• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Вторичная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Вторичная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Вторичная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Вторичная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Вторичная
• глаукома
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Афакическая глаукома (укажите правильное утверждение)

1) это затруднение оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;
2) обусловлена местным и / или системным применением глюкокортикоидов;
3) развивается после удаления хрусталика (врожденная катаракта и др.), особенно в первые месяцы жизни ребенка.

2. В комплекс нейротрофического лечения включают

1) препараты, улучшающие микроциркуляцию;
2) ноотропные препараты;
3) миостимуляторы;
4) нестероидные противовоспалительные средства;
5) препараты, влияющие на периферическое кровообращение.

3. Возможные осложнения гониотомии

1) гифема;
2) катаракта;
3) отслойка десцеметовой оболочки;
4) иридодиализ;
5) отрыв цинновых связок.

4. Возможные осложнения синустрабекулоэктомии включают

1) циклодиализ;
2) гипотония;
3) макулярный отек;
4) отрыв циановых связок;
5) синдром мелкой передней камеры.

5. Возможные осложнения трабекулотомии

1) макулярный отек;
2) геморрагическая ЦХО;
3) отслойка сетчатки;
4) гифема;
5) отрыв циановых связок.

6. Воспалительная глаукома развивается при

1) механических повреждениях, термических и химических ожогах глазного яблока и может возникать на любом сроке после травмы, включая отдаленный период;
2) затруднении оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;
3) увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу из-за повышения вязкости влаги передней камеры.

7. Вторичная глаукома — это

1) группа заболеваний, являющихся осложнением или следствием различных заболеваний глаза (травма, опухоли, внутриглазное воспаление) или воздействия различных лекарственных средств, при которых возникает повышение внутриглазного давления;
2) группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся повышением ВГД выше толерантного в первые месяцы/годы жизни, обусловленным нарушением эмбриогенеза, с помутнением роговицы, деформацией и увеличением глаза в первые годы жизни, оптической нейропатией, с последующей атрофией зрительного нерва и снижением электрогенеза сетчатки;
3) хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы, структурными патологическими изменениями ДЗН и СНВС, типичными дефектами ПЗ, соответствующими повреждению ДЗН и СНВС, открытый УПК.

8. Гипотензивная терапия назначается

1) сразу после выявления повышенного ВГД;
2) только после проведения хирургического лечения;
3) только перед хирургическим лечением.

9. Гониоскопия НЕ показана пациентам в следующих случаях

1) при развитии передних синехий;
2) с воспалительными процессами глазной поверхности;
3) при наличии выраженных помутнений роговицы;
4) при подвывихе хрусталика.

10. Детям с вторичной глаукомой с целью сохранения и стимуляции зрительных функций рекомендуется

1) лечебная физкультура;
2) физиотерапевтическое лечение;
3) санаторно-курортное лечение.

11. Диспансерное наблюдение детей с вторичной глаукомой осуществляет

1) врач-офтальмолог;
2) врач-педиатр;
3) врач общей практики.

12. Для контроля ВГД рекомендовано использовать

1) динамический контурный тонометр «Паскаль»;
2) аппланационный тонометр Маклакова;
3) импрессионный тонометр Шиотца;
4) аппланационный тонометр Гольдмана.

13. Жалобы при врожденной глаукоме

1) сухость в глазу;
2) светобоязнь, слезотечение, блефароспазм;
3) мелькание «мушек»;
4) снижение зрения;
5) периодические затуманивания роговицы.

14. Измерение толщины роговицы может быть проведено с помощью

1) биомикроскопии;
2) ультразвуковой кератопахиметрии;
3) офтальмотонометрии.

15. Инструментальные диагностические исследования при вторичной глаукоме

1) визометрия, рефрактометрия;
2) офтальмотонометрия;
3) генетическое обследование;
4) КТ головного мозга;
5) биомикроскопия глаза.

16. К большим размерам диска зрительного нерва относят

1) ДЗН площадью меньше 1,5 мм2;
2) ДЗН площадью >2,51 мм2;
3) ДЗН площадью от 1,51 до 2,5 мм2.

17. К малым размерам диска зрительного нерва относят

1) ДЗН площадью >2,51 мм2;
2) ДЗН площадью меньше 1,5 мм2;
3) ДЗН площадью от 1,51 до 2,5 мм2.

18. Какой препарат разрешено применять у детей при глаукоме с рождения?

1) латанопрост;
2) тимолол;
3) бримонидин.

19. Качественная оценка ДЗН

1) соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску;
2) форма, высота и цвет НРП, тенденция к его истончению или отсутствие (краевая экскавация);
3) деколорация атрофических участков ДЗН;
4) соотношение экскавации к диску (Э/Д).

20. Количественная оценка ДЗН

1) размер диска зрительного нерва;
2) форма, высота и цвет НРП, тенденция к его истончению или отсутствие (краевая экскавация);
3) соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску;
4) сдвиг сосудистого пучка.

21. Лабораторные диагностические исследования при вторичной глаукоме

1) не применяются;
2) проводится только пациентам с воспалительной глаукомой;
3) проводятся всем пациентам.

22. Медикаментозно-индуцированная глаукома (укажите правильное утверждение)

1) в детском возрасте чаще обусловлена местным и / или системным применением глюкокортикоидов;
2) возникает при увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу;
3) встречается после пересадки роговицы, операциях на стекловидном теле и сетчатке.

23. Менее травматичным и более безопасным методом циклокоагуляции является

1) контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция;
2) микроимпульсная лазерная транссклеральная циклокоагуляция;
3) лазерная гониопластика.

24. Наиболее часто проводимая циклодеструктивная операция

1) лазерная иридэктомия;
2) лазерная гониопластика;
3) контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция.

25. Неоваскулярная глаукома (укажите правильное утверждение)

1) возникает при затруднении оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;
2) развивается при увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу из-за повышения вязкости влаги передней камеры;
3) является результатом закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки (рубеоз), возникающими вследствие гипоксии.

26. Неопластическая глаукома (укажите правильное утверждение)

1) возникает на фоне механических повреждений, термических и химических ожогов глазного яблока;
2) развивается преимущественно вследствие роста новообразований внутри глаза или орбиты;
3) является результатом закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки, возникающими вследствие гипоксии.

27. Нидлинг — это

1) хирургическое вмешательство, целью которого является создание дополнительного пути оттока водянистой влаги из глазного яблока, который направлен под склеральную оболочку и конъюнктиву;
2) хирургическое вмешательство, при котором под визуальным контролем в области УПК производят удаление тканей, препятствующих оттоку ВГЖ и восстановление переднего пути оттока;
3) хирургическая методика механической ревизии фильтрационной подушки с помощью инъекционной иглы на шприце.

28. Оптическое исследование переднего отрезка глаза с помощью компьютерного анализатора

1) превосходит по разрешающей способности ультразвуковой метод исследования;
2) имеет такую же разрешающую способность ультразвуковой метод исследования;
3) не превосходит по разрешающей способности ультразвуковой метод исследования.

29. Основные положения гипотензивной терапии при врожденной глаукоме

1) лечение начинать с монотерапии;
2) если препарат первой линии не эффективен, необходимо заменить его на препарат из другой фармакологической группы;
3) при недостаточности монотерапии следует назначить комбинацию препаратов или комбинированные препараты;
4) нет необходимости контролировать общий и локальный статус ребенка для раннего выявления возможных побочных эффектов терапии;
5) рационально использовать препараты с одинаковым фармакологическим действием в комбинации.

30. Основными клиническими признаками вторичной глаукомы у детей являются

1) развитие отека и помутнения роговицы;
2) увеличение диаметра роговицы и растяжение лимба;
3) повышение уровня ВГД;
4) развитие субатрофии и атрофии радужной оболочки, иридодонез;
5) разрывы и трещины десцеметовой мембраны.

31. Офтальмоскопия/биомикроскопия глазного дна рекомендуется пациентам с вторичной глаукомой при

1) снижении прозрачности оптических сред;
2) сохранной прозрачности оптических сред;
3) периферических передних сращений.

32. Перипапиллярная атрофия – это

1) истончение/разрушение хориоретинальной ткани вокруг ДЗН;
2) образование разрывов и трещин эндотелия и десцеметовой мембраны;
3) деколорации участков НРП, чаще в темпоральной зоне.

33. По степени изменения полей зрения I (начальной) стадии глаукомы соответствует описание

1) границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума);
2) сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому;
3) граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения.

34. По степени изменения полей зрения II (развитой) стадии глаукомы соответствует описание

1) граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения;
2) сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому;
3) границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума).

35. По степени изменения полей зрения III (далекозашедшей) стадии глаукомы соответствует описание

1) границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума);
2) граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения;
3) сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому.

36. По степени поражения диска зрительного нерва I (начальная) стадия глаукомы

1) краевая субтотальная экскавация ДЗН;
2) асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН;
3) экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН.

37. По степени поражения диска зрительного нерва II (развитая) стадия глаукомы

1) асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН;
2) краевая субтотальная экскавация ДЗН;
3) экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН.

38. По степени поражения диска зрительного нерва III (далекозашедшая) стадия глаукомы

1) краевая субтотальная экскавация ДЗН;
2) экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН;
3) асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН.

39. По характеру течения болезни глаукомы классифицируются на

1) рефрактерная;
2) стабилизированная;
3) затяжная;
4) нестабилизированная.

40. Послеоперационная глаукома (укажите правильное утверждение)

1) встречается после пересадки роговицы, операциях на стекловидном теле и сетчатке;
2) развивается преимущественно вследствие роста новообразований внутри глаза или орбиты;
3) возникает на фоне механических повреждений, термических и химических ожогов глазного яблока.

41. При глаукоме, обусловленной зрачковым блоком, проводится

1) срочная лазерная или хирургическая иридэктомия;
2) срочная лазерная гиалоидотомия;
3) передняя витрэктомия.

42. При наличии рубцов роговицы ВГД показатели тонометрии могут быть

1) занижены;
2) не изменяются;
3) завышены.

43. При утолщенной отечной роговице ВГД показатели тонометрии могут быть

1) занижены;
2) завышены;
3) не изменяются.

44. При факогенной глаукоме первым этапом показано

1) проведение циклодеструктивной операции;
2) удаление смещенного, набухшего или поврежденного хрусталика;
3) проведение имплантации дренажных устройств.

45. При факолитической глаукоме

1) толщина хрусталика увеличивается при его набухании;
2) толщина уменьшается при рассасывании вещества хрусталика;
3) толщина хрусталика не изменяется.

46. При факоморфической глаукоме

1) толщина уменьшается при рассасывании вещества хрусталика;
2) толщина хрусталика не изменяется;
3) толщина хрусталика увеличивается при его набухании.

47. Рекомендуется исследование поля зрения (компьютерная периметрия) всем пациентам с вторичной глаукомой с целью

1) выбора метода консервативного лечения;
2) комплексной диагностики;
3) оценки стадии и динамики течения глаукомного процесса;
4) выбора метода хирургического лечения.

48. Рекомендуется назначение противоглаукомных препаратов и миотических средств

1) только пациентам с стабилизированной глаукомой;
2) всем пациентам с вторичной глаукомой;
3) только пациентам с нестабилизированной глаукомой.

49. Рекомендуются регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга и электроретинография пациентам с вторичной глаукомой с целью объективной оценки функциональных нарушений

1) зрительного нерва;
2) нейроретинального пояска;
3) сетчатки;
4) оптических сред.

50. Роговицы принято классифицировать как нормальные при ЦТР

1) ≤ 520 мкм;
2) ≥ 581 мкм;
3) >521<580 мкм.

51. Роговицы принято классифицировать как толстые при ЦТР

1) >521<580 мкм;
2) ≤ 520 мкм;
3) ≥ 581 мкм.

52. Роговицы принято классифицировать как тонкие при ЦТР

1) ≥ 581 мкм;
2) ≤ 520 мкм;
3) >521<580 мкм.

53. С помощью оптической когерентной томографии при вторичной глаукоме можно выявить

1) деколорацию атрофических участков ДЗН;
2) увеличение размеров экскавации ДЗН (глубина, ширина, объем);
3) уменьшение толщины слоя ганглиозных клеток и ганглиозного комплекса;
4) образование разрывов и трещин эндотелия и десцеметовой мембраны;
5) уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне.

54. Синустрабекулоэктомия (трабекулоэктомия)

1) это фистулизирующая операция, часто проводимая в качестве первичной операции при глаукоме различной этиологии у детей;
2) направлена разрушение и атрофия цилиарного тела;
3) это имплантация антиглаукоматозного дренажа.

55. Скотома — это

1) спайка в радужно-роговичном углу глаза между корнем радужки и роговицей;
2) врожденные аномалии УПК и дренажной системы глаза;
3) дефект ПЗ, не связанный с периферическими границами.

56. Статистическая норма истинного уровня ВГД (P0) составляет

1) от 12 до 25 мм рт. ст.;
2) от 5 до 11 мм рт. ст.;
3) от 10 до 21 мм рт. ст..

57. Статистическая норма тонометрического уровня ВГД (Pt) составляет

1) от 12 до 25 мм рт. ст.;
2) от 10 до 21 мм рт. ст.;
3) от 15 до 30 мм рт. ст..

58. Травматическая глаукома развивается

1) на фоне механических повреждений, термических и химических ожогов глазного яблока и может возникать на любом сроке после травмы, включая отдаленный период;
2) преимущественно вследствие роста новообразований внутри глаза или орбиты;
3) после пересадки роговицы, операциях на стекловидном теле и сетчатке.

59. У детей, перенесших операцию экстракции врожденной катаракты, вторичная глаукома развивается в

1) 21 – 35% случаев;
2) 2 – 8% случаев;
3) 9,7 – 20,2% случаев.

60. У пациентов с постувеальной глаукомой аналоги простагландина назначаются только при

1) неактивном воспалении;
2) наличии воспаления;
3) в любой ситуации.

61. Ультразвуковая биометрия глаза позволяет определить

1) передне-задний размер глазного яблока;
2) функциональные нарушения сетчатки;
3) уровень ВГД;
4) глубину передней камеры.

62. Умеренно повышенное ВГД при глаукоме

1) Pt (мм рт. ст.) - 26-32, Р0 (мм рт. ст.) - 22-28;
2) Pt (мм рт. ст.) - 25-30, Р0 (мм рт. ст.) - 23-29;
3) Pt (мм рт. ст.) - ≥ 33, Р0 (мм рт. ст.) - ≥ 29.

63. Факогенная глаукома возникает на почве

1) затруднения оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;
2) закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки, возникающими вследствие гипоксии нередко в сочетании с хроническим расширением собственных сосудов или неоваскуляризацией сетчатки различной этиологии;
3) роста новообразований внутри глаза или орбиты.

64. Физикальное обследование при вторичной глаукоме

1) неинформативно;
2) проводится только пациентам со стабилизированной глаукомой;
3) проводится всем пациентам.

65. Физиологическая экскавация ДЗН, как правило, имеет форму

1) округлую;
2) горизонтально-овальную;
3) вертикально-овальную.

66. Характеристика верхней границы «целевого» офтальмотонуса у пациентов с далекозашедшей стадией глаукомы

1) Pt, мм рт. ст 19–21, P0, мм рт. ст. 15–17;
2) Pt, мм рт. ст 22–24, P0, мм рт. ст. 18–20;
3) Pt, мм рт. ст 16–18, P0, мм рт. ст. 10–14.

67. Хирургическое лечение показано в случаях медикаментозной некомпенсации глаукомы у пациентов

1) с закрытоугольной глаукомой;
2) с открытоугольной глаукомой;
3) со смешанной (с наличием гониосинехий) формах глаукомы.

68. Частота осмотров детей со стабильным течением вторичной глаукомы

1) не реже 1 раза в месяц;
2) 1 раз в 3-6 месяцев;
3) 1 раз в год.

69. Эталонный метод рефрактометрии у детей раннего возраста

1) авторефрактометрия;
2) прямая офтальмоскопия;
3) скиаскопия.

70. Этап хирургического лечения методом гониотомии

1) после разреза конъюнктивы выкраивается склеральный лоскут на половину толщины склеры;
2) после разреза конъюнктивы ее отсепаровывают тупым путем максимально кпереди;
3) парацентез роговицы, введение в камеру вискоэластика.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Офтальмология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---