• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Врожденная глаукома. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Тест с ответами по теме «Врожденная глаукома. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденная глаукома. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденная глаукома. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• клиническим
• глаукома
• Врожденная
• бесплатно
• с
• теме
• Тест
• утвержденным

---

1. Алгоритм назначения гипотензивных препаратов при врожденной глаукоме включает в себя следующие положения:

1) более 3 препаратов применять не целесообразно;
2) лечение начинают с монотерапии, при неэффективности назначают не дополнительный препарат, а заменяют на другой;
3) препаратами первой линии выбора при врожденной глаукоме являются ингибиторы карбоангидразы и β-адреноблокаторы и в ряде случаев простагландины;
4) при высоком ВГД необходимо начинать сразу с комбинированных препаратов, а при недостаточной эффективности – добавлять препарат из другой фарм-группы.

2. В комплекс нейротрофического лечения включают:

1) антибактериальные препараты;
2) антиоксиданты, корректоры метаболизма, поливитамины;
3) миотропные спазмолитики, ангиопротекторы;
4) препараты, влияющие на периферическое кровообращение и улучшающие микроциркуляцию.

3. Виды хирургического лечения врожденной глаукомы, направленные на формирование оттока водянистой влаги:

1) вмешательства фистулизирующего типа, предусматривающие формирование нового канала из передней камеры глаза наружу, в интрасклеральное пространство;
2) операции, направленные на перераспределение кровотока в системе кровоснабжения глаза за счет усиления кровотока глазной артерии;
3) операции, направленные на устранение органических препятствий (в основном, мезодермальной ткани) на пути водянистой влаги к трабекуле;
4) экстрасклеральные операции — введение в субтеноновое пространство с целью стимуляции обменных процессов в заднем отделе глазного яблока различных аллотканей.

4. Действия врача при появлении кровотечения после антиглаукомной операции:

1) введение стерильного воздуха в переднюю камеру;
2) если кровь вывести не удалось и образовались сгустки, не следует делать попытки к их извлечению;
3) немедленное извлечение сгустков крови из передней камеры;
4) после иссечения радужной оболочки надавить на глазное яблоко ватным тампоном.

5. Для профилактики инфекции и воспаления в послеоперационном периоде рекомендуется применять:

1) антибактериальные препараты;
2) витаминные препараты;
3) местные метаболические препараты;
4) противовоспалительные препараты.

6. Для рецидива гипертензии в раннем послеоперационном периоде характерно:

1) возникновение блокады зоны трабекулэктомии корнем радужки (при выпадении радужки в разрез), при хрусталиковой блокаде (цилиохрусталиковый блок);
2) консервативная тактика лечения;
3) повторное хирургическое вмешательство;
4) при подпаивании корня радужки к зоне внутренней фистулы проводится ИАГ-лазерная рефистулизация (не позже 1 месяца после развития сращения).

7. Дополнительными методами терапии в комплексе нейротрофического лечения являются:

1) БРТ-биорезонансная терапия- лечение эндогенными и экзогенными электромагнитными полями;
2) диатермия;
3) рефлексотерапия;
4) цветотоимпульсная терапия по методике Тетериной Т.П.

8. К вмешательствам фистулизирующего типа, предусматривающим формирование нового канала из передней камеры глаза наружу, в интрасклеральное пространств, относят:

1) диатермогониопунктура, микродиатермогониопунктура;
2) операция гониодиализа с трабекулотомией аb externо;
3) синустрабекулэктомия и ее модификации;
4) трабекулотомия аb externо.

9. К дополнительным методам лечения врожденной глаукомы, рекомендуемых всем пациентам, относятся:

1) антибактериальная терапия;
2) коррекция аметропий, включающая очковую коррекцию и коррекцию контактными линзами;
3) медикаментозная кератотрофическая терапия;
4) противовоспалительная терапия.

10. К операциям, направленным на устранение органических препятствий (в основном, мезодермальной ткани) на пути водянистой влаги к трабекуле относятся:

1) гониотомия (в том числе с гониопунктурой);
2) лазерная трабекулопунктура;
3) субтеноновая имплантация коллагеновой инфузионной системы;
4) трабекулотомия аb internо.

11. К основным направлениям оперативных вмешательств при врожденной глаукоме относятся:

1) восстановление (формирование) оттока водянистой влаги, либо за счет устранения препятствия на ее естественном пути;
2) перераспределение кровотока в системе кровоснабжения глаза за счет усиления кровотока глазной артерии;
3) создание нового пути оттока влаги (фистулы) в «обход» естественных дренажных путей;
4) сокращение продукции водянистой влаги цилиарным телом.

12. К причинам синдрома мелкой передней камеры в послеоперационном периоде относят:

1) наличие наружной фильтрации;
2) отек роговицы;
3) плохую адаптацию коньюнктивального разреза;
4) усиленную фильтрацию ВГЖ через послеоперационную фистулу.

13. Методы лечения врожденной глаукомы у детей:

1) гормонотерапия;
2) медикаментозная гипотензивная терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургическое лечение.

14. Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения врожденной глаукомы являются:

1) помутнение хрусталика;
2) рубцевание в зоне хирургического воздействия;
3) синдром мелкой передней камеры;
4) цилиохориоидальная отслойка (ЦХО).

15. Операциями выбора у детей с терминальной глаукомой являются:

1) гониотомия (в том числе с гониопунктурой);
2) диатермогониопунктура, микродиатермогониопунктура;
3) синустрабекулэктомия и ее модификации;
4) циклофотокоагуляция, циклокриопексия, диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий.

16. Основные положения для выбора гипотензивной терапии:

1) использование препаратов с одинаковым фармакологическим действием в комбинациях не допустимо;
2) одновременное использование не более двух препаратов (за исключением комбинированных препаратов);
3) одновременное использование не более четырёх препаратов;
4) при недостаточной эффективности препарата первой линии, необходимо заменить его, не добавляя новый.

17. Показания к назначению гипотензивных препаратов при врожденной глаукоме:

1) впервые выявленное повышенное ВГД у ребенка;
2) коррекция уровня ВГД в послеоперационный период, для попытки нормализации ВГД у оперированных детей в ожидании повторного оперативного вмешательства;
3) медленное развитие воспалительного процесса в течение нескольких месяцев;
4) предоперационная подготовка с целью максимального снижения ВГД перед операцией.

18. Показаниями к неотложному хирургическому вмешательству при врожденной глаукоме являются:

1) наличие гидрофтальма (I форма) или других форм глаукомы, при которых имеется высокий уровень ВГД, который не может быть нормализован каким-либо другим методом лечения;
2) невозможность осуществления других методов лечения (в том числе несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии;
3) неэффективность других методов лечения при изначально невысоком ВГД у детей с II и III клиническими формами врожденной глаукомы;
4) остаточные зрительные функции (повторные операционные вмешательства).

19. Показателями эффективности гипотензивных препаратов являются:

1) минимальное системное воздействие с желательным отсутствием побочных эффектов;
2) отсутствие ускользания эффекта в течение длительного периода;
3) плохая переносимость;
4) удержание ВГД в пределах оптимального (толерантного) уровня с минимальным числом препаратов в течение суток.

20. Преимуществами операций по имплантации антиглаукоматозных дренажей, клапанов являются:

1) высокий риск послеоперационных осложнений;
2) длительный гипотензивный эффект операции;
3) относительно простая техника операции;
4) установление относительно контролируемго уровня ВГД.

21. Причинами цилиохориоидальной отслойки (ЦХО), как осложнения после антиглаукомных операций, являются:

1) гипотония, наступающая во время операции вследствии избыточной наружной фильтрации ВГЖ при неадекватности антиглаукоматозной фистулы или недостаточной герметизации операционной раны;
2) патологические изменения в гемодинамике жидкости супрахориоидального пространства;
3) резкая декомпрессия во время вскрытия фиброзной капсулы глаза, приводящая к нарушению анатомических взаимоотношений глаза;
4) тракционное смещение цилиарного тела и иридохрусталиковой диафрагмы кпереди с формированием отрицательного давления в супрахориоидальном пространстве и транссудацией в него жидкой части крови.

22. Противопоказания к назначению современного нейротрофического лечения при врожденной глаукоме:

1) непереносимость назначаемых медикаментозных средств;
2) нестабильная компенсация глаукоматозного процесса;
3) отсутствие возможности регулярно контролировать ВГД;
4) тяжелая сопутствующая общесоматическая патология.

23. Рекомендуемые виды консервативного лечения при гифеме, гемофтальме и ЦХО:

1) антибактериальное;
2) гемостатическое;
3) противовоспалительное;
4) сосудоукрепляющее.

24. Рубцеванию в зоне хирургического воздействия при врожденной глаукоме способствуют:

1) закрытие зоны операции гониосинехиями, которые являются последствиями послеоперационных иритов и кровоизлияний в переднюю камеру;
2) наличие пигмента передней поверхности хрусталика;
3) недостаточный объем иссекаемой части трабекулы;
4) отек роговицы.

25. Сложность выбора препаратов для лечения врожденной глаукомы обусловлена:

1) возрастом ребенка;
2) наличием сопутствующей патологии;
3) недостатком препаратов, рекомендованных для применения в детской практике;
4) низкой эффективностью гипотензивный препаратов.

26. Современные способы, препятствующие избыточной пролиферации в зоне хирургического воздействия, включают в себя:

1) использование цитостатиков из группы антиметаболитов;
2) применение витаминной терапии;
3) применение глюкокортикостероидов и протеолитических ферментов;
4) уменьшение травматичности операций (иссечение субконъюнктивы и эписклеры).

27. Физиотерапевтические методы лечения врожденной глаукомы:

1) yльpатонотepапия;
2) магнитофорез с нейротрофическими, и сосудорасширяющими препаратами;
3) чрескожная электростимуляция зрительного нерва (ЧЭС);
4) электорофорез.

28. Хирургические методы сокращения секреции водянистой влаги, рекомендованные для лечения врожденной глаукомы:

1) диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий;
2) субтеноновая имплантация коллагеновой инфузионной системы;
3) циклокриопексия;
4) циклофотокоагуляция.

29. Хирургическое лечение врожденной глаукомы рекомендовано для:

1) компенсации глаукоматозного процесса;
2) повышения уровня ВГД;
3) снижения уровня ВГД;
4) устранения препятствий оттоку ВГЖ, создаваемых различными структурными аномалиями дренажной системы глаза.

30. Целями медикаментозного нейротрофического лечения являются:

1) снижение уровня ВГД;
2) сохранение зрительных функций у детей с врожденной глаукомой;
3) стабилизация уровня ВГД;
4) стимуляция зрительных функций у детей с врожденной глаукомой.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---