• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Выбор первой линии терапии диссеминированного рака желудка»

Тест с ответами по теме «Выбор первой линии терапии диссеминированного рака желудка»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Выбор первой линии терапии диссеминированного рака желудка» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Выбор первой линии терапии диссеминированного рака желудка» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Выбор
• первой
• линии
• терапии
• диссеминированного
• рака
• желудка

---

1. В качестве анти-Her2-терапии при диссеминированном раке желудка в первую линию назначается

1) трастузумаб;+
2) ниволумаб;
3) ипилимумаб;
4) пембролизумаб;
5) ленватиниб.

2. Введение ниволумаба в первой линии лечения рака желудка с экспрессией PD-L1 (CPS≥5) производится

1) еженедельно в дозе 3 мг/кг;
2) один раз в две недели в дозе 240 мг в составе режима mFOLFIRINOX;
3) один раз в месяц в дозе 480 мг;
4) каждые 2 недели в дозе 240 мг в комбинации с mFOLFOX6 и каждые 3 недели в дозе 360 мг в комбинации с XELOX.+

3. Визуализация первичной опухоли при раке желудка рутинно осуществляется посредством

1) ультразвукового исследования брюшной полости;
2) эндосонографии желудка;
3) рентгеноскопии желудка с водорастворимым контрастным веществом;
4) эзофагогастродуоденоскопии;+
5) компьютерной томографии брюшной полости с двойным контрастированием.

4. Выбор лечебной тактики у пациентов с диагнозом метастатический рак желудка базируется

1) на оценке распространенности заболевания;
2) на оценке общего состояния больного;+
3) на оценке комплаентности пациента;
4) на оценке функциональных резервах организма;+
5) на оценке ожидаемой эффективности и токсичности противоопухолевой терапии.+

5. Выполнение остеосцинтиграфии при раке желудка показано

1) при подозрении на поражение костей;+
2) только пациентам с метастазами в костный мозг;
3) при прогрессировании заболевания на фоне лечения;
4) рутинно всем пациентам на диагностическом этапе.

6. Диагноз рак желудка выставляется

1) по заключению патоморфологического исследования;+
2) после сбора жалоб и анамнеза пациента;
3) по данным эзофагогастродуоденоскопии;
4) согласно описанию компьютерной томографии;
5) по результатам анализов крови.

7. Какая схема лечения может быть использована в качестве первой линии при раке желудка с экспрессией PD-L1 (CPS=18)?

1) XELOX + Трастузумаб;
2) FLOT + Атезолизумаб;
3) FOLFIRINOX + Пембролизумаб;
4) FOLFIRI + Бевацизумаб;
5) mFOLFOX6 + Ниволумаб.+

8. Какие двухкомпонентные режимы могут быть назначены в первую линию лечения пациентам с диагнозом рак желудка?

1) AC;
2) FOLFIRI;+
3) XELOX;+
4) FOLFOX6;+
5) AI.

9. Какие инструментально-диагностические процедуры должны проводиться пациентам перед назначением анти-Her2-терапии?

1) Эхокардиография с оценкой ФВЛЖ;+
2) УЗИ вен нижних конечностей;
3) Исследование уровня электролитов в крови;
4) Холтеровское мониторирование;
5) Исследование уровня тропонина Т.

10. Какие маркеры используются при диагностике рака желудка?

1) СА-19.9;+
2) СА-153;
3) СА-72.4;+
4) ПСА;
5) РЭА.+

11. Какие молекулярно-генетические и/или иммуногистохимические исследования необходимо выполнить пациенту с диагнозом рак желудка перед назначением первой линии химиотерапии?

1) исследование опухоли на PD-L1 (TPS);
2) определение транслокации ALK, транслокации ROS1;
3) исследование опухоли на PD-L1 (CPS);+
4) исследование опухоли на MSI;+
5) определение гиперэкспрессии/амплификации Her2/neu.+

12. Какие трехкомпонентные режимы могут быть назначены в первую линию лечения пациентам с диагнозом рак желудка?

1) CMF;
2) VAC;
3) mDCF;+
4) mFOLFIRINOX;+
5) FLOT.+

13. Когда целесообразно выполнение диагностической лапароскопии у пациентов с диагнозом рак желудка?

1) при наличии клинически значимого асцита;
2) при подозрении на диссеминацию процесса, в случае если это единственное метастатическое проявление;+
3) при наличии рентгенологически видимых метастазов по брюшине;
4) перед каждой оценкой эффективности лечения.

14. Комбинация каких препаратов, может быть использована в первую линию лечения рака желудка?

1) паклитаксел, карбоплатин;
2) оксалиплатин, капецитабин;+
3) гемцитабин, наб-паклитаксел;
4) доцетаксел, карбоплатин;
5) циклофосфамид, метотрексат, фторурацил.

15. Назначение Трастузумаба в первую линию лечения у пациентов с диагнозом рак желудка показано при

1) гиперэкспрессии / амплификации Her2/neu;+
2) всем пациентам с поражением печени;
3) согласно описанию компьютерной томографии;
4) после сбора жалоб и анамнеза пациента;
5) по заключению патоморфологического исследования.

16. Основной целью назначения химиотерапии первой линии при раке желудка является

1) регрессия жалоб больного;
2) увеличение продолжительности жизни больного;+
3) достижение полного лечебного патоморфоза первичного очага в желудке;
4) конверсия заболевания в операбельное состояние.

17. Пациентам с диагнозом рак желудка в общем состоянии по шкале ECOG 2 балла и/или с сопутствующими заболеваниями средней степени тяжести рекомендуется

1) симптоматическая терапия;
2) проведение иммунотерапии Ниволумабом в монорежиме;
3) начало химиотерапии с двойных комбинаций в редуцированных дозах либо с монохимиотерапии с последующим использованием комбинированных режимов после улучшения общего состояния.+

18. По результатам исследования ToGa добавление трастузумаба к химиотерапии при Her2-позитивном раке желудка

1) увеличивает медиану общей выживаемости на 2,7 месяца;+
2) не улучшает отдаленных результатов лечения;
3) увеличивает частоту нежелательных явлений 3 и 4 степени;
4) увеличивает медиану безрецидивной выживаемости на 6 месяцев;
5) ухудшает прогноз заболевания.

19. Продолжите высказывание: верификация отдаленных метастазов у пациентов с диагнозом рак желудка проводится

1) при поражении шейно-надключичных лимфоузлов;
2) только в случае олигометастатической болезни;+
3) если таковая технически возможна;
4) при подозрении на распад опухоли.

20. Продолжительность анти-Her2-терапии у пациентов метастатическим раком желудка

1) сопоставима с длительностью химиотерапии;
2) до прогрессирования заболевания;+
3) до 12 месяцев;
4) 9 введений;
5) завершается по достижению контроля роста опухоли.

21. Продолжительность химиотерапии первой линии при раке желудка составляет

1) 16 недель;
2) 14 недель;
3) 24 недели;
4) 18 недель;+
5) 12 недель + поддерживающая терапия пиримидинами.

22. Согласно исследованию Al-Batran et al. FLOT65+, интенсификация режимов у пожилых пациентов с распространенным раком желудка

1) несмотря на увеличение частоты объективного ответа, не улучшает отдаленные результаты;+
2) не способствует значимому увеличению токсичности;
3) ухудшает прогноз и качество жизни пациентов;
4) увеличивает медиану безрецидивной и общей выживаемости.

23. Согласно исследованию CheckMate 649 наибольший выигрыш в общей выживаемости от добавления иммунотерапии получен

1) в подгруппе больных с микросателлитной нестабильностью;
2) в подгруппе пациентов с отрицательным статусом PD-L1;
3) в подгруппе пациентов с экспрессией PD-L1 (CPS≥1);
4) в подгруппе пациентов с экспрессией PD-L1 (CPS≥5).+

24. Схема mFOLFIRINOX в качестве первой линии лечения при диссеминированном раке желудка предполагает следующий режим введения

1) Иринотекан 165 мг/м2 + Оксалиплатин 85 мг/м2 + Лейковорин 200 мг/м2 + 5-ФУ 3200 мг/м2 х 46ч;
2) Иринотекан 180 мг/м2 + Оксалиплатин 85 мг/м2 + Лейковорин 200 мг/м2 + 5-ФУ 250 мг/м2 болюсно + 5-ФУ 2200 мг/м2 х 46ч;+
3) Иринотекан 150 мг/м2 + Оксалиплатин 85 мг/м2 + Лейковорин 400 мг/м2 + 5-ФУ 2400 мг/м2 х 46ч.

25. У пациента с диагнозом рак желудка по результатам диагностической лапароскопии выявлены положительные цитологические смывы с брюшины сT3N1M1 (cyt+). Тактика лечения больного предполагает

1) хирургическое лечение на первом этапе с последующим назначением адъювантной химиотерапии;
2) после сбора жалоб и анамнеза пациента;
3) выполнение радикальной операции;
4) проведение 9 курсов химиотерапии на первом этапе с повторной лапароскопией после завершения лечения;+
5) проведение периоперационной химиотерапии;
6) динамическое наблюдение.

26. У пациента с диагнозом рак желудка при ИГХ-исследовании выявлена экспрессия Her2/neu 2+. Ваши действия

1) назначение трастузумаба вместе с двухкомпонентной химиотерапией;
2) определение амплификации гена Her2/neu методом FISH;+
3) назначение двойной анти-Her2-блокады вместе с химиотерапией;
4) повторная биопсия опухоли с последующим ИГХ-исследованием;
5) назначение трастузумаба до прогрессирования болезни.

27. У пациентки через 7 месяцев от окончания адъювантной химиотерапии в режиме XELOX по поводу локализованного рака желудка отмечено прогрессирование заболевания. Какая из схем предпочтительней для назначения в первую линию лечения при сохраняющейся полинейропатии 2 степени?

1) FLOT;
2) FOLFIRI;+
3) реинтродукция XELOX;
4) mDCF;
5) mFOLFIRINOX.

28. Экспрессия PD-L1 (CPS≥5) у больных с диагнозом рак желудка предполагает назначение в первую линию лечения

1) ниволумаба;+
2) пембролизумаба;
3) атезолизумаба;
4) трастузумаба;
5) достарлимаба.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---