинации с органосохраняющими операциями;
3) самостоятельный метод; в сочетании с дистанционной лучевой терапией; в сочетании с внутриполостной лучевой терапией;в комбинации с органосохраняющими операциями;
4) в комбинации с органосохраняющими операциями;
5) в сочетании с интраоперационным облучением.
140. Полная радиационная стерильность у мужчин возникает после облучения в дозах:
1) более 1 Гр;
2) более 2 Гр;
3) более 4 Гр.
141. При лучевой терапии рака яичников применяются
1) дистанционная лучевая терапия; апликационная лучевая терапия;
2) внутрибрюшное введение открытых источников;
3) дистанционная лучевая терапия; внутрибрюшное введение открытых источников;
4) апликационная лучевая терапия;
5) флизкофокусная лучевая терапия.
142. Для определения первичной опухоли легкого используются все перечисленные методы, кроме
1) осмотра и пальпации;
2) рентгенографии грудной клетки;
3) томографии на уровне бифуркации трахеи;
4) трахеобронхоскопии;
5) медиастиноскопии.
143. Противопоказаниями к лучевому лечению больных раком шейки матки являются
1) воспалительный процесс в малом тазу;прорастание смежных с шейкой матки полостных органов; миома матки больших размеров;
2) прорастание смежных с шейкой матки полостных органов;
3) молодой возраст;
4) кальпит;
5) прорастание смежных с шейкой матки полостных органов; молодой возраст; кальпит.
144. Определяющим фактором для назначения больной раком молочной железы герцептина будет являться:
1) положительная (3+) иммуногистохимическая реакция опухолевых тканей с белком HER2/neu (р185);наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах с выходом за пределы капсулы лимфатического узла;наличие отдаленных метастазов;
2) наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах с выходом за пределы капсулы лимфатического узла;наличие отдаленных метастазов;
3) положительная (3+) иммуногистохимическая реакция опухолевых тканей с белком HER2/neu (р185);положительная (2+) иммуногистохимическая реакция опухолевых тканей с белком HER2/neu (р185) с последующей положительной оценкой амплификации гена c-erbB-2 методом флуоресцентной гибридизации in situ (FISH);
4) положительная (3+) иммуногистохимическая реакция опухолевых тканей с белком HER2/neu (р185);положительная (2+) иммуногистохимическая реакция опухолевых тканей с белком HER2/neu (р185) с последующей положительной оценкой амплификации гена c-erbB-2 методом флуоресцентной гибридизации in situ (FISH);наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах с выходом за пределы капсулы лимфатического узла;наличие отдаленных метастазов;
5) положительная (3+) иммуногистохимическая реакция опухолевых тканей с белком HER2/neu (р185);наличие отдаленных метастазов.
145. Острые радиационные повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта 1 балл по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Илеус, подострая или острая непроходимость, перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, требующее трансфузии; абдоминальная боль, требующая трубной декомпрессии или отведения кишки;
2) Анорексия со снижением массы тела менее или равной 15% от исходной; тошнота и/или рвота, требующие назначения антиэметиков; абдоминальные боли, требующие назначения анальгетиков;
3) Анорексия со снижением массы тела 5% от исходной, тошнота, не требующая назначения антиэметиков, абдоминальный дискомфорт, не требующий назначения парасимпатолитических средств или анальгетиков;
4) Анорексия со снижением массы тела более 15% от исходной либо требующая наложения питательной трубки или парентеральной поддержки. Тошнота и/или рвота, требующие постановки трубки или парентеральной поддержки; сильные абдоминальные боли, несмотря на лечение; рвота кровью или выявленное вздутие петель кишки;
5) Нет изменений.
146. Паллиативная программа лучевой терапии включает
1) облучение первичной опухоли;облучение первичной опухоли и зон регионарного метастазирования;
2) облучение первичной опухоли;облучение первичной опухоли и зон регионарного метастазирования; облучение очагов поражения для снятия боли;
3) облучение очагов поражения для снятия боли;облучение послеоперационного рубца для улучшения трофики тканей; облучение лимфатического барьера для профилактики метастазирования;
4) облучение послеоперационного рубца для улучшения трофики тканей; облучение лимфатического барьера для профилактики метастазирования;
5) облучение первичной опухоли;облучение лимфатического барьера для профилактики метастазирования.
147. Наиболее часто при раке слизистой дна полости рта поражаются следующие групп лимфатических узлов
1) подчелюстные на стороне поражения;
2) подчелюстные и подбородочные;
3) шейно-подчелюстные на стороне поражения;
4) шейно-подчелюстные на стороне поражения и подбородочные;
5) заднешейные лимфатические узлы.
148. При центральном мелкоклеточном раке легкого Ш стадии заболевания применяются все перечисленные методы, кроме
1) хирургического;
2) симптоматического;
3) лучевого;
4) химиотерапевтического;
5) химиолучевого.
149. Фотонное излучение – это
1) Рентгеновское излучение Пи-мезоны;
2) Нейтроны;
3) Рентгеновское излучениеТормозное излучение высоких энергийΎ-излучение радионуклидов;
4) Пи-мезоныΎ-излучение радионуклидов;
5) Протоны Ύ-излучение радионуклидов.
150. В классификации меланомы по Бреслоу учитывается:
1) Толщина опухоли, измеренная при гистологическом исследовании;
2) Толщина опухоли, измеренная при гистологическом исследовании, Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, Уровень инвазии меланомы;
3) Толщина опухоли, измеренная при гистологическом исследовании, Уровень инвазии меланомы, Гистологический вариант меланомы;
4) Толщина опухоли, измеренная при гистологическом исследовании, Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, Уровень инвазии меланомы, Гистологический вариант меланомы;
5) Толщина опухоли, измеренная при гистологическом исследовании, Уровень инвазии меланомы.
151. Для определения относительной биологической эффективности (ОБЭ) других видов излучений эталонными являются
1) рентгеновское излучение 100 кВ;
2) рентгеновское излучение 200 кВ;
3) излучение 60 Со;
4) нейтронное излучение;
5) быстрые электроны.
152. Смысл применения клиновидных фильтров заключается
1) в увеличении относительных глубинных доз;
2) в создании наклона плато изодоз;
3) в уменьшении поверхностной дозы;
4) в создании неоднородного дозного поля в облучаемом теле.
153. Задачами послеоперационного облучения являются все перечисленное, кроме
1) снижения числа местных рецидивов;снижение числа метастазов в регионарные лимфатические узлы;
2) улучшения выживаемости больных;
3) снижения числа местных рецидивов; улучшение трофики послеоперационного рубца;
4) улучшение трофики послеоперационного рубца;
5) снижение числа отдаленных метастазов; улучшение трофики послеоперационного рубца.
154. Нестандартными считаются следующие режимы фракционирования дозы
1) облучение по 1,8-2,0 Гр ежедневно 5 раз в неделю; динамическое фракционирование;
2) динамическое фракционирование; мультифракционирование; суперфракционирование;
3) динамическое фракционирование;
4) динамическое фракционирование; мультифракционирование; суперфракционирование; облучение укрупненными фракциями 1 раз в неделю;
5) облучение по 1,8-2,0 Гр ежедневно 5 раз в неделю; мультифракционирование; суперфракционирование.
155. Реакция организма на дозы, превышающие 6 Гр, не зависит от:
1) пола;
2) возраста;
3) индивидуальных особенностей;
4) все ответы верные;
5) все ответы неверные.
156. Для выключения функции яичников применяется:
1) Овариоэктомия, Лучевая терапия, Золадекс;
2) Лучевая терапия, Аримидекс;
3) Овариоэктомия, Золадекс;
4) Лучевая терапия;
5) Овариоэктомия, Лучевая терапия, Золадекс, Аримидекс, Тамоксифен.
157. В пищеводе чаще всего встречается
1) плоскоклеточный рак;
2) аденокарцинома;
3) недифференцированный рак;
4) карциноид;
5) саркома различного генеза.
158. Основными клиническими симптомами рака эндометрия являются все перечисленные, кроме
1) кровотечения в менопаузе; болей в надлобковой области схваткообразного характера; болей, иррадиирующих в область внутренней поверхности обеих бедер;
2) болей в надлобковой области схваткообразного характера; болей, иррадиирующих в область внутренней поверхности обеих бедер;
3) кровотечения в межменструальный период;
4) болей в надлобковой области постоянного характера;
5) болей в надлобковой области схваткообразного характера; болей в надлобковой области постоянного характера.
159. При какой гистологической форме опухоли шейки матки наблюдается повышение маркера SCC?
1) Аденокарцинома;
2) Плоскоклеточный рак;
3) Серозный рак;
4) Муцинозный рак.
160. Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?
1) руководители ЛПУ и поликлиник;
2) лечащий врач самостоятельно;
3) лечащий врач с утверждения зав. отделением;
4) лечащий врач с утверждением направления ВК ЛПУ.
161. Поглощенная доза - это энергия
1) химического действия излучения;
2) ионизации воздуха под действием излучения;
3) теплового действия излучения;
4) световозбуждающего действия излучения.
162. Метод учета хромосомных аберраций в костном мозге для определения дозы облучения наиболее информативен в следующие сроки после облучения:
1) 24-36 часов;
2) 48-96 часов;
3) 5-7 суток;
4) 8-15 суток;
5) позже 15 суток.
163. Для определения отдаленного метастазирования при раке легкого применяется все перечисленное, кроме
1) пальпации периферических лимфатических узлов; трахеобронхоскопии; рентгенографии органов грудной клетки;
2) пальпации периферических лимфатических узлов; рентгенографии органов грудной клетки;
3) пальпации периферических лимфатических узлов; трахеобронхоскопии;
4) осмотра грудной клетки; ультразвукового исследования брюшной полости;
5) осмотра грудной клетки; рентгенографии органов грудной клетки; ультразвукового исследования брюшной полости.
164. Опухолевая клетка чувствительна к ионизирующему излучению во всех следующих фазах клеточного цикла, кроме
1) фазы митоза (М) пресинтетической фазы (S1);
2) пресинтетической фазы (S1) фазы синтеза (S) постсинтетической фазы (S2) фазы покоя (GO);
3) фазы митоза (М) фазы синтеза (S) фазы покоя (GO);
4) постсинтетической фазы (S2) фазы покоя (GO);
5) пресинтетической фазы (S1) постсинтетической фазы (S2).
165. Динамическое фракционирование - это
1) облучение 1 раз в неделю равными дозами;
2) облучение разными дозами, подводимыми через равные интервалы времени 1 раз в день;
3) облучение разными дозами, подводимыми через разные промежутки времени;
4) облучение 2-3 раза в неделю равными дозами с интервалом 4-6 часов;
5) ежедневное облучение крупными равными фракциями.
166. Острые радиационные повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта 0 баллав по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Илеус, подострая или острая непроходимость, перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, требующее трансфузии; абдоминальная боль, требующая трубной декомпрессии или отведения кишки;
2) Анорексия со снижением массы тела менее или равной 15% от исходной; тошнота и/или рвота, требующие назначения антиэметиков; абдоминальные боли, требующие назначения анальгетиков;
3) Анорексия со снижением массы тела 5% от исходной, тошнота, не требующая назначения антиэметиков, абдоминальный дискомфорт, не требующий назначения парасимпатолитических средств или анальгетиков;
4) Анорексия со снижением массы тела более 15% от исходной либо требующая наложения питательной трубки или парентеральной поддержки. Тошнота и/или рвота, требующие постановки трубки или парентеральной поддержки; сильные абдоминальные боли, несмотря на лечение; рвота кровью или выявленное вздутие петель кишки;
5) Нет изменений.
167. Острые радиационные повреждения гортани 3 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений;
2) Персистирующая охриплость, но голос сохранён; иррадиирующая боль в ухе, сухое горло, очаговый фибринозный экссудат или незначительный отёк черпаловидных хрящей, не требующий назначения наркотиков; кашель, требующий назначения противокашлевых средств;
3) Существенное нарушение дыхания, стридор или кровохарканье с необходимостью трахеостомии или интубации;
4) Шёпотная речь, боль в горле или иррадиирующая боль в ухе, требующая назначения наркотиков; сливной фибринозный экссудат, значительный отёк черпаловидных хрящей;
5) Лёгкая или преходяща охриплость; кашель, не требующий назначения противокашлевых средств; эритема слизистой оболочки.
168. Для диагностики рака гортани необходимо использовать все перечисленные методы для обследования, кроме
1) ларингоскопии;
2) рентгеноскопии;
3) рентгено- и томографии;
4) фиброскопии;
5) биопсии.
169. О дисплазии эпителиальной ткани судят на основании
1) Клинических признаков;
2) Данных рентгенологического исследования;
3) Данных компьютерной томографии;
4) Морфологического исследования;
5) Ультразвукового исследования.
170. Наиболее частой локализацией рака полости рта является
1) Дно полости рта;
2) Мягкое небо;
3) Язык;
4) Слизистая щеки.
171. Иммуногистохимическим методом в диагностике рака молочной железы исследуют:
1) рецепторы стероидных гормонов (рецепторы к эстрогенам и прогестерону);
2) онкоген p53;онкоген c-erbB-2 (Her-2/neu);
3) индекс пролиферативной активности Ki – 67;онкоген p53;онкоген c-erbB-2 (Her-2/neu);
4) онкоген c-erbB-2 (Her-2/neu);
5) рецепторы стероидных гормонов (рецепторы к эстрогенам и прогестерону);индекс пролиферативной активности Ki – 67;онкоген p53;онкоген c-erbB-2 (Her-2/neu).
172. Метод учета хромосомных аберраций в костном мозге для определения дозы облучения наиболее информативен в следующие сроки после облучения:
1) 24-36 часов;
2) 48-96 часов;
3) 5-7 суток;
4) 8-15 суток;
5) позже 15 суток.
173. Что такое GTV и CTV при раке легкого
1) GTV - растущая опухоль в легком и средостении, CTV – дополнительный объем вокруг GTV учитывая движения опухоли;
2) GTV - растущая опухоль в легком и средостении, CTV – дополнительный объем вокруг GTV учитывая субклиническое распространением опухоли;
3) CTV – растущая опухоль в легком и средостении, GTV – дополнительный объем вокруг CTV;
4) GTV - растущая опухоль в легком и средостении, CTV – не используется.
174. Внутриполостная лучевая терапия – это
1) размещение источников излучения на поверхности опухоли;
2) внедрение источников излучения в ткани;
3) внедрение источников излучения в полость опухоли при ее распаде;
4) внедрение источников излучения в полостные органы;
5) прием источников излучения пероральным путем.
175. К особенностям распределения глубинной дозы при облучении электронами высокой энергии (10-20 МэВ) относятся
1) максимум дозы находится на поверхности облучаемого тела, глубинная доза медленно убывает;
2) максимум дозы находится на некоторой глубине под поверхностью, глубинная доза резко убывает;
3) максимум дозы находится на поверхности, глубинная доза резко убывает;
4) максимум дозы находится на некоторой глубине под поверхностью, глубинная доза медленно убывает;
5) максимум дозы находится в воздухе, глубинная доза медленно убывает.
176. Показаниями для послеоперационного сочетанного лучевого лечения у больных раком эндометрия являются
1) П стадия заболевания; опухолевая инвазия до 1/3 толщи миометрия;
2) П стадия заболевания; поражение нижнего сегмента слизистой полости матки; низкая дифференцировка опухоли;
3) опухолевая инвазия до 1/3 толщи миометрия; низкая дифференцировка опухоли; рак в полипе;
4) опухолевая инвазия до 1/3 толщи миометрия;
5) П стадия заболевания; поражение нижнего сегмента слизистой полости матки; рак в полипе.
177. Выберите наиболее целесообразный метод лечения рака носоглотки:
1) хирургический;
2) лучевой;
3) химиотерапевтический;
4) химио-лучевой;
5) комбинированный (хирургический + лучевая терапия).
178. На первом этапе лечения диссеминированного рака предстательной железы следует проводить
1) дистанционную лучевую терапию;
2) химиотерапию;
3) иммунотерапию;
4) введение системных радионуклидов;
5) гормонотерапию.
179. Реакция организма на дозы, превышающие 6 Гр, не зависит от:
1) пола;
2) возраста;
3) индивидуальных особенностей;
4) все ответы верные;
5) все ответы неверные.
180. Задачами дистанционной лучевой терапии при сочетанном лечении
1) резорбция экзофитной части опухоли;уменьшение дозы на регионарные лимфаические узлы;
2) резорбция инфильтративной части опухоли; уменьшение дозы на регионарные лимфаические узлы;
3) резорбция экзофитной части опухоли; резорбция инфильтративной части опухоли; воздействие на очаги мультицентрического роста и внутриорганные метастазы; уменьшение объема внутритканевого облучения;
4) уменьшение дозы на регионарные лимфаические узлы;
5) уменьшение объема внутритканевого облучения.
181. Предрасполагающими факторами для развития рака гортани являются все перечисленные, кроме
1) курения;
2) злоупотребления алкоголем;
3) хронических воспалительных процессов;
4) работы с токсическими веществами;
5) особенностей питания.
182. Экспозиционная доза излучения. Единица, её обозначение в системе СИ
1) Грей в секунду (Gy/s, Гр/с);
2) Кулон на кг (С/kg, Кл/кг);
3) Грей (Gy, Гр);
4) Беккерель (Dq, Бк);
5) Зиверт (Sv,Зв).
183. Острые радиационные повреждения гортани 2 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений;
2) Персистирующая охриплость, но голос сохранён; иррадиирующая боль в ухе, сухое горло, очаговый фибринозный экссудат или незначительный отёк черпаловидных хрящей, не требующий назначения наркотиков; кашель, требующий назначения противокашлевых средств;
3) Существенное нарушение дыхания, стридор или кровохарканье с необходимостью трахеостомии или интубации;
4) Шёпотная речь, боль в горле или иррадиирующая боль в ухе, требующая назначения наркотиков; сливной фибринозный экссудат, значительный отёк черпаловидных хрящей;
5) Лёгкая или преходяща охриплость; кашель, не требующий назначения противокашлевых средств; эритема слизистой оболочки.
184. Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой полости рта является:
1) плоскоклеточный рак;
2) саркома;
3) мукоэпидермоидная опухоль;
4) цилиндрома;
5) недифференцированный рак.
185. Радиочувствительность опухоли увеличивается при использовании всех перечисленных методов воздействия, кроме применения
1) радиосенсибилизаторов;
2) радиопротекторов;
3) гипербарической оксигенации;
4) гипертермии;
5) электрон-акцепторных соединений.
186. Симптоматическая лучевая терапия - это
1) локальное облучение первичного или метастатического очага для снятия определенного симптома (боли, удушья и др.);
2) облучение зон лимфооттока после нерадикальной операции;
3) облучение послеоперационного рубца после нерадикальной операции;облучение послеоперационного рубца и зон регионарного лимфооттока после нерадикальной операции;
4) облучение послеоперационного рубца и зон регионарного лимфооттока после нерадикальной операции;облучение только ложа опухоли;
5) локальное облучение первичного или метастатического очага для снятия определенного симптома (боли, удушья и др.);облучение только ложа опухоли.
187. К источникам электронного излучения относятся все перечисленные, кроме
1) линейных ускорителей электронов;
2) радионуклидов, распадающихся с испусканием вета-частиц; гамматерапевтический аппарат; микротронов;
3) гамматерапевтический аппарат;
4) микротронов;
5) бетатронов; микротронов.
188. Целями предоперационной лучевой терапии является все перечисленное, кроме
1) перевода опухоли из неоперабельного состояния в операбельное;
2) улучшение заживления раны;
3) разрушение малодифференцированных опухолевых клеток; нанесение сублетальных повреждений микрометастазам рака в удаляемых во время операции лимфатических узлах;
4) нанесение летальных повреждений субклиническим очагам опухолевого роста; улучшение заживления раны;
5) перевода опухоли из неоперабельного состояния в операбельное;улучшение заживления раны.
189. При среднем фракционировании разовая очаговая доза составляет
1) 2,0 Гр;
2) 2,0 Гр 1,0-15,0 Гр;
3) 1,5 Гр 1,0-15,0 Гр;
4) 3,0-5,0 Гр;
5) 2,0 Гр 6,0-10,0 Гр.
190. Основные симптомы при опухолевом поражении складкового отдела гортани
1) Охриплость;
2) Боль при глотании;
3) Чувство дискомфорта при глотании;
4) Затрудненный вдох;
5) Поперхивание.
191. К радиорезистентным относятся следующие виды опухолей
1) Опухоли головы и шеи, Лимфомы, Рак почки, Нейрогенные опухоли;
2) Лимфомы, Рак почки, Семиномы;
3) Опухоли головы и шеи, Лимфомы, Семиномы, Плазмоцитомы;
4) Рак почки, Фибросаркомы, Нейрогенные опухоли, Остеосаркомы;
5) Опухоли головы и шеи, Лимфомы, Рак почки, Семиномы, Плазмоцитомы, Фибросаркомы, Нейрогенные опухоли, Остеосаркомы.
192. Для введения в брюшную полость при раке яичника применяются
1) 131I;
2) 198Аu;
3) 192 Ir;
4) 137Cs;
5) 32Р.
193. Естественную радиоактивность открыл
1) Кюри М. Кюри П;
2) Кюри М. Рего К;
3) Беккерель А;
4) Кюри П. Лакассань А;
5) Кюри М. Кюри П. Беккерель А. Лакассань А. Рего К.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)