Тест с ответами по теме «Врач – торакальный хирург, 2 категория. Торакальная хирургия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – торакальный хирург, 2 категория. Торакальная хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – торакальный хирург, 2 категория. Торакальная хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. Перфорация пищевода может быть вызвана

1) эзофагоскопией;
2) проглоченным инородным телом;
3) сильной рвотой;
4) эрозией опухоли;
5) всем перечисленным.

2. Анатомическими ориентирами для пункции перикарда в точке Ларрея служат

1) Левый край мечевидного отростка и хрящевая часть 9-10 ребер слева;
2) Нижний край мечевидного отростка;
3) Левая граница нижнего края грудины и 4-5 межреберье слева;
4) Все варианты верны;
5) Верного ответа нет.

3. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является

1) верхняя доля;
2) средняя доля;
3) нижняя доля;
4) любая доля и любой сегмент обоих легких.

4. При операциях по поводу бронхоплевральных свищей предпочтительным видом интубации является:

1) эндотрахеальная интубация;
2) эндобронхиальная интубация одноканальной трубкой здорового легкого;
3) высокочастотная ИВЛ;
4) интубация через трахеостому;
5) интубация двухканальной трубкой с выключением пораженного легкого.

5. Для выявления бактериовыделения у больных туберкулезом легких строго обязательными методами исследования не являются:

1) бактериоскопия мокроты (мазок, флотация);
2) исследование мокроты методом ПЦР;
3) посев спинномозговой жидкости на специальные питательные среды;
4) посев мокроты на специальные питательные среды;
5) посев мокроты на Bactec.

6. К основным дыхательным мышцам относятся:

1) диафрагма, мышцы грудной клетки, передней брюшной стенки;
2) мышцы грудной клетки, передней брюшной стенки, плечевого пояса;
3) мышцы грудной клетки, спины, шеи;
4) мышцы грудной клетки, плечевого пояса, диафрагма;
5) мышцы грудной клетки, спины, шеи, диафрагма.

7. Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования

1) не имеет значения для выбора метода операции;
2) имеет значение для выбора метода операции;
3) имеет значение для оперативного доступа;
4) не имеет значения для оперативного доступа.

8. Доступом для медиастиноскопии по Карленсу является:

1) парастернальный разрез с пересечением хрящей II-IV ребер;
2) парастернальный разрез с иссечением 2 - 3 см хряща II ребра;
3) "малая" межреберная передняя торакотомия по III межреберью;
4) разрез над югулярной вырезкой грудины с рассечением фасций шеи;
5) торакоскопия.

9. Отличие аплазии от агенезии легкого заключается в:

1) отсутствии главного бронха;
2) наличии рудиментарного главного бронха;
3) наличии главного бронха без деления его на долевые;
4) наличии главного и долевых бронхов без деления их на сегментарные;
5) недоразвитии всех элементов легкого (бронхов, сосудов, паренхимы).

10. У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является

1) гемостатическая терапия;
2) искусственный пневмоторакс;
3) пневмоперитонеум;
4) тампонада дренирующего бронха;
5) радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого.

11. К предопухолевым относятся заболевания, при которых наблюдается:

1) нарушение трофики тканей с явлениями атрофии;
2) нарушение стратификации эпителиальных клеток;
3) процессы альтерации эпителиального пласта;
4) метаплазия и пролиферация эпителия;
5) дисплазия эпителия.

12. Минимально достаточный объем удаления лимфатических узлов при операциях по поводу центрального рака легкого предусматривает удаление:

1) бронхопульмональных лимфатических узлов;
2) бронхопульмональных и корневых лимфатических узлов;
3) бронхопульмональных, корневых и трахеобронхиальных лимфатических узлов;
4) бронхопульмональных, корневых, трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов;
5) бронхопульмональных, корневых, трахеобронхиальных, паратрахеальных и прекавальных лимфатических узлов.

13. Симптомокомплекс Пенкоста включает поражение:

1) I ребра, плечевого сплетения, симпатического ствола;
2) I ребра, подключичной вены, симпатического ствола;
3) I ребра, подключичной вены, плечевого сплетения;
4) плечевого сплетения, симпатического ствола, подключичной вены;
5) плечевого сплетения, симпатического ствола, возвратного нерва.

14. У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является

1) плевральная пункция;
2) назотрахеальная катетеризация;
3) микротрахеостома;
4) лечебная бронхоскопия;
5) дренирование плевральной полости.

15. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести

1) бронхоскопию;
2) трансторакальную игловую биопсию;
3) катетеризационную биопсию при бронхоскопии;
4) повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки;
5) исследование промывных вод при бронхоскопии.

16. При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо

1) динамическое наблюдение;
2) трансторакальная игловая биопсия;
3) катетеризационная биопсия при бронхоскопии;
4) торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого;
5) верхняя лобэктомия без предварительной верификации.

17. При обнаружении у пациента во время флюорографического исследования небольшого шаровидного затемнения в легком вы должны

1) уточнить морфологический характер опухоли;
2) выяснить, когда производилось предпоследнее рентгенологическое исследование, и что оно показало;
3) ответить на вопрос: первичный или вторичный характер носит опухоль путем исключения первичной локализации опухоли;
4) применить все существующие методы лучевого исследования для уточнения характера опухоли;
5) выполнить все вышеперечисленное.

18. Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является

1) внутриартериальное введение антибиотиков;
2) лечебные бронхоскопии;
3) внутримышечное введение антибиотиков;
4) общеукрепляющее лечение и иммунотерапия;
5) сочетание всех вышеперечисленных методов.

19. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

1) эндоскопия;
2) инородное тело;
3) трахеостомия;
4) интубация трахеи при наркозе;
5) спонтанный разрыв.

20. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки

1) острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью;
2) наличие крепитации на шее, гнусавость голоса;
3) общее тяжелое состояние больного;
4) высокая температура;
5) все перечисленное.

21. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Характеристика порока развития
а) наличие добавочных формирований легких;
б) необычное расположение анатомических структур;
Клинический вариант:
1. трахеальное легкое;
2. "зеркальное" легкое;
3. внутридолевая секвестрация легкого;
4. гамартома;
5. внедолевая секвестрация легкого;
6. киста легкого.

1) 1-А;2-Б;3-В;4-А;5-В;6-В;
2) 1-В;2-В;3-А;4-А;5-Б;6-А;
3) 1-Б;2-Б;3-А;4-А;5-А;6-А.

22. Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается

1) промывание пищевода и желудка с помощью зонда;
2) промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом;
3) внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств;
4) очистительные клизмы.

23. Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести

1) внутриплевральное кровотечение;
2) воздушная эмболия головного мозга;
3) анафилактический шок;
4) плевропульмональный шок;
5) воздушная эмболия головного мозга и анафилактический шок.

24. Трахеопищеводные свищи при отсутствии медиастинита подлежат хирургическому лечению:
1) по жизненным показаниям в первые сутки после рождения ребенка, если это врожденная патология;
2) по жизненным показаниям при установлении диагноза у взрослых, если это приобретенная патология;
3) в отсроченном порядке после предоперационной подготовки и дообследования, если это приобретенная патология;
4) в срочном порядке после кратковременной предоперационной подготовки у взрослых, если это приобретенная патология;
5) в плановом порядке в любом случае, после дообследования и предоперационной подготовки.

1) если верные ответы 1, 2 и 4;
2) если верные ответы 2, 3 и 5;
3) если верные ответы 1 и 4;
4) если верные ответы 2 и 3;
5) если верный ответ 5.

25. Источник легочного кровотечения при острых воспалительных заболеваниях легких находится в:
1) системе малого круга кровообращения;
2) большом круге кровообращения;
3) зонах повышенного давления;
4) анастомозах большого и малого кругов кровообращения;
5) аррозированных сосудах.

26. К причинам развития бронхиальных свищей после резекции легкого относятся:
1) патология легких, по поводу которой выполнена операция;
2) оставление длинной культи главного или долевого бронха;
3) технические погрешности при ушивании культи бронха;
4) способ ушивания бронха;
5) образование эмпиемы плевры с последующим Инфицированием культи бронха.

27. При сочетании порока развития легких и туберкулеза методами выбора введения антибактериальных препаратов являются:
1) внутривенное;
2) региональная инфузия;
3) эндобронхиальное, эндокавитарное, внутрилегочное;
4) эндолимфатическое;
5) курсы санационных бронхоскопий.

28. При диагностике легочных кровотечений необходимо учитывать следующие их особенности:
1) источник и его локализация в правом и левом легком;
2) клинический вариант легочного кровотечения;
3) нозологию заболевания;
4) наличие гемоаспирации, гемообтурации, гематомы,
5) нарушение гемокоагуляции.

29. Больные, у которых туберкулез развился на фоне порока развития органов дыхания, характеризуются:
1) толерантностью к противотуберкулезной терапии;
2) сравнительно быстрым развитием туберкулеза бронхов, в том числе туберкулезных бронхоэктазов;
3) значительно редким присоединением неспецифического воспаления;
4) трансформацией кист в туберкулезные каверны;
5) более легких клиническим течением туберкулеза.

30. Основными патомеханизмами легочного кровотечения являются:
1) аррозия сосуда;
2) диапедез;
3) прорастание сосуда опухолью;
4) разрыв сосуда;
5) пульмонит.

31. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются

1) кислотами;
2) щелочами;
3) суррогатами спирта;
4) фосфорорганическими веществами;
5) горячей водой.

32. Доказано, что систематическая лимфодиссекция при раке легкого:

1) Увеличивает продолжительность жизни;
2) Уменьшает продолжительность послеоперационного койко-дня;
3) Увеличивает количество послеоперационных осложнений;
4) Улучшает качество жизни больных;
5) Повышает надежность стадирования.

33. Стандартными исследованиями, применяемыми для N-стадирования при раке легкого являются, кроме:

1) медиастиноскопия;
2) ультразвуковая биопсия с трансбронхиальной аспирацией;
3) ультразвуковая биопсия с транспищеводной аспирацией;
4) ПЭТ-КТ;
5) ВТС.

34. При наличии единственного легкого после пульмонэктомии предпочтительным вариантом интубации является:

1) эндотрахеальная интубация;
2) эндобронхиальная интубация с высокочастотной ИВЛ на отдельных этапах операции;
3) высокочастотная ИВЛ;
4) интубация через трахеостому;
5) интубация с блокадой пораженного отдела легкого.

35. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол"

1) является характерным только для бронхоэктатической болезни;
2) может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры;
3) более характерен для пороков сердца;
4) характерен для актиномикоза;
5) характерен для туберкулеза.

36. Начальные отделы легочных артерий расположены:

1) интраперикардиально;
2) мезоперикардиально;
3) метаперикардиально;
4) внеперикардиально;
5) изоперикардиально.

37. "Зеркальное" легкое - это:

1) порок развития легких, заключающийся в точно зеркальном строении легкого по отношению к контралатеральному;
2) порок развития, заключающийся в точно обратном строении легких;
3) аномалия развития, при которой лингулярные бронхи отходят самостоятельно от левого главного бронха;
4) аномалия развития, при которой Б4 и Б5 справа отходят от верхнедолевого бронха;
5) порок развития, при котором в правом и левом легких 6-й сегмент представляет самостоятельную долю.

38. Показания к хирургическому лечению гангрены легкого формируются в:

1) момент установления клинико-рентгенологического диагноза гангрены легкого;
2) 1-е сутки после установления клинико-рентгенологического диагноза, после короткого курса интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии;
3) первые 2-4 суток с момента установления клинико-рентгенологического диагноза, после проведения курса комплексного лечения: антибактериальной полихимиотерапии, инфузионно-трансфузионной терапии, иммунокоррекции;
4) первые 4-7 дней после установления клинико-рентгенологического диагноза, после дообследования больного, получения результатов бактериологического исследования;
5) в течение 7-10 дней после установление клинико-рентгенологического диагноза, дообследования больного, проведения полного курса антибиотикотерапии, методов гемолимфосорбции, плазмофереза, иммунокоррекции.

39. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

1) острая бактериальная деструкция легких;
2) абсцесс легкого;
3) буллезная эмфизема легких;
4) выполнение пункции подключичной вены;
5) закрытая травма груди.

40. Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является

1) цитологическое исследование промывных вод из пищевода;
2) рентгенологическое исследование;
3) монометрическое исследование пищевода;
4) эндоскопическое исследование пищевода.

41. При раке легкого опухолевые клетки в мокроте наиболее часто обнаруживаются у больных:

1) аденокарциномой;
2) аденокистозным раком;
3) крупноклеточным раком;
4) мелкоклеточным раком;
5) плоскоклеточный раком.

42. Радикальным оперативным вмешательством при злокачественной мезетелиоме плевры следует считать:

1) пульмонэктомию;
2) плеврэктомию;
3) плевропульмонэктомию;
4) плевропульмонэктомию с удалением ипсилатеральных внутригрудных лимфоузлов;
5) плевропульмонэктомию (включая медиастинальную плевру) с удалением ипсилатеральных внутригрудных лимфоузлов, ипсилатеральной части перикарда.

43. Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются

1) бронхиальный свищ, эмпиема плевры;
2) внутриплевральное кровотечение;
3) сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких;
4) нагноение послеоперационной раны;
5) все перечисленные.

44. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктонической болезни является

1) бронхография;
2) рентгенография;
3) рентгеноскопия;
4) томография.

45. Паранеопластические синдромы, связанные с гормональной активностью опухоли легкого, наиболее часто наблюдаются при:

1) плоскоклеточном раке;
2) бронхиолоальвеолярном раке;
3) мелкоклеточном раке;
4) злокачественной гамартоме;
5) карциноиде.

46. Центральный рак легкого - это опухоль:

1) расположенная в прикорневой зоне легкого;
2) расположенная в прикорневой и средней зонах легкого;
3) вызывающая обтурацию или стеноз крупных бронхов легкого (главного, долевого, сегментарного);
4) исходящая из главного, долевого или сегментарного бронхов;
5) определяемая эндоскопически в главном, долевом или сегментарном бронхе.

47. Абсолютными показаниями для реторакотомии являются

1) коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей;
2) первичная несостоятельность культи бронха;
3) внутриплевральное кровотечение;
4) ателектаз легкого;
5) напряженный пневмоторакс.

48. При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно

1) по средней аксиллярной линии в 6 межреберье;
2) во 2-м межреберье по среднеключичной линии;
3) в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии;
4) в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии;
5) 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии.

49. У больного 15 дней назад повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клетки. Диагностирована нижне-долевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2 дня назад - внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого гемиторакса укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является

1) экссудативный плеврит;
2) спонтанный пневмоторакс;
3) фиброзный плеврит;
4) пиопневмоторакс;
5) абсцедирование.

50. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают все перечисленное, кроме

1) дробного питания;
2) возвышенного положения туловища во время сна;
3) нормализации массы тела при ожирении;
4) диеты с низким содержимым клетчатки;
5) ношения свободного (не тесного) белья.

51. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь место

1) дисфагия;
2) нарушение ритма сердца;
3) псевдостенокардия;
4) ничего из перечисленного;
5) все перечисленное.

52. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует

1) применять массивные гемостатические средства;
2) применять гипотензивные средства;
3) вводить малые гемостатические дозы крови;
4) ввести зонд Блек - Мора;
5) хирургически прошить кровоточащие сосуды.

53. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Критерии закрытой травмы сердца:
a) предположительные;
б) вероятные;
в) достоверные.
Диагностические показатели:
1. гемоперикард;
2. механизм травмы;
3. кровоизлияния и разрывы миокарда и перикарда;
4. расширение тени и изменение пульсации контуров сердца;
5. стойкие нарушения ритма и проводимости;
6. ангинозные боли.

1) 1-Б;2-В;3-А;4-Б;5-А;6-Б;
2) 1-А;2-А;3-Б;4-В;5-В;6-Б;
3) 1-В;2-А;3-В;4-Б;5-Б;6-Б;
4) 1-Б;2-Б;3-В;4-В;5-А;6-Б;
5) 1-А;2-В;3-Б;4-В;5-В;6-Б.

54. Наиболее точным методами диагностики миастенической тимомы являются:
1) КТ и веноазигография;
2) положительные тесты с прозерином и D-тубокурарином;
3) определение высокого титра аутоантител против антигенов мышц и клеток вилочковой железы;
4) медиастинальная плевроскопия;
5) торакоскопия.

55. К типичным клиническим синдромам при тромбоэмболии легочной артерии (по Савельеву-Яблокову) относятся:
1) легочно-плевральный и кардиогенный;
2) бронхоспастический и коронарный;
3) абдоминальный и почечный;
4) абдоминальный и церебральный;
5) лихорадочный и шоковый.

56. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Эндоскопический термин
1. гиперемия
2. эритема
3. пятно
4. бляшка
5. афта (афтозная эрозия)
Макроскопические проявления
а. желтое или белое пятно, окруженное красным ободком
б. участок измененной слизистой оболочки с неправильными очертаниями
в. покраснение
г. небольшой участок, отличающийся от остальной слизистой цветом и структурой
д. очаговые покраснение слизистой

1) "1-д;2-в;3-г;4-а;5-б";
2) "1-а;2-б;3-г;4-д;5-в";
3) "1-б;2-а;3-г;4-в;5-д";
4) "1-в;2-д;3-г;4-б;5-а".

57. Среди метастатических опухолей легкого наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы:

1) хорионэпителиомы;
2) семиномы;
3) мелкоклеточного рака легкого;
4) рака желудка;
5) рака молочной железы.

58. Триада Бека:

1) Падение артериального давления, повышение ЦВД, глухость сердечных тонов;
2) Повышение артериального давления, повышение ЦВД, звонкость сердечных тонов;
3) Встречается при констриктивном перикардите;
4) Встречается при хроническом малом экссудативном перикардите;
5) Правильных вариантов ответа нет.

59. При выполнении видеоторакоскопии необходимо придерживаться:

1) Правило полукруга;
2) Правило ромба;
3) Необходимо нагнетать углекислый газ;
4) Все ответы верные;
5) Правильного ответа нет.

60. В норме в плевральной полости относительное давление:

1) равное 0;
2) незначительно меньше атмосферного давления;
3) несколько выше атмосферного давления;
4) равное атмосферному давлению;
5) отрицательное.

61. Показанием для удаления дренажа после лобэктомии не является:

1) темп отделяемого менее 200 мл за сутки;
2) отсутствие сброса воздуха в течение суток;
3) отсутствие свободной жидкости на рентгенограмме;
4) расправленное легкое на рентгенограмме;
5) 2 сутки послеоперационного периода.

62. Сочетанной травмой груди называется повреждение:

1) нескольких органов грудной клетки;
2) грудной клетки и других частей тела в результате действия одного вида энергии;
3) грудной клетки и других частей результате действия разных видов энергии;
4) нескольких органов грудной клетки в результате действия разных видов энергии;
5) грудной стенки и органов грудной полости.

63. Распространенные формы туберкулеза легких - это:

1) все двусторонние процессы с суммарным поражением более доли в каждом легком;
2) двусторонние процессы в легких с суммарным поражением более 10 сегментов;
3) односторонние процессы с суммарным поражением более 5 сегментов;
4) одно- и двусторонние процессы в легких с суммарным поражением более 10 сегментов;
5) все двусторонние процессы, не зависимо от количества пораженных сегментов.

64. Выделяют следующие клинико-анатомические формы рака легкого:

1) экзофитная, эндофитная, паренхиматозная;
2) прикорневая, паренхиматозная, смешанная;
3) центральная, периферическая, атипичная;
4) узловая, инфильтративная, смешанная;
5) эндобронхиальный, перибронхиальный, паренхиматозный.

65. Пульмонэктомия с резекцией трахеи при центральном раке легкого преимущественно показана больным с:

1) мелкоклеточным раком легкого при отсутствии поражения метастазами лимфатических узлов средостения;
2) мелкоклеточным раком легкого при поражении метастазами лимфатических узлов средостения;
3) плоскоклеточным раком легкого при отсутствии массивного поражения метастазами лимфатических узлов средостения;
4) плоскоклеточным раком легкого при поражении метастазами лимфатических узлов средостения;
5) любой морфологической формой рака легкого при локализации опухоли в пределах 2 см от карины трахеи, поражение метастазами лимфатических узлов средостения значения не имеет.

66. Абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению больных раком легкого служит прорастание опухолью:

1) грудной стенки;
2) тел позвонков;
3) диафрагмы;
4) перикарда;
5) Все ответы неправильные.

67. К ранним стадиям развития центрального рака легкого относится:

1) внутриэпителиальный рак;
2) рентгенонегативный рак;
3) скрытый рак;
4) рак в стадии T1N0М0;
5) рак в стадии Т1-2N0М0.

68. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение

1) бронхоэктатической болезни;
2) абсцесса;
3) туберкулеза;
4) острой пневмонии;
5) эхинококкоза.

69. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является

1) разрыв плевральных сращений;
2) прорыв абсцесса легкого;
3) разрыв врожденных воздушных кист легкого;
4) разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких.

70. Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является

1) лучевая терапия;
2) химиотерапия;
3) хирургическое лечение;
4) электрокоагуляции опухоли;
5) комбинированное лечение.

71. Реактивный экссудативный плеврит может быть

1) при острой пневмонии;
2) при поддиафрагмальном абсцессе;
3) при остром холецистите и панкреатите;
4) при септической пневмонии;
5) при всех перечисленных заболеваниях.

72. Патологическая дислокация сегментов при туберкулезе может привести к:
1) рестриктивному бронхиту;
2) формированию стойкой остаточной полости с развитием в ней эмпиемы;
3) развитию острого абсцесса легкого;
4) рецидивирующему спонтанному пневмотораксу;
5) реактивации туберкулеза легких.

73. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов

1) неорганических кислот;
2) щелочей;
3) органических кислот;
4) лаков;
5) суррогатов алкоголя.

74. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место

1) на всем протяжении пищевода;
2) в области глотки;
3) в области кардии;
4) в местах физиологических сужений;
5) в абдоминальном отрезке пищевода.

75. При выборе характера вмешательства для ликвидации остаточной плевральной полости определяющее значение имеют:
1) локализация, объем и длительность существования полости;
2) причины и механизм образования полости;
3) время, прошедшее после операции;
4) наличие или отсутствие герметизма в остаточной полости;
5) наличие других осложнений со стороны операции.

76. Лучевая терапия у больных с тимомой до операции показана у лиц с:
1) верифицированной незрелой (малодифференцированной) тимомой;
2) выраженной клиникой миастении при нарушении тонуса большинства скелетных мышц, акта глотания;
3) прорастанием опухолью нижней полой вены;
4) генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств;
5) веретеноклеточными и смешанными тимомами.

77. При патологической дислокации сегментов и развитии стеноза бронха в резецированном легком наиболее оправданными и эффективными являются операции:
1) корригирующая торакопластика;
2) ререзеция легкого с корригирующей торакопластикой;
3) ререзекция легкого с пластикой бронха;
4) ререзекция легкого в объеме пульмонэктомии;
5) полный пневмолиз, пульмонопексия с реверсией легкого.

78. Техническими погрешностями при ушивании культи бронха, которые могут быть причинами свищей, являются:
1) чрезмерная скелетизация бронха;
2) разрушение свищевых полуколец бронха;
3) вынужденная обработка культи бронха путем прошивания аппаратом en masse;
4) формирование длинной культи бронха;
5) резекция бронха в условиях хронического или острого бронхита;

79. Легочные кровотечения наблюдаются у:
1) 90% и более больных гангреной легкого и казеозной пневмонией;
2) 70% и более больных аспергиллезом;
3) 30%-40% больных раком легкого;
4) 50% и более больных острыми и хроническими абсцессами легких;
5) 20%-30% больных туберкулезом легких.

80. Давление в левом предсердии:
1. имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии;
2. в норме больше 15 мм рт ст;
3. ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке;
4. ниже, чем среднее давление в легочной артерии;
5. имеет прямую связь с центральным венозным давлением.

1) верно 1,2,3;
2) верно 1,3;
3) верно 2,4;
4) верно 4;
5) все ответы правильны.

81. Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает

1) при абсцессе легкого;
2) при эхинококке легкого;
3) при центральном раке легкого с ателектазом и распадом в зоне ателектаза;
4) при кавернозном туберкулезе легких;
5) при буллезной болезни легких.

82. Достоверным признаком легочного кровотечения является

1) выделение крови изо рта;
2) кашель с выделением алой пенистой крови;
3) наличие затемнения в легком;
4) наличие экссудата в плевральной полости;
5) наличие крови в бронхах при бронхоскопии.

83. Фиброэзофагоскопия может сопровождаться

1) травмой слизистой;
2) травмой глотки;
3) травмой пищевода;
4) перфорацией пищевода;
5) всем перечисленным.

84. В отсутствии морфологической верификации диагноза, у больных с подозрением на рак легкого или злокачественную опухоль средостения, лучевое лечение может быть начато только при:

1) массивном кровохаркании;
2) синдроме "верхней полой вены";
3) ранней стадии опухолевого процесса;
4) наличии отдаленных метастазов;
5) не осложненном течении опухолевого процесса.

85. К методам выявления рентгенонегативного центрального рака легкого относят:

1) компьютерную томографию;
2) цитологическое исследование мокроты;
3) позитронную эмиссионную сцинтиграфию;
4) ультразвуковую эхолокацию;
5) перфузионную сцинтиграфию.

86. Гангрену легкого от гангренозного абсцесса принято отличать по:

1) клинической картине;
2) аускультативным данным;
3) иммунограмме и гемограмме;
4) распространенности гнойно-некротического процесса в легком и характеру вовлечения окружающих органов;
5) количеству, локализации и форме полостей в легком.

87. Послеоперационная летальность при гангрене легкого достигает:

1) менее 7%;
2) от 7% до 10%;
3) 28%-35%;
4) 50%;
5) более 50%.

88. При неосложненном эхинококкозе легких наиболее часто выполняется:

1) атипичная резекция легкого;
2) лобэктомия, билобэктомия,;
3) пульмонэктомия;
4) одномоментная эхинококкэктомия;
5) двухмоментная эхинококкотомия.

89. Острая бактериальная деструкция легких отличается от острых абсцессов тем, что:

1) развивается только у детей младшего возраста, в том числе у новорожденных;
2) преимущественно вызывается аэробной и Гр"+" флорой;
3) чаще трансформируется в гангрену легкого;
4) полостные образования имеют небольшие размеры, локализуются субплеврально и осложняются пиопневмотораксом на ранних стадиях заболевания;
5) полостные образования имеют большие размеры, локализуются в центральных отделах легких, опорожняются в просвет бронхов с присоединением разлитого гнойного бронхита, аспирационных пневмоний.

90. В настоящее время при диагностике бронхоэктатической болезни наиболее информативным является:

1) КТ и ЯМР исследование бронхов;
2) радионуклидные методы исследования вентиляции и кровотока в легких;
3) рентгенотомография;
4) бронхоскопия;
5) бронхография.

91. Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является

1) боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации;
2) кашель с большим количество гнойной мокроты;
3) высокая температура;
4) кровохарканье;
5) симптом "барабанных палочек".

92. У больного периферическим раком легкого во время операции выявлено первичное поражение опухолью висцеральной плевры и диссеминация опухолевого процесса по плевре. Это следует считать:

1) гематогенным метастазированием;
2) лимфогенным ортоградным метастазированием;
3) лимфогенным ретроградным метастазированием;
4) имплантационным метастазированием;
5) закономерным процессом при данной локализации опухоли, не связанным с метастазированием.

93. Абсолютным критерием первичной множественности рака легкого является:

1) длительный (более 5 лет) интервал между развитием опухолей в легком;
2) различная гистологическая структура опухолей легкого;
3) различная локализация опухолей легкого;
4) существенные различия клинического течения опухолей;
5) существенные различия в рентгенологической картине опухолей.

94. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

1) недостаточность кардиального сфинктера;
2) алкоголизм;
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4) язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
5) употребление горячей пищи.

95. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Наиболее вероятное действие внутривенного введения верапамила при следующих нарушениях ритма сердца:
а) фибрилляция предсердий
б) ортодромная атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения
в) атриовентрикулярная узловая тахикардия
г) фибрилляция предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
1) купирование приступа
2) увеличение частоты желудочковых сокращений
3) отсутствие эффекта

1) а-3, б-2, в-1, г – 3;
2) а – 3, б – 1, в-1, г – 2;
3) а-2, б-1, в-3, г – 2;
4) а-1, б-3, в-2, г – 1;
5) а – 3, б – 1, в-2, г – 1.

96. При подозрении на послеоперационное интраплевральное кровотечение в первую очередь необходимо осуществить:
1) срочную реторакотомию;
2) проверку проходимости дренажей и/или плевральную пункцию;
3) обзорную рентгенографию и УЗИ плевральной полости;
4) интенсивную гемостатическую терапию;
5) исследование коагулограммы, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови и плевральном экссудате.

97. При сужении крупных дыхательных путей при аскультации выслушивается:

1) Постоянный шум;
2) Крепитация на вдохе;
3) Мелкопузырчатый хрип;
4) Крупнопузырчатый хрип;
5) Стридор.

98. В легочной хирургии применяют лазеры:

1) СO2 и АИГ-неодимовые;
2) АИГ-неодимовые и гелий-неоновые;
3) гелий-неоновые и аргоновые;
4) аргоновые и ультрафиолетовые;
5) ультрафиолетовые и лазеры на парах меди.

99. Обеспечение кровообращения в верхней доле правого легкого происходит из:

1) передний ствол легочной артерии и A3;
2) передний ствол легочной артерии и А2;
3) передний ствол легочной артерии и А1;
4) передний ствол и междолевой ствол легочной артерии;
5) передний ствол легочной артерии.

100. При внезапном развитии острой дыхательной недостаточности в результате асфиксии в условиях больницы в первую очередь показано выполнение:

1) интубации трахеи;
2) санационной бронхоскопии и интубации;
3) трахеотомии или трахеостомии;
4) коникотомии или крикотомии;
5) фенестрации трахеи.

101. pH артериальной крови в норме находится в пределах

1) 7,23-7,34;
2) 7,47-7,5;
3) 7,1-7,23;
4) 7,34 – 7,45;
5) Верных ответов нет.

102. К причинам респираторного алкалоза относится:

1) Избыточное накопление CO2;
2) Избыточное выведение CO2;
3) Брадипноэ;
4) Дыхание Куссмауля;
5) Накопление HCl.

103. Важнейшим показателем адекватности легочной вентиляции является:

1) РаСО2;
2) РаО2;
3) PvCО2;
4) PvО2;
5) SaО2.

104. Наиболее часто течение рака легкого осложняется специфическим плевритом у больных:

1) мелкоклеточным раком;
2) крупноклеточным раком;
3) аденокарциномой;
4) плоскоклеточным раком;
5) светлоклеточным раком.

105. Наиболее мощный спаечный процесс наблюдаются при плевродезе:

1) тальком;
2) тетрациклином;
3) аутокровью;
4) гипертоническим раствором NaCl;
5) йодом.

106. Клиническая картина при доброкачественных периферических опухолях легкого, в первую очередь, определяется:

1) степенью вовлечения в процесс бронхов и смежных органов;
2) морфологическим вариантом опухоли;
3) расположением опухоли по отношению к плевре;
4) длительностью существования опухоли;
5) размером опухоли.

107. Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется

1) эзофагитом;
2) надрывами слизистой дна желудка;
3) зиянием кардиального жома;
4) эндоскопическая картина решающего значения не имеет;
5) эзофагитом и зиянием кардиального жома.

108. Наиболее часто бронхоэктоническая болезнь поражает

1) верхние доли обоих легких;
2) базальные сегменты нижних долей;
3) базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами;
4) среднюю долю;
5) отдельные сегменты обоих легких.

109. Больная 36 лет поступила с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки, кровохарканье в течение последних 5 лет, повышение температуры до 38°C, слабость, одышку. Больна около 10 лет. В детстве неоднократно болела двусторонней пневмонией. Мокрота выделяется "полным ртом", особенно при наклоне вниз. Состояние удовлетворительное. Слабо положительный симптом "часовых стекол". Над нижней долей левого легкого укорочение перкуторного звука, масса сухих хрипов. На рентгенограммах легких - средостения смещено влево, "оголен" правый край позвоночника, усилен и деформирован легочный рисунок в нижнем легочном поле с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз

1) хроническая пневмония;
2) хронический деформирующий бронхит;
3) хроническая абсцедирующая пневмония;
4) бронхоэктатическая болезнь;
5) туберкулез легкого.

110. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является

1) дренирование плевральной полости;
2) плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса;
3) плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником;
4) широкая торакотомия;
5) введение дренажа по Сельдингеру.

111. Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться

1) с плевральной пункции с аспирацией воздуха;
2) с широкой торакотомии;
3) с динамического наблюдения;
4) с дренирования плевральной полости с активной аспирацией.

112. Больной 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное: пульс 94 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослабло, хрипов нет. У больного следует предположить

1) фибринозный плеврит;
2) плевропневмонию;
3) спонтанный неспецифический пневмоторакс;
4) межреберную невралгию;
5) миозит.

113. К органным опухолям и кистам средостения относят:
1) тератоидные образования;
2) загрудинный (внутригрудной) зоб;
3) опухоли и кисты вилочковой железы;
4) бронхо- и энтерогенные кисты;
5) кисты и опухоли перикарда.

114. Выберите правильную последовательность действий. 53-летнему мужчине с лихорадкой и общим недомоганием выполнена рентгенограмма органов грудной клетки, на которой заподозрен абсцесс в верхней доле правого легкого.

1) Назначение антибиотиков, при ухудшении состояния – компьютерная томография органов грудной полости и чрезкожное дренирование плевральной полости;
2) Компьютерная томография, при ухудшении состояния – назначение антибиотиков, чрезкожное дренирование абсцесса;
3) Компьютерная томография, назначение антибиотиков, бронхоскопия, при ухудшении – микротрахеостомия;
4) Торакотомия и атипичная резекция, при ухудшении антибактериальная терапия;
5) Чрезкожное дренирование абсцесса, при ухудшении торакотомия.

115. К вспомогательным методам ликвидации остаточной плевральной полости относятся:
1) пневмоперитонеум;
2) дыхательная гимнастика;
3) эндобронхиальная окклюзия регионарного бронха и активная аспирация;
4) вспомогательная искусственная вентиляция легких;
5) торакопластика, торакомиопластика.

116. При неосложненном течении послеоперационного периода у онкопульмонологических больных срок профилактической антибиотикотерапии:

1) 3-5 дней;
2) 7-10 дней;
3) 15-16 дней;
4) 21-25 дней;
5) более месяца.

117. При стандартной медиастиноскопии доступными группами лимфоузлов будут следующие группы, кроме

1) 2R;
2) 2L;
3) 4R;
4) 4L;
5) 5.

118. Предельным сроком ИВЛ через интубационную трубку, предусмотренным должностными инструкциями, является:

1) 2 суток;
2) 4 суток;
3) 7 суток;
4) 10 суток;
5) 14 суток.

119. Синдром Бурхаве:

1) Спонтанный разрыв трахеи;
2) Разрыв желудка с кровотечением в плевральную полость;
3) Спонтанный разрыв пищевода;
4) Массивное внутриплевральное кровотечение;
5) Идиопатический спонтанный пневмоторакс.

120. Рак легкого - это злокачественная опухоль:

1) мезотелиальная;
2) эпителиальная;
3) мезенхимальная;
4) любая опухоль, расположенная в ткани легкого;
5) любого гистогенеза, развивающаяся из бронхов и легкого.

121. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить

1) фибринозный плеврит;
2) инфаркт миокард;
3) туберкулез легкого;
4) спонтанный неспецифический пневмоторакс;
5) ущемленную диафрагмальную грыжу.

122. Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются

1) пневмотомия;
2) клиновидная резекция легкого;
3) пневмоэктомия;
4) лобэктомия;
5) торакопластика.

123. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме

1) газа в плевральных полостях;
2) расширения тени средостения;
3) газа в средостении и мягких тканях шеи;
4) выхождения контрастного вещества за пределы пищевода.

124. Миастенический криз проявляется в виде:
1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры;
2) усиления саливации, бронхореи, диареи;
3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии;
4) дизартрии, афонии;
5) эндокринной полиорганной недостаточности;

125. Холинергический криз проявляется в виде:
1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры;
2) усиления саливации, бронхореи, диареи;
3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии;
4) дизартрии, афонии;
5) эндокринной полиорганной недостаточности

126. Пластика диафрагмы при ее релаксации производится путем:
1) иссечения тонкой ткани диафрагмы и сшиванием краев дефекта;
2) дупликатуры из истонченной диафрагмы;
3) дупликатуры с ксенотканью между листками диафрагмы;
4) иссечения тонкой части диафрагмы и замещением дефекта ксенотканью;
5) иссечение истонченной ткани диафрагмы, мобилизация диафрагмы и подшивание ее на "физиологическом" уровне.

127. Основной и наиболее частой причиной послеоперационной эмпиемы плевры может быть:
1) не герметичность швов культи бронха;
2) нагноение послеоперационной раны;
3) интраоперационное вскрытие абсцесса, каверны;
4) инородное тело;
5) длительная (более 3-х часов операция.

128. Показанием к хирургическому лечению при патологической дислокации сегментов является:
1) формирование стойкой остаточной плевральной полости;
2) абсцесс легкого;
3) реактивация туберкулеза;
4) ателектаз с развитием цирроза;
5) пневмония

129. Особенностью пиопневмоторакса, осложняющего течение эхинококкоза легких, является:

1) быстрое развитие напряженного "газового" синдрома;
2) ухудшение состояния при развитии данного осложнения;
3) клиническая картина шока;
4) сочетание с внутриплевральным кровотечением;
5) развитие анафилактических реакций, чаще всего крапивницы.

130. Причиной гиперкапнической дыхательной недостаточности может быть:

1) синдром Мендельсона;
2) респираторный дистресс-синдром;
3) острый обтурационный ателектаз легкого;
4) астматический статус;
5) пневмоторакс.

131. У пострадавшего имеется неосложненный перелом 2-х ребер. Наиболее оправданная тактика:

1) госпитализация для стационарного лечения в отделение травматологии;
2) амбулаторное лечение, наблюдение у травматолога по месту жительства;
3) госпитализация в отделение торакальной хирургии;
4) госпитализация в отделение пульмонологии;
5) амбулаторное лечение, наблюдение хирурга по месту жительства.

132. Комбинированной травмой груди называется повреждение:

1) нескольких органов грудной клетки;
2) грудной клетки и других частей тела в результате действия одного вида энергии;
3) грудной клетки и других частей тела в результате действия разных видов энергии;
4) грудной клетки и других частей тела, полученные за короткий промежуток времени;
5) грудной стенки и органов грудной полости.

133. Преинвазивный рак легкого - это опухоль, которая не распространяется за пределы:

1) стенки бронха;
2) мышечного слоя стенки бронха;
3) подслизистого слоя стенки бронха;
4) базальной мембраны эпителиального пласта;
5) поверхностного эпителиального слоя.

134. С современных позиций "злокачественность опухолевого процесса" является понятием:

1) генетическим;
2) клиническим;
3) гистологическим;
4) цитологическим;
5) иммунологическим.

135. Среди доброкачественных опухолей легкого наиболее часто встречается:

1) аденома;
2) гамартома;
3) фиброма;
4) миома;
5) невринома.

136. Оптимальным объемом операции у больного доброкачественной гамартомой легкого является:

1) энуклеация опухоли;
2) клиновидная резекция;
3) сегментэктомия;
4) лобэктомия;
5) расширенная лобэктомия.

137. Больной 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с небольшим количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1.5 месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха появился приступ надсадного кашля. Через 2 дня повысилась температура до 38°C. При рентгеноскопии грудной клетки изменений обнаружено не было. В последующем беспокоил кашель со скудной мокротой неприятного запаха, а при повторной рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней долей правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Наиболее вероятный диагноз

1) рак легкого;
2) бронхоэктатическая болезнь;
3) абсцесс легкого;
4) аспирация инородного тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза.

138. Основной опасностью беззондового промывания желудка при химических ожогах пищевода и желудка является

1) разрыв пищевода;
2) малая эффективность лечебного мероприятия;
3) дополнительный ожог пищевода;
4) все перечисленное.

139. При легочных кровотечениях применяют:
1) искусственный пневмоторакс;
2) резекцию легкого и пульмонэктомию;
3) экстраплевральный пневмолиз с тампонадой;
4) консервативную терапию;
5) перевязку бронхиальных и легочных артерий.

140. Показанием для резекции грудной стенки может быть:

1) Тупая травма груди;
2) Травма пищевода;
3) Инфильтративный туберкулез легких;
4) Периферический рак легкого Т4";
5) Изолированный перелом ребра.

141. Давление в бронхиальных артериях:

1) Ниже системного давления на 50 мм Рт. Ст;
2) Выше системного давления на 40 мм Рт.ст;
3) Соответствует системному давлению;
4) Ниже системного на 80 мм Рт.ст;
5) Ничего из приведенного неверно.

142. В норме парциальное напряжение кислорода в артериальной крови:

1) Не менее 120 мм Рт ст;
2) Не более 80 мм Рт ст;
3) 80-100 мм Рт ст;
4) 60-80 мм Рт ст;
5) Нет правильных ответов.

143. Наиболее частым осложнением лучевой терапии у больных раком легкого является:

1) эзофагит;
2) пневмонит;
3) эпидермит;
4) миелит;
5) бронхит.

144. Основанием для прерывания проведения курса химиотерапии при злокачественных опухолях легких и средостения служит:

1) появление белка в общем анализе мочи (до 0,066 0/00);
2) повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
3) выраженная рвота, диарея;
4) уменьшение количества общего белка в крови ниже 40 г/л;
5) снижение количества лейкоцитов периферической крови ниже 3000 в 1 мкл.

145. Операциями выбора при казеозной пневмонии являются:

1) пульмонэктомия и плевропульмонэктомия;
2) двухэтапная пульмонэктомия;
3) перевязка легочной артерии;
4) экономные резекции легкого с корригирующими операциями;
5) пневмотомия.

146. Установленный разрыв диафрагмы является:

1) абсолютным показанием к срочной операции по жизненным показаниям;
2) показанием к динамическому наблюдению;
3) показанием к срочной операции после дообследования;
4) показанием к плановой операции;
5) показанием к операции только при развитии осложнений.

147. При фиброзной мезетелиоме париетальной плевры основным объемом оперативного вмешательства является:

1) плеврэктомия;
2) плевролобэктомия;
3) плевропульмонэктомия;
4) расширенная плевропульмонэктомия;
5) комбинированная плевропульмонэктомия.

148. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Группа противотуберкулезных препаратов:
а) основные;
б) резервные.
Название препарата:
1. стрептомицин;
2. канамицин;
3. рифабутин;
4. рифампицин;
5. фторхинолоны;
6. изониазид;
7. амикацин;
8. этамбутол;
9. пиразинамид;
10. ПАСК.:

1) 1-Б;2-А;3-Б;4-А;5-А;6-А;7-Б;8-А;9-Б;10-Б;
2) 1-А;2-Б;3-Б;4-А;5-Б;6-А;7-Б;8-А;9-А;10-Б;
3) 1-А;2-Б;3-А;4-А;5-Б;6-Б;7-Б;8-А;9-Б;10-Б.

149. К неорганным опухолям и кистам средостения относят:
1) опухоли из соединительной и нервной ткани;
2) бронхо- и энтерогенные кисты;
3) кисты и опухоли перикарда;
4) тератоидные образования;
5) загрудинный зоб.

150. С клинических позиций наиболее целесообразно подразделение острого медиастинита на:
1) флегмону и абсцесс средостения;
2) локальный и распространенный;
3) ретростернальный и парапищеводный:
4) передний, задний и тотальный;
5) передний, задний и переходный.

151. Показания к хирургическому лечению при сочетании рака и туберкулеза легкого в первую очередь определяются:
1) клинической формой туберкулеза;
2) операбельностью и резектабельностью рака;
3) локализацией рака и туберкулеза по отношению друг к другу;
4) наличием или отсутствием бактериовыделения;
5) функциональным состоянием больного

152. Левый возвратный нерв:

1) поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх позади общей сонной артерии, располагается в желобе между трахеей и пищеводом и заканчивается в виде нижнего гортанного нерва;
2) поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх сбоку от трахеи, между общей сонной артерией и левой плечеголовной веной и заканчивается в виде верхнего гортанного нерва;
3) наиболее часто повреждается при операциях на щитовидной железе и трахее;
4) поворачивая вокруг левой подключичной артерии, идет впереди общей сонной артерии, трансформируясь в нижний гортанный нерв;
5) Верные варианты: 1, 3.

153. К аппарату мукоциллиарного клиренса НЕ относится:

1) Реснички;
2) Бокаловидные клетки;
3) Клетки Клара;
4) Подслизистые железы;
5) Призматические клетки.

154. При заднем медиастините могут применяться следующие доступы, кроме:

1) Доступ по Готилье;
2) Доступ по Насилову;
3) Доступ по Савиных;
4) Доступ по Разумовскому;
5) Задняя торакотомия.

155. При проведении костальной плеврэктомии – правильнм анатомическим слоем будет:

1) Глубокая фасция;
2) Межреберные мыщцы;
3) Поперечная фасция;
4) Широчайшая мыщца;
5) Правильного ответа нет.

156. Причиной гипоксемической дыхательной недостаточности является:

1) миастения;
2) релаксация диафрагмы;
3) респираторный дистресс-синдром;
4) астматический статус;
5) синдром парадоксального дыхания.

157. Наиболее частым путем метастазирования опухолей легкого является:

1) лимфогенный;
2) лимфогенный и имплантационный;
3) лимфогенный и гематогенный;
4) гематогенный и имплантационный;
5) все пути метастазирования в одинаковой степени.

158. У больной с тяжелой формой сахарного диабета в легких определяются множественные шаровидные образования от 1 до 3 см в диаметре. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Серологические реакции исключили эхинококкоз. Методом исследования, который поможет верифицировать заболевание, будет

1) бронхоскопия;
2) торакоскопия;
3) бронхография;
4) томография грудной клетки;
5) открытая биопсия легкого.

159. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является

1) торакотомия;
2) плевральная пункция и аспирация воздуха;
3) торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости;
4) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
5) наблюдение.

160. Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные, кроме

1) давности заболевания;
2) характера дисфагии;
3) особенностей рентгенологической семиотики;
4) эндоскопической картины;
5) характера стула.

161. Наиболее вероятная локализация аспирационной пневмонии.

1) Передний сегмент нижней доли;
2) Верхний сегмент нижней доли;
3) Средняя доля;
4) Язычковые сегменты;
5) Передний сегмент верхней доли.

162. Комбинированной сегментарной резекцией легкого называется:

1) сегментарная резекция, дополненная любой корригирующей операцией;
2) сегментарная резекция, выполненная одновременно с обеих сторон;
3) удаление двух и более сегментов из разных долей легкого;
4) сегментарная резекция, выполненная после курса лучевой терапии;
5) сегментарная резекция, выполненная вместе с атипичной резекцией.

163. Переливание одной единицы эритроцитарной массы (при отсутствии продолжающегося кровотечения) повышает уровень гемоглобина и гематокрита соответственно на:

1) 5 г/л и 2%;
2) 10 г/л и 3%;
3) 15 г/л и 4%;
4) 20 г/л и 5%;
5) 25 г/л и 6%.

164. Больной 47 лет поступил с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 400 мл в сутки, кровохарканье, повышение температуры, слабость, потливость. 20 лет тому назад перенес операцию на левом легком -удаление нижней доли и язычковых сегментов верхней доли.Через год стал выделять 200 мл гнойной мокроты, появились кровохаркания, а в последнее время мокрота в количестве 400 мл стала зловонной. Состояние тяжелое. При рентгенологическом исследовании в оставшемся легком полость около 6 см с горизонтальным уровнем. При бронхоскопии из 3 оставшихся сегментов поступает гной. В правом легком по клиническим, рентгенологическим и эндоскопическим данным изменений не обнаружено. Больному следует рекомендовать

1) интенсивную консервативную терапию;
2) хирургическое удаление оставшейся части левого легкого;
3) лечебные бронхоскопии;
4) внутриартериальное введение антибиотиков;
5) временную окклюзию верхнезонального бронха.

165. Клиника легочного кровотечения в первую очередь определяется:
1) постгеморрагической анемией;
2) степенью гемообтурации;
3) выраженностью гемоаспирации;
4) геморрагическим шоком;
5) образованием внутриполостной гематомы.

166. В отношении этиологических факторов посттрахеостомических стенозов справедливо утверждение, что:
1) высокие трахеостомы, иссечение участков хрящей и применение сложных лоскутных способов вскрытия трахеи, при прочих равных условиях, чаще приводят к стенозам, чем простое вскрытие трахеи поперечным или продольным разрезом;
2) широкий диаметр канюли и ее большая кривизна имеют существенное значение в развитии стеноза;
3) длительность пребывания канюли в трахее не имеет значения в развитии стеноза;
4) хроническое воспаление мягких тканей вокруг трахеостомической канюли способствует возникновению перихондрита и стеноза;
5) современные канюли из термопластического материала, даже при длительном их стоянии, не вызывают развития стеноза.

167. Верхние доли справа и слева представлены сегментарными бронхами:

1) Б1, Б2 и БЗ с обеих сторон;
2) Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 с обеих сторон;
3) Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 - справа и Б1, Б2, БЗ - слева;
4) Б1, Б2, БЗ - справа и Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 - слева;
5) Б1, Б2, БЗ и аксиллярный бронх с обеих сторон.

168. К триаде Горнера относится:

1) птоз;
2) миоз;
3) экзофтальм;
4) Правильные ответы – 1, 3;
5) Правильные ответы – 1, 2.

169. Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует оперативного лечения

1) рефлюкс-эзофагит;
2) ахалазия пищевода;
3) кардиоспазм;
4) тракционные дивертикулы пищевода;
5) пульсионные дивертикулы.

170. Дисфагия может иметь место

1) при ахалазии пищевода;
2) при раке пищевода;
3) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
4) при склеродермии;
5) при всех перечисленных заболеваниях.

171. Главным принципом наложения трахеостомы является:
1) рассечение трахеи возможно только вертикальным разрезом;
2) рассечение трахеи возможно только поперечным разрезом;
3) рассечение трахеи должно быть произведено краниальнее разреза мягких тканей и кожи;
4) рассечение трахеи должно быть произведено строго на уровне рассечения мягких тканей и кожи;
5) рассечение трахеи, не зависимо от способа, должно быть произведено каудальнее разреза мягких тканей и кожи.

172. Диагноз гамартомы у функционально операбельного больного диктует необходимость:

1) динамического наблюдения;
2) лучевой терапии;
3) химиотерапии;
4) химиолучевой терапии;
5) оперативного лечения.

173. Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода является

1) возраст старше 60 лет;
2) мужской пол;
3) женский пол;
4) алкоголизм;
5) ранее перенесенный химический ожог пищевода.

174. Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить

1) эзофагоскопию;
2) фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование;
3) пневмомедианотомографию;
4) томографию средостения.

175. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Эндоскопический термин
1. зерно (гранула)
2. узелок (нодулюс)
3. "булыжная мостовая"
4. папула
5. полип
Макроскопические проявления
А. коническое возвышение слизистой оболочки на широком основании от 0,1 до 1 см
Б. выступающее образование слизистой оболочки на ножке или на широком отчетливо ограниченном основании
В. узловатая слизистая оболочка разделенная линейными трещинами
Г. выступающая структура слизи стой оболочки до нескольких мм в диаметре
Д. выступающая структура слизистой оболочки до 1 мм в диаметре

1) "1-а;2-г;3-б;4-д;5-в";
2) "1-б;2-а;3-в;4-г;5-б";
3) "1-д;2-г;3-в;4-а;5-б";
4) "1-д;2-б;3-а;4-в;5-г".

176. В качестве метода временной остановки кровотечения наиболее целесообразно применение:
1) эндоваскулярную окклюзию легочной и/иди бронхиальной артерии;
2) искусственной контролируемой гипотензии;
3) временной тампонады и окклюзии регионарного бронха;
4) трансплевральную перевязку бронха и легочной артерии;
5) кавернотомию и абсцессотомию.

177. Операция эзофагокардиомиотомии показана

1) при карциноме пищевода;
2) при ахалазии пищевода и кардиоспазме;
3) при диафрагмальной грыже;
4) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
5) при всем перечисленном.

178. Показанием к хирургическому лечению при врожденной кисте легкого служит:

1) факт наличия кисты;
2) только осложнения кисты (кровохарканье, напряженная кистБ);
3) только присоединение неспецифического воспаления;
4) только присоединение специфического воспаления (туберкулез);
5) неэффективность консервативного лечения (дренирования, склеротерапии).

179. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается

1) при рубцовом сужении пищевода;
2) при ахалазии пищевода;
3) при диабетической энтеропатии;
4) при склеродермии;
5) при некоторых локализациях рака пищевода.

180. Лимфатические узлы 7 группы по классификации Мантейна соответствуют:

1) Бифуркационная группа;
2) Бронхопульмональные лимфоузлы;
3) Правые паратрахеальные лимфоузлы;
4) Левые паратрахеальные лимфоузлы;
5) Лимфоузлы аортопульмонального окна.

181. Одним из методов нефармакологического лечения эмфиземы легких являются:

1) Лобэктомия;
2) Клапанная бронхоблокация,;
3) Торакопластика;
4) Кислородотерапия;
5) Искусственный пневмоторакс.

182. В настоящее время ригидная бронхоскопия является:

1) альтернативой фибробронхоскопии;
2) устаревшим не используемым методом исследования;
3) обязательным дополнением к фибробронхоскопии;
4) методом, уступающим по информативности и возможностям фибробронхоскопии и используемым только по очень ограниченным показаниям;
5) равноценным методом исследования и имеет ряд преимуществ при выполнении целого ряда манипуляций.

183. Источником легочного кровотечения в подавляющем большинстве случаев является:

1) Нижняя легочная вена;
2) Передний ствол легочной артерии;
3) Бронхиальные артерии;
4) Внутригрудная артерия;
5) Непарная вена.

184. Противопоказанием к аутодонорству не является:

1) уровень гемоглобина ниже 110 г/л и гематокрита ниже 33%;
2) бактериемия;
3) вес тела меньше 50 кг;
4) количество тромбоцитов ниже 180 х 109/л;
5) ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис у аутореципиента.

185. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается

1) с противовоспалительного лечения;
2) с ваго-симпатической блокады;
3) с плевральной пункции;
4) с дренирования плевральной полости;
5) с торакотомии.

186. При ножевом ранении, локализующемся по задней поверхности по середине между верхушкой и диафрагмой слева, наиболее вероятным будет повреждение следующего отдела легкого:

1) Корень;
2) Язычковые сегменты;
3) Средняя доля;
4) Нижняя доля;
5) Верхняя доля.

187. Способствуют развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии

1) бронхиальный свищ;
2) инородные тела плевральной полости (дренаж, салфеткБ);
3) нагноение послеоперационной раны;
4) остеомиелит ребер и хондрит;
5) все перечисленные.

188. Эндоскопически различают формы туберкулеза крупных бронхов:

1) катаральная, геморрагическая, гнойная;
2) инфильтративная, язвенная, свищевая, рубцовый стеноз;
3) I степени, II степени, III степени и IVстепени активности воспаления;
4) инфильтративная, индуративная, язвенная, псевдотумарозная;
5) отечная, стенотическая, рубцовая.

189. При компьютерной томографии органов грудной полости используют:

1) М-режим;
2) В-режим;
3) Костный режим;
4) Т1-режим;
5) Т2-режим.

190. Типичной точкой введения троакара для видеосистемы при диагностической торакоскопии является:

1) IV межреберье кпереди от средней подмышечной линии;
2) III межреберье по среднеключичной линии;
3) V межреберье по лопаточной линии;
4) VI межреберье по задней подмышечной линии;
5) IV межреберье по средней подмышечной линии.

191. При диагностированной вне- или внутрилегочной секвестрации легкого показано:

1) динамическое наблюдение, профилактика воспалительных осложнений;
2) хирургическое лечение;
3) консервативная терапия при развитии воспалительных осложнений;
4) рентгенотерапия;
5) никакого специального лечения при данной патологии не показано.

192. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить

1) сухой плеврит;
2) инфаркт миокарда;
3) тромбоэмболию ветвей легочной артерии;
4) спонтанный неспецифический пневмоторакс;
5) ущемленную диафрагмальную грыжу.

193. Полисегментарной резекцией легкого называется:

1) резекция нескольких сегментов одной доли;
2) резекция нескольких сегментов из разных долей одного легкого;
3) резекция нескольких сегментов из разных легких;
4) резекция нескольких рядом расположенных сегментов одной доли;
5) любая резекция более 2-х сегментов легкого.

194. Препаратом выбора при вирусном поражении легких является:

1) зимозан;
2) неовир;
3) ремантадин;
4) валтрекс;
5) ацикловир.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

Сказать спасибо

Каждый тест проходится вручную
Это колоссальный труд авторов
Делаем все, чтобы сохранить Ваше время

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк

+7 903 771-29-51

Спасибо Вам за поддержку!

← Тест с ответами по теме «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при последствиях сложных переломов вертлужной впадины»↑ Тесты НМО Тест с ответами по теме «Острое повреждение почек в неонатальном периоде: основные причины, патогенез, классификация, лабораторная диагностика и тактика» →