• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – сердечно-сосудистый хирург, 2 категория. Сердечно-сосудистая хирургия: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – сердечно-сосудистый хирург, 2 категория. Сердечно-сосудистая хирургия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – сердечно-сосудистый хирург, 2 категория. Сердечно-сосудистая хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – сердечно-сосудистый хирург, 2 категория. Сердечно-сосудистая хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• 2
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• сердечно
• сосудистый
• сердечно-сосудистый
• хирург
• категория
• Сердечно
• Сердечно-сосудистая
• сосудистая
• хирургия
• высшее
• образование

---

1. Открытый артериальный проток с большим артериовенозным сбросом крови приводит к :

1) диастолической перегрузке правого желудочка;
2) диастолической перегрузке левого желудочка;
3) систолической перегрузке левого желудочка;
4) систолической перегрузке правого желудочка;
5) диастолической перегрузке обоих желудочков.

2. «Пейсмекерный синдром» ЭКС обусловлен:

1) приступами Морганьи-Адамса-Стокса на фоне дисфункции ЭКС;
2) наличием тахикардии, связанной с работой ЭКС;
3) гемодинамическими нарушениями, вследствие отсутствия синхронизации работы камер сердца при ЭКС;
4) асинхронной стимуляцией желудочков;
5) наличием брадикардии, связанной с работой ЭКС.

3. При аневризме восходящего отдела и корня аорты (70 мм) с выраженной аортальной недостаточностью оптимальным методом операции является

1) резекция аневризмы со швом аорты;
2) резекция аневризмы и протезирование аортального клапана;
3) операция Бенталла-ДеБоно;
4) супракоронарное протезирование восходящей аорты;
5) протезирование аортального клапана с окутыванием восходящей аорты.

4. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

1) бассейн верхней полой вены;
2) правые отделы сердца;
3) бассейн нижней полой вены;
4) вены малого таза;
5) все перечисленное.

5. В качестве диагностических методов у больных с острым расслоением аорты возможно использовать все кроме:

1) Рентгенография;
2) Трансторакальная ЭхоКГ;
3) Компьютерная томоангиография;
4) Аортография и коронарография;
5) УЗДГ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей.

6. Митральная недостаточность у пациентов с синдромом Марфана обусловлена следующими изменениями вальвуловентрикулярного комплекса, кроме:

1) Пролабирование створок за счет удлинения подклапанных структур;
2) Утолщением и укорочением створок;
3) Дилатацией фиброзного кольца;
4) Отрывом хорд;
5) Дисфункция папиллярных мышц вследствие дилатации ЛЖ.

7. Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает:

1) При митральном стенозе;
2) При митральной недостаточности;
3) При аортальном стенозе;
4) При аортальной недостаточности;
5) При стенозе трикуспидального клапана.

8. Нетипичным для аускультативной картины при коарктации аорты является:

1) акцент II тона над аортой;
2) систолический шум над областью сердца с распространением на межлопаточную область;
3) шум по ходу внутренних грудных артерий;
4) шум над верхушкой сердца;
5) акцент второго тона над легочной артерией.

9. Послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:

1) сосудов головного мозга;
2) коронарных артерий;
3) легочной артерии;
4) легочных вен;
5) артерий почек и печени.

10. Факторами риска ИБС являются:

1) артериальная гипертензия;
2) курение;
3) сахарный диабет;
4) ожирение;
5) все перечисленное.

11. Наиболее частой причиной внезапной смерти при аортальном стенозе является:

1) сердечная недостаточность;
2) нарушения внутрисердечной гемодинамики;
3) нарушения ритма;
4) гипертонический криз;
5) отек легких.

12. Симптом “Снежной бабы” является рентгенологическим проявлением:

1) частичного аномального дренажа легочных вен;
2) тотального аномального дренажа легочных вен в левую верхнююполую вену;
3) открытого общего атриовентрикулярного канала;
4) легочной гипертензии;
5) аномального дренажа правых легочных вен в нижнююполую вену.

13. Синхронизация работы баллона с циклом сердечных сокращений осуществляется:

1) по зубцу P;
2) по зубцу Q;
3) по зубцу R;
4) по зубцу S;
5) по зубцу Т.

14. Интервал PQ включает время проведения импульсов по:

1) правому предсердию;
2) атриовентрикулярному узлу;
3) ножками пучка Гиса;
4) волокнами Пуркинье;
5) все ответы правильны.

15. Сопоставьте показания к выбору типа протеза аортального клапана
1. Механический протез
2. Ксено биопротез
А. Возраст до 75 лет
Б. Возраст после 75 лет
В. No Touch аорта
Г. Повторные осложненные протезные эндокардиты

1) 1-А 2-В;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Б 2-В.

16. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

1) ревматизм;
2) инфекционный эндокардит;
3) аномалия Эбштейна;
4) травма;
5) все перечисленное.

17. Установите соответствие между патологическим механизмом и нарушением ритма сердца. Патологический механизм:
1. Ри-ентри;
2. Роторная активность. Нарушение ритма сердца:
А. Фибрилляция предсердий;
Б. АВ-узловая реципрокная тахикардия;
В. Идиопатическая желудочковая; экстрасистолия;
Г. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
Д. Фасцикулярная желудочковая тахикардия; Е.Эктопическая предсердная тахикардия

1) 1-А,Б,Д,Е 2-А;
2) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
3) 1-А,Б,Г 2-Б,В,Г;
4) 1-Б,В 2-Б,В;
5) 1-А,Б,В 2-А,Б,В,Г.

18. Соотнесите новообразования сердца с их описанием:
1. Фиброма сердца
2. Эхинококк
А. Объемное жидкостное образование в полости сердца, или в толще миокарда
Б. Располагается в желудочках и межжелудочковой перегородке, представляя собой солитарное образование размером 3-10 см в диаметре, плотной консистенции, серовато-белого цвета, четко ограничена от окружающих тканей, не имеет капсулы, характеризуется инвазивным ростом.
В. Узел студенистой, реже более плотной консистенции, иногда покрытый отростками, которые могут становиться источником эмболии, иногда он заполняет большую часть предсердия
Г. Сосочковый дольчатый узелок диаметром 1— 5 см на створке клапана

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-Д;
3) 1Б 2А;
4) 1-В, 2-Г;
5) 1-А, 2-Г.

19. Соотнесите новообразования сердца
1. Фиброма сердца
2. Эхинококк Описание
А. Объемное жидкостное образование в полости сердца, или в толще миокарда
Б. Располагается в желудочках и межжелудочковой перегородке, представляя собой солитарное образование размером 3-10 см в диаметре, плотной консистенции, серовато-белого цвета, четко ограничена от окружающих тканей, не имеет капсулы, характеризуется инвазивным ростом.
В. Узел студенистой, реже более плотной консистенции, иногда покрытый отростками, которые могут становиться источником эмболии, иногда он заполняет большую часть предсердия
Г. Сосочковый дольчатый узелок диаметром 1— 5 см на створке клапана

1) 1-А 2-Г;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А 2-Б.

20. Установите соответствие между компонентами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации и выполняемыми ими функциями:
1. Датчик потока
2. Терморегулирующее устройство
А. Поддержание оптимальной температуры притекающей крови к пациенту
Б. Обеспечение адекватной (необходимой) скорости перфузии
В. Обеспечение адекватного газообмена вне легких
Г. Определение скорости кровотока, проходящий через контур ЭКМО

1) 1-В 2-Г;
2) 1--В 2-В,Г;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-Г, 2-А;
5) 1-А 2-Г.

21. Установите соответствие типов фибрилляции предсердий в зависимости от продолжительности приступа. Тип фибрилляции предсердий:
1. Впервые выявленная ФП
2. Пароксизмальная ФП Продолжительности приступа:
А. приступ длится более 7 дней
Б. приступ длится более
1. года, но принято решение о восстановлении синусового ритма
В. длительно сохраняющаяся ФП (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась
Г. впервые возникший эпизод ФП
Д. приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм

1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Г 2-Д;
4) 1-В,Г,Д 2-А,Б,В;
5) 1-Б 2-В.

22. Установите соответствия между системами вспомогательного кровообращения и заболеваниями, при которых они используются. СВК:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Заболевание:
А. Бивентрикулярная сердечная недостаточность на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
Б. Ишемическая кардиомиопатия с изолированным поражением левого или правого желудочка
В. Острый инфаркт миокарда
Г. Вирусная или бактериальная пневмония

1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А,Б 2-В,Г;
5) 1-В,Г 2-А,Б.

23. Установите соответствия между системами вспомогательного кровообращения и заболеваниями, при которых они используются. СВК:
1. Искусственный желудочек сердца
2. Искусственное сердце Заболевание:
А. Бивентрикулярная сердечная недостаточность на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
Б. Ишемическая кардиомиопатия с изолированным поражением левого или правого желудочка
В. Острый инфаркт миокарда
Г. Вирусная или бактериальная пневмония

1) 1-В,Г 2-А,Б;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-Б, 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-В,Г 2-А,Б.

24. Установите какие методы лечения ВРВ соответствуют направлениям альтернативного лечения:
Направления лечения ВРВ
1. Механические методы и системы
2. Воздействие химическими и активными веществами
Методы лечения ВРВ
А. PIN – стриппинг (perforation+ invagination)
Б. Трансиллюминационная флебэктомия (ТИФЭ)
В. Микросклерованирование
Г. Лазерная коагуляция

1) 1-Б, 2-В;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А,Б 2-В,Г;
5) 1-А 2-Б.

25. Сопоставьте гемодинамические показатели в полостях сердца в норме:
1. Среднее давление в левом предсердии
2. Давление в легочной артерии к началу диастолы
А. 3- 9 мм рт ст
Б. 25-30 мм рт ст
В. 65-75 мм рт ст
Г. 5-10 мм рт ст
Д. 6-12мм рт ст

1) 1-Д 2-Г;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-В 2-Б;
5) 1-Г 2-Б.

26. Соотнесите этапы развития ишемической кардиомиопатии с соответствующим патогенетическим механизмом:
1. Снижение сократительной функции миокарда
2. Возникновение сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца
А. 1 этап
Б. 2 этап
В. 3 этап
Г. 4 этап

1) 1-А 2-Г;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Б 2-Г.

27. Соотнесите длительность терапии непрямыми антикоагулянтами после операции
1. 1 месяц
2. 6 месяцев
А. Протезирование аортального клапана механическим протезом
Б. Реконструкция митрального клапана
В. Биопротезирование трикуспидального клапана
Г. Супракоронарное протезирование восходящей аорты

1) 1-В 2-А;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А 2-В.

28. Соотнесите длительность терапии непрямыми антикоагулянтами после операции
1. 3 месяца
2. Пожизненно
А. Протезирование аортального клапана механическим протезом
Б. Реконструкция митрального клапана
В. Биопротезирование трикуспидального клапана
Г. Супракоронарное протезирование восходящей аорты

1) 1-А 2-В;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-Г 2-В.

29. Сопоставьте динамику показателей размеров миокарда при различных ППС
1. Аортальный стеноз
2. Митральная недостаточность
А. Увеличение КДО
Б. Уменьшение КДО
В. Увеличение левого предсердия
Г. Увеличение правого предсердия
Д. Утолщение стенок ЛЖ

1) 1-Д 2-В;
2) 1-Д 2-Б;
3) 1-Д 2-Б;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А 2-Б.

30. Сопоставьте возможные осложнения при ППС
1. Митральный стеноз
2. Инфекционный эндокардит
А. Фибрилляция предсердий
Б. Разрыв аорты
В. Ишемический инсульт
Г. А-В блок
Д. Септический шок

1) 1-Б 2-А;
2) 1Б 2В;
3) 1А 2Д;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-А 2-Б.

31. Термином “аберрантное проведение” обозначают:

1) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения функционального характера;
2) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения органического характера;
3) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения органического характера;
4) искажение и деформация электрического сигнала на ЭКГ;
5) распространение импульса через дополнительный путь проведения.

32. При органическом поражении чревного ствола оптимальный доступ является:

1) срединная лапаротомия;
2) левосторонняя торакофренолюмботомия;
3) правосторонняя торакофренолюмботоми;
4) левосторонняя люмботомия;
5) правосторонняя люмботомия.

33. Традиционная операция флебэктомии - это операции, кроме:

1) Троянова-Тренделенбурга;
2) Бэбкокка;
3) Нарата;
4) Кокетта;
5) Линтона.

34. Каким должен быть уровень антикоагуляции во время ИК с открытым контуром

1) 180 - 220 сек;
2) 300 - 350 сек;
3) > 550 сек;
4) Свыше 1000 сек;
5) Зависит от веса пациента.

35. К методам защиты головного мозга относятся:

1) Глубокая гипотермия;
2) Ретроградная перфузия головного мозга;
3) Антеградная бигемисферальная перфузия головного мозга;
4) Антеградная унилатеральная перфузия головного мозга;
5) Все выше перечисленное.

36. При операциях на открытом сердце чаще применяются:

1) продольная стернотомия;
2) боковая торакотомия слева;
3) поперечная стернотомия;
4) боковая торакотомия справа;
5) двухплевральный доступ.

37. Высокая гипертензия малого круга приводит к:

1) гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий;
2) клеточной пролиферации интимы сосудов;
3) склерозу внутренней оболочки мелких сосудов;
4) истончению средней оболочки;
5) всему перечисленному.

38. При остром расслоении аорты наиболее исчерпывающие данные о распространенности расслоения и вовлечении ветвей аорты могут быть получены при:

1) обычном рентгенологическом исследовании;
2) эхографии;
3) компьютерной томографии с контрастированием;
4) компьютерной томографии;
5) аортографии.

39. В диагностике острого расслоения аорты ведущую роль играет:

1) рентгенография грудной клетки;
2) ультразвуковое исследование;
3) компьютерная томоангиография;
4) ЭХОкардиография;
5) аортография;
6) электрокардиография.

40. Причины, ускоряющие развитие атеросклероза в венозном аутотрансплантате, все, кроме

1) диабета;
2) повышенного уровня холестерола;
3) повышенного уровня триглицеридов;
4) применения в качестве трансплантата вены верхней конечности;
5) гипертензии.

41. Большая часть межжелудочковой перегородки получает кровоснабжение от:

1) правой коронарной артерии;
2) передней межжелудочковой ветви;
3) ветви тупого края;
4) ветви острого края;
5) огибающей артерии.

42. При первичном эндокардите митрального клапана наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения клапана, за исключением:

1) Вегетаций;
2) Отрыва хорд;
3) Перфорации;
4) Разрыва створок;
5) Сращения створок.

43. Что из перечисленного не относится к составляющим понятие "Тетрада Фалло"

1) дефект межжелудочковой перегородки;
2) открытый артериальный проток;
3) праводеленность аорты;
4) гипертрофия правого желудочка;
5) стеноз выходного отдела правого желудочка.

44. У 35-летней женщины с клиникой и симптомами митрального стеноза определяется опухоль в левом предсердии размерами 3 см. Это, скорее всего, может быть:

1) метастатическая карцинома;
2) малигнизированная лимфома;
3) гемангиома;
4) рабдомиома;
5) миксома.

45. Установите какие данные УЗДС вен соответствуют вариантам клинической картины варикозного расширения вен (ВРВ). Варианты клинической картины ВРВ:
1. Варикозное расширение ствола БПВ и венозных притоков на голени;
2. ВРВ по латеральной поверхности бедра с переходом на голень. Класс клинических проявлений по CEAP:
А. Остиальный клапан состоятельный, БПВ не изменена. Недостаточность клапанов и варикозное расширение притока БПВ на голени.
Б. Расширение СПС и МПВ на протяжении, недостаточность остиального клапана МПВ.
В. Недостаточность остиального клапана БПВ. Ствол БПВ на бедре с варикозной трансформацией, диаметром14-16 мм.
Г. Недостаточность остиального клапана БПВ. Ствол БПВ не изменен диаметром 4-5 мм. Варикозное изменение притока БПВ.

1) 1-В 2-Г;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Г 2-А.

46. Устанолвите взаимосвязь симптомов:
1. Симптомы при острой ишемии вертебро-базилярного бассейна
2. Симптомы при хроническом поражении вертебро-базилярного бассейна :
А. головокружение
Б. нарушение походки
В. головная боль
Г. гемипарез конечностей
1) 1. А. ,Б,.В 2. А,.Б;
2) 1. А, Б, В, Г 2. А, Б, В;
3) 1. А,.В, Г 2. А,Г;
4) 1. А, Б, В, Г 2. А, В, Г;
5) 1. А. 2. А, Б. 

47. Установите, какие оперативные вмешательства возможны при :
1. Дефекте межпредсердной перегородки (вторичном) размерами 5 х 5 мм
2. Дефекте межпредсердной перегородки (вторичном) размерами 25 х 20 мм
А. Ушивание дефекта
Б. Пластика дефекта синтетической заплатой
В. Пластика дефекта заплатой из аутоперикарда
Г. Пластика дефекта заплатой из ксеноперикарда

1) 1. А, В, Г 2. В, Г;
2) 1. А. 2. А, Б, В, Г;
3) 1. А, Б, Г. 2. А, В;
4) 1. А, Б, В, Г 2. А. 

48. Соотнесите новообразования сердца с их описанием:
1. Миксома
2. Фиброэластома
А. Объемное жидкостное образование в полости сердца, или в толще миокарда
Б. Располагается в желудочках и межжелудочковой перегородке, представляя собой солитарное образование размером 3-10 см в диаметре, плотной консистенции, серовато-белого цвета, четко ограничена от окружающих тканей, не имеет капсулы, характеризуется инвазивным ростом.
В. Узел студенистой, реже более плотной консистенции, иногда покрытый отростками, которые могут становиться источником эмболии, иногда он заполняет большую часть предсердия
Г. Сосочковый дольчатый узелок диаметром 1— 5 см на створке клапана

1) 1-А 2-Г;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А 2-В.

49. Соотнесите новообразования сердца
1. Фиброма сердца
2. Эхинококк
А. Объемное жидкостное образование в полости сердца, или в толще миокарда
Б. Располагается в желудочках и межжелудочковой перегородке, представляя собой солитарное образование размером 3-10 см в диаметре, плотной консистенции, серовато-белого цвета, четко ограничена от окружающих тканей, не имеет капсулы, характеризуется инвазивным ростом.
В. Узел студенистой, реже более плотной консистенции, иногда покрытый отростками, которые могут становиться источником эмболии, иногда он заполняет большую часть предсердия
Г. Сосочковый дольчатый узелок диаметром 1— 5 см на створке клапана

1) 1-В 2-Г;
2) 1-А 2-В;
3) 1Б 2А;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-В 2-Б.

50. Определите какие ультразвуковые характеристики характерны при различных заболеваний поверхностных вен:
1. Варикозная болезнь
2. Трофическая венозная язва
УЗ характеристики:
А. Увеличенная скорость кровотока по поверхностным венам
Б. Вертикальный рефлюкс крови
В. Горизонтальный рефлюкс
Г. Замедление скорости кровотока по поверхностным венам

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-В,Г 2-А;
4) 1-Б,В,Г 2-Б,В;
5) 1-В 2-Г.

51. Установите соответствие между лабораторными показателями и развитием различных осложнений у пациентов находящихся на ЭКМО:
1. Повышение уровня D-димера более 500 нг/мл
2. Уровень тромбоцитов <100 000 х 109/ л
А. Профузное кровотечение
Б. Гепарин индуцированная тромбоцитопения
В. ДВС-синдром
Г. Тромбоэмболия

1) 1-В 2-Г;
2) 1-Г 2-Б;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А 2-В.

52. Соотнесите этапы развития ишемической кардиомиопатии с соответствующим патогенетическим механизмом:
1. Ухудшение снабжения сердечной мышцы кислородом (гипоксия) и питательными веществами вследствие сужения коронарных сосудов от наличия холестериновых отложений на их стенках
2. Ухудшение сокращений миокарда приводит к увеличению (дилатации) полостей сердца.
А. 1 этап
Б. 2 этап
В. 3 этап
Г. 4 этап

1) 1-Б 2-Г;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А 2-В.

53. Соотнесите вид кардиомиопатии и признаками, выявляемые при физикальном обследовании пациента:
1. Дилатационная кардиомиопатия
2. Гипертрофическая кардиомиопатия
А. Наблюдается увеличение печени и селезенки из-за застоя крови в большом круге, перкуссия обнаруживает умеренное увеличение сердца, как в правую, так и в левую сторону
Б. Отеки ног, набухание шейных вен, при пальпации можно почувствовать пульсацию в верхней части живота (в эпигастрии)
В. Верхушечный толчок (проекция верхушки сердца на переднюю грудную стенку) нередко бывает смещен и усилен, границы органа при перкуссии обычно смещаются влево
Г. Нормальные границы сердца, верхушечный толчек не оперделяется, увеличение печени при отсутствии её пульсации, одышка.

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-Б 2-А.

54. Для какого типа расслоения характерно следующее распространение патологического процесса:
1. Расслоение ограничено восходящим отделом аорты.
2. Расслоение ограничивается нисходящей грудной аортой.
А. I тип расслоения по DeBakey
Б. II тип расслоения по DeBakey
В. III
А. тип расслоения по DeBakey
Г. III B тип расслоения по DeBakey

1) 1-Б 2-А;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-Б, 2-В;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-В 2-А.

55. Соотнесите данные анамнеза с диагнозом ППС
1. Инфекционный эндокардит
2. Аортальный стеноз
А. Синдром Марфана
Б. Частые ангины
В. Дорожно-транспортное проишествие
Г. Лучевая терапия
Д. Транзиторная ишемическая атака неясной причины

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Д 2-Г;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А 2-Д.

56. Установите соответствие между полученной информацией и методам исследования и при обследовании пациентов с расслоением аорты.
1. Наличие жидкости в полости перикарда
2. Состояние коронарных артерий
3. Диагностика интрамуральной гематомы
А. КТ-томоангиография
Б. Трансторакальная ЭхоКГ
В. Аортография
Г. МРТ с контрастированием

1) 1-А,,Г 2-А,В 3-В;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-А,Б,Г 2-А,В 3-А,Б;
4) 1-Г 2-А,В 3-А;
5) 1-А 2-Г 3-В,Г.

57. Сопоставьте показатели размеров и сократимости ЛЖ в норме
1. КСР
2. КДО
А. 60-130 мл
Б. 1,1 см
В. 3.1-4.3 см
Г. 05-0,65
Д. 55-65

1) Б;
2) 1-В 2-А;
3) 1-Б -2-В;
4) 1-Г 2-Б;
5) 1-А 2-Б.

58. Ведущими факторами в патогенезе тромбоза левого предсердия являются:

1) Застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока;
2) Мерцательная аритмия;
3) Частота обострений ревматического процесса;
4) Длительность порока;
5) Застой крови в левом предсердии и мерцательная аритмия.

59. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет:

1) врожденное происхождение - ангиодисплазия;
2) врожденное происхождение - артерио-венозные свищи;
3) приобретенные происхождение - компенсация недостаточности глубокой венозной системы;
4) полиэтиологическое происхождение, где слабость венозной стенки играет важную роль;
5) эндокринные нарушения.

60. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

1) строфантин;
2) лидокаин;
3) обзидан;
4) финоптин;
5) дигоксин.

61. При едином желудочке в прямой проекции по левому контуру выбухание в области третьей дуги обусловлено:

1) расположением “выпускника”;
2) выбуханием аорты;
3) расположением легочной артерии;
4) увеличением правого предсердия;
5) смещением правого предрседия.

62. Признак увеличения правого предсердия в правом косом положении при аномалии Эбштейна:

1) отклонениее контрастированного пищевода кзади;
2) сужение ретрокардиального пространства в верхнем его отделе;
3) сужение ретрокардиального пространства в нижнем отделе;
4) отклонение пищевода вправо;
5) сужение ретрокардиального пространства на всем протяжении.

63. Целевые показатели МНО после имплантации искусственного сердца:

1) 0,8-1,2;
2) 1,5-2,5;
3) 2,0-3,0;
4) 2,5-3,5;
5) 3,5- 4,0.

64. Какая ветвь не отходит от правой коронарной артерии :

1) конусная артерия;
2) ветвь правого желудочка;
3) ветвь острого края;
4) ветвь тупого края;
5) ветвь синусового узла.

65. Экстракорпоральная мембранная оксигенация – это метод, позволяющий оказать временную поддержку жизни больных с потенциально обратимой:

1) сердечной недостаточностью;
2) легочной недостаточностью;
3) сердечной и/или легочной недостаточностью;
4) почечной недостаточностью;
5) ничего из вышеперечисленного.

66. Больные с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты:

1) в течение 1 года после операции;
2) пожизненно;
3) в течении 3-х месяцев после операции;
4) два раза в год по З месяца;
5) должны принимать антиагреганты пожизненно.

67. Установите какие ультразвуковые данные соответствуют клиническим диагнозам. Клинические диагнозы:
1. Варикотромбофлебит
2. Варикозная болезнь
УЗДС данные:
А. Недостаточность остиального клапана и расширение МПВ.
Б. Пристеночный тромбоз МПВ, варикозные изменения, уплотнение венозной стенки МПВ.
В. Недостаточность остиального клапана БПВ, расширение СФС, варикозные изменения ствола и притоков БПВ.
Г. Окклюзионный тромбоз БПВ, на 3 см. ниже СФС, протяженностью 8-10 см.

1) 1-А 2-Б,В;
2) 1-А 2-Б,Г;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-А, В;
5) 1-А.Б 2-В,Г.

68. Установите соответствие между видами временной и постоянной электрокардиостимуляции и способами подведения импульса. Вид электрокардиостимуляциии:
1. Чрезпищеводная;
2. Эпикардиальная. Способ подведения импульса:
А. Временная прямая;
Б. Временная непрямая;
В. Желудочковая предсердно-зависимая;
Г. Секвенциальная предсердно-желудочковая;
Д. Постоянная.

1) 1. А,Б,Г;
2. В,Д;
2) 1. Б,Г;
2. Б,Г;
3) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
4) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
5) 1-А,Б,Г 2- А,В,Д.

69. Параметры ЭКГ в норме (установите соответствие длительности интервалов в мс) Интервалы:
1. PQ;
2. QRS. Длительность в мс:
А. 60-100;
Б. P-P;
В. 270-550
Г. 120-200

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-А;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-В 2-Г.

70. Параметры ЭКГ в норме (установите соответствие длительности интервалов в мс) Интервалы:
1. QT
2. PT (PQRST) Длительность в мс:
А. 60-100
Б. P-P
В. 270-550
Г. 120-200
Д. 450-850

1) 1-В 2-Г;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-Г 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-В 2-Д.

71. Установите соответствие обозначение интервала с характеристикой интервалов. Обозначение интервала:
1. PQ;
2. R-R. Характеристика интервала:
А. Длительность сердечного цикла (полный цикл работы сердца).
Б. Отражает состояние покоя миокарда (электрическая диастола)
В. От начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков
Г. Деполяризации и реполяризации желудочков (электрическая систола)

1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-А;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-А.

72. Установите соответствие между аускультативной картиной и типом кардиомиопатии:
1. В области верхушки сердца прослушивается систолический шум митральной регургитации в связи с увеличением левого предсердия
2. Аускультативно обращают на себя внимание тахикардия, часто различные аритмии, глухость тонов сердца, протодиастолический ритм галопа
А. Рестриктивная кардиомиопатия
Б. Ишемическая кардиомиопатия
В. Дилятационная кардиомиопатия
Г. Гипертрофическая кардиомиопатия

1) 1-А 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Б 2-В.

73. Установите соответствие между видом кардиомиопатии и ее патофизиологическим проявлением:
1. Рестриктивная кардиомиопатия
2. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
А. Характеризуется прогрессирующим замещеним кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма
Б. Протекает обычно с фиброзированием эндокарда, неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии.
В. Характеризуется ограниченным или диффузным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением камер желудочков
Г. Характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда.

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-Б 2-Г;
4) 1-А 2-В;
5) 1-Г 2-В.

74. Для какого типа расслоения характерно следующее распространение патологического процесса:
1. Расслоение начинается дистальнее левой подключичной артерии и распространяется до бифуркации аорты.
2. расслоение начинается от восходящей аорты и распространяется до её бифуркации
А. I тип расслоения по DeBakey
Б. II тип расслоения по DeBakey
В. III
А. тип расслоения по DeBakey
Г. III B тип расслоения по DeBakey

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-Г 2-В.

75. Сопоставьте показатели сердечной деятельности в норме
1. Перфузионное давление в коронарных артериях
2. ЧСС
А. 60-70
Б. 3.5-6 л/мин
В. 60-80 мл
Г. 2,5-4 л/мин/м2
Д. 60-80 мм рт ст

1) 1-Д 2-Г;
2) 1-В 2-А;
3) 1-Д 2-А;
4) 1-Г 2-Б;
5) 1-А 2-Б.

76. К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:

1) миогенная дилатация полостей;
2) тоногенная дилатация полостей;
3) ревматический миокардит;
4) фибринозный перикардит;
5) острый бородавчатый эндокардит.

77. Вторичная легочная гипертензия не может развиваться:

1) При пороках митрального клапана;
2) При наличии сброса крови слева направо;
3) При изолированном стенозе легочной артерии;
4) При эмболии легочной артерии;
5) При комплексе Эйзенменгера.

78. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

1) длительность боли более 15 мин;
2) появление страха смерти;
3) падение АД;
4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
5) все перечисленное.

79. Полная поперечная блокада сердца с широкими QRS комплексами и частотой ритма 30 в мин. и менее, дает основание предположить, что блокада развилась на уровне:

1) АВ - соединения;
2) проксимальной части пучка Гиса;
3) дополнительных путей проведения;
4) ветвей пучка Гиса;
5) нет правильного ответа.

80. Постоянная однокамерная желудочковая стимуляция (режим VVIR) наиболее приемлема при:

1) АВ блокаде III степени;
2) синдроме слабости синусового узла;
3) прогрессирующей АВ блокаде II степени;
4) АВ блокаде II степени в сочетании с бифасцикулярной блокадой;
5) полной поперечной блокаде в сочетании с постоянной формой фибрилляции предсердий.

81. Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением:

1) смещения створок трикуспидального клапана в правый желудочек сердца;
2) укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана;
3) вторичного дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна;
4) увеличения правых отделов сердца;
5) аномалии впадения легочных вен.

82. Открытый артериальный проток приводит к:

1) гиперволемии малого круга кровообращения;
2) гиповолемии малого круга кровообращения;
3) гипертензии малого круга кровообращения;
4) правильно 1 и 2;
5) все перечисленное.

83. При каком уровне сужения митрального отверстия появляются клинически заметные симптомы нарушения кровообращения

1) 2,5 - 3 см2;
2) 1,5-2 см2;
3) 1 - 1,5 см2;
4) менее 1 см2;
5) при любом уменьшении площади отверстия.

84. Сопоставьте материалы, входящие в конструкцию с типом протеза клапана сердца
1. Ксенобиопотез
2. Механический протез
А. Пиролитический углерод
Б. Телячий перикард
В. Нитинол
Г. Человеческие ткани

1) 1-А 2-Г;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Б 2-А.

85. Нетипичными для симптомокомплекса при посттромботической болезни являются:

1) боли в нижней конечности;
2) отек нижней конечности;
3) отсутствие пульса на стопе;
4) вторичное варикозное расширение вен;
5) пигментацию и индурацию кожи на голени.

86. Наиболее частой причиной синдрома верхней полой вены является:

1) первичный тромбоз верхней полой вены;
2) злокачественные опухоли средотения и бронхолегочный рак;
3) внутригрудинные доброкачественные опухоли;
4) травма грудной клетки;
5) опухоли заднего средостения.

87. Сопоставьте показания к выбору типа протеза аортального клапана
1. Аллографт
2. TAVI
А. Возраст до 75 лет
Б. Возраст после 75 лет
В. No Touch аорта
Г. Повторные осложненные протезные эндокардиты

1) 1-Б 2-А;
2) 1Г 2В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А 2-Б.

88. Сопоставьте динамику показателей размеров миокарда при различных ППС
1. Митральный стеноз
2. Аортальная недостаточность
А. Увеличение КДО
Б. Уменьшение КДО
В. Увеличение левого предсердия
Г. Увеличение правого предсердия
Д. Утолщение стенок ЛЖ

1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Б;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-Д 2-В;
5) 1-Д 2-Б.

89. Сопоставьте изменения нагрузки на ЛЖ после коррекции порока
1. Коррекция митральной недостаточности
2. Коррекция митрального стеноза
А. Уменьшение постнагрузки
Б. Уменьшение преднагрузки
В. Увеличение постнагрузки
Г. Увеличение преднагрузки

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-Г 2-Б;
5) 1-В 2-Г.

90. Установите соответствие между компонентами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации и выполняемыми ими функциями:
1. Центрифужный насос
2. Оксигенатор
А. Поддержание оптимальной температуры притекающей крови к пациенту
Б. Обеспечение адекватной (необходимой) скорости перфузии
В. Обеспечение адекватного газообмена вне легких
Г. Определение скорости кровотока, проходящий через контур ЭКМО

1) 1-Б 2-В;
2) 1-Б,В 2-А,Б;
3) 1-А 2-Б;
4) 1--В 2-В,Г;
5) 1-В 2-Г.

91. Соотнесите данные анамнеза с диагнозом ППС
1. Митральная недостаточность
2. Митральный стеноз
А. Синдром Марфана
Б. Частые ангины
В. Дорожно-транспортное проишествие
Г. Лучевая терапия
Д. Транзиторная ишемическая атака неясной причины

1) 1-В 2-Б;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-Д 2-Г.

92. Соотнесите ЭХОКГ описание клапана с предполагаемым диагнозом
1. Миксоматоз митрального клапана
2. Митральный стеноз
А. Количество створок не дифференцируется, грубый кальциноз с переходом на фиброзное кольцо
Б. Створки подвижые, утолщены, пролабируют за счет удлинения хорд, Кальциноз основания задней створки
В. Створки тонкие, подвижные, спаяния по комиссурам нет, фиброзное кольцо резко расширено
Г. Створки тонкие, подвижные, втянуты в желудочек, хорды без особенностей
Д. Сворки утолщены, фиброзированы, с включениями кальция, спаяны по комиссурам, подклапанные структуры утолщены и укорочены

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-В;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-Б 2-Д;
5) 1-Г 2-Б.

93. Сопоставьте симптоматику при ППС
1. Митральный стеноз
2. Острая митральная недостаточность
А. Резкая кинжальная боль в груди
Б. Внезапная тяжелая одышка, падение АД
В. Потеря сознания
Г. Длительная лихорадка
Д. ОНМК

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Д 2-Б;
3) 1-Д 2-В;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-Б 2-Г.

94. Соотнесите поколения механических протезов клапанов сердца
1. Полнопроточные
2. Двустворчатые
А. Первое поколение
Б. Второе поколение
В. Третье поколение
Г. Четвертое поколение

1) 1-Г 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-А;
5) 1-А 2-В.

95. Соотнесите ЭХОКГ картину при инфекционном эндокардите с поражениями структур сердца
1. Псевдоаневризма
2. Перфорация
А. Подвижные или неподвижные внутрисердечные образования на клапанах, эндокарде или имплантах
Б. Истонченный негомогенный перивальвулярный участок с уплотнением, или размягчением
В. Нарушение целостности эндокарда при Допплеровском ЭХОКГ
Г. Сообщение между соседними полостями при Допплеровском ЭХОКГ
Д. Пульсирующие перивальвулярные полости с потоком на Допплеровском ЭХОКГ

1) 1-Д 2-В;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-А 2-В;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-А 2-Б.

96. Митральный стеноз ассоциируется со следующими состояниями, исключая

1) кровохарканье;
2) артериальные эмболии;
3) низкое давление в левом предсердии;
4) мерцательную аритмию;
5) трикуспидальную недостаточность.

97. Синдром Педжета-Шреттера - это:

1) острый венозный тромбоз подключично-подмышечного сегмента;
2) хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
3) острый тромбоз бассейна верхней полой вены;
4) посттромбофлебитический синдром верхних конечностей;
5) острый тромбоз в бассейне нижней полой вены.

98. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

99. Митральный стеноз ассоциируется со следующими состояниями, исключая

1) кровохарканье;
2) артериальные эмболии;
3) изкое давление в левом предсердии;
4) мерцательную аритмию;
5) трикуспидальную недостаточность.

100. Наиболее характерным ЭКГ-признаком наличия постинфарктной аневризмы сердца является:

1) "застывшая" инфарктоподобная ЭКГ;
2) стойкое снижение сегмента ST;
3) блокада левой ножки пучка Гиса;
4) атриовентрикулярная блокада I степени;
5) отсутствие зубца Q.

101. Что из перечисленного не относится к составляющим понятие "Тетрада Фалло"

1) дефект межжелудочковой перегородки;
2) открытый артериальный проток;
3) праводеленность аорты;
4) гипертрофия правого желудочка;
5) стеноз выходного отдела правого желудочка.

102. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется:

1) Повышением легочно-капиллярного давления;
2) Гиперволемией;
3) Гиповолемией;
4) Повышением легочно-капиллярного давления и гиперволемией;
5) Повышением легочно-капиллярного давления и гиповолемией.

103. Сопоставьте изменения нагрузки на ЛЖ после коррекции порока
1. Коррекция аортальной недостаточности
2. Коррекция аортального стеноза Изменение нагрузки:
А. Уменьшение постнагрузки
Б. Уменьшение преднагрузки
В. Увеличение постнагрузки
Г. Увеличение преднагрузки

1) 1-А,Б 2-В,Г;
2) 1-А,Г 2-Б,А;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-А 2-Б.

104. Показание к применению внутриаортальной баллонной контрпульсации:

1) фибрилляция желудочков;
2) гипертонический криз;
3) острый инфаркт миокарда;
4) острое расслоение восходящей и/или нисходящей аорты;
5) недостаточность аортального клапана.

105. Определите какую терапию следует назначить после различных способов лечения ВРВ.
Виды лечения ВРВ
1. Классическая, хирургическая флебэктомия
2. Термическая коагуляция
Виды терапии
А. Антикоагулянтная
Б. Антиагрегантная
В. Компрессионная терапия
Г. Тромболитическая

1) 1-А,Б 2-В,Г;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-Г 2-А;
4) 1-Б,В 2-А,В;
5) 1-А 2-Г.

106. Соотнести осложнения, связанные с применением внутриаортальной баллонной контрпульсации с необходимыми хирургическими манипуляциями:
1. Инфекция
2. Кровотечение
А. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить ревизию раны с устранением источника кровотечения
Б. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу
В. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить тромбэктомию
Г. Изменить антибактериальную терапию, на основании чувствительности микрофлоры, перевязка места постановки баллона с местными антисептиками

1) 1-А 2-В;
2) 1-В 2-Б;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Г 2-А.

107. Установите соответствие между аускультативной картиной и типом кардиомиопатии:
1. Выслушивается глухость сердечных тонов на верхушке, систолический шум (при относительной недостаточности митрального или трикуспидального клапана), ритм галопа
2. Выслушиваются глухие тоны сердца, систолические шумы в III-IV межреберье и в области верхушки, аритмии.
А. Рестриктивная кардиомиопатия
Б. Ишемическая кардиомиопатия
В. Дилятационная кардиомиопатия
Г. Гипертрофическая кардиомиопатия

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-В;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-В 2-Г.

108. Соотнесите стадии гипертрофической кардиомиопатии с клинико-физиологическими показателями:
1. Градиент давления в ВТЛЖ выше 80 мм рт. ст; развиваются выраженные нарушения гемодинамики, возможна внезапная сердечная смерть
2. Градиент давления в ВТЛЖ возрастает до 36 мм рт. ст; появляются жалобы при физической нагрузке
А. 1 стадия
Б. 2 стадия
В. 3 стадия
Г. 4 стадия

1) 1-Г 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-Г;
4) 1-В 2-А;
5) 1-А 2-В.

109. Установите соответствие между отторжением сердечного трансплантата со сроками и патоморфологическими изменениями:
1. Бессимптомное гуморальное отторжение
2. Острое гуморальное отторжение
А. Развивается в течении нескольких месяцев, на ранних стадиях сопровождаясь, как правило, признаками гемодинамической нестабильности
Б. Развивается в течении нескольких месяцев, могут быть обнаружены при гистологическом исследовании при отсутствии каких-либо клинических симптомов
В. Развивается от нескольких месяцев до года, приводят к интерстициальному отеку и снижению эластичности миокарда
Г. Развивается в течение первых минут и до нескольких часов после реперфузии трансплантата, развивается диффузная ишемия и некроз трансплантата

1) 1-Г 2-В;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б 2-А.

110. Соотнесите вид кардиомиопатии и признаками, выявляемые при физикальном обследовании пациента:
1. Дилатационная кардиомиопатия
2. Рестриктивная кардиомиопатия
А. Наблюдается увеличение печени и селезенки из-за застоя крови в большом круге, перкуссия обнаруживает умеренное увеличение сердца, как в правую, так и в левую сторону
Б. Отеки ног, набухание шейных вен, при пальпации можно почувствовать пульсацию в верхней части живота (в эпигастрии)
В. Верхушечный толчок (проекция верхушки сердца на переднюю грудную стенку) нередко бывает смещен и усилен, границы органа при перкуссии обычно смещаются влево
Г. Нормальные границы сердца, верхушечный толчек не оперделяется, увеличение печени при отсутствии её пульсации, одышка.

1) 1-Б 2-А;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Г 2-В.

111. Соотнесите периоды использования внутриаортальной баллонной контрпульсации с развитием возможных осложнений:
1. Период эксплантации
2. Ранний период после эксплантации
А. Кровотечение в месте установки баллона, ущемление баллонного катетера
Б. Ухудшение гемодинамического статуса, тромбоз артерии, тромбоэмболии
В. Обструкция бедренной артерии, расслоение аорты, невозможность проведения катетера
Г. Ишемия нижней конечности, возникновение аритмий, стресс-язвы ЖКТ

1) 1-В 2-Г;
2) 1-Г 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-А 2-В;
5) 1-А 2-Б.

112. Установите соответствие между видом кардиомиопатии и ее патофизиологическим проявлением:
1. Дилятационная кардиомиопатия
2. Гипертрофическая кардиомиопатия
А. Характеризуется прогрессирующим замещеним кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма
Б. Протекает обычно с фиброзированием эндокарда, неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии.
В. Характеризуется ограниченным или диффузным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением камер желудочков
Г. Характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда.

1) 1-А 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Б 2-В.

113. Соотнесите следующие препараты с их фармакологическим эффектом, использующиеся при лечении рестрективной кардиомиопатии:
1. Снижают уровень артериального давления, практически не влияя на сердечный выброс и ЧСС.
2. Помогают улучшить сократительную способность миокарда
А. Бета-адреноблокаторы
Б. Диуретики.
В. Сердечные гликозиды
Г. Вазодилататоры

1) 1-А 2-В;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Г 2-В.

114. В правой передней косой проекции по переднему контуру сердца расположены:

1) правое предсердие;
2) приточный отдел правого желудоча;
3) левый желудочек и левое предсердие;
4) выводной отдел правого желудочка;
5) левое предсердие.

115. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

1) развития инфаркта миокарда;
2) тромбоэмболии мозговых сосудов;
3) развития фатальных нарушений ритма сердца;
4) развития легочной гипертензии;
5) развития венозной недостаточности.

116. Абсолютным противопоказанием к проведению МР-исследования сердца является:

1) Протез одного из клапанов сердца;
2) Искусственный водитель ритма;
3) Сосудистый протез восходящей аорты;
4) Шовные скрепки в грудине;
5) Инфекционный эндокардит.

117. Хронический сдавливающий перикардит может сопровождаться следующими клиническими проявлениями, исключая

1) плевральный выпот;
2) асцит;
3) пульсацию печени во время систолы;
4) увеличение диастолического давления в правом желудочке;
5) мерцательную аритмию.

118. Главным определяющим фактором операбельности пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки является

1) размер дефекта;
2) локализация дефекта;
3) давление в легочной артерии;
4) легочно-сосудистое сопротивление;
5) возраст пациента.

119. При проведении селективной коронарографии невозможно развитие:

1) инфаркта миокарда;
2) фибрилляции желудочков;
3) образования гематомы в области проведения катетера;
4) отрыва хорды трикуспидального клапана;
5) аллергической реакции на контрастное вещество.

120. В норме интервал PQ равен:

1) 0,08-0,12 с;
2) 0,12-0,20 с;
3) 0,20-0,22 с;
4) 0,10-0,22 с;
5) 0,12-0,22 с.

121. Установите соответствие между системой вспомогательного кровообращения и способом ее имплантации:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Искусственный желудочек сердца Способ имплантации:
А. Имплантируется только открытым доступом, с визуализацией всех структур сердца
Б. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии
В. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии или ультразвукового исследования, либо под контролем зрения открытым доступом.
Г. имплантация только через верхушку сердца

1) 1-Б 2-А;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б,В 2-А,Б.

122. Установите соответствие обозначение интервала с характеристикой интервалов. Обозначение интервала:
1. QT;
2. TP. Характеристика интьервала:
А. Длительность сердечного цикла (полный цикл работы сердца);
Б. Отражает состояние покоя миокарда (электрическая диастола);
В. От начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков;
Г. Деполяризации и реполяризации желудочков (электрическая систола)

1) 1-В 2-Д;
2) 1-Г 2-Б;
3) 1-В 2-Д;
4) 1-В 2-А;
5) 1-А 2-Б.

123. Установите какие ультразвуковые данные соответствуют клиническим диагнозам. Клинические диагнозы:
1. Варикозная болезнь
2. Тромбоз малой подкожной вены (МПВ)
УЗДС данные:
А. Недостаточность остиального клапана и расширение МПВ.
Б. Пристеночный тромбоз МПВ, варикозные изменения, уплотнение венозной стенки МПВ.
В. Недостаточность остиального клапана БПВ, расширение СФС, варикозные изменения ствола и притоков БПВ.
Г. Окклюзионный тромбоз БПВ, на 3 см. ниже СФС, протяженностью 8-10 см.

1) 1-А.Б 2-В,Г;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-А,В 2-Б;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А 2-Б,В.

124. Установите соответствие между лабораторными показателями и развитием различных осложнений у пациентов находящихся на ЭКМО:
1. Показатель антитромбин III снижен
2. Показатель АСТ более 400
А. Профузное кровотечение
Б. Гепарин индуцированная тромбоцитопения
В. ДВС-синдром
Г. Тромбоэмболия

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-В 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-В.

125. Соотнесите периоды использования внутриаортальной баллонной контрпульсации с развитием возможных осложнений:
1. Период постановки баллона
2. Период работы
А. Кровотечение в месте установки баллона, ущемление баллонного катетера
Б. Ухудшение гемодинамического статуса, тромбоз артерии, тромбоэмболии
В. Обструкция бедренной артерии, расслоение аорты, невозможность проведения катетера
Г. Ишемия нижней конечности, возникновение аритмий, стресс-язвы ЖКТ

1) 1-А 2-В;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-Г 2-Б;
5) 1-В 2-Г.

126. Соотнести осложнения, связанные с применением внутриаортальной баллонной контрпульсации с необходимыми хирургическими манипуляциями:
1. Разрыв баллона
2. Тромбоз бедренной артерии
А. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить ревизию раны с устранением источника кровотечения
Б. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу
В. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить тромбэктомию
Г. Изменить антибактериальную терапию, на основании чувствительности микрофлоры, перевязка места постановки баллона с местными антисептиками

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-В 2-Б.

127. Сопоставьте элементы ранней послеоперационной терапии ППС
1. Диуретическая терапия
2. Кардиотоники + вазодилататоры
А. Аортальный стеноз
Б. Митральный стеноз
В. Митральная недостаточность
Г. Трикуспидальная недостаточность

1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-В 2-А.

128. Соотнесите степень состояния сердечного трансплантанта с патоморфологическими изменениями в миокарде при остром клеточном отторжении:
1. Мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита
2. Мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов.
А. Степень 1
Б. Степень 2
В. Степень 3
Г. Степень 4

1) 1-А 2-Б;
2) 1-В, 2-А;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-В.

129. При первичном эндокардите митрального клапана наиболее редко встречается:

1) развитие вегетаций;
2) отрыв хорд;
3) перфорация створок;
4) разрыва створок;
5) стенозирование клапана.

130. Под синдромом Фредерика понимают:

1) полную поперечную блокаду сердца с эпизодами потери сознания;
2) наличие брадисистолической формы трепетания предсердий;
3) полную поперечную блокаду сердца на фоне трепетания/фибрилляции предсердий;
4) АВ блокаду II степени с частой желудочковой эктопией;
5) правильный ответ отсутствует.

131. Противопоказанием к выполнению коронарографии является:

1) Возраст больного менее 45 лет;
2) Клиника ИБС в анамнезе;
3) Изменения на ЭКГ;
4) Этиология порока;
5) Острое расслоение аорты.

132. Открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией приводит к:

1) диастолической перегрузке правого желудочка;
2) систолической перегрузке правого желудочка;
3) систолической перегрузке левого желудочка;
4) диастолической перегрузке левого желудочка;
5) систолической перегрузке правого и диастолической перегрузке левого желудочков.

133. Для полной формы общего атрио-вентрикулярного канала присущи все перечисленные признаки, кроме:

1) сообщения на уровне предсердий;
2) сообщения на уровне желудочков;
3) фиброзные кольца атрио-вентрикулярных отверстий сформированы правильно;
4) расщепления створки митрального и трикуспидального клапанов формируют вентральную и дорзальную створки;
5) общее атрио-вентрикулярное отверстие.

134. Наиболее частой причиной венозных торомбоэмболических осложнений является тромбоз:

1) вен головы и шеи;
2) глубоких вен верхних конечностей;
3) поверхностых вен нижних конечностей;
4) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;
5) поверхностых вен верхних конечностей.

135. Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана, где проходит предсердно-желудочковый пучок, проецируется в области:

1) передней створки;
2) перегородочной (медиальной) створки;
3) задней створки;
4) передне-задней створки;
5) задне-септальной створки.

136. Какие оперативные вмешательства возможны при :
1. Пороке аортального клапана с выраженным кальцинозом и дилатацией восходящей аорты
2. Аневризме корня и восходящего отдела аорты при синдроме Марфана:
А. супракоронарное протезирование восходящей аорты
Б. протезирование аортального клапана и резекция восходящей аорты с наружным окутыванием
В. операция Бенталла-ДеБоно
Г. протезирование восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана по методике T.David.

1) 1. Б, В; 2. В, Г;
2) 1. Б, Г 2. В;
3) 1. А, Б, В, Г.  2. Б, В, Г;
4) 1. А, Б 2. В, Г;
5) 1. А, Б, В, Г.  2. В, Г. 

137. Установите, какие оперативные вмешательства возможны при следующих клинических ситуациях:
1. Дефект межпредсердной перегородки (вторичный) размерами 15 х 20 мм
2. Дефект межпредсердной перегородки (вторичный) размерами 5 х 10 мм
А. Ушивание дефекта
Б. Пластика дефекта синтетической заплатой
В. Пластика дефекта заплатой из аутоперикарда
Г. Пластика дефекта заплатой из ксеноперикарда

1) 1 А, Б,.В, Г 2 А, Б, В;
2) 1. А, Б, В, Г.  2. Б, В;
3) 1. А, Б, В, Г 2. А;
4) 1. А.  2. Б;
5) 1 А, Б,.В, Г 2 Б, В, Г. 

138. Установите соответствие между классом ААП и фармакологическим действием Класс препарата:
1. III Класс.
2. IV Класс Фармакологическое действие
А. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
Б. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)
В. β-адреноблокаторы
Г. Мембраностабилизирующие препараты

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-В;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А 2-Г.

139. Сопоставьте препараты выбора антикоагулянтной терапии через 6 месяцев после операции
1. Аспирин
2. Антикоагуляция не требуется
А. Реконструкция митрального клапана, синусовый ритм
Б. Реконструкция митрального клапана, фибрилляция предсердий
В. Протезирование митрального клапана, синусовый ритм
Г. Клапансохраняющая операция протезирования восходящей аорты

1) 1-Г 2-А;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-В 2-А.

140. Не является противопоказанием к операции на сосудах при острой артериальной непроходимости:

1) агональное состояние больного;
2) тотальная ишемическая контрактура;
3) ишемия III Б степени, обусловленная тромбозом подколенной и тибиальных артерий;
4) возраст больного старше 80 лет;
5) острый инфаркт миокарда с кардиогенным шоком.

141. Наиболее частой этиологической причиной развития аневризм восходящего отдела аорты являются все, кроме:

1) атеросклероз;
2) С-м Марфана;
3) сифилис;
4) медианекроз;
5) ревматизм.

142. Изолированное расслоение восходящего отдела аорты по классификации Де Бейки относится к:

1) I типу;
2) II типу;
3) III типу;
4) дистальному расслоению;
5) проксимальному расслоению.

143. Типичный синдром Марфана включает все, кроме:

1) высокий рост;
2) длинные конечности;
3) подвывих хрусталика;
4) “паукообразные” пальцы;
5) поражения коронарных артерий.

144. Аорта при стенозе аортального отверстия:

1) расширена на всем протяжении;
2) расширена в восходящем отделе;
3) сужена на всем протяжении;
4) диаметр не изменен;
5) расширена в нисходящем отделе.

145. Из диагностических методов при эмболии легочной артерии наиболее информативны:

1) электрокардиография;
2) реопульмонография;
3) ангиопульмонография;
4) перфузионное сканирование легких;
5) все методы одинаково информативны.

146. Установите соответствие между видами временной и постоянной электрокардиостимуляции и способами подведения импульса. Вид электрокардиостимуляциии:
1. Трансторакальная;
2. Эндокардиальная. Способ подведения импульса:
А. Временная прямая
Б. Временная непряма
В. Желудочковая предсердно-зависимая
Г. Секвенциальная предсердно-желудочковая
Д. Постоянная

1) 1. А,Б,Г; 2. В,Д;
2) 1-А,Б,В,Г 2-Б,В,Д;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
5) 1-А, Б, В, Г 2- В, Г. 

147. Сопоставьте протезассоциированные осложнения с их причинами
1. Паннус
2. Парапротезная фистула
А. Биодеградация
Б. Инфекционный эндокардит
В. Нарушение антикоагулянтной терапии
Г. Уменьшение скорости кровотока через протез

1) 1-А 2-Г;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-Г 2-Б.

148. Установите соответствие типов фибрилляции предсердий в зависимости от продолжительности приступа Тип фибрилляциии::
1. Персистирующая ФП
2. Длительная персистирующая ФП Продолжительность приступа
А. приступ длится более 7 дней
Б. приступ длится более 1 года, но принято решение о восстановлении синусового ритма
В. длительно сохраняющаяся ФП (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась
Г. впервые возникший эпизод ФП
Д. приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм

1) 1-Б 2-В;
2) 1-В 2-А;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-В 2-Г.

149. Выберите какие методы лечения целесообразно использовать при выявленной патологии поверхностных вен.
Патология поверхностных вен:
1. Изолированный варикозное расширение притоков БПВ
2. Варикотромбофлебит
Виды лечения венозной патологии:
А. Операция Троянова -Тределенбурга
Б. Флебэктомия по Бебкокку
В. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен
Г. Минифлебэктомия

1) 1-В 2-Б;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-Г 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А 2-Г.

150. Сопоставьте показатели сердечной деятельности в норме
1. Сердечный выброс
2. Ударный объем
А. 60-70
Б. 3.5-6 л/мин
В. 60-80 мл
Г. 2,5-4 л/мин/м2
Д. 60-80 мм рт ст

1) 1-Б -2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Д 2-Г;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Г 2-Б.

151. К нестабильной стенокардии не относятся следующие формы ИБС:

1) впервые возникшая тяжелая стенокардия с тенденцией к прогрессированию;
2) прогрессирующая стенокардия напряжения;
3) ранняя постинфарктная стенокардия;
4) болевой приступ с формированием патологического зубца Q;
5) вариантная стенокардия (Принцметала).

152. Ширина комплекса QRS в норме в V1-V6 не должна превышать:

1) 0.06;
2) 0.1;
3) 0.12;
4) 0.16;
5) 0.2.

153. Противопоказание к применению внутриаортальной баллонной контрпульсации:

1) недостаточность аортального клапана;
2) недостаточность митрального клапана;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) недостаточность клапана легочной артерии;
5) все из выше перечисленного.

154. Абсолютными показаниями к эмболэктомии из легочной артерии являются:

1) тромбоэмболия ствола и главных ветвей легочной артерии;
2) тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при гипотонии;
3) тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при стабильной гемодинамике;
4) тромбоэмболия долевых и сегментарных ветвей легочной артерии;
5) правильно 1 и 2

155. Сопоставьте показания к выбору типа протеза аортального клапана
1. Механический протез
2. Ксено биопротез
А. Возраст до 75 лет
Б. Возраст после 75 лет
В. No Touch аорта
Г. Повторные осложненные протезные эндокардиты

1) 1-А 2-В;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-Б 2-Г;
5) 1-Б 2-В.

156. Соотнесите показатели давления в контуре ЭКМО и возможными осложнениями:
1. Тромбоз оксигенатора
2. Дислокация аортальной канюли
А. Давление до насоса более – 50 мм HG
Б. Давление до оксигенатора более 240 мм рт. ст., а давление после оксигенатора менее 150 мм рт. ст.
В. Давление после оксигенатора более 250 мм рт. ст.

1) 1-Б 2-В;
2) 1-А 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Г 2-Б;
5) 1-А 2-Б.

157. Сопоставьте элементы ранней послеоперационной терапии ППС
1. Кардиотоники + мочегонные
2. Контролируемая волемическая терапия
А. Аортальный стеноз
Б. Митральный стеноз
В. Митральная недостаточность
Г. Трикуспидальная недостаточность

1) 1-Г 2-Б;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б 2-А.

158. Сопоставьте материалы, входящие в конструкцию с типом протеза клапана сердца
1. TAVI
2. Аллографт
А. Пиролитический углерод
Б. Телячий перикард
В. Нитинол
Г. Человеческие ткани

1) 1-В 2-А;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-А.

159. Соотнесите ЭХОКГ картину при инфекционном эндокардите с поражениями структур сердца
1. Вегетации
2. Фистула
А. Подвижные или неподвижные внутрисердечные образования на клапанах, эндокарде или имплантах
Б. Истонченный негомогенный перивальвулярный участок с уплотнением, или размягчением
В. Нарушение целостности эндокарда при Допплеровском ЭХОКГ
Г. Сообщение между соседними полостями при Допплеровском ЭХОКГ
Д. Пульсирующие перивальвулярные полости с потоком на Допплеровском ЭХОКГ

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-А 2-В;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Г 2-В.

160. Сопоставьте возможные осложнения при ППС
1. Аневризма восходящей аорты
2. Тромбоз протеза клапана
А. Фибрилляция предсердий
Б. Разрыв аорты
В. Ишемический инсульт
Г. А-В блок
Д. Септический шок

1) 1-Б 2-В;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б 2-А.

161. С чем связано развитие отдышки и кашля у больного с расслаивающей аневризмой грудной аорты?

1) с застойными явлениями в легких;
2) с давлением аневризмы на трахею;
3) со сдавливанием возвратного нерва;
4) со сдавливанием верхней полой вены;
5) со сдавливанием нижней полой вены.

162. Установите соответствие класса антиаритмических препаратов с их названиями. Название препарата:
1. Метопролол
2. Амиодарон Класс :
А. Бета-блокатор
Б. Блокатор Ca-каналов
В. Класс 1, подкласс 1C
Г. Блокатор К-каналов

1) 1-В, 2-Г;
2) 1-А, 2-Г;
3) 1-Б 2-В,Г;
4) 1-Г 2-Д;
5) 1-А 2-Б.

163. Определите какие ультразвуковые характеристики характерны при различных заболеваний поверхностных вен:
1. Врожденная венозная ангиодисплазия
2. Артериовенозные свищи
УЗ характеристики
А. Увеличенная скорость кровотока по поверхностным венам
Б. Вертикальный рефлюкс крови
В. Горизонтальный рефлюкс
Г. Замедление скорости кровотока по поверхностным венам

1) 1-А 2-Г;
2) 1-В, 2-А;
3) 1-Г, 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А 2-Б.

164. Соотнесите поколения механических протезов клапанов сердца
1. Шаровые
2. Дисковые
А. Первое поколение
Б. Второе поколение
В. Третье поколение
Г. Четвертое поколение

1) 1-А 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Г 2-В.

165. При митрально-аортальной недостаточности контрастированный пищевод в правом переднем косом положении отклоняется кзади:

1) по дуге малого радиуса;
2) по дуге большого радиуса;
3) отклонения пищевода нет;
4) имеет неровные очертания;
5) имеет чередования сужений и расширений.

166. Установите соответствие между системой вспомогательного кровообращения (СВК) и способом ее имплантации. СВК:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Способ имплантации:
А. Имплантируется только открытым доступом, с визуализацией всех структур сердца
Б. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии
В. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии или ультразвукового исследования, либо под контролем зрения открытым доступом.
Г. имплантация только через верхушку сердца

1) 1-А 2-В,Г;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б,В 2-А,Б;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-Б 2-В.

167. Установите соответствия между системами вспомогательного кровообращения и заболеваниями у детей, после коррекции которых они могут использоваться. СВК:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Заболевания:
А. Синдром гипоплазии левого сердца
Б. Болезнь Уля
В. Гипертрофическая кардиомиопатия
Г. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии

1) 1-Г 2-А;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-В 2-Б;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А,Б 2-В,Г.

168. Соотнесите ЭХОКГ описание клапана с предполагаемым диагнозом
1. Аортальный стеноз
2. Трикуспидальная недостаточность
А. Количество створок не дифференцируется, грубый кальциноз с переходом на фиброзное кольцо
Б. Створки подвижые, утолщены, пролабируют за счет удлинения хорд, Кальциноз основания задней створки
В. Створки тонкие, подвижные, спаяния по комиссурам нет, фиброзное кольцо резко расширено
Г. Створки тонкие, подвижные, втянуты в желудочек, хорды без особенностей
Д. Сворки утолщены, фиброзированы, с включениями кальция, спаяны по комиссурам, подклапанные структуры утолщены и укорочены

1) 1-Г 2-Б;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Б 2-А.

169. Операцией выбора при коарктации аорты являются:

1) резекция с анастомозом конец в конец;
2) резекция с протезированием эксплантатом;
3) прямая истмопластика;
4) шунтирование эксплантатом;
5) пластика подключичной артерией.

170. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца:

1) назначение сердечных препаратов;
2) назначение диуретиков;
3) назначение антикоагулянтов;
4) пункция перикарда;
5) субтотальная перикардэктомия.

171. Определите какую терапию следует назначить после различных способов лечения ВРВ.
Виды лечения ВРВ
1. Склерозирование БПВ
2. Хирургическое разобщение перфорантной вены
Виды терапии
А. Антикоагулянтная
Б. Антиагрегантная
В. Компрессионная терапия
Г. Тромболитическая

1) 1-В 2-Б,В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-А 2-Б,Г;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А,Г 2-В.

172. Установите соответствие между отторжением сердечного трансплантата со сроками и патоморфологическими изменениями:
1. Острое клеточное отторжение
2. Сверхострое отторжение трансплантата
А. Развивается в течении нескольких месяцев, на ранних стадиях сопровождаясь, как правило, признаками гемодинамической нестабильности
Б. Развивается в течении нескольких месяцев, могут быть обнаружены при гистологическом исследовании при отсутствии каких-либо клинических симптомов
В. Развивается от нескольких месяцев до года, приводят к интерстициальному отеку и снижению эластичности миокарда
Г. Развивается в течение первых минут и до нескольких часов после реперфузии трансплантата, развивается диффузная ишемия и некроз трансплантата

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Б 2-Г;
5) 1-А 2-Г.

173. Сердечная ресинхронизирующая терапия – это:

1) метод лечения ХСН путем имплантации бивентрикулярного электрокардиостимулятора;
2) метод лечения ХСН путем имплантации синтетического каркаса сердца;
3) метод лечения ХСН путем имплантации антитахикардитического устройства;
4) метод лечения ХСН путем имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора;
5) методика подбора дозировки антиаритмических препаратов.

174. Основным методом для количественной оценки фиброзного поражения миокарда является:

1) ЭхоКГ;
2) КТ с в/в контрастированием;
3) МРТ сердца;
4) МРТ сердца с отсроченным контрастированием;
5) ЧП ЭхоКГ.

175. Сопоставьте показатели размеров и сократимости ЛЖ в норме
1. ФВ
2. Толщина миокарда
А. 60-130 мл
Б. 1,1 см
В. 3.1-4.3 см
Г. 05-0,65
Д. 55-65

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б -2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Б 2-Д;
5) 1-Д 2-Б.

176. Сопоставьте препараты выбора антикоагулянтной терапии через 6 месяцев после операции
1. Ксарелто
2. Варфарин
А. Реконструкция митрального клапана, синусовый ритм
Б. Реконструкция митрального клапана, фибрилляция предсердий
В. Протезирование митрального клапана, синусовый ритм
Г. Клапансохраняющая операция протезирования восходящей аорты

1) 1-Б 2-А;
2) 1-В 2-А;
3) 1-В 2-А;
4) 1-А 2-В;
5) 1-Б 2-Г.

177. В диагностике лимфедемы ведущую роль играет:

1) рентгенография пораженной конечности;
2) артериография;
3) флебография;
4) прямая рентгеноконтрастная лимфография;
5) УЗАС.

178. Дифференциальную диагностику острого расслоения аорты 1 типа необходимо проводить с:

1) Острым инфарктом миокарда;
2) Инсультом;
3) Острым панкреатитом;
4) Остеохондрозом;
5) Тромбоэмболией легочной артерии;
6) Всем перечисленным.

179. Срочная операция в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае:

1) синдрома Горнера;
2) появления подкожной эмфиземы;
3) обильного поступления крови по дренажам;
4) появление воздуха в плевральной полости;
5) появления ателектаза доли легкого.

180. Акцент 2-го тона на легочной артерии является признаком:

1) большого артерио-венозного сброса крови;
2) вено-артериального сброса крови;
3) высокой легочной гипертензии;
4) уравновешенного сброса крови;
5) не связан ни с одним из факторов.

181. Соотнесите следующие препараты с их фармакологическим эффектом, использующиеся при лечении рестрективной кардиомиопатии:
1. Увеличивают выведение из организма мочи и уменьшают содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма
2. Уменьшают силу сердечных сокращений, снижают ЧСС, угнетают сердечную проводимость
А. Бета-адреноблокаторы
Б. Диуретики.
В. Сердечные гликозиды
Г. Вазодилататоры

1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Б 2-Г.

182. Сопоставьте симптоматику при ППС
1. Расслаивающая аневризма аорты
2. Аортальный стеноз
А. Резкая кинжальная боль в груди
Б. Внезапная тяжелая одышка, падение АД
В. Потеря сознания
Г. Длительная лихорадка
Д. ОНМК

1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-В 2-А;
4) 1-А 2-В;
5) 1-Д 2-Б.

183. Сопоставьте гемодинамические показатели в полостях сердца в норме:
1. Давление в аорте в начале диастолы
2. Среднее давление в правом предсердии
А. 3-9 мм рт ст
Б. 25-30 мм рт ст
В. 65-75 мм рт ст
Г. 5-10 мм рт ст
Д. 6-12мм рт ст

1) 1-Г 2-Б;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Д 2-Г.

184. При полной транспозиции магистральных сосудов в левой косой проекции сосудистый пучок:

1) широкий;
2) узкий;
3) не изменен;
4) имеет неровные очертания;
5) деформирован сращениями.

185. На какие основные ветви типично делится ствол левой коронарной артерии?

1) артерия синусного узла и ветвь тупого края;
2) передняя межжелудочковая ветвь и огибающая ветвь;
3) передняя межжелудочковая ветвь и задняя межжелудочковая ветвь;
4) передняя межжелудочковая ветвь и диагональная;
5) задняя межжелудочковая ветвь и диагональная.

186. Вторая буква кода режимов работы ЭКС обозначает:

1) антитахикардийные функции;
2) тип ответа на воспринимаемый сигнал;
3) камеру сердца, которая стимулируется;
4) камеру сердца, из которой ЭКС воспринимает сигнал;
5) наличие других программируемых функций.

187. Среди современных методов лечения дисплазий подкожной венозной системы ведущую роль занимает:

1) электрокоагуляция;
2) склерозирующая терапия;
3) лучевое лечение;
4) склерозирующая терапия +компрессионная терапия;
5) хирургическое лечение.

188. Контрастированный пищевод в правой передней косой проекции при митральной недостаточности отклонен кзади увеличенным левым предсердием по:

1) отклонен по дуге малого радиуса;
2) отклонен по дуге дуге большого радиуса;
3) не отклонен;
4) увеличен в диаметре;
5) имеет неравномерный диаметр.

189. Наиболее частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, за исключением:

1) Ревматизма;
2) Двустворчатого аортального клапана;
3) Атеросклероза;
4) Красной волчанки;
5) Инфекционного эндокардита.

190. Установите соответствие между классом антиаритмического препарата и его фармакологическим действием. Класс препарата:
1. I класс;
2. II класс. Фармаколоогическое действие
А. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
Б. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)
В. β-адреноблокаторы
Г. Мембраностабилизирующие препараты

1) 1-Г 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-А 2-В;
5) 1-А 2-Г.

191. Установите какие методы лечения ВРВ соответствуют направлениям альтернативного лечения:
Направления лечения ВРВ
1. Миниинвазивная хирургия
2. Методы энергетического воздействия
Методы лечения ВРВ
А. PIN – стриппинг (perforation+ invagination)
Б. Трансиллюминационная флебэктомия (ТИФЭ)
В. Микросклерованирование
Г. Лазерная коагуляция

1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-Д;
3) 1-А,Б 2-В,Г;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А,Б 2-В,Г.

192. Противопоказанием к хирургическому лечению острого расслоения аорты 1 типа является:

1) Шоковое состояние пациента;
2) Острая ишемия миокарда;
3) Необратимое повреждение головного мозга;
4) Острая почечная недостаточность;
5) Все выше перечисленное.

193. Установите соответствие между полученной информацией и методами исследования при обследовании пациентов с расслоением аорты.
1. Функциональное состояние сердца и аортального клапана
2. Распространенность расслоения
А. КТ-томоангиография
Б. Трансторакальная ЭхоКГ
В. Аортография
Г. МРТ с контрастированием

1) 1-В,Г 2-А,Б.
2) 1-А,Б,Г 2-А,В;
3) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
4) 1-Б,В,Г 2-А,Б,В;

194. К основным осложнениям, приводящим к смерти больного при остром расслоении относятся все, кроме:

1) Тампонада;
2) Острая левожелудочковая недостаточность;
3) Острая коронарная недостаточность;
4) Разрыв аорты;
5) Почечно-печеночная недостаточность.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---