• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врожденная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Врожденная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Врожденная
• глаукома
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. II форма врожденной глаукомы – это

1) глаукома, сочетанная с факоматозами, ангиоматозами;
2) глаукома, сочетанная с аномалиями развития переднего отрезка глаза;+
3) простая ВГ (собственно гидрофтальм).

2. III форма врожденной глаукомы – это

1) глаукома, сочетанная с аномалиями развития переднего отрезка глаза;
2) простая ВГ (собственно гидрофтальм);
3) глаукома, сочетанная с факоматозами, ангиоматозами.+

3. Антиглаукомные аллодренажи — это

1) биоматериалы из тканей донора;+
2) синтетические, из полимерных и других материалов;
3) лоскуты аутосклеры (или другой аутоткани).

4. Антиглаукомные аутодренажи — это

1) лоскуты аутосклеры (или другой аутоткани);+
2) синтетические, из полимерных и других материалов;
3) биоматериалы из тканей донора.

5. Антиглаукомные эксплантодренажи — это

1) синтетические, из полимерных и других материалов;+
2) лоскуты аутосклеры (или другой аутоткани);
3) биоматериалы из тканей донора.

6. Асимметрия глубины передней камеры на обоих глазах при ВГ

1) является важным диагностическим признаком заболевания;+
2) необходим для решения вопроса о тактике лечения;
3) не имеет диагностического значения.

7. Биомикроскопия глаза рекомендуется пациентам с врожденной глаукомой и подозрением на данное заболевание для

1) определения рефракции;
2) выявления признаков глаукомы;+
3) оценки состояния структур переднего отрезка глаза;+
4) уточнения особенностей гидродинамики глаза.

8. В комплекс нейротрофического лечения включают препараты

1) ангиопротекторы;+
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) улучшающие микроциркуляцию;+
4) влияющие на периферическое кровообращение;+
5) миостимуляторы.

9. В соответствии с МКБ-10 врожденная глаукома кодируется кодом

1) Н40.1;
2) Q15.9;
3) Q15.0;+
4) Н40.3.

10. Вмешательства фистулизирующего типа, предусматривающие формирование нового канала из передней камеры глаза наружу, в интрасклеральное пространство

1) трабекулотомия аb externо;+
2) трабекулотомия аb internо;
3) синустрабекулоэктомия;+
4) гониотомия.

11. Возможные осложнения гониотомии

1) гифема;+
2) отслойка десцеметовой оболочки;
3) периферические передние синехии;+
4) отрыв цинновых связок;
5) циклодиализ.+

12. Возможные осложнения трабекулотомии

1) периферические передние синехии;
2) геморрагическая ЦХО;+
3) иридодиализ;+
4) катаракта;
5) циклодиализ.+

13. Врожденная глаукома может возникнуть как следствие

1) вазоспастического синдрома, в том числе болезни Рейно;
2) различных заболеваний глаза (травма, опухоли, внутриглазное воспаление);
3) наследственных аномалий органа зрения;+
4) воздействия на зародыш или плод различных внутриутробных патологических агентов.+

14. Врожденная глаукома — это

1) группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся повышением ВГД выше толерантного в первые месяцы/годы жизни, обусловленным нарушением эмбриогенеза, с помутнением роговицы, деформацией и увеличением глаза в первые годы жизни, оптической нейропатией, с последующей атрофией зрительного нерва и снижением электрогенеза сетчатки;+
2) хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы, структурными патологическими изменениями ДЗН и СНВС, типичными дефектами ПЗ, соответствующими повреждению ДЗН и СНВС, открытый УПК;
3) группа заболеваний, являющихся осложнением или следствием различных заболеваний глаза (травма, опухоли, внутриглазное воспаление) или воздействия различных лекарственных средств, при которых возникает повышение внутриглазного давления.

15. Врожденной глаукомой чаще болеют

1) мальчики;+
2) девочки;
3) одинаково среди обоих полов.

16. Врожденный увеальный эктропион — это

1) редкая не прогрессирующая аномалия, характеризующаяся наличием листка пигментного эпителия радужки на передней ее поверхности, передним прикреплением радужки, дисгенезом дренажной зоны;+
2) редкая генетически опосредованная панокулярная патология: врожденное отсутствие радужки или ее гипоплазия;
3) наследственная аутосомно-рецессивная патология (по сцепленному с Х-хромосомой типу), характеризуется двусторонней гипоплазией или аплазией радужки и возникновением глаукомы.

17. Гидрофтальм — это

1) «дрожание» хрусталика при движении глаза, обусловленное разрывом части волокон ресничного пояска (цинновой связки);
2) форма врожденной глаукомы с классическим течением, с изменениями в углу передней камеры;+
3) форма заболевания с тяжелым, упорным течением, характеризующаяся устойчивостью, а часто и невосприимчивостью, к стандартным способам лечения.

18. Глаукомная оптическая нейропатия — это

1) патология зрительного нерва, обусловленная повышенным ВГД, характеризующаяся прогрессирующей потерей ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов и ведущая к структурному и функциональному повреждению зрительного нерва, нарушению зрительных функций и слепоте;+
2) повышение уровня ВГД при отсутствии характерных для глаукомы изменений ДЗН, СНВС и дефектов ПЗ;
3) отсутствие или наличие отрицательной динамики в состоянии ДЗН, ПЗ, передне-заднего размера глаза, рефракции пациента при повторных исследованиях.

19. Гониодисгенез I степени — это

1) выраженный трабекулодисгенез, с передним прикреплением радужной оболочки, нарушении топографии синуса и частым его сужением;
2) тяжелая врожденная патология всех элементов дренажной зоны: переднее прикрепление радужной оболочки к измененной трабекуле, резкое сужение склерального синуса;
3) широкое прикрепление пучков ресничной мышцы к гипопластичному трабекулярному переплету, относительная сохранность склерального синуса.+

20. Гониодисгенез II степени — это

1) тяжелая врожденная патология всех элементов дренажной зоны: переднее прикрепление радужной оболочки к измененной трабекуле, резкое сужение склерального синуса;
2) широкое прикрепление пучков ресничной мышцы к гипопластичному трабекулярному переплету, относительная сохранность склерального синуса;
3) выраженный трабекулодисгенез, с передним прикреплением радужной оболочки, нарушении топографии синуса и частым его сужением.+

21. Гониодисгенез III степени — это

1) широкое прикрепление пучков ресничной мышцы к гипопластичному трабекулярному переплету, относительная сохранность склерального синуса;
2) тяжелая врожденная патология всех элементов дренажной зоны: переднее прикрепление радужной оболочки к измененной трабекуле, резкое сужение склерального синуса;+
3) выраженный трабекулодисгенез, с передним прикреплением радужной оболочки, нарушении топографии синуса и частым его сужением.

22. Гониосинехия — это

1) врожденные аномалии УПК и дренажной системы глаза, возникающие в результате задержки в развитии и дифференциации этих структур;
2) спайка в радужно-роговичном углу глаза между корнем радужки и роговицей;+
3) своеобразное нарушение прозрачности роговицы, возникающее на фоне первичной недостаточности лимбальных стволовых клеток и постепенно прогрессирующее от периферии к центру роговицы в виде васкуляризированного паннуса.

23. Детям до 3 лет визометрия проводится

1) ориентировочными методами путем предъявления предметов разного размера;+
2) по картинкам, буквам, цифрам или другим знакам;
3) исследованием рефлекторных двигательных реакций.+

24. Детям после хирургического лечения ВГ в случае гифемы, гемофтальма и ЦХО рекомендуется применять

1) противовоспалительные и противомикробные средства в комбинации;+
2) цитотастатические средства;
3) мидриатические и циклоплегические средства;+
4) гемостатические средства;+
5) гипотензивные средства.

25. Детям с врожденной глаукомой для нормализации/снижения ВГД, как препаратов первой линии выбора рекомендуется назначение

1) ингибиторов карбоангидразы;+
2) спиронолактона;
3) β-адреноблокаторов;+
4) ингибиторов АПФ.

26. Детям с компенсированной врожденной глаукомой рекомендуется медицинская реабилитация, которая включает

1) лечебную физкультуру;
2) медикаментозное нейротрофическое лечение;+
3) физиотерапевтические методы.+

27. Диспансерное наблюдение детей с врожденной глаукомой осуществляет

1) врач общей практики;
2) врач-офтальмолог;+
3) врач-педиатр.

28. Для стимуляции регенерации эпителия роговицы рекомендуется применение

1) гиперосмолярных жидкостей;
2) глюкортикостероидов;
3) декспантенола.+

29. Жалобы при врожденной глаукоме

1) сухость в глазу;
2) периодические затуманивания роговицы;+
3) мелькание «мушек»;
4) снижение зрения;+
5) светобоязнь, слезотечение, блефароспазм.+

30. Исследование клинической рефракции у детей с ВГ проводится для

1) диагностики глаукомного процесса;+
2) оценки темпов прогрессирования;+
3) выбора метода лечения;
4) дифференциальной диагностики.

31. Исследование поля зрения (периметрия)

1) осуществима лишь детям старшего возраста, с достаточным уровнем психомоторного и интеллектуального развития ребенка и наличия предметного зрения;+
2) осуществима детям младшего возраста, с низким уровнем психомоторного и интеллектуального развития ребенка и отсутствием предметного зрения;
3) проводится пациентам всех возрастов.

32. Исследование толщины роговицы (кератопахиметрия) рекомендуется

1) только детям до 1 года с врожденной глаукомой и подозрением на данное заболевание;
2) только детям старше 1 года с врожденной глаукомой и подозрением на данное заболевание;
3) всем пациентам с врожденной глаукомой и подозрением на данное заболевание.+

33. К основным клиническим признакам врожденной глаукомы относятся

1) повышение уровня ВГД выше толерантного;+
2) увеличение сагиттальной оси глазного яблока по сравнению с возрастными нормами;+
3) слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому;
4) измельчение передней камеры.

34. Какой препарат разрешено применять у детей при врожденной глаукоме с рождения?

1) тимолол;+
2) бримонидин;
3) латанопрост.

35. Качественная оценка ДЗН при врожденной глаукоме

1) сдвиг сосудистого пучка;+
2) соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску;
3) деколорация атрофических участков ДЗН;+
4) форма, высота и цвет НРП, его отсутствие (краевая экскавация) или тенденция к истончению;+
5) соотношение экскавации к диску (Э/Д).

36. Количественная оценка ДЗН при врожденной глаукоме — это

1) форма, высота и цвет НРП, его отсутствие (краевая экскавация) или тенденция к истончению;
2) размер ДЗН;+
3) соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску;+
4) соотношение экскавации к диску (Э/Д);+
5) деколорация атрофических участков ДЗН.

37. Медикаментозную офтальмогипотензивную терапию рекомендуется назначать

1) во время оперативного лечения;
2) в период подготовки ребенка к операции;+
3) на весь период лечения.

38. Наиболее стабильный гипотензивный эффект имеет

1) синустрабекулоэктомия и ее модификации;+
2) трабекулотомия аb internо;
3) трабекулотомия аb externо и ее модификации.

39. Наиболее часто проводимая циклодеструктивная операция

1) лазерная гониопластика;
2) лазерная иридэктомия;
3) контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция.+

40. Нидлинг — это

1) хирургическое вмешательство, целью которого является создание дополнительного пути оттока водянистой влаги из глазного яблока, который направлен под склеральную оболочку и конъюнктиву;
2) хирургическая методика механической ревизии фильтрационной подушки с помощью инъекционной иглы на шприце;+
3) хирургическое вмешательство, при котором под визуальным контролем в области УПК производят удаление тканей, препятствующих оттоку ВГЖ и восстановление переднего пути оттока.

41. Объединенная клинико-патогенетическая классификация врожденной глаукомы по стадиям имеет

1) 3 стадии;
2) 5 стадий;+
3) 4 стадии.

42. Операции, направленные на устранение органических препятствий на пути водянистой влаги к трабекуле

1) лазергониотрабекулопунктура;+
2) синустрабекулоэктомия;
3) трабекулотомия аb externо;
4) гониотомия;+
5) трабекулотомия аb internо.+

43. Оптическое исследование переднего отрезка глаза с помощью компьютерного анализатора

1) не превосходит по разрешающей способности ультразвуковые методы исследования;
2) превосходит по разрешающей способности ультразвуковые методы исследования;+
3) имеет одинаковые по разрешающей способности ультразвуковые методы исследования.

44. Офтальмогипотензивные препараты с одинаковым фармакологическим действием

1) должны чередоваться при применении;
2) должны использоваться в комбинации;
3) не должны использоваться в комбинации.+

45. Офтальмоскопия рекомендуется пациентам с врожденной глаукомой и подозрением на данноезаболевание с целью

1) выявления возможных изменений сетчатки;+
2) оценки состояния структур переднего отрезка глаза;
3) уточнения особенностей гидродинамики глаза;
4) выявления глаукомной оптической нейропатии.+

46. Первичную врожденную глаукому по срокам манифестации заболевания чаще делят на

1) отсрочено манифестирующую глаукому;+
2) инфантильную;+
3) неонатальную;+
4) терминальную;
5) далекозашедшую.

47. Перипапиллярная атрофия — это

1) аномалия, приводящая к трабекулярной или интрасклеральной ретенции;
2) образование на эндотелии и десцеметовой мембране разрывов и трещин в виде единичных или множественных полосчатых помутнений;
3) истончение/разрушение хориоретинальной ткани вокруг ДЗН.+

48. По международной классификации детских глауком Всемирной ассоциацией глаукоматологов первичную детскую глаукому подразделяют на

1) первичную врожденную глаукому;+
2) ювенильную открытоугольную;+
3) псевдоэксфолиативную глаукому;
4) первичную простую глаукому.

49. Показания к назначению современного нейротрофического лечения при ВГ

1) любые формы ВГ с компенсированным ВГД;+
2) нестабильная компенсация глаукоматозного процесса;
3) тяжелая сопутствующая общесоматическая патология.

50. При I форме ВГ манифестация заболевания происходит

1) после 5 лет;
2) в раннем возрасте до 1 года;+
3) после 3х лет.

51. При II и III формах ВГ в большинстве случаев глаукомы показано назначение

1) только хирургического лечения;
2) монотерапии;
3) комбинированных препаратов.+

52. При врожденной глаукоме на фоне закрытия УПК подвывихнутым хрусталиком первым этапом рекомендуется провести

1) циклодеструктивную операцию;
2) удаление подвывихнутого хрусталика;+
3) имплантацию дренажных устройств.

53. При подозрении на ВГ, в начальной и развитой ее стадиях с компенсированным и субкомпенсированным ВГД состояние конъюнктивы чаще всего

1) возможно наличие смешанной инъекции глазного яблока;
2) не изменено;+
3) возможно наличие застойной инъекции глазного яблока.

54. При получении противоречивых показателей ВГД или сомнении в их достоверности целесообразно прибегнуть к офтальмотонометрии с помощью тонометра

1) PАSCАL;
2) Гольдмана;
3) Маклакова.+

55. При развитии глаукоматозного процесса постепенно происходит

1) уменьшение ширины нейроретинального пояска;+
2) увеличение ширины нейроретинального пояска;
3) ширина нейроретинального пояска не изменяется.

56. При развитии глаукомы у детей с аномалиями развития переднего отрезка глаза (II форма-аномалия Петерса) помутнения роговицы различной степени выраженности (чаще стромальные) выявляются

1) после 3х лет;
2) уже с рождения;+
3) после 1 года.

57. При стойкой компенсации ВГД в течение 6 мес. в комплекс лечения ВГ можно включить

1) электрофорез;
2) электростимуляцию зрительного нерва;+
3) лазеростимуляцию;
4) низкочастотную магнитотерапию на орган зрения.+

58. При стромальных тотальных помутнениях роговицы у детей с ВГ при условии компенсации глаукоматозного процесса рекомендуется лечение

1) комбинированное;
2) консервативное;
3) хирургическое.+

59. Расширенный спектр диагностических методик при ВГ

1) оптическая когерентная томография переднего и заднего отделов-ОКТ);+
2) КТ головного мозга;
3) ПЭТ КТ;
4) кератопахиметрия.+

60. Синдром Франка – Каменецкого — это

1) редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным или рецессивным типом передачи: центральное помутнение роговицы с дефектом десцеметовой оболочки, сращенным с радужкой и повышением ВГД;
2) редкая генетически опосредованная панокулярная патология: врожденное отсутствие радужки или ее гипоплазия;
3) наследственная аутосомно-рецессивная патология (по сцепленному с Х-хромосомой типу), характеризуется двусторонней гипоплазией или аплазией радужки и возникновением глаукомы.+

61. Современные способы, препятствующие заращению оперативно созданных путей оттока внутриглазной жидкости, включают

1) применение протеолитических ферментов;+
2) применение НПВП;
3) уменьшение травматичности операций;+
4) применение местных гипотензивных препаратов;
5) применение кортикостероидов.+

62. Современный более безопасный, малотравматичный метод циклодеструктивной операции

1) микроимпульсная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция;+
2) контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция;
3) лазерная гониопластика.

63. Стандартные методики для диагностики ВГ

1) биомикроскопия глаза;+
2) генетическое обследование;
3) визометрия, рефрактометрия;+
4) офтальмотонометрия;+
5) КТ головного мозга.

64. Ультразвуковое исследование глазного яблока у пациентов с врожденной глаукомой позволяет оценить

1) положение и плотность хрусталика и стекловидного тела;+
2) положение и плотность оболочек;+
3) атрофические изменения в ДЗН;
4) дефекты центрального и периферического поля зрения.

65. Уровень истинного уровня ВГД (P0) у больных врожденной глаукомой с далекозашедшей стадией

1) 15–17 мм рт. ст.;
2) 10–14 мм рт. ст.;+
3) 18–20 мм рт. ст..

66. Уровень тонометрического уровня ВГД (Pt) у больных врожденной глаукомой с развитой стадией

1) 16–18 мм рт. ст.;
2) 22–24 мм рт. ст.;
3) 19–21 мм рт. ст..+

67. Хирургические методы сокращения секреции водянистой влаги

1) гониотомия;
2) трабекулотомия;
3) циклодеструктивные операции.+

68. Хирургическое лечение врожденной глаукомы

1) является частью комбинированного лечения;
2) дополнительный метод лечения;
3) основной метод лечения.+

69. Частота осмотров детей с нестабильным течением врожденной глаукомы

1) 1 раз в год;
2) не реже 1 раза в месяц;+
3) 1 раз в 3-6 месяцев.

70. Электрофизиологические методы исследования при врожденной глаукоме

1) гониоскопия;
2) электроретинография общая;+
3) периметрия;
4) регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Офтальмология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---