Тест с ответами по теме «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (herpes simplex) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2026»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (herpes simplex) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2026» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (herpes simplex) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2026» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В какие сроки от момента рождения необходимо отобрать биологический материал для ПЦР-исследования на ВПГ до начала терапии ацикловиром?
1) в течение первых 2 часов жизни;
2) в течение первых 12 часов жизни;
3) не позднее первых 24 часов жизни;+
4) в течение первой недели жизни ребенка.
2. В каких ситуациях определение антител класса M (IgM) к ВПГ 1 и 2 типов в крови может быть использовано для установления диагноза врожденной инфекции?
1) в случае недоступности ПЦР или в сомнительных случаях как дополнительное исследование;+
2) только при бессимптомном течении процесса на втором месяце жизни;
3) исключительно для определения конкретного серотипа вируса (ВПГ-1 или ВПГ-2);
4) как основной метод выбора, полностью заменяющий ПЦР у всех детей.
3. В каких ситуациях при обследовании новорожденных с подозрением на врожденную ВПГ-инфекцию рекомендуется серологическое определение антител классов M и G в крови?
1) исключительно при легком течении локализованной формы (SEM-болезни);
2) строго после завершения полного курса противовирусной терапии;
3) при недоступности метода ПЦР, а также в сомнительных случаях;+
4) только при плановом скрининге здоровых новорожденных.
4. В каких условиях должно в обязательном порядке проводиться лечение новорожденных с любой формой врожденной ВПГ-инфекции парентеральными противовирусными препаратами?
1) в домашних условиях при организации стационара на дому силами выездной бригады;
2) в стационарных условиях (в профильном отделении);+
3) в условиях дневного стационара с возможностью вечернего пребывания дома;
4) в амбулаторно-поликлинических условиях под ежедневным наблюдением участкового педиатра.
5. В какой промежуток времени (как правило) манифестирует локализованная форма врожденной ВПГ-инфекции (SEM-болезнь)?
1) в первые сутки после рождения;
2) на 2–4 сутки жизни;
3) на 5–11 сутки жизни новорожденного;+
4) строго после 21 дня жизни.
6. В каком случае наблюдается наиболее высокий риск инфицирования и вертикальной передачи герпетической инфекции плоду?
1) при наличии антител к ВПГ до наступления беременности;
2) при первичной генитальной инфекции в третьем триместре беременности;+
3) при рецидивирующей герпетической инфекции в первом триместре.
7. В каком среднем возрастном диапазоне находится манифестация ВПГ-инфекции при интранатальном заражении ребенка?
1) строго на втором месяце жизни;
2) в возрасте от 2 до 4 месяцев;
3) в диапазоне от 1,5 до 3 недель;+
4) в первые 24–48 часов после родов.
8. В течение какого периода жизни ребенка обнаружение ДНК ВПГ в любом биологическом материале является основанием для установления диагноза врожденной ВПГ-инфекции?
1) в первые 6 недель жизни ребенка;+
2) строго до конца первого года жизни;
3) в течение первых 2 недель жизни;
4) только в первые 48 часов жизни.
9. Выберите клинико-анамнестические критерии со стороны матери, при которых противовирусная терапия новорожденному назначается немедленно (до получения результатов его лабораторного обследования)
1) острый эпизод ВПГ-инфекции у матери в первом триместре беременности;
2) наличие первичной ВПГ-инфекции у матери в последние 6 недель беременности;+
3) наличие клинических проявлений ВПГ-инфекции у беременной при поступлении для родоразрешения;+
4) при наличии у ребенка характерных клинических симптомов;+
5) бессимптомное носительство ВПГ (IgG-положительный статус) у матери до беременности.
10. Выявление ДНК вируса простого герпеса какими методами и в каком биоматериале на момент родов относится к факторам вертикальной передачи?
1) определение ДНК ВПГ 1 и 2 типов в везикулярной жидкости или соскобах с высыпаний методом ПЦР;+
2) определение специфических иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови;
3) определение ДНК ВПГ 1 и 2 типов в отделяемом из цервикального канала;+
4) молекулярно-генетическое исследование околоплодных вод в первом триместре.
11. Где именно формируется и поддерживается латентная инфекция, вызванная ВПГ?
1) в эпителиальных клетках ротоглотки и шейки матки;
2) в макрофагах и Т-лимфоцитах периферической крови;
3) в нервных ганглиях проксимальнее места развития инфекции;+
4) в просвете мелких кровеносных сосудов кожи.
12. Диссеминированный неонатальный герпес манифестирует, как правило, на
1) 14-30 день жизни ребенка;
2) 10-12 день жизни ребенка;+
3) 30 день жизни ребенка;
4) 30-60 дни жизни ребенка.
13. Для какого типа вируса простого герпеса более типично инфицирование женщин при половом контакте?
1) ни один из типов не передается при половом контакте;
2) исключительно для ВПГ-1;
3) для ВПГ-2 более типично, чем для ВПГ-1;+
4) для обоих типов в равной степени.
14. До каких пор необходимо продлевать терапию и выполнять ПЦР-контроль ликвора у новорожденного с герпетическим менингоэнцефалитом?
1) контроль ПЦР СМЖ проводится до получения отрицательного результата;+
2) терапия прекращается сразу по окончании стандартного курса независимо от ПЦР;
3) повторная пункция отменяется при нормализации уровня белка и глюкозы;
4) лечение продлевается на 7 дней при сохранении ДНК вируса в СМЖ.+
15. Исследование каких показателей функции почек рекомендовано для контроля безопасности и своевременной коррекции дозы противовирусных препаратов?
1) исследование уровня мочевины в крови;+
2) исследование уровня креатинина в крови;+
3) определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину;
4) определение уровня мочевой кислоты.
16. К каким клиническим проблемам у новорожденного может привести герпетическое поражение слизистой полости рта и гортани?
1) к избыточному слюноотделению без повреждения слизистых оболочек;
2) к проблемам вскармливания из-за болезненности при сосании и глотании;+
3) к формированию врожденных пороков развития твердого неба;
4) к изолированному нарушению носового дыхания.
17. К какому подсемейству относится вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2)?
1) deltaherpesviridae;
2) alphaherpesviridae;+
3) gammaherpesviridae;
4) betaherpesviridae.
18. Как часто следует оценивать абсолютное количество нейтрофилов у новорожденного во время проведения начальной парентеральной противовирусной терапии герпетической инфекции?
1) ежедневно, начиная с первых суток лечения;
2) один раз в 10 дней;
3) только в случае развития выраженной гипертермии;
4) дважды в неделю.+
19. Какая особенность локализованной формы врожденной ВПГ-инфекции (SEM-болезни) выделяет её среди других клинических форм?
1) обязательное развитие стойкой глухоты;
2) высокая летальность в первые сутки жизни;
3) абсолютное отсутствие кожных высыпаний на протяжении всей болезни;
4) наиболее благоприятные исходы в отношении заболеваемости и смертности.+
20. Какая форма врожденной герпетической инфекции обозначается аббревиатурой SEM-болезнь?
1) с поражением кожи, глаз и ротовой полости;+
2) с поражением центральной нервной системы, печени и легких;
3) с изолированным поражением внутренних органов плода;
4) с генерализованным поражением всех слизистых оболочек.
21. Какие акушерские манипуляции и процедуры строго запрещено проводить в родах у пациенток с генитальным герпесом с целью снижения риска инфицирования плода?
1) ультразвуковое исследование плода и наружный акушерский поворот;
2) мониторинг артериального давления роженицы и кардиотокографию (КТГ);
3) использование любых инвазивных процедур (амниотомия, определение скальп-лактата) и частые влагалищные исследования;+
4) проведение очистительной клизмы и катетеризацию мочевого пузыря.
22. Какие изменение в спинномозговой жидкости (СМЖ) относятся к типичным лабораторным признакам герпетического менингоэнцефалита у новорожденных?
1) значительное повышение уровня глюкозы;
2) снижение уровня глюкозы в СМЖ;+
3) снижение уровня белка;
4) плеоцитоз с преобладанием мононуклеаров.+
23. Какие изменения биохимических показателей крови и системы гемостаза могут наблюдаться при диссеминированном неонатальном герпесе?
1) резкое снижение уровня С-реактивного белка;
2) гипофибриногенемия менее 150 мг/дл;+
3) значительное повышение уровня С-реактивного белка и гиперцитокинемия;+
4) гиперфибриногенемия более 600 мг/дл.
24. Какие изменения в составе спинномозговой жидкости (СМЖ) типичны для церебральной формы врожденной ВПГ-инфекции?
1) плеоцитоз с преобладанием мононуклеаров;+
2) повышенное содержание белка;+
3) полное отсутствие клеточных элементов (ацеллолярность);
4) резкое повышение концентрации глюкозы.
25. Какие изменения в составе спинномозговой жидкости (ликвора) характерны для герпетического менингоэнцефалита у новорожденных?
1) выраженный нейтрофильный цитоз;
2) плеоцитоз с преобладанием мононуклеаров;+
3) резкое снижение концентрации белка;
4) повышение уровня белка в СМЖ.+
26. Какие изменения уровня специфических антител класса IgG в сыворотке крови ребенка в динамике заболевания будут служить диагностическим критерием врожденной ВПГ-инфекции?
1) отсутствие снижения величины специфических IgG;+
2) быстрое и полное исчезновение IgG в течение первой недели жизни;
3) пропорциональное снижение IgG одновременно со снижением уровня IgM;
4) повышение величины специфических IgG.+
27. Какие инструментальные и акушерские факторы во время родов способствуют вертикальной передаче ВПГ вследствие нарушения целостности кожных покровов плода?
1) применение кардиотокографии в родах;
2) наложение в родах на головку плода кожно-головных электродов;+
3) применение иных инструментальных вмешательств, травмирующих кожу плода;+
4) проведение наружного акушерского поворота.
28. Какие клинико-лабораторные критерии определяют герпетическую инфекцию у беременной как первичную?
1) обострение ранее перенесенной и подтвержденной инфекции;
2) впервые зарегистрированный факт наличия характерных элементов;+
3) наличие иммуноглобулинов G и отсутствие иммуноглобулинов М;
4) ранее у беременной не выявлялись антитела к ВПГ.+
29. Какие клинические проявления менингоэнцефалита, выявляемые при физикальном обследовании новорожденного, характерны для врожденной ВПГ-инфекции?
1) выбухание большого родничка;+
2) угнетение ЦНС и судороги;+
3) изолированная диффузная мышечная гипертония конечностей;
4) стойкое западение большого родничка при гипертермии.
30. Какие клинические проявления со стороны центральной нервной системы являются достаточно типичными именно для герпетического менингоэнцефалита новорожденных?
1) обязательное отсутствие лихорадки у доношенных детей;
2) изолированное повышение аппетита;
3) судороги (встречаются у 60–80% пациентов);+
4) напряжение большого родничка и апноэ.+
31. Какие клинические формы врожденной ВПГ-инфекции выделяют в официальной классификации заболевания?
1) локализованная врожденная ВПГ-инфекция (с указанием ведущих проявлений);+
2) генерализованная форма с поражением исключительно костной системы;
3) бессимптомная транзиторная форма;
4) изолированное поражение ЦНС (церебральная форма).+
32. Какие лабораторные и клинические признаки со стороны гепатобилиарной системы характерны для поражения печени при диссеминированном герпесе?
1) полное отсутствие ферментемии при выраженной спленомегалии;
2) снижение уровня прямого билирубина в сыворотке крови;
3) увеличение активности АЛТ в крови более чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы;+
4) повышение уровня прямого билирубина и развитие асцита.+
33. Какие неспецифичные изменения визуализируются при нейросонографии (НСГ) в первые дни от начала развития герпетического менингоэнцефалита?
1) множественные сформированные кисты лобных долей с первых часов;
2) тотальное отсутствие эхо-сигналов от структур задней черепной ямки;
3) утолщение сосудистых спленений боковых желудочков мозга и его борозд;+
4) повышение эхогенности серого и белого вещества, базальных ганглиев и таламуса.+
34. Какие особенности течения родов и общего состояния роженицы повышают риск вертикальной передачи герпетической инфекции новорожденному?
1) повышение температуры тела у матери;+
2) быстрое родоразрешение через естественные родовые пути без лихорадки;
3) длительный безводный промежуток;+
4) проведение планового кесарева сечения.
35. Какие офтальмологические патологии и формы поражения сосудистой или сетчатой оболочек глаза могут развиваться у новорожденных при герпетической инфекции?
1) двусторонний хориоретинит и панувеит;+
2) первичная отслойка стекловидного тела без воспаления;
3) врожденная изолированная катаракта;
4) васкулит с периферической экссудативной ретинопатией.+
36. Какие патоморфологические изменения и признаки характерны для герпетического плацентита, возникающего при проникновении ВПГ в плаценту?
1) гипертрофия ворсин хориона с накоплением липидов;
2) избыточное разрастание сосудов пуповины без воспаления;
3) последующее формирование плацентарных кальцификатов;+
4) виллит, интервиллузит, некроз в сочетании с тельцами вирусных включений.+
37. Какие пути передачи вируса простого герпеса встречаются редко из-за его быстрой инактивации при комнатной температуре и высушивании?
1) интранатальный контактный;
2) трансплацентарный;
3) воздушно-капельный;+
4) контактно-бытовой.+
38. Какие системные и соматические симптомы (помимо поражения ЦНС и кожи) могут быть выявлены при осмотре новорожденного с врожденной ВПГ-инфекцией?
1) спленомегалия при обязательном отсутствии дыхательной недостаточности;
2) брадипноэ и отсутствие реакции лимфатических узлов;
3) желтуха, гепатомегалия и лихорадка;+
4) увеличение лимфоузлов, гипотрофия и геморрагическая сыпь.+
39. Какие уникальные биологические особенности характеризуют вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2?
1) нейровирулентность;+
2) способность к формированию латентной инфекции и реактивации;+
3) обязательная передача через домашних животных;
4) способность к интеграции в хромосомы половых клеток.
40. Какие утверждения верно характеризуют этиотропную терапию врожденной ВПГ-инфекции согласно приведенным данным?
1) препараты первой линии относятся к группе интерферонов;
2) раннее начало терапии снижает риск серьезных осложнений и смертности;+
3) препаратами выбора являются ингибиторы обратной транскриптазы;
4) системное лечение ацикловиром хорошо переносится большинством новорожденных.+
41. Какие цели этиотропной терапии в остром периоде клинической формы ВПГ-инфекции?
1) стабилизация общего клинического состояния пациента;+
2) достижение отрицательных результатов ПЦР в СМЖ, крови, соскобах и отделяемом глаз;+
3) снижение вирусной нагрузки в крови до минимально определяемого уровня;
4) полное восстановление гематологических показателей периферической крови.
42. Каков максимальный риск вертикальной передачи ВПГ в случае обострения ранее перенесенной (рецидивирующей) герпетической инфекции у матери?
1) около 5%;
2) не превышает 2%;+
3) до 10%;
4) составляет от 25% до 60%.
43. Какова вероятность передачи вируса простого герпеса новорожденному от матери с отсутствием анамнеза инфекции, но при наличии свежих элементов на момент родов?
1) от 25% до 60%;+
2) около 10–15%;
3) менее 2%;
4) практически 100%.
44. Какова надлежащая тактика при снижении абсолютного количества нейтрофилов менее 500 кл/мкл на фоне противовирусной терапии у ребенка с врожденной ВПГ-инфекцией?
1) временное снижение дозы препарата в 2 раза или приостановка лечения до восстановления числа нейтрофилов;+
2) увеличение интервала между введениями препарата в 4 раза без изменения разовой дозы;
3) полная безвозвратная отмена противовирусных средств и перевод на интерферонотерапию;
4) продолжение терапии в прежней дозе под прикрытием колониестимулирующих факторов.
45. Какова предполагаемая ВОЗ глобальная заболеваемость герпетической инфекцией у новорожденных в мире?
1) 5 случаев на 100 000 родов;
2) 10 новорожденных на 100 000 родов;+
3) 50 новорожденных на 100 000 родов;
4) 1 случай на 100 000 родов.
46. Какова рекомендуемая длительность этиотропной терапии ацикловиром при локализованной форме врожденной ВПГ-инфекции (SEM-болезни)?
1) 7 дней;
2) 21 день;
3) 14 дней;+
4) 10 дней.
47. Каково показание к назначению колониестимулирующих факторов (филграстима) у ребенка с врожденной ВПГ-инфекцией на фоне противовирусной терапии?
1) развитие тяжелой нейтропении (менее 500 кл/мкл), не купирующейся временной отменой противовирусных препаратов;+
2) профилактическое назначение одновременно со стартом парентерального введения ацикловира;
3) выявление признаков угнетения эритроидного ростка костного мозга по данным миелограммы;
4) снижение абсолютного числа нейтрофилов менее 1000 кл/мкл при первом анализе крови.
48. Какое важное методическое правило необходимо соблюдать при назначении ЭЭГ новорожденному с подозрением на герпетическое поражение ЦНС?
1) исследование проводится строго на фоне глубокого медикаментозного сна;
2) исследование проводится исключительно после завершения курса ацикловира;
3) исследование выполняется только после полной санации ликвора;
4) ЭЭГ следует проводить до назначения противосудорожной и седативной терапии.+
49. Какое диагностическое значение имеет положительный результат ПЦР-исследования крови на ДНК ВПГ 1 и 2 типов у новорожденного?
1) указывает на обязательное изолированное поражение ЦНС;
2) не определяет форму заболевания, так как виремия имеет место при всех клинических вариантах;+
3) позволяет однозначно установить локализованную форму (SEM-болезнь);
4) свидетельствует исключительно о диссеминированной форме процесса.
50. Какое изменение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови новорожденного можно рассматривать как подозрительный признак в отношении диссеминированной герпетической инфекции?
1) снижение активности фермента ниже нижней границы нормы в 1,5 раза;
2) повышение активности АЛТ выше верхней границы нормальных значений более чем в 2 раза;+
3) повышение активности АЛТ и снижение АСТ ровно на 10% от исходного уровня;
4) умеренное повышение в пределах нормальных значений.
51. Какое утверждение относительно проведения спинномозговой пункции у новорожденных с подозрением на герпетическую инфекцию является верным?
1) любому пациенту с подозрением на ВПГ-инфекцию следует провести спинномозговую пункцию в кратчайшие сроки при отсутствии противопоказаний;+
2) люмбальная пункция противопоказана в первые 6 недель жизни ребенка;
3) пункция проводится только при наличии выбухания большого родничка и судорог;
4) пункция показана исключительно при диссеминированной форме процесса.
52. Какой лабораторный показатель можно считать косвенным признаком плацентарной ВПГ-инфекции у беременных с бессимптомным течением?
1) полное отсутствие антител класса IgG к ВПГ-1 в пуповинной крови;
2) более высокий титр антител IgG к ВПГ-2 в крови матери по сравнению с кровью пуповины;
3) более высокий титр антител IgG к ВПГ-2 в сыворотке крови пуповины в сравнении с кровью матери.+
53. Какой метод диагностики является методом выбора и «эталонным стандартом» для выявления ВПГ-инфекции у новорожденных?
1) иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови;
2) культуральный метод;
3) реакция связывания комплемента (РСК);
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР).+
54. Какой препарат является альтернативным средством первой линии для внутривенного введения при неэффективности или отсутствии ацикловира?
1) интерферон альфа-2b;
2) валацикловир;
3) ганцикловир;+
4) фосфазид.
55. Какой режим дозирования ацикловира после окончания полного курса парентеральной терапии у новорожденного с любой формой врожденной ВПГ-инфекции?
1) 50 мг/м2 на введение, 2 раза в сутки в течение 3 месяцев;
2) 300 мг/м2 на введение, 3 раза в сутки в течение 6 месяцев;+
3) 200 мг/м2 на введение, 3 раза в сутки в течение 12 месяцев;
4) 450 мг/м2 на введение, 4 раза в сутки в течение 6 месяцев.
56. Какой режим дозирования ганцикловира при его назначении по жизненным показаниям в качестве альтернативного этиотропного лечения?
1) внутривенное введение в дозе 5 мг/кг каждые 12 часов для детей в возрасте >90 дней жизни;+
2) внутривенное введение в дозе 6 мг/кг каждые 8 часов для детей в возрасте >90 дней жизни;
3) внутривенное введение в фиксированной дозе 300 мг/м2 3 раза в сутки независимо от возраста;
4) внутривенное введение в дозе 6 мг/кг каждые 12 часов для детей в возрасте ≤90 дней жизни.+
57. Какой рекомендуемый режим дозирования и кратность введения ацикловира при проведении эмпирической противовирусной терапии у новорожденного с подозрением на врожденную ВПГ-инфекцию?
1) 20 мг/кг в сутки, разделенная на два введения (каждые 12 часов);
2) 80 мг/кг в сутки, разделенная на четыре введения (каждые 6 часов);
3) 40 мг/кг в сутки, разделенная на два введения (каждые 12 часов);
4) 60 мг/кг в сутки, разделенная на три введения (каждые 8 часов).+
58. Какую ключевую меру предосторожности должна соблюдать в стационаре мать с герпесом на губах (лабиальным герпесом) при уходе за младенцем в возрасте до 6 недель?
1) носить одноразовую медицинскую маску до полного заживления элементов (пока они не покроются коркой и не высохнут) и не целовать младенца;+
2) полностью прекратить уход за ребенком и передать его медицинскому персоналу;
3) обрабатывать губы спиртовым раствором перед каждым кормлением;
4) сцеживать грудное молоко и проводить его обязательную пастеризацию.
59. Какую структуру имеет геном вируса простого герпеса?
1) одноцепочечная кольцевая ДНК;
2) двухцепочечная фрагментированная РНК;
3) линейная двухцепочечная ДНК;+
4) одноцепочечная линейная РНК.
60. Кто или что является единственным естественным резервуаром вируса простого герпеса в природе?
1) человек;+
2) кровососущие насекомые-переносчики;
3) объекты внешней среды (вода и почва);
4) дикие и домашние животные.
61. На какой срок необходимо продлить противовирусное лечение, если при герпетическом энцефалите ближе к концу курса в СМЖ сохраняется ДНК вируса?
1) на 3 дня;
2) на 14 дней;
3) на 48 часов;
4) на 7 дней.+
62. На какую неделю жизни новорожденного приходится самая высокая частота появления симптомов ВПГ-инфекции?
1) на вторую неделю жизни;+
2) на пятую неделю жизни;
3) на третью неделю жизни;
4) на первые 3 дня жизни.
63. О каком характере инфицирования свидетельствует обнаружение специфических антител класса IgM в крови новорожденного в первые дни его жизни?
1) об отсутствии контакта плода с вирусом во время беременности;
2) о латентной форме инфекции, перенесенной матерью в первом триместре;
3) о первичной инфекции;+
4) о пассивной трансплацентарной передаче материнского иммунитета.
64. Положительный результат ПЦР-определения ДНК ВПГ в спинномозговой жидкости позволяет классифицировать заболевание по каким клиническим формам?
1) локализованная форма (SEM-болезнь);
2) бессимптомная транзиторная виремия;
3) церебральная форма;+
4) диссеминированное заболевание.+
65. Поражение каких отделов и областей головного мозга преобладает при томографическом исследовании (КТ/МРТ) у новорожденных с врожденной ВПГ-инфекцией?
1) костные структуры турецкого седла и швы черепа;
2) исключительно периферические нервные стволы черепных нервов;
3) корковое серое и подкорковое белое вещество височно-островковых областей;+
4) базальные ганглии, капсулы, ствол мозга и мозжечок.+
66. Почему вирус простого герпеса остается в организме хозяина в течение всей жизни даже после проведения курса противовирусного лечения?
1) в латентном состоянии вирус не чувствителен к воздействию противовирусных препаратов;+
2) вирус быстро мутирует и вырабатывает устойчивость к терапии;
3) Препараты не способны проникать через гематоэнцефалический барьер;
4) противовирусные средства действуют только на оболочку вириона.
67. Почему диагноз «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса», не может быть установлен на основании выявления у новорожденного антител класса IgG к ВПГ?
1) тест-системы ИФА обладают нулевой специфичностью к IgG новорожденного;
2) данные антитела отражают пассивно переданные материнские антитела;+
3) антитела класса IgG никогда не вырабатываются при герпетической инфекции.
68. При каком условии новорожденному с любой формой врожденной ВПГ-инфекции рекомендуется продолжать вскармливание материнским молоком согласно клиническим рекомендациям?
1) только после термической обработки (пастеризации) сцеженного грудного молока;
2) если отсутствуют герпетические высыпания на поверхности молочной железы;+
3) только при условии параллельного приема матерью перорального ацикловира;
4) при любых условиях, так как антитела в молоке защищают ребенка.
69. У какой категории пациентов реактивация ВПГ возникает более часто и протекает более бурно?
1) у лиц, проживающих в условиях холодного климата;
2) у пациентов с хроническими заболеваниями суставов;
3) у лиц с компрометированной иммунной системой;+
4) у лиц с избыточной массой тела.
70. Церебральная форма врожденной ВПГ-инфекции наиболее часто манифестирует
1) на 3–5 сутки жизни;
2) в первые 48 часов после рождения;
3) чаще на 16–19 сутки жизни;+
4) строго после второго месяца жизни.
71. Что может являться маркером резистентности вируса к терапии у новорожденного с врожденной ВПГ-инфекцией?
1) нарастание титра специфических антител класса IgG;
2) развитие транзиторной нейтропении и тромбоцитопении;
3) персистирование ДНК ВПГ в биосредах на фоне лечения ацикловиром.+
72. Является ли отрицательный результат исследования на специфические IgM в первые дни жизни основанием для исключения диагноза врожденной герпетической инфекции?
1) да, так как ПЦР и серологические маркеры всегда совпадают на 100%;
2) да, это полностью исключает острую фазу заболевания;
3) нет, при врожденных инфекциях IgM могут не выявляться, и отрицательный результат не повод для отмены диагноза;+
4) нет, но это требует немедленной повторной пункции костного мозга.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Неврология, Неонатология, Педиатрия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !