Тест с ответами по теме «Врач – сердечно-сосудистый хирург, 1 категория. Сердечно-сосудистая хирургия: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – сердечно-сосудистый хирург, 1 категория. Сердечно-сосудистая хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – сердечно-сосудистый хирург, 1 категория. Сердечно-сосудистая хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В правой передней косой проекции по переднему контуру сердца расположены:
1) правое предсердие;
2) приточный отдел правого желудоча;
3) левый желудочек и левое предсердие;
4) выводной отдел правого желудочка;
5) левое предсердие.
2. Признаки интерстициального отека легких при митральном стенозе:
1) линии Керли;
2) синдром “турецкой сабли”;
3) расширение восходящей аорты;
4) расширение нисходящей аорты;
5) узурация ребер.
3. Признак увеличения правого предсердия в правом косом положении при аномалии Эбштейна:
1) отклонениее контрастированного пищевода кзади;
2) сужение ретрокардиального пространства в верхнем его отделе;
3) сужение ретрокардиального пространства в нижнем отделе;
4) отклонение пищевода вправо;
5) сужение ретрокардиального пространства на всем протяжении.
4. Движение крови при артерио – венозной мембранной оксигенации осуществляется за счет:
1) градиента давления между артериальной и венозной кровью;
2) центрифужного насоса;
3) раздувания внутриаортального баллона (без баллонной контрпульсации проведение артерио – венозной мембранной оксигенации не возможно);
4) градиентов концентрации О2 и СО2 между артериальной и венозной кровью;
5) роликового насоса.
5. Абсолютным противопоказанием к имплантации систем вспомогательного кровообращения является:
1) легочная гипертензия;
2) почечная недостаточность;
3) патология свертывающей системы;
4) нарушения ритма сердца;
5) сердечная недостаточность.
6. Синхронизация работы баллона с циклом сердечных сокращений осуществляется:
1) по зубцу P;
2) по зубцу Q;
3) по зубцу R;
4) по зубцу S;
5) по зубцу Т.
7. Главными условиями формирования риэнтри тахикардий с участием дополнительных проводящих путей являются:
1) наличие патологических образований, обусловливающих однонаправленный блок проведения импульса;
2) разные рефрактерные периоды нормальных и аномальных проводящих путей;
3) уменьшение потенциала покоя мембраны миокардиальной клетки;
4) появление анизотропных проводящих свойств миокарда;
5) увеличение потенциала покоя мембраны миокардиальной клетки.
8. Доступ к перимембранозному приточному дефекту межжелудочковой перегородки с высокой легочной гипертензией предпочтителен через:
1) правый желудочек;
2) правое предсердие;
3) ствол легочной артерии;
4) левый желудочек;
5) аорту.
9. Дифференциальный диагноз аневризм грудной аорты следует проводить со всеми, кроме:
1) опухолями и кистами средостения;
2) раком легкого;
3) раком бронхов;
4) пневмонией;
5) синдромом верхней полой вены.
10. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется:
1) Повышением легочно-капиллярного давления;
2) Гиперволемией;
3) Гиповолемией;
4) Повышением легочно-капиллярного давления и гиперволемией;
5) Повышением легочно-капиллярного давления и гиповолемией.
11. Какая ветвь не отходит от правой коронарной артерии :
1) конусная артерия;
2) ветвь правого желудочка;
3) ветвь острого края;
4) ветвь тупого края;
5) ветвь синусового узла.
12. Большая часть межжелудочковой перегородки получает кровоснабжение от:
1) правой коронарной артерии;
2) передней межжелудочковой ветви;
3) ветви тупого края;
4) ветви острого края;
5) огибающей артерии.
13. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет:
1) врожденное происхождение - ангиодисплазия;
2) врожденное происхождение - артерио-венозные свищи;
3) приобретенные происхождение - компенсация недостаточности глубокой венозной системы;
4) полиэтиологическое происхождение, где слабость венозной стенки играет важную роль;
5) эндокринные нарушения.
14. Наиболее частой причиной синдрома верхней полой вены является:
1) первичный тромбоз верхней полой вены;
2) злокачественные опухоли средотения и бронхолегочный рак;
3) внутригрудинные доброкачественные опухоли;
4) травма грудной клетки;
5) опухоли заднего средостения.
15. Установите соответствие между дополнительными проводящими путями соответственно их анатомическому названию. Дополнительные проводящие пути:
1. Пучки Кента.
2. Тракт Махейма. Анатомическое назначение:
А. Атрио-фасцикулярный тракт от предсердия к пучку Гиса и его ветвям;
Б. Фасцикуло-вентрикулярные волокна;
В. Дополнительные предсердно-желудочковые соединения;
Г. Атрио-фасцикулярный тракт: от межпредсердной перегородки к пучку Гиса;
Д. Атрио-нодальный тракт.
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-В 2-Б;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-А 2-Д.
16. Больные с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты:
1) в течение
1 года после операции;
2) пожизненно;
3) в течении 3-х месяцев после операции;
4) два раза в год по З месяца;
5) должны принимать антиагреганты пожизненно.
17. Установите соответствие между компонентами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации и выполняемыми ими функциями:
1. Датчик потока
2. Терморегулирующее устройство
А. Поддержание оптимальной температуры притекающей крови к пациенту
Б. Обеспечение адекватной (необходимой) скорости перфузии
В. Обеспечение адекватного газообмена вне легких
Г. Определение скорости кровотока, проходящий через контур ЭКМО
1) 1-В 2-Г;
2) 1--В 2-В,Г;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-Г, 2-А;
5) 1-А 2-Г.
18. Сопоставьте элементы ранней послеоперационной терапии ППС
1. Диуретическая терапия
2. Кардиотоники + вазодилататоры
А. Аортальный стеноз
Б. Митральный стеноз
В. Митральная недостаточность
Г. Трикуспидальная недостаточность
1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-В 2-А.
19. Сопоставьте динамику показателей размеров миокарда при различных ППС
1. Аортальный стеноз
2. Митральная недостаточность А Увеличение КДО
Б. Уменьшение КДО
В. Увеличение левого предсердия
Г. Увеличение правого предсердия
Д. Утолщение стенок ЛЖ
1) 1-Д 2-В;
2) 1-Д 2-Б;
3) 1-Д 2-Б;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А 2-Б.
20. Установите соответствие обозначение интервала с характеристикой интервалов. Обозначение интервала:
1. PQ;
2. R-R. Характеристика интервала:
А. Длительность сердечного цикла (полный цикл работы сердца).
Б. Отражает состояние покоя миокарда (электрическая диастола)
В. От начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков
Г. Деполяризации и реполяризации желудочков (электрическая систола)
1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-А;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-А.
21. Установите соответствие между режимами работы ЭКС и их буквенным обозначением Режимы работы ЭКС:
1. Тригерные режимы ЭКС 2.Синхронизируемые режимы ЭКС Буквенное обозначение:
А. VDD, DDD
Б. VVT, AAT
В. VVI, AII, SII, DDI
Г. 0V0, 0A0, 0D0
Д. V00, A00, D00
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б , 2-А;
3) 1-В, 2-Г;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-А, 2-Г.
22. Установите соответствие между классом антиаритмического препарата и его фармакологическим действием. Класс препарата:
1. I класс;
2. II класс. Фармаколоогическое действие
А. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
Б. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)
В. β-адреноблокаторы
Г. Мембраностабилизирующие препараты
1) 1-Г 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-А 2-В;
5) 1-А 2-Г.
23. Установите соответствие между частотой и методами временной электрической стимуляции сердца Частота:
1. 130-250 имп/мин
2. 250-1000 имп/мин Метод стимуляции
А. Программированная
Б. Сверхчастая
В. Норморитмическая
Г. Учащающая
Д. Частая
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-Б;
3) 1-Б 2-Г;
4) 1-Д 2-В;
5) 1-Б 2-В.
24. Соотнесите уровень кровопотери с необходимыми мероприятиями, направленными на ее устранения у пациента, находящегося на ЭКМО:
1. Кровопотеря 10 мл/кг час первые 4-6 часа
2. Кровопотеря 10 мл/кг час первые 6-8 часов
А. Провести подключение аппарата «Cell Saver», канюлировать сосуды шеи с ушиванием грудины
Б. Уменьшить дозу введения гепарина (контроль АСТ 100 – 120) на 2 – 4 часа с обязательным контролем контура ЭКМО на предмет образования в нем сгустков
В. Использование VII фактора (рекомбинант Novoseven), доза из расчета 50 – 90 мкг/кг;
Г. Оценка скорости кровотечения, проведение переливания эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы
1) 1-В 2-А;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-В.
25. Соотнесите периоды использования внутриаортальной баллонной контрпульсации с развитием возможных осложнений:
1. Период эксплантации
2. Ранний период после эксплантации
А. Кровотечение в месте установки баллона, ущемление баллонного катетера
Б. Ухудшение гемодинамического статуса, тромбоз артерии, тромбоэмболии
В. Обструкция бедренной артерии, расслоение аорты, невозможность проведения катетера
Г. Ишемия нижней конечности, возникновение аритмий, стресс-язвы ЖКТ
1) 1-В 2-Г;
2) 1-Г 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-А 2-В;
5) 1-А 2-Б.
26. Установите соответствие между аускультативной картиной и типом кардиомиопатии:
1. В области верхушки сердца прослушивается систолический шум митральной регургитации в связи с увеличением левого предсердия
2. Аускультативно обращают на себя внимание тахикардия, часто различные аритмии, глухость тонов сердца, протодиастолический ритм галопа
А. Рестриктивная кардиомиопатия
Б. Ишемическая кардиомиопатия
В. Дилятационная кардиомиопатия
Г. Гипертрофическая кардиомиопатия
1) 1-А 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Б 2-В.
27. Соотнесите метод проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации с возможными развитиями осложнений у детей:
1. Вено-венозное ЭКМО
2. Вено-артериальное ЭКМО (периферическое)
А. Не используется у детей, т.к. сосуды бедра малого диаметра не позволят проводить адекватную элиминацию СО2
Б. Риск дислокации аортальной канюли, развития внутричерепного кровоизлияния
В. Риск развития воздушной эмболии, ишемического повреждения легких, нарушения венозного оттока, за счет малого диаметра вены
Г. Риск развития гипоксии за счет выраженной рециркуляции или дислокации венозной канюли
1) 1-Г, 2-В;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А,Б 2-В,Г;
5) 1-А 2-Б.
28. Соотнесите стадии гипертрофической кардиомиопатии с клинико-физиологическими показателями:
1. Градиент давления в ВТЛЖ увеличивается до 44 мм рт. ст; появляются стенокардия, одышка
2. Градиент давления в выходном тракте левого желудочка (ВТЛЖ) не более 25 мм рт. ст; жалобы отсутствуют
А. 1 стадия
Б. 2 стадия
В. 3 стадия
Г. 4 стадия
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-В;
3) 1-В 2-А;
4) 1-Б 2-Г;
5) 1-В 2-Г.
29. Сопоставьте гемодинамические показатели в полостях сердца в норме:
1. Среднее давление в левом предсердии
2. Давление в легочной артерии к началу диастолы
А. 3- 9 мм рт ст
Б. 25-30 мм рт ст
В. 65-75 мм рт ст
Г. 5-10 мм рт ст
Д. 6-12мм рт ст
1) 1-Д 2-Г;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-В 2-Б;
5) 1-Г 2-Б.
30. Сопоставьте гемодинамические показатели в полостях сердца в норме:
1. Давление в аорте в начале диастолы
2. Среднее давление в правом предсердии А 3-9 мм рт ст
Б. 25-30 мм рт ст
В. 65-75 мм рт ст
Г. 5-10 мм рт ст
Д. 6-12мм рт ст
1) 1-Г 2-Б;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Д 2-Г.
31. Синдром Бланд-Уайт-Гарланда – это:
1) отхождение коронарной артерии от легочной артерии;
2) отхождение правой коронарной артерии от подключичной артерии;
3) отхождение левой коронарной артерии от верхней полой вены;
4) патологическое сообщение левой коронарной артерии и полости правого желудочка;
5) отхождение коронарной артерии от нисходящей аорты.
32. Операцией выбора при коарктации аорты являются:
1) резекция с анастомозом конец в конец;
2) резекция с протезированием эксплантатом;
3) прямая истмопластика;
4) шунтирование эксплантатом;
5) пластика подключичной артерией.
33. Выводной отдел правого желудочка при тетраде Фалло в правой косой проекции:
1) выбухает;
2) западает;
3) не изменен;
4) смещает нисходящую аорту кпереди;
5) сдавливает правое предсердие.
34. При едином желудочке в прямой проекции по левому контуру выбухание в области третьей дуги обусловлено:
1) расположением “выпускника”;
2) выбуханием аорты;
3) расположением легочной артерии;
4) увеличением правого предсердия;
5) смещением правого предрседия.
35. При трансторакальной канюляции и проведении полной перфузии у пациента, находящегося на ЭКМО, концентрация кислорода на аппарате ИВЛ должна составлять:
1) 100%;
2) 80%;
3) 60%;
4) 21%;
5) 10%.
36. Аорта при стенозе аортального отверстия:
1) расширена на всем протяжении;
2) расширена в восходящем отделе;
3) сужена на всем протяжении;
4) диаметр не изменен;
5) расширена в нисходящем отделе.
37. Среди современных методов лечения дисплазий подкожной венозной системы ведущую роль занимает:
1) электрокоагуляция;
2) склерозирующая терапия;
3) лучевое лечение;
4) склерозирующая терапия +компрессионная терапия;
5) хирургическое лечение.
38. Вторая буква кода режимов работы ЭКС обозначает:
1) антитахикардийные функции;
2) тип ответа на воспринимаемый сигнал;
3) камеру сердца, которая стимулируется;
4) камеру сердца, из которой ЭКС воспринимает сигнал;
5) наличие других программируемых функций.
39. Сердечная ресинхронизирующая терапия – это:
1) метод лечения ХСН путем имплантации бивентрикулярного электрокардиостимулятора;
2) метод лечения ХСН путем имплантации синтетического каркаса сердца;
3) метод лечения ХСН путем имплантации антитахикардитического устройства;
4) метод лечения ХСН путем имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора;
5) методика подбора дозировки антиаритмических препаратов.
40. На какие основные ветви типично делится ствол левой коронарной артерии?
1) артерия синусного узла и ветвь тупого края;
2) передняя межжелудочковая ветвь и огибающая ветвь;
3) передняя межжелудочковая ветвь и задняя межжелудочковая ветвь;
4) передняя межжелудочковая ветвь и диагональная;
5) задняя межжелудочковая ветвь и диагональная.
41. Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением:
1) смещения створок трикуспидального клапана
в правый желудочек сердца;
2) укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана;
3) вторичного дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна;
4) увеличения правых отделов сердца;
5) аномалии впадения легочных вен.
42. Установите соответствие между врожденным пороком сердца и патогномоничным видом внарушения ритма. Порок сердца
1. Аномалия Эбштейна
2. Общий открытый АВК Вид нарушения ритма:
А. АВ реципрокная тахикардия;
Б. Эктопическая предсердная тахикардия;
В. АВ-узловая реципрокная тахикардия
Г. АВ блокада различной степени
1) 1-А 2-В,Г;
2) 1-Б 2-В,Г;
3) 1-Г 2-Д;
4) 1-А,Б 2-В,Г;
5) 1-В, 2-Г,.
43. Наиболее частой причиной венозных торомбоэмболических осложнений является тромбоз:
1) вен головы и шеи;
2) глубоких вен верхних конечностей;
3) поверхностых вен нижних конечностей;
4) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;
5) поверхностых вен верхних конечностей.
44. Установите соответствие между видами временной и постоянной электрокардиостимуляции и способами подведения импульса. Вид электрокардиостимуляциии:
1. Трансторакальная;
2. Эндокардиальная. Способ подведения импульса:
А. Временная прямая
Б. Временная непряма
В. Желудочковая предсердно-зависимая
Г. Секвенциальная предсердно-желудочковая
Д. Постоянная
1) 1.А,Б,Г;
2. В,Д;
2) 1-А,Б,В,Г 2-Б,В,Д;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
5) 1-А, Б, В, Г 2- В, Г.
45. Дефект аорто-легочной перегородки отличается от общего артериального ствола наличием:
1) дефекта межжелудочковой перегородки;
2) аортальной недостаточности;
3) двух изолированных полулунных клапанов;
4) стеноза аорты;
5) стеноз клапана легочной артерии.
46. Установите, какие оперативные вмешательства возможны при :
1. Дефекте межпредсердной перегородки (вторичном) размерами 5 х 5 мм
2. Дефекте межпредсердной перегородки (вторичном) размерами 25 х 20 мм
А. Ушивание дефекта
Б. Пластика дефекта синтетической заплатой
В. Пластика дефекта заплатой из аутоперикарда
Г. Пластика дефекта заплатой из ксеноперикарда
1) 1. А, В, Г
2. В, Г;
2) 1. А.
2. А, Б, В, Г;
3) 1. А, Б, Г.
2. А, В;
4) 1. А, Б, В, Г
2. А.
47. Соотнесите данные анамнеза с диагнозом ППС
1. Митральная недостаточность
2. Митральный стеноз
А. Синдром Марфана
Б. Частые ангины
В. Дорожно-транспортное проишествие
Г. Лучевая терапия
Д. Транзиторная ишемическая атака неясной причины
1) 1-В 2-Б;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-Д 2-Г.
48. Сопоставьте возможные осложнения при ППС
1. Митральный стеноз
2. Инфекционный эндокардит А Фибрилляция предсердий
Б. Разрыв аорты
В. Ишемический инсульт
Г. А-В блок
Д. Септический шок
1) 1-Б 2-А;
2) 1Б 2В;
3) 1А 2Д;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-А 2-Б.
49. Установите соответствия между системами вспомогательного кровообращения и заболеваниями, при которых они используются. СВК:
1. Искусственный желудочек сердца
2. Искусственное сердце Заболевание:
А. Бивентрикулярная сердечная недостаточность на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
Б. Ишемическая кардиомиопатия с изолированным поражением левого или правого желудочка
В. Острый инфаркт миокарда
Г. Вирусная или бактериальная пневмония
1) 1-В,Г 2-А,Б;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-Б, 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-В,Г 2-А,Б.
50. Установите соответствия между методом проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации и физиологией газообмена у пациента, находящегося на ЭКМО:
1. Центральная ВА - ЭКМО
2. Артерио-венозное ЭКМО
А. Газообмен улучшается за счет увеличения элиминации СО2, обусловленной градиентом давления между артерией и веной
Б. Газообмен полностью происходит в оксигенаторе, насыщенная О2 кровь поступает сразу в большой круг кровообращения, минуя легкие
В. Газообмен осуществляется как на уровне оксигенатора, так и в легких
Г. Газообмен полностью происходит в оксигенаторе, оксигенированная кровь протекает через легкие и поступает в большой круг кровообращения
1) 1-А.Б 2-В,Г;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б, 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А 2-Б,В.
51. Соотнесите периоды использования внутриаортальной баллонной контрпульсации с развитием возможных осложнений:
1. Период постановки баллона
2. Период работы
А. Кровотечение в месте установки баллона, ущемление баллонного катетера
Б. Ухудшение гемодинамического статуса, тромбоз артерии, тромбоэмболии
В. Обструкция бедренной артерии, расслоение аорты, невозможность проведения катетера
Г. Ишемия нижней конечности, возникновение аритмий, стресс-язвы ЖКТ
1) 1-А 2-В;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-Г 2-Б;
5) 1-В 2-Г.
52. Установите соответствие между отторжением сердечного трансплантата со сроками и патоморфологическими изменениями:
1. Бессимптомное гуморальное отторжение
2. Острое гуморальное отторжение
А. Развивается в течении нескольких месяцев, на ранних стадиях сопровождаясь, как правило, признаками гемодинамической нестабильности
Б. Развивается в течении нескольких месяцев, могут быть обнаружены при гистологическом исследовании при отсутствии каких-либо клинических симптомов
В. Развивается от нескольких месяцев до года, приводят к интерстициальному отеку и снижению эластичности миокарда
Г. Развивается в течение первых минут и до нескольких часов после реперфузии трансплантата, развивается диффузная ишемия и некроз трансплантата
1) 1-Г 2-В;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б 2-А.
53. Соотнесите этапы развития ишемической кардиомиопатии с соответствующим патогенетическим механизмом:
1. Ухудшение снабжения сердечной мышцы кислородом (гипоксия) и питательными веществами вследствие сужения коронарных сосудов от наличия холестериновых отложений на их стенках
2. Ухудшение сокращений миокарда приводит к увеличению (дилатации) полостей сердца.
А. 1 этап
Б. 2 этап
В. 3 этап
Г. 4 этап
1) 1-Б 2-Г;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А 2-В.
54. Установите соответствие между видом кардиомиопатии и ее патофизиологическим проявлением:
1. Рестриктивная кардиомиопатия
2. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
А. Характеризуется прогрессирующим замещеним кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма
Б. Протекает обычно с фиброзированием эндокарда, неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии.
В. Характеризуется ограниченным или диффузным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением камер желудочков
Г. Характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда.
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-Б 2-Г;
4) 1-А 2-В;
5) 1-Г 2-В.
55. Сопоставьте динамику показателей размеров миокарда при различных ППС
1. Митральный стеноз
2. Аортальная недостаточность
А. Увеличение КДО
Б. Уменьшение КДО
В. Увеличение левого предсердия
Г. Увеличение правого предсердия
Д. Утолщение стенок ЛЖ
1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Б;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-Д 2-В;
5) 1-Д 2-Б.
56. Сопоставьте элементы ранней послеоперационной терапии ППС
1. Кардиотоники + мочегонные
2. Контролируемая волемическая терапия
А. Аортальный стеноз
Б. Митральный стеноз
В. Митральная недостаточность
Г. Трикуспидальная недостаточность
1) 1-Г 2-Б;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б 2-А.
57. Термином “аберрантное проведение” обозначают:
1) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения функционального характера;
2) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения органического характера;
3) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения органического характера;
4) искажение и деформация электрического сигнала на ЭКГ;
5) распространение импульса через дополнительный путь проведения.
58. Минимально-допустимое значение среднего артериального давления на полной перфузии у детей первого года жизни:
1) 30 мм.рт.ст;
2) 25 мм.рт.ст;
3) 50 мм.рт.ст;
4) 80 мм.рт.ст;
5) Отсутствует минимально-допустимое значение артериального давления при адекватной скорости перфузии.
59. При органическом поражении чревного ствола оптимальный доступ является:
1) срединная лапаротомия;
2) левосторонняя торакофренолюмботомия;
3) правосторонняя торакофренолюмботоми;
4) левосторонняя люмботомия;
5) правосторонняя люмботомия.
60. Для кардиомиопатии Такоцубо, в отличие от аневризмы левого желудочка, не характерно:
1) снижение сократительной способности левого желудочка;
2) элевация сегмента ST в грудных отведениях;
3) наличие стенотического поражения коронарных артерий;
4) развитие заболевания связано с перенесенным психо-эмоциональным стрессом;
5) наличие клиники сердечной недостаточности.
61. В диагностике лимфедемы ведущую роль играет:
1) рентгенография пораженной конечности;
2) артериография;
3) флебография;
4) прямая рентгеноконтрастная лимфография;
5) УЗАС.
62. Митральная недостаточность у пациентов с синдромом Марфана обусловлена следующими изменениями вальвуловентрикулярного комплекса, кроме:
1) Пролабирование створок за счет удлинения подклапанных структур;
2) Утолщением и укорочением створок;
3) Дилатацией фиброзного кольца;
4) Отрывом хорд;
5) Дисфункция папиллярных мышц вследствие дилатации ЛЖ.
63. Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает:
1) При митральном стенозе;
2) При митральной недостаточности;
3) При аортальном стенозе;
4) При аортальной недостаточности;
5) При стенозе трикуспидального клапана.
64. Противопоказание к применению внутриаортальной баллонной контрпульсации:
1) недостаточность аортального клапана;
2) недостаточность митрального клапана;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) недостаточность клапана легочной артерии;
5) все из выше перечисленного.
65. При каком уровне сужения митрального отверстия появляются клинически заметные симптомы нарушения кровообращения
1) 2,5 - 3 см2;
2) 1,5-2 см2;
3) 1 - 1,5 см2;
4) менее 1 см2;
5) при любом уменьшении площади отверстия.
66. Основным методом для количественной оценки фиброзного поражения миокарда является:
1) ЭхоКГ;
2) КТ с в/в контрастированием;
3) МРТ сердца;
4) МРТ сердца с отсроченным контрастированием;
5) ЧП ЭхоКГ.
67. При проведении селективной коронарографии невозможно развитие:
1) инфаркта миокарда;
2) фибрилляции желудочков;
3) образования гематомы в области проведения катетера;
4) отрыва хорды трикуспидального клапана;
5) аллергической реакции на контрастное вещество.
68. Сопоставьте показатели размеров и сократимости ЛЖ в норме
1. КСР
2. КДО А 60-130 мл
Б. 1,1 см
В. 3.1-4.3 см
Г. 05-0,65
Д. 55-65
1) 2;
2) 1-В 2-А;
3) 1-Б -2-В;
4) 1-Г 2-Б;
5) 1-А 2-Б.
69. Сопоставьте показатели размеров и сократимости ЛЖ в норме
1. ФВ
2. Толщина миокарда А 60-130 мл
Б. 1,1 см
В. 3.1-4.3 см
Г. 05-0,65
Д. 55-65
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б -2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Б 2-Д;
5) 1-Д 2-Б.
70. Соотнесите уровень кровопотери с необходимыми мероприятиями, направленными на ее устранения у пациента, находящегося на ЭКМО:
1. Кровопотеря 10 мл/кг час первые 0-2 часа
2. Кровопотеря 10 мл/кг час первые 2-4 часа
А. Провести подключение аппарата «Cell Saver», канюлировать сосуды шеи с ушиванием грудины
Б. Уменьшить дозу введения гепарина (контроль АСТ 100 – 120) на 2 – 4 часа с обязательным контролем контура ЭКМО на предмет образования в нем сгустков
В. Использование VII фактора (рекомбинант Novoseven), доза из расчета 50 – 90 мкг/кг;
Г. Оценка скорости кровотечения, проведение переливания эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы
1) 1-А 2-В;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-Г 2-А;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-А 2-Г.
71. Установите соответствие класса антиаритмических препаратов с их названиями. Название препарата:
1. Метопролол
2. Амиодарон Класс :
А. Бета-блокатор
Б. Блокатор Ca-каналов
В. Класс 1, подкласс 1C
Г. Блокатор К-каналов
1) 1-В, 2-Г;
2) 1-А, 2-Г;
3) 1-Б 2-В,Г;
4) 1-Г 2-Д;
5) 1-А 2-Б.
72. Установите соответствие между полученной информацией и методам исследования и при обследовании пациентов с расслоением аорты.
1. Наличие жидкости в полости перикарда
2. Состояние коронарных артерий
3. Диагностика интрамуральной гематомы
А. КТ-томоангиография
Б. Трансторакальная ЭхоКГ
В. Аортография
Г. МРТ с контрастированием
1) 1-А,,Г 2-А,В 3-В;
2) 1-А 2-Б 3-В;
3) 1-А,Б,Г 2-А,В 3-А,Б;
4) 1-Г 2-А,В 3-А;
5) 1-А 2-Г 3-В,Г.
73. При синдроме “выхода из грудной клетки” адекватной является операция:
1) скаленотомия;
2) шейная симпатэктомия;
3) резекция I ребра или добавочного шейного ребра;
4) скаленотомия, шейная симпатэктомия и резекции I ребра или добавочного шейного ребра;
5) резекция ключицы.
74. Показатель активированного времени свертывания крови у пациента, находящегося на экстракорпоральной мембранной оксигенации, должен находиться в пределах:
1) 140 – 180;
2) 180 – 220;
3) 220 – 260;
4) 260 – 300;
5) 300 – 350.
75. Показанием к применению полностью имплантируемого искусственного сердца является:
1) изолированная левожелудочковая или правожелудочковая недостаточность;
2) необратимая бивентрикулярная сердечная недостаточность;
3) высокая легочная гипертензия;
4) противопоказания для имплантации искусственного желудочка сердца;
5) обратимая сердечная недостаточность.
76. Доступ к передней большеберцовой артерии в верхней половине голени осуществляется по проекционной линии, расположенной:
1) между головкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой;
2) между головкой большеберцовой кости и внутренней лодыжкой;
3) от середины расстояния между головкой малоберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости к середине расстояниямежду лодыжками;
4) середина расстояния между лодыжками;
5) от середины расстояния между головкой большеберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости к середине расстояниямежду лодыжками.
77. Под синдромом Фредерика понимают:
1) полную поперечную блокаду сердца с эпизодами потери сознания;
2) наличие брадисистолической формы трепетания предсердий;
3) полную поперечную блокаду сердца на фоне трепетания/фибрилляции предсердий;
4) АВ блокаду II степени с частой желудочковой эктопией;
5) правильный ответ отсутствует.
78. В диагностике синдрома верхней полой вены наиболее информативны:
1) рентгенография грудной клетки;
2) рентгеноконтрастная флебография;
3) флеботонометрия;
4) УЗАС;
5) КТ-флебография.
79. При остром расслоении аорты наиболее исчерпывающие данные о распространенности расслоения и вовлечении ветвей аорты могут быть получены при:
1) обычном рентгенологическом исследовании;
2) эхографии;
3) компьютерной томографии с контрастированием;
4) компьютерной томографии;
5) аортографии.
80. При проведении вено – артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации удаление углекислоты (СО2) зависит от:
1) скорости потока газа;
2) площади мембраны оксигенатора;
3) скорости потока газа и площади мембраны оксигенатора;
4) диаметра канюль;
5) ничего из вышеперечисленного.
81. Ушивание раны сердца выполняется:
1) непрерывным обвивным швом;
2) узловым кетгутовым швом;
3) узловым швом с использованием синтетических нитей на атравматических иглах;
4) узловым П-образным швом атравматическими иглами с синтетическими нитями;
5) узловым П-образным кетгутовым швом.
82. Установите соответствие между режимами работы ЭКС и их буквенным обозначением. Режимы работы ЭКС:
1. Асинхронные режимы ЭКС;
2. Ингибируемые режимы ЭКС. Буквенное обозначение:
А. VDD, DDD;
Б. VVT, AAT;
В. VVI, AII, SII, DDI;
Г. 0V0, 0A0, 0D0;
Д. V00, A00, D00
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-В,Г;
3) 1-Д, 2-В;
4) 1-А, 2-Г;
5) 1-В, 2-Г,.
83. Установите соответствие типов фибрилляции предсердий в зависимости от продолжительности приступа. Тип фибрилляции предсердий:
1. Впервые выявленная ФП
2. Пароксизмальная ФП Продолжительности приступа:
А. приступ длится более 7 дней
Б. приступ длится более 1 года, но принято решение о восстановлении синусового ритма
В. длительно сохраняющаяся ФП (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась
Г. впервые возникший эпизод ФП
Д. приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм
1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Г 2-Д;
4) 1-В,Г,Д 2-А,Б,В;
5) 1-Б 2-В.
84. Установите соответствие между отторжением сердечного трансплантата со сроками и патоморфологическими изменениями:
1. Острое клеточное отторжение
2. Сверхострое отторжение трансплантата
А. Развивается в течении нескольких месяцев, на ранних стадиях сопровождаясь, как правило, признаками гемодинамической нестабильности
Б. Развивается в течении нескольких месяцев, могут быть обнаружены при гистологическом исследовании при отсутствии каких-либо клинических симптомов
В. Развивается от нескольких месяцев до года, приводят к интерстициальному отеку и снижению эластичности миокарда
Г. Развивается в течение первых минут и до нескольких часов после реперфузии трансплантата, развивается диффузная ишемия и некроз трансплантата
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Б 2-Г;
5) 1-А 2-Г.
85. Соотнесите степень состояния сердечного трансплантанта с патоморфологическими изменениями в миокарде при остром клеточном отторжении:
1. Мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита
2. Мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов.
А. Степень 1
Б. Степень 2
В. Степень 3
Г. Степень 4
1) 1-А 2-Б;
2) 1-В, 2-А;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-В.
86. Сопоставьте симптоматику при ППС
1. Митральный стеноз
2. Острая митральная недостаточность
А. Резкая кинжальная боль в груди
Б. Внезапная тяжелая одышка, падение АД
В. Потеря сознания
Г. Длительная лихорадка
Д. ОНМК
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Д 2-Б;
3) 1-Д 2-В;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-Б 2-Г.
87. Сопоставьте препараты выбора антикоагулянтной терапии через 6 месяцев после операции
1. Ксарелто
2. Варфарин
А. Реконструкция митрального клапана, синусовый ритм
Б. Реконструкция митрального клапана, фибрилляция предсердий
В. Протезирование митрального клапана, синусовый ритм
Г. Клапансохраняющая операция протезирования восходящей аорты
1) 1-Б 2-А;
2) 1-В 2-А;
3) 1-В 2-А;
4) 1-А 2-В;
5) 1-Б 2-Г.
88. Установите соответствие между лабораторными показателями и развитием различных осложнений у пациентов находящихся на ЭКМО:
1. Показатель антитромбин III снижен
2. Показатель АСТ более 400
А. Профузное кровотечение
Б. Гепарин индуцированная тромбоцитопения
В. ДВС-синдром
Г. Тромбоэмболия
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-В 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-В.
89. Установите соответствие между аускультативной картиной и типом кардиомиопатии:
1. Выслушивается глухость сердечных тонов на верхушке, систолический шум (при относительной недостаточности митрального или трикуспидального клапана), ритм галопа
2. Выслушиваются глухие тоны сердца, систолические шумы в III-IV межреберье и в области верхушки, аритмии.
А. Рестриктивная кардиомиопатия
Б. Ишемическая кардиомиопатия
В. Дилятационная кардиомиопатия
Г. Гипертрофическая кардиомиопатия
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-В;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-В 2-Г.
90. Для какого типа расслоения характерно следующее распространение патологического процесса:
1. Расслоение ограничено восходящим отделом аорты.
2. Расслоение ограничивается нисходящей грудной аортой.
А. I тип расслоения по DeBakey
Б. II тип расслоения по DeBakey
В. III А тип расслоения по DeBakey
Г. III B тип расслоения по DeBakey
1) 1-Б 2-А;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-Б, 2-В;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-В 2-А.
91. Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана, где проходит предсердно-желудочковый пучок, проецируется в области:
1) передней створки;
2) перегородочной (медиальной) створки;
3) задней створки;
4) передне-задней створки;
5) задне-септальной створки.
92. Полная поперечная блокада сердца с широкими QRS комплексами и частотой ритма 30 в мин. и менее, дает основание предположить, что блокада развилась на уровне:
1) АВ - соединения;
2) проксимальной части пучка Гиса;
3) дополнительных путей проведения;
4) ветвей пучка Гиса;
5) нет правильного ответа.
93. Срочная операция в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае:
1) синдрома Горнера;
2) появления подкожной эмфиземы;
3) обильного поступления крови по дренажам;
4) появление воздуха в плевральной полости;
5) появления ателектаза доли легкого.
94. «Пейсмекерный синдром» ЭКС обусловлен:
1) приступами Морганьи-Адамса-Стокса на фоне дисфункции ЭКС;
2) наличием тахикардии, связанной с работой ЭКС;
3) гемодинамическими нарушениями, вследствие отсутствия синхронизации работы камер сердца при ЭКС;
4) асинхронной стимуляцией желудочков;
5) наличием брадикардии, связанной с работой ЭКС.
95. К характерным сердечно-сосудистым проявлениям с-ма Марфана относятся все, кроме:
1) Дилатация корня аорты;
2) Расслоение аорты;
3) Пролапс митрального клапана;
4) Дилатация легочной артерии;
5) Выраженная извитость бедренных артерий.
96. Традиционная операция флебэктомии - это операции, кроме:
1) Троянова-Тренделенбурга;
2) Бэбкокка;
3) Нарата;
4) Кокетта;
5) Линтона.
97. Установите соответствие типов фибрилляции предсердий в зависимости от продолжительности приступа Тип фибрилляциии::
1. Персистирующая ФП
2. Длительная персистирующая ФП Продолжительность приступа
А. приступ длится более 7 дней
Б. приступ длится более 1 года, но принято решение о восстановлении синусового ритма
В. длительно сохраняющаяся ФП (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась
Г. впервые возникший эпизод ФП
Д. приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм
1) 1-Б 2-В;
2) 1-В 2-А;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-В 2-Г.
98. Какие оперативные вмешательства возможны при :
1. Пороке аортального клапана с выраженным кальцинозом и дилатацией восходящей аорты
2. Аневризме корня и восходящего отдела аорты при синдроме Марфана:
А. супракоронарное протезирование восходящей аорты
Б. протезирование аортального клапана и резекция восходящей аорты с наружным окутыванием
В. операция Бенталла-ДеБоно
Г. протезирование восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана по методике T.David.
1) 1. Б, В; 2. В, Г;
2) 1. Б, Г 2. В;
3) 1. А, Б, В, Г. 2. Б, В, Г;
4) 1. А, Б 2. В, Г;
5) 1. А, Б, В, Г. 2. В, Г.
99. Параметры ЭКГ в норме (установите соответствие длительности интервалов в мс) Интервалы:
1. PQ;
2. QRS. Длительность в мс:
А. 60-100;
Б. P-P;
В. 270-550
Г. 120-200
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-А;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-В 2-Г.
100. Установите соответствие между системой вспомогательного кровообращения и способом ее имплантации:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Искусственный желудочек сердца Способ имплантации:
А. Имплантируется только открытым доступом, с визуализацией всех структур сердца
Б. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии
В. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии или ультразвукового исследования, либо под контролем зрения открытым доступом.
Г. имплантация только через верхушку сердца
1) 1-Б 2-А;
2) 1-Б 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б,В 2-А,Б.
101. При имплантации искусственного левого желудочка сердца приточная и отточная канюли имплантируются по схеме:
1) верхушка левого желудочка – восходящая аорта;
2) правое предсердие – легочная артерия;
3) левое предсердие – восходящая аорта;
4) левое предсердие – верхушка левого желудочка;
5) левое предсердие – нисходящая аорта.
102. Сопоставьте препараты выбора антикоагулянтной терапии через 6 месяцев после операции
1. Аспирин
2. Антикоагуляция не требуется
А. Реконструкция митрального клапана, синусовый ритм
Б. Реконструкция митрального клапана, фибрилляция предсердий
В. Протезирование митрального клапана, синусовый ритм
Г. Клапансохраняющая операция протезирования восходящей аорты
1) 1-Г 2-А;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-В 2-А.
103. Установите соответствие между лабораторными показателями и развитием различных осложнений у пациентов находящихся на ЭКМО:
1. Повышение уровня D-димера более 500 нг/мл
2. Уровень тромбоцитов <100 000 х 109/ л
А. Профузное кровотечение
Б. Гепарин индуцированная тромбоцитопения
В. ДВС-синдром
Г. Тромбоэмболия
1) 1-В 2-Г;
2) 1-Г 2-Б;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А 2-В.
104. Сопоставьте симптоматику при ППС
1. Расслаивающая аневризма аорты
2. Аортальный стеноз
А. Резкая кинжальная боль в груди
Б. Внезапная тяжелая одышка, падение АД
В. Потеря сознания
Г. Длительная лихорадка
Д. ОНМК
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-В 2-А;
4) 1-А 2-В;
5) 1-Д 2-Б.
105. Соотнесите длительность терапии непрямыми антикоагулянтами после операции
1. 1 месяц
2. 6 месяцев
А. Протезирование аортального клапана механическим протезом
Б. Реконструкция митрального клапана
В. Биопротезирование трикуспидального клапана
Г. Супракоронарное протезирование восходящей аорты
1) 1-В 2-А;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А 2-В.
106. Симптом “Снежной бабы” является рентгенологическим проявлением:
1) частичного аномального дренажа легочных вен;
2) тотального аномального дренажа легочных вен в левую верхнююполую вену;
3) открытого общего атриовентрикулярного канала;
4) легочной гипертензии;
5) аномального дренажа правых легочных вен в нижнююполую вену.
107. Для медикаментозной “денервации” синусного узла применяются следующие комбинации препаратов:
1) атропин + кордарон;
2) обзидан + новокаинамид;
3) атропин + новокаинамид;
4) обзидан + кордарон;
5) атропин + обзидан.
108. Каким должен быть уровень антикоагуляции во время ИК с открытым контуром
1) 180 - 220 сек;
2) 300 - 350 сек;
3) > 550 сек;
4) Свыше 1000 сек;
5) Зависит от веса пациента.
109. Установите соответствие обозначение интервала с характеристикой интервалов. Обозначение интервала:
1. QT;
2. TP. Характеристика интьервала:
А. Длительность сердечного цикла (полный цикл работы сердца);
Б. Отражает состояние покоя миокарда (электрическая диастола);
В. От начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков;
Г. Деполяризации и реполяризации желудочков (электрическая систола)
1) 1-В 2-Д;
2) 1-Г 2-Б;
3) 1-В 2-Д;
4) 1-В 2-А;
5) 1-А 2-Б.
110. Акцент 2-го тона на легочной артерии является признаком:
1) большого артерио-венозного сброса крови;
2) вено-артериального сброса крови;
3) высокой легочной гипертензии;
4) уравновешенного сброса крови;
5) не связан ни с одним из факторов.
111. Анатомически частично открытый атрио-вентрикулярный канал характеризуется наличием:
1) вторичного дефекта межпредсердной перегородки;
2) открытого овального окна;
3) первичного дефекта межпредсердной перегородки с нарушением развития атрио-вентрикулярных клапанов;
4) дефекта межжелудочковой перегородки;
5) аномалии впадения легочных вен.
112. Установите соответствие между видами временной и постоянной электрокардиостимуляции и способами подведения импульса. Вид электрокардиостимуляциии:
1. Чрезпищеводная;
2. Эпикардиальная. Способ подведения импульса:
А. Временная прямая;
Б. Временная непрямая;
В. Желудочковая предсердно-зависимая;
Г. Секвенциальная предсердно-желудочковая;
Д. Постоянная.
1) 1.А,Б,Г;
2. В,Д;
2) 1.Б,Г; 2.Б,Г;
3) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
4) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
5) 1-А,Б,Г 2- А,В,Д.
113. Установите соответствие между патологическим механизмом и видом нарушения ритма сердца. Патологический механизм:
1. Триггерная активность;
2. Патологический автоматизм Вид нарушения ритма сердца:
А. Фибрилляция предсердий;
Б. АВ-узловая реципрокная тахикардия;
В. Идиопатическая желудочковая экстрасистолия;
Г. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
Д. Фасцикулярная желудочковая тахикардия;
Е. Эктопическая предсердная тахикардия.
1) 1-А,Б,В,Г 2-Б,В,Д;
2) 1-А,Б,В,Г 2-В,Д;
3) 1-А,В,Е; 2-В,Е;
4) 1-В,Д; 2-А,Д;
5) 1-В,Д,Г 2-А,Б.
114. Соотнесите метод проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации с патологией у взрослых:
1. Артерио - венозное ЭКМО
2. Вено - венозное ЭКМО
А. Бактериальная или вирусная пневмония, характеризующиеся низким содержанием РаО2
Б. Бактериальная или вирусная пневмония, характеризующиеся высокими показателями углекислоты (СО2)
В. Критическая сердечная недостаточность с высоким риском развития кровотечения
Г. Критическая сердечная недостаточность у пациентов с мультифокальным поражением периферических артерий
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-В,Г 2-А;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-В 2-Г.
115. Установите соответствие между компонентами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации и выполняемыми ими функциями:
1. Центрифужный насос
2. Оксигенатор
А. Поддержание оптимальной температуры притекающей крови к пациенту
Б. Обеспечение адекватной (необходимой) скорости перфузии
В. Обеспечение адекватного газообмена вне легких
Г. Определение скорости кровотока, проходящий через контур ЭКМО
1) 1-Б 2-В;
2) 1-Б,В 2-А,Б;
3) 1-А 2-Б;
4) 1--В 2-В,Г;
5) 1-В 2-Г.
116. Соотнесите поколения механических протезов клапанов сердца
1. Шаровые
2. Дисковые
А. Первое поколение
Б. Второе поколение
В. Третье поколение
Г. Четвертое поколение
1) 1-А 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Г 2-В.
117. Соотнесите метод проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации с патологией новорожденных и детей раннего возраста:
1. Периферическое ВВ – ЭКМО
2. Периферическое ВА – ЭКМО
А. Посткардиотомная сердечная недостаточность после коррекции ВПС
Б. Диафрагмальная грыжа
В. Вирусная или бактериальная пневмония с нестабильной гемодинамикой
1) 1-А 2-Г;
2) 1-Б, 2-В;
3) 1-Г, 2-А;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А 2-Б.
118. Соотнесите следующие препараты с их фармакологическим эффектом, использующиеся при лечении рестрективной кардиомиопатии:
1. Снижают уровень артериального давления, практически не влияя на сердечный выброс и ЧСС.
2. Помогают улучшить сократительную способность миокарда
А. Бета-адреноблокаторы
Б. Диуретики.
В. Сердечные гликозиды
Г. Вазодилататоры
1) 1-А 2-В;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Г 2-В.
119. Сопоставьте материалы, входящие в конструкцию с типом протеза клапана сердца
1. TAVI
2. Аллографт А Пиролитический углерод
Б. Телячий перикард
В. Нитинол
Г. Человеческие ткани
1) 1-В 2-А;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-Г 2-А.
120. Соотнесите метод проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации с патологией у взрослых:
1. Вено - артериальное ЭКМО с канюляцией правого предсердия и восходящей аорты
2. Вено - артериальное ЭКМО с канюляцией периферических сосудов
А. Бактериальная или вирусная пневмония, характеризующиеся низким содержанием РаО2
Б. Бактериальная или вирусная пневмония, характеризующиеся высокими показателями углекислоты (СО2)
В. Критическая сердечная недостаточность с высоким риском развития кровотечения
Г. Критическая сердечная недостаточность у пациентов с мультифокальным поражением периферических артерий
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-А,Б 2-В,Г;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А,Б 2-В,Г.
121. Наиболее частой причиной внезапной смерти при аортальном стенозе является:
1) сердечная недостаточность;
2) нарушения внутрисердечной гемодинамики;
3) нарушения ритма;
4) гипертонический криз;
5) отек легких.
122. Целевые показатели МНО после имплантации искусственного сердца:
1) 0,8-1,2;
2) 1,5-2,5;
3) 2,0-3,0;
4) 2,5-3,5;
5) 3,5- 4,0.
123. Ведущими факторами в патогенезе тромбоза левого предсердия являются:
1) Застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока;
2) Мерцательная аритмия;
3) Частота обострений ревматического процесса;
4) Длительность порока;
5) Застой крови в левом предсердии и мерцательная аритмия.
124. Для полной формы общего атрио-вентрикулярного канала присущи все перечисленные признаки, кроме:
1) сообщения на уровне предсердий;
2) сообщения на уровне желудочков;
3) фиброзные кольца атрио-вентрикулярных отверстий сформированы правильно;
4) расщепления створки митрального и трикуспидального клапанов формируют вентральную и дорзальную створки;
5) общее атрио-вентрикулярное отверстие.
125. Экстракорпоральная мембранная оксигенация – это метод, позволяющий оказать временную поддержку жизни больных с потенциально обратимой:
1) сердечной недостаточностью;
2) легочной недостаточностью;
3) сердечной и/или легочной недостаточностью;
4) почечной недостаточностью;
5) ничего из вышеперечисленного.
126. Наиболее информативным при острой артериальной непроходимости является
1) реовазографияз;
2) ультразвуковая допплерография;
3) радиоизотопные методы;
4) термография;
5) сцинтиграфия.
127. Устанолвите взаимосвязь симптомов:
1. Симптомы при острой ишемии вертебро-базилярного бассейна
2. Симптомы при хроническом поражении вертебро-базилярного бассейна :
А. головокружение
Б. нарушение походки
В. головная боль
Г. гемипарез конечностей
1) 1. А. ,Б,.В 2. А,.Б;
2) 1. А, Б, В, Г 2. А, Б, В;
3) 1. А,.В, Г 2. А,Г;
4) 1. А, Б, В, Г 2. А, В, Г;
5) 1. А. 2. А, Б.
128. Установите соответствия между системами вспомогательного кровообращения и заболеваниями у детей, после коррекции которых они могут использоваться. СВК:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Заболевания:
А. Синдром гипоплазии левого сердца
Б. Болезнь Уля
В. Гипертрофическая кардиомиопатия
Г. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии
1) 1-Г 2-А;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-В 2-Б;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А,Б 2-В,Г.
129. Соотнесите метод проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации с возможными развитиями осложнений у детей:
1. Артерио-венозное ЭКМО
2. Вено-артериальное ЭКМО (центральная канюляция)
А. Не используется у детей, т.к. сосуды бедра малого диаметра не позволят проводить адекватную элиминацию СО2
Б. Риск дислокации аортальной канюли, развития внутричерепного кровоизлияния
В. Риск развития воздушной эмболии, ишемического повреждения легких, нарушения венозного оттока, за счет малого диаметра вены
Г. Риск развития гипоксии за счет выраженной рециркуляции или дислокации венозной канюли
1) 1-В 2-Б;
2) 1-А,Б 2-В,Г;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В 2-Г;
5) 1-А 2-Г.
130. Установите соответствие между видом кардиомиопатии и ее патофизиологическим проявлением:
1. Дилятационная кардиомиопатия
2. Гипертрофическая кардиомиопатия
А. Характеризуется прогрессирующим замещеним кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма
Б. Протекает обычно с фиброзированием эндокарда, неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии.
В. Характеризуется ограниченным или диффузным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением камер желудочков
Г. Характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда.
1) 1-А 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Б 2-В.
131. Соотнесите поколения механических протезов клапанов сердца
1. Полнопроточные
2. Двустворчатые
А. Первое поколение
Б. Второе поколение
В. Третье поколение
Г. Четвертое поколение
1) 1-Г 2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-В 2-А;
5) 1-А 2-В.
132. Наиболее частой этиологической причиной развития аневризм восходящего отдела аорты являются все, кроме:
1) атеросклероз;
2) С-м Марфана;
3) сифилис;
4) медианекроз;
5) ревматизм.
133. В качестве диагностических методов у больных с острым расслоением аорты возможно использовать все кроме:
1) Рентгенография;
2) Трансторакальная ЭхоКГ;
3) Компьютерная томоангиография;
4) Аортография и коронарография;
5) УЗДГ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей.
134. Нетипичным для аускультативной картины при коарктации аорты является:
1) акцент II тона над аортой;
2) систолический шум над областью сердца с распространением на межлопаточную область;
3) шум по ходу внутренних грудных артерий;
4) шум над верхушкой сердца;
5) акцент второго тона над легочной артерией.
135. Наиболее частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, за исключением:
1) Ревматизма;
2) Двустворчатого аортального клапана;
3) Атеросклероза;
4) Красной волчанки;
5) Инфекционного эндокардита.
136. К методам защиты головного мозга относятся:
1) Глубокая гипотермия;
2) Ретроградная перфузия головного мозга;
3) Антеградная бигемисферальная перфузия головного мозга;
4) Антеградная унилатеральная перфузия головного мозга;
5) Все выше перечисленное.
137. Основным методом оценки адекватности расположения баллона является:
1) рентгенологическое исследование;
2) эхокардиографическое исследование;
3) компьютерная томография;
4) аортография;
5) коронарография.
138. Сопоставьте показатели сердечной деятельности в норме
1. Сердечный выброс
2. Ударный объем А 60-70
Б. 3.5-6 л/мин
В. 60-80 мл
Г. 2,5-4 л/мин/м2
Д. 60-80 мм рт ст
1) 1-Б -2-В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Д 2-Г;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Г 2-Б.
139. Установите, какие оперативные вмешательства возможны при следующих клинических ситуациях:
1. Дефект межпредсердной перегородки (вторичный) размерами 15 х 20 мм
2. Дефект межпредсердной перегородки (вторичный) размерами 5 х 10 мм
А. Ушивание дефекта
Б. Пластика дефекта синтетической заплатой
В. Пластика дефекта заплатой из аутоперикарда
Г. Пластика дефекта заплатой из ксеноперикарда
1) 1 А, Б,.В, Г 2 А, Б, В;
2) 1. А, Б, В, Г. 2. Б, В;
3) 1. А, Б, В, Г 2. А;
4) 1. А. 2. Б;
5) 1 А, Б,.В, Г 2 Б, В, Г.
140. Установите соответствие между гемодинамическим эффектом и системами вспомогательного кровообращения (СВК).
1. СВК, уменьшающие потребление миокардом кислорода
2. СВК, одновременно улучшающие энергоснабжение миокарда и уменьшающие потребление им кислорода Система вспомагательного кровообращения (СКВ):
А. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
Б. Искусственный желудочек сердца
В. Экстракорпоральная мембранная оксигенация
1) 1-А 2-Б;
2) 1 - Б 2 - В;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А 2-В;
5) 1-А.Б 2-Б,В.
141. Соотнесите необходимые режимы элетрокардиостимуляции с перечисленными нозологическими формами. РежимЫ стимуляции:
1. VDD;
2. AAI. Нозологические формы:
А. Постоянная форма фибрилляция предсердий;
Б. Синдром слабости синусового узла;
В. Синусовый ритм с атриовентрикулярной блокадой III степени;
Г. Синдром Фредерика;
Д. Изолированная синусовая брадикардия.
1) 1-А,Б,В,Г,Д 2-А,Б,В,Г,Д;
2) 1-А,Б 2-Б,В;
3) 1-В 2-Д;
4) 1-В,Г,Д 2-А,Б,В;
5) 1-А 2-Б.
142. Установите соответствие между патологическим состоянием и патогномоничным видом нарушения ритма сердца. Патологическое состояние
1. Острый инфаркт миокарда
2. Недостаточность митрального клапана Нарушение ритма сердца:
А. Эктопическая предсердная тахикардия;
Б. АВ блокада различной степени;
В. Фибрилляция предсердий;
Г. Желудочковая тахикардия;
Д. СССУ;
Е. Трепетание предсердий
1) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
2) 1-Б,Г,Д 2-А,В,Е;
3) 1-А,В,Г 2-Г,Д,Е;
4) 1-А,В,Е 2-Б,В,Г;
5) 1-А,Б,В 2-А,Б,В,Г.
143. Установите соответствия между методом проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации и физиологией газообмена у пациента, находящегося на ЭКМО:
1. Периферическое ВВ – ЭКМО
2. Периферическое ВА – ЭКМО
А. Газообмен улучшается за счет увеличения элиминации СО2, обусловленной градиентом давления между артерией и веной
Б. Газообмен полностью происходит в оксигенаторе, насыщенная О2 кровь поступает сразу в большой круг кровообращения, минуя легкие
В. Газообмен осуществляется как на уровне оксигенатора, так и в легких
Г. Газообмен полностью происходит в оксигенаторе, оксигенированная кровь протекает через легкие и поступает в большой круг кровообращения
1) 1-А 2-Б,В;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-А.Б 2-В,Г.
144. Установите соответствие между системой вспомогательного кровообращения (СВК) и способом ее имплантации. СВК:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Способ имплантации:
А. Имплантируется только открытым доступом, с визуализацией всех структур сердца
Б. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии
В. Ставится пункционно, под контролем рентгенографии или ультразвукового исследования, либо под контролем зрения открытым доступом.
Г. имплантация только через верхушку сердца
1) 1-А 2-В,Г;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б,В 2-А,Б;
4) 1-Б 2-А;
5) 1-Б 2-В.
145. Соотнести осложнения, связанные с применением внутриаортальной баллонной контрпульсации с необходимыми хирургическими манипуляциями:
1. Разрыв баллона
2. Тромбоз бедренной артерии
А. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить ревизию раны с устранением источника кровотечения
Б. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу
В. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить тромбэктомию
Г. Изменить антибактериальную терапию, на основании чувствительности микрофлоры, перевязка места постановки баллона с местными антисептиками
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-В 2-Б.
146. Сопоставьте возможные осложнения при ППС
1. Аневризма восходящей аорты
2. Тромбоз протеза клапана
А. Фибрилляция предсердий
Б. Разрыв аорты
В. Ишемический инсульт
Г. А-В блок
Д. Септический шок
1) 1-Б 2-В;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Б 2-А.
147. При митрально-аортальной недостаточности контрастированный пищевод в правом переднем косом положении отклоняется кзади:
1) по дуге малого радиуса;
2) по дуге большого радиуса;
3) отклонения пищевода нет;
4) имеет неровные очертания;
5) имеет чередования сужений и расширений.
148. При полной транспозиции магистральных сосудов в левой косой проекции сосудистый пучок:
1) широкий;
2) узкий;
3) не изменен;
4) имеет неровные очертания;
5) деформирован сращениями.
149. Дифференциальную диагностику острого расслоения аорты 1 типа необходимо проводить с:
1) Острым инфарктом миокарда;
2) Инсультом;
3) Острым панкреатитом;
4) Остеохондрозом;
5) Тромбоэмболией легочной артерии;
6) Всем перечисленным.
150. Нетипичными для симптомокомплекса при посттромботической болезни являются:
1) боли в нижней конечности;
2) отек нижней конечности;
3) отсутствие пульса на стопе;
4) вторичное варикозное расширение вен;
5) пигментацию и индурацию кожи на голени.
151. Типичный синдром Марфана включает все, кроме:
1) высокий рост;
2) длинные конечности;
3) подвывих хрусталика;
4) “паукообразные” пальцы;
5) поражения коронарных артерий.
152. Показание к применению внутриаортальной баллонной контрпульсации:
1) фибрилляция желудочков;
2) гипертонический криз;
3) острый инфаркт миокарда;
4) острое расслоение восходящей и/или нисходящей аорты;
5) недостаточность аортального клапана.
153. При венозных гемангиомах с прогрессирующим течением не применяется:
1) хирургический метод;
2) кристерапия;
3) склерозирующая терапия;
4) сосудорасширяющая терапия;
5) лучевая терапия.
154. Соотнесите ЭХОКГ описание клапана с предполагаемым диагнозом
1. Аортальный стеноз
2. Трикуспидальная недостаточность
А. Количество створок не дифференцируется, грубый кальциноз с переходом на фиброзное кольцо
Б. Створки подвижые, утолщены, пролабируют за счет удлинения хорд, Кальциноз основания задней створки
В. Створки тонкие, подвижные, спаяния по комиссурам нет, фиброзное кольцо резко расширено
Г. Створки тонкие, подвижные, втянуты в желудочек, хорды без особенностей
Д. Сворки утолщены, фиброзированы, с включениями кальция, спаяны по комиссурам, подклапанные структуры утолщены и укорочены
1) 1-Г 2-Б;
2) 1-Б 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Б 2-А.
155. Соотнесите вид кардиомиопатии и признаками, выявляемые при физикальном обследовании пациента:
1. Дилатационная кардиомиопатия
2. Гипертрофическая кардиомиопатия
А. Наблюдается увеличение печени и селезенки из-за застоя крови в большом круге, перкуссия обнаруживает умеренное увеличение сердца, как в правую, так и в левую сторону
Б. Отеки ног, набухание шейных вен, при пальпации можно почувствовать пульсацию в верхней части живота (в эпигастрии)
В. Верхушечный толчок (проекция верхушки сердца на переднюю грудную стенку) нередко бывает смещен и усилен, границы органа при перкуссии обычно смещаются влево
Г. Нормальные границы сердца, верхушечный толчек не оперделяется, увеличение печени при отсутствии её пульсации, одышка.
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Г 2-В;
3) 1-В 2-Г;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-Б 2-А.
156. Для какого типа расслоения характерно следующее распространение патологического процесса:
1. Расслоение начинается дистальнее левой подключичной артерии и распространяется до бифуркации аорты.
2. расслоение начинается от восходящей аорты и распространяется до её бифуркации
А. I тип расслоения по DeBakey
Б. II тип расслоения по DeBakey
В. III А тип расслоения по DeBakey
Г. III B тип расслоения по DeBakey
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-А 2-В;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-Г 2-В.
157. Установите соответствие между полученной информацией и методами исследования при обследовании пациентов с расслоением аорты.
1. Функциональное состояние сердца и аортального клапана
2. Распространенность расслоения
А. КТ-томоангиография
Б. Трансторакальная ЭхоКГ
В. Аортография
Г. МРТ с контрастированием
1) #NAME?;
2) 1-А,Б,Г 2-А,В;
3) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
4) 1-Б,В,Г 2-А,Б,В;
5) 1-В,Г 2-А,Б.
158. Синдром Педжета-Шреттера - это:
1) острый венозный тромбоз подключично-подмышечного сегмента;
2) хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
3) острый тромбоз бассейна верхней полой вены;
4) посттромбофлебитический синдром верхних конечностей;
5) острый тромбоз в бассейне нижней полой вены.
159. Операцией выбора при тромбозе и эмболии почечной артерии без ее органического сужения является:
1) протезирование почечной артерии эксплантатом;
2) шунтирование аутовеной;
3) трансартериальная эндартерэктомия;
4) трансаортальная тромбоэмболэктомия;
5) реимплантация почечной артерии.
160. При эмболии бифуркации аорты целесообразнее использовать:
1) лапаротомию;
2) левосторонний забрюшинный доступ;
3) бедренный доступ со стороны наибольшей ишемии;
4) двухсторонний бедренный доступ;
5) двухсторонний забрюшинный доступ.
161. Изолированное расслоение восходящего отдела аорты по классификации Де Бейки относится к:
1) I типу;
2) II типу;
3) III типу;
4) дистальному расслоению;
5) проксимальному расслоению.
162. Установите соответствия между системами вспомогательного кровообращения и заболеваниями, при которых они используются. СВК:
1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Заболевание:
А. Бивентрикулярная сердечная недостаточность на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
Б. Ишемическая кардиомиопатия с изолированным поражением левого или правого желудочка
В. Острый инфаркт миокарда
Г. Вирусная или бактериальная пневмония
1) 1-А 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-А,Б 2-В,Г;
5) 1-В,Г 2-А,Б.
163. Установите соответствие между частотой и методами временной электрической стимуляции сердца
1. 60-80 имп./мин
2. 80-130 имп/мин
А. Программированная
Б. Сверхчастая
В. Норморитмическая
Г. Учащающая
Д. Частая
1) 1-В, 2-Д;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-Г 2-В;
5) 1-Д 2-В.
164. Установите соответствия между системами вспомогательного кровообращения и заболеваниями у детей, после коррекции которых они могут использоваться.
1. Искусственный желудочек сердца
2. Искусственное сердце
А. Синдром гипоплазии левого сердца
Б. Болезнь Уля
В. Гипертрофическая кардиомиопатия
Г. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии
1) 1-В 2-Б;
2) 1-Б, 2-В;
3) 1-А,Б 2-В,Г;
4) 1-Г 2-А;
5) 1-А 2-Г.
165. Прямая имплантация общей сонной артерии при окклюзии ее устья осуществляется в:
1) дугу аорты;
2) верхнюю полуокружность подключичной артерии дистальнее устья позвоночной артерии;
3) верхнюю полуокружность подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии;
4) сонную артерию;
5) позвоночную артерию.
166. При первичном эндокардите митрального клапана наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения клапана, за исключением:
1) Вегетаций;
2) Отрыва хорд;
3) Перфорации;
4) Разрыва створок;
5) Сращения створок.
167. Противопоказанием к выполнению коронарографии является:
1) Возраст больного менее 45 лет;
2) Клиника ИБС в анамнезе;
3) Изменения на ЭКГ;
4) Этиология порока;
5) Острое расслоение аорты.
168. Соотнести осложнения, связанные с применением внутриаортальной баллонной контрпульсации с необходимыми хирургическими манипуляциями:
1. Инфекция
2. Кровотечение
А. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить ревизию раны с устранением источника кровотечения
Б. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу
В. Удалить баллон, при необходимости переставить новый баллон в противоположную ногу, выполнить тромбэктомию
Г. Изменить антибактериальную терапию, на основании чувствительности микрофлоры, перевязка места постановки баллона с местными антисептиками
1) 1-А 2-В;
2) 1-В 2-Б;
3) 1-А 2-Г;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-Г 2-А.
169. Соотнесите стадии гипертрофической кардиомиопатии с клинико-физиологическими показателями:
1. Градиент давления в ВТЛЖ выше 80 мм рт. ст; развиваются выраженные нарушения гемодинамики, возможна внезапная сердечная смерть
2. Градиент давления в ВТЛЖ возрастает до 36 мм рт. ст; появляются жалобы при физической нагрузке
А. 1 стадия
Б. 2 стадия
В. 3 стадия
Г. 4 стадия
1) 1-Г 2-Б;
2) 1-В 2-Г;
3) 1-Б 2-Г;
4) 1-В 2-А;
5) 1-А 2-В.
170. Соотнесите показатели давления в контуре ЭКМО и возможными осложнениями:
1. Давление до насоса более – 50 мм HG
2. Давление до оксигенатора более 240 мм рт. ст., а давление после оксигенатора менее 150 мм рт. ст.
А. Тромбоз оксигенатора
Б. Гиповолемия
В. Дислокация аортальной канюли
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-В 2-А;
5) 1-В 2-А,В.
171. К нестабильной стенокардии не относятся следующие формы ИБС:
1) впервые возникшая тяжелая стенокардия с тенденцией к прогрессированию;
2) прогрессирующая стенокардия напряжения;
3) ранняя постинфарктная стенокардия;
4) болевой приступ с формированием патологического зубца Q;
5) вариантная стенокардия (Принцметала).
172. Соотнесите ЭХОКГ описание клапана с предполагаемым диагнозом
1. Миксоматоз митрального клапана
2. Митральный стеноз
А. Количество створок не дифференцируется, грубый кальциноз с переходом на фиброзное кольцо
Б. Створки подвижые, утолщены, пролабируют за счет удлинения хорд, Кальциноз основания задней створки
В. Створки тонкие, подвижные, спаяния по комиссурам нет, фиброзное кольцо резко расширено
Г. Створки тонкие, подвижные, втянуты в желудочек, хорды без особенностей
Д. Сворки утолщены, фиброзированы, с включениями кальция, спаяны по комиссурам, подклапанные структуры утолщены и укорочены
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-В;
3) 1-Б 2-А;
4) 1-Б 2-Д;
5) 1-Г 2-Б.
173. Паллиативной операцией при синдроме хронической абдоминальной ишемии является:
1) грудная симпатэктомия;
2) поясничная симпатэктомия;
3) поддиафрагмальная спланхникганглионэктомия;
4) наддиафрагмальная спланхникганглионэктомия;
5) удаление “звездчатого узла”.
174. При аневризме восходящего отдела и корня аорты (70 мм) с выраженной аортальной недостаточностью оптимальным методом операции является
1) резекция аневризмы со швом аорты;
2) резекция аневризмы и протезирование аортального клапана;
3) операция Бенталла-ДеБоно;
4) супракоронарное протезирование восходящей аорты;
5) протезирование аортального клапана с окутыванием восходящей аорты.
175. Установите соответствие между патологическим механизмом и нарушением ритма сердца. Патологический механизм:
1. Ри-ентри;
2. Роторная активность. Нарушение ритма сердца:
А. Фибрилляция предсердий;
Б. АВ-узловая реципрокная тахикардия;
В. Идиопатическая желудочковая; экстрасистолия;
Г. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
Д. Фасцикулярная желудочковая тахикардия;
Е. Эктопическая предсердная тахикардия
1) 1-А,Б,Д,Е 2-А;
2) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г;
3) 1-А,Б,Г 2-Б,В,Г;
4) 1-Б,В 2-Б,В;
5) 1-А,Б,В 2-А,Б,В,Г.
176. Установите соответствие между классом ААП и фармакологическим действием Класс препарата:
1. III Класс.
2. IV Класс Фармакологическое действие
А. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
Б. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)
В. β-адреноблокаторы
Г. Мембраностабилизирующие препараты
1) 1-А 2-Б;
2) 1-А 2-В;
3) 1-Г 2-В;
4) 1-Б 2-В;
5) 1-А 2-Г.
177. Соотнесите ЭХОКГ картину при инфекционном эндокардите с поражениями структур сердца
1. Вегетации
2. Фистула
А. Подвижные или неподвижные внутрисердечные образования на клапанах, эндокарде или имплантах
Б. Истонченный негомогенный перивальвулярный участок с уплотнением, или размягчением
В. Нарушение целостности эндокарда при Допплеровском ЭХОКГ
Г. Сообщение между соседними полостями при Допплеровском ЭХОКГ
Д. Пульсирующие перивальвулярные полости с потоком на Допплеровском ЭХОКГ
1) 1-А 2-Б;
2) 1-Б 2-А;
3) 1-А 2-В;
4) 1-А 2-Г;
5) 1-Г 2-В.
178. Для восстановления кровотока по нижней брыжеечной артерии операцией выбора является:
1) шунтирование аутовеной;
2) протезирование эксплантатом;
3) эверсионная эндартерэктомия или реплантация в аорту;
4) пластика устья заплатой;
5) шунтирование протезом.
179. Установите соответствие патологического состояния и механизма возникновения аритмиии. :Патологическое состояние:
1. Фибрилляция предсердий
2. Аритмия при гликозидной интоксикации
Механизм возникновения аритмии:
А. Аномальный автоматизм
Б. Микрориентри
В. Ранняя постдеполяризация
Г. Макрориентри
1) 1-Б, 2-В;
2) 1-А, 2-Г;
3) 1-А 2-Б;
4) 1-В, 2-Г;
5) 1-Б 2-А.
180. Параметры ЭКГ в норме (установите соответствие длительности интервалов в мс) Интервалы:
1. QT
2. PT (PQRST) Длительность в мс:
А. 60-100
Б. P-P
В. 270-550
Г. 120-200
Д. 450-850
1) 1-В 2-Г;
2) 1-А 2-Г;
3) 1-Г 2-А;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-В 2-Д.
181. Не является противопоказанием к операции на сосудах при острой артериальной непроходимости:
1) агональное состояние больного;
2) тотальная ишемическая контрактура;
3) ишемия III Б степени, обусловленная тромбозом подколенной и тибиальных артерий;
4) возраст больного старше 80 лет;
5) острый инфаркт миокарда с кардиогенным шоком.
182. Абсолютным противопоказанием к проведению МР-исследования сердца является:
1) Протез одного из клапанов сердца;
2) Искусственный водитель ритма;
3) Сосудистый протез восходящей аорты;
4) Шовные скрепки в грудине;
5) Инфекционный эндокардит.
183. Соотнесите необходимые режимы элетрокардиостимуляции с перечисленными нозологиями.
1. Режимы стимуляции DDD.
2. Режимы стимуляции VVI.
А. Постоянная форма фибрилляция предсердий.
Б. Синдром слабости синусового узла.
В. Синусовый ритм с атриовентрикулярной блокадой III степени.
Г. Синдром Фредерика.
Д. Изолированная синусовая брадикардия
1) 1-Б 2-В;
2) 1-А,Б 2-Г,Б;
3) 1-Б 2-Д;
4) 1-А 2-Б;
5) 1-А,Б,В 2-Б,В,Г.
184. Соотнесите вид кардиомиопатии и признаками, выявляемые при физикальном обследовании пациента:
1. Дилатационная кардиомиопатия
2. Рестриктивная кардиомиопатия
А. Наблюдается увеличение печени и селезенки из-за застоя крови в большом круге, перкуссия обнаруживает умеренное увеличение сердца, как в правую, так и в левую сторону
Б. Отеки ног, набухание шейных вен, при пальпации можно почувствовать пульсацию в верхней части живота (в эпигастрии)
В. Верхушечный толчок (проекция верхушки сердца на переднюю грудную стенку) нередко бывает смещен и усилен, границы органа при перкуссии обычно смещаются влево
Г. Нормальные границы сердца, верхушечный толчек не оперделяется, увеличение печени при отсутствии её пульсации, одышка.
1) 1-Б 2-А;
2) 1-А 2-Б;
3) 1-Б 2-В;
4) 1-В 2-А;
5) 1-Г 2-В.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк