• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Врожденный подклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Врожденный подклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденный подклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденный подклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• врожденный
• подклапанный
• стеноз
• аорты
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Анатомическим субстратом врожденного подклапанного стеноза аорты могут являться

1) изменения структур подклапанного пространства аортального клапана;
2) аномалии развития трикуспидального клапана;
3) аномалии развития митрального клапана;
4) изменения структур надклапанного пространства аортального клапана.

2. Ангиографическая картина врожденного подклапанного стеноза аорты характеризуется наличием в подклапанном пространстве

1) тубулярного сужения с неравномерными краевыми дефектами наполнения;
2) кармана - «второй желудочек»;
3) тромботических масс;
4) дефектов заполнения в виде поперечного тяжа.

3. Аускультативная картина врожденного подклапанного стеноза аорты характеризуется наличием

1) иррадиацией шума в сонные артерии, иногда вдоль левого края грудины к верхушке сердца;
2) грубого систолического шума с максимумом во II-III межреберье слева;
3) иррадиация шума вправо и межлопаточную область;
4) грубого систолического шума с максимумом во II-III межреберье справа.

4. Аускультативная картина врожденного подклапанного стеноза аорты характеризуется наличием

1) диастолического шума регургитации на легочном клапане;
2) диастолического шума регургитации на аортальном клапане;
3) диастолического шума регургитации на митральном клапане;
4) диастолического шума регургитации на трикуспидальном клапане.

5. В раннем послеоперационном периоде после хирургического лечения врожденного подклапанного стеноза аорты у пациентов высокого риска тромбоза рекомендуется проведение тромбопрофилактики препаратами

1) далтепарина натрия;
2) гепарина натрия;
3) эноксапарина натрия;
4) пикосульфата натрия.

6. В состав синдрома Shone входит

1) вариативно коарктация аорты;
2) вариативно сужение аорты;
3) комбинированный стеноз аорты;
4) надклапанный трикуспидальный стеноз;
5) надклапанный митральный стеноз.

7. Возможными осложнениями врожденного подклапанного стеноза аорты являются

1) внезапная сердечная смерть;
2) фиброз легких;
3) синдром Рейно;
4) эндокардит.

8. Возможными осложнениями врожденного подклапанного стеноза аорты являются

1) гипертрофия левого желудочка;
2) аритмия;
3) артериальная гипотония;
4) гипертрофия правого желудочка.

9. Всем пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты в процессе динамического наблюдения и при условии наличия сердечной недостаточности, рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) не реже 1 раза

1) в 1 месяц;
2) в 3 месяца;
3) в 12 месяцев;
4) в 6 месяцев.

10. Всем пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты после выписки из стационара в случае хирургического лечения порока рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение

1) 9 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.

11. Выполнение эхокардиографического исследования пациентам с подозрением на врожденный подклапанный стеноз аорты позволяет

1) выявить сопутствующую кардиальную патологию;
2) выявить сопутствующую легочную патологию;
3) оценить степень выраженности стеноза;
4) определить морфологическую форму порока.

12. Для хирургического лечения дискретного субаортального стеноза рекомендуется выполнение

1) миэктомии по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения;
2) операций типа Ross-Konno, Konno-Rastan;
3) операции Коно (Коnо) в условиях искусственного кровообращения) без протезирования аортального клапана;
4) иссечения подаортальной мембраны.

13. Для хирургического лечения тоннельной формы субаортального стеноза без вовлечения в патологический процесс аортального клапана и отсутствии гипоплазии его фиброзного кольца, рекомендуется выполнение

1) операций типа Ross-Konno, Konno-Rastan;
2) миэктомии по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения;
3) иссечения подаортальной мембраны;
4) операции Коно (Коnо) в условиях искусственного кровообращения) без протезирования аортального клапана.

14. До достижения оптимального диапазона анти-Xа активности её определение производят

1) через 1-2 часа после каждой инъекции;
2) за 3-4 часа до каждой инъекции;
3) за 1-2 часа до каждой инъекции;
4) через 3-4 часа после каждой инъекции.

15. К группе высокого риска тромбозов относятся пациенты с наличием

1) инфекционных осложнений;
2) полиорганной недостаточности;
3) сердечной недостаточности;
4) дыхательной недостаточности.

16. К группе высокого риска тромбозов относятся пациенты с наличием

1) гипертонии;
2) тромбозов в анамнезе;
3) синкопальных состояний в анамнезе;
4) тромбофилиями.

17. Клинические проявления врожденного подклапанного стеноза аорты чаще проявляются в возрасте

1) новорожденности;
2) грудном;
3) старше 1 года;
4) старше 3 лет.

18. Основными жалобами при врожденном подклапанном стенозе аорты у больных старшего возраста являются

1) синкопальные состояния;
2) боли в левой руке;
3) артериальная гипотония;
4) боли в сердце;
5) застойная сердечная недостаточность.

19. Основными жалобами при врожденном подклапанном стенозе аорты у детей являются

1) гипергидроз;
2) отставание в развитии;
3) ускоренное развитие;
4) гипогидроз.

20. Основными жалобами при врожденном подклапанном стенозе аорты у детей являются

1) одышка;
2) повышенная утомляемость;
3) кашель;
4) тахикардия.

21. Основными позициями при проведении эхографии для визуализации ВОЛЖ являются

1) субкостальный доступ в проекции по длинной оси ВОЛЖ;
2) апикальная 5-ти камерная позиция;
3) правая парастернальная позиция в проекции по длинной оси ПЖ;
4) левая парастернальная позиция в проекции по длинной оси ЛЖ.

22. Основополагающим в диагностике врожденного подклапанного стеноза аорты является

1) обнаружение гемодинамически значимого сужения выходного отдела левого желудочка;
2) жалобы пациента/родителей пациента;
3) данные лабораторного обследования;
4) клинический осмотр.

23. Пациентам c диагностированным врожденным подклапанным стенозом аорты и сопутствующей гемодинамически значимой аортальной регургитацией и/или стенозом и гипоплазией фиброзного кольца аортального клапана рекомендуется выполнение

1) иссечения подаортальной мембраны;
2) миэктомии по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения;
3) операций типа Ross-Konno, Konno-Rastan;
4) операции Коно (Коnо) в условиях искусственного кровообращения) без протезирования аортального клапана.

24. Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты после выполнения коррекции порока с протезированием аортального клапана рекомендуется тромбопрофилактика на протяжении

1) 5 лет;
2) 10 лет;
3) пожизненно;
4) 1 года.

25. Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты после хирургического лечения рекомендуется осмотр врача – детского кардиолога с частотой не менее

1) 1 раз в 3 месяца в течение 12 месяцев после операции;
2) 1 раз в 14 дней в течение первого месяца после операции;
3) 1 раз в 7 дней в течение первого месяца после операции;
4) 1 раз в 1 месяц в течение 12 месяцев после операции.

26. Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты рекомендуется хирургическое вмешательство при наличии результатов

1) максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – 50 мм рт. ст. и более;
2) среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – 30 мм рт. ст. и более;
3) среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – 20 мм рт. ст. и более;
4) максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – 30 мм рт. ст. и более.

27. Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты, при наличии обмороков и симптомов стенокардии, рекомендуется хирургическое вмешательство при наличии результатов

1) среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – менее 30 мм рт. ст.;
2) среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – 30 мм рт. ст. и более;
3) максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – 50 мм рт. ст. и более;
4) максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао – менее 50 мм рт. ст..

28. Плохим прогностическим признаком течения врожденного подклапанного стеноза аорты является наличие в анамнезе приступов

1) судорог;
2) потери сознания;
3) одышки;
4) тахикардии.

29. По МКБ-10 врожденный подклапанный стеноз аорты кодируется

1) Q22.4;
2) Q25.4;
3) Q24.4;
4) Q23.4.

30. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию

1) наличие симптомов сердечной недостаточности;
2) острая дисфункция/тромбоз протеза;
3) плановое оперативное лечение подклапанного стеноза аорты;
4) развитие дисфункции ЛЖ.

31. Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию

1) острая дисфункция/тромбоз протеза;
2) наличие симптомов сердечной недостаточности;
3) плановое оперативное лечение подклапанного стеноза аорты;
4) развитие дисфункции ЛЖ.

32. После имплантации механического протеза с целью тромбопрофилактики показано применение

1) ацетилсалициловой кислоты;
2) нефракционированного гепарина;
3) антагонистов витамина К;
4) низкомолекулярного гепарина.

33. При выявлении изолированной тонкой дискретной мембраны толщиной не более 3 мм рекомендуется выполнение

1) миэктомии по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения;
2) операций типа Ross-Konno, Konno-Rastan;
3) операции Коно (Коnо) в условиях искусственного кровообращения) без протезирования аортального клапана;
4) транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты.

34. При минимальном подклапанном стенозе аорты градиент систолического давления между левым желудочком и аортой (ГСД ЛЖ/Ао) составляет

1) >50 мм рт. ст.;
2) до 30 мм рт. ст.;
3) 30-50 мм рт. ст.;
4) до 20 мм рт. ст..

35. При пальпаторном обследовании пациентов с врожденным подклапанным стенозом аорты может отмечаться

1) систолическое дрожание на основании сердца;
2) разлитой верхушечный толчок;
3) ригидность грудной клетки;
4) лимфаденопатия.

36. При перкуторном обследовании пациентов с врожденным подклапанным стенозом аорты может отмечаться

1) гепатомегалия;
2) спленомегалия;
3) расширение границ сердца вправо;
4) расширение границ сердца влево.

37. При применении нефракционированного гепарина натрия необходимо определение в крови уровней

1) АЧТВ;
2) ферритина;
3) гемоглобиина;
4) анти-Xа активности.

38. При применении препаратов низкомолекулярного гепарина оптимальный диапазон анти-Xа активности составляет

1) 0,35-0,7;
2) 0,75-1,2;
3) 0,5-1,0;
4) 0,2-0,4.

39. При тяжелом подклапанном стенозе аорты градиент систолического давления между левым желудочком и аортой (ГСД ЛЖ/Ао) составляет

1) 30-50 мм рт. ст.;
2) до 20 мм рт. ст.;
3) >50 мм рт. ст.;
4) до 30 мм рт. ст..

40. При умеренном подклапанном стенозе аорты градиент систолического давления между левым желудочком и аортой (ГСД ЛЖ/Ао) составляет

1) до 30 мм рт. ст.;
2) до 20 мм рт. ст.;
3) >50 мм рт. ст.;
4) 30-50 мм рт. ст..

41. Рекомендуется всем пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты, поступающим в стационар для оперативного лечения, определение

1) антител к бледной трепонеме;
2) антигена (HbsAg) вируса гепатита B;
3) антител к вирусу гепатита C;
4) антител к вирусу кори.

42. Рекомендуется пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты в критическом состоянии и/или в рамках подготовки к оперативному лечению выполнить

1) компьютерную томографию сердца;
2) ЭхоКГ;
3) ЭхоКГ с физической нагрузкой;
4) компьютерную томографию сердца с контрастированием.

43. Рекомендуется пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты и значением максимального градиента систолического давления между ЛЖ и Ао менее 50 мм рт. ст. в сочетании с симптомами одышки и утомляемости проведение

1) ЭхоКГ с физической нагрузкой;
2) компьютерной томографии сердца с контрастированием;
3) ЭхоКГ;
4) компьютерной томографии сердца.

44. Рентгенологическая картина врожденного подклапанного стеноза аорты характеризуется

1) усилением легочного рисунка;
2) увеличением размеров левых отделов сердца;
3) увеличением размеров правых отделов сердца;
4) очаговыми изменениями в легких.

45. Синдром Shone характеризуется поражением

1) легочной артерии;
2) аорты;
3) левых отделов сердца;
4) правых отделов сердца.

46. Согласно гемодинамической классификации, стеноз выходного отдела левого желудочка подразделяется на

1) умеренный;
2) средний;
3) тяжелый;
4) минимальный;
5) экстремальный.

47. Согласно классификации R. Freedom и соавт. (1996), выделяют варианты врожденного подклапанного стеноза аорты

1) ДМЖП с дискретной субаортальной мембраной;
2) субаортальная обструкция, обусловленная смещением инфундибулярной перегородки кпереди;
3) подклапанный стеноз аорты, обусловленный гипертрофической кардиомиопатией;
4) подклапанный стеноз аорты, обусловленный дилатационной кардиомиопатией;
5) субаортальная обструкция, обусловленная смещением инфундибулярной перегородки кзади.

48. Согласно классификации R. Freedom и соавт. (1996), выделяют варианты врожденного подклапанного стеноза аорты

1) аномальное прикрепление хордального аппарата трикуспидального клапана к межжелудочковой перегородке;
2) фиброзно-мышечная щель;
3) аномальное прикрепление хордального аппарата митрального клапана к межжелудочковой перегородке;
4) дискретная фиброзная мембрана;
5) фиброзно-мышечный туннель.

49. Согласно классификации В.Н. Гетманского, выделяют варианты врожденного подклапанного стеноза аорты

1) мембранозно-диафрагмальный;
2) туннелевидный;
3) щелевидный;
4) муфтообразный;
5) валикообразный.

50. Тромбопрофилактика препаратом далтепарин натрия детям в возрасте от 1 месяца до 2 лет проводится из расчета

1) 150 Ед/кг через 12 часов подкожно;
2) 100 Ед/кг через 12 часов подкожно;
3) 75 Ед/кг через 12 часов подкожно;
4) 125 Ед/кг через 12 часов подкожно.

51. Тромбопрофилактика препаратом далтепарин натрия детям в возрасте от 2 до 8 лет проводится из расчета

1) 150 Ед/кг через 12 часов подкожно;
2) 125 Ед/кг через 12 часов подкожно;
3) 75 Ед/кг через 12 часов подкожно;
4) 100 Ед/кг через 12 часов подкожно.

52. Тромбопрофилактика препаратом далтепарин натрия детям в возрасте старше 8 лет проводится из расчета

1) 75 Ед/кг через 12 часов подкожно;
2) 125 Ед/кг через 12 часов подкожно;
3) 100 Ед/кг через 12 часов подкожно;
4) 150 Ед/кг через 12 часов подкожно.

53. У пациентов со средним объемом эритроцитов более 100 фл целесообразно исследование в крови уровня

1) железа;
2) ферритина;
3) фолиевой кислоты;
4) цианокобаламина.

54. У пациентов со средним объемом эритроцитов менее 80 фл целесообразно исследование в сыворотке крови уровня

1) фолиевой кислоты;
2) железа;
3) ферритина;
4) трансферрина.

55. ЭКГ-признаками наличия гемодинамически значимого подклапанного сужения аорты являются

1) перегрузка и гипертрофия правых отделов сердца;
2) перегрузка и гипертрофия левых отделов сердца;
3) удлинение интервала QT;
4) нарушения ритма сердца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Неонатология, Педиатрия, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---