• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врожденная атрезия хоан у детей»

Тест с ответами по теме «Врожденная атрезия хоан у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденная атрезия хоан у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденная атрезия хоан у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• у
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• детей
• Врожденная
• Атрезия
• хоан
• предварительное
• итоговое

---

1. Большие критерии CHARGE-синдрома

1) гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия;
2) расщепление губы и/или мягкого нёба;
3) дисфункция черепных нервов (паралич лицевого нерва, сенсоневральная тугоухость);+
4) колобома;+
5) врожденная атрезия хоан;+
6) аномалии наружного уха;+
7) врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ.

2. В каком случае используется протектор (Егоров В.И.)?

1) предназначено для случаев атрезии одностороннего типа у новорожденных;
2) предназначено для случаев атрезии как одностороннего типа у новорожденных, так и двустороннего;
3) предназначено для случаев атрезии двустороннего типа у новорожденных.+

3. В каком случае рекомендуется проведение КТ височных костей пациентам с CHARGE-синдромом?

1) при выявлении 1 большого и 1 малого;
2) при выявлении 2 больших критериев;+
3) при выявлении 2 малых.

4. Варианты деформации сошника при врожденной атрезии хоан по данным компьютерной томографии

1) S-образное смещение сошника в сторону атрезии в одну из сторон;
2) равномерное смещение сошника в сторону противоположную атрезии;
3) гиперплазия;+
4) гипоплазия;
5) расщепление сошника;+
6) угловое смещение сошника по типу гребня;+
7) равномерное смещение сошника в сторону атрезии;+
8) С-образное смещение сошника в сторону атрезии в одну из сторон.+

5. Внедрение каких методов диагностики улучшили диагностику и лечение врожденной атрезии хоан?

1) риноманометрии;
2) компьютерной томографии;+
3) ренгенографии;
4) эндоскопии.+

6. Выберите верные утверждения, характеризующие распространенность врожденной атрезии хоан

1) среди пороков развития носа и околоносовых пазух у детей оперативные вмешательства по поводу врождённой атрезии хоан производят очень редко;
2) преобладает костная атрезия хоан;+
3) двусторонняя атрезия выявляется в 2 раза чаще;
4) формируется в 2 раза чаще у девочек;+
5) на 5000-8000 новорожденных приходится один случай врождённой атрезии хоан;+
6) преобладает мембранозная атрезия хоан;
7) односторонняя атрезия выявляется в 2 раза чаще;+
8) среди пороков развития носа и околоносовых пазух у детей наиболее часто оперативные вмешательства производят по поводу врождённой атрезии хоан;+
9) примерно в половине случаев врожденная атрезия хоан сочетается с другими пороками развития.+

7. К какому подблоку относится атрезия хоан по Международной классификации болезней МКБ-10?

1) J34;
2) Q30;+
3) Q35.

8. Как проявляется врожденная атрезия хоан при CHARGE-синдроме?

1) чаще двусторонняя;+
2) протяжённая (более 5 мм) костная атрезия;+
3) чаще односторонняя;
4) протяжённая (более 8 мм) костная атрезия.

9. Какие группы критериев выделяют в диагностике CHARGE-синдрома?

1) сомнительные;
2) точные;
3) малые;+
4) большие.+

10. Какие изменения позволяет оценить эндоскопия при врожденной атрезии хоан?

1) выявить сопутствующие врожденной атрезии хоан заболевания;+
2) состояние носоглотки;+
3) локализация атрезии;+
4) протяженность атрезии;
5) изменения архитектоники полости носа;+
6) степень перекрытия просвета хоанального отверстия;+
7) все виды деформации сошника.

11. Какие контрастные вещество используются при контрастировании слизистой полости носа?

1) омнискан;
2) 1% метиленовый синий;+
3) 1-2% раствор протаргола;+
4) гадовист.

12. Какие методы эндоскопии полости носа и носоглотки используются при врожденной атрезии хоан?

1) ороэпифарингеальный осмотр (эндоскоп 30°);
2) боковой трансназальный осмотр (эндоскоп 30°);+
3) фиброгастроскопия;
4) ороэпифарингеальный осмотр (эндоскоп 70°, 90°);+
5) прямой трансназальный осмотр (эндоскоп 0°);+
6) фиброскопия (фиброскоп).+

13. Какие препараты рекомендовано принимать в послеоперационном периоде?

1) противовоспалительная терапия;+
2) антигистаминные;
3) секретолитические препараты;+
4) деконгестанты;+
5) противоотечной терапии;+
6) муколитическая терапия, особенно у маленьких детей;+
7) короткий курс антибактериальной терапии;
8) ранозаживляющие препараты.+

14. Какие терапевтические мероприятия, направленные на оптимизацию процессов регенерации в тканях полости носа, имеют особое значение в послеоперационном ведении больных?

1) ирригационно элиминационная терапия;+
2) витаминотерапия;
3) топическая антибактериальная терапия;+
4) противовоспалительная терапия;+
5) муколитическая терапия, особенно у маленьких детей;+
6) топические антигистаминные;
7) сосудосуживающие средства (деконгестанты).+

15. Какие функциональные пробы позволяют оценить степень нарушения носового дыхания при односторонней атрезии?

1) передняя активная риноманометрия;+
2) проба Cottle;
3) акустическая ринометрия;+
4) ольфактометрия;+
5) камертональная проба.

16. Какой буквой обозначаются аномалии развития ушной раковины и/или глухота в термине «CHARGE-синдром»?

1) С;
2) Е;+
3) R;
4) H.

17. Клинические проявления при полной двусторонней атрезии хоан у новорожденных

1) срыгивания, аспирация под «маской» трахеопищеводного свища;+
2) чихание;
3) акроцианоз;+
4) постоянные слизисто-гнойные выделения из носа;+
5) перинатальное поражение нервной системы;+
6) отставания в росте;+
7) невозможность кормления;+
8) постоянные слизисто-гнойные выделения из одной половины носа.

18. Когда удаляется баллон (ЯМИК, катетер Фолея) для фиксации задних септальных лоскутов?

1) баллон удаляется на вторые сутки в связи с невозможностью более длительного его нахождения и риска образования синехий;
2) баллон удаляется через два месяца, когда начинается естественная адгезия лоскутов к раневым поверхностям за счет образования фибрина;
3) баллон удаляется на вторые сутки, когда начинается естественная адгезия лоскутов к раневым поверхностям за счет образования фибрина.+

19. Малые критерии CHARGE-синдрома

1) колобома;
2) аномалии наружного уха;
3) врожденная атрезия хоан;
4) врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ;+
5) задержка умственного развития;+
6) гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия;+
7) родственник с одним большим или двумя малыми критериями;+
8) расщепление губы и/или мягкого нёба;+
9) задержка роста и физического развития.+

20. Назовите классификацию врожденной атрезии хоан по морфологии порока

1) костно-перепончатые (смешанные) атрезии;+
2) костные;+
3) полные;
4) перепончатые (мембранозные);+
5) неполные.

21. Назовите классификацию врожденной атрезии хоан по объему поражения

1) смешанные;
2) костные;
3) частичные;+
4) полные;+
5) мембранозные.

22. Назовите параметры, которые помогают оценить анатомию хоанальной области

1) размер воздушного пространства;+
2) длина сошника;
3) ширина сошника;+
4) размер костной преграды.

23. Назовите преимущества использования протектора с расширенной дистальной зоной

1) удаление стента не требует общей анестезии;+
2) период ношения 2 недели;
3) может использоваться при одно- и двусторонней врожденной атрезии хоан;+
4) может использоваться при односторонней врожденной атрезии хоан;
5) надежно фиксируется.+

24. Назовите характеристику стента-дилататора (Зенгер В.Г)

1) трубку рассекают на две идентичные половины, которые в параллельном положении объединяют прямоугольной перемычкой, устанавливают в дистальных частях фиксаторы. Изгиб трубки в центре составляет от 140° до 170°;
2) трубку в середине срезают и изгибают, устанавливая на ее концах нить, служащую проводником для ввода устройства через ротовую полость в хоану до сошника. Период ношения - 3–3,5 месяцев;
3) внутренней стороной дилататор вставляют в хоану, а его внешнюю часть выводят из полости носа. Конец трубки длиной 1,5–2 см фиксируют на поверхности кожи с помощью лигатур и лейкопластыря.+

25. Наличие какого гена подтверждает сочетание врожденной атрезии хоан с другими пороками развития?

1) CHD7;
2) плейотропного гена;+
3) экспрессивного гена.

26. Недостатки протекторов U-образной формы

1) используются лишь в случае двусторонней патологии;+
2) используется лишь в случае односторонней патологии;
3) стент извлекают под общей анестезией, контролируя процесс с помощью оптики;+
4) ненадежная фиксация.

27. Общепризнанные теории эмбрионального формирования атрезии хоан

1) персистенция буккофарингеальной (орофарингеальной) мембраны из передней кишки;+
2) персистенция отофарингеальной мембраны;
3) неправильное направление миграции клеток нервного гребня;+
4) сохранение или неполный разрыв носонебной (букконазальной) мембраны Хоштетера;+
5) аномальная персистенция или расположение мезодермы с образованием спаек в хоанальной области и полости носа.+

28. Операционные осложнения хоанотомии

1) острый верхнечелюстной синусит;
2) перфорация перегородки носа;+
3) синехии полости носа;+
4) атрофия слизистой оболочки;+
5) кровотечение из передних отделов полости носа;
6) травма близлежащих анатомических образований.+

29. Основной эндоскопический признак рестеноза

1) в хоанальной зоне определяется преграда, частично перекрывающая просвет хоаны без нарушения носового дыхания;
2) сужение просвета сформированной хоаны более чем на 50%;+
3) хоанальное отверстие отличается от хоаны со здоровой стороны.

30. Основные клинические проявления при неполной односторонней атрезии хоан у детей до 1 года жизни

1) респираторный дистресс-синдром;
2) одностороннее затруднение носового дыхания разной степени выраженности;+
3) общая симптоматика отсутствует;+
4) проблемы при вскармливании;
5) может протекать практически бессимптомно или под «маской» другой ЛОР-патологии.+

31. Основные клинические проявления при односторонней атрезии хоан

1) отсутствуют обоняние и вкусовые ощущения на стороне поражения;+
2) невозможность кормления;
3) нарушенная односторонняя аэрация околоносовых пазух, отек слизистой оболочки полости носа и постоянный воспалительный процесс приводят в итоге к развитию изменений других ЛОР-органов;+
4) голос изменяется по типу закрытой гнусавости;+
5) в анамнезе нет данных об эффективности сосудосуживающих препаратов, об улучшении или постепенном ухудшении носового дыхания;+
6) дыхательная недостаточность;
7) из пораженной половины носа наблюдаются постоянные выделения, сначала слизистые, затем слизисто-гнойные.+

32. Основные методы диагностики врожденной атрезии хоан

1) сбор анамнеза и жалобы;+
2) катетеризация полости носа;+
3) катетеризация слуховых труб;
4) камертональные пробы;
5) стандартный оториноларингологический осмотр (риноскопия);+
6) стандартный оториноларингологический осмотр (фарингоскопия);
7) функциональные пробы;+
8) введение контрастных лекарств в полость носа;+
9) компьютерная томография структур носа и носоглотки;+
10) магнито-резонансная томография структур носа и носоглотки;
11) эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.+

33. Основные особенности пациентов с двусторонней врожденной атрезией хоан в период новорожденности и первого года жизни

1) гипербилирубинемия;
2) хронический аспирационный синдром;+
3) неприспособленность с рождения к ротовому дыханию – дыхательная недостаточность циклического характера;+
4) наличие сопутствующей патологии со стороны почек;
5) зондовое кормление;+
6) дети могут быть носителями трахеостомы;+
7) наличие сопутствующей патологии со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.+

34. Основные особенности предоперационной подготовки у детей с сопутствующей патологией

1) при наличии у ребенка респираторно-вирусной инфекции плановое оперативное вмешательство откладывается, вплоть до полного выздоровления;+
2) наложение трахеостомы;
3) коррекция вскармливания детей;+
4) антибиотикотерапия.

35. Основные факторы, которые влияют на сроки проведения оперативного вмешательства при врожденной атрезии хоан

1) выраженность клинических проявлений;+
2) наличие синдромальной патологии;
3) возраст ребенка;+
4) пол ребёнка;
5) характер аномалии;+
6) протяженность атрезии.+

36. Основные характеристики деформации лицевого скелета при атрезии хоан при поздней диагностике

1) сглаженность носогубных складок;+
2) ложный экзофтальм;+
3) эпикант;
4) неправильный рост верхних резцов;+
5) заметное выступание скуловых отростков;+
6) нарушение формирования альвеолярного отростка верхней челюсти;+
7) телекант;
8) седловидный вариант формы носа с широкой и плоской переносицей, приплюснутым кончиком носа;+
9) микрогнатия;
10) выступающая вперед верхняя челюсть;+
11) гипертелоризм;+
12) истинный экзофтальм.

37. Основные характеристики передней риноскопии при врожденной атрезии хоан

1) недоразвитие носовых раковин их укорочение и атрофичность задних концов носовых раковин;+
2) слизистая бледно-синюшного цвета;+
3) отклонение носовой перегородки в сторону атрезии;+
4) отклонение носовой перегородки в противоположную от атрезии сторону;
5) гипертрофия носовых раковин и атрофичность задних концов носовых раковин;
6) скопление тягучей жидкости на дне полости носа.+

38. Основные характеристики риноскопической картины при атрезии хоан при поздней диагностике

1) задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны;+
2) скопление тягучей слизи на дне полости носа;+
3) носовые раковины гипертрофированы;
4) носовые раковины недоразвиты, укорочены;+
5) слизистая оболочка полости носа гиперемирована;
6) обильное слизистое отделяемое;
7) слизистая оболочка полости носа бледно-синюшная.+

39. Основные характеристики теории сохранения или неполного разрыва носонёбной мембраны Хоштетера

1) эктодермальные клетки прорастают мембрану, замыкая носовую полость, и при образовании вторичного нёба вместе с ростом носовой перегородки образуют хоанальную диафрагму;
2) при формировании носовых ямок и каналов происходит миграция клеток к предопределённому местоположению внутри лицевых отростков;+
3) период между 5–12 неделей гестации;+
4) мезодермальные клетки прорастают мембрану, замыкая носовую полость, и при образовании вторичного нёба вместе с ростом носовой перегородки образуют хоанальную диафрагму;+
5) при формировании носовых ямок и каналов происходит миграция клеток эктодермы к предопределённому местоположению внутри лицевых отростков;
6) период между 4–6 неделей гестации.

40. Основные хирургические подходы к области хоан

1) эндоназальный;+
2) транспалатинный;+
3) транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки;+
4) транссептальный с предварительной редрессацией носовой перегородки;
5) эндоуральный;
6) трансмаксиллярный (трансантральный).+

41. От каких факторов зависит клиническая картина врожденной атрезии хоан?

1) возраста больного;+
2) срока гестации;
3) пола больного;
4) своевременности диагностики;+
5) локализации стенозирующего процесса (одно- или двустороннее поражение);+
6) степени заращения хоан;+
7) морфологической структуры.+

42. Период эндоскопического мониторинга после проведенного хирургического лечения

1) каждые 3 месяца в течении 6-ти лет;
2) каждые 6 месяцев в течении 2-х лет;
3) каждые 6 месяцев в течении 3-х лет.+

43. Под CHARGE-синдромом понимают

1) наиболее частый синдром синдромальной врожденной атрезии хоан, который включает повреждения в 2 основных сенсорных системах: тугоухость и пигментный ретинит;
2) синдром множественных врожденных аномалий с высокой вариабельностью, полный фенотипический спектр которого был определен только после выявления причинного гена в 2004 году. Этот термин представляет собой акроним, каждая буква которого — соответствующий врожденный дефект;+
3) второй наиболее частый типом аутосомно-доминантной синдромальной потери слуха, который включает сенсоневральную потерю слуха в сочетании с бранхиальными кистозными расщелинами или фистулами, врожденной атрезией хоан, пороками развития наружного уха, включая околушные свищи и почечные аномалии.

44. Под воздействием каких факторов возможно развитие фенокопии CHARGE или CHARGE-подобного синдрома?

1) хромосомные аберрации;+
2) мутация CHD7;
3) талидомид;+
4) материнский диабет.+

45. Под врожденной атрезией хоан понимают

1) врожденный порок развития, который представляет собой врожденное сужение передних отделов носовых ходов и или грушевидного отверстия;
2) врожденный порок развития, который представляет собой одностороннее или двустороннее образование костной или перепончатой перегородки между носом и глоткой с полным закрытием или резким сужением одной или обеих половин носа;+
3) врождённое поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью с включением костных трабекул.

46. Тип наследования CHARGE-синдрома

1) аутосомно- рецессивное;
2) Х-сцепленное доминантное;
3) аутосомно-доминантное с переменной экспрессией.+

47. Факторы рестенозирования после хирургического лечения врождённой атрезии хоан у детей

1) протяженность атрезии;
2) период ношения протектора менее 2 месяцев;+
3) тип протектора;+
4) наличие сопутствующей синдромальной патологии;
5) ГЭРБ;+
6) аспирационный синдром.+

48. Характерные аномалии наружного уха при CHARGE-синдроме

1) чашеобразная ушная раковина;+
2) ухо сатира;
3) треугольная ушная раковина;+
4) расщепление ушной мочки.

49. Характерные изменения при эндоскопии полости носа при врожденной атрезии хоан

1) скопление тягучей слизи на дне полости носа;+
2) в хоанальной зоне определяется преграда полностью (в этом случае полость носа слепо заканчивается) при полной атрезии или частично перекрывающая просвет хоаны при неполной атрезии (определяется отверстие малых размеров);+
3) носовые раковины гипертрофичны, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны;
4) в хоанальной зоне определяется мембрана полностью (в этом случае полость носа слепо заканчивается) при полной атрезии или частично перекрывающая просвет хоаны при неполной атрезии (определяется отверстие малых размеров);
5) носовые раковины недоразвиты, укорочены, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны;+
6) слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса.+

50. Характерные проявления двусторонней атрезии хоан для детей первого года жизни

1) проблемы при вскармливании;+
2) может протекать практически бессимптомно или под «маской» другой ЛОР-патологии;
3) общая симптоматика отсутствует;
4) респираторный дистресс-синдром;+
5) цианоз носогубного треугольника.+

51. Хирургические стратегии при трансназальном методе устранения атрезии хоан

1) трансназальная пункция с последующим расширением полученного отверстия;+
2) формирование окна в заднем отделе носовой перегородки (эндоскопический транссептальный доступ);+
3) формирование двух боковых лоскутов с последующей перфорацией зоны атрезии;
4) формирование бокового лоскута с последующей перфорацией зоны атрезии;+
5) эпифарингоскопическая пункция с последующим расширением полученного отверстия.

52. Что необходимо для определения оптимальной хирургической тактики при врожденной атрезии хоан у детей?

1) КТ;+
2) риноманометрия;
3) эндоскопия полости носа и носоглотки;+
4) катетеризация полости носа;
5) медико-генетическое консультирование.+

53. Что позволяет выявить и оценить компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан?

1) наличие атрезии;+
2) сопоставить соотношение хоанальной зоны, полости носа и носоглотки с глазницей, и другими внутричерепными структурами;+
3) вариант деформации сошника;+
4) объем и характер поражения;+
5) нарушение обоняния;
6) протяженность и уровень атрезии;+
7) объем воздушного потока.

54. Что рекомендовано в качестве реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде?

1) занятия дыхательной гимнастикой;+
2) ежедневная санация полости носа;
3) занятия лечебной физкультурой.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---