Тест с ответами по теме «Врач – радиотерапевт, Высшая категория. Радиотерапия: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – радиотерапевт, Высшая категория. Радиотерапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – радиотерапевт, Высшая категория. Радиотерапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Что используется для верификации положения мишени относительно изоцентра?
1) Система лазеров Фантом в виде тела пациента;
2) Портальные изображения, полученные на линейном ускорителе; Система лазеров; Средства иммобилизации;
3) одный фантом Средства иммобилизации;
4) Средства иммобилизации;
5) Портальные изображения, полученные на линейном ускорителе; Фантом в виде тела пациента.
2. 0 степень поздних лучевых повреждений кожи по классификации повреждений RTOG/EORTC (1995г.) с проявлениями повреждений
1) изъязвления;
2) легкая атрофия, нарушение пигментации, некоторая потеря волос;
3) нет клинических проявлений;
4) умеренная атрофия и телеангиоэктатотальная потеря волос;
5) заметная атрофия, значительные телеангиоэктазии.
3. У больной 48 лет, локализованный мелкоклеточный рак правого легкого Т3N2M0 (метастатический плеврит). Определите тактику лечения больного:
1) химиотерапия;
2) комбинированная химиолучевая терапия;
3) хирургическое лечение с адъювантнойхимиолучевойтерапей;
4) хирургическое лечение с адъювантной химиотерапией;
5) лучевая терапия.
4. Для мелкоклеточного рака легкого характерно:
1) составляет 10-15% в структуре заболеваеомти рака легкого;
2) чаще всего к моменту постановки диагноза выявляют распространенный процесс;
3) чувствительный к химиолучевой терапии;
4) все перечисленное верно.
5. Какие формы рака щитовидной железы сохраняют йодонакопительную функцию
1) Папиллярная аденокарцинома Фолликулярная аденокарцинома;
2) Папиллярная аденокарцинома, Медулярный рак;
3) Фолликулярная аденокарцинома, Плоскоклеточный рак;
4) Плоскоклеточный рак, Недифференцированный рак;
5) Папиллярная аденокарцинома, Фолликулярная аденокарцинома, Медулярный рак, Плоскоклеточный рак, Недифференцированный рак.
6. Для расчета планов при трехмерном планировании
1) Необходимо только исследование МРТ;Необходимо только исследование КТ, МРТ опционально для создания объединенного изображения;
2) Необходимо только исследование КТ; Необходимы исследования как КТ, так и МРТ; Необходимо только исследование МРТ, КТ опционально для создания объединенного изображения;
3) Необходимы исследования как КТ, так и МРТ;Необходимо только исследование МРТ, КТ опционально для создания объединенного изображения;
4) Необходимо только исследование МРТ, КТ опционально для создания объединенного изображения;
5) Необходимо только исследование КТ;Необходимо только исследование КТ, МРТ опционально для создания объединенного изображения.
7. Какой метод ускорения положен в основу работы современных линейных медицинских ускорителей электронов?
1) Высоковольтный;
2) Резонансный;
3) Индукционный.
8. 4 степень поздних лучевых повреждений кожи по классификации повреждений RTOG/EORTC (1995г.) с проявлениями повреждений
1) изъязвления;
2) легкая атрофия, нарушение пигментации, некоторая потеря волос;
3) нет клинических проявлений;
4) умеренная атрофия и телеангиоэктатотальная потеря волос;
5) заметная атрофия, значительные телеангиоэктазии.
9. Тактика лечения при недифференцированным раке носоглотки с интракраниальным компонентом и метастазами на шее с обеих сторон
1) Симптоматическая терапия;
2) Операция;
3) Лучевая терапия;
4) Мнокурсовая ПХТ с последующей лучевой терапией.
10. Интраоперационная лучевая терапия, ее особенности. Вид ионизирующего излучения, доза.
1) Многократное фракционное облучение Однократное облучение;
2) Однократное облучение Электронный пучок 15-20 Гр;
3) Многократное фракционное облучение Электронный пучок 15-20 Гр;
4) Электронный пучок 15-20 ГрГаммаоблучение 40-50 Гр;
5) Гаммаоблучение 40-50 Гр.
11. Показания к послеоперационному облучению у больных раком легкого
1) Опухолевые клетки по линии резекции бронха Обнаружение метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) Обнаружение метастазов в регионарных лимфатических узлахРадикальная операция при N0;
3) Опухолевые клетки по линии резекции бронха Радикальная операция при N0;
4) Множественные отсевы опухоли в легочную ткань Опухолевые клетки по линии резекции бронха Обнаружение метастазов в регионарных лимфатических узлах;
5) Опухолевые клетки по линии резекции бронха Обнаружение метастазов в регионарных лимфатических узлах Радикальная операция при N04. Множественные отсевы опухоли в легочную ткань.
12. Определение экспозиционной дозы связано с эффектами
1) химического действия излучения;
2) ионизации воздуха под действием излучения;
3) теплового действия излучения;
4) световозбуждающего действия излучения;
5) повышения электропроводности под действием излучения.
13. Теория "мишени"- это
1) воздействие на генетический аппарат; воздействие на молекулы ДНК и РНК;
2) воздействие ионизирующего излучения на ферменты; повреждение оболочки клетки; повреждение оболочки ядра;
3) повреждение оболочки клетки;
4) повреждение оболочки ядра;
5) воздействие на молекулы ДНК и РНК; повреждение оболочки ядра.
14. 3 степень поздних лучевых повреждений кожи по классификации повреждений RTOG/EORTC (1995г.) с проявлениями повреждений
1) изъязвления;
2) легкая атрофия, нарушение пигментации, некоторая потеря волос;
3) нет клинических проявлений;
4) умеренная атрофия и телеангиоэктатотальная потеря волос;
5) заметная атрофия, значительные телеангиоэктазии.
15. Люминальный А биологический подтип рака молочной железы
1) РЭ+,РП+,Her2neu -, инд.Ki67 < 14-20%;
2) Her2-, РЭ-, РП -;
3) РЭ +,РП-,Her2neu -, инд.Ki67 >14-20%;
4) Her2+, РЭ-, РП -;
5) РЭ + РП – , Her2neu +, инд.Ki67 -любой.
16. Нелюминальный Her2- позитивный биологический подтип рака молочной железы
1) РЭ+,РП+,Her2neu -, инд.Ki67 < 14-20%;
2) Her2-, РЭ-, РП -;
3) РЭ +,РП-,Her2neu -, инд.Ki67 >14-20%;
4) Her2+, РЭ-, РП -;
5) РЭ + РП – , Her2neu +, инд.Ki67 -любой.
17. Наиболее часто отдаленные метастазы рака прямой кишки поражают
1) кости;
2) печень;
3) легкие;
4) головной мозг;
5) селезенку; легкие.
18. Для лучевого лечения рака предстательной железы применяются
1) дистанционная лучевая терапия;близкофокусная рентгенотерапия;
2) близкофокусная рентгенотерапия;
3) дистанционная лучевая терапия; брахитерапия;
4) брахитерапия;. внутриполостная гамматерапия;
5) близкофокусная рентгенотерапия; брахитерапия.
19. В объем облучения при лучевом лечении рака мочевого пузыря включаются
1) первичная опухоль; мочевой пузырь;
2) мочевой пузырь;
3) первичная опухоль; мочевой пузырь; мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря, тазовая часть уретры;перивезикальная клетчатка и тазовые лимфатические узлы;
4) мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря, тазовая часть уретры; перивезикальная клетчатка и тазовые лимфатические узлы; почка в случаях эктазии ее чашечно-лоханочная система;
5) мочевой пузырь;мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря, тазовая часть уретры;почка в случаях эктазии ее чашечно-лоханочная система.
20. Методами лечения рака яичников являются все перечисленные, кроме
1) комплексного; хирургического;
2) химиотерапевтического;
3) комбинированного; иммунотерапии;
4) комплексного;
5) иммунотерапии.
21. Адекватным вариантом лечения местнораспространенного рака шейки матки Шб стадии является
1) сочетанное лучевое лечение;
2) сочетанное лучевое лечение; химиотерапия;
3) сочетанное лучевое лечение; химио-лучевое;
4) операция;
5) операция; операция + химиотерапия.
22. Тактика лучевой терапии при множественных метастазах в кости рака молочной железы.
1) лучевая терапия не используется при множественных метастазах в кости;
2) используется поэтапное облучение зон скелета с учетом болевого синдрома;
3) применяется тотальное облучение больного небольшими дозами.
23. Методами лечения рака гортано-глотки являются
1) хирургический; лучевой; химиотерапевтический;
2) лучевой; комбинированный;
3) хирургический; комбинированный;
4) комбинированный; химиотерапевтический; химиолучевой;
5) лучевой; комбинированный; химиолучевой.
24. Для лечения лучевых опухолей применяются
1) лучевая терапия;
2) оперативное лечение;
3) операция + полихимиотерапия;
4) облучение + операция;
5) операция + облучение.
25. Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет
1) 0,5 Гр;
2) 1Гр;
3) ЗГр;
4) 2Гр;
5) 4Гр.
26. Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет
1) 1,5 Гр;
2) 1 Гр;
3) 0,1 Гр;
4) 0,5 Гр;
5) любая.
27. Симптомами общей лучевой реакции являются все перечисленные, кроме
1) головной боли; нарушение сна;
2) повышение аппетита;
3) нарушение сна;
4) тошнота, рвота;
5) неустойчивость настроения.
28. Основными механизмами действия ионизирующих излучений при неопухолевых заболеваниях являются
1) расширение капилляров и нарушение их проницаемости; воздействие на центральную нервную систему; угнетение лимфогистиоцитарной реакции; восстановление электролитического равновесия в тканях;
2) восстановление электролитического равновесия в тканях; расширение капилляров и нарушение их проницаемости; повышение фагоцитоза; увеличение продуктов клеточного распада;
3) воздействие на центральную нервную систему;
4) угнетение лимфогистиоцитарной реакции;
5) повышение фагоцитоза; увеличение продуктов клеточного распада.
29. При острых воспалительных процессах облучение проводится
1) ежедневно;
2) один раз в неделю;
3) 2 раза в неделю;
4) 3 раза в неделю;
5) раз в десять дней.
30. Какой оптимальный объем оперативного вмешательства для больных раком шейки матки IБ - II А ст. молодого возраста?
1) Операция Вертгейма;
2) Экстирпация матки с придатками;
3) B. Экстирпация матки с придатками + подвздошно-обтураторная л/а;
4) Расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников.
31. Смысл применения клиновидных фильтров заключается
1) в увеличении относительных глубинных доз;
2) в создании наклона плато изодоз;
3) в уменьшении поверхностной дозы;
4) в создании неоднородного дозного поля в облучаемом теле.
32. Ведущим методом лечения резектабельного немелкоклеточного рака легкого является:
1) Хирургическое лечение;
2) Лучевая терапия;
3) Химиотерапия;
4) Комбинированное и комплексное лечение.
33. У женщины 40 лет - рак вульвы. Опухоль размерами до 1,5 см в диаметре без инфильтрации тканей располагается в верхней трети большой половой губы. Ваш выбор метода лечения
1) Гемивульвэктомия + операция Дюкена;
2) Лучевая терапия;
3) Гемивульвэктомия или лучевая терапия;
4) емивульвэктомия.
34. Острые радиационные повреждения кожи 2 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
35. Для диагностики метастатического поражения костей чаще всего используется радиоактивный:
1) 32P;
2) 99Sr;
3) 90Co;
4) 131I;
5) 99Tc.
36. 2 степень поздних лучевых повреждений кожи по классификации повреждений RTOG/EORTC (1995г.) с проявлениями повреждений
1) изъязвления;
2) легкая атрофия, нарушение пигментации, некоторая потеря волос;
3) нет клинических проявлений;
4) умеренная атрофия и телеангиоэктатотальная потеря волос;
5) заметная атрофия, значительные телеангиоэктазии.
37. IV степень гематологической токсичности
1) Лейкоциты < 1х109/л;
2) Гемоглобин 8,0-10,0 г/дл;
3) Нейтрофилы 0,5-0,9 х109/л;
4) емоглобин < 6,5 г/дл;
5) Тромбоциты < 25 х109/л;
6) Лейкоциты 3,0-3,9 х109/л.
38. Метод лечения больных с местнораспространенным раком пищевода
1) Эндоскопическое лечение;
2) Комбинированное лечение;
3) Хирургическое лечение;
4) Самостоятельная химиолучевая терапия;
5) Системная химиотерапия.
39. К особенностям распределения глубинной дозы при облучении электронами высокой энергии (10-20 МэВ) относятся
1) максимум дозы находится на поверхности облучаемого тела, глубинная доза;
2) максимум дозы находится на некоторой глубине под поверхностью, глубинная доза;
3) максимум дозы находится на поверхности, глубинная доза резко убывает;
4) максимум дозы находится на некоторой глубине под поверхностью, глубинная доза;
5) максимум дозы находится в воздухе, глубинная доза медленно убывает.
40. Патонегез поздних лучевых осложнений
1) Хроническое воспаление;
2) Отек;
3) Облитерация сосудов, нарушение микроциркуляции, гипоксия;
4) Иммунодефицит.
41. Злокачественные опухоли характеризуются
1) Наличием капсулы Инфильтративным ростом в окружающие органы и ткани Снижением силы сцепления клеток;
2) Наличием капсулы Снижением силы сцепления клеток;
3) Инфильтративным ростом в окружающие органы и ткани Снижением силы сцепления клеток;
4) Оттеснением окружающих тканей;
5) Наличием капсулы Инфильтративным ростом в окружающие органы и ткани Снижением силы сцепления клеток Оттеснением окружающих тканей.
42. К закрытым радионуклидным источникам для контактной лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме
1) 32P;
2) 136Cs 60Co 252Cf;
3) 136Cs 60Co;
4) 60Co;
5) 252Cf.
43. Медуллярный рак щитовидной железы развивается:
1) из А-клеток;
2) из В-клеток;
3) из С-клеток;
4) из любой вышеуказанной;
5) из мезенхимальной ткани.
44. Источниками нейтронного излучения являются
1) циклотроны; радионуклид калифорний-252; нейтронные генераторы; ядерные реакторы;
2) радионуклиды иридий-192 и цезий-137; нейтронные генераторы; циклотроны;
3) нейтронные генераторы; ядерные реакторы;
4) радионуклиды иридий-192 и цезий-137;
5) ядерные реакторы;радионуклиды иридий-192 и цезий-137.
45. 131I применяется при
1) тиреотоксикозе; сирингомиэлии;
2) тиреотоксикозе; тиреоидите;
3) сирингомиэлии;
4) тиреотоксикозе;
5) тиреоидите.
46. Опухолями прямой кишки, отличающимися наибольшей радиочувствительностью, являются
1) плоскоклеточный рак; аденокарцинома;
2) злокачественная меланома;
3) аденокарцинома;
4) аденокарцинома; коллоидный рак;
5) злокачественная меланома; аденокарцинома; саркома.
47. Относительными противопоказаниями для лучевого лечения при раке мочевого пузыря являются
1) хроническая почечная недостаточность;
2) уросепсис;
3) макрогематурия;
4) пиелонефрит в стадии декомпенсации;
5) общесоматическая патология.
48. Экстренное медицинское обследование проводится при превышении дозы однократного облучения выше
1) 3 Бэр 5 Бэр;
2) 10 Бэр 25 Бэр;
3) 5 Бэр 15 Бэр;
4) 10 Бэр;
5) 15 Бэр.
49. Противопоказаниями к лучевому лечению больных раком шейки матки являются
1) миома матки больших размеров;воспалительный процесс в малом тазу;прорастание смежных с шейкой матки полостных органов;
2) прорастание смежных с шейкой матки полостных органов;
3) молодой возраст;
4) кальпит;
5) прорастание смежных с шейкой матки полостных органов; молодой возраст; кальпит.
50. Показаниями для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях являются
1) острые и хронические воспалительные процессы; язвенная болезнь;
2) острые и хронические воспалительные процессы;заболевания кожи;
3) язвенная болезнь;
4) острые и хронические воспалительные процессы;
5) заболевания кожи.
51. Суммарная очаговая доза (СОД) при лечении острых воспалительных заболеваний составляет
1) 0.5 Гр;
2) 0.75 Гр;
3) 1.0 Гр;
4) 1.2-2.4 Гр;
5) 2.5-3.0 Гр.
52. Какие ожидаются преимущества при выполнении 3Д конформного облучения при раке легкого по сравнению с 2Д планированием и лечением:
1) преимуществ не ожидается;
2) увеличится частота пульмонитов;
3) возрастет непосредственный положительный эффект без увеличения СОД;
4) уменьшится частота лучевых пульмонитов и возрастет непосредственный положительный эффект с увеличением СОД.
53. Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено на:
1) обеспечение антибластики;
2) обеспечение абластики;
3) снижение риска хирургических вмешательств;
4) максимальное сохранение функции органа;
5) улучшение качества жизни.
54. Степен дифференцировки Gх по классификации TNM соответствует:
1) Средняя степень дифференцировки;
2) Степень дифференцировки не может быть установлена;
3) Недифференцированные опухоли;
4) Высокая степень дифференцировки;
5) Низкая степень дифференцировки.
55. Степени дифференцировки G3 по классификации TNM соответствует:
1) Средняя степень дифференцировки;
2) Степень дифференцировки не может быть установлена;
3) Недифференцированные опухоли;
4) Высокая степень дифференцировки;
5) Низкая степень дифференцировки.
56. С5-соответствие между условиями достоверности и «уровнем надежности»
1) Данные, полученные при использовании специальных диагностических методик (рентгенологическое исследование в специальных проекциях, томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, маммография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия, ангиография, биопсия, цитологическое исследование);
2) Данные только пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и цитологическое исследование;
3) Данные стандартных диагностических методов (клиническое исследование, рентгенологическое исследование, эндоскопическое исследование);
4) Данные аутопсии;
5) анные, полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата.
57. Международная классификация болезней – это:
1) перечень наименований болезней в определенном порядке;
2) перечень диагнозов в определенном порядке;
3) перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;
4) документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении;
5) перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.
58. С1-соответствие между условиями достоверности и «уровнем надежности»
1) Данные, полученные при использовании специальных диагностических методик (рентгенологическое исследование в специальных проекциях, томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, маммография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия, ангиография, биопсия, цитологическое исследование);
2) Данные только пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и цитологическое исследование;
3) Данные стандартных диагностических методов (клиническое исследование, рентгенологическое исследование, эндоскопическое исследование);
4) Данные аутопсии;
5) анные, полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата.
59. Тактика лечения папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы с множественными метастазами в легкие
1) Симптоматическое лечение Полихимиотерапия;
2) Полихимиотерапия Экстрафасциальная тиреоидэктомия + наружное облучение;
3) Симптоматическое лечение Экстрафасциальная тиреоидэктомия + наружное облучение;
4) Экстрафасциальная тиреоидэктомия + наружное облучение;
5) Экстрафасциальная тиреоидэктомия + лечение радиоактивным йодом.
60. Общая тенденция в отношении величины α/β в линейно-квадратичной модели фракционирования
1) Значения α/β являются низкими для рано реагирующих тканей и высокими для поздно реагирующих тканей;
2) Значения α/β являются высокими для рано реагирующих тканей и низкими для поздно реагирующих тканей;
3) Значения α/β зависят от выбранного режима фракционирования;
4) Значения α/β зависят от энергии пучков ионизирующего излучения.
61. К единицам измерения поглощенной дозы относятся
1) Рад;
2) Грей (Гр);
3) Джоуль/кг;
4) Рентген (P, Rg).
62. Наиболее частыми осложнениями гормонотерапии эстрогенами при раке предстательной железы являются
1) гинекомастия; тромбоз периферических вен, тромбоэмболия;
2) тромбоз периферических вен, тромбоэмболия;
3) гинекомастия; тромбоз периферических вен, тромбоэмболия; нарушение мозгового кровообращения;
4) нарушение мозгового кровообращения; диспепсия;
5) аллопеция; тромбоз периферических вен, тромбоэмболия; нарушение мозгового кровообращения.
63. При лечении рака влагалища применяются все перечисленные виды лучевой терапии, кроме
1) близкофокусной рентгенотерапии; дистанционной ортовольтной рентгенотерапии; высокоэнергетический электронный пучок;
2) высокоэнергетический электронный пучок;
3) внутритканевой гамма-терапии;
4) дистанционной ортовольтной рентгенотерапии;
5) дистанционной ортовольтной рентгенотерапии;высокоэнергетический электронный пучок.
64. Суммарные поглощенные дозы при внутриполостном облучении в плане сочетанной лучевой терапии рака тела матки в т.А составляют
1) 62-65 Гр;
2) 68-70 Гр;
3) 72-75 Гр;
4) 80-90 Гр;
5) 100-110 Гр.
65. Внутриполостная лучевая терапия – это
1) размещение источников излучения на поверхности опухоли;
2) внедрение источников излучения в ткани;
3) внедрение источников излучения в полость опухоли при ее распаде;
4) внедрение источников излучения в полостные органы;
5) прием источников излучения пероральным путем.
66. Сочетанная лучевая терапия означает:
1) облучение в сочетании с химиотерапией;
2) расщепление курса лучевой терапии;
3) облучение с радиомодификатором;
4) применение двух способов облучения;
5) облучение в сочетании с гормонотерапией.
67. К неблагоприятным морфологическим вариантам лимфом относят
1) Лимфобластную; Лимфому маргинальной зоны;
2) Лимфобластную; Диффузную В-клеточную ;. Лимфому из клеток мантийной зоны;
3) Лимфому маргинальной зоны; Фолликулярную лимфому;
4) Фолликулярную лимфому;
5) Лимфобластную; Лимфому маргинальной зоны; Диффузную В-клеточную;Фолликулярную лимфому; Лимфому из клеток; мантийной зоны.
68. Гормонотерапия рака предстательной железы направлена на:
1) повышение уровня тестостерона;
2) снижение уровня эстрогенов;
3) снижение уровня прогестерона;
4) снижение уровня АКТГ (адренокортикотропный гормон);
5) снижение уровня тестостерона и/или блокирование воздействия циркулирующих андрогенов на андрогеновые рецепторы предстательной железы.
69. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-суставного аппарата применяется разовая очаговая доза, равная
1) 0.1-0.15 Гр;
2) 0.2-0.25 Гр;
3) 0.3-0.5 Гр;
4) 0.6-0.75 Гр;
5) 0.8-1.0 Гр.
70. Лучевая терапия может применяться при всех перечисленных неопухолевых заболеваниях нервной системы
1) невралгия; сирингомиэлия; диэнцефальный синдром;
2) невралгия; диэнцефальный синдром;
3) сирингомиэлия; менингит; абсцесс мозга;
4) невралгия;
5) диэнцефальный синдром; абсцесс мозга.
71. Общепризнано, что облучение всего головного мозга (ОГМ) возможно проводить при наличии:
1) Единичных (1-3) и множественных метастазов, без окружающего отека, без признаков распада и смещения срединных структур;
2) После удаления одиночного метастаза;
3) При наличии осложненных метастазов (выраженный отек, распад, кровоизлияние, вклинение);
4) При одиночных метастазах в головной мозг рака почки, меланомы, сарком.
72. При остеогенной саркоме применяются
1) оперативное лечение; предоперационная лучевая терапия + операция;
2) оперативное лечение; предоперационная химиотерапия + операция;
3) предоперационное химиолучевое лечение + операция + химиотерапия;
4) предоперационная химиотерапия + операция;
5) предоперационное химиолучевое лечение + операция + химиотерапия; химиолучевое лечение.
73. Лучевая терапия при раке желудка используется
1) с паллиативной целью; предоперационно в плане комбинированного лечения; с симптоматической целью;
2) предоперационно в плане комбинированного лечения; послеоперационно в плане комбинированного лечения; как метод радикального воздействия;
3) послеоперационно в плане комбинированного лечения; как метод радикального воздействия;
4) как метод радикального воздействия; с симптоматической целью;
5) с симптоматической целью; с паллиативной целью; предоперационно в плане комбинированного лечения; послеоперационно в плане комбинированного лечения.
74. К закрытым радионуклидным источникам для контактной лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме
1) 32P;
2) 137Cs 60Co 252Cf;
3) 137Cs 60Co;
4) 60Co;
5) 192Ir.
75. Какие группы лимфатических узлов включают в объем облучения при раке шейки матки 1-Ш стадий.
1) наружные подвздошные; запирательные;
2) внутренние подвздошные;
3) наружные подвздошные; внутренние подвздошные; общие подвздошные; запирательные;
4) парааортальные;
5) запирательные; парааортальные.
76. Острые радиационные повреждения кожи 0 баллав по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
77. Люминальный Б Her2- негативный биологический подтип рака молочной железы
1) РЭ+,РП+,Her2neu -, инд.Ki67 < 14-20%;
2) Her2-, РЭ-, РП -;
3) РЭ +,РП-,Her2neu -, инд.Ki67 >14-20%;
4) Her2+, РЭ-, РП -;
5) РЭ + РП – , Her2neu +, инд.Ki67 -любой.
78. Какие из перечисленных видов излучений могут ионизировать вещество?
1) льфа-излучениеВидимый светИнфракрасное излучение Рентгеновское излучениеУскоренные электроны;
2) Альфа-излучение Рентгеновское излучение Ускоренные электроны Медленные нейтроны Быстрые нейтроны;
3) идимый светИнфракрасное излучение Излучение Вавилова-Черенкова Быстрые нейтроны;
4) Ультразвуковое излучение Излучение Вавилова-Черенкова 9. Быстрые нейтроны;
5) Альфа-излучениеВидимый светИнфракрасное излучениеУльтразвуковое излучениеРентгеновское излучениеУскоренные электроныИзлучение Вавилова-ЧеренковаМедленные нейтроны Быстрые нейтроны.
79. Процессы взаимодействия электронного излучения с веществом - это
1) комптоновское рассеяние и радиационный захват; столкновение со связанными и свободными электронами атомов;фотоэлектрическое поглощение;
2) комптоновское рассеяние и радиационный захват;фотоэлектрическое поглощение;
3) столкновение со связанными и свободными электронами атомов; фотоэлектрическое поглощение;
4) торможение ядрами атомов; столкновение со связанными и свободными электронами атомов;
5) комптоновское рассеяние и радиационный захват; столкновение со связанными и свободными электронами атомов; фотоэлектрическое поглощение; торможение ядрами атомов.
80. При взаимодействии нейтронного излучения с веществом вызывают ионизацию
1) быстрые нейтроны; протоны, возникающие при взаимодействии; тепловые нейтроны;
2) тепловые нейтроны; быстрые нейтроны;
3) a-частицы, возникающие при взаимодействии; протоны, возникающие при взаимодействии;
4) a-частицы, возникающие при взаимодействии;
5) быстрые нейтроны; протоны, возникающие при взаимодействии; тепловые нейтроны;α-частицы, возникающие при взаимодействии.
81. При каких условиях можно проводить лучевую терапию больным плоскоклеточным раком пищевода при преимущественно эндофитной форме роста с дисфагией III-IY степени после
1) Наложение гастростомы Резекция пищевода;
2) Резекция пищевода Лазерная реканализации;
3) Наложение гастростомы Лазерная реканализации;
4) Стентирования Наложение гастростомы.
82. У больной 45 лет плоскоклеточный рак анального канала T2N0M0. С какого вида предпочтительно начать лечение:
1) Выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки Выполнение местного удаления опухоли Проведение химиотерапии;
2) Проведение химиотерапии Проведение лучевой или химиолучевой терапии Проведение симптоматической терапии;
3) ыполнение местного удаления опухоли Проведение лучевой или химиолучевой терапии;
4) Проведение лучевой или химиолучевой терапии;
5) Выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки Выполнение местного удаления опухоли Проведение химиотерапии Проведение лучевой или химиолучевой терапии Проведение симптоматической терапии.
83. Степени дифференцировки G1 по классификации TNM соответствует:
1) Средняя степень дифференцировки;
2) Степень дифференцировки не может быть установлена;
3) Недифференцированные опухоли;
4) Высокая степень дифференцировки;
5) Низкая степень дифференцировки.
84. Комбинации некомпланарных пучков наиболее часто применяются при облучении
1) Мишеней в голове и шее;
2) Мишеней в легких;
3) Молочной железы;
4) Простаты;
5) Прямой кишки.
85. Радионуклидные источники для дистанционной лучевой терапии
1) 252Cf;
2) 137Cs 131I;
3) 60Co137Cs;
4) 192Ir;
5) 131I.
86. Степени дифференцировки G4 по классификации TNM соответствует:
1) Средняя степень дифференцировки;
2) Степень дифференцировки не может быть установлена;
3) Недифференцированные опухоли;
4) Высокая степень дифференцировки;
5) Низкая степень дифференцировки.
87. Что входит в понятие циторедуктивной операции?
1) Пробное вмешательство Оставление макроскопического фрагмента опухоли Опухолевые клетки по линии резекции;
2) Оставление макроскопического фрагмента опухоли Отсутствие всех перечисленных признаков;
3) Пробное вмешательство Опухолевые клетки по линии резекции;
4) Оставление макроскопического фрагмента опухоли Опухолевые клетки по линии резекции;
5) Отсутствие всех перечисленных признаков.
88. Какие радиосенсибилизаторы Вы знаете?
1) Электронакцепторные соединения Гипербарическая оксигенация;
2) Иммуностимуляторы Турникетная и общая газовая гипоксия;
3) Гипербарическая оксигенация Поливитамины Антибиотики;
4) Электронакцепторные соединения Противовирусные преапраты;
5) Иммуностимуляторы Антибиотики.
89. Отношение "ткань - воздух" применяется для
1) расчета мощности дозы в центре вращения при подвижном облучении;расчета мощности дозы в центре пересечения осей пучков при многопольном статическом облучении;
2) учета влияния легочной ткани на величину глубинной дозы; учета недостатка рассеянного излучения при использовании защитных блоков;
3) учета недостатка рассеянного излучения при использовании защитных блоков;
4) расчета мощности дозы в центре пересечения осей пучков при многопольном статическом облучении;
5) учета недостатка рассеянного излучения при использовании защитных блоков; расчета мощности дозы в центре вращения при подвижном облучении.
90. Основными механизмами физического взаимодействия квантовых ионизирующих с веществом является
1) передача заряда;
2) ионизация молекул;возбуждение молекул;
3) возбуждение молекул;
4) воздействие на ядро;
5) гидролиз воды; воздействие на ядро.
91. В онкодиспансер направлен больной 52-х лет с диагнозом рак мочевого пузыря T2N0M0, резекция стенки мочевого пузыря. Гистологически - инфильтрация в пределах мышечного слоя. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Интервал между выполнением операции и поступлением в радиологическое отделение составляет 1.5 мес. Лечебная тактика у данного больного включает
1) динамическое наблюдение;
2) системную химиотерапию;
3) внутрипузырную химиотерапию;
4) послеоперационную дистанционную лучевую терапию суммарной очаговой дозой 50 Гр;
5) послеоперационную дистанционную лучевую терапию суммарной очаговой дозой 75 Гр.
92. Противопоказаниями к назначению комбинированного лечения рака прямой кишки является
1) генерализация процесса; сопутствующие заболевания эндокринной системы;
2) сопутствующие заболевания эндокринной системы;
3) кахексия; генерализация процесса;
4) кахексия; сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии субкомпенсации;
5) сопутствующие заболевания эндокринной системы; кахексия; заболевания костной системы.
93. При острых воспалительных заболеваниях величина разовой очаговой дозы не должна превышать
1) 0.05 Гр;
2) 0.1-0.2 Гр;
3) 0.25-0.3 Гр;
4) 0.35 Гр;
5) 0.5 Гр.
94. Частота лучевых реакций и осложнения зависят от следующих факторов
1) суммарная очаговая доза, режим фракционирования;дополнительные методы воздействия (операция, полихимиотерапия);
2) квалификация врача; объем облучения;суммарная очаговая доза, режим фракционирования;.дополнительные методы воздействия (операция, полихимиотерапия);
3) дополнительные методы воздействия (операция, полихимиотерапия);
4) суммарная очаговая доза, режим фракционированияморфология опухоли;
5) объем облучения квалификация врача.
95. Суммарные поглощенные дозы в т. В при дистанционной лучевой терапии рака тела матки составляют
1) 20-30 Гр;
2) 35 Гр;
3) 60 Гр;
4) 40-50 Гр;
5) 65 Гр.
96. Противопоказаниями для лучевой терапии при раке гортани является все перечисленное, кроме
1) стеноза гортани П-Ш степени;
2) наличия второй опухоли;
3) хондро-перихондрита хрящей гортани;
4) глубокого изъязвления и некроза опухоли;
5) диссеминации процесса.
97. Какой из следующих физических процесс приводит к генерации рентгеновского излучения?
1) Ускорение электронов электростатическим полем между катодом и анодом;
2) Торможение электронов электростатическим полем между катодом и анодом;
3) Торможение электронов в веществе анода;
4) Торможение электронов в веществе катода.
98. Целью паллиативной помощи онкологическим больным является:
1) Продление жизни;
2) Проведение эвтаназии;
3) Создание иллюзии лечения;
4) Улучшение качества жизни.
99. Расщепленный курс лучевой терапии применяют для:
1) повышения радиочувствительности опухоли;
2) защиты нормальных тканей;
3) снижения числа рецидивов;
4) повышения дозы облучения;
5) улучшения результатов лечения.
100. С4-соответствие между условиями достоверности и «уровнем надежности»
1) Данные, полученные при использовании специальных диагностических методик (рентгенологическое исследование в специальных проекциях, томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, маммография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия, ангиография, биопсия, цитологическое исследование);
2) Данные только пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и цитологическое исследование;
3) Данные стандартных диагностических методов (клиническое исследование, рентгенологическое исследование, эндоскопическое исследование);
4) Данные аутопсии;
5) анные, полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата.
101. I степень гематологической токсичности
1) Лейкоциты < 1х109/л;
2) Гемоглобин 8,0-10,0 г/дл;
3) Нейтрофилы 0,5-0,9 х109/л;
4) емоглобин < 6,5 г/дл;
5) Тромбоциты < 25 х109/л;
6) Лейкоциты 3,0-3,9 х109/л.
102. a-частицы в среде появляются в результате
1) расщепление ядра при взаимодействии п-мезонов с веществом; расщепления ядра при взаимодействии быстрых нейтронов с веществом;
2) толкновения протонов с электронами;образования электронно-позитронных пар;
3) расщепление ядра при взаимодействии п-мезонов с веществом; образования электронно-позитронных пар;
4) расщепления ядра при взаимодействии быстрых нейтронов с веществом;
5) толкновения протонов с электронами;расщепление ядра при взаимодействии п-мезонов с веществом;образования электронно-позитронных пар; расщепления ядра при взаимодействии быстрых нейтронов с веществом.
103. Механизм хронической боли при раке:
1) Периферический;
2) Центральный;
3) Психологический;
4) Включает все перечисленное.
104. Побочным действием наркотических анальгетиков является:
1) Тошнота;
2) Седация;
3) Адинамия;
4) Запор, сухость во рту;
5) Все перечисленные симптомы.
105. Какой вид радиоактивного распада сопровождается образованием нейтрино?
1) льфа-распад;
2) ета-распад;
3) Гамма-распад;
4) Деление ядер.
106. Активность является технической характеристикой
1) Медицинских гамма-терапевтических аппаратов; Установок для адронной терапии;
2) Радионуклидных источников; Линейных ускорителей электронов;
3) Линейных ускорителей электронов;
4) Радионуклидных источников; Медицинских гамма-терапевтических аппаратов;
5) Установок для адронной терапии.
107. Какое из приведенных утверждений точнее всего описывает характер изменения мощности экспозиционной дозы с увеличением расстояния от источника излучения?
1) Мощность экспозиционной дозы не зависит от расстояния до источника излучения;
2) Мощность экспозиционной дозы уменьшается пропорционально расстоянию до источника излучения;
3) Мощность экспозиционной дозы уменьшается пропорционально квадрату расстояния до источника излучения;
4) Мощность экспозиционной дозы увеличивается пропорционально расстоянию до источника излучения.
108. Стандартный режим фракционирования, принятый в линейно-квадратичной модели
1) 1 Гр за фракцию;
2) 2 Гр за фракцию;
3) 3 Гр за фракцию;
4) 5 Гр за фракцию.
109. У больного 67 лет выявлен синхронный первично-множественный рак обоих главных бронхов: очаги in situ и Т1 (плоскоклеточный рак). Ваша тактика
1) Эндобронхоскопическое лечение Лучевая терапия дистанционная, внутриполдостная, сочетанная;
2) Симптоматическое лечение Лучевая терапия дистанционная, внутриполдостная, сочетанная);
3) Химиотерапия Эндобронхоскопическое лечение Симптоматическое лечение;
4) Лучевая терапия дистанционная, внутриполдостная, сочетанная) Химиотерапия;
5) Химиотерапия Симптоматическое лечение.
110. Энергия терапевтического электронного пучка составляет
1) 20-100 КэВ;
2) 0.5-1.0 МэВ;
3) 25-50 МэВ;
4) 4-20 МэВ;
5) 100-200 МэВ.
111. Относительными противопоказаниями к назначению лучевого лечения больных раком прямой кишки являются
1) кишечная непроходимость;сопутствующие общесоматические заболевания легкой степени;
2) сопутствующие общесоматические заболевания легкой степени;
3) парапроктит;кишечная непроходимость;
4) парапроктит; солитарные метастазы в отдаленные органы;
5) сопутствующие общесоматические заболевания легкой степени; парапроктит.
112. Противопоказаниями для лучевой терапии рака пищевода является все перечисленное, кроме
1) наличия пищеводно-медиастинального свища;
2) наличия метастазов в забрюшинные лимфатические узлы;
3) метастазов в печень;
4) кахексии;
5) пожилого возраста больного.
113. Для излечения рака гортани суммарно-очаговая доза составляет
1) 40 Гр;
2) 50 Гр;
3) 60 Гр;
4) 65-75 Гр;
5) свыше 75 Гр.
114. Больному 70 лет, поступает с клиническими проявлениями острой кишечной непроходимости. Из анамнеза известно, что в течение последних 6 мес беспокоили тенезмы,примесь крови в кале, запоры. Сопутствующие заболевания: постинфарктный коронарокардиосклероз, гипертоническая болезнь IIа ст. При клиническом исследовании выявлен рак среднеампулярного отдела прямой кишки T4NxM0. Ему необходимо
1) срочная лапаротомия, ревизия брюшной полости, наложение разгрузочной колостомы,при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов - удаление опухоли;
2) комбинированное лечение предоперационная лучевая терапия и радикальное оперативное вмешательство;
3) лучевое лечение;
4) срочная лапаротомия, ревизия брюшной полости, наложение разгрузочной колостомы;
5) при отсутствии отдаленных метастазов предоперационная химиолучевая терапия с последующей радикальной операцией.
115. С3-соответствие между условиями достоверности и «уровнем надежности»
1) Данные, полученные при использовании специальных диагностических методик (рентгенологическое исследование в специальных проекциях, томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, маммография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия, ангиография, биопсия, цитологическое исследование);
2) Данные только пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и цитологическое исследование;
3) Данные стандартных диагностических методов (клиническое исследование, рентгенологическое исследование, эндоскопическое исследование);
4) Данные аутопсии;
5) анные, полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата.
116. Какие из следующих видов ускорителей не используются для получения протонных пучков?
1) Бетатроны Микротроны;
2) Циклотроны Микротроны;
3) Бетатроны Синхротроны;
4) Микротроны Синхротроны;
5) Циклотроны Фазотроны.
117. Острые радиационные повреждения кожи 1 балл по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
118. Методы лечения десмоидных фибром
1) Хирургический Лучевой;
2) Лучевой Полихимиотерапия;
3) Хирургический Полихимиотерапия;
4) Полихимиотерапия гормонотерапия;
5) Хирургический Лучевой Полихимиотерапия гормонотерапия.
119. Какие поздние лучевые осложнения Вы знаете?
1) Лучевая язва Фиброз;
2) Телеангиоэктазии Лучевая язва Фиброз;
3) Лучевая язва Эпителиит, эпидермит;
4) Эпителиит, эпидермит;
5) Телеангиоэктазии.
120. Особенность некомпланарного многопольного облучения
1) Использование одного или нескольких пучков с клиньями; Геометрические оси всех пучков находятся в одной плоскости;
2) Геометрические оси всех пучков не находятся в одной плоскости; Использование одного или нескольких пучков в сочетании с нестандартными поворотами стола; Две пары противоположно направленных пучков, пересекающихся под прямым углом;
3) Геометрические оси всех пучков не находятся в одной плоскости; Использование одного или нескольких пучков в сочетании с нестандартными поворотами стола;
4) еометрические оси всех пучков не находятся в одной плоскости;
5) Геометрические оси всех пучков находятся в одной плоскости; Геометрические оси всех пучков не находятся в одной плоскости.
121. Наиболее неблагоприятными в прогностическом отношении являются следующие клинические формы рака кожи
1) узелковая; бляшечная;
2) эрозивно-ирфильтративная;
3) папиллярная; эрозивно-ирфильтративная;
4) папиллярная; узелковая;
5) бляшечная.
122. У больного 65 лет плоскоклеточный рак нижней носовой раковины I стадии. Какой вариант лечения наиболее целесообразен:
1) дистанционная g-терапия;
2) внутритканевая лучевая терапия;
3) внутриполостная лучевая терапия;
4) сочетанная лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия + внутриполостная лучевая терапия);
5) хирургическое лечение.
123. Предоперационная лучевая терапия при раке прямой кишки проводится при
1) прорастании опухоли слизистого и подслизистого слоев; прорастании опухоли в мышечный слой стенки кишки;
2) прорастании опухоли в мышечный слой стенки кишки;
3) прорастании всех слоев стенки с выходом в клетчатку;
4) прорастании всех слоев стенки с выходом в клетчатку; при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы;
5) при всех перечисленных вариантах;прорастании опухоли в мышечный слой стенки кишки; прорастании всех слоев стенки с выходом в клетчатку.
124. Какие локальные методы ЛТ используются при кратном (1-3) числе метастазов головной мозг
1) гамма-нож, кибер-нож, протоны, стереотактическая и стереохирургическая терапия фотонами;
2) дистанционная рентгенотерапия;
3) лучевая терапия не используется.
125. Основными методами лечения рака яичка являются все перечисленные, кроме
1) химиотерапии; хирургического метода;
2) хирургического метода; лучевой терапии; химиотерапии;
3) химиотерапии; гормонотерапии;
4) химиотерапии;
5) иммунотерапии.
126. Для брахитерапии рака предстательной железы применяются следующие радионуклиды
1) 125I 103Pd;
2) 103Pd;
3) 125I 103Pd. 92Jr;
4) 252Cf 192Ir 60Co;
5) 103Pd 192Ir 198Au 137Cs 252Cf.
127. Показанием для самостоятельной лучевой терапии при раке гортани является
1) все перечисленное;
2) рак гортани I-II-III стадии;
3) рак надскладочного отдела;
4) рак складочного отдела;
5) рак подскладочного отдела.
128. Какие из устройств, используются для генерации ионизирующего фотонного излучения?
1) ЛазерыМазерыРадиоизотопные источники Ускорители протонов;
2) Лазеры Радиоизотопные источники Ускорители протонов Ядерные реакторы;
3) Мазеры Рентгеновские трубки;
4) Радиоизотопные источники Рентгеновские трубки Ускорители электронов Ускорители протонов;
5) ЛазерыМазерыРадиоизотопные источникиРентгеновские трубкиУскорители электроновУскорители протоновЯдерные реакторы.
129. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является:
1) пожилой возраст;
2) молодой возраст;
3) активный туберкулез;
4) ожирение;.
130. При проведении короткодистанционной рентгенотерапии используется излучение с эффективной энергией
1) 10-20 кэВ 20-30 кэВ;
2) 1.25 МэВ 10-20 МэВ 110-150 кэВ;
3) 10-20 МэВ;
4) 110-150 кэВ;
5) 20-30 кэВ 110-150 кэВ.
131. У больной, 70 лет, с соматически не отягощенным анамнезом диагностирован рак эндометрия 1 стадии, высокодифференцированная аденокарцинома. Какой вид лечения предпочтительней?
1) гормонотерапия;
2) оперативное лечение;
3) внутриполостная лучевая терапия;
4) сочетанное лучевое лечение;
5) гормонотерапия + сочетанная лучевая терапия.
132. В обязанности руководителя службы радиационной безопасности входят все перечисленное, кроме
1) предоставление достоверной, полной и своевременной информации о состоянии радиационного контроля на объекте в распоряжение администрации предприятия и вышестоящие органы; разработки рекомендаций по дальнейшему совершенствованию мер радиационной безопасности;
2) контроля за правильностью лечения больных;
3) контроля за выполнением программы мероприятий по обеспечению радиационной безопасности; разработки рекомендаций по дальнейшему совершенствованию мер радиационной безопасности;
4) участие в разработке инструкций по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации аварий;
5) контроля за выполнением программы мероприятий по обеспечению радиационной безопасности.
133. При облучении больных со стороны крови наблюдаются все перечисленные изменения, кроме
1) лейкопении; лимфопении;
2) лимфопении; лимфоцитоза; эритроцитоза;
3) лимфопении;
4) тромбопении;
5) лимфоцитоза; эритроцитоза.
134. Суммарная очаговая доза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов составляет
1) 2.0-2.4 Гр;
2) 2.5-3.5 Гр;
3) 4.0 Гр;
4) 4.5 Гр;
5) 5.0 Гр.
135. Под ионизацией понимается
1) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома; присоединение электрона к нейтральному атому; соединение позитрона со свободным электроном;
2) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома 3. соединение позитрона со свободным электроном;
3) присоединение электрона к нейтральному атому 4. вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома;
4) вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома;
5) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома; присоединение электрона к нейтральному атому; соединение позитрона со свободным электроном; вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома.
136. Показаниями для послеоперационного сочетанного лучевого лечения у больных раком эндометрия являются
1) II стадия заболевания;опухолевая инвазия до 1/3 толщи миометрия;
2) низкая дифференцировка опухоли; II стадия заболевания; поражение нижнего сегмента слизистой полости матки;
3) опухолевая инвазия до 1/3 толщи миометрия; низкая дифференцировка опухоли;рак в полипе;
4) опухолевая инвазия до 1/3 толщи миометрия;
5) II стадия заболевания; поражение нижнего сегмента слизистой полости матки; рак в полипе.
137. Какие радиопротекторы Вы знаете?
1) Гипербарическая оксигенация Турникетная и общая газовая гипоксия;
2) Турникетная и общая газовая гипоксия Иммуностимуляторы;
3) Гипербарическая оксигенация Электронакцепторные соединения;
4) Электронакцепторные соединения;
5) Иммуностимуляторы.
138. Какому методу лечения следует отдавать предпочтение при плоскоклеточном раке анального канала
1) Брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Полихимиотерапии;
2) Полихимиотерапии. Химио-лучевому лечению;
3) Брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Химио-лучевому лечению;
4) Брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Полихимиотерапии. Сочетанной лучевой терапии;
5) Химио-лучевому лечению. Сочетанной лучевой терапии.
139. Единица активности
1) Рентген;
2) Грей;
3) Рад;
4) Беккерель;
5) Зиверт.
140. Линейная плотность ионизации при облучении - это
1) количество ионизированных атомов и молекул в единице объема облученного вещества;
2) число пар ионов, возникающих на единице длины пробега фотона или частицы в;
3) число пар ионов в единице массы облученного вещества.
141. Теория непрямого действия ионизирующего излучения на клетку-это
1) воздействие на ферменты;
2) гидролиз воды;
3) повреждение молекул ДНК и РНК;
4) повреждение генетического аппарата клетки;
5) воздействие на центральную нервную систему.
142. Опухолями прямой кишки, отличающимися наибольшей радиочувствительностью, являются
1) аденокарцинома; плоскоклеточный рак;
2) плоскоклеточный рак;
3) аденокарцинома;
4) коллоидный рак;саркома;
5) злокачественная меланома;саркома.
143. Степени дифференцировки G2 по классификации TNM соответствует:
1) Умеренная степень дифференцировки;
2) Степень дифференцировки не может быть установлена;
3) Недифференцированные опухоли;
4) Высокая степень дифференцировки;
5) Низкая степень дифференцировки.
144. Для определения относительной биологической эффективности (ОБЭ) других видов излучений эталонными являются
1) рентгеновское излучение 100 кВ;
2) рентгеновское излучение 200 кВ;
3) нейтронное излучение;
4) Д.быстрые электроны.
145. Какой из следующих физических процессов с участием фотонов имеет определяющее значение для проведения рентгенодиагностики?
1) Когерентное рассеяние;
2) Комптоновское рассеяние;
3) Рождение электрон-позитронных пар;
4) Фотоэффект;
5) Фотоядерный эффект.
146. При каких энергиях фотонов основным процессом их взаимодействия с водой является комптоновское рассеяние?
1) Менее 100 кэВОт 100 кэВ до 1 МэВОт 1 до 20 МэВ;
2) Менее 100 кэВОт 1 до 20 МэВ;
3) От 100 кэВ до 1 МэВОт 1 до 20 МэВ;
4) Более 20 МэВ;
5) Менее 100 кэВОт 100 кэВ до 1 МэВОт 1 до 20 МэВБолее 20 МэВ.
147. К важнейшим свойствам опухолевых клеток относится:
1) самодостаточность в пролиферативных сигналах;
2) повышенная чувствительность к ростсупрессирующим сигналам;
3) торможение ангиогенеза;
4) усиление апоптоза;
5) торможение локомоции.
148. Активность радионуклида - это
1) скорость распада радиоактивных ядер; число радиоактивных ядер;
2) число радиоактивных ядер; число распадов в единицу времени;
3) скорость распада радиоактивных ядер; число распадов в единицу времени;
4) число радиоактивных ядер в 1мг радиоактивного вещества; скорость распада радиоактивных ядер; число радиоактивных ядер;
5) скорость распада радиоактивных ядер; число радиоактивных ядер; число распадов в единицу времени;число радиоактивных ядер в 1 мг радиоактивного вещества.
149. Относительная глубинная доза g-излучения - это
1) отношение дозы излучения на некоторой глубине к дозе на ее поверхности;
2) доза излучения на некоторой глубине в облучаемом объеме;отношение дозы излучения на некоторой глубине к дозе в максимуме ионизации;отношение дозы излучения на некоторой глубине к дозе на глубине 15 см;
3) доза излучения на некоторой глубине в облучаемом объеме; отношение дозы излучения на некоторой глубине к дозе в максимуме ионизации;
4) отношение дозы излучения на некоторой глубине к дозе в максимуме ионизации;
5) отншение дозы излучения на любой глубине к дозе в опорной точке.
150. Дозный максимум при облучении мегавольтным и фотонным излучением находится
1) на глубине 0.5 см для излучения 60Со;на некоторой глубине, которая с увеличением энергии увеличивается;
2) на глубине 1.0 см для излучения 60Со на некоторой глубине, которая с увеличением энергии уменьшается на некоторой глубине, которая с увеличением энергии увеличивается;
3) на некоторой глубине, которая с увеличением энергии увеличивается; на поверхности облучаемого тела;
4) на глубине 0.5 см для излучения 60Со; на некоторой глубине, которая не зависит от энергии: на глубине 1.0 см для излучения 60Со;
5) на некоторой глубине, которая не зависит от энергии; на глубине 1.0 см для излучения 60Со.
151. Острые радиационные повреждения кожи 3 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
152. 1 степень поздних лучевых повреждений кожи по классификации повреждений RTOG/EORTC (1995г.) с проявлениями повреждений
1) изъязвления;
2) легкая атрофия, нарушение пигментации, некоторая потеря волос;
3) нет клинических проявлений;
4) умеренная атрофия и телеангиоэктатотальная потеря волос;
5) заметная атрофия, значительные телеангиоэктазии.
153. Тройной негативный биологический подтип рака молочной железы
1) РЭ+,РП+,Her2neu -, инд.Ki67 < 14-20%;
2) Her2-, РЭ-, РП -;
3) РЭ +,РП-,Her2neu -, инд.Ki67 >14-20%;
4) Her2+, РЭ-, РП -;
5) РЭ + РП – , Her2neu +, инд.Ki67 -любой.
154. Побочным действием нестероидных противовоспалительных средств является:
1) Раздражение слизистой ЖКТ;
2) Геморрагические осложнения;
3) Гранулоцитопения;
4) Кожные аллергические реакции;
5) Все перечисленные симптомы.
155. Послеоперационная лучевая терапия при раке прямой кишки проводится при
1) прорастании опухоли слизистого и подслизистого слоев; прорастании опухоли в мышечный слой стенки кишки;
2) прорастании опухоли в мышечный слой стенки кишки;
3) прорастании всех слоев стенки с выходом в клетчатку;
4) прорастании всех слоев стенки с выходом в клетчатку; при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы;
5) при всех перечисленных вариантах; прорастании опухоли в мышечный слой стенки кишки; прорастании всех слоев стенки с выходом в клетчатку.
156. Объем облучения при раке легкого зависит от расположения опухоли в легком и будет наибольшим по протяженности при локализации опухоли:
1) в области верхней доли справа;
2) в области нижней доли справа;
3) в области средней доли справа;
4) в области верхней доли слева.
157. Носитель генетической информации находится:
1) клеточной мембране;
2) цитоплазме;
3) ядре;
4) рибосомах;
5) во всех структурах клетки.
158. При каком условии только лучевое лечение у больных раком тела матки является методом выбора.
1) III стадия заболевания;
2) Недифференцированный рак эндометрия;
3) Тяжелая сопутствующая патология;
4) Распространение опухоли на влагалище;
5) Все перечисленное выше.
159. От каких параметров зависит коэффициент качества излучения?
1) От вида ионизирующего излучения. От природы облучаемой ткани;
2) От объема и массы облучаемого вещества. От вида ионизирующего излучения;
3) От энергии ионизирующего излучения;
4) От природы облучаемой ткани. От объема и массы облучаемого вещества.
160. У больного 68 лет при комплексном обследовании впервые выявлен рак предстательной железы с метастазами в поясничный отдел позвоночника, болевой синдром (аденокарцинома G1, Глиссон (3+3) PSA - 100 нг/мл, тестостерон - 30 нг/л). План лечения включает
1) дистанционную лучевую терапию первичной опухоли предстательной железы и метастазов в поясничном отделе позвоночника в сочетании с гормонотерапией МАБ;
2) дистанционную лучевую терапию первичной опухоли предстательной железы;
3) дистанционная лучевая терапия на предстательную железу, гормонотерапия;
4) дистанционную лучевую терапию первичной опухоли предстательной железы в сочетании с гормонотерапией.
161. Наиболее часто отдаленные метастазы рака прямой кишки поражают
1) кости;
2) печень;
3) легкие;
4) головной мозг;
5) селезенку; легкие.
162. Единицами измерения экспозиционной дозы являются
1) Рентген (P, Rg) Кулон/кг;
2) Грей Рад;
3) Кулон/кг Рад;
4) Кулон/кг.
163. К источникам электронного излучения относятся все перечисленные, кроме
1) линейных ускорителей электронов;
2) радионуклидов, распадающихся с испусканием вета-частиц; микротронов гамматерапевтический аппарат;
3) гамматерапевтический аппарат;
4) микротронов;
5) бетатронов; микротронов.
164. Наиболее объективные сведения о природе злокачественного новообразования могут быть получены при:
1) клиническом осмотре больного;
2) рентгенологическом исследовании;
3) использовании эндоскопических методов;
4) ультразвуковой томографии;
5) патоморфологическом исследовании резецированного (удаленного) органа с регионарным лимфатическим аппаратом.
165. Больная раком молочной железы в течение 2-х лет принимала тамоксифен. Появились сукровичные выделения из половых путей. Ваша тактика.
1) Увеличить дозу тамоксифена;
2) Отменить тамоксифен через 2 недели;
3) Гемостатическая терапия;
4) истероцервикоскопия с прицельной биопсией эндометрия.
166. Регулярному контролю подлежат следующие параметры электронного пучка линейного ускорителя
1) осевое относительное распределение дозы излучения;
2) доза в опорной точке в фантоме для калибровки монитора ускорителя;
3) световое и радиационное поля;
4) мощность экспозиционной дозы в воздухе.
167. При раке шейки матки IIб стадии применяют следующие методы лечения
1) простая экстирпация матки с придатками с последующим послеоперационным облучением;
2) расширенная экстирпация матки с придатками с последующей послеоперационной облучением;
3) сочетанная лучевая терапия и гормонотерапия;
4) сочетанная лучевая терапия;
5) сочетанная лучевая терапия и химиотерапия.
168. Суммарная очаговая доза при базально-клеточном раке кожи составляет
1) 35-40 Гр;
2) 45-50 Гр;
3) 50-55 Гр;
4) 55-60 Гр;
5) 65-70 Гр.
169. Адено-кистозный рак трахеи протяженностью 7 колец. Смешанная экзо-эндофитная форма роста. Дыхательная недостаточность. Какова лечебная тактика?
1) Реканализация Симтоматическое лечение;
2) Симтоматическое лечение Лазерная реканализация с последующей сочетанной лучевой терапией;
3) Реканализация Полихимиотерапия;
4) Симтоматическое лечение Лазерная реканализация с последующей сочетанной лучевой терапией;
5) Лазерная реканализация с последующей сочетанной лучевой терапией.
170. Суммарная очаговая доза при самостоятельном облучения рака полости носа и околоносовых пазух составляет
1) 20-30 Гр;
2) 40-35 Гр;
3) 45-50 Гр;
4) 55-60 Гр;
5) более 60 Гр.
171. При раке шейки матки IV стадии применяют следующие методы лечения
1) сочетанная лучевая терапия по радикальной программе; симптоматическое лечение; паллиативное химиолучевое лечение;
2) симптоматическое лечение; паллиативное химиолучевое лечение;
3) гормонотерапия;
4) химиотерапия;
5) симптоматическое лечение; гормонотерапия; химиотерапия.
172. Непосредственным трансформирующим действием обладают:
1) активированные протоонкогены;
2) активированные гены-супрессоры;
3) витамины;
4) активированные рецепторы;
5) транскрипционные факторы.
173. У больной 30 лет диагностирован плоскоклеточный рак шейки матки на фоне беременности сроком 34 недели. Ваш выбор лечения
1) Лучевая терапия;
2) Искусственные преждевременные роды, потом операция;
3) Операция с последующей лучевой терапией;
4) Кесарево сечение + лучевая терапия;
5) Кесарево сечение одномоментно с расширенной экстирпацией матки с придатками + лучевая терапия.
174. Радиочувствиетльными являются все перечисленные опухоли, кроме
1) фибросаркомы;
2) фибросаркомы; остеобластокластомы; саркомы Юинга;
3) саркомы Юинга; ретикулосаркомы;
4) саркомы Юинга;
5) миеломы.
175. Острые радиационные повреждения кожи 4 балла по классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG):
1) Нет изменений по сравнению с исходным состоянием;
2) Язва, кровотечение, некроз;
3) Фолликулярная слабая или невыраженная эритема; эпиляция; сухой эпидермит; снижение потоотделения;
4) Сливной влажный эпидермит вне кожных складок, отёк с вдавлением;
5) Болезненная или яркая эритема, островковый влажный эпидермит, умеренный отёк.
176. Под термином «метастаз Крукенберга» подразумевается метастаз в:
1) забрюшинные лимфоузлы;
2) яичники;
3) пупок;
4) надключичный лимфоузел;
5) средостение.
177. Женщине 57 лет выполнили радикальную резекцию молочной железы по поводу протокового инфильтративного рака Т1N0М0. Рецепторный статус положительный. Какие дополнительные методы лечение могут быть назначены?
1) Полихимиотерапия Лучевая терапия;
2) Лучевая терапия Гормонотерапия;
3) Гормонотерапия Полихимиотерапия.
178. Укажите диапазоны энергий фотонов, при которых могут образовываться электрон-позитронные пары
1) Менее 100 кэВОт 100 кэВ до 511 кэВОт 511 до 1,022 МэВ;
2) Менее 100 кэВОт 511 до 1,022 МэВ;
3) От 100 кэВ до 511 кэВОт 511 до 1,022 МэВ;
4) От 1,022 МэВ до 22 МэВ и более 22 МэВ;
5) Менее 100 кэВОт 100 кэВ до 511 кэВОт 511 до 1,022 МэВОт 1,022 МэВ до 22 МэВБолее 22 МэВ.
179. Люминальный Б Her2- позитивный биологический подтип рака молочной железы
1) РЭ+,РП+,Her2neu -, инд.Ki67 < 14-20%;
2) Her2-, РЭ-, РП -;
3) РЭ +,РП-,Her2neu -, инд.Ki67 >14-20%;
4) Her2+, РЭ-, РП -;
5) РЭ и/или РП + , Her2neu +, инд.Ki67 -любой.
180. При лучевой терапии рака яичников применяются
1) апликационная лучевая терапия;дистанционная лучевая терапия;
2) внутрибрюшное введение открытых источников;
3) дистанционная лучевая терапия;внутрибрюшное введение открытых источников;
4) апликационная лучевая терапия;
5) флизкофокусная лучевая терапия.
181. Поглощенная доза - это энергия
1) Поглощенная в единице массы облученного объема;
2) Поглощенная во всей массе облученного объема Переданная веществу фотоном или частицей на единице длины их пробега;
3) Поглощенная в 1 куб.см вещества Поглощенная в единице массы за единицу времени;
4) Поглощенная в единице массы за единицу времени;
5) Поглощенная в 1 куб.см вещества.
182. Единицей измерения каких физических величин является 1 Гр?
1) ктивность Поглощенная дозаКерма;
2) Поглощенная доза Экспозиционная доза;
3) АктивностьЭкспозиционная дозаКерма;
4) Поглощенная доза Керма;
5) Керма Экспозиционная доза.
183. Абсолютными противопоказаниями к лучевому лечению рака прямой кишки являются
1) свищи в смежные полые органы;сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
2) сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
3) сахарный диабет;
4) сахарный диабет; кахексия; генерализация процесса;
5) свищи в смежные полые органы; сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации; сахарный диабет; кахексия; генерализация процесса.
184. Суммарная очаговая доза при раке предстательной железы составляет
1) 35-40 Гр;
2) 45-50 Гр;
3) 55-60 Гр;
4) 65 Гр;
5) 70-80 Гр.
185. Какой вариант лечения адекватен при немелкоклеточном раке легкого в стадии Tl-2 N1 МО
1) Хирургический;
2) Операция в сочетании с лучевой терапией;
3) Операция в сочетании с химиотерапией;
4) Операция в сочетании с лучевой и химиотерапией.
186. III степень гематологической токсичности
1) Лейкоциты < 1х109/л;
2) Гемоглобин 8,0-10,0 г/дл;
3) Нейтрофилы 0,5-0,9 х109/л;
4) емоглобин < 6,5 г/дл;
5) Тромбоциты < 25 х109/л;
6) Лейкоциты 3,0-3,9 х109/л.
187. Методами лечения рака полости носа и околоносовых пазух III-IV стадии являются
1) лучевой;
2) комбинированный;
3) лучевой;комбинированный; химиолучевой;
4) хирургический;
5) химиотерапевтический.
188. Линейная передача веществу энергии излучения (ЛПЭ) - это
1) энергия излучения, поглощенная в отдельном органе;
2) средняя энергия, поглощенная во всем облученном объеме;
3) энергия, поглощенная в единице массы облученного вещества;
4) средняя энергия, переданная веществу фотоном или частицей на единице длины своего пробега.
189. Тормозное рентгеновское излучение - это
1) g-излучение некоторых радионуклидов;
2) излучение, возникшее при торможении ускоренных электронов на мишени;
3) поток электронов, получаемых в ускорителях;
4) излучение, возникшее при изменении энергетического состояния атома;
5) эмиссия электронов с катода рентгеновской трубки.
190. У больной 35 лет диагностирована первичная множественность злокачественных опухолей: рак почки Т2NхМ0 и рак молочной железы IIIБ отечная форма. Ваша тактика
1) Симптоматическое лечение Химио-гормоно-лучевая терапия с последующей симультантной операцией Удаление опухоли почки с последующим лечением рака молочной железы;
2) Химио-гормоно-лучевая терапия с последующей симультантной операцией Лечение рака молочной железы с последующим удалением рака почки;
3) Симптоматическое лечение Удаление опухоли почки с последующим лечением рака молочной железы Лечение рака молочной железы с последующим удалением рака почки;
4) Химио-гормоно-лучевая терапия с последующей симультантной операцией Удаление опухоли почки с последующим лечением рака молочной железы;
5) Удаление опухоли почки с последующим лечением рака молочной железы Лечение рака молочной железы с последующим удалением рака почки.
191. Для введения в брюшную полость при раке яичника применяются
1) 131I;
2) 198Аu;
3) 192 Ir;
4) 137Cs;
5) 32Р.
192. В каких случаях показано предоперационное облучение при раке прямой кишки
1) При опухолевой инфильтрации до мышечного слоя;
2) При наличии метастазов в лимфатические узлы малого таза При выходе опухоли за пределы стенки кишки;
3) При абсцедировании опухоли;
4) При отсутствии метастазов в лимфатические узлы малого таза При опухолевой инфильтрации до мышечного слоя;
5) При опухолевой инфильтрации до мышечного слоя При абсцедировании опухоли.
193. Методом выбора при лечении рака влагалища является
1) хирургический; химиотерапия;
2) комбинированный: гормонотерапия;
3) сочетанная лучевая терапия;
4) гормонотерапия;
5) гормонотерапия; комбинированный; сочетанная лучевая терапия.
194. Что такое GTV и CTV при раке легкого
1) GTV - растущая опухоль в легком и средостении, CTV – дополнительный объем вокруг GTV учитывая движения опухоли;
2) GTV - растущая опухоль в легком и средостении, CTV – дополнительный объем вокруг GTV учитывая субклиническое распространением опухоли;
3) CTV – растущая опухоль в легком и средостении, GTV – дополнительный объем вокруг CTV;
4) GTV - растущая опухоль в легком и средостении, CTV – не используется.
195. Косвенно ионизирующими излучениями считаются
1) нейтронное; протонное; π-мезонное;
2) нейтронное; π-мезонное;
3) электронное; протонное;
4) электронное;
5) нейтронное; протонное; π-мезонное; электронное.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)