• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Выкидыш (самопроизвольный аборт) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Тест с ответами по теме «Выкидыш (самопроизвольный аборт) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Выкидыш (самопроизвольный аборт) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Выкидыш (самопроизвольный аборт) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Выкидыш
• самопроизвольный
• аборт
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. 80% выкидышей происходит

1) до 12 недель беременности;+
2) в 14-16 недель беременности;
3) в 12-14 недель беременности;
4) в 16-22 недели беременности.

2. Анэмбриония это

1) состояние, при котором происходит развитие плодного яйца и его структур, но не происходит формирования эмбриона, который не визуализируется при ультразвуковом исследовании (УЗИ);+
2) маточная беременность, при которой при УЗИ средний внутренний диаметр плодного яйца <20 мм, или желточный мешок и/или эмбрион не визуализируются, или копчико-теменной размер (КТР) эмбриона <6 мм при отсутствии сердцебиения (СБ) эмбриона;
3) отсутствие признаков маточной или внематочной беременности по данным УЗИ при положительном результате мочевого теста на беременность или исследования крови на β-субъединицу ХГЧ;
4) самопроизвольное прерывание беременности (изгнание или экстракция эмбриона/плода) до 22 недель беременности.

3. Беременность неопределенной (неясной) жизнеспособности

1) маточная беременность, при которой при УЗИ средний внутренний диаметр плодного яйца <20 мм, или желточный мешок и/или эмбрион не визуализируются, или копчико-теменной размер (КТР) эмбриона <6 мм при отсутствии сердцебиения (СБ) эмбриона;+
2) отсутствие признаков маточной или внематочной беременности по данным УЗИ при положительном результате мочевого теста на беременность или исследования крови на β-субъединицу ХГЧ;
3) состояние, при котором происходит развитие плодного яйца и его структур, но не происходит формирования эмбриона, который не визуализируется при ультразвуковом исследовании (УЗИ);
4) самопроизвольное прерывание беременности (изгнание или экстракция эмбриона/плода) до 22 недель беременности.

4. Беременность, диагностированная только путем определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови или в моче

1) беременность неопределенной (неясной) жизнеспособности;
2) беременность биохимическая;+
3) беременность клиническая;
4) анэмбриония.

5. В качестве анестетиков рекомендуется использовать

1) фентанил;+
2) кетамин;+
3) тиопентал натрия;+
4) лидокаин;
5) пропофол;+
6) новокаин.

6. В матке определяется плодное яйцо диаметром >13 мм без желточного мешка, или >18 мм без эмбриона, или амниотическая полость без желточного мешка и эмбриона при гестационном сроке >6 недель. Данные УЗИ особенности характерны для

1) неполного выкидыша;
2) анэмбрионии;+
3) угрожающего выкидыша;
4) выкидыша в ходу;
5) полного выкидыша.

7. Вакуум-аспирация является предпочтительной по сравнению с выскабливанием полости матки, так как характеризуется

1) меньшей травматичностью;+
2) меньшей кровопотерей;+
3) меньшей интенсивностью боли;+
4) большей продолжительностью процедуры.

8. Выкидыш в ходу это

1) полная экспульсия плодного яйца/плода из полости матки;
2) остановка в развитии (отсутствие СБ) эмбриона/плода до 22 недели беременности при отсутствии экспульсии плодного яйца/плода;
3) маточная беременность, при которой при УЗИ средний внутренний диаметр плодного яйца <20 мм, или желточный мешок и/или эмбрион не визуализируются, или копчико-теменной размер (КТР) эмбриона <6 мм при отсутствии сердцебиения (СБ) эмбриона;
4) необратимое состояние потери беременности, при котором плодное яйцо/плод находится в процессе изгнания из полости матки;+
5) состояние развивающейся беременности до 22 недель, при котором наблюдаются кровяные выделения из половых путей или признаки отслойки хориона/плаценты по данным УЗИ.

9. Диагностические критерии неразвивающейся беременности

1) отсутствие сердцебиения эмбриона при КТР=2-5 мм;
2) отсутствие эмбриона при среднем диаметре плодного яйца ≥25 мм;+
3) отсутствие эмбриона и СБ через ≥ 10 дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо и желточный мешок;+
4) отсутствие эмбриона и СБ через ≥14 дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка.+

10. Для адекватного анестезиологического обеспечения при хирургическом лечении неразвивающейся беременности, неполного выкидыша и инфекционного выкидыша рекомендовано применение

1) внутривенной анестезии;+
2) региональной анестезии;
3) местной анестезии;
4) эндотрахеальный наркоз.

11. Для пациенток, необследованных на хламидийную инфекцию или с хламидийной инфекцией, назначается

1) доксициклин 1 г однократно;
2) метронидазол 500 мг однократно;
3) азитромицин 1 г;+
4) метронидазол 1 г.+

12. Для пациенток, у которых не выявлено хламидийной инфекции, назначается

1) метронидазол 1 г перорально в день прерывания беременности;+
2) метронидазол 500 мг перорально в день прерывания беременности;
3) азитромицин 1 г перорально в день прерывания беременности;
4) доксициклин 100 мг х 2 р в день однократно.

13. Дозировка каберголина с целью предотвращения лактации

1) 1г однократно;
2) 1 мг однократно;+
3) 10 мг однократно;
4) 100 мг однократно.

14. К факторам риска выкидыша относят

1) избыточное потребление кисломолочных продуктов;
2) прием прогестерона;
3) число потерь беременности в анамнезе;+
4) ожирение или недостаточная масса тела;+
5) возраст матери >35 лет, возраст отца >40 лет.+

15. Классификация выкидыша по сроку беременности

1) запоздалый (с 12 до 216 недель беременности);
2) поздний (с 10 до 216 недель беременности);+
3) преждевременный (до 7 недель беременности);
4) ранний (до 96 недель беременности).+

16. Классификация выкидыша по стадии развития плодного яйца

1) преэмбриональный (до 46 недель беременности);+
2) эмбриональный (с 5 до 96 недель беременности);+
3) поздний (с 10 до 216 недель беременности);
4) ранний (до 96 недель беременности);
5) фетальный (с 10 до 216 недель беременности).+

17. Лечебно-охранительный режим

1) включает дозированные физической нагрузки;
2) включает правильный режим сна и бодрствования;+
3) убедительно предотвращает потерю беременности;
4) включает ограничение половой жизни.+

18. Мизопростол может вызывать

1) лихорадку;+
2) лейкопению;
3) сильные схватки;+
4) тромбоцитоз;
5) кровотечение.+

19. Наиболее частая причина выкидыша в 1-м триместре беременности

1) нарушения в системе гемостаза;
2) неполноценное желтое тело;
3) аутоиммунные процессы;
4) хромосомная анеуплоидия.+

20. Наиболее частыми клиническими проявлениями выкидыша являются

1) кровяные выделения из половых путей на фоне задержки менструации;+
2) головная боль;
3) тошнота, рвота;
4) боли внизу живота или в пояснице спастического характера.+

21. Наружный зев шейки матки сомкнут, сердцебиение эмбриона/плода визуализируется, имеются признаки отслойки хориона/плаценты с формированием гематомы. Данные УЗИ особенности характерны для

1) полного выкидыша;
2) угрожающего выкидыша;+
3) анэмбрионии;
4) выкидыша в ходу;
5) неполного выкидыша.

22. Неразвивающаяся беременность (НБ) это

1) необратимое состояние потери беременности, при котором плодное яйцо/плод находится в процессе изгнания из полости матки.;
2) остановка в развитии (отсутствие СБ) эмбриона/плода до 22 недели беременности при отсутствии экспульсии плодного яйца/плода;+
3) маточная беременность, при которой при УЗИ средний внутренний диаметр плодного яйца <20 мм, или желточный мешок и/или эмбрион не визуализируются, или копчико-теменной размер (КТР) эмбриона <6 мм при отсутствии сердцебиения (СБ) эмбриона;
4) остановка в развитии (отсутствие СБ) эмбриона/плода до 28 недели беременности при отсутствии экспульсии плодного яйца/плода.

23. Неразвивающаяся беременность при возможности подтверждается

1) тремя врачами гинекологами;
2) тремя врачами ультразвуковой диагностики;
3) двумя врачами гинекологами;
4) двумя врачами ультразвуковой диагностики.+

24. Пациенткам с резус (D) отрицательной принадлежностью крови, беременным от партнера с резус (D) положительной или неизвестной резус-принадлежностью крови при отсутствии резус (D)-изоиммунизации рекомендовано назначить

1) иммуноглобулины класса А;
2) иммуноглобулин человека антирезусRhо[D];+
3) иммуноглобулин G.

25. Пациентке с угрожающим выкидышем при наличии обильных кровяных выделений из влагалища рекомендовано назначить

1) НПВС;
2) витамин К;
3) транексамовую кислоту;+
4) дротаверин.

26. Пациентке с угрожающим выкидышем рекомендовано назначить

1) дидрогестерон;+
2) дексаметазон;
3) препараты прогестерона;+
4) препараты эстрадиола.

27. Показания для госпитализации в стационар

1) гипертонус по передней стенке по данным УЗИ;
2) выкидыш в ходу, сопровождающийся кровотечением;+
3) угрожающий выкидыш;+
4) неполный выкидыш, сопровождающийся кровотечением.+

28. Половой покой после прерывания беременности

1) 4 недели;
2) 5 дней;
3) 2 недели;+
4) 7 дней.

29. После хирургического удаления плодного яйца с целью уменьшения объема кровопотери рекомендовано назначить

1) 5 МЕ окситоцина;+
2) 15 МЕ окситоцина;
3) витамин К;
4) атозибан.

30. При УЗИ - гетерогенные и/или гиперэхогенные включения вдоль эндометрия или канала ШМ (фрагменты плодного яйца или хориальной ткани). Данные УЗИ особенности характерны для

1) анэмбрионии;
2) выкидыша в ходу;
3) неполного выкидыша;+
4) полного выкидыша;
5) угрожающего выкидыша.

31. При наличии жалоб на лихорадку, озноб, гноевидные выделения из половых путей, с целью диагностики инфекционного выкидыша рекомендовано исследование уровня

1) С-реактивного белка в сыворотке крови;+
2) НЕ в сыворотке крови;
3) СА125 в сыворотке крови;
4) ферритина в сыворотки крови.

32. При наличии жалоб с целью уменьшения спазмов гладкой мускулатуры пациентке с угрожающим выкидышем рекомендовано назначить

1) дексаметазон;
2) дротаверин;+
3) пироксикам;
4) лорноксикам.

33. При неразвивающейся беременности во 2-м триместре (после 12 недель беременности) при интактных плодных оболочках и закрытой шейкой матки с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить

1) раздельное диагностическое выскабливание;
2) вакуум аспирацию эндометрия;
3) мифепристон;+
4) мизопростол.+

34. При неразвивающейся беременности или неполном выкидыше в 1-м триместре (до 12 недель беременности) без признаков анемии, инфицирования, кровотечения, нестабильности гемодинамики с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить

1) мизопростол;+
2) мифепристон;+
3) хирургический кюретаж полости матки;
4) вакуум аспирацию эндометрия.

35. При подозрении на неразвивающуюся беременность (НБ) с целью подтверждения развивающейся беременности или диагноза НБ рекомендовано

1) повторное УЗИ матки и придатков через 7-10 дней;+
2) повторное УЗИ матки и придатков через 2-3 дня;
3) повторное УЗИ матки и придатков через 3-5 дней;
4) повторное УЗИ матки и придатков через 5-6 дней.

36. При проведении спинальной анестезии применяются спинальные иглы

1) 23-25G;
2) 18-22G;
3) 25-27G;+
4) 21-23G.

37. Прогноз развития беременности благоприятный при ХГЧ2/ХГЧ1

1) ≥2;
2) >0,8;+
3) <0,5;
4) =0,5-0,7.

38. Пути ведения пациенток с неразвивающейся беременностью при отсутствии кровотечения и признаков инфицирования

1) выжидательная тактика в течение 14-28 дней;
2) выжидательная тактика в течение 7-14 дней;+
3) хирургическая тактика;+
4) медикаментозное опорожнение полости матки.+

39. Рекомендовано патолого-анатомическое исследование материала плаценты (хориона) при вакуум-аспирации содержимого полости матки или при получении ткани хориона/плаценты в результате выкидыша с целью

1) подтверждения факта беременности;+
2) определения хромосомной патологии;
3) определения причин выкидыша;
4) исключения трофобластической болезни.+

40. Рекомендуемая дозировка местных анестетиков составляет для бупивакаина

1) 10 - 15 мг;
2) 5 - 10 мг;+
3) 20 - 25 мг;
4) 15 - 20 мг.

41. С целью предотвращения лактации рекомендовано назначить

1) бромокриптин;+
2) каберголин;+
3) клостилбегит;
4) ганиреликс.

42. Следует прекратить УЗИ-контроль, но следует продолжить исследовать уровень ХГЧ до уровня ≤100 МЕ/мл с кратностью, зависящей от исходного уровня ХГЧ при отношении ХГЧ2/ХГЧ1

1) >0,8;
2) <0,5;
3) =0,5-0,7;+
4) ≥2.

43. Следует прекратить наблюдение если отношение ХГЧ2/ХГЧ1

1) <0,5;+
2) >0,8;
3) ≥2;
4) =0,5-0,7.

44. Сомнительные признаки неразвивающейся беременности

1) отсутствие эмбриона при среднем диаметре плодного яйца 10-16 мм;
2) отсутствие эмбриона в сроке ≥ 6 недель от первого дня последней менструации при регулярном менструальном цикле;+
3) отсутствие СБ эмбриона при КТР <7 мм.+

45. Схема применения мизопростола при неразвивающейся беременности и неполном выкидыше

1) 800 мкг вагинально;+
2) если нет ответа на первую дозу, может вводиться еще одна повторная доза, через 2 часа после первой дозы;
3) 800 мг перорально;
4) 800 мг вагинально.

46. Схема применения мифепристона с мизопростолом

1) мифепристон 200 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола 800 мкг;+
2) мифепристон 400 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола 400 мкг;
3) мифепристона 200 мкг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола 800 мг;
4) мизопростол 200 мг за 24 часа до вагинального назначения мифепристона 800 мкг.

47. Тесты на подтекание околоплодных вод

1) определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи;+
2) определение плацентарного альфамикроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи;+
3) исследование ионного показателя в амниотической жидкости в цервикальной слизи;
4) определение натяжения цервикальной слизи, оставшейся на перчатке при влагалищном осмотре.

48. Цервикальный канал расширен, плодное яйцо деформировано, расположено в нижней части полости матки или в цервикальном канале, СБ эмбриона/плода не визуализируется, имеются признаки тотальной или субтотальной отслойки хориона/плаценты. Данные УЗИ особенности характерны для

1) неполного выкидыша;
2) выкидыша в ходу;+
3) угрожающего выкидыша;
4) анэмбрионии;
5) полного выкидыша.

49. Через сколько часов вводится мизопростол после применения мифепристона?

1) через 96 часов;
2) через 24 часа;+
3) через 72 часа;
4) через 48 часов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---