• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врожденный гипотиреоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Врожденный гипотиреоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденный гипотиреоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденный гипотиреоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Врожденный
• гипотиреоз
• у детей
• по утвержденым
• клиничсеким
• рекомендациям
• 2021

---

1. Больше других от недостатка тиреоидных гормонов у ребенка страдает___система

1) костная;
2) центральная нервная;+
3) пищеварительная;
4) мочевыводящая.

2. В возрасте 3-4 мес. проявлением врожденного гипотиреоза может быть

1) повышенный аппетит;
2) высокие сухожильные рефлексы;
3) гипотермия;+
4) диарея.

3. Врожденный гипотиреоз с поздними проявлениями (после 10 лет) может быть обусловлен

1) тиреотоксикозом;
2) дистопией ЖЩ;+
3) острым тиреоидитом;
4) агенезией ЩЖ.

4. Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется следующими симптомами

1) позднее отпадение пупочного канатика;+
2) низкая масса тела при рождении (менее 3000 г);
3) высокий голос при крике;
4) своевременное отхождение мекония.

5. Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется следующими симптомами

1) высокий голос при крике;
2) низкая масса тела при рождении (менее 3000 г);
3) признаки незрелости при доношенной по сроку беременности;+
4) своевременное отхождение мекония.

6. Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется следующими симптомами

1) низкая масса тела при рождении (менее 3000 г);
2) признаками перезрелости;
3) большая масса тела при рождении (более 3500 г);+
4) высокий голос при крике.

7. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного

1) сниженным уровнем ТТГ, Т4 и Т3;+
2) увеличением размеров щитовидной железы;
3) повышенным уровнем ТТГ;
4) сниженным уровнем ТТГ, Т4 и Т3.

8. Гиперпролактинемия при первичном гипотиреозе связана с действием

1) гипоталамического тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ);+
2) тиреотропного гормона (ТТГ);
3) соматостатина;
4) инсулина.

9. Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточной функциональной активности

1) вилочковой железы;
2) паращитовидных желез;
3) надпочечников;
4) щитовидной железы.+

10. Гипотироксинемия – это состояние связанное с

1) недостаточностью тиреоидных гормонов;+
2) недостаточностью паратиреоидных гормонов;
3) недостаточностью тиреотропин-релизинг гормона (ТРГ);
4) недостаточностью тиреотропного гормона (ТТГ).

11. Гормональные исследования (ТТГ, свободный T4) после установления диагноза до 3-х месяцев жизни проводится 1 раз

1) в месяц;
2) в 2 недели;+
3) в неделю;
4) в квартал.

12. Диспансерное наблюдение детским эндокринологом детей с врожденным гипотиреозом после установления диагноза до 3-х месяцев жизни проводится 1 раз

1) в неделю;
2) в квартал;
3) в 2 недели;+
4) в месяц.

13. Диспансерное наблюдение детским эндокринологом детей с врожденным гипотиреозом с 3-х месяцев жизни до 1 года проводится

1) ежемесячно;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 2—3 месяца;+
4) еженедельно.

14. Диспансерный осмотр неврологом детей с врожденным гипотиреозом проводится на 1-ом году жизни 1 раз

1) в год;
2) в 3—6 месяцев;+
3) в 2 недели;
4) в месяц.

15. Диспансерный осмотр офтальмологом детей с врожденным гипотиреозом проводится на 1-ом году жизни

1) 6 раз в год;
2) ежеквартально;
3) ежемесячно;
4) 1-2 раза в год.+

16. Для врожденного гипотиреоза характерна

1) высоки сухожильные рефлексы;
2) гипомимия;+
3) судорожная готовность;
4) бессонница.

17. Для врожденного гипотиреоза характерны изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде

1) повышенного аппетита;
2) осмотической диареи;
3) запоров;+
4) секреторной диареи.

18. Для врожденного гипотиреоза характерны проявления со стороны ССС в виде

1) пониженного АД;+
2) тахикардии;
3) высокого вольтажа на ЭКГ;
4) громких тонов сердца.

19. Для детей с врожденным гипотиреозом характерно

1) высокий, звонкий голос;
2) сухая кожа и пониженная секреция потовых желез;+
3) высокорослость;
4) ранее закрытие родничка.

20. Для детей с врожденным гипотиреозом характерно

1) высокорослость;
2) ранее закрытие родничка;
3) повышенная секреция потовых желез;
4) позднее прорезывание зубов.+

21. Для детей с врожденным гипотиреозом характерно

1) позднее закрытие родничка;+
2) ранее закрытие родничка;
3) высокорослость;
4) ранее прорезывание зубов.

22. Для первичного гипотиреоза характерно изменение уровней гормонов в крови

1) повышение уровней ТТГ, Т3 и Т4;
2) снижение уровня ТТГ, повышение уровней T3 и Т4;
3) повышение уровня ТТГ, снижение уровня св. Т3, снижение уровня св. Т4;+
4) снижение уровней ТТГ, Т3 и Т4.

23. Заместительная терапия при скрининге на врожденный гипотиреоз в роддоме назначается при уровне ТТГ___и нормальном уровне Т4

1) выше 20 мкЕД/мл;+
2) менее 20 мкЕД/мл;
3) до 6 мкЕД/мл;
4) 6-20 мкЕД/мл.

24. К какому блоку МКБ -10 относится врожденный гипотиреоз?

1) Е03.3;
2) Е03.1;+
3) Е06.3;
4) Е03.2.

25. К основным клиническим проявлениям врожденного гипотиреоза относится

1) тахикардия;
2) обменно-гипотермический синдром;+
3) эксикоз;
4) судорожный синдром.

26. К развитию транзиторного гипотиреоза у новорожденного может приводить прием матерью во время беременности

1) антибиотиков;
2) НПВС;
3) тиреостатических препаратов;+
4) инсулина.

27. Концентрация тиреоидных гормонов при аплазии ЩЖ

1) значительно повышена;
2) значительно снижена;+
3) не определяется;
4) нормальная.

28. Критерий адекватности лечения ВГ

1) уровень свободного T4 ниже референсных значений;
2) уровень ТТГ ниже референсных значений;
3) уровень свободного T4 в пределах референсных значений;+
4) уровень свободного T4 выше референсных значений.

29. Критерий адекватности лечения ВГ

1) уровень ТТГ выше референсных значений;
2) уровень ТТГ ниже референсных значений;
3) уровень свободного T4 ниже референсных значений;
4) уровень ТТГ в пределах референсных значений.+

30. Лечение левотироксином при транзиторном гипотиреозе не возобновляют, если показатели

1) ТТГ норма, T4 повышен;
2) ТТГ снижен, T4 в пределах референсных значений;
3) ТТГ повышен, T4 в пределах референсных значений;
4) ТТГ и свободный T4 в пределах референсных значений.+

31. Лечение левотироксином при транзиторном гипотиреозе не возобновляют, если показатели

1) ТТГ повышен, T4 в пределах референсных значений;
2) ТТГ и свободный T4 в пределах референсных значений;+
3) ТТГ норма, T4 повышен;
4) ТТГ норма, T4 снижен.

32. Микседема у детей — тяжелая форма

1) гипертиреоза;
2) ожирения;
3) гипотиреоза;+
4) гиповитаминоза А.

33. На ЭКГ при врожденном гипотиреозе выявляют

1) депрессию сегмента SТ;+
2) сокращение систолы;
3) синусовую тахикардию;
4) экстрасистолию.

34. На ЭКГ при врожденном гипотиреозе выявляют

1) синусовую тахикардию;
2) экстрасистолию;
3) снижение вольтажа зубцов;+
4) нормальный зубец Т.

35. На ЭКГ при врожденном гипотиреозе выявляют

1) сокращение систолы;
2) экстрасистолию;
3) синусовую тахикардию;
4) синусовую брадикардию.+

36. На первом году жизни контрольное исследование ТТГ и свободного T4 в сыворотке проводится не реже

1) 1 раза в 2-3 месяца;+
2) 1 раза в месяц;
3) 1 раза в год;
4) 1 раза в полгода.

37. Наиболее характерное биохимическое изменение при гипотиреозе

1) повышение уровня холестерина;+
2) повышение уровня глюкозы;
3) повышение уровня щелочной фосфатазы;
4) снижение уровня натрия.

38. Нарушения кроветворения при врожденном гипотиреозе отмечаются в виде

1) повышения СОЭ;
2) фолиеводефицитной анемии;
3) железодефицитной анемии;+
4) гипертромбоцитемии.

39. Осложненный гипотиреоз без своевременно назначенной и правильно подобранной заместительной медикаментозной терапии может привести к развитию

1) тиреотоксикозу;
2) кетоацидозу;
3) гипотиреоидной (микседематозной) комы;+
4) гиперинсулинизму.

40. Первичный гипотиреоз – клинический синдром, развивающийся вследствие

1) недостаточной продукции ТТГ при отсутствии первичной патологии самой ЩЖ, приводящей к снижению ее функции;
2) состояния временной гипотироксинемии, сопровождающееся повышением ТТГ;
3) избыточной продукции тиреоидных гормонов по причине первичной патологии в самой ЩЖ;
4) недостаточной продукции тиреоидных гормонов по причине первичной патологии в самой ЩЖ.+

41. Период максимально роста и активного нейрогенеза, который приходится на первые __ мес. жизни ребенка

1) 12;
2) 24;
3) 6;+
4) 36.

42. Плановый осмотр сурдолога при врожденном гипотиреозе в возрасте

1) 1,5 лет;
2) 6 месяцев;
3) 12 месяцев;+
4) 3 лет.

43. После года жизни контрольное исследование ТТГ и свободного T4 в сыворотке проводится не реже

1) 2 раз в год;+
2) 1 раза в месяц;
3) 1 раза в квартал;
4) 1 раза в год.

44. После каждого изменения дозировки левотироксина контроль ТТГ проводится через

1) 6 месяцев;
2) 1 месяц;
3) 3 месяца;
4) 2 месяца.+

45. При дисгенезии ЩЖ развивается гипотиреоз

1) третичный;
2) вторичный;
3) первичный;+
4) транзиторный.

46. При неонатальном скрининге ТТГ определяют у недоношенных на __ сутки жизни

1) 7-14;+
2) третьи;
3) первые;
4) пятые.

47. При неонатальном скрининге нормой считается уровень ТТГ в капиллярной крови

1) менее 100 мЕд/л;
2) менее 15 мЕд/л;
3) менее 9 мЕд/л;+
4) менее 20 мЕд/л.

48. При неонатальном скрининге оптимальным является определение ТТГ у доношенных на ___ сутки жизни

1) четвертые;+
2) седьмые;
3) первые;
4) вторые.

49. При отсутствии лечения у детей раннего возраста с ВГ на первый план выступает

1) диарея;
2) задержка полового развития;
3) ранее закрытие родничка;
4) задержка психомоторного развития.+

50. При проведении радиоизотопного сканирования у детей с врожденным гипотиреозом ЩЖ

1) имеет «холодные» очаги;
2) не визуализируется;+
3) имеет «горячие» очаги;
4) визуализируется в нетипичном месте.

51. При типичной локализации ЩЖ по данным УЗИ врожденный гипотиреоз может быть обусловлен

1) острым тироидитом;
2) аутоиммунным тиреоидитом;
3) трансплацентарным переносом материнских тиреоблокирующих антител;+
4) тиреотоксикозом.

52. При уровне ___ в сыворотке крови ребенку показано незамедлительная терапия левотироксином

1) ТТГ менее 6 мЕд/л, свободный Т4 снижен;
2) ТТГ 10 мЕд/л, свободный Т4 в пределах нормальных значений;
3) ТТГ менее 6 мЕд/л, свободный Т4 в пределах нормальных значений;
4) ТТГ менее 20 мЕд/л, свободный Т4 ниже нормальных значений по возрасту.+

53. При уровне ___ в сыворотке крови ребенку показано незамедлительная терапия левотироксином

1) ТТГ менее 6 мЕд/л, свободный Т4 снижен;
2) ТТГ выше 20 мЕд/л, даже при нормальных значениях свободного Т4;+
3) ТТГ менее 6 мЕд/л, свободный Т4 в пределах нормальных значений;
4) ТТГ 10 мЕд/л, свободный Т4 в пределах нормальных значений.

54. При уровне ___ в сыворотке крови ребенок считается здоровым

1) ТТГ менее 6 мЕд/л, свободный Т4 в пределах нормальных значений;+
2) ТТГ 10 мЕд/л, свободный Т4 в пределах нормальных значений;
3) ТТГ менее 6 мЕд/л, свободный Т4 повышен;
4) ТТГ менее 6 мЕд/л, свободный Т4 снижен.

55. При эктопическом расположении ЖЩ концентрация тиреоидных гормонов

1) не определяется;
2) значительно повышена;
3) значительно снижена;
4) нормальная или умеренно снижена.+

56. Причиной вторичного гипотиреоза является

1) острый тиреоидит;
2) эндемический зоб;
3) тиреотоксикоз;
4) гипопитуитаризм.+

57. Причиной первичного гипотиреоза является

1) аутоиммунный тиреоидит;
2) гиперплазия щитовидной железы;
3) гипоплазия щитовидной железы;+
4) поликистоз щитовидной железы.

58. Психомоторное развитие при врожденном гипотиреозе

1) ускоряется;
2) вначале замедляется, но затем ускоряется;
3) замедляется;+
4) не изменяется.

59. Развитие транзиторного гипотиреоза возможно у новорожденных от матерей с

1) гипертонической болезнью;
2) ЖКБ;
3) аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы;+
4) гестационным диабетом.

60. Самая частая причина транзиторного гипотиреоза у новорожденных в эндемичных районах наличие ___ у матери

1) избытка йода;
2) дефицита селена;
3) избытка железа;
4) дефицита йода.+

61. Синдром Ван-Вика—Громбаха - вариант преждевременного полового созревания (ППР) у девочек с первичным декомпенсированным гипотиреозом проявляется

1) увеличением молочных желез и лактореей;+
2) низким уровнем пролактина;
3) сниженным уровнем ФСГ;
4) низким уровнем ТТГ.

62. Синдром Ван-Вика—Громбаха - вариант преждевременного полового созревания (ППР) у мальчиков с первичным декомпенсированным гипотиреозом проявляется

1) низким уровнем ТТГ;
2) выраженными вторичными половыми признаками;
3) микроорхизмом;+
4) низким уровнем пролактина.

63. Транзиторный вторичный гипотиреоз чаще выявляют у ___ детей

1) переношенных;
2) крупновесных;
3) доношенных;
4) недоношенных.+

64. Транзиторный гипотиреоз новорожденных обусловлен

1) функциональной незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы;+
2) гипоплазией ЩЖ;
3) воспалением ЩЖ;
4) дефицитом йода.

65. Трофические нарушения при врожденном гипотиреозе проявляются в виде

1) «лакированного» языка;
2) повышенной потливости;
3) гиперемии кожи;
4) плотного отека лица и конечностей.+

66. У девочек врожденный гипотиреоз встречается ___, чем у мальчиков

1) в 5 раз чаще;
2) в 2-2,5 раза чаще;+
3) в 10 раз чаще;
4) в 1,5 раза реже.

67. Уровень ТТГ в капиллярной крови при неонатальном скрининге ___ требует незамедлительной терапии левотироксином

1) более 40,0 мЕд/л;+
2) более 20 мЕд/л;
3) более10 мЕд/л;
4) менее 9 мЕд/л.

68. Уровень ТТГ в капиллярной крови при неонатальном скрининге ___ требует повторного определения в том же образце ТТГ

1) от 9,0 до 40,0 мЕд/л;+
2) менее 6 мЕд/л;
3) от 6 до 9 мЕд/л;
4) менее 9 мЕд/л.

69. Экстренная госпитализация в медицинскую организацию ребенка с врожденным гипотиреозом показана в случае возникновения

1) низких показателей физического развития;
2) задержки психомоторного развития;
3) необходимости подбора дозы левотироксина;
4) гипотиреоидной комы.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Педиатрия, Детская эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---