• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врач – трансфузиолог, 2 категория. Трансфузиология: высшее образование»

Тест с ответами по теме «Врач – трансфузиолог, 2 категория. Трансфузиология: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – трансфузиолог, 2 категория. Трансфузиология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врач – трансфузиолог, 2 категория. Трансфузиология: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• 2
• медицинские
• ответами
• теме
• Врач
• трансфузиолог
• категория
• Трансфузиология
• высшее
• образование

---

1. Переливания переносчиков газов крови показаны детям старше 4 месяцев при послеоперационной анемии, клинически выраженных признаках анемического синдрома и показателях гемоглобина ниже:

1) 80 г/л;
2) 90 г/л;
3) 110 г/л;
4) 130 г/л;
5) 140 г/л.

2. Безопасность трансфузии можно гарантировать, если переливать реципиенту:

1) Свежезаготовленную кровь от 5 доноров;
2) «теплую кровь» от 3 доноров;
3) Компонент крови, заготовленный от одного донора;
4) Компонент крови, заготовленный от 3-5 доноров;
5) Иммунную плазму, заготовленную от 10 вакцинированных доноров.

3. Переливание переносчиков газов крови показано детям старше 4 месяцев при сопутствующих заболеваниях легких, требующих ИВЛ, и показателях гемоглобина ниже:

1) 160 г/л;
2) 155 г/л;
3) 145 г/л;
4) 135 г/л;
5) 130 г/л.

4. Эритроцитсодержащие трансфузионные среды должны быть перелиты детям при тяжелом инфекционном заболевании, если показатели количества эритроцитов (Э), гемоглобина (Hb), гематокрита(Ht) составляют:

1) менее 2,5х1012/л; Hb. менее 80 г/л; Ht. менее 25%;
2) менее 2,0х1012/л; Hb. менее 75 г/л; Ht. менее 20%;
3) менее 3,0х1012/л; Hb. менее 100 г/л; Ht. менее 30%;
4) менее 2,3х1012/л; Hb. менее 60 г/л; Ht. менее 25%;
5) менее 2,5х1012/л; Hb. менее 70 г/л; Ht. менее 15%.

5. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела. Ему можно переливать:

1) Резус-отрицательную кровь;
2) Кровь от индивидуально подобранного донора;
3) Эритроцитную массу группы О (I);
4) Плазму группы Оab.

6. Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:

1) Острого лейкоза;
2) Лимфогранулематоза;
3) Миеломной болезни;
4) Хронического лимфолейкоза;
5) Хронического моноцитарного лейкоза.

7. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ увеличено, активность фибриногена в пределах нормы или нарушена, количество тромбоцитов в норме:

1) Присутствие нефракциониро-ванного гепарина;
2) Гипо-и дисфибриногенемия;
3) При некоторых заболевангиях печени;
4) Системный гиперфибринолиз с дифференцильной диагностикой с ДВС-синдромом (I фазА.-помогает рептилазное и анкрод-время;
5) Верно все перечисленное.

8. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ нормальное, активность фибриногена в пределах нормы или нарушена, количество тромбоцитов снижено.

1) Массивная гемотрансфузия долго хранившимися отмытыми эритроцитами со сниженным содержанием коагуляционных факторов;
2) Цирроз печени;
3) ДВС-синдром, синдром потребления;
4) Верно все перечисленное.

9. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружен hbe-антиген. Интерпретация результатов:

1) Донор инфицирован вирусом гепатита В;
2) Донор в активной фазе вирусного гепатита В.

10. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружены анти-hbe-антитела. Интерпретация результатов:

1) Донор привит;
2) Донор инфицирован вирусом гепатита В.

11. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:

1) Бактеремия, виремия;
2) Трансфузионные жидкости;
3) Змеиные яды;
4) Сосудистые протезы;
5) Все перечисленное верно.

12. Особенности профилактического переливания донорских тромбоцитов

1) Хроническая почечная недостаточность;
2) Сепсис у больных на фоне агранулоцитоза;
3) Гепатомегалия;
4) Сепсис у больных на фоне синдрома ДВС;
5) Хроническая анемия;
6) Профилактика геморрагий у больных острыми лейкозами;
7) Застойная сердечная недостаточность.

13. Гемостатическим потенциалом обладают:

1) Плазма;
2) Эритроциты;
3) Тромбоциты;
4) Эндотелий сосудов;
5) Все перечисленное.

14. при нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гемоглобина не должен быть ниже:

1) 80 г/л;
2) 90 г/л;
3) 115 г/л;
4) 120 г/л.

15. Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса:

1) Профилактики экзогенных интоксикаций;
2) Мероприятий, направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»;
3) По профилактике внутрибольничных инфекций.

16. Что должно насторожить врача при обследовании донора в плане передачи гемотрансмиссивных инфекций:

1) Наличие татуировок;
2) Следы от внутривенных инъекций;
3) Пирсинг;
4) Насморк;
5) Высокое давление.

17. Основными разделами современной трансфузиологии являются:

1) Изосерология и патогенинактивация;
2) Общая, производственная и клиническая трансфузиология;
3) Донорство и заготовка крови в выездных условиях;
4) Трансфузионно трансмиссивные инфекции;
5) Коагулология и гемостазиология.

18. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружены анти-hbcore-антитела. Интерпретация результатов:

1) Донор привит;
2) Донор инфицирован вирусом гепатита В.

19. К какой группе медицинских отходов относится брак крови по ВИЧ-инфекции, гепатитам В и С:

1) А – мед.отходы, по составу приближенные к твердым бытовым отходам (ТБО);
2) Б – эпидемиологически опасные мед.отходы;
3) В – чрезвычайно эпидемиологически опасные мед.отходы;
4) Г – токсикологически опасные.

20. Как осуществляется бактериологический контроль чистоты рук персонала методом отпечатков на питательных средах:

1) В перчатках;
2) Без перчаток.

21. Методы предоперационная заготовка аутокомпонентов крови (аутоплазмы и аутоэритроцитов)

1) Из дозы, консервированной аутокрови;
2) Методом аппаратного непрерывного афереза;
3) Методом аппаратного прерывистого афереза.

22. У больной острым лейкозом (масса тела 63кг, рост 172см) после окончания курса химиотерапии (4-й день) температура тела 38,2◦С, Hb 87 г/л, лейкоциты 0,8х109/л, тромбоциты 17х109/л. Имеется кровоточивость дёсен, мелкоточечные кровоизлияния на коже груди и живота. При повторном переливании одногруппного полидонорского концентрата тромбоцитов в количестве 280х109 /л прироста количества тромбоцитов не получено, спонтанная кровоточивость не уменьшилась. Причина неэффективной трансфузии:

1) Развитие иммунологической рефрактерности;
2) Наличие гипертермии;
3) Малое количество перелитых тромбоцитов;
4) Развитие реакции трансплантат против хозяина.

23. Эксфузионист после заполнения контейнера кровью донора должен выполнить следующие действия:
1) Герметизировать контейнер с кровью и пережать кровоостанавливающим зажимом донорскую трубку рядом с участком герметизации со стороны иглы и пересечь трубку ножницами;
2) Снять жгут с руки донора и;
3) Кровоостанавливающий зажим с донорской трубки; наполнить кровью пробирки-спутники;
4) Извлечь иглу из вены донора, наложить на локтевой сгиб стерильную давящую повязку и герметизировать оставшуюся часть донорской трубки;
5) Поместить маркированный контейнер с кровью в упаковочный пакет и расположить в термоконтейнере или в холодильнике и передать заполненную карту донора регистратору.

А. 1, 2, 3
Б. 1 и 3
В. 2 и 4
Г. 4
Д. 1,2,3,4

24. Механизмы свертывающей системы
А. Внутренний механизм свертывающей системы
Б. Внешний механизм свертывающей системы

1) Тканевой тромбопластин;
2) Фактор VII;
3) Фактор X;
4) Фактор IX;
5) Протромбин;
6) Фактор Хагемана;
7) Высокомолекулярный кининоген.

25. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:

1) Анемий при печеночной недостаточности;
2) Полицитемии;
3) Болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
4) Гипергидратации;
5) Всего перечисленного.

26. Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать:

1) Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов;
2) Количество тромбоцитов;
3) Фибриноген;
4) Тромбиновое время;
5) Бета-тромбоглобулин.

27. Трансфузия дренажной крови, собранная в стерильных условиях при послеоперационном дренировании полостей тела возможна:

1) Только при использовании специализированного оборудования для сбора крови и материалов;
2) После дискретного фракционирования;
3) После аппаратного отмывания выделенной эритроцитной массы.

28. При нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гематокрита не должен быть менее:

1) 28%;
2) 30%;
3) 34%;
4) 39%.

29. Здоровый человек может быть донором крови в возрасте:

1) 18-60 лет;
2) 18-65 лет;
3) 18-70 лет;
4) 20-60 лет;
5) с 18 лет.

30. Для донора-мужчины в течение года допустимое число кроводач:

1) 7;
2) 6;
3) 5;
4) 4;
5) 3.

31. Во избежании развития пассивного иммунного гемолиза следует воздержаться от использования свежезамороженной плазмы группы 0 (I) у следующих пациентов:

1) Новорожденных с группой O (I);
2) Детей с группой O (I);
3) Родильниц с группой O (I);
4) Рожениц с группой O (I);
5) Новорожденных и детей не группы O (I).

32. Достоверно более выраженный иммунокорригирующий эффект, из перечисленных методов экстракорпораль-ной гемокоррекции, вызывает метод:

1) Ультрафильтрация;
2) Гемосорбция;
3) Гемоксигенация;
4) Плазмаферез;
5) Гемофильтрация.

33. Терапевтический эффект плазмафереза основан на механизме воздействия в экстракорпоральном контуре, связанным с:

1) Седиментацией;
2) Фильтрацией;
3) Дренированием;
4) Деплазмированием;
5) Элиминацией.

34. Какие патогенные для человека герпесвирусные инфекции Вы знаете:

1) CMV;
2) EBV;
3) HSV1/2;
4) HHV6;
5) HHV7;
6) HHV8;
7) вирус Коксаки.

35. Добавление арвина или рептилазы - ферменты змеинных ядов в присутствии продуктов деградации фибрина, сниженном содержании фибриногена или его дефекте и гипоальбуминемии.

1) Увеличивают время свертывания;
2) Уменьшают время свертывания.

36. Лейко–эритробластический индекс это:

1) Отношение всех видов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда;
2) Отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
3) Отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
4) Отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови;
5) Все ответы правильны.

37. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:

1) Фолиеводефицитной анемии;
2) Острой кровопотери;
3) Острого лейкоза;
4) Инфекционного мононуклеоза;
5) Всех перечисленных заболеваний.

38.  Абсолютный нейтрофилез характерен для:

1) Апластической анемии;
2) Лечения цитостатиками;
3) Сепсиса;
4) Хронических бактериальных инфекций;
5) Все перечисленное верно.

39. Какие декретированные методы используются для выявления маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса:

1) Иммунологические;
2) Молекулярно-биологические;
3) Вирусологические.

40. Факторы отвода донора от кроводачи:

1) Низкое (высокое. Артериальное давление;
2) Эпилепсия;
3) Анемия;
4) Близорукость;
5) Плоскостопие.

41. Терапия нарушений гемостаза

1) Темп повышения АЧТВ;
2) Уровень антитромбина III;
3) Уровень физиологических антикоагулянтов при использовании гепарина;
4) Состояние системы фибринолиза;
5) Агрегация тромбоцитов;
6) Концентрация продуктов паракоагуляции;
7) Фактор VIII.

42. Гемостаз

1) Плазминоген;
2) Тканевой активатор плазминогена;
3) Урокиназа;
4) Тромбомодулин;
5) Ингибитор тканевого пути свертывания;
6) Плазменный антитромбин.

43. Особенности переливания тромбоцитного концентрата при отсутствии гемостатического эффекта

1) Специальный подбор пары «донор-реципиент» по эритроцитарным антигенам системы АВ0;
2) Специальный подбор пары «донор-реципиент по антигенам системы Резус»;
3) При гемолитической болезни, вызванной анти-D антителами, переливают только резус-отрицательную среду;
4) Специальный подбор пары “донор-реципиент” по тромбоцитарным антигенам и антигенам системы HLA;
5) Проведение пробы на совместимость плазмы реципиента с тромбоцитами донора;
6) Поиск иммунных антител в сыворотке матери;
7) Переливание тромбоцитов через лейкоцитарные фильтры.

44.  Какие  методы необходимы для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С: 

1)  ПЦР;
2)  ИФА;
3)  Иммунохемилюминисценция;
4)  РПГА;
5)  Все перечисленные.

45. У больного группа крови А2(II)ab, этому больному в экстренном случае можно переливать:

1) Эритроцитную массу группы О (I);
2) Цельную кровь О (I)ab;
3) Цельную кровь А(II)b;
4) Эритроцитную массу группы А(II).

46. Дифференцировку эритрона обеспечивает фактор роста кроветворных клеток:

1) Г-КСФ;
2) М-КСФ;
3) ИФ-гамма;
4) ЕРО;
5) ТНФ.

47. В присутствии волчаночного антикоагулянта при проведении метода разбавленного яда гадюки Рассела добавление тромбоцитов или промышленного фосфолипидного реагента:

1) Уменьшает время свертывания обедненной тромбоцитами исследуемой плазмы (ОБТП);
2) Увеличивает время свертывания ОБТП.

48. Индуктором агрегации тромбоцитов является:

1) Аспирин;
2) АМФ;
3) АДФ;
4) Мочевина;
5) Протромбин.

49. Компонент С4 комплемента повышается при следующих заболеваниях:

1) Острый аутоиммунный гломерулонефрит;
2) Острая фаза воспаления;
3) Болезнь иммунных комплексов;
4) Системная красная волчанка;
5) Наследственный дефицит (возвратные инфекции новорожденных).

50. В обязанности врача, ответственного за трансфузионную терапию в терапевтическом отделении стационара, входят:

1) Выполнение аллогемотрансфузий;
2) Выполнение аутогемотрансфузий;
3) Организационно-методическое руководство трансфузионной терапией;
4) Определение антиэритроцитарных антител у больных;
5) Определение контаминации трансфузионно трансмиссивными инфекциями.

51. Какая группа доноров в соответствии с законодательством подлежит обследованию методом ПЦР на вирусные инфекции:

1) Доноры клеток крови;
2) Доноры крови;
3) Доноры плазмы для фракционирования.

52. Удлинение времени кровотечения характерно для:

1) Тромбоцитопении различного генеза;
2) Тромбоцитопатии;
3) Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином;
4) ДВС синдром;
5) Все перечисленное верно.

53. Выявление каких маркеров вируса гепатита В может служить поводом для отстранения от донорства:

1) HBsAg;
2) Анти-HBs;
3) Анти-HBсore;
4) ДНК- HBV.

54. Свежезамороженную плазму назначают детям для лечения синдрома ДВС под контролем активности антитромбина III в суточной дозе:

1) 3-5 мл/кг;
2) 6-9 мл/кг;
3) 10-12 мл/кг;
4) 15-20 мл/кг;
5) 21-25 мл/кг.

55. Детям в возрасте до 4 мес. с тяжелой сердечно-легочной патологией при оперативном лечении необходимо поддерживать уровень гематокрита выше:

1) 15%;
2) 20%;
3) 25%;
4) 30%;
5) 40%.

56. Переливание переносчиков газов крови показано детям старше 4 месяцев и с сопутствующей хронической анемией, обусловленной каким-либо основным заболеванием, при показателях гемоглобина ниже:

1) 130 г/л;
2) 120 г/л;
3) 110 г/л;
4) 100 г/л;
5) 80 г/л.

57. Плановая, индивидуальная, целенаправленная заготовка компонентов крови для пациента должна отвечать требованию:

1) Донор и реципиент должны совпадать по системам антигенов АВО и Rh0 (D);
2) Донор и реципиент могут совпадать по системе АВО;
3) Донор должен быть 0(1)группы и резус отрицательным;
4) Реципиенту АВ(IV) группы и резус положительному можно переливать без риска все компоненты крови;
5) Реципиенту АВ(IV) группы и резус положительному нельзя переливать компоненты крови В(III) группы.

58. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ увеличено, активность фибриногена снижена, количество тромбоцитов снижено.

1) Острый ДВС-синдром;
2) Острый некроз печени с ДВС-синдромом.

59. Срок отвода от донорства после выздоровления от ангины, гриппа, ОРВИ:

1) 1 месяц;
2) 3 месяца;
3) 1 год.

60. Коагулограммой называется:

1) Направление на исследование системы гемостаза;
2) Определение протромбинового времени;
3) Исследование агрегационных свойств тромбоцитов;
4) Набор гемокоагулологических тестов, отвечающих на поставленную клиницистом задачу;
5) Проведение исследований гемостаза на коагулометре.

61. При спиде наиболее пораженными являются следующие элементы крови:

1) Лимфоциты;
2) Тромбоциты;
3) Эритроциты.

62. Трансфузия дренажной крови, собранная в стерильных условиях при послеоперационном дренировании полостей тела возможна:

1) Только при использованием специализированного оборудования для сбора крови и материалов;
2) После дискретного фракционирования;
3) После аппаратного отмывания выделенной эритроцитной массы.

63. Какой из перечисленных методов выявления вирусной инфекции наиболее специфичен:

1) ИФА;
2) иммуноблот;
3) ПЦР.

64. Среди клеток костно - мозгового пунктата эритробласты составляют в среднем:

1) От 5 до 10%;
2) От 10 до 20%;
3) От 25 до 30%;
4) От 30 до40%;
5) Более 40%.

65. Как часто возможна заготовка эритроцитарной массы от одного и того же донора:

1) Каждые 2 недели;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 2 месяца.

66. Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать:

1) Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов;
2) Количество тромбоцитов;
3) Фибриноген;
4) Тромбиновое время;
5) Бета-тромбоглобулин.

67. Особенности переливания тромбоцитного концентрата взрослым

1) Наличие глубокой тромбоцитопении амегакариоцитарной природы без признаков спонтанной кровоточивости;
2) Профилактика геморрагий у больных острыми лейкозами;
3) Сепсис у больных на фоне синдрома ДВС;
4) Локальные кровотечения в желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь и в полость матки;
5) Сепсис у больных на фоне агранулоцитоза;
6) Мелкоточечные геморрагии на верхней половине туловища;
7) Кровоизлияния в конъюнктиву глаза и на глазном дне.

68. Мужчина 35 лет, длительно страдающий хроническим гломерулонефритом с развитием конечной стадии почечной недостаточности, трижды в неделю получает процедуры гемодиализа. Находится в «листе ожидания» на трансплантацию трупной почки. Поступил в стационар для проведения данной операции.Обязательная трансфузия эритроцитов, обедненных лейкоцитами, показана больному при исходном уровне гемоглобина:

1) Менее 60г/л;
2) Менее 80г/л;
3) Менее 45 г/л;
4) Менее 70 г/л.

69. Отбор образцов донорской крови для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса осуществляется:

1) До донации;
2) Во время донации непосредственно из системы для взятия крови;
3) После донации.

70. Здоровый человек может быть донором плазмы в возрасте

1) 18 – 60 лет;
2) с 18 лет;
3) 20-60 лет;
4) 18-65 лет;
5) 20-40 лет.

71. "ОПАСНЫЙ» донор имеет в сыворотке крови:

1) Антиген А;
2) Антиген В;
3) Антигены АВ;
4) Естественные антитела к антигенам А и В;
5) Иммунные антитела к антигенам А и В.

72. Коагулограммой называется:

1) Направление на исследование системы гемостаза;
2) Определение протромбинового времени;
3) Исследование агрегационных свойств тромбоцитов;
4) Набор гемокоагулологических тестов, отвечающих на поставленную клиницистом задачу;
5) Проведение исследований гемостаза на коагулометре.

73. Полные антитела являются иммуноглобулинами класса:

1) IgM;
2) IgG;
3) IgA;
4) IgE;
5) IgD.

74. Против каких гемотрансмиссивных инфекций существует в настоящее время защитные вакцины:

1) ВИЧ-инфекция;
2) Гепатит В и С;
3) Гепатит В;
4) Гепатит С.

75. Фибриноген снижается в крови при:

1) Инфаркте миокарда;
2) Хронических заболеваниях печени;
3) Ревматизме;
4) Уремии;
5) Остром воспалении.

76. Риск заражения пациента после обработки плазмы методом «растворитель-детергент» сохраняется следующими известными инфекциями:

1) ВИЧ ½;
2) ВГС;
3) ВГВ;
4) ВГА и парвовирусом В19;
5) Малярией.

77. Детям в возрасте до 4 мес. с умеренно выраженной сердечно-легочной патологией необходимо поддерживать уровень гематокрита выше:

1) 15%;
2) 20%;
3) 25%;
4) 30%;
5) 40%.

78. Какие меры необходимо соблюдать при невозможности быстрой доставки крови в лабораторию:

1) хранение крови при +4С;
2) замораживание крови при -20С;
3) хранение крови при +37С.

79. Какие серологические реакции будут отсутствовать у лица, перенесшего сифилис (снятого с учета:

1) Специфические тесты;
2) Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (РМП).

80. При гемофилии имеется дефицит факторов:

1) Плазмы;
2) Тромбоцитов;
3) Лейкоцитов;
4) Эндотелия сосудов;
5) Фибринолиза.

81. Больная 42 лет страдает апластической анемией и готовится к плановой спленэктомии. Нb 63г/л, эритроциты 2,2х1012/л, тромбоциты 38х109/л. При подготовке к операции трансфузия эритроцитной массы, подобранной по фенотипу, осложнилась негемолитической фебрильной реакцией. Необходимо:

1) Переливать одногруппные эритроциты, обедненные лейкоцитами;
2) Назначить препараты железа;
3) Переливать отмытые эритроциты;
4) Переливать одногруппные эритроциты, обедненные лейкоцитами во время операции под наркозом.

82. Свежезамороженная плазма, приготовленная из доз цельной крови или полученная методом афереза, должна быть терапевтически эквивалентна по показателю:

1) Иммунобиологической активности;
2) Содержания питательных веществ;
3) Дезинтоксикационного действия;
4) Газотранспортной функции;
5) Гемостатического действия.

83. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической Крови:

1) Гемолитическая анемия;
2) Постгеморрагическая анемия;
3) Анемия при лучевой болезни;
4) Мегалобластные анемии на фоне лечения;
5) Все ответы правильные.

84. Какие способы защиты медицинского персонала необходимо применять для предотвращения заражения вирусными инфекциями:

1) Использование одноразовых перчаток;
2) Использование дезинфицирующих растворов;
3) Использование УФ;
4) Использование противочумного халата.

85. Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:

1) Фракции билирубина;
2) Количества ретикулоцитов;
3) Сывороточного железа;
4) Аминотрансфераз;
5) Всех перечисленных показателей.

86. Наиболее эффективным способом профилактики иммунизации матери при резус-конфликтной беременности является:

1) Курс плазмафереза;
2) Гормональная терапия;
3) Пересадка кожного лоскута мужа;
4) Введение матери внутримышечно иммуноглобулина анти-резус;
5) Переливание лейкоцитов и тромбоцитов мужа.

87. Компонент С4 комплемента повышается при следующих заболеваниях: А. Острый аутоиммунный гломерулонефрит

1) Острая фаза воспаления;
2) Болезнь иммунных комплексов;
3) Системная красная волчанка;
4) Наследственный дефицит (возвратные инфекции новорожденных).

88. Молекула гемоглобина состоит:

1) Из протопорфирина и железа;
2) Из порфирина и железа;
3) Из глобина и железа;
4) Из гема и глобина;
5) Из углевода и железа.

89. Оптимальным вариантом заготовки консервированной крови для проведения тромбоцитафереза является взятие крови в:

1) Контейнер полимерный однокамерный;
2) Контейнер полимерный двухкамерный;
3) Контейнер полимерный трехкамерный;
4) Гемоконтейнер «Компопласт»;
5) Гемоконтейнер «Компопласт» 300/300.

90. Для быстрого замораживания плазмы с целью получения компонента «Плазма свежезамороженная» разрешено использовать оборудование:

1) Аппарат для лиофильной сушки плазмы при минус 45°С и ниже (спиртовая ванна, концентрация этилового спирта 90% и более;
2) Медицинский замораживатель вентилируемый, замораживающий при минус 65°С и ниже;
3) Медицинский быстрозамораживатель;
4) Испаритель медицинского холодильника.

91. Неполные антитела являются иммуноглобулинами класса:

1) IgM;
2) IgG;
3) IgA;
4) IgE;
5) IgD.

92. Перед началом парентерального питания следует устранить:

1) Нарушения гемодинамики;
2) Нарушения водно-солевого и кислотно-основного состояния;
3) Гипоксию.

93. С какой целью проводят бактериологический контроль образцов заготавливаемых компонентов крови:

1) Для выбраковки нестерильных серий;
2) Для проверки качества работы медицинского персонала;
3) Все перечисленное.

94. Чем обрабатывают локтевые сгибы доноров:

1) Физиологический раствор;
2) 70% спирт;
3) Кожный антисептик;
4) Вода.

95. У пациента (81 год, масса тела 72кГ. в первые сутки после эндопротезирования тазобедренного сустава (кровопотеря -1700мл) спустя 3 часа после переливания 2-х доз эритроцитной массы появилась сильная головная боль, одышка, сухой кашель, стремление сесть в постели из-за нехватки воздуха. АД 180/90 мм рт. ст. Акроцианоз. На срочно выполненной R-графии грудной клетки – гипертрофия левого желудочка и кардиомегалия, проявления интерстициального и альвеолярного отёка. Диагноз:

1) Острое трансфузионно - обусловленное повреждение лёгких;
2) Острая циркуляторная перегрузка;
3) Острый гемолитический криз вследствие переливания несовместимых по АВ0 эритроцитов;
4) Анафилактический шок.

96. Низкий цветовой показатель характерен для:

1) Свинцовой интоксикации;
2) Железодефицитной анемии;
3) Всех перечисленных состояний.

97. Компонент С3 комплемента повышается в следующих случаях, кроме:

1) Поражения паренхимы печени;
2) Острая фаза воспаления;
3) Нефротический синдром;
4) Обструкция желчных протоков;
5) Кортикостероидная терапия.

98. Почему донор должен приходить на кроводачу натощак:

1) Из-за опасности посттрансфузионных осложнений;
2) Из-за невозможности проведения серологических реакций;
3) Из-за невозможности проведения ПЦР-анализа.

99. Как следует обеззараживать контейнеры с кровью и ее компонентами:

1) Вскрыть контейнер и вылить содержимое в хлорамин Б в соотношении 1:5;
2) Не вскрывая контейнера, отправить на автоклавирование;
3) Вскрыть контейнер и вылить содержимое в 1% раствор амиксана на 1 час.

100. при нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гематокрита не должен быть менее:

1) 28%;
2) 30%;
3) 34%;
4) 39%.

101. Удлинение времени кровотечения характерно для:

1) Тромбоцитопении различного генеза;
2) Тромбоцитопатии;
3) Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином;
4) ДВС синдром;
5) Все перечисленное верно.

102. Больной 67 лет страдает хроническим миелолейкозом – число лейкоцитов 267х109/л, из них 45% - бласты. План трансфузионной терапии:

1) Проводить детоксикационную терапию на фоне химиотерапии бластного криза;
2) Провести плазмаобмен 2-3 раза в неделю;
3) Провести лейкаферез до снижения количества лейкоцитов менее 100х109/л;
4) Перелить больному растворр гидрооксиэтилкрахмала и затем провести терапевтический лейкаферез до снижения числа лейкоцитов ниже 100х109/л.

103. Для приготовления компонента «Плазма свежезамороженная» разрешено использовать следующие источники:

1) Консервированная кровь донора, хранившаяся не более 6 часов;
2) Обогащенная тромбоцитами плазма, хранившаясяне более 24 часов;
3) 3консервированная кровь донора, охлажденная в течение 1 часа до +20°С и хранившаяся не более 24 часов;
4) Плазма, полученная при «жестком» допол-нительном центрифугировании эритроцитной массы, хранившаяся не более 4 часов.

104. Беременной женщине 28 лет выполнено по витальным показаниям (угроза внутриутробной гибели плода в связи со слабой сократительной способностью матки) кесарево сечение. Кровопотеря 1200 мл. После операции Hb 80г/л, тромбоциты 120х109/л, гемодинамика стабильна, диурез адекватный. Во время операции перелито 500 мл физиологического раствора, 500 мл свежезамороженной плазмы. В первые послеоперационные сутки родильнице необходимо перелить:

1) 250 мл одногруппных эритроцитов, обедненных лейкоцитами и 500 мл физиологического раствора;
2) 1000 мл раствора гидрооксиэтилкрахмала и 500 мл физиологического раствора;
3) 500 мл одногруппной крови консервированной, 1000 мл физиологического Раствора;
4) 500мл СЗП и 500 мл одногруппных эритроцитов, обедненных лейкоцитами.

105. Какими факторами определяется развитие инфекции в организме пациента после гемотрансфузии:

1) Видом вируса и дозой вирусного агента;
2) Состояние иммунитета реципиента;
3) Температурой окружающей среды;
4) Артериальным давлением.

106. Следует отказаться от индивидуального подбора компонентов крови больным:

1) Имеющим высокую концентрацию антител к условно патогенным бактериям;
2) Имеющим аллоиммунные антитела к антигенам тромбоцитов;
3) Имеющим в анамнезе указание на посттрансфузионные осложнения;
4) Женщинам, родившим детей с гемолитической болезнью новорожденного;
5) Которым предстоят многократные трансфузии.

107. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

1) Неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;
2) Образование сгустка;
3) Наклонное положение капилляра в штативе;
4) Несоблюдение температурного режима;
5) Все перечисленное.

108. Что является этапами диагностики инфекционных заболеваний у доноров:

1) Анкетирование;
2) Беседа с врачом;
3) Осмотр;
4) Лабораторное обследование донора или кандидата в доноры.

109. У женщины 40 лет (масса тела 58кг, рост 154см), поступившей в сопорозном состоянии, обнаружена анемия 76г/л, тромбоцитопения 52х109/л, лихорадка 38,7◦С, олигоурия, креатине плазмы 1,6мг%, азот мочевины 30мг%, в мазке периферической крови – шизоцитоз, ретикулоцитоз, в биохимическом анализе крови – повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ. и непрямого билирубина. Поставлен диагноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры и начато экстренное проведение лечебного плазмафереза. Выберите оптимальную тактику проведения ЛПФ

1) Ежедневно удаляют 1 объём циркулирующей плазмы (ОЦП) с восполнением СЗП и криопреципитатом до увеличения количества тромбоцитов> 150x109/л;
2) Через день удаляют плазму в объёме до 1000 мл с восполнением 20% раствором альбумина;
3) Ежедневно удаляют плазму в объёме не более 500 мл с восполнением физиологическим раствором;
4) Ежедневно удаляют один объём ОЦП с восполнением 10% раствором альбумина и физиологическим раствором.

110. Стерилизация – это уничтожение:

1) Вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов;
2) Патогенных микроорганизмов;
3) Микробов на поверхностях.

111. Дезинфекция – это уничтожение:

1) Вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов;
2) Патогенных микроорганизмов;
3) Микробов на поверхностях.

112. Организации донорства крови и её компонентов имеют право выдавать в ЛПУ:

1) Kell + отмытые эритроциты;
2) Kell + фильтрованные эритроциты;
3) Kell+ облученные эритроциты;
4) Все виды плазмы от Kell+ донора;
5) Все виды Kell+ эритроцитов, полученных методом двойного цитафереза.

113. Реципиенту с AB (IV) группой (независимо от его резус принадлежности) разрешено перелить по витальным показаниям эритроцитную массу (ЭМ):

1) ЭМ 0(I); резус-отрицательную;
2) ЭМ 0(I); резус-положительную;
3) ЭМ A(II), B(III); резус отрицательную;
4) ЭМ A(II), B(III); резус положительную;
5) ЭМ 0(I), отмытую;
6) B (III) резус отрицательную.

114. Переливания переносчиков газов крови детям старше 4 месяцев показаны при предполагаемой интраоперационной кровопотере более 15% ОЦК и показателях уровня гемоглобина менее:

1) 160 г/л;
2) 155 г/л;
3) 145 г/л;
4) 135 г/л;
5) 130 г/л.

115. Реципиенту при отсутствии одногруппной свежезамороженной плазмы можно перелить донорскую СЗП группы крови:

1) 0(I);
2) B (III);
3) A(II);
4) AB (IV);
5) резус отрицательную.

116. ПВ нормальное, АЧТВ увеличено, ТВ в норме, активность фибриногена в пределах нормы, количество тромбоцитов нормальное

1) Врожденный дефицит или дефект внутреннего пути-дефект VIII, IX,XI или XII факторов, дефицит прекалликреина и высокомолекулярного кининогена;
2) Легкий дефицит II, V или Х факторов;
3) Болезнь Виллебранда при низком содержании VIII фактора;
4) Наличие циркулирующих антикоагулянтов (ингибитороВ.;
5) Гепарин, помогает тест с рептилазой;
6) Верно все перечисленное.

117. 5Тромбоцитопения характерна для:

1) Краснухи новорожденных;
2) Лучевой болезни;
3) ДВС-синдрома;
4) ВИЧ-инфекции;
5) Все перечисленное верно.

118. Гемостатическим потенциалом обладают:

1) Плазма;
2) Эритроциты;
3) Тромбоциты;
4) Эндотелий сосудов;
5) Все перечисленное.

119. Основные принципы донорства крови и ее компонентов:

1) Безопасность;
2) Добровольность;
3) Сохранение здоровья донора;
4) Соблюдение прав донора;
5) поощрение и поддержка безвозмездного донорства крови и (или) ее компонентов;
6) Максимально возможный объем заготавливаемой крови.

120. Женщина (18 лет, масса тела 64кГ. доставлена в приёмный покой бригадой скорой помощи. АД 80/50 мм рт. ст., пульс 120 в мин, резкая бледность кожных покровов, была однократная рвота. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости – наличие жидкости в брюшной полости. Нb 85г/л, лейкоциты 11х109/л, тромбоциты 180х109/л. Предварительный диагноз – нарушенная внематочная беременность – подтвердился на срочной лапаротомии – в брюшной полости до 1400мл крови без сгустков. Для восполнения кровопотери необходимо перелить:

1) Не менее 3000 мл физиологического раствора;
2) 1000 мл физиологического раствора и 1000 мл раствора гидрооксиэтилкрахмала;
3) Провести аутогемотрансфузию излившейся в брюшную полость крови;
4) Перелить 500 мл одногруппных эритроцитов, обедненных лейкоцитами и 1000 мл физиологического раствора.

121. Лица с группой крови А2 или А2В:

1) Могут иметь естественные анти-А1 антитела;
2) Никогда не имеют естественных анти-А1 антител;
3) Всегда имеют естественные анти-А1 антитела Д.

122. В каком виде должны передаваться контейнеры с компонентами крови для посева на стерильность, если после их переливания у больного возникла трансфузиологическая реакция:

1) Соблюдение правил сохранения образца при доставке;
2) Использованный мешок вторично стерильно упаковать;
3) Пережать открытое отверстие;
4) Контролировать целостность маркировки мешка;
5) Верно оформить направление на исследование;
6) Все перечисленное.

123. Методы предоперационная заготовка аутокомпонентов крови (аутоплазмы и аутоэритроцитов.:

1) Из дозы, консервированной аутокрови;
2) Методом аппаратного непрерывного афереза;
3) Методом аппаратного прерывистого афереза.

124. Для определения группы крови в лаборатории необходимы:

1) Эритроциты больного;
2) Сыворотка больного;
3) Цоликлоны анти-А и анти-В;
4) Стандартные эритроциты О(I), А(II), В(III) группы;
5) Все верно.

125. Укажите основное отличие системы крови АВО от других эритроцитарных систем.

1) В плазме содержатся иммунные противоэритроцитарные антитела;
2) В плазме содержатся иммунные противолейкоцитарные антитела;
3) В плазме содержатся естественные антитромбоцитарные антитела;
4) В плазме содержатся естественные антитела к отсутствующим антигенам А, В;
5) В плазме содержатся естественные агглютинины к антигенам тромбоцитов.

126. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ нормальное, активность фибриногена в пределах нормы, количество тромбоцитов нормальное:

1) Недостаточность витамина К, ПВ увеличено больше, чем АЧТВ;
2) Прием пероральных антикоагулянтов;
3) Заболевания печени;
4) Врожденный или приобретенный дефицит II, V или Х факторов, а также комбинация дефицита V и VIII факторов;
5) Верно все перечисленное.

127. Арвин или рептилаза - ферменты змеинных ядов в присутствии гепарина в плазме:

1) Не изменяют время свертывания;
2) Изменяют время свертывания.

128. В норме лейко-эритробластический индекс в среднем составляет:

1) 1:1;
2) 1:2;
3) 3:1;
4) 10:1;
5) отношение не нормируется.

129. Особенности профилактического переливания компонентов крови

1) Хроническая почечная недостаточность;
2) Сепсис у больных на фоне агранулоцитоза;
3) Гепатомегалия;
4) Сепсис у больных на фоне синдрома ДВС;
5) Хроническая анемия;
6) Профилактика геморрагий у больных острыми лейкозами.

130. Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения и гиперклеточный костый мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для

1) хронического миелолейкоза;
2) хронического лимфолейкоза;
3) лимфогранулематоза;
4) острого лейкоза.

131. Какой из перечисленных лабораторных показателей важен для диагностики анемий:

1) Снижение уровня гемоглобина;
2) Снижение гематокрита;
3) Снижение количества эритроцитов в периферической крови;
4) Нарушение морфологии эритроцитов;
5) Все перечисленное.

132. при гиперволемической гемодилюции поддерживается уровень гематокрита в пределах:

1) (21 – 22)%;
2) (23-25)%;
3) (26 – 28)%;
4) (29 – 30)%.

133. Что нужно, для заражения реципиента через кровь:

1) Переливание крови или ее компонентов;
2) Циркуляция возбудителя в популяции;
3) Наличие возбудителя в крови донора;
4) Невозможность выявить инфекционный агент у донора имеющимися способами;
5) Выживание инфекционного агента в активном состоянии в условиях получения крови и производства компонентов и препаратов;
6) Восприимчивый организм.

134. Прививка живыми вакцинами является медицинским отводом от донорства сроком на:

1) 10 дней;
2) 1 месяц;
3) 1 год.

135. Интраоперационная реинфузия излившейся крови, собранной во время операции из операционной раны и полостей, и реинфузия дренажной крови не проводится:

1) При ее бактериальном загрязнении;
2) При метастатическом раке;
3) При сепсисе;
4) Гемолизе любого генеза.

136. Эритроцитсодержащие трансфузионные среды должны быть перелиты детям с остро развившейся анемией и критическими показателями содержания эритроцитов(Э), гемоглобина (Hb), гематокрита(Ht):

1) менее 2,5х1012/л; Hb. менее 80 г/л; Ht. менее 25%;
2) менее 2,0х1012/л; Hb. менее 75 г/л; Ht. менее 20%;
3) менее 3,0х1012/л; Hb. менее 100 г/л; Ht. менее 30%;
4) менее 2,3х1012/л; Hb. менее 60 г/л; Ht. менее 25%;
5) менее 2,5х1012/л; Hb. менее 70 г/л; Ht. менее 15%.

137. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

1) Неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;
2) Образование сгустка;
3) Наклонное положение капилляра в штативе;
4) Несоблюдение температурного режима;
5) Все перечисленное.

138. Клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах- основные Диагностические элементы:

1) Лимфогранулематоза;
2) Гистиоцитоза;
3) Саркоидоза;
4) Острого лейкоза;
5) Все перечисленное верно.

139. Особенности переливания эритроцитов

1) Высокое сродство к кислороду фетального гемоглобина;
2) Высокий показатель гематокрита 45-60%;
3) Причина анемии неизвестна;
4) Особенность показателя ОЦК;
5) Высокая чувствительность к гиповолемии;
6) Повышенный риск развития тканевой аноксии;
7) Исключить сочетание анемии с сердечной недостаточностью.

140. Соотнесите с характерными клиническими признаками
А. Анемии у больных с нормоволемией без продолжающегося кровотечения
Б. Анемии у больных инфекционными заболеваниями

1) Депрессия кроветворения;
2) Ишемическая болезнь сердца;
3) Дисфункция левого желудочка;
4) Повышенное разрушение эритроцитов;
5) Депонирование (секвестрирование) эритроцитов при тяжелых циркуляторных расстройствах;
6) Кровотечения в результате тромбоцитопении, поражениях печени;
7) Хронические заболевания легких.

141. Индуктором агрегации тромбоцитов является:

1) Аспирин;
2) АМФ;
3) АДФ;
4) Мочевина;
5) Протромбин.

142. Эритроцитсодержащие трансфузионные среды должны быть перелиты детям при хронической анемии, если она сопровождается тахикардией, тахипноэ и критическими показателями гемоглобина (Hb) и гематокрита(Ht):

1) Hb. менее 80 г/л; Ht. менее 25%;
2) Hb. менее 75 г/л; Ht. менее 20%;
3) Hb. менее 100 г/л; Ht. менее 30%;
4) Hb. менее 60 г/л; Ht. менее 25%;
5) Hb. менее 70 г/л; Ht. менее 15-18%.

143. Для системы комплемента характерно следующее:

1) Комплемент состоит более чем из 20 иммунологически различных белков;
2) Компоненты комплемента синтезируются в печени;
3) Классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело;
4) Активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии;
5) Все перечисленное верно.

144. В какие организации передаются сведения о выявлении ВИЧ-инфекции у донора:

1) В единый донорский центр;
2) В районный отдел санэпиднадзора;
3) В СПИД-центр;
4) По месту работы донора;
5) По месту жительства донора.

145. Какие ограничения существуют в применении метода ПЦР при диагностике вирусных инфекций:

1) Гемолиз;
2) Гиперлипидемия;
3) Наличие гепарина в клиническом материале.

146. У новорожденных, в силу физиологических причин, на низком уровне находится фактор свертывания крови:

1) II, VII, X;
2) I;
3) V;
4) VIII;
5) XIII.

147. Основную массу ретикулоцитов в периферической крови здорового человека составляют:

1) Ядерные;
2) Клубкообразные;
3) Полносетчатые;
4) Неполносетчатые;
5) Пылевидные.

148. Мужчина 19 лет после автокатастрофы доставлен в приёмное отделение с картиной травматического геморрагического шока. Экстренно оперирован по поводу разрыва селезёнки, травмы печени, перелома костей таза и бедра слева. После операции проводится продлённая ИВЛ, парэнтеральное питание. На третий день – двусторонняя пневмония, олигоурия. В крови – Hb 78г/л, лейкоциты 27х109/л, сдвиг влево до промиелоцитов, альбумин 27г/л, тромбоциты 43х109/л. В коагулограмме – гипокоагуляция (протромбин 45%, фибриноген 1г/л). Диагноз, назначения:

1) Септический ДВС синдром. Необходимо переливание СЗП не менее 1000 мл ежедневно, переливание эритроцитов 250 мл через 1-2 дня, переливание 10% р-ра альбумина-200 мл, адекватное парэнтеральное питание – не менее 3500 ккал/сутки;
2) Невосполненная кровопотеря. Переливать ежедневно по 500 мл эритроцитной массы;
3) Синдром полиорганной недостаточности, обусловленный генерализованной инфекцией. Продолжать ИВЛ и парентеральное питание, провести гемофильтрацию или гемосорбцию;
4) Синдром ДВС. Провести прямое переливание 500 мл крови, консервированной свежезаготовленной.

149. Основными разделами современной трансфузиологии являются:

1) Изосерология и патогенинактивация;
2) Общая, производственная и клиническая трансфузиология;
3) Донорство и заготовка крови в выездных условиях;
4) Трансфузионно трансмиссивные инфекции;
5) Коагулология и гемостазиология.

150. По антигенной системе АВ0 известны три группы антител:

1) Полные, неполные, блокирующие;
2) Естественные, экстраагглютинины, иммунные;
3) Естественные, холодовые, тепловые;
4) Естественные, скрытые, блокирующие;
5) Естественные и экстраагглютинины.

151. Абсолютный моноцитоз характерен для:

1) Бактериальных инфекций;
2) Заболеваний, вызванных простейшими;
3) Коллагенозов;
4) Моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов;
5) Все перечисленное верно.

152. Какие факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями являются временными противопоказаниями для донорства:

1) Трансфузии крови, ее компонентов;
2) Оперативные вмешательства;
3) Пребывание в загранкомандировках более 2 месяцев;
4) Контакт с больными гепатитами А. В и С;
5) Все выше перечисленное.

153. Основной фактор риска передачи сифилиса гемотрансмиссивным путем:

1) Переливание свежезамороженной плазмы (СЗП);
2) Переливание тромбоцитов;
3) Прямое переливание крови.

154. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:

1) Бактеремия, виремия;
2) Трансфузионные жидкости;
3) Змеиные яды;
4) Сосудистые протезы;
5) Все перечисленное верно.

155. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:

1) На окрашенном стекле во влажной камере;
2) В пробирке;
3) После фиксации метиловым спиртом;
4) После фиксации формалином;
5) В пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере.

156. ПВ нормальное, АЧТВ нормальное, ТВ нормальное, активность фибриногена в норме, количество тромбоцитов снижено.

1) Приобретенная тромбоцитопе-ния (исключить амегакарио- цитарную);
2) Лекарственного генеза, в том числе гепаринового происхожде-ния тромбоцитопения.

157. Чем характеризуются клинические проявления CMV-инфекции:

1) Гипотермия;
2) Гепатомегалия;
3) Спленомегалия;
4) Лимфоаденопатия;
5) Тромбоцитопения;
6) Сыпь;
7) Гепатит.

158. Перед трансфузией аутологичной крови и ее компонентов врачом, проводящим трансфузию:

1) Выполняется проба на их совместимость с реципиентом и биологическая проба, как и в случае применения компонентов аллогенной крови;
2) Выполняется только биологическая проба;
3) Аутологичная кровь и ее компоненты переливают без проведения пробы на совместимость и биологической пробы.

159. В течение первых суток лабораторная апробация донорской крови должна предусматривать:
1) Исследование маркеров инфицирования вирусом Т-клеточного лейкоза человека;
2) Исследование маркеров инфицирования ВИЧ 1,2; вирусами гепатита В и С; реакция на сифилис;
3) Исследование маркеров инфицирования вирусом гепатита А и бактериологическое исследование;
4) Определение группы крови по системе А,В,О и по системе Резус.

А. 1, 2, 3
Б. 1 и 3
В. 2 и 4
Г. 4
Д. 1,2,3,4

160. Плазмоциты (2-4%) в периферической крови обнаруживают при:

1) Вирусных инфекциях;
2) Состоянии после облучения;
3) Коллагенозах;
4) Новооборазованиях;
5) Все перечисленное верно.

161. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела. Ему нужно переливать:

1) Резус-отрицательную кровь;
2) Кровь от индивидуально подобранного донора;
3) Эритроцитную массу 0(I).

162. Перед трансфузией аутологичной крови и ее компонентов врачом, проводящим трансфузию:

1) Выполняется проба на их совместимость с реципиентом и биологическая проба, как и в случае применения компонентов аллогенной крови;
2) Выполняется только биологическая проба;
3) Аутологичная кровь и ее компоненты переливают без проведения пробы на совместимость и биологической пробы.

163. Назначению больным многократных трансфузий СЗП должно предшествовать:

1) Определение дефицита иммуногло-булина А;
2) Определение антител к белкам сыворотки крови человека;
3) Вакцинация против вирусов гепа- тита А и В;
4) Иммуноглобулинопрофилактика против цитомегаловируса;
5) Иммуноглобулинотерапия против парвовируса В19.

164. Какой из перечисленных методов выявления вирусной инфекции наиболее чувствителен:

1) ИФА;
2) Иммуноблот;
3) ПЦР.

165. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружены только анти-hbs-антитела. Интерпретация результатов:

1) Донор привит;
2) Донор инфицирован вирусом гепатита В.

166. С - реактивный белок:

1) Присутствует в норме, но при воспалении снижается;
2) Наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении;
3) Наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении;
4) Появляется при хроническом воспалении;
5) Исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс, тромбофлебит, пневмония).

167. У больного 68 лет в послеоперационном периоде (операция гастрэктомия по поводу рака желудкА. во время переливания СЗП развилась реакция - тахипноэ до 36 в мин, тахикардия до 112 в мин, повышение температуры тела до 38,6◦С, снижение АД до 90/50 мм рт.ст. На срочно проведенной R-графии органов грудной клетки – облаковидное затемнение обоих лёгких без признаков кардиомегалии. Насыщение крови кислородом при дыхании воздухом (сатурация –SaO2) 85%. Диагноз:

1) Острая дыхательная недостаточность вследствие пневмонии;
2) Циркуляторная перегрузка;
3) Септический шок;
4) Острое трансфузионно обусловленное поражение лёгких.

168. Что нужно, для заражения реципиента через кровь:

1) Переливание крови или ее компонентов;
2) Циркуляция возбудителя в популяции;
3) Наличие возбудителя в крови донора;
4) Невозможность выявить инфекционный агент у донора имеющимися способами;
5) Выживание инфекционного агента в активном состоянии в условиях получения крови и производства компонентов и препаратов;
6) Восприимчивый организм.

169. При каких заболеваниях противопоказана внутрисосудистая фотомодификация крови:

1) При фотодерматитпе;
2) При микросфероцитозе;
3) При гипотонии и гиповолемии;
4) При порфирии;
5) При онкологических заболеваниях.

170. Период полураспада перелитого фактора VIII в крови реципиента:

1) 2-4 часа;
2) 5-7 часов;
3) 8-12 часов;
4) 13-15 часов;
5) 16-20 часов.

171. Какой из методов обработки является максимально надежным для безопасности медицинских отходов:

1) Применение хлорсодержащих веществ;
2) Автоклавирование;
3) Сжигание;
4) Захоронение.

172. Интраоперационная реинфузия излившейся крови, собранной во время операции из операционной раны и полостей, и реинфузия дренажной крови не проводится:

1) При ее бактериальном загрязнении;
2) При метастатическом раке;
3) При сепсисе;
4) Гемолизе любого генеза.

173. Предоперационная гемодилюция, непосредственно до операции или начала анестезии предполагает заготовку крови с обязательным восполнением временной кровопотери солевыми и коллоидными растворами с поддержанием нормоволемии или гиперволемии в количестве:

1) Не более 1 дозы крови;
2) До 2 доз крови;
3) До 3 доз крови.

174. При нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гемоглобина не должен быть ниже:

1) 80 г/л;
2) 90 г/л;
3) 115 г/л;
4) 120 г/л.

175. Перед переливанием крови необходимо:

1) Определить группу крови больного;
2) Определить группу крови донора;
3) Провести пробу на совместимость крови донора и больного на плоскости;
4) Провести пробу на совместимость крови донора и больного на водяной бане;
5) Провести все перечисленные пробы.

176. Для определения варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:

1) Мазок периферической крови;
2) Пунктат костного мозга;
3) Трепанобиопсия подвздошной кости;
4) Цитохимический метод исследования;
5) Все перечисленное.

177. Какие вирусы, помимо декретированных, являются опасными для передачи через кровь:

1) Вирус Западного Нила;
2) Вирус гепатита Е;
3) Вирус Коксаки;
4) Парвовирус В19;
5) Вирус гриппа.

178. Какие доноры представляют наименьшую опасность в плане передачи гемотрансфузионных инфекций:

1) Сдающие кровь 1 раз в неделю;
2) Сдающие кровь 1-2 раза в год.

179. При подозрении на воспалительный процесс рекомендуется провести исследование:

1) Лейкоцитарной формулы;
2) Белковых фракций;
3) С – реактивный белок;
4) СОЭ;
5) Всего перечисленного.

180. Острое поражение легких, связанное с трансфузиями, в основном ассоциируют:

1) С примесью гранулоцитов;
2) С примесью анти-HLA антител;
3) С примесью гемагглютининов;
4) С примесью активированных тромбоцитов;
5) С примесью лимфоцитов.

181. Чтобы восстановить кроветворение в костном мозге летально облученного человека, необходимо ввести ему внутривенно клетки костного мозга донора из расчета на 1 кг массы тела:

1) 104 клеток;
2) 105 клеток;
3) 106 клеток;
4) 107 клеток;
5) 108 клеток.

182. ПВ увеличено, АЧТВ нормальное, ТВ нормальное, активность фибриногена в норме, количество тромбоцитов нормальное:

1) Врожденный или вторичный дефицит VII фактора;
2) Начало терапии пероральными антикоагулянтами;
3) Нечувствительность некоторых тромбопластинов к волчаночно-подобным антикоагулянтам;
4) Легкий дефицит II, V или Х факторов;
5) Верно все перечисленное.

183. Что такое карантинизация компонентов крови:

1) Замораживание;
2) Хранение при +4с;
3) Замораживание и выдача для дальнейшего клинического использования только после повторного обследования (через 6 месяцев);
4) Обследования донора на гемотрансмиссивные инфекции.

184. Гемостаз

1) АЧТВ;
2) Протромбиновый индекс;
3) Тромбиновое время;
4) Агрегация тромбоцитов;
5) Определение уровня фибриногена;
6) Определение уровня XIII фактора;
7) Этаноловый тест.

185. За сокрытие каких инфекций донор несет уголовную ответственность:

1) Брюшной тиф;
2) ВИЧ-инфекция;
3) Сифилис;
4) Герпесвирусные инфекции.

186. Для снижения риска гемолиза у реципиента плазмы целесообразно тестировать высокотитражные антитела в донорской СЗП к антигенам эритроцитов:

1) Gerbich;
2) MNS;
3) AB;
4) Lewis;
5) LW.

187. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:

1) Острых лейкозов;
2) Хронических миелопролиферативных заболеваний;
3) Аллергических состояний;
4) Лечения эстрогенами;
5) Все перечисленное верно.

188. Какое обследование на наличие гепатита С декретировано для доноров крови в России:

1) Анти-HCV;
2) Анти-HBs;
3) РНК-HCV;
4) ДНК-HVB.

189. Анемия вследствие хронической кровопотери характеризуется:

1) Гипохромией и микроцитозом;
2) Снижением гематокрита;
3) Уменьшением числа ретикулоцитов;
4) Нормохромией и нормоцитозом;
5) Макроцитозом.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---