• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, Высшая категория. Терапия: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, Высшая категория. Терапия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, Высшая категория. Терапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, Высшая категория. Терапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Высшая
• терапевт
• Врач
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• категория
• Терапия
• высшее
• образование

---

1. Установите соответствие между названием лекарственного класса и характерным для него побочным эффектом.
Название лекарственного класса:
А. статины;
Б. нитраты;
В. антикоагулянты;
Г. антиаритмики;
Д. диуретики
Характерные побочные эффекты:
1. артериальная гипотония;
2. повышение КФК;
3. метаболические нарушения;
4. кровотечения;
5. брадикардия.

1) А-3, Б-4, В-3, Г-4, Д-5;
2) А-3, Б-4, В-5, Г-5, Д-3;
3) А-2 Б–1 В–4 Г-5 Д–3;
4) А-1, Б-1, В-3, Г-2, Д-4.

2. Установите соответствие между локализацией острого инфаркта миокарда и отведениями, в которых регистрируется подъем сегмента ST на электрокардиограмме
Локализация:
А. Передний;
Б. Боковой;
В. Высокий боковой;
Г. Передний распространенный
Отведения с подъемом сегмента ST:
1. I, aVL, V1 – V6 ;
2. I, aVL, V5, V6;
3. I, aVL и V5, V6, снятые на 2 ребра выше;
4. V1-V3.

1) А-3, Б-1, В- 2, Г-4;
2) А-4, Б-2, В-3, Г-1;
3) А- 2, Б-3, В-4, Г-1;
4) А-1, Б- 2, В-3, Г-4.

3. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

1) всю жизнь;
2) до нормализации уровня гемоглобина;
3) 1 год;
4) 3 месяца;
5) курсами по 3 месяца 2 раза в год.

4. Какой препарат является наиболее подходящим средством первой линии для лечения пациентов с диссеминированными микозами прогрессирующего течения или протекающими с поражением ЦНС?

1) Каспофунгин;
2) Вориконазол;
3) Флуконазол;
4) Амфотерицин;
5) Все неверно.

5. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных пароксизмов фибрилляции предсердий является:

1) пропафенон;
2) прокаинамид;
3) амиодарон;
4) бисопролол;
5) верапамил.

6. К базисным антигипертензивным препаратам для лечения гипертонической болезни относятся все, кроме:

1) диуретики;
2) бета-адреноблокаторы;
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
4) антагонисты кальция;
5) альфа – адреноблокаторы.

7. Лекарственная терапия при ожирении показана при:

1) высоких степенях ожирения;
2) сопутствующей патологии;
3) булимии;
4) Б, В;
5) все варианты верны.

8. Повышение физической активности при избыточной массе тела предполагает:

1) занятия йогой;
2) аэробные нагрузки на досуге;
3) марафон;
4) силовые нагрузки;
5) нет правильного ответа.

9. Какое из приведенных ниже утверждений о гранулематозе Вегенера является ложным?

1) Изолированный легочный капиллярит является наиболее распространенной гистопатологической находкой при диффузном альвеолярном кровотечении при гранулематозе Вегенера;
2) Диффузное альвеолярное кровотечение часто протекает субклинически и рецидивирует;
3) Рекомендуется терапия высокими дозами кортикостероидов и цитостатиков;
4) Гранулематоз Вегенера часто трудно отличить от микроскопического полиангиита;
5) Все утверждения верны.

10. Показанием для замены антибиотика при лечении пневмонии является:

1) отсутствие убедительного эффекта от терапии через 12-18 часов;
2) принадлежность препаратов к группе макролидов;
3) клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 часа терапии;
4) профилактика развития резистентности микрофлоры;
5) сохранение гнойной мокроты через 24 часа терапии.

11. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

1) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;
2) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;
3) перелить эритроцитарную массу перед родами;
4) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;
5) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.

12. Какой из нижеперечисленных побочных эффектов интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов встречается наиболее часто?

1) Лихорадка и гриппоподобные реакции (артралгии, миалгии, головная боль);
2) Депрессия;
3) Гипо- и гипертиреоз;
4) Лейкопения;
5) Тромбоцитопения.

13. Какие выводы об антителах к кардиолипину верны?

1) Связаны с ложноположительной реакцией Вассермана;
2) Ассоциируются с развитием тромбозов;
3) Ассоциируются с развитием акушерской патологии;
4) Часто обнаруживаются при системной красной волчанке;
5) Все перечисленные.

14. Ранним диагностическим критерием диабетической нефропатии является:

1) гипергликемия выше 10 ммоль/л;
2) развитие ХПН;
3) появление протеинурии;
4) микроальбуминурия;
5) нефросклероз.

15. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

1) гиперхромия эритроцитов;
2) микроцитоз эритроцитов;
3) глюкозурия;
4) гиперурикемия;
5) лейкоцитоз.

16. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:

1) гипертромбоцитоз;
2) лейкоцитоз;
3) увеличение СОЭ;
4) высокий цветной показатель;
5) лимфоцитоз.

17. Установите связь между заболеванием и имеющимися признаками.
Признаки:
А.В грудную полость смещается не только часть желудка, но и сам пищеводно-желудочный переход;
Б. Часть желудка располагается рядом с пищеводом в грудной полости, а кардия остается под диафрагмой;
В. Заполнение грыжи взвесью сульфата бария происходит из пищевода;
Г. Заполнение грыжи взвесью сульфата бария происходит из желудка;
Д. Возможны кровотечения и развитие язв грыжевого мешка
Заболевание:
1. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
2. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

1) 1-Б,Д 2-А,В,Г;
2) 1-А,Г, Д 2-Б,В;
3) 1–А, В 2–Б, Г, Д;
4) 1-А, Д, 2-Б,В,Д.

18. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки желудка.
Эндоскопические изменения:
А.Поверхностные надрывы слизистой оболочки гастроэзофагеального перехода;
Б.Атрофический фундальный гастрит;
В.Складки слизистой оболочки желудка в виде «мозговых извилин»;
Г.Множественные эрозии и поверхностные язвы желудка
Заболевание:
1.В12-дефицитная анемия;
2.Болезнь Менетрие;
3.НПВП-гастропатия;
4.Синдром Маллори-Вейсса.

1) 1-А, 2-Г, 3-Д, 4-В;
2) 1–Б, 2–В, 3–Г, 4–А;
3) 1-Г, 2-Б, 3-А, 4-В;
4) 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А.

19. Установите связь имеющихся признаков с заболеванием.
Признаки:
А.Возможно бессимптомное течение;
Б.Бессимптомное течение редко;
В.Типичной клиническим проявлением служит приступ желчной колики;
Г.Часто осложняется возникновением желтухи;
Д.Характерно повышение активности гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы;
Е.Методом выбора в диагностике является ультразвуковое исследование;
Ж.Методами выбора в диагностике являются эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и МР-холангиопанкреатография
Заболевание:
1.Холецистолитиаз
2.Холедохолитиаз

1) 1–В,Г 2–А,Б,Д,Ж;
2) 1–А, В, Е 2-Б, В, Г, Д, Ж;
3) 1–А,Б,В 2–Г,Д;
4) 1–В,Г,Д 2–А,Б.

20. Установите связь между имеющимися симптомами и осложнениями язвенной болезни.
Симптомы:
А.Черный дегтеобразный стул;
Б.Рвота содержимым типа «кофейной гущи»;
В.Упорный характер боли, потеря ее связи с приемом пищи;
Г.«Шум плеска» при толчкообразной пальпации;
Д.Рвота пищей, съеденной накануне
Осложнения язвенной болезни:
1.Пенетрация язвы;
2.Рубцово-язвенный стеноз привратника;
3.Язвенное кровотечение.

1) 1-А, В 2-Б,Г, 3-Д;
2) 1-В, Д 2-А 3-Б,Г;
3) 1–В, 2–Г, Д 3–А, Б;
4) 1-Г, 2-А,В, 3-Б,Д.

21. Плевральные выпоты у пациентов с гипотиреозом наиболее часто обусловлены:

1) Сердечной дисфункцией;
2) Разрывом внутригрудного лимфатического протока;
3) Легочной эмболией;
4) Плохим нутритивным статусом;
5) Все верно.

22. Установите связь между заболеваниями и этиологическими факторами.
Этиологические факторы:
А.Clostridium difficile;
Б.Энтеропатогенные штаммы E.coli;
В.Helicobacter pylori;
Г.Tropheryma whippelii;
Д.Сandida albicans
Заболевание:
1.Диарея путешественников;
2.Болезнь Уиппла;
3.Псевдомембранозный колит;
4.Грибковый эзофагит;
5.Хронический антральный гастрит.

1) 1-А, 2-Б, 3-Г, 4-Д;
2) 1-Б, 2-А, 3-В, 4-Г;
3) 1-Б,2-А, 3-Г, 4-В;
4) 1–Б 2–Г, 3–А, 4–Д.

23. У больного с быстро прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло кровохарканье. Наиболее вероятный диагноз:

1) синдром Гудпасчера;
2) системная красная волчанка с поражением легких;
3) бронхоэктазы и амилоидоз почек;
4) нефротический синдром;
5) тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

24. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:
1. к своевременному переливанию цельной крови;
2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно;
3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа;
4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

1) если правильны ответы 1, 2 и 3;
2) если правильны ответы 1 и 3;
3) если правильны ответы 2 и 4;
4) если правильный ответ 4;
5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

25. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии 1-2 факторов риска:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110
Сердечно-сосудистый риск
1. средний риск
2. низкий риск
3. высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-4.

26. Установите связь между лабораторными изменениями и имеющимися клиническими синдромами.
Лабораторные изменения:
А.Повышение уровня непрямого и прямого билирубина в крови;
Б.Повышение уровня прямого билирубина в крови;
В.Повышение уровня непрямого билирубина в крови;
Г.Исчезновение стеркобилина в кале;
Д.Появление билирубина в моче;
Е.Повышение уровня уробилина в моче;
Ж.Появление билирубина и повышение уровня уробилина в моче
Клинические синдромы:
1.Гемолитическая желтуха;
2.Паренхиматозная желтуха;
3.Механическая желтуха.

1) 1 – Б 2 – А, Е, Ж 3 – В, Г, Д;
2) 1 – В, Е 2 – А, Ж 3 - Б, Г, Д;
3) 1 – А, В, Г, Д 2 – Б, В, Е, Ж;
4) 1 – Б 2 – А, Е, Ж ,Г 3 – В.

27. Установите соответствие между основными причинами вторичной артериальной гипертонии и методами обследования первой линии для выявления конкретной причины.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга
Обследование первой линии:
1. Ультразвуковое исследование почек;
2. Отношение альдостерона к ренину в стандартных условиях (коррекция гипокалиемии и отмена препаратов, влияющих на РААС);
3. Дуплексная допплероультрасонография почек;
4. Суточная экскреция кортизола с мочой
5. Определение фракции метанефринов в моче или свободных метанефринов в плазме.

1) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д-2;
2) А-2, Б-3, В-4, Г-5, Д-1;
3) А-3, Б-4, В-4, Г-1, Д-2;
4) А-1; Б-3; В-2; Г-5; Д-4.

28. Какой признак из перечисленных является наиболее частым при ранней системной красной волчанке?

1) Фотосенсибилизация;
2) Нефрит;
3) Поражение ЦНС;
4) Альвеолит;
5) Синдром Шегрена.

29. Установите соответствие между частыми причинами вторичной артериальной гипертонии и особенностями анамнеза болезни.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга
Анамнез:
1. Быстрая прибавка массы тела, полиурия, полидипсия, психические нарушения;
2. Фибромускулярная дисплазия: раннее начало АГ, особенно у женщин. Атеросклеротический стеноз: внезапное начало АГ, нарастающие проблемы с контролем АД, внезапный отек легких;
3. Пароксизмальная АГ или кризы на фоне постоянной АГ; головная боль, потливость, сердцебиение, бледность;
4. Мышечная слабость, семейная отягощенность по ранней АГ и цереброваскулярным событиям в возрасте до 40 лет;
5. Инфекция или обструкция мочевых путей, гематурия, злоупотребление обезболивающими, семейная отягощенность по поликистозу почек.

1) А-1; Б-2; В-3; Г-4; Д-5;
2) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д-2;
4) А-2; Б-5; В-4; Г-3; Д-1.

30. Установите соответствие между названиями лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов.
Название лекарственного вещества:
А. дигоксин;
Б. спиронолактон;
В. Фуросемид;
Г. Ирбесартан;
Д. моноприл
Класс препаратов:
1. сердечные гликозиды;
2. антагонисты минералокортикоидного рецептора;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. диуретики;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-3, В-2, Г-1, Д-1;
2) А-1, Б–2, В–4, Г-3, Д-5;
3) А-4, Б-1, В-1, Г-1, Д-5;
4) А-5, Б-3, В-2, Г-1, Д-4.

31. Установите соответствие стадии хронической болезни почек и скорости клубочковой фильтрации.
Стадия:
А. Стадия 1;
Б. Стадия 2;
В. Стадия 3а;
Г. Стадия 3б;
Д. Стадия 4;
Е. Стадия 5
Скорость клубочковой фильтрации:
1. < 15;
2. 15-29;
3. 30-44;
4. 45-59;
5. 60-89;
6. >=90.

1) А-6; Б-5; В-4; Г-3; Д-2; Е-1;
2) А-5, Б-3, В-1, Г-1, Д-2;
3) А-2, Б-4, В-5, Г-3, Д-1;
4) А-3, Б-4,В-3, Г-5, Д-1.

32. Соотнесите локализацию отечного синдрома с наиболее вероятной причиной его возникновения.
Симптом:
А. отеки голеней и стоп, появляющиеся к вечеру;
Б. отеки голеней и стоп постоянные;
В. отек одной конечности;
Г. отек лица;
Д. асцит
Характерная нозология:
1. онкологическая патология;
2. заболевания сосудов;
3. кардиальная патология;
4. заболевания почек;
5. заболевания ЖКТ.

1) А-2, Б-2, В-1, Г-3, Д-4;
2) А-3,Б-4, В-3, Г-5, Д-2;
3) А-3 Б–2 В–1 Г-4 Д-5;
4) А-3, Б-4,В-3, Г-5, Д-1.

33. Сколько калорий содержит 1г углеводов?

1) 1;
2) 4;
3) 7;
4) 9;
5) нет правильного ответа.

34. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности:

1) сердечного тропонина;
2) ЛДГ;
3) АЛТ;
4) КФК;
5) С– реактивного белка.

35. Какой из перечисленных симптомов чаще всего наблюдается при острой тромбоэмболии легочной артерии?

1) Кровохарканье, не объяснимое другими причинами;
2) Внезапно возникшие плевральные боли;
3) Синкопальное состояние;
4) Внезапно появившаяся одышка;
5) Кашель.

36. Для каких из перечисленных заболеваниях характерна легочная гипертензия?

1) Синдром Эйзенменгера;
2) Тетрада Фалло;
3) Множественная миелома;
4) Инфаркт миокарда правого желудочка.

37. Основные принципы лечения метаболического синдрома:

1) снижение массы тела;
2) контроль глюкозы в крови;
3) нормализация липидного профиля;
4) достижение оптимального уровня артериального давления;
5) все перечисленное.

38. В развитии неалкогольной жировой инфильтрации печени принимают участие следующие факторы, кроме:

1) Избыточного питания;
2) Недостаточной физической активности;
3) Инсулинорезистентности с первично повышенной секрецией инсулина;
4) Снижения выработки адипонектина;
5) Нарушения окислительно-восстановительного соотношения НАДН/НАД+.

39. Установите связь между имеющимися признаками и синдромами.
Признаки:
А. Диарея может быть обусловлена неполным всасыванием антибиотиков в кишечнике;
Б. Диарея может быть связана с прокинетическим эффектом антибиотиков;
В. Диарея вызвана микроорганизмами Сlostridium difficile;
Г. Диарея быстро прекращается после отмены антибиотиков;
Д. Диарея протекает с лихорадкой и лейкоцитозом;
Е. Выявляются характерные налеты кремового цвета на слизистой оболочке толстой кишки
Синдромы (нозологии):
1. Псевдомембранозный колит;
2. Идиопатическая антибиотикоассоциированная диарея.

1) 1 – В, Д, Е; 2 – А, Б, Г;
2) 1 – А, Б; 2 – В, Г, Д;
3) 1 – А, Е; 2 – Б, В, Г;
4) 1 – Д; 2 – А, Б, В, Г.

40. Какие скелетно-мышечные побочные проявления характерны для глюкокортикостероидов?

1) Системный остеопороз;
2) Аваскулярные некрозы костей;
3) Миопатия;
4) Все перечисленные;
5) Ни одно из перечисленных.

41. Какие мероприятия входят в противотуберкулезный скрининг перед началом лечения ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО) - альфа?

1) Тщательный сбор анамнеза;
2) Тщательное клиническое исследование;
3) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
4) Туберкулиновая проба;
5) Все перечисленное.

42. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии клинически манифестных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП ≥4 ст.или диабета с поражением органов-мишеней или факторами риска:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110
 Сердечно-сосудистый риск
1. средний риск
2. очень высокий
3. высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-2; Б-2; В-2 Г-2.

43. Показанием для начала заместительной почечной терапии является:

1) наличие хронической почечной недостаточности;
2) превышение скорости клубочковой фильтрации 15 мл/мин;
3) снижение СКФ ниже 15 мл/мин;
4) отеки;
5) острый тубулоинтерстициальный нефрит.

44. Установите соответствие между типом фибрилляции предсердий и его характеристикой.
Тип фибрилляции предсердий (ФП):
А. Впервые выявленная;
Б. Пароксизмальная;
В. Персистирующая;
Г. Длительная персистирующая;
Д. Постоянная
Характеристика:
1. ФП, длительность которой может достигать 7 суток, характеризуется самопроизвольным прекращением, обычно в течение первых 48 часов;
2. ФП продолжается в течение ≥1 года и выбрана стратегия контроля ритма сердца (восстановления синусового ритма и его сохранения с использованием антиаритмической терапии и/или аблации);
3. ФП самостоятельно не прекращается, продолжается более 7 дней и для ее устранения необходима медикаментозная или электрическая кардиоверсия;
4. Пациент и врач считают возможным сохранение аритмии, или когда предшествующие попытки кардиоверсии или кардиохирургического лечения были безуспешными;
5. Любой впервые диагностированный эпизод ФП независимо от длительности и тяжести симптомов;
6. ФП, устраненная с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии в первые 7 суток после ее возникновения.

1) А-5, Б-1, 6, В-3, Г-2, Д-4;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-6, Д-4;
3) А-4, Б-5, В-3, Г-1, Д-2;
4) А-5, Б-5, В-4, Г-3, Д-3, Е-3.

45. Высокий риск для здоровья при потреблении алкоголя (женщины) возникает при потреблении _ стандартных доз в неделю

1) 40 и более;
2) 28 и более;
3) 50 и более;
4) 35 и болеее.

46. Длительное поддержание ограничения питания возможно при минимальной калорийности рациона в _ ккал

1) 500;
2) 800;
3) 1000;
4) 1200;
5) нет правильного ответа.

47. При хронической фазе радиационного поражения кишечника наблюдаются следующие морфологические изменения кишечника, кроме:

1) Отека и гиперемии слизистой оболочки;
2) Атрофии слизистой оболочки;
3) Облитерирующего эндартериита мелких сосудов кишечника;
4) Пенетрирующих язв стенки кишечника;
5) Фиброза подслизистого слоя.

48. Наиболее частый морфологический вариант поражения почек при подагре:

1) Мезангиокапиллярный нефрит;
2) Фокальный сегментарный гломерулосклероз;
3) Мембранозный нефрит;
4) Интерстициальный нефрит;
5) Все перечисленное верно.

49. У больного апластической анемией:
1. печень и селезенка не увеличены;
2. печень и селезенка увеличены;
3. лимфоузлы не пальпируются;
4. лимфатические узлы увеличены.

1) правильны ответы 1, 2 и 3;
2) правильны ответы 1 и 3;
3) правильны ответы 2 и 4;
4) правильный ответ 4;
5) правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

50. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов
Название лекарственного вещества:
А. лизиноприл;
Б. метопролол;
В. аторвастатин;
Г. валсартан;
Д. клонидин
Класс препаратов:
1. гипотензивные центрального действия;
2. бета– адреноблокаторы;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. статины;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-4, В-3, Г-4, Д-5;
2) А-5, Б–2, В–4, Г-3, Д-1;
3) А-5, Б-3, В-4, Г- 2, Д-3;
4) А-4, Б-1, В-3, Г-3, Д-1.

51. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов
Название лекарственного вещества:
А. ацетилсалициловая кислота;
Б. небиволол;
В. симвастатин;
Г. варфарин;
Д. рамиприл
Класс препаратов:
1. статины;
2. бета– адреноблокаторы;
3. дезагреганты;
4. антикоагулянты;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-1, В-2, Г-4, Д-5;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-1, Д-4;
3) А-3, Б–2, В–1, Г-4, Д-5;
4) А-5, Б-3, В-2, Г-1, Д-4.

52. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при бессимптомном поражении органов-мишений, ХБП 3 ст. или наличии диабета:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД >180 или ДАД > 110
Сердечно-сосудистый риск
1. средний риск
2. высокий и очень высокий
3. высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-4; Б-3; В-3; Г-2.

53. Установите связь между выявленными биохимическими изменениями и имеющимися синдромами.
Биохимическое изменение:
А. Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы;
Б. Повышение уровня трансаминаз;
В. Снижение уровня протромбина;
Г. Снижение уровня холинэстеразы;
Д. Снижение содержания альбумина;
Е. Повышение уровня щелочной фосфатазы;
Ж. Повышение уровня холестерина
Синдром:
1. Синдром цитолиза;
2. Синдром холестаза;
3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности.

1) 1 – В, Е; 2 – А, Ж; 3 - Б, Г, Д;
2) 1 – А, В, Г, Д; 2 – Б, В, Е, Ж;
3) 1 – Б; 2 – А, Е, Ж; 3 – В, Г, Д;
4) 1 – В, Г, Д; 2 – Б; 3 – А, Е, Ж.

54. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.
Имеющиеся признаки:
А.Диарея;
Б. Потеря массы тела;
В. Поражение бронхо-легочной системы;
Г. Повышение концентрации натрия и хлоридов в потовой жидкости;
Д. Алкогольный анамнез
Заболевание:
1. Хронический панкреатит;
2. Муковисцидоз.

1) 1 – А; 2 – В,Г;
2) 1 – А,Б,Г; 2 – В,Д;
3) 1 – А,Б,Д; 2 – А,Б,В,Г;
4) 1 – В,Г; 2 – А,Б,Д.

55. Вирусный бронхиолит :

1) Распространен у младенцев и маленьких детей, редко встречается у взролых;
2) У детей постарше сопровождается сухими хрипами;
3) Часто вызывается респираторно-синцитиальным вирусом;
4) Верно А и В;
5) Все вышеперечисленное.

56. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.
Признаки:
А. Быстрое поступление гиперосмолярного содержимого в тощую кишку и вторичная секреция воды в просвет кишечника;
Б. Замедление эвакуации из желудка;
В. Вторичная гипогликемия, обусловленная повышением секреции инсулина;
Г. Нарушение оттока панкреатического секрета и желчи;
Д. Слабость, потливость, ощущение голода;
Е. Рвота желчью;
Ж. Дисфагия;
З. Тахикардия, снижение артериального давления
Заболевание:
1. Постваготомический синдром;
2. Ранний демпинг-синдром;
3. Поздний демпинг-синдром;
4. Синдром приводящей петли.

1) 1-А,Ж,З; 2-Г,Е; 3-Б,В; 4-Д;
2) 1–Б,Ж; 2–А,З; 3-В,Д; 4-Г,Е;
3) 1-Б,З,Д; 2-А,Г; 3-Ж; 4-В;
4) 1-В,З; 2-Г; 3-Б,Ж; 4-А,Д.

57. Установите соответствие между частыми причинами вторичной артериальной гипертонии и особенностями лабораторного и инструментального обследования больного.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга
Лабораторное и инструментальное обследование:
1. Белок, эритроциты или лейкоциты в моче, снижена СКФ;
2. Разница длины почек>1,5 см (УЗИ почек), быстрое ухудшение функции почек (спонтанное или при назначении ингибиторов РААС);
3. Гипокалиемия, выявление образования в надпочечнике;
4. Выявление образования в надпочечнике;
5. Гипергликемия

1) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д- 2;
2) А-2, Б-4, В-5, Г-3, Д-1;
3) А-1, Б-2, В-3, Г-4, Д-5;
4) А-2, Б-3, В-4, Г-5, Д-1.

58. Установите связь между заболеваниями и имеющимися признаками.
Признаки:
А. Кишечные кровотечения;
Б. Воспалительные инфильтраты в правой подвздошной области;
В. Прерывистый характер поражения кишечника;
Г. Восходящий характер поражения кишечника;
Д. Поражение перианальной области;
Е. Высокий титр антител к нейтрофильным гранулоцитам (p-ANCA)
Заболевание:
1. Болезнь Крона;
2. Неспецифический язвенный колит.

1) 1-Г,Д; 2-А,Б,В;
2) 1–Б,В,Д; 2–А,Г,Е;
3) 1–В,Г; 2–А,Б,Д;
4) 1-А,Г; 2-Б,В,Д.

59. Какой признак не соответствует диагнозу гипертонической болезни 1 стадии?

1) отсутствие изменений глазного дна;
2) скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 92 мл/мин;
3) гипертрофия левого желудочка;
4) быстрая нормализация АД;
5) нормальная ЭКГ.

60. Какие варианты деформации суставов кисти не характерны для ревматоидного артрита?

1) Формирование сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах, переразгибание проксимальных и сгибание дистальных межфаланговых суставов;
2) Выраженное сгибание в пястно-фаланговых суставах при переразгибании дистальных межфаланговых суставов;
3) Поражение пястно-фалангового сустава первого пальца, сопровождаемое формированием плотного утолщения, подвывих сустава, атрофия мышц с формированием «квадратной» конфигурации кисти;
4) Локтевая девиация кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости;
5) Все перечисленное верно.

61. Какие клинические и лабораторные проявления являются показанием для направления больного к ревматологу для уточнения диагноза ревматоидный артрит?

1) Наличие трех и более припухших суставов;
2) Поражение пястнофаланговых и плюснефаланговых суставов (положительный тест «поперечного сжатия»);
3) Утренняя скованность более 30 мин;
4) Иммунологические нарушения (увеличение титров РФ и/или АЦЦП);
5) Все перечисленное верно.

62. Какие побочные проявления возможны на фоне применения ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) - альфа?

1) Аутоантитела к ДНК и кардиолипину;
2) Деминиелинизирующие заболевания;
3) Диссеминация туберкулезной инфекции;
4) Поражение органов ЖКТ;
5) Все перечисленное верно.

63. Какой уровень альбуминурии по современной международной классификации считают «оптимальным»?

1) <30 мг/сут;
2) <10 мг/сут;
3) 30-300 мг/сут;
4) >300 мг/сут;
5) >500 мг/сут.

64. Основной метод лечения ожирения:

1) лекарственная терапия;
2) диета;
3) пищевые добавки;
4) хирургическое лечение;
5) нет правильного ответа.

65. Соотнесите лабораторные показатели и вид анемии.
Анемии:
А. Микроцитарные гипохромные анемии;
Б. Нормоцитарные нормохромные анемии;
В. Макроцитарные нормо- и гиперхромные анемии.
Лабораторные показатели:
1. MCV более 100 fl, MCH более 32 пг, MCHC в пределах нормы;
2. MCV в пределах нормы, MCH в пределах нормы, MCHC в пределах нормы;
3. MCV менее 80 fl, MCH менее 26 пг, MCHC менее 320 г/л.

1) А-1, Б-3, В-2;
2) А-3, Б-2, В-1;
3) А-2, Б-1, В-3;
4) А-3, Б-1, В-2.

66. Сколько граммов «чистого этанола» содержится в 1 стандартной порции?

1) 10;
2) 12;
3) 13;
4) 14;
5) 12.7.

67. Установлено, что курение сигарет является потенциальным фактором риска развития всех перечисленных интерстициальных заболеваний легких, кроме:

1) Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких;
2) Обычной интерстициальной пневмонии;
3) Легочный гранулематоз из клеток лангерганса (эозинофильная гранулема легкого);
4) Гиперчувствительный пневмонит;
5) Криптогенная интерстициальная пневмония.

68. Какие скрининговые лабораторные тесты рекомендованы для диагностики аутоиммунных ревматических заболеваний?

1) Антинуклеарный фактор;
2) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела;
3) Ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулинированному пептиду;
4) Антифосфолипидные антитела;
5) Все перечисленное верно.

69. Исследование каких отделов скелета можно использовать для диагностики остеопороза по рекомендациям международного общества по клинической денситометрии?

1) Поясничный отдел позвоночника;
2) Проксимальные отделы бедренных костей;
3) Дистальные отделы костей предплечий;
4) Все перечисленное верно;
5) Все перечисленное неверно.

70. Установите соответствие между медикаментозным препаратом для отказа от курения и утверждениями, характеризующими их действие
Утверждения:
А. При курении на фоне приема препарата эффект никотина суммируется с его эффектом, что приводит к появлению неприятных симптомов передозировки никотина, а также неприятных вкусовых и обонятельных ощущений при курении;
Б. Постепенное уменьшение дозы позволяет организму адаптироваться и уменьшает тягу к курению и смягчает симптомы отмены. Особо эффективны для помощи в преодолении курения у лиц с сердечно-сосудистыми болезнями и хронической обструктивной болезнью легких;
В. Воздействуя на никотиновые рецепторы, меньше, чем табачный никотин, способствует выделению допамина, снижает тягу к курению и, блокируя связывание никотиновых рецепторов с никотином, снижает удовольствие от курения;
Г. Имеет ряд побочных реакций и противопоказаний, из-за чего рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов с ССЗ.
Медикаментозные препараты для отказа от курения:
1. Никотинсодержащие препараты;
2. Варениклин;
3. Бупрапион;
4. Цитизин.

1) 1-Б; 2-В,Г; 3- --; 4-А;
2) 1-В; 2-В,Г; 3- --; 4-Б;
3) 1-А; 2-Г,Г; 3- --; 4-В;
4) 1-А; 2-Б,Г; 3- --; 4-А.

71. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов.
Название лекарственного вещества:
А. верапамил;
Б. атенолол;
В. торасемид;
Г. олмесартан;
Д. триметазидин
Класс препаратов:
1. метаболики;
2. бета– адреноблокаторы;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. диуретики;
5. блокаторы кальциевых каналов.

1) А-5, Б–2, В–4, Г-3, Д-1;
2) А-3, Б-1, В-3, Г-4, Д-5;
3) А-4, Б-1, В-3, Г-5, Д-2;
4) А-2, Б-3, В-5, Г-1, Д-4.

72. Установите соответствие между стадией хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ее клинической характеристикой.
Стадия ХСН:
А. I стадия;
Б. II а стадия;
В. II б стадия;
Г. III стадия
Характеристика:
1. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
2. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
3. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка
4. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов мишеней. Финальная стадия ремоделирования органов

1) А-3, Б-2, В-1, Г-4;
2) А-4, Б-3, В-3, Г-4;
3) А-3, Б-4, В-4, Г-1;
4) А-2, Б-3, В-5, Г-1.

73. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.
Признаки:
А. Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы;
Б. Повышение уровня IgG4 в сыворотке крови;
В. Гипергаммаглобулинемия;
Г. Псевдокисты и кальцинаты в поджелудочной железе;
Д. Снижение уровня фолиевой кислоты;
Е. Эффективность кортикостероидов
Заболевание:
1. Хронический алкогольный панкреатит;
2. Аутоиммунный панкреатит.

1) 1–В,Г; 2–А,Б,Д;
2) 1–А,Б,Д; 2–А,Б,В,Г;
3) 1–А,Б,Г; 2–В,Д;
4) 1–А,Г,Д; 2–Б,В,Е.

74. Установите соответствие между повышением лабораторного показателя и наиболее вероятной патологией.
Лабораторный показатель:
А. сердечный тропонин;
Б. КФК;
В. Трансаминазы;
Г. натрийуретический пептид;
Д. амилаза
Характерная нозология:
1. патология печени;
2. заболевания мышц;
3. повреждение миокарда;
4. сердечная недостаточность;
5. заболевания ЖКТ.

1) А-2, Б-2, В-1, Г-3, Д-4;
2) А-3, Б–2, В–1, Г-4, Д-5;
3) А-5, Б-3, В-4, Г-2, Д-3;
4) А-4, Б-4, В-3, Г-1, Д-5.

75. Соотнесите ступень в лечении бронхиальной астмы и предпочтительный препарат для контроля заболевания у взрослых.
Ступень:
А. Ступень 2;
Б. Ступень 3;
В. Ступень 4;
Г. Ступень 5
Предпочтительный препарат:
1. ИГКС в средней или высокой дозе / бета2-агонисты длительного действия;
2. ИГКС в средней или высокой дозе / бета2-агонисты длительного действия, направление на обследование к специалисту и дополнительная терапия, например антитела к IgE;
3. ИГКС в низкой дозе;
4. ИГКС в низкой дозе / бета2-агонисты длительного действия.

1) А-3, Б-1, В-2, Г-1;
2) А-3, Б-4, В-1, Г-2;
3) А-4, Б-1, В-3, Г-3;
4) А-1, Б-3, В-3, Г-4.

76. Установите соответствие между частыми причинами вторичной артериальной гипертонии и особенностями физикального обследования больного.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга.
Физикальное обследование:
1. Центральное ожирение, матронизм, «климактерический горбик», стрии, гирсутизм;
2. Образование в брюшной полости (при поликистозе почек);
3. Кожные проявления нейрофиброматоза;
4. Аритмии (при тяжелой гипокалиемии);
5. Шум в проекции почечной артерии.

1) А-2, Б-5, В-4, Г-3, Д-1;
2) А-2, Б-3, В-4, Г-5, Д-1;
3) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д-2;
4) А-1, Б-2, В-3, Г-4, Д-5.

77. Для какого заболевания характерна артериальная гипертензия кризового течения?

1) коарктация аорты;
2) узелковый периартериит;
3) феохромоцитома;
4) синдром Иценко -Кушинга;
5) акромегалия.

78. Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии?

1) гидрохлоротиазид;
2) пропранолол;
3) клофелин;
4) спиронолактон;
5) фуросемид.

79. Что является абсолютным противопоказанием к применению ингибиторов АПФ?

1) сердечная недостаточность;
2) сахарный диабет;
3) брадикардия;
4) бронхиальная астма;
5) беременность.

80. Что необходимо для диагностики отека легких?

1) Рентгенография органов грудной клетки;
2) Выявление метаболического ацидоз;
3) Повышение давления в дыхательных путях при механической вентиляции легких;
4) Ультразвуковое исследование органов грудной клетки;
5) ЭХО-КГ.

81. Какие из перечисленных типов легочных васкулитов протекают с преимущественным поражением мелких сосудов?

1) Гранулематоз Вегенера (Wegener);
2) Синдром Чардж-Стросса (Chrug-Strauss);
3) Микроскопический полиангиит;
4) Гигантоклеточный артериит;
5) Верно А, Б и В.

82. Патологические изменения при бронхиальной астме включают:

1) Гипертрофию гладкой мускулатуры дыхательных путей;
2) Гиперплазию бокаловидных клеток эпителия бронхов;
3) Образование слизистых пробок в просвете мелких бронхов на всем протяжении легких;
4) Эозинофильную инфильтрацию бронхиального эпителия и субэпителиальных областей;
5) Все вышеперечисленные.

83. Какой из нижеперечисленных возбудителей не является важным легочным патогеном при муковисцидозе?

1) Pseudomonas aeruginosa;
2) Burkholderia cepacia;
3) Staphylococcus aureus;
4) Streptococcus pneumonia;
5) Нетуберкулезные микобактерии.

84. У каких пациентов будет рассматриваться необходимость биопсии легких для диагностики лимфангиомиоматоза?

1) Некурящая женщина с туберозным склерозом и кистозными поражениями в легких при КТ высоких разрешений;
2) Курящая женщина с туберозным склерозом и кистозными поражениями в легких при КТ высоких разрешений;
3) Женщина с тонкостенными кистами, характерными для ЛАМ, при КТВР и наличием образования в почке, соответствующим ангиомиолипоме;
4) Все ответы неверны;
5) Все вышеперечисленное.

85. Что из нижеперечисленного является наиболее распространенной причиной нетромботической эмболии легочной артерии в мире?

1) Шистосомоз;
2) Амниотическая жидкость;
3) Капли жира;
4) Пузырьки воздуха;
5) Бактериальные эмболы при сепсисе.

86. В классификации цирроза печени по Чайлд – Пью –Турко учитываются следующие критерии, кроме:

1) Уровня билирубина и альбумина;
2) Уровня трансаминаз;
3) Наличия асцита и эффективности его лечения;
4) Выраженности неврологических расстройств;
5) Состояния питания.

87. Установите связь между иммунологическими изменениями и заболеванием.
Показатели иммунологического анализа:
А.Антитела к гладкой мускулатуре;
Б.Антитела к митохондриям;
В.Антитела к глиадину;
Г.Антитела к эндомизию;
Д.Антитела к тканевой трансглутаминазе;
Е.Антинуклеарные антитела;
Ж.Антитела к микросомальному антигену печени и почек
Заболевание:
1.Целиакия;
2.Первичный билиарный цирроз;
3.Аутоиммунный гепатит.

1) 1 – А, В, Г, Д; 2 – Б, В, Е, Ж;
2) 1 – В, Е; 2 – А, Ж; 3 - Б, Г, Д;
3) 1 – Б; 2 – А, Е, Ж; 3 – В, Г, Д;
4) 1 – В, Г, Д; 2 – Б; 3 – А, Е, Ж.

88. Для лечения дефицита железа следует назначить:

1) препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой;
2) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;
3) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой;
4) препараты железа внутрь на длительный срок;
5) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.

89. Установите соответствие между степенью ожирения и индексом массы тела:
Индекс массы тела:
А. 30-35;
Б. 15-18;
В. 20-25;
Г. 35-40
Д. 40 и более;
Е. 25-30;
Степени ожирения:
1. Избыточная масса тела;
2. Ожирение 1 степени;
3. Ожирение 2 степени;
4. Ожирение 3 степени;
5. Дефицит массы тела;
6. Нормальная масса тела.

1) А-3, Б-5, В-1, Г-3, Д-4, Е-1;
2) А-1, Б-3, В-4, Г-3, Д-5, Е-3;
3) А-2, Б-5, В-6, Г-3, Д-4, Е-1;
4) А-2, Б-5, В-5, Г-4, Д-1, Е-1.

90. Соотнесите большие и малые диагностические критерии инфекционного эндокардита
Критерий:
А. Большой;
Б. Малый
Описание:
1. Положительная гемокультура - типичные для инфекционного эндокардита возбудители, выделенные из двух раздельно взятых проб крови;
2. Предрасположенность: сердечные факторы или частые внутривенные инъекции (в т.ч.наркомания);
3. Доказательства поражения эндокарда – положительные данные трансторакальной ЭхоКГ;
4. Температура тела 38 ºС и выше;
5. Сосудистые феномены: эмболии крупных артерий, инфаркт легкого, внутричерепные кровоизлияния, геморрагии;
6. Иммунологические феномены: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота и ревматоидный фактор.

1) А-1,4; Б-1,3,5,6;
2) А-1,3; Б-2,4,5,6;
3) А-5,6; Б-1,2,3,4;
4) А-3,5; Б-1,2,4,6.

91. Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной кардиомиопатии?

1) расширение камер сердца и диффузная гипокинезия;
2) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
3) гипертрофия свободной стенки левого желудочка;
4) расширение правых отделов сердца;
5) расширение левых отделов сердца.

92. Критериями постановки диагноза болезни Уиппла служат следующие признаки, кроме:

1) Обнаружения в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки больших полигональных макрофагов с пенистой цитоплазмой;
2) Обнаружения в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки расширенных лимфатических сосудов, заполненных жировыми вакуолями;
3) Выявления при электронной микроскопии палочковидных бактерий в межэпителиальных макрофагах слизистой оболочки тонкой кишки;
4) Обнаружения антител к тканевой трансглутаминазе;
5) Положительного результата ПЦР на ДНК Tropheryma whippelii.

93. Карциноид характеризуется следующими признаками, кроме:

1) Водной диареи;
2) Гиперемии кожных покровов;
3) Бронхоспазма;
4) Недостаточности митрального клапана;
5) Недостаточности трехстворчатого клапана.

94. Какие клинические признаки характерны для генерализованного остеоартроза?

1) Узелки Гебердена;
2) Суставы Клаттона;
3) Эрозии тел верхних поясничных и нижних грудных позвонков;
4) Сакроилеит;
5) Квадратизация позвонков.

95. Укажите наиболее специфичный лабораторный маркер для диагностики раннего ревматоидного артрита.

1) C-реактивный белок;
2) Антинуклеарный фактор;
3) Ревматоидный фактор;
4) Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду;
5) анти-ДНК.

96. Какие клинические признаки характерны для псориатического артрита?

1) Поражение дистальных межфаланговых суставов;
2) Мутилирующий артрит;
3) Асимметричный олигоартрит;
4) Спондилит;
5) Все перечисленные;
6) Никакой из перечисленных.

97. В анализе мочи по Нечипоренко количество клеточных элементов в норме составляет:

1) эритроциты - до 100; лейкоциты до 400;
2) эритроциты - до 1000; лейкоциты до 4000;
3) эритроциты - до 5000, лейкоциты до 1 млн;
4) эритроциты - до 1 млн., лейкоциты до 2 млн;
5) эритроциты - до 1 млн., лейкоциты до 4 млн.

98. Установите соответствие между функциональным классом хронической сердечной недостаточности (ХСН) и его клинической характеристикой.
Функциональный класс ХСН:
А. I;
Б. II;
В. III;
Г. IV
Характеристика:
1. Невозможность выполнять какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;
2. Ограничения физической активности отсутствуют;
3. Незначительные ограничения физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением;
4. Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.

1) А-3, Б-4, В-1, Г-3;
2) А-4, Б-3, В-2, Г-1;
3) А-2, Б-3, В-4, Г-1;
4) А-1, Б-3, В-3, Г-4.

99. Установите соответствие между функциональным классом и и клиническими признаками стабильной стенокардии:
Функциональный класс:
А. I;
Б. II;
В. III;
Г. IV
Признаки
1. Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения неприятных ощущений. Приступ стенокардии может возникнуть в покое
2. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе
3. Небольшое ограничение обычной физической активности. Возникновение стенокардии во время ходьбы на расстояние более 200 м по ровной местности или подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе
4. Обычная повседневная физическая активность не вызывает приступов стенокардии. Приступ возникает при выполнении очень интенсивной , или быстрой, или продолжительной физической нагрузки

1) А-4, Б-3, В-2, Г-1;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-1;
3) А-4, Б-1, В-1, Г-1;
4) А-4, Б-4, В-4, Г-1.

100. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.
Признаки:
А. Диффузный или сегментарный спазм пищевода;
Б. Отсутствие рефлекса раскрытия кардии при глотании;
В. Ведущим симптомом служат боли за грудиной;
Г. Ведущим симптомом служит дисфагия;
Д. При рентгенологическом исследовании выявляются «штопорообразный пищевод» или «пищевод щелкунчика»;
Е. При рентгенологическом исследовании обнаруживается симптом «мышиного хвоста»
Заболевание:
1. Гипермоторная дискинезия пищевода;
2. Ахалазия кардии

1) 1 – А, Б, Г; 2 – В, Д, Е;
2) 1 – А, В, Д; 2 – Б, Г, Е;
3) 1 – Б, В, Е; 2 – А, Г, Е;
4) 1 – В, Е; 2 – А, Б, В.

101. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q во II, III, aVF, сегмент SТ в отведении II, III, aVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т. Сегмент SТ в отведениях V1-VЗ ниже изолинии.

1) инфаркт передней стенки левого желудочка;
2) острое возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
3) инфаркт нижней (заднедиафрагмальной) стенки левого желудочка;
4) инфаркт боковой стенки левого желудочка;
5) субэндокардиальная ишемия миокарда.

102. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются:
1. одышка;
2. стенокардия напряжения;
3. обмороки;
4. нарушения ритма сердца.

1) правильные ответы 1, 2 и 3;
2) правильные ответы 1 и 3;
3) правильные ответы 2 и 4;
4) правильные ответ 4;
5) правильные ответы 1, 2, 3 и 4.

103. При классическом синдроме Леффлера описаны инфильтраты, вызванные миграцией через легкие гельминтов:

1) Аскариды;
2) Кишечная угрица (стронгилоидида);
3) Филярии;
4) Анкилостома;
5) Все неверно.

104. Установите соответствие между биохимическим маркером инфаркта миокарда и сроком его появления, временем, в течение которого повышена концентрация маркера в крови
Маркер:
А. Миоглобин;
Б. МВ-КФК;
В. Сердечный тропонин
Появление от начала заболевания и период, в течение которого повышена концентрация маркера в крови:
1. Появление 4-12 ч.; длительность повышения концентрации 7-10 суток;
2. Появление: 1-4 ч.; длительность повышения концентрации 24 ч.;
3. Появление: 4-6 ч., длительность повышения концентрации 72-96 ч.

1) А-3, Б-2, В-2;
2) А-2, Б-3, В-1;
3) А-2, Б-2, В-1;
4) А-3, Б-1, В-3.

105. Установите соответствие между возможными симптомами отмены при отказе от курения и советами врача
Объяснения и рекомендации врача:
А. Отказавшись от табака, человек возвращает себе прежнее здоровье, аппетит. В частности, у него восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время многие бывшие курильщики получают большое удовольствие от еды. Зарядка, физическая активность эффективный метод, позволяющий справиться с синдромом отмены. Употребляйте в пищу много овощей и фруктов.
Б. Присутствие никотина в организме ускоряет прохождение пищевых масс через пищеварительную систему. Это движение может замедлиться, пока организм не привыкнет функционировать без никотина. Увеличьте количество грубой клетчатки в своем рационе. Ешьте больше овощей, и свежих фруктов, чернослива и отрубей каждый день.
В. Наряду с тем, что табак раздражает горло, он вызывает его онемение, которое прекращается с прекращением курения. Пейте больше жидкости (соки, воду).
Г. Это происходит потому, что организм недополучает привычное количество никотина. Занимайтесь больше физической деятельностью. Проводите больше времени на открытом воздухе. Попытайтесь дышать глубже, чтобы мозг больше получал кислорода. Помогает дыхательная гимнастика. Пейте больше жидкости, чтобы "вымывать" остатки токсинов из организма. Воздержитесь от алкоголя. Больше отдыхайте.
Д. В легких происходит процесс очищения. Это может длиться обычно от нескольких дней до недели. Пейте больше жидкости (воды или соков), таблетки или сиропы - только по необходимости. Если после недели не пройдет, обратитесь к врачу.
Возможные симптомы отмены:
1. Сухость во рту;
2. Усиливающийся кашель;
3. Трудности концентрации внимания, повышенная нервозность;
4. Запор;
5. Повышение массы тела.

1) А-5, Б-4, В-1, Г-3, Д-2;
2) А-5, Б-4, В-3, Г-1, Д-2;
3) А-4, Б-5, В-3, Г-1, Д-2;
4) А-3, Б-1, В-5, Г-4, Д-2.

106. Самым ранним ЭКГ признаком инфаркта миокарда является:

1) подъем сегмента SТ;
2) снижение сегмента SТ;
3) инверсия зубцов Т;
4) нарушение сердечного ритма;
5) появление зубца Q.

107. Среди гемолитических анемий различают:
1. наследственные;
2. приобретенные;
3. симптоматические;
4. идиопатические.

1) правильны ответы 1, 2 и 3;
2) правильны ответы 1 и 3;
3) правильны ответы 2 и 4;
4) правильный ответ 4;
5) правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

108. Что из нижеперечисленного не является свидетельством профессионального характера бронхиальной астмы?

1) 15% снижение ОФВ1 в рабочее время;
2) Появление симптомов только в рабочие дни;
3) 15% снижение ОФВ1 после специфического ингаляционного провокационного теста с предполагаемым провоцирующим фактором;
4) Положительный метахолиновый тест;
5) Суточная вариабельность ПСВ >20% только по рабочим дням.

109. Для ХОБЛ тяжелой степени бронхиальной обструкции (GOLD III) характерны следующие показатели:

1) 30%£ ОФВ1 < 50% от должных величин после пробы с бронходилататором;
2) 30%£ ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором;
3) ОФВ1 <30% от должных величин или ОФВ1 <50% от должных величин в сочетании с хронической ДН или правожелудочковой недостаточностью;
4) ОФВ1³ 80% от должных величин;
5) 50%£ ОФВ1 < 80% от должных величин.

110. Не рекомендован к применению при хронической сердечной недостаточности:

1) Метопролол тартрат;
2) Бисопролол;
3) Карведилол;
4) Небиволол;
5) Метопролол сукцинат.

111. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.
Имеющиеся признаки:
А. Преобладание заболевания у мужчин;
Б. Преобладание заболевания у женщин;
В. Кожный зуд;
Г. Обнаружение антимитохондриальных антител;
Д. Обнаружение антител р-ANCA;
Е. Обнаружение облитерации желчных протоков по типу “луковой шелухи»;
Ж. Наличие неспецифического язвенного колита
Заболевание:
1. Первичный билиарный цирроз;
2. Первичный склерозирующий холангит.

1) 1 – Б, В, Г; 2 – А, В, Д, Е, Ж;
2) 1 – А, Г, Д; 2 – Б, Г, Д, Е;
3) 1 – А, Б, Д; 2 – А, Б, В, Г;
4) 1 – А, Б; 2 – В, Г, Д, Е, Ж.

112. Установите соответствие между клиническим статусом пациента и категорией сердечно-сосудистого риска, к которой он относится
Категория риска:
А. Очень высокий;
Б. Высокий риск;
В. Умеренный риск;
Г. Низкий риск
Клиническое состояние:
1. Пациенты с 10-летним риском сердечно - сосудистой смерти по шкале SCORE ≥ 1% и < 5%
2. Пациенты с 10-летним риском сердечно - сосудистой смерти по шкале SCORE ≥ 10%
3. Пациенты с 10-летним риском сердечно - сосудистой смерти по шкале SCORE < 1%
4. Больные с ИБС и/или атеросклерозом периферических артерий, ишемическим инсультом (инструментально подтвержденными)
5. Пациенты с 10-летним риском сердечно - сосудистой смерти по шкале SCORE - ≥5% и < 10%

1) А-4, Б-3, В-1, Г-3;
2) А-2,4; Б-5, В-1, Г-3;
3) А-3, Б-4, В-4, Г-1;
4) А-5, Б-4, В-4, Г-3.

113. Установите связь между имеющимися отличительными признаками и заболеванием.
Отличительные признаки:
А.Бледно-желтые наложения на гиперемированной слизистой оболочке пищевода;
Б.Увеличение содержания эозинофилов в слизистой оболочке пищевода > 15 в поле зрения;
В.Ослабление иммунной системы организма;
Г.Сочетание с бронхиальной астмой и крапивницей;
Д.Эффективность флутиказона;
Е.Эффективность будезонида;
Ж.Пожилой возраст
Заболевание:
1.Эозинофильный эзофагит;
2.Кандидозный эзофагит.

1) 1 – Б, Г, Е; 2 - А, В, Д, Ж;
2) 1 – А, Б, В; 2 - Д, Ж;
3) 1 – А, Б, Е; 2 - В, Д, Ж;
4) 1 – Е, Г; 2 - А, Б, В, Д, Ж.

114. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.
Признаки:
А. Ослабление иммунной системы организма;
Б. Длительный анамнез эрозивной формы ГЭРБ;
В. При эндоскопическом исследовании «языки пламени» на слизистой оболочке пищевода;
Г. Бледно-желтые налеты на слизистой оболочке пищевода;
Д. Пузырьки на слизистой оболочке пищевода с язвами в виде «кратера вулкана»
Заболевание:
1. Пищевод Баррета;
2. Кандидозный эзофагит;
3. Эзофагит, вызванный вирусом простого герпеса.

1) 1 - Б, В 2 – А, Д 3 - А, Е;
2) 1-А, В, 2-В, 3-Г,Д;
3) 1-А, Б 2-Г, 3- А,В;
4) 1-Б, Д 2-В, 3-Г.

115. Какое из перечисленных утверждений верно в отношении аневризмы легочной артерии?

1) При ложных аневризмах (псевдоаневризмах) не бывает кровотечений в окружающие отделы легких;
2) Причиной формирования аневризм является катетеризация катетером Сван-Ганца (Swan-Ganz);
3) Ревматоидный артрит является общепризнанной причиной легочных артериальных аневризм;
4) Внутрисосудистая эмболизация не рекомендована;
5) Все верно.

116. Наиболее вероятной причиной тяжелой гиперхромной анемии может являться:

1) алкоголизм и недоедание;
2) кровопотери;
3) злоупотребление табаком;
4) цирроз печени;
5) хронический гепатит.

117. Установите соответствие между целевыми уровнями холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови и уровнями суммарного сердечно-сосудистого риска

Суммарный риск:
A. Низкий риск;
Б. Умеренный риск;
В. Высокий риск;
Г. Очень высокий риск.

Целевые уровни:
1. < 1,8 ммоль/л;
2. < 2,5 ммоль/л;
3. < 3,0 ммоль/л;
4. < 3,5 ммоль/л.

1) А-3, Б-3, В-2, Г-1;
2) А-4, Б-3, В- 2, Г-1;
3) А-4, Б-3, В-1, Г-1;
4) А-3, Б-2, В-1, Г-1.

118. Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме:

1) увеличение уровня миоглобина в крови;
2) увеличение уровня активности аспарагиновой трансаминазы в крови;
3) повышение тропонина в крови;
4) увеличение активности щелочной фосфатазы;
5) увеличение МВ-фракции KФK в крови.

119. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.

Признак
А. Чаще встречается у женщин;
Б.Чаще встречается у мужчин;
В. Диарея с развитием синдрома мальабсорбции;
Г.Повышение антител к эндомизию, тканевой трансглутаминазе;
Д.Уплощение ворсин поверхностного эпителия слизистой оболочки кишечника;
Е.Боли в суставах, увеличение лимфатических узлов;
Ж.Обнаружение макрофагов с пенистой цитоплазмой в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки

Заболевание:
1.Целиакия;
2.Болезнь Уиппла.

1) 1-Б,Г,Д, 2-А,В,Е,Ж;
2) 1-А,Г, Д,Ж 2-Б,В,Е;
3) 1 – А, В, Г, Д 2 – Б, В, Е, Ж;
4) 1-Б, В,Д 2-А,Г,Е,Ж.

120. Острый коронарный синдром включает в себя все, кроме:

1) впервые возникшая стенокардия напряжения;
2) прогрессирующая стенокардия;
3) инфаркт миокарда;
4) ранняя постинфарктная стенокардия;
5) стенокардия напряжения III ф.к.

121. Развитие язв и гангрены конечности характерно для:

1) узелкового периартериита;
2) гигантоклеточного артериита;
3) облитерирующего тромбангиита;
4) геморрагического васкулита;
5) неспецифического аортоартериита.

122. Из нижеперечисленных факторов к прекращению клубочковой фильтрации ведет:

1) Увеличение гидростатического давления в капсуле Боумена до 15 мм рт.ст;
2) Увеличение онкотического давления плазмы до 40 мм рт.ст;
3) Увеличение почечного кровотока до 600 мл/мин;
4) Снижение систолического давления до 60 мм рт.ст;
5) Ни один из перечисленных фактров.

123. Соотнесите антигипертензивный препарат и рекомендации к его применению у беременных.

Препарат:
А. Метилдопа;
Б. Нифедипин;
В. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы;
Г. Гидрохлоротиазид

Рекомендации:
1. Может развиться снижение ОЦК и гипокалиемия
2. Могут способствовать уменьшению плацентарного кровотока, в больших дозах повышают риск неонатальной гипогликемии и тонус миометрия;
3. Вызывает тахикардию;
4. В сроки 16–20 нед. беременности не рекомендован. В послеродовом периоде следует избегать назначения, учитывая риск развития послеродовой депрессии.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1;
2) А-1, Б-3, В-4, Г-3;
3) А-4, Б-3, В-2, Г-1;
4) А-4, Б-1, В-3, Г-3.

124. Установите связь имеющихся признаков с заболеваниями.

Признаки:
А. Употребление алкоголя > 60 г. в день (мужчины);
Б. Употребление алкоголя < 30 г в день (мужчины);
В. Повышение уровня трансаминаз;
Г. Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы;
Д. Повышение уровня IgA в крови;
Е. Макроцитоз;
Ж. Наличие признаков метаболического синдрома

Заболевания:
1. Алкогольный стеатогепатит;
2. Неалкогольный стеатогепатит.

1) 1 – А, В, Г, Д, Е 2 - Б, В, Ж;
2) 1 – А, Г,Д 2 – Б,Г,Д,Е;
3) 1 – Б,В,Д 2 –А,Г,Ж;
4) 1 – А,Б 2 – В,Г,Д Е, Ж.

125. Установите соответствие между бета-адреноблокатором, рекомендованным к лечению больного с хронической сердечной недостаточностью, и стартовой дозой титрования препарата.

Препарат:
А. Бисопролол;
Б. Метопролола сукцинат;
В. Карведилол;
Г. Небиволол

Стартовая доза:
1. 1,25 мг 1 раз в сутки;
2. 3,125 мг 2 раза в сутки;
3. 12,5 мг 1 раз в сутки;
4. 50 мг 1 раз в сутки.

1) А-3, Б-1, В-3, Г- 2;
2) А-4, Б- 2, В-3, Г-1;
3) А-1, Б-3, В-2, Г-1;
4) А-1, Б-3, В-3, Г-4.

126. Какие клинико-лабораторных симптомы характерны для ревматической полимиалгии?

1) Боли в области плечевого пояса;
2) Боли в области тазового пояса;
3) Боли в области шеи;
4) Повышение СОЭ;
5) Все перечисленные.

127. Сколько калорий содержит 1г белков?

1) 1;
2) 4;
3) 7;
4) 9;
5) нет правильного ответа.

128. Что является абсолютным противопоказанием к применению сартанов?

1) сердечная недостаточность;
2) сахарный диабет;
3) беременность;
4) бронхиальная астма;
5) язвенная болезнь желудка.

129. Симвастатин является представителем следующего класса препаратов:

1) фибраты;
2) никотиновая кислота;
3) статины;
4) антиишемические;
5) антигипертензивные.

130. Что из нижеперечисленного верно в отношении дерматомиозита/полимиозита?

1) Миозит всегда предшествует поражению легких;
2) Имеются антитела к анти-тРНК-;
3) Организующаяся пневмония может быть признаком данного заболевания;
4) Может наблюдаться легочный васкулит;
5) Верно Б и Г.

131. Какие рентгенологические изменения характерны для анкилозирующего спондилита?

1) Псевдорасширение щелей крестцово-подвздошных сочленений;
2) Субхондральный остеосклероз в области крестцово-подвздошных сочленений;
3) Синдром «квадратизации» позвонков;
4) Образование синдесмофитов;
5) Все перечисленные.

132. Выделите форму острой почечной недостаточности, которая является гиперкатаболической.

1) Лекарственная;
2) Постренальная;
3) Краш-синдром;
4) Преренальная;
5) Гепато-ренальный синдром.

133. Диагностические критерии саркоидоза включают все нижеперечисленное, кроме:

1) Соответствующая клиническая и рентгенографическая картина заболевания;
2) Положительный тест Квейма (Kveim);
3) Выявление гранулем без казеозного некроза при биопсии;
4) Исключение других сходных заболеваний;
5) Все верно.

134. . Какие признаки мышечного синдрома характерны для полимиозита?

1) Симметричность;
2) Поражение проксимальной мускулатуры;
3) Выражена мышечная слабость;
4) Все перечисленные;
5) Ни один из перечисленных.

135. Установите соответствие между классификацией артериальной гипертонии и определением офисных показателей диастолического артериального давления (мм.рт.ст.):

Категория:
А. Нормальное;
Б. Высокое нормальное;
В. АГ 1 степени;
Г. АГ 2 степени;
Д. АГ 3 степени;

Диастолическое АД:
1. ≥110;
2. 100-109;
3. 90-99;
4. 85-89;
5. 80-84.

1) А-5; Б-4; В-3; Г-2; Д-1;
2) А-2; Б-5; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д- 2;
4) А- 2, Б-4, В-5, Г-3, Д-1.

136. Патогномоничным для стенокардии является:

1) загрудинная боль при физической нагрузке без изменения на ЭКГ;
2) желудочковая экстрасистолия после нагрузки;
3) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента SТ на 1 мм и более;
4) подъем сегмента SТ менее, чем на 1 мм;
5) увеличение зубца Q в II, III и aVF отведениях.

137. Дольше других при остром инфаркте миокарда сохраняется повышенным уровень активности следующего маркера:

1) креатинин;
2) ЛДГ;
3) АЛТ;
4) КФК;
5) сердечный тропонин.

138. Какой лабораторный показатель имеет наибольшее значение, как для диагностики, так и для оценки активности системной красной волчанки?

1) Антикардиолипиновые антитела;
2) Антинуклеарный фактор;
3) Антитела к Sm – антигену;
4) СОЭ;
5) Антитела к двуспиральной ДНК.

139. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А.Высокая лихорадка и лейкоцитоз;
Б. Предшествующая резекция илеоцекального клапана;
В. Положительные результаты дыхательного водородного теста с лактулозой;
Г.Предшествующий прием антибиотиков;
Д. Обнаружение токсина Cl.difficile;
Е. Увеличение содержания бактерий при посеве дуоденального аспирата

Заболевание:
1.Синдром избыточного бактериального роста;
2.Псевдомембранозный колит.

1) 1 – Б, В, Е 2 – А, Г, Д;
2) 1-А,Б,Е, 2-Г,Д,Е;
3) 1-А, Г,Е 2-Б,В,Д;
4) 1-Б, В,Д 2-А,Г,Е.

140. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и противопоказаниями к его применению.

Название лекарственного вещества:
А. бисопролол;
Б. периндоприл;
В.гидрохлоротиазид;
Г. верапамил;
Д. нитроглицерин

Противопоказание к применению:
1. критический аортальный стеноз;
2. подагра;
3. гемодинамически значимый стеноз почечных артерий;
4. АВ – блокада II степени;
5. бронхиальная астма.

1) А-5 Б – 3 В – 2 Г- 4 Д – 1;
2) А-4, Б-2, В-3, Г-1,Д-3;
3) А-5, Б-5, В-4, Г-4, Д-1;
4) А-4, Б-4, В-4, Г-1, Д-1.

141. Установите соответствие между уровнем артериального давления (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии 3 и более факторов риска:

Уровень артериального давления
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД >180 или ДАД > 110

Сердечно-сосудистый риск
1.нет риска
2.низкий и средний риск
3.высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-4; Б-2; В-1; Г-3.

142. Установите связь между заболеваниями и морфологическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки.

Морфологические изменения:
А.Абсцессы крипт;
Б. Уменьшение числа бокаловидных клеток;
В. Гранулемы с многоядерными клетками;
Г. Инфильтрация собственной пластинки лимфоцитами и плазматическими клетками;
Д. Гранулоцитарная инфильтрация поверхностного эпителия

Заболевание:
1. Болезнь Крона;
2. Неспецифический язвенный колит.

1) 1 – В, Г 2 – А, Б, Д;
2) 1-А,Б 2-В,Г,Д;
3) 1-А,Г, 2-Б,В,Д;
4) 1-Г,Д,2-А,Б,В.

143. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках.

Название лекарственного вещества:
А. верапамил;
Б. симвастатин;
В. варфарин;
Г. амиодарон;
Д. нитроглицерин

Характерные побочные эффекты:
1. головная боль;
2. повышение АЛТ, АСТ;
3. нарушение функции щитовидной железы;
4. кровотечения;
5. брадикардия.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-1;
2) А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 1;
3) А-5, Б-4, В-3, Г-1, Д- 2;
4) А- 2, Б-1, В-3, Г- 2, Д-3.

144. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки.

Эндоскопические изменения:
А. Поверхностные язвы в виде «запонки»;
Б. Картина «булыжной мостовой»;
В. Налеты кремового цвета, сливающиеся между собой;
Г. Щелевидные язвы;
Д. Контактная кровоточивость;
Е. Псевдополипы

Заболевание:
1. Болезнь Крона;
2. Псевдомембранозный колит;
3. Неспецифический язвенный колит.

1) 1-А,Е 2-Б, 3-Г, 4-Д;
2) 1-Б, 2-А, 3-Д, 4-В,Г;
3) 1 – Б, Г 2 – В, 3 – А, Д, Е;
4) 1-В,Е 2-Г, 3-Б, 4-А.

145. Что не является признаком фибрилляции предсердий?

1) Ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца;
2) Отсутствие зубцов Р на ЭКГ;
3) Наличие зубцов Р на ЭКГ;
4) Нерегулярность сердечного ритма;
5) Все вышеперечисленное.

146. Было показано, что длительная ежедневная терапия бронхиальной астмы ингаляционными кортикостероидами:

1) Вызывает ремиссию, длительно сохраняющуюся после отмены лечения;
2) Вызывает снижение частоты обострений, требующих проведения неотложной терапии;
3) Вызывает атрофию эпителия бронхов;
4) Вызывает снижение бронхиальной гиперреактивности;
5) Верно Б и Г.

147. Ультразвуковыми признаками хронического панкретатита являются следующие изменения, кроме:

1) Расширения панкреатического протока;
2) Увеличения размеров поджелудочной железы;
3) Псевдокист поджелудочной железы;
4) Изменения эхоструктуры поджелудочной железы;
5) Обнаружение кальцинатов в поджелудочной железе.

148. Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности.

1) Метаболический ацидоз;
2) Гиперкальциемия;
3) Никтурия;
4) Азотемия;
5) Уменьшение размеров почек.

149. Какова тактика ведения больного при обнаружении пищевода Баррета с дисплазией эпителия низкой степени?

1) Динамическое наблюдение с контрольным эндоскопическим и гистологическим исследованием через 1 год;
2) Назначение ежедневного приема ингибиторов протонной помпы с контрольным эндоскопическим исследованием через 1 год;
3) Назначение ежедневного приема ингибиторов протонной помпы с повторным эндоскопическим и гистологическим исследованием через 3 месяца;
4) Проведение лазерной или фотодинамической коагуляции пораженных участков слизистой оболочки пищевода;
5) Эндоскопическая резекция пораженных участков слизистой оболочки пищевода.

150. Установите соответствие между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А.Изжога возникает при эпизодах физиологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР);
Б. Возникновение изжоги не связано с эпизодами ГЭР;
В.Экспозиция кислоты в пищеводе в течение суток превышает 1 час;
Г.Экспозиция кислоты в пищеводе в течение суток не превышает 1 часа, увеличено количество щелочных рефлюксов

Заболевание:
1. ГЭРБ с дуоденогастроэзофагеальными рефлюксами;
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с кислым характером рефлюктата;
3. Гиперсенситивный пищевод;
4. Функциональная изжога.

1) 1-Б, 2-В, 3-Б, 4-А;
2) 1-Г, 2-А, 3-Б,4-А;
3) 1 – Г, 2 – В, 3 - А, 4 - Б;
4) 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А.

151. Препарат для эмпирической терапии нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов без сопутствующих заболеваний, не принимавших антибактериальные средства >= 2 суток за последние 3 месяца:

1) амоксициллин;
2) имипенем;
3) Ципрофлоксацин;
4) Цефоперазон;
5) линезолид.

152. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:

1) холодовая проба;
2) дипиридамоловая проба;
3) проба с нагрузкой на велоэргометре;
4) проба со статической физической нагрузкой;
5) проба с гипервентиляцией.

153. Что не является манифестацией инфекции, вызванной Aspergillus?

1) Аспергиллома;
2) Фиброзирующий медиастинит;
3) Хроническая инфекция;
4) Астмоподобный синдром;
5) Все верно.

154. Высокий риск для здоровья при потреблении алкоголя (мужчины) возникает при потреблении _ стандартных доз в неделю

1) 40 и более;
2) 5 и более;
3) 50 и более;
4) 35 и болеее.

155. Установите соответствие между формами легочной гипертензии и показателями гемодинамики.

Форма легочной гипертензии:
А. Прекапиллярная легочная гипертензия;
Б. Посткапиллярная легочная гипертензия

Показатели:
1. среднее давление в легочной артерии >= 25 мм рт.ст., давление заклинивания в легочной артерии <=15 мм рт.ст.;
2. среднее давление в легочной артерии >= 25 мм рт.ст., давление заклинивания в легочной артерии >=15 мм рт.ст.

1) А-1, Б-2;
2) А-1,Б-1;
3) А- 2, Б- 2;
4) А- 2, Б-1.

156. Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочке:

1) Полностью;
2) Частично;
3) Не фильтруются;
4) Полностью фильтруется только глюкоза;
5) Полностью фильтруется только креатинин.

157. Какой из перечисленных вариантов лечения не показан пациентам с отеком легких, развившимся вследствие дисфункции левого желудочка?

1) Диуретики при отсутствии гипотонии;
2) Вазодилататоры;
3) Дигоксин;
4) Кислородотерапия;
5) Верно А, Б и Г.

158. О каком профессиональном заболевании легких следует подумать при обследовании нового пациента с клинической картиной саркоидоза?

1) Бериллиоз;
2) Кобальтовый металлокониоз;
3) Силикоз;
4) «Легкое рабочего текстильного производства»;
5) Все неверно.

159. Какие признаки позволяют заподозрить анкилозирующий спондилит?

1) Боли в пояснице, крестце и позвоночнике;
2) Артралгии крупных суставов у мужчин моложе 40 лет;
3) Выраженная утренняя скованность;
4) Улучшение состояния после физических упражнений;
5) Увеит;
6) Все перечисленные.

160. Установите связь имеющихся признаков с заболеваниями.

Признаки:
А. Отложение липидов в слизистой оболочке желчного пузыря;
Б. Формирование микролитов и их последующий рост;
В. Патогномоничные симптомы отсутствуют;
Г. Патономоничным симптомом является желчная колика;
Д. Вопрос о проведении холецистэктомии ставится при наличии клинических симптомов;
Е. Вопрос о проведении холецистэктомии ставится при определенных размерах холестериновых полипов;
Ж. Вопрос о проведении холецистэктомии не ставится

Заболевание:
1. Желчнокаменная болезнь;
2. Холестероз желчного пузыря.

1) 1 – А, Г, Д 2 – Б, В, Е;
2) 1 – А, Б, Д 2 – А, Б, В, Г;
3) 1 – Б, Г, Д 2 – А, В, Е;
4) 1 – В,Г 2 – А,Б,Д.

161. При гиперэозинофильном синдроме в настоящее время существуют виды терапии, направленные против конкретных молекулярных мишеней (таргетная терапия), разработанные для блокирования специфических белков, вызывающих миелопролиферативный вариант заболевания:

1) Анти-ФНО-терапия;
2) Ингибиторы тирозинкиназы;
3) Анти-ЭФР-рецепторная терапия;
4) Анти-c-Kit-терапия;
5) Все ответы неверны.

162. Для лечения печеночной энцефалопатии применяются следующие лекарственные препараты, кроме:

1) Глюкозовитаминной смеси;
2) Лактулозы;
3) Рифаксимина;
4) Орнитин-аспартата;
5) Бета-блокаторов.

163. Этиологический агент, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, SARS), относится к следующему семейству вирусов:

1) Аденовирусы;
2) Коронавирусы;
3) Вирус простого герпеса;
4) Метапневмовирус человека;
5) Вирус парагриппа.

164. При торакоцентезе обнаружена кровянистая жидкость. Результат какого из перечисленных тестов используется для определения, является ли это гемотораксом?

1) Жидкость сворачивается в пробирке;
2) Гематокрит плевральной жидкости составляет 50% или более от гематокрита периферической крови;
3) Гематокрит плевральной жидкости превышает 10%;
4) Число эритроцитов в плевральной жидкости превышает 1,000,000/мкл;
5) Все тесты малоинформативны.

165. Установите соответствие между характером нарушения структуры питания и развитием алиментарно-зависимых состояний

Алиментарно-зависимые состояния:
А. Гиповитаминоз;
Б. Артериальная гипертония;
В. Гипертриглицеридемия;
Г. Гиперхолестеринемия;
Д. Язвенная болезнь.

Нарушение характера питания:
1. Избыток поваренной соли;
2. Избыток животных жиров;
3. Избыток простых сахаров;
4. Недостаток овощей и фруктов;
5. Нарушение режима питания.

1) 1-Б; 2-В,Г; 3-Г,4-А, 5-В;
2) 1-А, В, 2-В, 3-Г, 4-Б, 5-А;
3) 1–Б, 2–Б и Г, 3– В, 4–А и Г, 5–Д;
4) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-А,В, 5-Г.

166. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А. Перенесенная полостная операция;
Б. Инфекция Helicobacter pylori;
В. Отягощенная наследственность;
Г. Диарея;
Д. Высокий базальный уровень сывороточного гастрина;
Е. Высокая частота кровотечений

Заболевание:
1. Язвенная болезнь;
2. «Стрессовые» гастродуоденальные язвы;
3. Гастродуоденальные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона.

1) 1 – Б, В 2 – А, Е 3 - Г, Д;
2) 1-А,Г 2-Б,В,Д, 3-А,В;
3) 1-В,Д, 2-А,Г, 3-Д;
4) 1-А,В, 2-Д, 3-Б,Г.

167. Установите соответствие между уровнем АД давления (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при отсутствии других факторов сердечно-сосудистого риска:

Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110

Сердечно-сосудистый риск
1.средний риск
2.низкий риск
3.высокий риск
4. нет риска

1) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
2) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5.

168. Установите соответствие между названием лекарственного веществ и классом препаратов

Название лекарственного вещества:
А. амиодарон;
Б. кандесартан;
В. периндоприл;
Г. амлодипин;
Д. розувастатин

Класс препаратов:
1. антиаритмики;
2. блокаторы кальциевых каналов;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. статины;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-1 Б – 3 В – 5 Г- 2 Д - 4;
2) А-3, Б-4, В-4, Г-5, Д-1;
3) А- 2, Б-3, В-4, Г-1,Д-3;
4) А-4, Б-3, В-1, Г-5, Д- 2.

169. Установите соответствие между локализацией острого инфаркта миокарда и отведениями, в которых регистрируется подъем сегмента ST на электрокардиограмме

Локализация:
А. Нижний;
Б. Задний;
В. Нижне-боковой;
Г. Инфаркт миокарда правого желудочка.

Отведения с подъемом сегмента ST:
1. V1, дополнительные отведения V3R – V6R; депрессия ST в V2-V3 ;
2. II, III, aVF;
3. V1-V3 (депрессия ST); элевация ST в дополнительных отведениях V7-V9;
4. II, III, aVF, V5-V6.

1) А-2, Б-3, В-4, Г-1;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-1;
3) А- 2, Б- 2, В-3, Г-1;
4) А- 2, Б-1, В-3, Г- 2.

170. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и характерными для него побочными эффектами.

Название лекарственного вещества:
А. эналаприл;
Б. пропранолол;
В. гидрохлоротиазид;
Г. нифедипин;
Д. нитроглицерин

Характерные побочные эффекты:
1. головная боль;
2. бронхоспазм;
3. отеки лодыжек;
4. метаболические нарушения;
5. сухой кашель.

1) А-4, Б-3, В-1, Г-3, Д- 2;
2) А-3, Б- 2, В-3, Г-4, Д-1;
3) А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 1;
4) А-1, Б- 2, В-3, Г-4, Д-3.

171. При каком из нижеперечисленных заболеваний встречается конгестивная гастропатия?

1) Лучевое поражение;
2) Цирроз печени с синдромом портальной гипертензии;
3) Системные заболевания;
4) Черепно-мозговые травмы;
5) Распространенные ожоги.

172. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.

Признаки:
А.Боли в животе, уменьшающиеся после дефекации;
Б. Отсутствие изменений при колоноскопии;
В. Водная диарея;
Г. Увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов в слизистой оболочке толстой кишки;
Д.Увеличение отложение коллагена в субэпителиальном слое слизистой оболочки толстой кишки

Заболевание:
1.Синдром раздраженного кишечника;
2.Коллагеновый колит;
3.Лимфоцитарный колит.

1) 1 – А, В 2 – А, Г, Д 3- Г;
2) 1 – А, Б 2 – А, Б, В, Д 3 – А, Б, Г;
3) 1 – Б,Д 2 – Б, 3 – А,В, Г;
4) 1 – Б,Д 2 – А, Г 3 – В.

173. Сколько килокалорий содержит 1г жира?

1) 1;
2) 4;
3) 7;
4) 9;
5) нет правильного ответа.

174. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А.Сочетание признаков поражения печени с неврологическими симптомами;
Б.Сочетание признаков поражения печени с сахарным диабетом;
В. Обнаружение роговичного кольца Кайзера-Флейшера;
Г.Снижение концентрации церулоплазмина в сыворотке;
Д.Повышение процента насыщения трансферрина железом и уровня ферритина;
Е.Повышение уровня трансаминаз;
Ж.Изменение окраски кожи

Заболевание:
1. Идиопатический гемохроматоз;
2.Болезнь Вильсона.

1) 1 – В, Г, Д 2 – А,Б,Е;
2) 1 – Б, Д, Е, Ж 2 – А, В, Г;
3) 1 – Б,В,Д 2 –А,Г,Ж;
4) 1 – А, Г,Д 2 – Б,Г,Д,Е.

175. Укажите соответствие между клиническими вариантами артериальной гипертонии у беременных и уровнем артериального давления, являющимся критерием для начала антигипертензивной терапии беременных.

Клинические варианты АГ:
А. АГ, имевшаяся до беременности без поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний;
Б. АГ, имевшаяся до беременности с поражением органов-мишеней и ассоциированными клиническими состояниями;
В. Гестационная артериальная гипертония;
Г. Преэклампсия

Уровень АД, мм рт.ст:
1. ≥ 150/95;
2. ≥ 140/90;
3. ≥ 130/80;
4. ≥ 120/80.

1) А-1, Б-2, В-2, Г-2;
2) А-2, Б-3, В-3, Г-3;
3) А-1, Б-4, В-4, Г-4.

176. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:

1) липопротеиды очень низкой плотности;
2) липопротеиды низкой плотности;
3) липопротеиды высокой плотности;
4) хиломикроны;
5) липопротеиды промежуточной плотности.

177. Установите соответствие между симптомом и нозологией.

Симптом:
А. Экспираторная одышка;
Б. боли в эпигастрии (связь с пищей);
В. колющая боль в грудной клетке (связь с поворотом туловища);
Г. сжимающая боль за грудиной (связь с ходьбой);
Д. ноющая боль в области сердца

Характерная нозология:
1. заболевания желудка;
2. заболевания легких;
3. паническая атака;
4. остеохондроз;
5. ИБС.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-1;
2) А-2 Б – 1 В – 4 Г- 5 Д – 3;
3) А-4, Б-3, В- 2, Г-5, Д-1;
4) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-4.

178. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов
Название лекарственного вещества:
А. эналаприл;
Б. бисопролол;
В.гидрохлоротиазид;
Г. лозартан;
Д. триметазидин

Класс препаратов:
1. метаболики;
2. бета- адреноблокаторы;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. диуретики;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-1;
2) А-4, Б-3, В-3, Г-4, Д-5;
3) А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д - 1;
4) А- 2, Б-3, В-5, Г-1, Д- 4.

179. Установите соответствие между типом продуктов и основным содержанием в них пищевых веществ

Пищевые вещества:
А. Белки животные;
Б. Полиненасыщенные жиры;
В. Мононенасыщенные жиры;
Г. Транс-жиры;
Д. Витамины

Продукты:
1. Мясо;
2. Оливковое масло;
3. Кукурузное масло;
4. Фрукты;
5. Маргарины.

1) 1– А, 2– В, 3– Б, 4– Д, 5– Г;
2) 1-Б, 2-А, 3-В, 4-Г, 5-Д;
3) 1-А, 2-Г, 3- А, 4-В, 5-Г;
4) 1-Б, 2-В, 3-Г, 4-Д, 5-Д.

180. Какие изменения при компьютерной томографии высокого разрешения наиболее типичны для острого гиперчувствительного пневмонита?

1) Симптом матового стекла;
2) Центрилобулярные узелки;
3) Преобладание изменений в верхних долях;
4) Сетчатые затемнения;
5) Все верно.

181. В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни принимают участие все нижеперечисленные факторы, кроме:

1) Снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
2) Повышения частоты спонтанного расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
3) Повышения продукции соляной кислоты;
4) Замедления пищеводного клиренса;
5) Повышения внутрижелудочного давления.

182. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов.

Название лекарственного вещества:
А. нитроглицерин;
Б. дигоксин;
В. ивабрадин;
Г. дилтиазем;
Д. пропранолол

Класс препаратов:
1. сердечные гликозиды;
2. бета– адреноблокаторы;
3. блокаторы кальциевых каналов;
4. блокаторы f каналов синусового узла;
5. нитраты.

1) А-3, Б-1, В-1, Г-5, Д-3;
2) А-5 Б – 1 В – 4 Г- 3 Д - 2;
3) А-4, Б- 2, В- 2, Г-1, Д-5;
4) А-3, Б-1, В-4, Г-3,Д- 2.

183. В основе вариантной стенокардии лежит:

1) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
2) спазм коронарных артерий;
3) тромбоз коронарных артерий;
4) повышение потребности миокарда в кислороде;
5) повышение вязкости крови.

184. Какое из нижеследующих утверждений является верным в отношении идиопатического легочного фиброза?

1) Вирус Эпштейна-Барр при исследовании методом гибридизации in situ выявляется в биопсийном материале большинства пациентов;
2) Величина фибробластных фокусов при гистопатологическом исследовании является значимым предиктором выживаемости у пациентов с обычной интерстициальной пневмонией;
3) Легочный капиллярит, характеризующийся нейтрофильной инфильтрацией и некрозом альвеолярных перегородок, является наиболее распространенной гистолопатологической находкой при обострении заболевания;
4) Наиболее распространенной гистолопатологической находкой являются гигантские многоядерные клетки с неправильной формы гранулемами;
5) Все неверно.

185. Дискинезия сфинктера Одди характеризуется следующими признаками, кроме:

1) Повторных эпизодов болей билиарного типа (желчная колика);
2) Повторных эпизодов болей панкреатического типа (опоясывающие);
3) Повышения уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и амилазы не менее чем в 2 раза;
4) Наличие расширения просвета холедоха;
5) Отсутствия расширения просвета холедоха.

186. При каких из перечисленных заболеваний характерны нормальные показатели давления заклинивания легочных капилляров?

1) Первичная легочная гипертензия;
2) Митральный стеноз;
3) Легочные артериовенозные мальформации;
4) Легочное сердце;
5) Верно А, В и Г.

187. Какие лабораторные методы рекомендуется использовать для оценки эффективности терапии ревматоидного артрита?

1) Определение СОЭ и СРБ;
2) Определение титров ревматоидного фактора;
3) Определение концентрации антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
4) Определение концентрации основных классов иммуноглобулинов;
5) Все перечисленные;
6) Ни один из перечисленных.

188. Какое из приведенных утверждений является верным в отношении злокачественной мезотелиомы?

1) Отдаленные метастазы обычно выявляются в ранние сроки от начала заболевания;
2) Наиболее распространенными данными, полученными при МСКТ, является выявление утолщения плевры в виде панциря;
3) Развитие мезотелиомы плевры связано с предшествующим курением сигарет и экспозицией асбеста;
4) На основании иммуногистохимического окрашивания можно отдифференцировать злокачественную мезотелиому от метастатической аденокарциномы;
5) Все высказывания верны.

189. Какие из перечисленных исследований при отрицательном ответе исключают диагноз тромбоэмболии легочных артерий у пациентов с низкой вероятностью легочной эмболии?

1) Компрессионная ультрасонография нижних конечностей;
2) Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;
3) Спиральная компьютерная томография легких с контрастированием легочной артерии;
4) Уровень D-димера в крови;
5) Верно Б, В и Г.

190. Установите связь между изменениями в лабораторном анализе кала и имеющимися синдромами.

Изменения в анализе кала:
А.Отрицательная реакция на стеркобилин;
Б.Большое количество нейтрального жира (стеаторея);
В.Большое количество мышечных волокон (креаторея);
Г.Наличие соединительной ткани;
Д.Большое количество жирных кислот;
Е. Большое содержание крахмала (амилорея)

Синдромы:
1.Желудочная ахилия;
2. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
3. Синдром холестаза.

1) 1 – А, В 2 – Б, Г,Д;
2) 1 – В, Г 2 – Б, В, Е;
3) 1-Б, Д, Е 2 – А, Б, Г;
4) 1-А,Г 2-Б,В,Д.

191. При ожирении нужно ограничивать в первую очередь:

1) белки;
2) витамины;
3) минералы;
4) простые углеводы;
5) нет правильного ответа.

192. Соотнесите показатель индекса массы тела (кг/м2) и риск сопутствующих заболеваний (в рамках метаболического синдрома):

Индекс массы тела (кг/м2)
А. <18,5;
Б. 18,5-24,9;
В. 25,0-29,9;
Г. 30,0-34,9;
Д. 35,0-39,9;
Е. ≥40

Риск сопутствующих заболеваний:
1. Чрезвычайно высокий;
2. Очень высокий;
3. Высокий;
4. Повышенный;
5. Обычный;
6. Низкий (повышен риск других заболеваний).

1) А-6, Б-5, В-4, Г-1, Д-1, Е-1;
2) А-6, Б-5, В-4, Г-3, Д-2, Е-1;
3) А-5, Б-5, В-4, Г-4, Д-1, Е-1;
4) А-5, Б-5, В-4, Г-3, Д-3, Е-3.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---