Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, 1 категория. Терапия: высшее образование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, 1 категория. Терапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, 1 категория. Терапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Для лечения желудочковой экстрасистолии рекомендованы:
1) Бета-адреноблокаторы, амиодарон, лидокаин;
2) Бета-адреноблокаторы, амиодарон, эуфиллин;
3) Бета-адреноблокаторы, верапамил, дигоксин.
2. Цели лечения атеросклероза:
1) стабилизация и уменьшение размеров атеросклеротичесеой бляшки;
2) стабилизация и уменьшение размеров атеросклеротичесеой бляшки, защита органов- мишеней;
3) стабилизация и уменьшение размеров атеросклеротичесеой бляшки, профилактика тромботических и ишемических осложнений.
3. Показанием к назначению статинов являются:
1) ишемическая болезнь сердца;
2) утолщение комплекса интима-медия сонной артерии;
3) уровень холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови выше 1,8 ммоль/л.
4. В питании жителей России отмечается:
1) избыток белка;
2) нерациональное соотношение жиров;
3) недостаток витаминов;
4) Б, В.
5. Какие из перечисленных препаратов не рекомендованы Европейской антиревматической лигой для лечения остеоартроза коленных, тазобедренных и суставов кистей?
1) Хондроитин сульфат;
2) Глюкозамин;
3) Неомыляющиеся соединения авокадо/соя;
4) Препараты гиалуроновой кислоты;
5) Сульфасалазин.
6. Уровень общего холестерина в плазме крови у здоровых лиц с умеренным или низким сердечно-сосудистым риском не должен превышать:
1) 6,0 ммоль/л;
2) 5,0 ммоль/л;
3) 4,0 ммоль/л.
7. Ожирение регистрируется при значениях индекса массы тела:
1) 20 и более;
2) 25 и более;
3) 30 и более.
8. Синдром гипервентиляции часто встречаются у пациентов с:
1) Заболеваниями сосудов легких;
2) Острым метаболическим алкалозом;
3) Обструктивным апноэ сна;
4) Гипотиреозом.
9. При суточном мониторировании внутрипищеводного рН определяются все нижеперечисленные параметры, кроме
1) Общего числа эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР);
2) Числа эпизодов ГЭР продолжительностью > 5 минут;
3) Наибольшей продолжительности рефлюкса;
4) Общей кислотной продукции.
10. Зависимость между уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности в плазме крови и риском ССЗ
1) положительная (прямая);
2) отрицательная (обратная);
3) нет зависимости.
11. Висцеральная рвота характерна для всех следующих заболеваний, кроме:
1) Язвенной болезни;
2) Острого и хронического панкреатита;
3) Острого аппендицита;
4) Желчнокаменной болезни;
5) Нет правильного ответа.
12. Для состояния малого круга кровообращения при хронической сердечной недостаточности характерно:
1) Давление в легочной артерии в покое является нормальным;
2) Сопротивление легочных сосудов падает при физической нагрузке;
3) Снижение величины фракции выброса левого желудочка (LVEF) – предиктор уровня легочной гипертензии.
13. Какой из перечисленных глюкокортикоидов классифицируется как длительнодействующий?
1) Гидрокортизон;
2) Кортизон;
3) Преднизолона;
4) Метилпреднизолон;
5) Бетаметазон.
14. Наиболее информативный показатель оценки функции почек:
1) креатинин крови;
2) мочевина;
3) скорость клубочковой фильтрации;
4) содержание электролитов в крови;
5) суточный диурез.
15. Для лечения дефицита железа следует назначить:
1) препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой;
2) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;
3) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой;
4) препараты железа внутрь на длительный срок;
5) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.
16. Щеточная кайма в нефроне имеется в:
1) Проксимальном канальце;
2) Петле Генле;
3) Дистальном извитом канальце;
4) Связующем отделе;
5) Собирательной трубке.
17. Дискинезия желчного пузыря характеризуется следующими признаками, кроме:
1) Повторных эпизодов болей в эпигастрии и правом подреберье, связанных с приемом пищи;
2) Сопутствующей тошноты и рвоты;
3) Наличия нарушений двигательной функции желчного пузыря;
4) Повышения уровня трансаминаз.
18. Какие клинические и лабораторные проявления являются показанием для направления больного к ревматологу для уточнения диагноза ревматоидный артрит?
1) Наличие трех и более припухших суставов;
2) Поражение пястно - фаланговых и плюснефаланговых суставов (положительный тест «поперечного сжатия»);
3) Утренняя скованность более 30 мин;
4) Иммунологические нарушения (увеличение титров РФ и/или АЦЦП);
5) Все перечисленные.
19. Какой тип поражения суставов наиболее характерен для системной красной волчанки?
1) Хронический неэрозивный полиартрит;
2) Симметричный эрозивный полиартрит;
3) Множественный акроостеолиз;
4) Мутилирующий артрит.
20. Какие заключения о подагре правильны?
1) Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой;
2) Пик заболеваемости приходиться на 25-35 лет;
3) В период подагрических приступов может развиться лихорадка;
4) Выраженность подагрических приступов коррелирует с концентрацией мочевой кислоты;
5) Действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты.
21. Какой из перечисленных лекарственных препаратов способен вызвать острый фульминантный гепатит?
1) Изониазид;
2) Метотрексат;
3) Азатиоприн;
4) Парацетамол.
22. При выявлении в периферической крови микроцитов дифференциальный диагноз должен включать:
1) железодефицитную анемию;
2) талассемию;
3) отравление свинцом;
4) сидеробластную анемию;
5) анемию хронических заболеваний;
6) все вышеперечисленное.
23. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при бессимптомном поражении органов-мишений, ХБП 3 ст. или наличии диабета:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89 мм рт.ст
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99 мм рт.ст
В. САД 160-179 или ДАД 100-109 мм рт.ст
Г. САД >180 или ДАД > 110 мм рт.ст
Сердечно-сосудистый риск
1.средний риск
2.высокий и очень высокий
3.высокий риск
4.средний и высокий риск
1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-4; Б-3; В-3; Г-2.
24. 58. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках
Симптом
А. Экспираторная одышка
Б. боли в эпигастрии (связь с пищей)
В. колющая боль в грудной клетке (связь с поворотом туловища)
Г. сжимающая боль за грудиной (связь с ходьбой)
Д. ноющая боль в области сердца
Характерная нозология
1. заболевания желудка
2. заболевания легких
3. ВСД
4. остеохондроз
5. ИБС
1) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
2) А-2; Б-1; В-4; Г-5; Д-3;
3) А-3; Б-2; В-5; Г-3; Д-4.
25. Гастродуоденальные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона имеют все следующие особенности, кроме:
1) Множественного характера поражения;
2) Упорного болевого синдрома и частых обострений;
3) Наличия диареи;
4) Приближения уровня базальной кислотной продукции к уровню стимулированной;
5) Нет правильного ответа.
26. Для чего используется метод дефекографии?
1) Для распознавания причин нарушения акта дефекации;
2) Для оценки моторики толстой кишки;
3) Для определения распространенности опухолей толстой кишки;
4) Для выявления воспалительных изменений прямой кишки.
27. Установите соответствие между уровнем АД давления (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при отсутствии других факторов сердечно-сосудистого риска:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110
Сердечно-сосудистый риск
1.средний риск
2.низкий риск
3.высокий риск
4.нет риска
1) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
2) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5.
28. Соотнесите лабораторные показатели и вид анемии:
Анемии
А. Микроцитарные гипохромные анемии
Б. Нормоцитарные нормохромные анемии
В. Макроцитарные нормо- и гиперхромные анемии
Лабораторные показатели
1. MCV более 100 fl, MCH более 32 пг, MCHC в пределах нормы
2. MCV в пределах нормы, MCH в пределах нормы, MCHC в пределах нормы
3. MCV менее 80 fl, MCH менее 26 пг, MCHC менее 320 г/л
1) А-3; Б-2; В-1;
2) А-1; Б-2; В-3;
3) А-2; Б-3; В-1;
4) А-2; Б-3; В-1;
5) А-1; Б-3; В-2.
29. Установите связь между изменениями в лабораторном анализе кала и имеющимися синдромами:
Изменения в анализе кала
А.Отрицательная реакция на стеркобилин
Б. Большое количество нейтрального жира (стеаторея)
В. Большое количество мышечных волокон (креаторея)
Г. Наличие соединительной ткани
Д. Большое количество жирных кислот
Е. Большое содержание крахмала (амилорея)
Синдромы
1.Желудочная ахилия
2. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
3.Синдром холестаза
1) 1-А, Б; 2-В, Г, Д; 3- А, Б;
2) 1-В, Б; 2-В, Г, Д; 3- А, Б;
3) 1-А, Б; 2-Б, Г, Д; 3- В, Б;
4) 1-В, Г; 2-Б, В, Е; 3-А, Д.
30. Установите соответствие между характером нарушения структуры питания и развитием алиментарно-зависимых состояний.
Алиментарно-зависимые состояния
1. Избыток поваренной соли
2. Избыток животных жиров
3. Избыток простых сахаров
4. Недостаток овощей и фруктов
5. Нарушение режима питания
Нарушение характера питания
А. Гиповитаминоз
Б. Артериальная гипертония
В. Нарушения углеводного обмена
Г. Гиперхолестеринемия
Д. Язвенная болезнь
1) 1-Б; 2-Б и Г; 3-В; 4-А и Г; 5-Д;
2) 1-В; 2-Б и В; 3-Г; 4-В и Д; 5-А;
3) 1-Б; 2 В и Г; 3-А; 4-Г и Д; 5-Д.
31. Для ХОБЛ тяжелой степени бронхиальной обструкции (GOLD III) характерны следующие показатели:
1) 1. 30%£ ОФВ1 < 50% от должных величин после пробы с бронходилататором;
2) 2. 30%£ ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором;
3) 3. ОФВ1 <30% от должных величин или ОФВ1 <50% от должных величин в сочетании с хронической ДН или правожелудочковой недостаточностью.
32. С возрастом энерготраты:
1) увеличиваются;
2) не изменяются;
3) уменьшаются.
33. Какое из нижеприведенных утверждений о патогенезе острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) неверно?
1) Полагают, что нейтрофилы играют главную роль в патогенезе острого повреждения легких;
2) Ключевым моментом является повреждение альвеолярного эпителия;
3) Несоответствующие параметры ИВЛ могут вызвать повреждение легких, сходное с ОРДС;
4) Ухудшение сократительной способности сердца является катализатором развития отека легких при ОРДС;
5) Все утверждения верны.
34. Было показано, что неинвазивная вентиляция легких уменьшает летальность при острой дыхательной недостаточности, осложняющей
1) Пневмонию;
2) Бронхиальную астму;
3) Хроническую обструктивную болезнь легких.
35. Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови у здоровых лиц с умеренным или низким сердечно-сосудистым риском не должен превышать:
1) 3,0 ммоль/л;
2) 2,5 ммоль/л;
3) 1,8 ммоль/л.
36. Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:
1) синегнойная палочка;
2) стрептококки;
3) Грибы;
4) Цитомегаловирус;
5) пневмококк.
37. Назовите заболевание почек, при котором артериальная гипертония встречается относительно редко:
1) Диабетическая нефропатия;
2) Амилоидоз почек;
3) IgA-нефропатия;
4) Волчаночный нефрит;
5) Склеродермическая нефропатия.
38. Установите связь между заболеваниями и этиологическими факторами:
Этиологические факторы
А.Clostridium difficile
Б. Энтеропатогенные штаммы E.coli
В. Helicobacter pylori
Г. Tropheryma whippelii
Д. Сandida albicans
Заболевание
1. Диарея путешественников
2. Болезнь Уиппла
3. Псевдомембранозный колит
4.Грибковый эзофагит
5.Хронический антральный гастрит
1) 1-А; 2-Б; 3-В; 4-Г; 5-Д;
2) 1-Б; 2-А; 3-В; 4-Г; 5-Д;
3) 1-Б; 2-Г; 3-А; 4-Д; 5-В;
4) 1-Д; 2-Б; 3-В; 4-Г; 5-А.
39. В лечении хронического гепатита С применяются следующие препараты, кроме
1) Пегилированного интерферона;
2) Рибавирина;
3) Ламивудина;
4) Телапревира.
40. Назовите наиболее частую причину постхолецистэктомического синдрома:
1) Оставшиеся камни в общем желчном протоке и рецидив холедохолитиаза;
2) Стриктуры общего желчного протока;
3) Стеноз в области большого дуоденального сосочка;
4) Длинный пузырный проток.
41. Что из перечисленного характерно для анкилозирующего спондилита?
1) Чаще развивается у мужчин, чем у женщин;
2) Чаще развивается у лиц молодого возраста, чем пожилого возраста;
3) Возникают затруднения при управлении машиной;
4) Более высокая смертность от легочных, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, чем в популяции;
5) Увеит может быть первым проявлением заболевания;
6) Все перечисленные.
42. Синдром раздраженного кишечника характеризуется следующими признаками, кроме:
1) Общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев;
2) Связи болей с актом дефекации;
3) Тяжестью в эпигастрии после еды;
4) Сочетания болей с диарей или запорами.
43. Умеренное употребление алкоголя обладает протективным действием на риск ССЗ
1) верно;
2) неверно;
3) алкоголь в любых дозах вреден для здоровья.
44. При дивертикулярной болезни кишечника развиваются следующие осложнения, кроме:
1) Дивертикулита;
2) Рака толстой кишки;
3) Кишечных кровотечений;
4) Формирования свищей.
45. Каков механизм возникновения диареи при лактазной недостаточности?
1) Повышение секреции воды и электролитов в кишечнике;
2) Усиление моторики кишечника;
3) Повышение осмолярности кишечного содержимого;
4) Воспаление слизистой оболочки кишечника.
46. Слабые диффузные альвеолярные кровотечения происходят во всех нижеперечисленных случаях, кроме:
1) Идиопатический легочный гемосидероз;
2) Применение пропилтиоурацила;
3) Синдром Гудпасчера;
4) Антифосфолипидный синдром;
5) Митральный стеноз.
47. Показанием к началу лечения гемодиализом больного с хронической почечной недостаточностью служат:
1) неконтролируемая гипертензия;
2) клубочковая фильтрация менее 40 мл/мин;
3) нарастание уровня креатинина более 500 мкмоль/л и мочевины более 20 ммоль/л;
4) клубочковая фильтрация менее 10 мл/мин;
5) верно Б и В.
48. Ретикулоцитарный криз, наступивший на 5-10 сут лечения, является критерием эффективности терапии при:
1) железодефицитной анемии;
2) сидероахрестической анемии;
3) апластической анемии;
4) гемолитической анемии;
5) В12-дефицитной анемии;
6) верно А, Д.
49. Установите соответствие между целевыми уровнями холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови и уровнями суммарного сердечно-сосудистого риска:
Целевые уровни ЛНП
А. < 1,8 ммоль/л
Б. < 2,5 ммоль/л
В. < 3,0 ммоль/л
Суммарный риск
1. Умеренный и низкий риск
2. Высокий
3. Очень высокий риск
1) А-2; Б-2; В-1;
2) А-3; Б-2; В-1;
3) А-3; Б-3; В-2.
50. Установите связь между заболеваниями и морфологическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки:
Морфологические изменения
А.Абсцессы крипт
Б. Уменьшение числа бокаловидных клеток
В. Гранулемы с многоядерными клетками
Г. Инфильтрация собственной пластинки лимфоцитами и плазматическими клетками
Д. Гранулоцитарная инфильтрация поверхностного эпителия
Заболевание
1. Болезнь Крона
2. Неспецифический язвенный колит
1) 1-В, Г; 2-А, Б, Д;
2) 1-Б, Г; 2-А, В, Д;
3) 1-А, Б; 2-В, Г, Д;
4) 1-Г, Д; 2-А, Б, В.
51. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями:
Имеющиеся признаки
А. Преобладание заболевания у мужчин
Б. Преобладание заболевания у женщин
В. Кожный зуд
Г. Обнаружение антимитохондриальных антител
Д. Обнаружение антител р-ANCA
Е.Обнаружение облитерации желчных протоков по типу “луковой шелухи»
Ж. Наличие неспецифического язвенного колита
Заболевание
1. Первичный билиарный цирроз
2. Первичный склерозирующий холангит
1) 1-Б, В, Г; 2-А, В, Д, Е, Ж;
2) 1-А, Б, Г; 2-Б, В, Д, Е, Ж;
3) 1-Б, В, Ж; 2-А, В, Д, Е, Ж;
4) 1-А, В, Д; 2-Б, Г, Д, Е, Ж.
52. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Название лекарственного вещества
А. дигоксин
Б. спиронолактон
В. Фуросемид
Г. ирбесартан
Д. моноприл
Класс препаратов
1. сердечные гликозиды
2. антагонисты минералокортикоидных рецепторов
3. блокаторы рецептора ангиотензина
4. диуретики
5. Ингибиторы АПФ
1) А-1; Б-3; В-5; Г-2; Д-4;
2) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5.
53. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки:
Эндоскопические изменения
А. Поверхностные язвы в виде «запонки»
Б. Картина «булыжной мостовой»
В. Налеты кремового цвета, сливающиеся между собой
Г. Щелевидные язвы
Д. Контактная кровоточивость
Е. Псевдополипы
Заболевание
1. Болезнь Крона
2. Псевдомембранозный колит
3. Неспецифический язвенный колит
1) 1-Б, Г; 2-В; 3-А, Д, Е;
2) 1-А, Г; 2-В; 3-Б, Д, Е;
3) 1-Б, Е; 2-В; 3-А, Г, Д;
4) 1-Б, Г; 2-А; 3-В, Д, Е.
54. Цели лечения сердечной недостаточности:
1) Уменьшение одышки и отеков;
2) Уменьшение симптомов, улучшение качества жизни больного;
3) Улучшение симптомов, снижение смертности, уменьшение числа госпитализаций.
55. Что из перечисленного не характерно для стенокардии напряжения I ФК?
1) Депрессия сегмента ST во время нагругочной пробы на велоэгроменте;
2) возникновение приступа после приема пищи;
3) отсутствие изменений ЭКГ в покое.
56. У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД 170/120 мм рт.ст, отеков нет, в моче: белка 2,5 г/сутки, эритроциты 6-10 в п/зр, много зернистых цилиндров, креатинин 88 мкм/л. Вероятный диагноз ?
1) нефротический синдром;
2) хронический пиелонефрит;
3) хронический гломерулонефрит, латентная форма;
4) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.
57. Какой васкулит встречается только у лиц пожилого возраста?
1) Геморрагический васкулит;
2) Гигантоклеточный артериит;
3) Болезнь Такаясу;
4) Узелковый полиартериит;
5) Все перечисленные;
6) Ни один из перечисленных.
58. Какие факторы увеличивают риск развития побочных реакций на фоне лечения метотрексатом?
1) Потребление алкоголя;
2) Нарушение функции почек;
3) Снижение уровня альбумина;
4) Гипергликемия;
5) Все перечисленные.
59. Какой рентгенологический признак выявляется в раннюю стадию ревматоидного артрита?
1) Кисты;
2) Околосуставной остеопороз;
3) Сужение суставной щели;
4) Эрозии;
5) Анкилозы суставов.
60. Рентгенография легких при ХОБЛ
1) Не является инструментом диагностики;
2) Является необходимым инструментом диагностики;
3) Помогает в диагностике ранних стадий ХОБЛ;
4) Помогает в диагностике поздних стадий ХОБЛ;
5) Помогает выявить сердечную недостаточность.
61. Какое физиологическое нарушение является общим для всех типов центрального апноэ сна?
1) Хроническая гиповентиляция;
2) Застойная сердечная недостаточность;
3) Преходящее снижение PCO2 ниже порогового для генерации дыхательного ритма.
62. Избыток поваренной соли опасен риском развития:
1) гастрита;
2) колита;
3) артериальной гипертонии.
63. К внешним факторам, влияющим на возникновение и развитие бронхиальной астмы, относятся все перечисленные, кроме:
1) аллергенов помещений (клещи домашней пыли, шерсть домашних животных);
2) внешних аллергенов (пыльца, грибы, в том числе плесневые и дрожжевые);
3) инфекции (главным образом, вирусные).
64. У женщин энергетическая ценность рациона должна быть:
1) как у мужчин;
2) меньше;
3) больше.
65. Маркерами поражения почек, позволяющими диагностировать хроническую болезнь почек являются:
1) Стойкие изменения в анализах мочи;
2) Изменения в почках при визуализирующих исследованиях;
3) Изменения биохимических показателей крови;
4) Стойкое снижение уровня клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2;
5) Все перечисленные.
66. Уровень триглицеридов в плазме крови не должен превышать:
1) 2,0 ммоль/л;
2) 1,7 ммоль/л;
3) 1,5 ммоль/л.
67. Формированию грыж пищеводного отверстия диафрагмы способствуют следующие факторы, кроме:
1) Ослабления связочного аппарата пищеводно-желудочного перехода;
2) Наличия рефлюкс-эзофагита;
3) Врожденного расширения пищеводного отверстия диафрагмы;
4) Повышения внутрибрюшного давления.
68. При ахалазии кардии могут встречаться следующие осложнения, кроме:
1) Застойного эзофагита;
2) Рака пищевода;
3) Пептической язвы пищевода;
4) Аспирационной пневмонии.
69. В анализе мочи по Нечипоренко количество клеточных элементов в норме составляет:
1) эритроциты - до 100; лейкоциты до 400;
2) эритроциты - до 1000; лейкоциты до 4000;
3) эритроциты - до 5000, лейкоциты до 1 млн;
4) эритроциты - до 1 млн., лейкоциты до 2 млн;
5) эритроциты - до 1 млн., лейкоциты до 4 млн.
70. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить
1) всю жизнь;
2) до нормализации уровня гемоглобина;
3) 1 год;
4) 3 месяца;
5) курсами по 3 месяца 2 раза в год.
71. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Название лекарственного вещества
А. лизиноприл
Б. метопролол
В. Аторвастатин
Г. валсартан
Д. клонидин
Класс препаратов
1. гипотензивные центрального действия
2. Бета–адреноблокаторы
3. блокаторы рецептора ангиотензина
4. статины
5. ингибиторы АПФ
1) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
2) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5.
72. К гипохромным анемиям (цветовой показатель 0,86) относят:
1) железодефицитную анемию;
2) анемию хронического воспаления/заболевания;
3) В12-дефицитную анемию;
4) гемолитическую анемию;
5) сидеробластную анемию;
6) верно А, Б, Д.
73. Установите соответствие между вносимыми изменениями в рационе и фактором риска
Фактор риска
А. Гиперурикемия
Б. Гипергликемия
В. Гиперхолестеринемия
Г. Гипертриглицеридемия
Д. Повышенная свертываемость крови
Рацион
1. Ограничение жиров
2. Нет верного ответа
3. Низкоуглеводные диеты
4. Ограничение калорийности
5. Ограничение животного белка
1) А-5; Б-3; В-1,3; Г-1; Д-2;
2) А-4; Б-3; В-1; Г-2; Д-5;
3) А-1; Б-3; Г-2; В-4; Д-5.
74. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках
Название лекарственного класса
А. статины
Б. нитраты
В. Антикоагулянты
Г. антиаритмики
Д. диуретики
Характерные побочные эффекты
1. снижение давления
2. повышение КФК
3. метаболические нарушения
4. кровотечения
5. нарушения проводимости
1) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
2) А-3; Б-2; В-5; Г-3; Д-4;
3) А-2; Б-1; В-4; Г-5; Д-3.
75. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями:
Признаки
А.Перенесенная полостная операция
Б.Инфекция Helicobacter pylori
В.Отягощенная наследственность
Г.Диарея
Д.Высокий базальный уровень сывороточного гастрина
Е.Высокая частота кровотечений
Заболевание
1. Язвенная болезнь
2. «Стрессовые» гастродуоденальные язвы
3. Гастродуоденальные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона
1) 1-Б, В; 2-А, Е; 3-Г, Д;
2) 1-А, В; 2-Б, Е; 3-Г, Д;
3) 1-А, В; 2-Г, Е; 3-Б, Д;
4) 1-Б, В; 2-Г, Е; 3-А, Д.
76. В пользу злокачественного характера язвы желудка свидетельствуют все нижеперечисленные признаки, кроме:
1) Больших размеров язвы;
2) Локализации на малой кривизне желудка;
3) Локализации на большой кривизне желудка;
4) Наличия гистаминустойчивой ахлоргидрии.
77. У больных без показаний к антикоагулянтам в течение года после инфаркта миокарда при отсутствии противопоказаний используются:
1) Два дезагреганта;
2) Сочетание антиагеранта с антикоагулянтом;
3) Монотерапия антиагрегантом.
78. Для контроля действия варфарина необходимо использовать:
1) Протромбиновый индекс;
2) МНО;
3) Лабораторного контроля антикоагулянтного эффекта не требуется.
79. Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии является показанием для неотложной госпитализации?
1) утяжеление стенокардии с I до II ФК;
2) Появление стенокардии 2 месяца назад;
3) появление стенокардии при минимальной физической нагрузке и в покое.
80. Показанием для замены антибиотика при лечении пневмонии является:
1) отсутствие убедительного эффекта от терапии через 12-18 часов;
2) принадлежность препаратов к группе макролидов;
3) клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 часа терапии.
81. Лечение отека легких с нормальным АД или повышенным:
1) кислородотерапия, нитраты, диуретики, наркотические анальгетики;
2) кислородотерапия, нитраты, диуретики, эуфиллин;
3) кислородотерапия, нитраты, диуретики, кардитонические препараты.
82. Избыток потребления простых углеводов может вызвать:
1) ожирение;
2) язвенную болезнь;
3) рак груди.
83. При каких заболеваниях наиболее часто выявляется антинуклеарный фактор?
1) Системная красная волчанка;
2) Псориатический артрит;
3) Ревматоидный артрит;
4) Системная склеродермия.
84. Какие признаки наиболее характерны для серонегативных спондилоартритов?
1) Рентгенологические признаки сакроилеита с или без сопутствующего спондилита;
2) Семейная агрегация;
3) Носительство HLA В27;
4) Отсутствие ревматоидного фактора;
5) Развитие несимметричного периферического артрита;
6) Частое развитие переднего увеита;
7) Все перечисленные.
85. Среди гемолитических анемий различают:
1. наследственные;
2. приобретенные;
3. симптоматические;
4. идиопатические.
1) если правильны ответы 1, 2 и 3;
2) если правильны ответы 1 и 3;
3) если правильны ответы 2 и 4;
4) если правильный ответ 4;
5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
86. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
1) гипертромбоцитоз;
2) лейкоцитоз;
3) увеличение СОЭ;
4) высокий цветной показатель;
5) лимфоцитоз.
87. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:
1) 1 месяц;
2) 2-3 года;
3) 5 лет;
4) неделю;
5) 6 месяцев.
88. Наиболее вероятной причиной тяжелой гиперхромной анемии может являться:
1) алкоголизм и недоедание;
2) кровопотери;
3) злоупотребление табаком;
4) цирроз печени;
5) хронический гепатит.
89. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Название лекарственного вещества
А. амиодарон
Б. кандесартан
В. Периндоприл
Г. амлодипин
Д. розувастатин
Класс препаратов
1. антиаритмики
2. блокаторы кальциевых каналов
3. блокаторы рецептора ангиотензина
4. статины
5. Ингибиторы АПФ
1) А-1; Б-3; В-5; Г-2; Д-4;
2) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
3) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1.
90. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Название лекарственного вещества
А. верапамил
Б. атенолол
В. Торасемид
Г. олмесартан
Д. триметазидин
Класс препаратов
1. метаболики
2. Бета- адреноблокаторы
3. блокатор рецептора ангиотензина
4. диуретики
5. блокаторы кальциевых каналов
1) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5;
2) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-1; Б-3; В-5; Г-2; Д-4.
91. Все приведенные ниже утверждения верны, кроме
1) У курящих с анамнезом большого депрессивного расстройства возможна сильная зависимость от табака, и им сложнее бросить курить по сравнению с курящими, у которых не отмечалось депрессий;
2) Быстрая абсорбция никотина при курении сигарет приводит к тому, что курение сигарет в большей степени вызывает привыкание, чем использование бездымных табачных продуктов, жевательной резинки с никотином и никотиновых пластырей;
3) Никотин, получаемый в процессе курения, вызывает и возбуждение, и релаксацию;
4) Курение сигарет с низким содержанием никотина менее вредно, чем курение обычных сигарет.
92. Соотнесите локализацию отечного синдрома и наиболее вероятной причиной возникновения
Симптом
А. отеки голеней и стоп, появляющиеся к вечеру
Б. отеки голеней и стоп постоянные
В. отек одной конечности
Г. отек лица
Д. асцит
Характерная нозология
1. онкологическая патология
2. заболевания сосудов
3. кардиальная патология
4. заболевания почек
5. заболевания ЖКТ
1) А-2; Б-3; В-1; Г-4; Д-5;
2) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-2; Б-1; В-4; Г-5; Д-3.
93. Установите связь между иммунологическими изменениями и заболеванием:
Показатели иммунологического анализа
А.Антитела к гладкой мускулатуре
Б.Антитела к митохондриям
В.Антитела к глиадину
Г.Антитела к эндомизию
Д.Антитела к тканевой трансглутаминазе
Е.Антинуклеарные антитела
Ж.Антитела к микросомальному антигену печени и почек
Заболевание
1.Целиакия
2.Первичный билиарный цирроз
3.Аутоиммунный гепатит
1) 1-В, Г, Д; 2-Б; 3-А, Е, Ж;
2) 1-А, Г, Д; 2-Б; 3-Б, Е, Ж;
3) 1-В, Г, Д; 2-А; 3-Б, Е, Ж;
4) 1-В, Г, Ж; 2-Б; 3-А, Е, Ж.
94. Все приведенные ниже утверждения верны, кроме
1) В общем, всем курильщикам, пытающимся бросить курить, следует предложить фармакотерапию;
2) Фармакотерапия предотвращает увеличение веса после отказа от курения;
3) Жевательная резинка с никотином и никотиновые пластыри оказались безопасными для курящих с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
4) Комбинации бупропиона с никотиновыми пластырями или комбинации никотиновых пластырей и никотиновой жевательной резинки безопасны и повышают частоту отказов от курения по сравнению с монотерапией этими же препаратами.
95. Основная цель лечения гипертонической болезни
1) Снижение артериального давления;
2) Улучшение качества жизни больного;
3) Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.
96. Значения окружности талии у мужчин, при которых риск сердечно-сосудистой патологии повышается:
1) 80 и более;
2) 94 и более;
3) 102 и более.
97. Начальная терапия при массивном кровохарканье при муковисцидозе не должна включать:
1) Коррекцию коагулопатии (удлинение протромбинового времени);
2) Немедленную резекцию доли легкого, являющейся источником кровотечения;
3) Антибиотики для лечения инфекций дыхательных путей.
98. Какой из перечисленных цитокинов стал первой «терапевтической мишенью» для генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП)?
1) Интерлейкин 6;
2) Фактор некроза опухоли - альфа;
3) Интерлейкин 1;
4) Интерлейкин 12/23.
99. У пациента с хронической сердечной недостаточностью усилилась одышка, и ему проведен торакоцентез по поводу правостороннего плеврального выпота. Отношение белка плевральной жидкости к белку сыворотки крови составляет 0,49, а отношение активности ЛДГ плевральной жидкости к ЛДГ сыворотки крови составляет 0,57. Чем может быть обусловлен плевральный выпот?
1) Застойная сердечная недостаточность;
2) Эмболия легочной артерии;
3) Пневмония;
4) Злокачественные новообразования;
5) Любое из вышеперечисленных.
100. В лечении аутоиммунного гепатита применяются все следующие препараты, кроме:
1) Системных кортикостероидов;
2) Будезонида;
3) Азатиоприна;
4) 6-меркаптопурина;
5) Нет правильного ответа.
101. Противопоказаниями к проведению литолитической терапии урсодезоксихолевой кислотой служит все нижеперечисленное, кроме наличия:
1) Пигментных камней;
2) Обызвествленных камней;
3) Камней диаметров более 1,5 см;
4) Множественных камней, занимающих более 50% объема желчного пузыря;
5) Нет правильного ответа.
102. Какие факторы могут спровоцировать острый подагрический артрит?
1) Погрешности в диете;
2) Прием алкоголя;
3) Хирургические процедуры;
4) Травма;
5) Все перечисленные.
103. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:
1) гиперхромия эритроцитов;
2) высокий ретикулоцитоз;
3) базофильная пунктация эритроцитов;
4) появление шизопитов;
5) сочетание с эозинофилией.
104. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:
1) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;
2) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;
3) перелить эритроцитарную массу перед родами;
4) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;
5) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.
105. К факторам, предрасполагающим к развитию язвенной болезни с локализацией в двенадцатиперстной кишке, относятся все нижеперечисленные, кроме:
1) Наследственной предрасположенности;
2) 0 (I) группы крови;
3) А (II) группы крови;
4) Курения.
106. В лечении острого инфаркта миокарда при наличии стоких подъемов сегмента ST на ЭКГ используются:
1) Тромболизис, антиагреганты, антикаогулянты;
2) Тромболизис, антиагреганты;
3) Тромболизис, антикаогулянты.
107. Энергетическая ценность рациона должна равняться:
1) основному обмену;
2) 1200 ккал;
3) энерготратам.
108. Неэффективность ферментной терапии внешнесекреторной панкреатической недостаточности может быть обусловлена следующими причинами, кроме:
1) Ошибочного диагноза;
2) Недостаточных доз ферментных препаратов;
3) Неправильного выбора препарата;
4) Наличия панкреатогенных болей в животе.
109. Ранним диагностическим критерием диабетической нефропатии является:
1) гипергликемия выше 10 ммоль/л;
2) развитие ХПН;
3) появление протеинурии;
4) Микроальбуминурия;
5) нефросклероз.
110. Низкий уровень риска алкогольного потребления для мужчин не должен превышать:
1) 1 стандартной порции в день;
2) 2 стандартных порций в день;
3) 3 стандартных порций в день;
4) 4 стандартных порций в день;
5) 5 стандартных порций в день.
111. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии 1-2 факторов риска:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89 мм рт.ст
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99 мм рт.ст
В. САД 160-179 или ДАД 100-109 мм рт.ст
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110 мм рт.ст
Сердечно-сосудистый риск
1.средний риск
2.низкий риск
3.высокий риск
4.средний и высокий риск
1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-4.
112. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями:
Признаки
А.Высокая лихорадка и лейкоцитоз
Б.Предшествующая резекция илеоцекального клапана
В.Положительные результаты дыхательного водородного теста с лактулозой
Г.Предшествующий прием антибиотиков
Д.Обнаружение токсина Cl.difficile
Е.Увеличение содержания бактерий при посеве дуоденального аспирата
Заболевание
1.Синдром избыточного бактериального роста
2.Псевдомембранозный колит
1) 1-А, Б, В; 2-Г, Д, Е;
2) 1-А, Б, Е; 2-Г, В, Д;
3) 1-Б, В, Е; 2-А, Г, Д;
4) 1-А, Д, В; 2-Б, Г, Е.
113. Установите связь между выявленными биохимическими изменениями и имеющимися синдромами:
Биохимические изменения
А.Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы
Б.Повышение уровня трансаминаз
В.Снижение уровня протромбина
Г.Снижение уровня холинэстеразы
Д.Снижение содержания альбумина
Е.Повышение уровня щелочной фосфатазы
Ж.Повышение уровня холестерина
Заболевание
1. Синдром цитолиза
2. Синдром холестаза
3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности
1) 1-А; 2-Б, Е, Ж; 3-В, Д;
2) 1-Б; 2-А, Е, Ж; 3-Г, Д;
3) 1-Ж; 2-А, В, Г; 3-Б, Д;
4) 1-Б; 2-А, Г, Д; 3-Б, В.
114. Какие выводы о ревматоидном факторе верны?
1) Относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита;
2) Высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита;
3) Имеет патогенетическое значение в развитие ревматоидного васкулита;
4) Может обнаруживаться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита;
5) Все перечисленные.
115. Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента SТ. Вероятный диагноз?
1) вазоспатическая стенокардия;
2) инфаркт миокарда;
3) расслаивающаяся аневризма аорты.
116. Лечение кардиогенного шока:
1) кислородотерапия, вазопрессорные препараты;
2) кислородотерапия, кардиотонические препараты;
3) кислородотерапия, кардиотонические препараты, глюкокортикоиды.
117. Локализация инфаркта миокарда при наличии патологического зубца Q, подъемов ST-сегмента и отрицательных T-зубцов в отведениях II, III, aVF:
1) Инфаркт нижней стенки;
2) Передне-боковой инфаркт;
3) Инфаркт боковой стенки;
4) Передне-перегородочный инфаркт;
5) Задне-базальный инфаркт.
118. Какие из перечисленных проявлений не характерны для полимиозита?
1) Атония мочевого пузыря;
2) Дисфагия;
3) Осиплость голоса;
4) Слабость проксимальной мускулатуры конечностей;
5) Ни один из перечисленных.
119. Какое из утверждений является верным для поражения легких при системной склеродермии?
1) Поражение сосудов легких может привести к развитию легочной гипертензии;
2) У всех пациентов имеются признаки легочного фиброза при компьютерной томографии;
3) Гистопатологический паттерн легочного фиброза обычно такой же, как при обычной интерстициальной пневмонии.
120. При сидеробластной анемии возможно:
1) развитие сахарного диабета;
2) насыщение трансферрина железом повышено;
3) цветовой показатель без изменений;
4) уменьшение образования порфиринов;
5) десферал оказывает лечебный эффект;
6) верно А, Б, Г и Д.
121. Для бессимптомного носительства HBsAg характерны следующие признаки, кроме:
1) Обнаружения HBsAg;
2) Выявления HBeAg;
3) Наличия вирусной нагрузки < 104 копий/мл;
4) Отсутствия прогрессирования гистологических изменений.
122. Гематологический синдром, включающий снижение содержания гемоглобина, ферритина сыворотки, процента насыщения трансферрина железом,микроцитоз и гипохромию эритроцитов, характерен для:
1) железодефицитной анемии;
2) сидеробластной анемии;
3) анемии хронического воспаления/заболевания;
4) малой β-талассемии;
5) В12-дефицитной анемии.
123. Какие рентгенологические симптомы являются типичными для для псориатического артрита?
1) Изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей;
2) Осевое поражение 3-х суставов одного пальца;
3) Костные анкилозы в дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей;
4) Симптом карандаш в колпачке;
5) Внутрисуставный остеолиз;
6) Все перечисленные.
124. К «симптомам тревоги», исключающим диагноз функциональной диспепсии, относятся все нижеперечисленные, кроме:
1) Рвоты;
2) Дисфагии;
3) Лихорадки;
4) Признаков желудочно-кишечного кровотечения.
125. Установите соответствие между повышением лабораторного показателя и наиболее вероятной патологией:
Лабораторный показатель
А. тропонин
Б. КФК
В. Трансаминазы
Г. натрийуретический пептид
Д. амилаза
Характерная нозология
1. патология печени
2. заболевания мышц
3. повреждение миокарда
4. сердечная недостаточность
5. заболевания ЖКТ
1) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
2) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5.
126. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках
Название лекарственного вещества
А. эналаприл
Б. бисопролол
В. Гидрохлортиазид
Г. лозартан
Д. триметазидин
Класс препаратов
1. метаболики
2. Бета - адреноблокаторы
3. блокаторы рецептора ангиотензина
4. диуретики
5. ингибиторы АПФ
1) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
2) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
3) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1.
127. Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий рекомендованы?
1) Пропафенон, амиодарон;
2) Пропранолол, амиодарон;
3) Пропафенон, верапамил.
128. Основными препаратами в лечении ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка являются:
1) нгибитора АПФ/блокаторы рецептора ангиотензина, антагонисты альдостерона, диуретики, бета- адреноблокаторы;
2) ингибитора АПФ/блокаторы рецептора ангиотензина, антагонисты альдостерона, диуретики, сердечные гликозиды, бета- адреноблокаторы;
3) ингибитора АПФ/блокаторы рецептора ангиотензина, антагонисты альдостерона, бета- адреноблокаторы.
129. В случаях двустороннего выпота диагностический торакоцентез следует проводить, если
1) Наблюдается увеличение сердца;
2) У пациента есть одышка;
3) У пациента есть плевральные боли.
130. У мужчины 55 лет с анамнезом курения и тяжелого хронического алкоголизма в течение 3 дней наблюдаются нарастающая лихорадка, озноб, потливость, одышка и кашель с мокротой. Нельзя исключить хронический бронхит в анамнезе, однако в прошлом отмечены только госпитализации для лечения хронического алкоголизма. При физикальном обследовании АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС 120 ударов/мин и ЧДД 24 вдоха/мин. Имеются признаки хронической алкогольной интоксикации. В нижней доле справа выслушиваются влажные хрипы. В лабораторных данных лейкоцитоз 15,000/мм3 со сдвигом влево до незрелых форм. Рентгенография органов грудной клетки: инфильтрат в нижней доле справа с сомнительным симптомом воздушной бронхографии. Какой из нижеперечисленных возбудителей с наименьшей вероятностью является причиной пневмонии у данного пациента?
1) Pseudomonas aeruginosa;
2) Смешанная аэробная/анаэробная флора;
3) Streptococcus pneumoniae;
4) Haemophilus pneumoniae.
131. Сообщалось о резистентности Streptococcus pneumoniae ко всем нижеперечисленным антибиотикам, кроме:
1) Клиндамицина;
2) Имипинема;
3) Азитромицина;
4) Пиперациллина/тазобактама;
5) Нет верного ответа.
132. Показанием для начала заместительной почечной терапии является:
1) наличие хронической почечной недостаточности;
2) превышение скорости клубочковой фильтрации 15 мл/мин;
3) снижение СКФ ниже 15 мл/мин;
4) Отеки;
5) острый тубулоинтерстициальный нефрит.
133. С какими механизмами связывают развитие аутоиммунных заболеваний?
1) Поликлональная B-клеточная активация инфекционными агентами;
2) Т-клеточная активация суперантигеном;
3) Нарушение идиотипической регуляции;
4) Молекулярная мимикрия;
5) Все вышеперечисленное.
134. У больного апластической анемией: 1. печень и селезенка не увеличены; 2. печень и селезенка увеличены; 3. лимфоузлы не пальпируются; 4. лимфатические узлы увеличены.
1) если правильны ответы 1, 2 и 3;
2) если правильны ответы 1 и 3;
3) если правильны ответы 2 и 4;
4) если правильный ответ 4;
5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
135. Уровень сывороточного ферритина отражает:
1) количество транспортного железа;
2) степень утилизации железа на уровне костного мозга;
3) содержание гемоглобина в ретикулоцитах;
4) количество резервного железа;
5) степень насыщения трансферрина железом.
136. Установите связь между заболеваниями и имеющимися признаками:
Признаки
А. Кишечные кровотечения
Б. Воспалительные инфильтраты в правой подвздошной области
В. Прерывистый характер поражения кишечника
Г. Восходящий характер поражения кишечника
Д. Поражения перианальной области
Е. Высокий титр антител к нейтрофильным гранулоцитам (p-ANCA)
Заболевание
1.Болезнь Крона
2.Неспецифический язвенный колит
1) 1-Б, В, Д; 2-А, Г, Е;
2) 1-А, В, Д; 2-Б, Г, Е;
3) 1-Б, Г, Д; 2-А, В, Е;
4) 1-В, Д, Е; 2-А, Б, Г.
137. У пациента имеется затемнение на рентгенограмме органов грудной клетки, которое может находиться и в паренхиме легких, и в плевральной полости. Какой метод визуализирующей диагностики является наилучшим для разграничения паренхиматозной и плевральной патологии?
1) Магнитно-резонансная томография с контрастированием;
2) Ультразвуковое исследование;
3) Рентгенография органов грудной клетки в положении лежа;
4) Компьютерная томография с контрастированием.
138. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:
1) снижение АД менее систолического АД менее 90 мм. рт.ст;
2) артериальная гипертония;
3) признаки гипоперфузии органов и тканей.
139. Необъяснимая лихорадка, эозинофилия и боли в правом подреберье могут часто объясняться наличием гельминта, который также может вызывать кашель и инфильтраты в легких, а именно:
1) Аскариды;
2) Токсокара/висцеральные larva migrans;
3) Дирофилярии;
4) Кишечная угрица (стронгилоидид).
140. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:
1) хромота;
2) боли за грудиной;
3) жжение языка;
4) близорукость;
5) тошнота.
141. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Лабораторный показатель
А. ЛПНП
Б. калий
В. Креатинин
Г. катехоламины
Д. ТТГ
Характерная нозология
1. липидный обмен
2. электролитный показатель
3. надпочечники
4. функция почек
5. щитовидная железа
1) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
2) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5.
142. Наиболее частым(и) осложнением(ями) тяжелых нейро-мышечных заболеваний являе(ю)тся:
1) Рецидирующие аспирации;
2) Легочные эмболии;
3) Ателектазы;
4) Расстройства дыхания во время сна;
5) Все вышеперечисленное.
143. У больного с быстро прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло кровохарканье, наиболее вероятный диагноз:
1) синдром Гудпасчера;
2) системная красная волчанка с поражением легких;
3) бронхоэктазы и амилоидоз почек;
4) нефротический синдром;
5) тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
144. Серологический метод диагностики инфекции Helicobacter pylori (НР) может применяться в следующих целях, кроме:
1) Скрининговых исследований по определению инфицированности групп населения;
2) Первичной диагностики инфекции НР у больных язвенной болезнью;
3) Первичной диагностики инфекции НР у больных функциональной диспепсией;
4) Контроля эффективности эрадикации инфекции НР.
145. По достижению какого возраста обследуемому необходимо провести колоноскопию, если у его отца колоректальный рак был выявлен в возрасте 55 лет?
1) В том же возрасте;
2) В возрасте 50 лет;
3) В возрасте 45 лет;
4) Сразу в момент обращения.
146. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки желудка:
Эндоскопические изменения
А.Поверхностные надрывы слизистой оболочки гастроэзофагеального перехода
Б.Атрофический фундальный гастрит
В.Складки слизистой оболочки желудка в виде «мозговых извилин»
Г.Множественные эрозии и поверхностные язвы желудка
Заболевание
1.В12-дефицитная анемия
2.Болезнь Менетрие
3.НПВП-гастропатия
4.Синдром Маллори-Вейсса
1) 1-Б; 2-В; 3-Г; 4-Д;
2) 1-В; 2-А; 3-Д; 4-Г;
3) 1-Д; 2-Г; 3-А; 4-Б;
4) 1-Г, Д; 2-А; 3-Б; 4-В.
147. Установите связь между имеющимися отличительными признаками и заболеванием:
Отличительные признаки
А.Бледно-желтые наложения на гиперемированной слизистой оболочке пищевода
Б.Увеличение содержания эозинофилов в слизистой оболочке пищевода > 15 в поле зрения
В.Ослабление иммунной системы организма
Г.Сочетание с бронхиальной астмой и крапивницей
Д.Эффективность флуканозола
Е.Эффективность будезонида
Ж.Пожилой возраст
Заболевание
1.Эозинофильный эзофагит
2. Кандидозный эзофагит
1) 1-Б, Г,Е; 2-А,В,Д,Ж;
2) 1-А,Б,В; 2-Д, Г, Е, Ж;
3) 1-А,Б,В; 2-Г,Д,Е,Ж;
4) 1-В,Е,Ж; 2-А, Б, Г,Д.
148. Что из нижеперечисленного исключает злокачественное новообразование как причину экссудативного выпота?
1) Преобладание лимфоцитов;
2) Негеморрагический характер жидкости;
3) Эозинофилия плевральной жидкости (>10% эозинофилов);
4) Отрицательный результат цитологии плевральной жидкости;
5) Ни один из ответов не верен.
149. К истинным антиаритмикам относятся?
1) Пропафенон, амиодарон;
2) Пропранолол, амиодарон;
3) Пропафенон, верапамил.
150. Какое заболевание может приводить к развитию хронического легочного сердца?
1) Тромбоэмболия легочной артерии;
2) Дилатационная кардиомиопатия;
3) Выпотной перикардит.
151. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при инфаркте миокарда?
1) разрыв межжелудочковой перегородки;
2) аутоимунный перикардит;
3) отрыв сосочковой мышцы.
152. Проба Зимницкого заключается в:
1) Определении количества форменных элементов, выделившихся с мочой за сутки;
2) Последовательном определении величины относительной плотности и количества мочи, собранной в течении суток за 3-часовые периоды;
3) Количественном определении форменных элементов в 1 мл мочи;
4) Определении клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина;
5) Определении скорости клубочковой фильтрации.
153. Важнейшим признаком жизнеугрожающего обострения астмы является:
1) выраженность цианоза;
2) пульсация шейных вен;
3) Тахикардия;
4) жесткое дыхание;
5) отсутствие дыхательных шумов над легкими - «немое легкое».
154. Что из перечисленного не характерно для вариантной стенокардии?
1) преходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ;
2) приступы купируются после глотка холодной воды;
3) приступы возникают при выходе на холод.
155. Для контроля действия ривароксабана необходимо использовать:
1) Протромбиновое время;
2) АЧТВ;
3) Лабораторного контроля антикоагулянтного эффекта не требуется.
156. Прием пищи за сутки должен быть:
1) Один раз;
2) 2-3 раза;
3) 3-4 раза.
157. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:
1) гиперхромия эритроцитов;
2) микроцитоз эритроцитов;
3) глюкозурия;
4) гиперурикемия;
5) лейкоцитоз.
158. Установите соответствие между типом продуктов и основным содержанием в них пищевых веществ
Пищевые вещества
А. Белки животные
Б. Полиненасыщенные жиры
В. Мононенасыщенные жиры
Г. Транс-жиры
Д. Витамины
Продукты
1. Мясо
2. Оливковое масло
3. Кукурузное масло
4. Фрукты
5. Маргарины
1) 1-А; 2-В; 3-Б; 4-Д; 5-Г;
2) 1-В; 2-Б; 3-Г; 4-Д; 5-А;
3) 1-Б; 2-Г; 3-А; 4-В; 5-Д.
159. Установите соответствие между степенью ожирения и индексом массы тела
Индекс массы тела
1. Избыточная масса тела
2. Ожирение 1 степени
3. Ожирение 2 степени
4. Ожирение 3 степени
5. Дефицит массы тела
Степени ожирения
А. 30-35
Б. 15-18
В. 20-25
Г. 35-40
Д. 40 и более
Е. 25-30
1) 1-Е; 2-А; 3-Г; 4-Д; 5-Б;
2) 1-Г; 2-Б; 3-А; 4-Д; 5-В;
3) 1-А; 2-Г; 3-Д; 4-В; 5-Б.
160. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Название лекарственного вещества
А. ацетилсалициловая кислота
Б. небиволол
В. Симвастатин
Г. варфарин
Д. рамиприл
Класс препаратов
1. статины
2. Бета– адреноблокаторы
3. дезагреганты
4. антикоагулянты
5. Ингибиторы АПФ
1) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5;
2) А-1; Б-3; В-5; Г-2; Д-4;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5.
161. При дыхании через рот воздух поступает минуя носовую полость. Как прохождение через носовую полость изменяет вдыхаемый воздух?
1) Согревание до температуры тела;
2) Увлажнение;
3) Очистка от частиц;
4) Придает воздушному потоку ламинарное течение;
5) Верно А, Б и В.
162. Укажите нижнюю границу нормы для показателя холестерина липопротеидов высокой плотности в плазме крови:
1) ≥ 1,3 ммоль/л у мужчин и женщин;
2) ≥ 1,2 ммоль/л у мужчин и 1,0 ммоль/л у женщин;
3) ≥ 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин.
163. Избыточное потребление животных жиров может привести к возникновению:
1) желчекаменной болезни;
2) атеросклероза;
3) рака кишечника.
164. Низкий уровень риска алкогольного потребления для женщин не должен превышать:
1) 1 стандартной порции в день;
2) 2 стандартных порций в день;
3) 3 стандартных порций в день;
4) 4 стандартных порций в день;
5) 5 стандартных порций в день.
165. Выделите неверное положение для экстракапиллярного гломерулонефрита
1) Возможен антительный механизм развития;
2) Возможен иммунокомплексный механизм развития;
3) Возможно отсутствие иммунных депозитов при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки;
4) Может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита;
5) Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко.
166. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках
Название лекарственного вещества
А. верапамил
Б. симвастатин
В. Варфарин
Г. амиодарон
Д. нитроглицерин
Характерные побочные эффекты
1. головная боль
2. повышение АЛТ, АСТ
3. нарушение функции щитовидной железы
4. кровотечения
5. брадикардия
1) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
2) А-3; Б-2; В-5; Г-3; Д-4;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5.
167. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Лабораторный показатель
А. ЛПВП
Б. магний
В. Мочевина
Г. альдостерон
Д. Т4
К чему относится
1. липидный обмен
2. электролитный показатель
3. надпочечники
4. функция почек
5. щитовидная железа
1) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5;
2) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5;
3) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1.
168. При торакоцентезе одностороннего плеврального выпота получен экссудат с преобладанием малых лимфоцитов. Следующим исследованием должна(ы) быть
1) Цитология;
2) Биопсия плевры;
3) Плевроскопия с биопсией;
4) ПЦР-амплификация для выявления микобактерий;
5) Верно Б и В.
169. Больной 35 лет, ночью в положении лежа стали возникать жгучие загрудинные боли, во время которых на ЭКГ не регистрируется ишемических изменений. Вероятный диагноз?
1) вазоспатическая стенокардия;
2) эзофагит;
3) остеохондроз.
170. Способ(ы) оценки возможности прекращения вентиляционной поддержки:
1) Комплексная оценка индекса CROP (податливость дыхательной системы, частота дыхания, оксигенация, давление, генерируемое инспираторной мускулатурой пациента);
2) Отношение f/Vt в течение первых нескольких минут спонтанного дыхания;
3) Инспираторное давление при окклюзии дыхательных путей 100 мсек после инициации усилия (P0.1) в ответ на гиперкапнию;
4) Все вышеперечисленное.
171. Не рекомендован к применению при хронической сердечной недостаточности:
1) Метопролол тартрат;
2) Бисопролол;
3) Карведилол;
4) Небиволол.
172. Пароксизмальная дисфагия характеризуется следующими признаками, кроме:
1) Встречается при функциональных расстройствах пищевода;
2) Встречается при рубцовых стенозах пищевода;
3) Провоцируется поспешной едой;
4) Провоцируется волнением.
173. Причиной остронефритического синдрома могут быть:
1) Острый гломерулонефрит (постстрептококковый, сывороточный);
2) Другие гломерулонефриты, связанные с инфекцией;
3) Хронический гломерулонефрит;
4) Системные заболевания (СКВ, системные васкулиты, синдром Гудпасчера);
5) Все перечисленные варианты верны.
174. Установите соответствие между уровнем артериального давления (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии 3 и более факторов риска:
Уровень артериального давления
А. САД 130 или ДАД 85-89 мм рт.ст
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99 мм рт.ст
В. САД 160-179 или ДАД 100-109 мм рт.ст
Г. САД >180 или ДАД > 110 мм рт.ст
Сердечно-сосудистый риск
1.нет риска
2.низкий и средний риск
3.высокий риск
4.средний и высокий риск
1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-4; Б-2; В-1; Г-3.
175. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:
Название лекарственного вещества
А. нитроглицерин
Б. дигоксин
В. Ивабрадин
Г. дилтиазем
Д. пропранолол
Класс препаратов
1. сердечные гликозиды
2. В – адреноблокаторы
3. блокатор кальциевых каналов
4. блокаторы f каналов синусового узла
5. нитраты
1) А-5; Б-1; В-4; Г-3; Д-2;
2) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5;
3) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1.
176. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями:
Признаки
А. Макроцитоз
Б. Повышение уровня IgG4 в сыворотке крови
В. Гипергаммаглобулинемия
Г. Псевдокисты и кальцинаты в поджелудочной железе
Д. Снижение уровня фолиевой кислоты
Е. Эффективность кортикостероидов
Заболевание
1. Хронический алкогольный панкреатит
2. Аутоиммунный панкреатит
1) 1-А, Г, Д; 2-Б, В, Е;
2) 1-Б, Г, Д; 2-А, В, Е;
3) 1-А, Г, Е; 2-Б, В, Д;
4) 1-Б, В, Д; 2-А, Г, Е.
177. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии клинически манифестных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП ≥4 ст.или диабета с поражением органов-мишеней или факторами риска:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89 мм рт.ст
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99 мм рт.ст
В. САД 160-179 или ДАД 100-109 мм рт.ст
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110 мм рт.ст
Сердечно-сосудистый риск
1.средний риск
2.очень высокий
3.высокий риск
4.средний и высокий риск
1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-2; Б-2; В-2 Г-2.
178. Простые углеводы должны составлять от _ калорийности суточного рациона:
1) 12%;
2) 10%;
3) 20%.
179. Что из нижеперечисленного является наиболее характерными показателями пациентов с острым нарушением вентиляции?
1) Одышка, тахипноэ и гипокапния;
2) Одышка, нормальная частота дыхания и нормокапния;
3) Одышка, тахипноэ и гиперкапния;
4) Отсутствие одышки, нормальная или сниженная частота дыхания и гиперкапния.
180. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:
1. к своевременному переливанию цельной крови;
2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно;
3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа;
4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.
1) если правильны ответы 1, 2 и 3;
2) если правильны ответы 1 и 3;
3) если правильны ответы 2 и 4;
4) если правильный ответ 4;
5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
181. Системный побочный эффект высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов
1) Парадоксальный бронхоспазм;
2) Стероидная остеопения, остеопороз;
3) Повышение уровня гемоглобина.
182. Вторичная внешнесекреторная панкреатическая недостаточность встречается при всех следующих заболеваниях, кроме;
1) Холестатических заболеваний печени;
2) Постгастрорезекционных расстройств;
3) Синдрома избыточного роста бактерий;
4) Синдрома Золлингера-Эллисона;
5) Нет правильного ответа.
183. Жиры в рационе согласно рекомендациям ВОЗ по здоровому питанию должны составлять _ от калорийности суточного рациона:
1) 7%;
2) 10%;
3) 30%.
184. Какие варианты деформации суставов кисти характерны для остеоартроза?
1) Формирование сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах, переразгибание проксимальных и сгибание дистальных межфаланговых суставов;
2) Выраженное сгибание в пястно-фаланговых суставах при переразгибании дистальных межфаланговых суставов;
3) Поражение пястно-фалангового сустава первого пальца, сопровождаемое формированием плотного утолщения, подвывих сустава, атрофия мышц с формированием «квадратной» конфигурации кисти;
4) Локтевая девиация кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости;
5) Все перечисленное верно.
185. Какие выводы о геморрагическом васкулите верны?
1) Часто развивается артрит коленных суставов;
2) Не характерна сыпь на верхних конечностях;
3) Боли в животе являются классическим проявлением заболевания;
4) Нефрит, как правило, проявляется гематурией;
5) Развитие нефрита связано с отложением IgA –содержащих иммунных комплексов;
6) Все перечисленное верно.
186. Повышенная ЧСС:
1) Ассоциируется с прогрессированием атеросклероза;
2) Замедляет прогрессирование атеросклероза;
3) Не влияет на прогрессирование атеросклероза.
187. Установите связь между имеющимися симптомами и осложнениями язвенной болезни:
Симптомы
А.Черный дегтеобразный стул
Б.Рвота содержимым типа «кофейной гущи»
В.Упорный характер боли, потеря ее связи с приемом пищи
Г.«Шум плеска» при толчкообразной пальпации
Д.Рвота пищей, съеденной накануне
Симптомы Осложнения язвенной болезни
1.Пенетрация язвы
2.Рубцово-язвенный стеноз привратника
3.Язвенное кровотечение
1) 1-В; 2-Г, Д; 3-А, Б;
2) 1-Г; 2-В, Д; 3-А, Б;
3) 1-Б; 2-А, Д; 3-В, Г;
4) 1-Д; 2-Б, В; 3-А, Г.
188. Современная классификация пневмоний включает:
1) застойную пневмонию;
2) «Бензиновую» пневмонию;
3) Эозинофильную пневмонию;
4) хроническую пневмонию;
5) Внебольничную пневмонию.
189. Препарат для эмпирической терапии нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов без сопутствующих заболеваний, не принимавших антибактериальные средства >= 2 суток за последние 3 месяца:
1) амоксициллин;
2) имипенем;
3) Ципрофлоксацин.
190. Абдоминальный (мужской) тип ожирения вызывает патологические изменения в:
1) Сердце;
2) Артериях;
3) Венах;
4) А, Б.
191. Какой из перечисленных ниже показателей в наименьшей степени улучшается при легочной реабилитации?
1) Общее состояние здоровья;
2) Толерантность к физическим нагрузкам;
3) Форсированная жизненная емкость легких;
4) Функциональная одышка;
5) Число дней госпитализации.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк