• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Выбор тактики лечения холангита у больных с механической желтухой"

Тест с ответами по теме «Выбор тактики лечения холангита у больных с механической желтухой»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Выбор тактики лечения холангита у больных с механической желтухой» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Выбор тактики лечения холангита у больных с механической желтухой» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• больных
• Выбор
• желтухой
• лечения
• медицинские
• механической
• на
• нмо
• ответами
• по
• с
• тактики
• теме
• Тест
• у
• холангита

---

Холангит – воспалительное заболевание желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение. Холангит с механической желтухой является жизнеугрожающим осложнением билиарной обструкции, причинами которой являются конкременты желчных протоков и билиарные стриктуры различного генеза. Раннее выявление и своевременное лечение – ключевые моменты в тактике ведения пациентов с холангитом. С развитием антибактериальной терапии и появлением различных методов билиарного дренирования, уровень смертности от острого холангита значительно снизился.

1. В общем анализе крови у пациента с холангитом в большинстве случаев выявляется

1) анемия;
2) лейкопения;
3) лейкоцитоз;+
4) тромбоцитопения;
5) эритроцитоз.

2. Возможным исходом длительного течения гнойного холангита являются

1) дуоденальная дистрофия;
2) острая кишечная непроходимость;
3) острый гепатит;
4) острый панкреатит;
5) холангиогенные абсцессы.+

3. Возможными исходами длительного течения холангита являются

1) вторичный билиарный цирроз;+
2) дуоденальная дистрофия;
3) острый гепатит;
4) острый панкреатит;
5) холангиогенные абсцессы.+

4. Второй стадией развития острого холангита является

1) местная стадия;
2) полиорганная недостаточность;
3) септическая стадия;+
4) стадия начальных проявлений.

5. Дифференциальный диагноз острого холангита проводится с

1) острой кишечной непроходимостью;
2) острым аппендицитом;
3) острым холециститом;+
4) раком желудка;
5) спаечной болезнью.

6. Для возникновения холангита необходимо сочетание следующих факторов

1) бактериальное обсеменение;+
2) инородное тело желчных протоков;
3) обструкция желчного протока;+
4) паразитарное поражение печени;
5) стеноз 12-перстной кишки.

7. Для выявления желчной гипертензии используется следующее инструментальное обследование

1) КТ органов грудной клетки;
2) УЗИ органов брюшной полости;+
3) дуоденоскопия;
4) колоноскопия;
5) эхокардиография сердца.

8. Для постановки предварительного диагноза острого холангита достаточным является наличие

1) данных компьютерной томографии;
2) желчной гипертензии;+
3) результатов дуоденоскопии;
4) результатов посева желчи;
5) триады Шарко.+

9. Желчная гипертензия может быть установлена на основании следующих инструментальных обследований

1) КТ органов брюшной полости;+
2) МРХПГ;+
3) УЗИ органов брюшной полости;+
4) ЭРХПГ;+
5) дуоденоскопии.

10. Методами хирургического лечения холангита с механической желтухой, как причины посттравматической стриктуры желчных протоков, являются

1) гепатикоеюностомия;+
2) иссечение стриктуры, пластика протока на Т-дренаже;+
3) лапароскопическая холецистэктомия;
4) чрескожная-чреспеченочная холангиостомия;+
5) эндоскопическое билиарное дренирование.+

11. Механическая желтуха является частым осложнением

1) метастазов в лимфоузлах гепатодуоденальной связки;+
2) метастазов в печени;+
3) нейроэндокринной опухоли хвоста поджелудочной железы;
4) опухоли Клацкина;+
5) рака большого дуоденального сосочка;+
6) рака головки поджелудочной железы.+

12. Необязательным для постановки диагноза являются

1) желчная гипертензия;
2) опоясывающие боли;+
3) пентада Рейнольдса;
4) триада Шарко.

13. Одной из причин обтурации холедоха является

1) вирсунголитиаз;
2) дискинезия желчных путей;
3) дисфункция большого дуоденального сосочка;
4) конкременты желчных протоков.+

14. Осложнениями, сопутствующими механической желтухе, являются

1) билиарный панкреатит;+
2) гнойный холангит;+
3) дискинезия желчных путей;
4) местный перитонит;
5) холангиогенные абсцессы печени.+

15. Острый холангит следует дифференцировать с

1) острой кишечной непроходимостью;
2) острым аппендицитом;
3) острым гепатитом;+
4) острым холециститом;+
5) раком желудка.

16. Пентада Рейнольдса включает следующие клинические признаки

1) боль в правом подреберье;+
2) желтуха;+
3) лихорадка с ознобами;+
4) помутнение сознания;+
5) тошнота;
6) шок и летаргия.+

17. Первой стадией развития острого холангита является

1) местная стадия;+
2) полиорганная недостаточность;
3) разгар заболевания;
4) септическая стадия.

18. Получение желчи на посев возможно во время проведения

1) биопсии печени;
2) дуоденального зондирования;
3) ретроградного вмешательства;+
4) чрескожно-чреспеченочного вмешательства.+

19. При лечении холангита антибактериальную терапию следует начинать

1) после проведения УЗИ органов брюшной полости;
2) после проведения ЭРХПГ;
3) при подозрении на холангит, до взятия посева крови;
4) при подозрении на холангит, после взятия посева крови, не дожидаясь результата;+
5) при подозрении на холангит, после взятия посева крови, после получения результата.

20. При посеве желчи при остром обтурационном холангите чаще всего определяется

1) Enterobacteriaceae;
2) Klebsiella pneumoniae;+
3) Mycobacterium tuberculosis;
4) Pseudomonas aeruginosa;
5) Staphylococcus aureus.

21. При проведении ЭРХПГ с лечебной целью выполняют

1) литоэкстракцию;+
2) назобилиарное дренирование;+
3) панкреатическое стентирование;
4) папиллотомию;+
5) санацию желчных протоков.+

22. При хроническом течении холангита возможно развитие

1) вторичного билиарного цирроза печени;+
2) дуоденальной дистрофии;
3) острого гепатита;
4) острого панкреатита;
5) пилоростеноза.

23. Признаками билиарного септического шока являются

1) повышение конечного диастолического объёма;
2) повышение сердечного выброса;
3) повышение систолического давления выше 130 мм. рт. ст.;
4) снижение систолического давления на 50 мм. рт. ст. и более при гипертонии;+
5) снижение систолического давления ниже 90 мм. рт. ст..+

24. Признаками острого холангита средней тяжести, согласно Токийской классификации, являются

1) возраст > 75 лет;+
2) лейкоцитоз > 12 тыс. мкл или лейкопения < 4 тыс. мкл;+
3) лихорадка < 35 гр.;
4) лихорадка > 39 гр..+

25. Причинами обтурации желчных протоков являются

1) вирсунголитиаз;
2) конкременты желчных протоков;+
3) опухоли панкреатобилиарной зоны;+
4) паразитарное поражение печени;+
5) посттравматические стриктуры желчных протоков.+

26. Причинами посттравматических стриктур желчных протоков являются

1) резекция печени;+
2) трансплантация печени;+
3) холецистэктомия;+
4) чрескожная-чреспеченочная холангиография;
5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.

27. Путями инфицирования желчных протоков являются

1) восходящий;+
2) гематогенный;+
3) контактный;
4) лимфогенный;+
5) нисходящий.

28. С целью определения наличия желчной гипертензии используются

1) КТ органов брюшной полости;+
2) КТ органов грудной клетки;
3) колоноскопия;
4) эзофагогастродуоденоскопия;
5) эхокардиография сердца.

29. Следует дифференцировать острый холангит и

1) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
2) острый аппендицит;
3) острый гепатит;+
4) рак поджелудочной железы;
5) язву двенадцатиперстной кишки.

30. Согласно Токийской классификации признаками течения холангита средней тяжести являются

1) гиперальбуминемия;
2) гипоальбуминемия;+
3) желтуха;+
4) помутнение сознания.

31. Согласно Токийской классификации признаками тяжелого течения тяжелого холангита являются

1) ДВС-синдром;+
2) гепаторенальная дисфункции;+
3) легочная дисфункция;+
4) метаболический синдром;
5) неврологическая дисфункция;+
6) сердечно-сосудистая дисфункция.+

32. Согласно Токийской классификации течение острого холангита подразделяется на

1) крайне тяжелое;
2) лёгкое;+
3) средней тяжести;+
4) тяжелое.+

33. Стадиями развития острого холангита являются

1) местная стадия;+
2) полиорганная недостаточность;+
3) разгар заболевания;
4) септическая стадия;+
5) стадия начальных проявлений.

34. Третьей стадией развития острого холангита является

1) местная стадия;
2) полиорганная недостаточность;+
3) разгар заболевания;
4) септическая стадия;
5) стадия начальных проявлений.

35. Триада Шарко включает следующие клинические признаки

1) боль в правом подреберье;+
2) желтуха;+
3) лихорадка с ознобами;+
4) рвота;
5) тошнота.

36. Холангит может возникнуть в результате

1) кист желчного протока;+
2) паразитарного поражения печени;+
3) полипов желчного пузыря;
4) холестероза желчного пузыря.

37. Часто при посеве желчи при холангите обнаруживается

1) Enterobacteriaceae;
2) Escherichia coli;+
3) Mycobacterium tuberculosis;
4) Pseudomonas aeruginosa;
5) Staphylococcus aureus.

38. Чаще всего при посеве желчи при холангите обнаруживаются следующие микроорганизмы

1) Enterobacteriaceae;
2) Escherichia coli;+
3) Klebsiella pneumoniae;+
4) Mycobacterium tuberculosis;
5) Staphylococcus aureus.

39. ЭРХПГ при остром холангите проводится

1) в первые часы после постановки диагноза;
2) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 12 часов;
3) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 24 часов;+
4) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 48 часов.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---