Тест с ответами по теме «Врач – торакальный хирург, Высшая категория. Торакальная хирургия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – торакальный хирург, Высшая категория. Торакальная хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – торакальный хирург, Высшая категория. Торакальная хирургия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. К органным опухолям и кистам средостения относят:
1) тератоидные образования;
2) загрудинный (внутригрудной) зоб;
3) опухоли и кисты вилочковой железы;
4) бронхо- и энтерогенные кисты;
5) кисты и опухоли перикарда.

1) если верные ответы 1, 2 и 4;
2) если верные ответы 2, 3 и 5;
3) если верные ответы 1 и 4;
4) если верные ответы 2 и 3;
5) если верный ответ 5.

2. Среди метастатических опухолей легкого наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы:

1) заместительная гормональная терапия;
2) применение иммунокорректоров;
3) мелкоклеточного рака легкого;
4) рака желудка;
5) рака молочной железы.

3. При неосложненном течении послеоперационного периода у онкопульмонологических больных срок профилактической антибиотикотерапии:

1) заместительная гормональная терапия;
2) применение иммунокорректоров;
3) 15-16 дней;
4) 21-25 дней;
5) более месяца.

4. Сочетанной травмой груди называется повреждение:

1) заместительная гормональная терапия;
2) применение иммунокорректоров;
3) грудной клетки и других частей результате действия разных видов энергии;
4) нескольких органов грудной клетки в результате действия разных видов энергии;
5) грудной стенки и органов грудной полости.

5. Установленный разрыв диафрагмы является:

1) заместительная гормональная терапия;
2) показанием к динамическому наблюдению;
3) показанием к срочной операции после дообследования;
4) показанием к плановой операции;
5) показанием к операции только при развитии осложнений.

6. Отличие аплазии от агенезии легкого заключается в:

1) отсутствии главного бронха;
2) наличии рудиментарного главного бронха;
3) наличии главного бронха без деления его на долевые;
4) наличии главного и долевых бронхов без деления их на сегментарные;
5) недоразвитии всех элементов легкого (бронхов, сосудов, паренхимы).

7. При планировании хирургических вмешательств по поводу тимомы следует исходить из того, что она относится к:

1) доброкачественным опухолям вилочковой железы;
2) потенциально злокачественным опухолям вилочковой железы;
3) дисплазиям вилочковой железы;
4) кистам вилочковой железы;
5) гиперплазиям вилочковой железы.

8. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение

1) бронхоэктатической болезни;
2) абсцесса;
3) туберкулеза;
4) острой пневмонии;
5) эхинококкоза.

9. Операция эзофагокардиомиотомии показана

1) при карциноме пищевода;
2) при ахалазии пищевода и кардиоспазме;
3) при диафрагмальной грыже;
4) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
5) при всем перечисленном.

10. Основной опасностью беззондового промывания желудка при химических ожогах пищевода и желудка является

1) разрыв пищевода;
2) малая эффективность лечебного мероприятия;
3) дополнительный ожог пищевода;
4) все перечисленное.

11. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают все перечисленное, кроме

1) дробного питания;
2) возвышенного положения туловища во время сна;
3) нормализации массы тела при ожирении;
4) диеты с низким содержимым клетчатки;
5) ношения свободного (не тесного) белья.

12. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь место

1) дисфагия;
2) нарушение ритма сердца;
3) псевдостенокардия;
4) ничего из перечисленного;
5) все перечисленное.

13. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует

1) применять массивные гемостатические средства;
2) применять гипотензивные средства;
3) вводить малые гемостатические дозы крови;
4) ввести зонд Блек - Мора;
5) хирургически прошить кровоточащие сосуды.

14. Больная 36 лет поступила с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки, кровохарканье в течение последних 5 лет, повышение температуры до 38°C, слабость, одышку. Больна около 10 лет. В детстве неоднократно болела двусторонней пневмонией. Мокрота выделяется "полным ртом", особенно при наклоне вниз. Состояние удовлетворительное. Слабо положительный симптом "часовых стекол". Над нижней долей левого легкого укорочение перкуторного звука, масса сухих хрипов. На рентгенограммах легких - средостения смещено влево, "оголен" правый край позвоночника, усилен и деформирован легочный рисунок в нижнем легочном поле с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз

1) хроническая пневмония;
2) хронический деформирующий бронхит;
3) хроническая абсцедирующая пневмония;
4) бронхоэктатическая болезнь;
5) туберкулез легкого.

15. Синдром Бурхаве:

1) Спонтанный разрыв трахеи;
2) Разрыв желудка с кровотечением в плевральную полость;
3) Спонтанный разрыв пищевода;
4) Массивное внутриплевральное кровотечение;
5) Идиопатический спонтанный пневмоторакс.

16. Больная 36 лет поступила с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки, кровохарканье в течение последних 5 лет, повышение температуры до 38°C, слабость, одышку. Больна около 10 лет. В детстве неоднократно болела двусторонней пневмонией. Мокрота выделяется "полным ртом", особенно при наклоне вниз. Состояние удовлетворительное. Слабо положительный симптом "часовых стекол". Над нижней долей левого легкого укорочение перкуторного звука, масса сухих хрипов. На рентгенограммах легких - средостения смещено влево, "оголен" правый край позвоночника, усилен и деформирован легочный рисунок в нижнем легочном поле с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз

17. Источником легочного кровотечения в подавляющем большинстве случаев является:

1) Нижняя легочная вена;
2) Передний ствол легочной артерии;
3) Бронхиальные артерии;
4) Внутригрудная артерия;
5) Непарная вена.

18. Левый возвратный нерв:

1) поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх позади общей сонной артерии, располагается в желобе между трахеей и пищеводом и заканчивается в виде нижнего гортанного нерва;
2) поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх сбоку от трахеи, между общей сонной артерией и левой плечеголовной веной и заканчивается в виде верхнего гортанного нерва;
3) наиболее часто повреждается при операциях на щитовидной железе и трахее;
4) поворачивая вокруг левой подключичной артерии, идет впереди общей сонной артерии, трансформируясь в нижний гортанный нерв;
5) Верные варианты: 1, 3.

19. Наиболее вероятная локализация аспирационной пневмонии.

1) Передний сегмент нижней доли;
2) Верхний сегмент нижней доли;
3) Средняя доля;
4) Язычковые сегменты;
5) Передний сегмент верхней доли.

20. Послеоперационный культит - это:

1) общее название ряда патологических изменений в культе бронха после резекции легкого или пульмонэктомии (свищи, абсцессы, воспаление и др.);
2) острое или хроническое воспаление, в том числе специфическое, в культе бронха после резекции или пульмонэктомии;
3) острое воспаление в культе бронха после анатомической резекции легкого или пульмонэктомии, сопровождающее несостоятельность культи бронха любого размера;
4) хроническое, как правило специфическое, воспаление в культе бронха после резекции или пульмонэктомии, развивающееся в сроки более 21 суток после операции;
5) воспаление культи бронха после резекции легкого или пульмонэктомии, развивающееся на фоне или после лучевой терапии по радикальной программе.

21. Кровохарканье - это:

1) откашливание любого количества чистой или измененной крови;
2) выделение с мокротой в чистом виде до 50 мл крови;
3) симптом, заключающийся в откашливании мокроты с примесью крови, в том числе микроскопической;
4) откашливание до 300 мл свежей и/или измененной крови за сутки;
5) нахождение только свежих эритроцитов в мокроте.

22. У больных пороками развития легких в сочетании с туберкулезом легких, как правило, выполняются:

1) коллапсохирургические вмешательства;
2) местные операции на каверне;
3) сегментарные резекции;
4) лобэктомии и пульмонэктомии;
5) дренирования полостей.

23. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Критерии закрытой травмы сердца:
a) предположительные;
б) вероятные;
в) достоверные.
Диагностические показатели:
1. гемоперикард;
2. механизм травмы;
3. кровоизлияния и разрывы миокарда и перикарда;
4. расширение тени и изменение пульсации контуров сердца;
5. стойкие нарушения ритма и проводимости;
6. ангинозные боли.

1) 1-Б;2-В;3-А;4-Б;5-А;6-Б;
2) 1-А;2-А;3-Б;4-В;5-В;6-Б;
3) 1-В;2-А;3-В;4-Б;5-Б;6-Б;
4) 1-Б;2-Б;3-В;4-В;5-А;6-Б;
5) 1-А;2-В;3-Б;4-В;5-В;6-Б.

24. При выполнении трахеотомии (трахеостомии) допустимо пересечение:

1) любого кольца шейного отдела трахеи;
2) любого кольца каудальнее 1-2-го кольца шейного отдела трахеи-;
3) любого кольца трахеи ниже перешейка щитовидной железы;
4) только 1-2-го кольца шейного отдела трахеи;
5) только с 4-го по 6-е кольцо трахеи.

25. Трахеостомия по Бьерку преимущественно производится:

1) для аспирации содержимого трахеобронхиального дерева при тяжелых формах гнойного трахеобронхита;
2) для трахеостомии на период длительной ИВЛ (стойкая обтурация верхних дыхательных путей, легочно-сердечная недостаточность, кома, паралич возвратного нерва и др.);
3) у детей;
4) в любых экстренных случаях, т.к. технически наиболее проста;
5) при повторных трахеостомиях.

26. Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:

1) Пероральный;
2) Внутримышечный и внутривенный;
3) Внутривенный и эндолимфатический;
4) Внутрикостный и внутримышечный;
5) Эндолимфатический.

27. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить

1) фибринозный плеврит;
2) инфаркт миокард;
3) туберкулез легкого;
4) спонтанный неспецифический пневмоторакс;
5) ущемленную диафрагмальную грыжу.

28. Главным принципом наложения трахеостомы является:
1) рассечение трахеи возможно только вертикальным разрезом;
2) рассечение трахеи возможно только поперечным разрезом;
3) рассечение трахеи должно быть произведено краниальнее разреза мягких тканей и кожи;
4) рассечение трахеи должно быть произведено строго на уровне рассечения мягких тканей и кожи;
5) рассечение трахеи, не зависимо от способа, должно быть произведено каудальнее разреза мягких тканей и кожи.

29. В отношении этиологических факторов посттрахеостомических стенозов справедливо утверждение, что:
1) высокие трахеостомы, иссечение участков хрящей и применение сложных лоскутных способов вскрытия трахеи, при прочих равных условиях, чаще приводят к стенозам, чем простое вскрытие трахеи поперечным или продольным разрезом;
2) широкий диаметр канюли и ее большая кривизна имеют существенное значение в развитии стеноза;
3) длительность пребывания канюли в трахее не имеет значения в развитии стеноза;
4) хроническое воспаление мягких тканей вокруг трахеостомической канюли способствует возникновению перихондрита и стеноза;
5) современные канюли из термопластического материала, даже при длительном их стоянии, не вызывают развития стеноза.

30. Причиной гиперкапнической дыхательной недостаточности может быть:

1) синдром Мендельсона;
2) респираторный дистресс-синдром;
3) острый обтурационный ателектаз легкого;
4) астматический статус;
5) пневмоторакс.

31. Холинергический криз проявляется в виде:
1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры;
2) усиления саливации, бронхореи, диареи;
3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии;
4) дизартрии, афонии;
5) эндокринной полиорганной недостаточности.

32. При выборе характера вмешательства для ликвидации остаточной плевральной полости определяющее значение имеют:
1) локализация, объем и длительность существования полости;
2) причины и механизм образования полости;
3) время, прошедшее после операции;
4) наличие или отсутствие герметизма в остаточной полости;
5) наличие других осложнений со стороны операции.

33. Выберите правильное сочетание. При подозрении на послеоперационное интраплевральное кровотечение в первую очередь необходимо осуществить:
1) срочную реторакотомию;
2) проверку проходимости дренажей и/или плевральную пункцию;
3) обзорную рентгенографию и УЗИ плевральной полости;
4) интенсивную гемостатическую терапию;
5) исследование коагулограммы, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови и плевральном экссудате.

34. Выберите правильное сочетание. Показанием к хирургическому лечению при патологической дислокации сегментов является:
1) формирование стойкой остаточной плевральной полости;
2) абсцесс легкого;
3) реактивация туберкулеза;
4) ателектаз с развитием цирроза;
5) пневмония

35. Основанием для прерывания проведения курса химиотерапии при злокачественных опухолях легких и средостения служит:

1) заместительная гормональная терапия;
2) применение иммунокорректоров;
3) выраженная рвота, диарея;
4) уменьшение количества общего белка в крови ниже 40 г/л;
5) снижение количества лейкоцитов периферической крови ниже 3000 в 1 мкл.

36. Препаратом выбора при вирусном поражении легких является:

1) заместительная гормональная терапия;
2) применение иммунокорректоров;
3) ремантадин;
4) валтрекс;
5) ацикловир.

37. У пострадавшего имеется неосложненный перелом 2-х ребер. Наиболее оправданная тактика:

1) заместительная гормональная терапия;
2) амбулаторное лечение, наблюдение у травматолога по месту жительства;
3) госпитализация в отделение торакальной хирургии;
4) госпитализация в отделение пульмонологии;
5) амбулаторное лечение, наблюдение хирурга по месту жительства.

38. Операциями выбора при казеозной пневмонии являются:

1) пульмонэктомия и плевропульмонэктомия;
2) двухэтапная пульмонэктомия;
3) перевязка легочной артерии;
4) экономные резекции легкого с корригирующими операциями;
5) пневмотомия.

39. Наиболее редко используемым доступом при операциях по поводу внутригрудного зоба является:

1) шейный (надгрудинный);
2) стернотомия по Милтону;
3) стернотомия по Рену;
4) торакотомия (передняя, переднебоковая);
5) комбинированный (шейно-межреберный).

40. Дисфагия может иметь место

1) при ахалазии пищевода;
2) при раке пищевода;
3) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
4) при склеродермии;
5) при всех перечисленных заболеваниях.

41. Лимфатические узлы 7 группы по классификации Мантейна располагаются:

1) Бифурационная группа;
2) Бронхопульмональные лимфоузлы;
3) Правые паратрахеальные лимфоузлы;
4) Левые паратрахеальные лимфоузлы;
5) Лимфоузлы аортопульмонального окна.

42. При выполнении видеоторакоскопии необходимо придерживаться:

1) Правило полукруга;
2) Правило ромба;
3) Необходимо нагнетать углекислый газ;
4) Все ответы верные;
5) Правильного ответа нет.

43. Доказано, что систематическая лимфодиссекция при раке легкого:

1) Увеличивает продолжительность жизни;
2) Уменьшает продолжительность послеоперационного койко-дня;
3) Увеличивает количество послеоперационных осложнений;
4) Улучшает качество жизни больных;
5) Повышает надежность стадирования.

44. В норме парциальное напряжение кислорода в артериальной крови:

1) Не менее 120 мм Рт ст;
2) Не более 80 мм Рт ст;
3) 80-100 мм Рт ст;
4) 60-80 мм Рт ст;
5) Нет правильных ответов.

45. При ножевом ранении, локализующемся по задней поверхности по середине между верхушкой и диафрагмой слева, наиболее вероятным будет повреждение следующего отдела легкого:

1) Корень;
2) Язычковые сегменты;
3) Средняя доля;
4) Нижняя доля;
5) Верхняя доля.

46. Основными клиническими признаками послеоперационного гнойного медиастинита являются:

1) клиника инфекционно-токсического шока, высокая лихорадка, нарушение деятельности сердца, реактивный перикардит;
2) общее септическое состояние, нарушение сердечной деятельности, расширение границ средостения, дисфагия, реактивный плеврит;
3) острая сердечно-легочная недостаточность, высокая лихорадка, образование забрюшинных натечников;
4) общее тяжелое состояние, нарушение деятельности сердца, флотация средостения, дисфагия, афония;
5) общее тяжелое состояние, лихорадка, перикардит, плеврит, прогрессирующая полиорганная недостаточность.

47. Особенностью инфузионной терапии у торакальных больных в послеоперационном периоде является:

1) массивные трансфузии и активная дезагрегационная терапия;
2) необходимость длительного парентерального питания;
3) ограничение трансфузий, особенно кристаллоидных растворов;
4) необходимость переливания препаратов - переносчиков кислорода;
5) необходимость длительной инфузионной коррекции развившихся нарушений КЩС.

48. Выберите правильное сочетание. Основными патомеханизмами легочного кровотечения являются:
1) аррозия сосуда;
2) диапедез;
3) прорастание сосуда опухолью;
4) разрыв сосуда;
5) пульмонит.

49. При выполнении хирургического вмешательства у больных туберкулезом легких, на фоне сахарного диабета необходимо:

1) повысить суточную дозу инсулина;
2) обязательно перевести лечение больного на простой инсулин в адекватных дозах;
3) понизить дозу инсулина с переходом на дюрантные препараты;
4) понизить дозу простого инсулина;
5) назначить сочетание таблетированных сахаропонижающих препаратов и простого инсулина.

50. Рентгенологическим патогномоничным признаком аспергилломы является:

1) наличие полости с секвестром в виде "погремушки";
2) овальная, плотная, четко очерченная, резко отграниченная тень в легком;
3) округлый фокус затенения с наличием краевого распада;
4) наличие полостного образования размерами не более 4-х см в диаметре, неправильной формы с бугристым контуром по внутренней стенке;
5) патогномоничных симптомом для аспергилломы нет.

51. Операция выбора при аспергилломах:

1) атипичная резекция легкого;
2) типичная сегментарная и бисегментарная резекция легкого;
3) прецизионное удаление аспергиллемы;
4) резекция легкого в объеме до лобэктомии;
5) пульмонэктомия.

52. Показания к интубации двухканальными трубками возникают при:

1) необходимости защиты здорового легкого от инфицирования;
2) необходимости герметизации дыхательных путей при бронхиальных свищах, в том числе травматических;
3) всех операциях на легких;
4) опухоли бифуркации трахеи;
5) операциях на фоне профузного легочного кровотечения.

53. Выберите правильное сочетание. Показания к хирургическому лечению при сочетании рака и туберкулеза легкого в первую очередь определяются:
1) клинической формой туберкулеза;
2) операбельностью и резектабельностью рака;
3) локализацией рака и туберкулеза по отношению друг к другу;
4) наличием или отсутствием бактериовыделения;
5) функциональным состоянием больного

54. При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно

1) по средней аксиллярной линии в 6 межреберье;
2) во 2-м межреберье по среднеключичной линии;
3) в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии;
4) в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии;
5) 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии.

55. Выберите правильную последовательность действий. 53-летнему мужчине с лихорадкой и общим недомоганием выполнена рентгенограмма органов грудной клетки, на которой заподозрен абсцесс в верхней доле правого легкого.

1) Назначение антибиотиков, при ухудшении состояния – компьютерная томография органов грудной полости и чрезкожное дренирование плевральной полости;
2) Компьютерная томография, при ухудшении состояния – назначение антибиотиков, чрезкожное дренирование абсцесса;
3) Компьютерная томография, назначение антибиотиков, бронхоскопия, при ухудшении – микротрахеостомия;
4) Торакотомия и атипичная резекция, при ухудшении антибактериальная терапия;
5) Чрезкожное дренирование абсцесса, при ухудшении торакотомия.

56. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Группа противотуберкулезных препаратов:
а) основные;
б) резервные.
Название препарата:
1. стрептомицин;
2. канамицин;
3. рифабутин;
4. рифампицин;
5. фторхинолоны;
6. изониазид;
7. амикацин;
8. этамбутол;
9. пиразинамид;
10. ПАСК.:

1) 1-Б;2-А;3-Б;4-А;5-А;6-А;7-Б;8-А;9-Б;10-Б;
2) 1-А;2-Б;3-Б;4-А;5-Б;6-А;7-Б;8-А;9-А;10-Б;
3) 1-А;2-Б;3-А;4-А;5-Б;6-Б;7-Б;8-А;9-Б;10-Б.

57. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Характеристика порока развития
а) наличие добавочных формирований легких;
б) необычное расположение анатомических структур;
Клинический вариант:
1. трахеальное легкое;
2. "зеркальное" легкое;
3. внутридолевая секвестрация легкого;
4. гамартома;
5. внедолевая секвестрация легкого;
6. киста легкого.

1) 1-А;2-Б;3-В;4-А;5-В;6-В;
2) 1-В;2-В;3-А;4-А;5-Б;6-А;
3) 1-Б;2-Б;3-А;4-А;5-А;6-А.

58. При операциях по поводу бронхоплевральных свищей предпочтительным видом интубации является:

1) эндотрахеальная интубация;
2) эндобронхиальная интубация одноканальной трубкой здорового легкого;
3) высокочастотная ИВЛ;
4) интубация через трахеостому;
5) интубация двухканальной трубкой с выключением пораженного легкого.

59. Переливание одной единицы эритроцитарной массы (при отсутствии продолжающегося кровотечения) повышает уровень гемоглобина и гематокрита соответственно на:

1) 5 г/л и 2%;
2) 10 г/л и 3%;
3) 15 г/л и 4%;
4) 20 г/л и 5%;
5) 25 г/л и 6%.

60. Лучевая терапия у больных с тимомой до операции показана у лиц с:
1) верифицированной незрелой (малодифференцированной) тимомой;
2) выраженной клиникой миастении при нарушении тонуса большинства скелетных мышц, акта глотания;
3) прорастанием опухолью нижней полой вены;
4) генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств;
5) веретеноклеточными и смешанными тимомами.

61. Миастенический криз проявляется в виде:
1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры;
2) усиления саливации, бронхореи, диареи;
3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии;
4) дизартрии, афонии;
5) эндокринной полиорганной недостаточности;

62. Под "стабилизацией опухолевого процесса" при химиотерапии злокачественных опухолей легких подразумевают:

1) уменьшение опухоли менее чем на 25% при отсутствии новых очагов;
2) уменьшение опухоли менее чем на 50% при отсутствии новых очагов или увеличение опухоли не более чем на 25%;
3) уменьшение опухоли более чем на 50%, даже если диагностированы новые очаги опухоли;
4) сохранение прежних размеров опухоли при отсутствии новых очагов;
5) отсутствие появления новых очагов опухоли.

63. Способствуют развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии

1) бронхиальный свищ;
2) инородные тела плевральной полости (дренаж, салфеткБ);
3) нагноение послеоперационной раны;
4) остеомиелит ребер и хондрит;
5) все перечисленные.

64. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются

1) кислотами;
2) щелочами;
3) суррогатами спирта;
4) фосфорорганическими веществами;
5) горячей водой.

65. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол"

1) является характерным только для бронхоэктатической болезни;
2) может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры;
3) более характерен для пороков сердца;
4) характерен для актиномикоза;
5) характерен для туберкулеза.

66. Абсолютными показаниями для реторакотомии являются

1) коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей;
2) первичная несостоятельность культи бронха;
3) внутриплевральное кровотечение;
4) ателектаз легкого;
5) напряженный пневмоторакс.

67. Больной 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с небольшим количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1.5 месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха появился приступ надсадного кашля. Через 2 дня повысилась температура до 38°C. При рентгеноскопии грудной клетки изменений обнаружено не было. В последующем беспокоил кашель со скудной мокротой неприятного запаха, а при повторной рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней долей правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Наиболее вероятный диагноз

1) рак легкого;
2) бронхоэктатическая болезнь;
3) абсцесс легкого;
4) аспирация инородного тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза.

68. В диагностике бронхиального свища наиболее целесообразно последовательно применить:

1) УЗИ плевральной полости, КТ, плеврографию;
2) рентгенографию грудной клетки, плевроскопию, плеврографию;
3) рентгентомографию, трахеобронхоскопию, культеграфию;
4) плевроскопию, медиастиноскопию,;
5) трахеобронхоскопию, плеврографию.

69. Верхние доли справа и слева представлены сегментарными бронхами:

1) Б1, Б2 и БЗ с обеих сторон;
2) Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 с обеих сторон;
3) Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 - справа и Б1, Б2, БЗ - слева;
4) Б1, Б2, БЗ - справа и Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 - слева;
5) Б1, Б2, БЗ и аксиллярный бронх с обеих сторон.

70. При сужении крупных дыхательных путей при аскультации выслушивается:

1) Постоянный шум;
2) Крепитация на вдохе;
3) Мелкопузырчатый хрип;
4) Крупнопузырчатый хрип;
5) Стридор.

71. Основной причиной внезапных летальных исходов после резекций легких является:

1) инфаркт миокарда;
2) гипертензия малого крута кровообращения;
3) нарушение венозного оттока от легкого;
4) тромбоз легочной артерии;
5) тромбоэмболия легочной артерии.

72. Под "стабилизацией опухолевого процесса" при химиотерапии злокачественных опухолей легких подразумевают:

73. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Эндоскопический термин
1. гиперемия
2. эритема
3. пятно
4. бляшка
5. афта (афтозная эрозия)
Макроскопические проявления
а. желтое или белое пятно, окруженное красным ободком
б. участок измененной слизистой оболочки с неправильными очертаниями
в. покраснение
г. небольшой участок, отличающийся от остальной слизистой цветом и структурой
д. очаговые покраснение слизистой

1) "1-д;2-в;3-г;4-а;5-б";
2) "1-а;2-б;3-г;4-д;5-в";
3) "1-б;2-а;3-г;4-в;5-д";
4) "1-в;2-д;3-г;4-б;5-а".

74. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является

1) разрыв плевральных сращений;
2) прорыв абсцесса легкого;
3) разрыв врожденных воздушных кист легкого;
4) разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких.

75. Больной 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное: пульс 94 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослабло, хрипов нет. У больного следует предположить

1) фибринозный плеврит;
2) плевропневмонию;
3) спонтанный неспецифический пневмоторакс;
4) межреберную невралгию;
5) миозит.

76. К причинам развития бронхиальных свищей после резекции легкого относятся:
1) патология легких, по поводу которой выполнена операция;
2) оставление длинной культи главного или долевого бронха;
3) технические погрешности при ушивании культи бронха;
4) способ ушивания бронха;
5) образование эмпиемы плевры с последующим Инфицированием культи бронха.

77. При наличии единственного легкого после пульмонэктомии предпочтительным вариантом интубации является:

1) эндотрахеальная интубация;
2) эндобронхиальная интубация с высокочастотной ИВЛ на отдельных этапах операции;
3) высокочастотная ИВЛ;
4) интубация через трахеостому;
5) интубация с блокадой пораженного отдела легкого.

78. Перфорация пищевода может быть вызвана

1) эзофагоскопией;
2) проглоченным инородным телом;
3) сильной рвотой;
4) эрозией опухоли;
5) всем перечисленным.

79. К неорганным опухолям и кистам средостения относят:
1) опухоли из соединительной и нервной ткани;
2) бронхо- и энтерогенные кисты;
3) кисты и опухоли перикарда;
4) тератоидные образования;
5) загрудинный зоб.

80. Реактивный экссудативный плеврит может быть

1) при острой пневмонии;
2) при поддиафрагмальном абсцессе;
3) при остром холецистите и панкреатите;
4) при септической пневмонии;
5) при всех перечисленных заболеваниях.

81. Достоверным признаком легочного кровотечения является

1) выделение крови изо рта;
2) кашель с выделением алой пенистой крови;
3) наличие затемнения в легком;
4) наличие экссудата в плевральной полости;
5) наличие крови в бронхах при бронхоскопии.

82. Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается

1) промывание пищевода и желудка с помощью зонда;
2) промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом;
3) внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств;
4) очистительные клизмы.

83. Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является

1) внутриартериальное введение антибиотиков;
2) лечебные бронхоскопии;
3) внутримышечное введение антибиотиков;
4) общеукрепляющее лечение и иммунотерапия;
5) сочетание всех вышеперечисленных методов.

84. Триада Бека:

1) Падение артериального давления, повышение ЦВД, глухость сердечных тонов;
2) Повышение артериального давления, повышение ЦВД, звонкость сердечных тонов;
3) Встречается при констриктивном перикардите;
4) Встречается при хроническом малом экссудативном перикардите;
5) Правильных вариантов ответа нет.

85. При компьютерной томографии органов грудной полости используют:

1) М-режим;
2) В-режим;
3) Костный режим;
4) Т1-режим;
5) Т2-режим.

86. Лечебная онкологическая тактика при сочетании рака и туберкулеза:

1) имеет особенности с исключением из способов хирургического лечения больных центральным раком;
2) принципиальных особенностей хирургическое лечение не имеет;
3) хирургическому лечению подлежат больные только периферическим немелкоклеточным раком (Т1-Т2);
4) хирургическому лечению подлежат больные только без признаков активного туберкулеза;
5) хирургическому лечению подлежат только больные с ограниченными формами туберкулеза легких.

87. Выберите правильное сочетание. Давление в левом предсердии:
1. имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии;
2. в норме больше 15 мм рт ст;
3. ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке;
4. ниже, чем среднее давление в легочной артерии;
5. имеет прямую связь с центральным венозным давлением.

1) верно 1,2,3;
2) верно 1,3;
3) верно 2,4;
4) верно 4;
5) все ответы правильны.

88. Противопоказанием к аутодонорству не является:

1) уровень гемоглобина ниже 110 г/л и гематокрита ниже 33%;
2) бактериемия;
3) вес тела меньше 50 кг;
4) количество тромбоцитов ниже 180 х 109/л;
5) ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис у аутореципиента.

89. У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является

1) гемостатическая терапия;
2) искусственный пневмоторакс;
3) пневмоперитонеум;
4) тампонада дренирующего бронха;
5) радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого.

90. Среди пороков развития трахеи и бронхов наибольшую практическую значимость в плане хирургического лечения имеют:

1) атрезия трахеи, удвоение трахеи, трифуркация трахеи;
2) синдром Мунье-Куна,;
3) врожденный трахеопищеводный свищ;
4) трахеальный бронх, дивертикулы трахеи и бронхов;
5) синдром Вильямса-Кэмпбелла.

91. Эвакуированная плевральная жидкость в стандартных случаях не должна подвергаться:

1) органолептической оценке и лабораторному исследованию;
2) исследованию на МБТ во всех случаях;
3) биохимическому исследованию;
4) цитологическому и бактериологическому исследованию;
5) вирусологическому исследованию.

92. Противопоказанием к аутодонорству не является:

93. Выберите правильное сочетание. Патологическая дислокация сегментов при туберкулезе может привести к:
1) рестриктивному бронхиту;
2) формированию стойкой остаточной полости с развитием в ней эмпиемы;
3) развитию острого абсцесса легкого;
4) рецидивирующему спонтанному пневмотораксу;
5) реактивации туберкулеза легких.

94. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является

1) дренирование плевральной полости;
2) плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса;
3) плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником;
4) широкая торакотомия;
5) введение дренажа по Сельдингеру.

95. Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные, кроме

1) давности заболевания;
2) характера дисфагии;
3) особенностей рентгенологической семиотики;
4) эндоскопической картины;
5) характера стула.

96. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода

1) желудок промывать нельзя;
2) желудок можно не промывать;
3) вопрос о промывании желудка решается индивидуально;
4) желудок необходимо промыть.

97. Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются

1) бронхиальный свищ, эмпиема плевры;
2) внутриплевральное кровотечение;
3) сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких;
4) нагноение послеоперационной раны;
5) все перечисленные.

98. В отношении трахеального бронха, в первую очередь, справедливо то, что - это:

1) порок развития трахеи, при котором имеется бронхиальная ветвь, самостоятельно отходящая от трахеи в ткань легкого, но никогда не участвующая в вентиляции;
2) порок развития верхнедолевого бронха, при котором он самостоятельно отходит от грудного отдела трахеи, выше места бифуркации;
3) аномалия ветвления трахеобронхиального дерева, при которой имеется добавочный или смещенный бронх, отходящий от трахеи, участвующий или не участвующий в вентиляции участка легкого;
4) вариант развития, при котором имеется дополнительный бронх, отходящий от трахеи к верхней или нижней доле правого или левого легкого;
5) синоним порока развития - трифуркация трахеи.

99. К причинам респираторного алкалоза относится:

1) Избыточное накопление CO2;
2) Избыточное выведение CO2;
3) Брадипноэ;
4) Дыхание Куссмауля;
5) Накопление HCl.

100. Под рецидивом рака легкого после хирургического и комбинированного лечения следует понимать возобновление опухолевого роста в:

1) любой части оперированного гемиторакса;
2) зоне резекции бронха, легочной ткани или внутригрудных лимфоузлах;
3) не оперированном легком;
4) любой части легкого, оставшейся после резекции;
5) только в контралатеральных внутригрудных лимфоузлах.

101. Методом выбора лечения при свежем формирующемся грануляционном стенозе трахеи является:

1) эндоскопическое лечение: лазеротерапии и бужирование стеноза;
2) эндоскопическое лечение с прижиганием грануляций азотнокислым серебром;
3) бужирование стеноза;
4) рентгенотерапия и бужирование;
5) ранее оперативное вмешательство (циркулярная резекция, эндопротезирование трахеи).

102. Фенестрация трахеи - это:

1) порок развития трахеи - врожденное отсутствие участка хрящевых полуколец в шейном отделе трахеи;
2) удаление передней поверхности перстневидного хряща в целях создания трахеостомы;
3) вариант хронической трахеостомии, заключающийся в иссечении округлого окна в передней стенке трахеи;
4) вариант стойкой (хронической) трахеостомии, заключающийся в овальном рассечении передней стенки трахеи и формирования кожных лоскутов (клапанов) для улучшения фонации;
5) синоним операции концевой хронической трахеостомии.

103. Важнейшим показателем адекватности легочной вентиляции является:

1) РаСО2;
2) РаО2;
3) PvCО2;
4) PvО2;
5) SaО2.

104. К вспомогательным методам ликвидации остаточной плевральной полости относятся:
1) пневмоперитонеум;
2) дыхательная гимнастика;
3) эндобронхиальная окклюзия регионарного бронха и активная аспирация;
4) вспомогательная искусственная вентиляция легких;
5) торакопластика, торакомиопластика.

105. Выберите правильное сочетание. Основной и наиболее частой причиной послеоперационной эмпиемы плевры может быть:
1) не герметичность швов культи бронха;
2) нагноение послеоперационной раны;
3) интраоперационное вскрытие абсцесса, каверны;
4) инородное тело;
5) длительная (более 3-х часов операция.

106. В легочной хирургии применяют лазеры:

1) заместительная гормональная терапия;
2) применение иммунокорректоров;
3) гелий-неоновые и аргоновые;
4) аргоновые и ультрафиолетовые;
5) ультрафиолетовые и лазеры на парах меди.

107. Показания к операции при внутригрудном зобе возникают при:

1) всех случаях выявления данной патологии;
2) применение иммунокорректоров;
3) развитии кардио-респираторных симптомов и дисфагии;
4) развитии компрессии органов средостения и шеи;
5) злокачественное перерождение зоба.

108. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается

1) при рубцовом сужении пищевода;
2) при ахалазии пищевода;
3) при диабетической энтеропатии;
4) при склеродермии;
5) при некоторых локализациях рака пищевода.

109. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются

1) пневмоторакс;
2) гемоторакс;
3) свернувшийся гемоторакс;
4) продолжающееся кровотечение в плевральную полость;
5) сам факт проникающего ранения.

110. Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является

1) боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации;
2) кашель с большим количество гнойной мокроты;
3) высокая температура;
4) кровохарканье;
5) симптом "барабанных палочек".

111. Синдром "длинной культи бронха" - это:

1) рентгенологический термин, описываемый при выявлении на культеграфии культи бронха длиной более 2 см;
2) эндоскопический термин, описываемый при обнаружении во время бронхоскопии культи бронха более 2 см;
3) клинический симптомокомплекс, развивающийся при оставлении во время резекции легкого длинной (более 1,5 - 2 см) культи главного или долевого бронха;
4) термин, обозначающий наличие после резекции легкого длинной культи бронха (более 2 см), но не имеющего клинического значения;
5) закономерное позднее проявление пульмонэктомии в виде вовлечения культи бронха в сформировавшийся фиброторакс на стороне операции.

112. Для наиболее информативной и необременительной для больного диагностики ТЭЛА целесообразно применить сочетание:

1) рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, прямое измерение давления в легочной артерии;
2) рентгенография органов грудной клетки; ЭКГ, Эхо-КГ, ангиоКТ;
3) рентгенотомография органов грудной клетки, прямое измерение давления в правых отделах сердца;
4) рентгенотомография органов грудной клетки, ЭКГ, селективная ангиопульмонография:;
5) рентгенотомография органов грудной клетки, прямое измерение давления в легочной артерии, селективная ангиопульмонография.

113. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны после торакотомии в первую очередь следует исключить:

1) Гнойный медиастинит;
2) эмпиему плевры;
3) плевроторакальный свищ;
4) остеомиелит ребер;
5) сепсис.

114. Методом выбора лечения при рубцовом стенозе грудного отдела трахеи III степени небольшой протяженности является:

1) эндоскопическое лечение с применением лазера, ультразвука и бужирование стеноза, исходя из эндо(морфо)скопической картины;
2) операция Гебауэра;
3) наложение трахеостомы и проведение через суженный участок на длительный срок длинной трахеостомической канюли;
4) циркулярная резекция трахеи с анастомозом "конец в конец";
5) операция Ниссена.

115. Эффективность операции эмболэктомии из легочной артерии составляет:

1) 1%-2% от всех оперированных;
2) не более 10% всех оперированных;
3) 10%-15% всех оперированных;
4) более 20% всех оперированных;
5) более 30% всех оперированных.

116. Наиболее частым осложнением лучевой терапии у больных раком легкого является:

1) эзофагит;
2) пневмонит;
3) эпидермит;
4) миелит;
5) бронхит.

117. Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести

1) внутриплевральное кровотечение;
2) воздушная эмболия головного мозга;
3) анафилактический шок;
4) плевропульмональный шок;
5) воздушная эмболия головного мозга и анафилактический шок.

118. Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует оперативного лечения

1) рефлюкс-эзофагит;
2) ахалазия пищевода;
3) кардиоспазм;
4) тракционные дивертикулы пищевода;
5) пульсионные дивертикулы.

119. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

1) эндоскопия;
2) инородное тело;
3) трахеостомия;
4) интубация трахеи при наркозе;
5) спонтанный разрыв.

120. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки

1) острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью;
2) наличие крепитации на шее, гнусавость голоса;
3) общее тяжелое состояние больного;
4) высокая температура;
5) все перечисленное.

121. При химическом ожоге пищевода у пострадавшего или сопровождающих его лиц необходимо выяснить

1) причину приема химического вещества;
2) характер химического вещества;
3) время, прошедшее со времени ожога;
4) количество принятого химического вещества;
5) все перечисленное.

122. Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на затрудненное прохождение пищи по пищеводу в течение последних 3 месяцев. Известно, что 2 года тому назад больной случайно выпил глоток уксусной кислоты. Для уточнения диагноза должны быть назначены наиболее информативные исследования

1) рентгенологическое обследование грудной клетки;
2) контрастная рентгенография пищевода;
3) фиброэзофагоскопия;
4) исследование пищевода в условиях двойного контрастирования;
5) контрастная рентгенография пищевода и фиброэзофагоскопия.

123. Установите соответствие. Вид эпителия
1. эндотелий
2. мезотелий
3. однослойный кубический эпителий
4. однослойный призматический эпителий
5. многорядный реснитчатый эпителий
6. многослойный плоский неороговевающий эпителий
7. многослойный плоский ороговевающий эпителий
8. переходный эпителий
Выстилает
A. поверхность кожи
Б. мочеточник и мочевой пузырь
B. полость рта и пищевода
Г. кровеносные и лимфатические сосуды
Д. воздухоносные пути
Е. плевру, брюшину, сердечную сумку
Ж. желудок, кишечник, желчный пузырь, протоки печени и поджелудочной железы
З. почечные канальцы

1) "1-а;2-е;3-з;4-б;5-д;6-в;7-г;8-ж";
2) "1-г;2-е;3-з;4-ж;5-д;6-в;7-а;8-б";
3) "1-е;2-з;3-г;4-ж;5-в;6-д;7-а;8-б";
4) "1-г;2-в;3-з;4-ж;5-д;6-е;7-б;8-а";
5) "1-д;2-б;3-з;4-ж;5-г;6-в;7-а;8-е".

124. Паракультевой (перикультевой) абсцесс - это:

1) острое гнойное воспаление паракультевой клетчатки средостения;
2) острая или хроническая осумкованная эмпиема плевры, расположенная около культи бронха;
3) острое гнойное воспаление паракультевой клетчатки, развивающееся как осложнение несостоятельности культи бронха;
4) вид бронхосредостенного свища, сообщающего культю бронха с ограниченной полостью в паракультевой клетчатке и характеризующимся острым или хроническим воспалением в культе бронха и паракультевой клетчатке;
5) вид бронхоплеврального свища, сообщающего культю бронза с полостью осумкованной эмпиемы, прилежащей к культе бронха.

125. Предельным сроком ИВЛ через интубационную трубку, предусмотренным должностными инструкциями, является:

1) 2 суток;
2) 4 суток;
3) 7 суток;
4) 10 суток;
5) 14 суток.

126. Выберите правильное сочетание. При сочетании порока развития легких и туберкулеза методами выбора введения антибактериальных препаратов являются:
1) внутривенное;
2) региональная инфузия;
3) эндобронхиальное, эндокавитарное, внутрилегочное;
4) эндолимфатическое;
5) курсы санационных бронхоскопий.

127. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является

1) торакотомия;
2) плевральная пункция и аспирация воздуха;
3) торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости;
4) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
5) наблюдение.

128. Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает

1) при абсцессе легкого;
2) при эхинококке легкого;
3) при центральном раке легкого с ателектазом и распадом в зоне ателектаза;
4) при кавернозном туберкулезе легких;
5) при буллезной болезни легких.

129. Причиной гипоксемической дыхательной недостаточности является:

1) миастения;
2) релаксация диафрагмы;
3) респираторный дистресс-синдром;
4) астматический статус;
5) синдром парадоксального дыхания.

130. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается

1) с противовоспалительного лечения;
2) с ваго-симпатической блокады;
3) с плевральной пункции;
4) с дренирования плевральной полости;
5) с торакотомии.

131. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место

1) на всем протяжении пищевода;
2) в области глотки;
3) в области кардии;
4) в местах физиологических сужений;
5) в абдоминальном отрезке пищевода.

132. Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода является

1) возраст старше 60 лет;
2) мужской пол;
3) женский пол;
4) алкоголизм;
5) ранее перенесенный химический ожог пищевода.

133. Анатомическими ориентирами для пункции перикарда в точке Ларрея служат:

1) Левый край мечевидного отростка и хрящевая часть 9-10 ребер слева;
2) Нижний край мечевидного отростка;
3) Левая граница нижнего края грудины и 4-5 межреберье слева;
4) Все варианты верны;
5) Верного ответа нет.

134. При операциях по поводу бронхоплевральных свищей предпочтительным видом интубации является:

135. Легочное кровотечение - это:

1) откашливание однократно свыше 50 мл крови;
2) откашливание свыше 50 мл крови за сутки;
3) откашливание 200-400 мл крови за сутки;
4) откашливание свыше 500 мл крови за сутки;
5) первичное поступление крови в трахеобронхиальное дерево или легочную ткань, которое может иметь внешнее проявление в виде кровохарканья.

136. Наиболее частым вариантом поражения легких при СПИДе является пневмония, вызванная:

1) пневмоцистой;
2) легионеллой;
3) грибами рода кандида;
4) цитомегаловирусом;
5) синегнойной палочкой.

137. Лечение послеоперационного медиастинита:

1) медиастиноскопия с дренированием средостения, лаваж средостения с активной аспирацией;
2) пункции средостения с введением антибактериальных препаратов;
3) интенсивная консервативная терапия (антибактериальная полихимиотерапия, иммунотерапия, методы дезинтоксикации);
4) срочная операция - вскрытие средостения, санация гнойной полости, ушивание раны;
5) срочная операция - вскрытие, тампонада, дренирование средостения.

138. Выберите правильное сочетание. В качестве метода временной остановки кровотечения наиболее целесообразно применение:
1) эндоваскулярную окклюзию легочной и/иди бронхиальной артерии;
2) искусственной контролируемой гипотензии;
3) временной тампонады и окклюзии регионарного бронха;
4) трансплевральную перевязку бронха и легочной артерии;
5) кавернотомию и абсцессотомию.

139. Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться

1) с плевральной пункции с аспирацией воздуха;
2) с широкой торакотомии;
3) с динамического наблюдения;
4) с дренирования плевральной полости с активной аспирацией.

140. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

1) недостаточность кардиального сфинктера;
2) алкоголизм;
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4) язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
5) употребление горячей пищи.

141. Исходами разрывов трахеи могут быть:

1) спонтанное заживление, рубцовый стеноз;
2) рубцовый стеноз;
3) бронхоплевральный свищ;
4) бронхоплевральный свищ;
5) нет правильных ответов.

142. pH артериальной крови в норме находится в пределах

1) 7,23-7,34;
2) 7,47-7,5;
3) 7,1-7,23;
4) 7,34 – 7,45;
5) Верных ответов нет.

143. Больной 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с небольшим количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1.5 месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха появился приступ надсадного кашля. Через 2 дня повысилась температура до 38°C. При рентгеноскопии грудной клетки изменений обнаружено не было. В последующем беспокоил кашель со скудной мокротой неприятного запаха, а при повторной рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней долей правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Наиболее вероятный диагноз

144. Отличие трахеостомии от трахеотомии заключается в:

1) выполнении хирургического доступа к трахее;
2) способе рассечения трахеи;
3) срочности выполнения;
4) введении в трахеотомическое отверстие трахеи канюли;
5) показания к выполнению.

145. Наиболее точным методами диагностики миастенической тимомы являются:
1) КТ и веноазигография;
2) положительные тесты с прозерином и D-тубокурарином;
3) определение высокого титра аутоантител против антигенов мышц и клеток вилочковой железы;
4) медиастинальная плевроскопия;
5) торакоскопия.

146. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Наиболее вероятное действие внутривенного введения верапамила при следующих нарушениях ритма сердца:
а) фибрилляция предсердий
б) ортодромная атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения
в) атриовентрикулярная узловая тахикардия
г) фибрилляция предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
1) купирование приступа
2) увеличение частоты желудочковых сокращений
3) отсутствие эффекта

1) а-3, б-2, в-1, г – 3;
2) а – 3, б – 1, в-1, г – 2;
3) а-2, б-1, в-3, г – 2;
4) а-1, б-3, в-2, г – 1;
5) а – 3, б – 1, в-2, г – 1.

147. Пластика диафрагмы при ее релаксации производится путем:
1) иссечения тонкой ткани диафрагмы и сшиванием краев дефекта;
2) дупликатуры из истонченной диафрагмы;
3) дупликатуры с ксенотканью между листками диафрагмы;
4) иссечения тонкой части диафрагмы и замещением дефекта ксенотканью;
5) иссечение истонченной ткани диафрагмы, мобилизация диафрагмы и подшивание ее на "физиологическом" уровне.

148. Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является

1) цитологическое исследование промывных вод из пищевода;
2) рентгенологическое исследование;
3) монометрическое исследование пищевода;
4) эндоскопическое исследование пищевода.

149. При обнаружении у пациента во время флюорографического исследования небольшого шаровидного затемнения в легком вы должны

1) уточнить морфологический характер опухоли;
2) выяснить, когда производилось предпоследнее рентгенологическое исследование, и что оно показало;
3) ответить на вопрос: первичный или вторичный характер носит опухоль путем исключения первичной локализации опухоли;
4) применить все существующие методы лучевого исследования для уточнения характера опухоли;
5) выполнить все вышеперечисленное.

150. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктонической болезни является

1) бронхография;
2) рентгенография;
3) рентгеноскопия;
4) томография.

151. При проведении костальной плеврэктомии – правильнм анатомическим слоем будет:

1) Глубокая фасция;
2) Межреберные мыщцы;
3) Поперечная фасция;
4) Широчайшая мыщца;
5) Правильного ответа нет.

152. Начальные отделы легочных артерий расположены:

1) интраперикардиально;
2) мезоперикардиально;
3) метаперикардиально;
4) внеперикардиально;
5) изоперикардиально.

153. Оптимальным сочетанием методов диагностики послеоперационного медиастинита следует считать:

1) рентгенография + УЗИ + КТ;
2) рентгеноскопия + эзофагография + УЗИ;
3) рентгеноскопия + эзофагоскопия + бронхоскопия;
4) КТ + эзофагоскопия + медиастиноскопия;
5) рентгенография + медиастиноскопия + торакоскопия.

154. У ребенка трех лет выявлено и в течение 6 мес. определяется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку целесообразно:

1) Оперативное лечение;
2) Пункционный метод;
3) Консервативное лечение;
4) Выжидательная тактика;
5) Санаторное лечение.

155. Выберите правильное сочетание. Больные, у которых туберкулез развился на фоне порока развития органов дыхания, характеризуются:
1) толерантностью к противотуберкулезной терапии;
2) сравнительно быстрым развитием туберкулеза бронхов, в том числе туберкулезных бронхоэктазов;
3) значительно редким присоединением неспецифического воспаления;
4) трансформацией кист в туберкулезные каверны;
5) более легких клиническим течением туберкулеза.

156. К основным дыхательным мышцам относятся:

1) диафрагма, мышцы грудной клетки, передней брюшной стенки;
2) мышцы грудной клетки, передней брюшной стенки, плечевого пояса;
3) мышцы грудной клетки, спины, шеи;
4) мышцы грудной клетки, плечевого пояса, диафрагма;
5) мышцы грудной клетки, спины, шеи, диафрагма.

157. Фиброэзофагоскопия может сопровождаться

1) травмой слизистой;
2) травмой глотки;
3) травмой пищевода;
4) перфорацией пищевода;
5) всем перечисленным.

158. Распространенные формы туберкулеза легких - это:

1) все двусторонние процессы с суммарным поражением более доли в каждом легком;
2) двусторонние процессы в легких с суммарным поражением более 10 сегментов;
3) односторонние процессы с суммарным поражением более 5 сегментов;
4) одно- и двусторонние процессы в легких с суммарным поражением более 10 сегментов;
5) все двусторонние процессы, не зависимо от количества пораженных сегментов.

159. У больного 15 дней назад повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клетки. Диагностирована нижне-долевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2 дня назад - внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого гемиторакса укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является

1) экссудативный плеврит;
2) спонтанный пневмоторакс;
3) фиброзный плеврит;
4) пиопневмоторакс;
5) абсцедирование.

160. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов

1) неорганических кислот;
2) щелочей;
3) органических кислот;
4) лаков;
5) суррогатов алкоголя.

161. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является

1) верхняя доля;
2) средняя доля;
3) нижняя доля;
4) любая доля и любой сегмент обоих легких.

162. Выберите правильное сочетание. При легочных кровотечениях применяют:
1) искусственный пневмоторакс;
2) резекцию легкого и пульмонэктомию;
3) экстраплевральный пневмолиз с тампонадой;
4) консервативную терапию;
5) перевязку бронхиальных и легочных артерий.

163. Эндобронхиальные методы лечения для окончательного заживления дефекта в культе бронха будут наиболее эффективны:

1) при диаметре дефекта в бронхе не более 6 мм;
2) при диаметре дефекта в бронхе не более 1,5-2 мм;
3) если лечение начато в первые 7 дней с момента установления диагноза и проводятся ежедневно, размер дефекта при этом существенного значения не имеет;
4) только если эндобронхиальные методики сочетаются с транскутанным облучением зоны культи бронха лазерами;
5) Неэффективные.

164. При заднем медиастините могут применяться следующие доступы, кроме:

1) Доступ по Готилье;
2) Доступ по Насилову;
3) Доступ по Савиных;
4) Доступ по Разумовскому;
5) Задняя торакотомия.

165. При внезапном развитии острой дыхательной недостаточности в результате асфиксии в условиях больницы в первую очередь показано выполнение:

1) интубации трахеи;
2) санационной бронхоскопии и интубации;
3) трахеотомии или трахеостомии;
4) коникотомии или крикотомии;
5) фенестрации трахеи.

166. Основными принципами консервативного лечения миастении являются:

1) заместительная гормональная терапия;
2) применение иммунокорректоров;
3) антибиотикотерапия;
4) коррекция дефицита ацетилхолина и подавление аутоиммунного процесса;
5) применение препаратов калия, кальция, витаминов.

167. Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является

168. Наиболее часто бронхоэктоническая болезнь поражает

1) верхние доли обоих легких;
2) базальные сегменты нижних долей;
3) базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами;
4) среднюю долю;
5) отдельные сегменты обоих легких.

169. Больной 47 лет поступил с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 400 мл в сутки, кровохарканье, повышение температуры, слабость, потливость. 20 лет тому назад перенес операцию на левом легком -удаление нижней доли и язычковых сегментов верхней доли.Через год стал выделять 200 мл гнойной мокроты, появились кровохаркания, а в последнее время мокрота в количестве 400 мл стала зловонной. Состояние тяжелое. При рентгенологическом исследовании в оставшемся легком полость около 6 см с горизонтальным уровнем. При бронхоскопии из 3 оставшихся сегментов поступает гной. В правом легком по клиническим, рентгенологическим и эндоскопическим данным изменений не обнаружено. Больному следует рекомендовать

1) интенсивную консервативную терапию;
2) хирургическое удаление оставшейся части левого легкого;
3) лечебные бронхоскопии;
4) внутриартериальное введение антибиотиков;
5) временную окклюзию верхнезонального бронха.

170. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме

1) газа в плевральных полостях;
2) расширения тени средостения;
3) газа в средостении и мягких тканях шеи;
4) выхождения контрастного вещества за пределы пищевода.

171. При тампонаде сердца наблюдаются

1) снижение артериального давления;
2) цианоз лица;
3) расширение границ сердца;
4) глухость тонов;
5) все перечисленное.

172. К триаде Горнера относится:

1) птоз;
2) миоз;
3) экзофтальм;
4) Правильные ответы – 1, 3;
5) Правильные ответы – 1, 2.

173. Полисегментарной резекцией легкого называется:

1) резекция нескольких сегментов одной доли;
2) резекция нескольких сегментов из разных долей одного легкого;
3) резекция нескольких сегментов из разных легких;
4) резекция нескольких рядом расположенных сегментов одной доли;
5) любая резекция более 2-х сегментов легкого.

174. Границами промежуточного бронха справа являются

1) от верхнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего среднедолевого бронха;
2) от нижнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха;
3) от верхнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха;
4) от нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края среднедолевого бронха;
5) от нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края устья VI сегментарного бронха.

175. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является

1) торакоскопия;
2) рентгеноскопия и рентгенография легких;
3) плевральная пункция;
4) сканирование легких;
5) бронхоскопия.

176. Высокочастотная ИВЛ при операциях на трахее и бронхах позволяет обеспечить:

1) спадение легкого на стороне операции;
2) полное обездвиживание легкого на стороне операции;
3) гипероксию;
4) свободу манипулирования в просвете бронха и трахеи;
5) отрицательное давление на выдохе.

177. У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является

1) плевральная пункция;
2) назотрахеальная катетеризация;
3) микротрахеостома;
4) лечебная бронхоскопия;
5) дренирование плевральной полости.

178. Давление в бронхиальных артериях:

1) Ниже системного давления на 50 мм Рт. Ст;
2) Выше системного давления на 40 мм Рт.ст;
3) Соответствует системному давлению;
4) Ниже системного на 80 мм Рт.ст;
5) Ничего из приведенного неверно.

179. Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
Эндоскопический термин
1. зерно (гранула)
2. узелок (нодулюс)
3. "булыжная мостовая"
4. папула
5. полип
Макроскопические проявления
А. коническое возвышение слизистой оболочки на широком основании от 0,1 до 1 см
Б. выступающее образование слизистой оболочки на ножке или на широком отчетливо ограниченном основании
В. узловатая слизистая оболочка разделенная линейными трещинами
Г. выступающая структура слизи стой оболочки до нескольких мм в диаметре
Д. выступающая структура слизистой оболочки до 1 мм в диаметре

1) "1-а;2-г;3-б;4-д;5-в";
2) "1-б;2-а;3-в;4-г;5-б";
3) "1-д;2-г;3-в;4-а;5-б";
4) "1-д;2-б;3-а;4-в;5-г".

180. С клинических позиций наиболее целесообразно подразделение острого медиастинита на:
1) флегмону и абсцесс средостения;
2) локальный и распространенный;
3) ретростернальный и парапищеводный:
4) передний, задний и тотальный;
5) передний, задний и переходный.

181. Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является

1) лучевая терапия;
2) химиотерапия;
3) хирургическое лечение;
4) электрокоагуляции опухоли;
5) комбинированное лечение.

182. Обеспечение кровообращения в верхней доле правого легкого происходит из:

1) передний ствол легочной артерии и A3;
2) передний ствол легочной артерии и А2;
3) передний ствол легочной артерии и А1;
4) передний ствол и междолевой ствол легочной артерии;
5) передний ствол легочной артерии.

183. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить

1) сухой плеврит;
2) инфаркт миокарда;
3) тромбоэмболию ветвей легочной артерии;
4) спонтанный неспецифический пневмоторакс;
5) ущемленную диафрагмальную грыжу.

184. Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пищевода могут быть обусловлены

1) поражением печени и поджелудочной железы;
2) рефлекторными причинами;
3) проявлением химического ожога пищевода;
4) спазмом желудка;
5) всем перечисленным.

185. Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются

1) пневмотомия;
2) клиновидная резекция легкого;
3) пневмоэктомия;
4) лобэктомия;
5) торакопластика.

186. У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является

187. Показанием к немедленной реторакотомии при интраплевральном послеоперационном кровотечении является продолжающееся кровотечение при темпе:

1) до 0,1 л/час;
2) 0,2-0,3 л/час, отсутствии положительной динамики и эффекта от проводимой консервативной терапии на протяжении 2-3 часов;
3) 0,3-0,4 л/час;
4) 0,5 л/час и более;
5) 0,5 л/час и отсутствии данных за нарушение свертывания крови.

188. Эндоскопически различают формы туберкулеза крупных бронхов:

1) катаральная, геморрагическая, гнойная;
2) инфильтративная, язвенная, свищевая, рубцовый стеноз;
3) I степени, II степени, III степени и IVстепени активности воспаления;
4) инфильтративная, индуративная, язвенная, псевдотумарозная;
5) отечная, стенотическая, рубцовая.

189. В отсутствии морфологической верификации диагноза, у больных с подозрением на рак легкого или злокачественную опухоль средостения, лучевое лечение может быть начато только при:

1) массивном кровохаркании;
2) синдроме "верхней полой вены";
3) ранней стадии опухолевого процесса;
4) наличии отдаленных метастазов;
5) не осложненном течении опухолевого процесса.

190. Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить

1) эзофагоскопию;
2) фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование;
3) пневмомедианотомографию;
4) томографию средостения.

191. Комбинированной сегментарной резекцией легкого называется:

1) сегментарная резекция, дополненная любой корригирующей операцией;
2) сегментарная резекция, выполненная одновременно с обеих сторон;
3) удаление двух и более сегментов из разных долей легкого;
4) сегментарная резекция, выполненная после курса лучевой терапии;
5) сегментарная резекция, выполненная вместе с атипичной резекцией.

192. Микротрахеостомия - это:

1) разновидность трахеостомии, при которой используются канюли диаметра менее 0,5 см;
2) введение в трахею специальной канюли, имеющей два канала разного диаметра: меньший - для введения лекарств, больший - для аспирации;
3) пункция трахеи по Сельдингеру с введением в просвет трахеи тонкого катетера для фракционного введения лекарств, а также для высокочастотной ИВЛ;
4) разновидность трахеостомии, применяемой только у детей;
5) временная (до 2-х суток) трахеостомия путем пункции передней стенки трахеи специальной иглой.

193. При наличии единственного легкого после пульмонэктомии предпочтительным вариантом интубации является:

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

Сказать спасибо

Каждый тест проходится вручную
Это колоссальный труд авторов
Делаем все, чтобы сохранить Ваше время

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк

+7 903 771-29-51

Спасибо Вам за поддержку!

← Тест с ответами по теме «Острое повреждение почек в неонатальном периоде: основные причины, патогенез, классификация, лабораторная диагностика и тактика»↑ Тесты НМО Тест с ответами по теме «Медицинская сестра, старшая медицинская сестра, 1 категория. Функциональная диагностика: среднее профессиональное образование» →

Сказать спасибо

Каждый тест проходится вручную
Это колоссальный труд авторов
Делаем все, чтобы сохранить Ваше время

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк

+7 903 771-29-51

Спасибо Вам за поддержку!