Тест с ответами по теме «Высокодифференцированный рак щитовидной железы. Диагностика, периоперационное ведение, стратификация рисков»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Высокодифференцированный рак щитовидной железы. Диагностика, периоперационное ведение, стратификация рисков» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Высокодифференцированный рак щитовидной железы. Диагностика, периоперационное ведение, стратификация рисков» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы является
1) тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидной железы;+
2) открытая биопсия узлового образования щитовидной железы;
3) УЗИ щитовидной железы;
4) определение уровня Т3 свободного, Т4 свободного, ТТГ.
2. Выполнение хирургического лечения в объеме гемитиреиодэктомии показано
1) при опухоли от 1 до 4 cм без экстратиреоидной инвазии (определяемой клинически или по данным УЗИ) и/или метастатических лимфоузлов (cN0);+
2) при опухоли более 4 см, или при опухоли с выраженной экстратиреоидной инвазией (клинически T4), клинически выраженными метастазами (сN1) или отдаленными метастазами (M1);
3) при опухоли любых размеров с отсутствием метастатических лимфоузлов.
3. Для лечения нерезектабельного папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы при развитии радиойодрезистентности показано назначение
1) авастина;
2) сорафениба/ленватиниба;+
3) герцептина;
4) эрбитукса.
4. К группе высокого риска рецидива рака щитовидной железы относится следующий фактор риска
1) папиллярный рак с сосудистой инвазией;
2) интратиреоидный, высокодифференцированный фолликулярный рак щитовидной железы с капсулярной инвазией или без нее и минимальной сосудистой инвазией (<4 очагов);
3) широко инвазивный фолликулярный рак (˃4 очагов);+
4) интратиреоидный папиллярный рак <4 см при наличии мутации BRAFV600E.
5. К группе низкого риска рецидива рака щитовидной железы относится следующий фактор риска
1) неагрессивный гистологический вариант;+
2) опухоль при сочетании индуцирующих агрессивное течение мутаций (TERT ± BRAF);
3) мультифокальная папиллярная микрокарцинома с микроскопической экстратиреоидной инвазией и мутацией BRAFV600E;
4) доказанные отдаленные метастазы;
5) pN1 с любым метастатическим лимфоузлом ˃3 см в наибольшем изменении.
6. К группе умеренного риска рецидива рака щитовидной железы относится следующий фактор риска
1) доказанные отдаленные метастазы;
2) отсутствие метастатических очагов по данным первой сцинтиграфии с 131-йодом;
3) интратиреоидная папиллярная микрокарцинома, унифокальная или мультифокальная, независимо от мутации BRAFV600E;
4) папиллярный рак с сосудистой инвазией.+
7. К неблагоприятным факторам рака щитовидной железы не относится
1) узел диаметром более 40 мм;
2) распространение опухоли за пределы капсулы щитовидной железы;
3) возраст менее 55 лет;+
4) перенесенная ранее лучевая терапия.
8. К основным факторам развития рака щитовидной железы не относятся
1) наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, множественной эндокринной неоплазии 2А и 2B типа и др.);
2) воздействие ионизирующего излучения;
3) мутациигенов BRAF, PTEN, APC, DICER1, MNG, NRAS, KRAS, TERT;
4) воздействие токсических веществ.+
9. Какая категория по системе (Bethesda Thyroid Classification, 2009) соответствует доброкачественному образованию щитовидной железы?
1) VI категория;
2) III категория;
3) I категория;
4) II категория.+
10. Код по МКБ 10 соответствующий раку щитовидной железы
1) С73;+
2) С75;
3) D48;
4) С74.
11. Методом выбора лечения рака щитовидной железы на I этапе является
1) таргетная терапия;
2) лекарственная терапия;
3) хирургическое лечение;+
4) лучевая терапия.
12. Наиболее распространенным гистологическим подтипом рака щитовидной железы является
1) анапластический;
2) фолликулярный;
3) медуллярный;
4) низкодифференцированный;
5) папиллярный.+
13. Наиболее частый симптом при выявлении высокодифференцированного рака щитовидной железы
1) бессимптомное течения, случайная находка при обследовании;+
2) увеличение шейных лимфатических узлов;
3) изменение голоса;
4) семейный анамнез.
14. Основной онкологической классификацией является
1) AMES;
2) NCCN;
3) TNM;+
4) GAMES.
15. Основные маркеры оценки послеоперационного биохимического рецидива при раке щитовидной железы?
1) Т4 своб, Т3 своб в крови;
2) ТГ, АТ-ТГ в крови;+
3) ТТГ, Т4 своб в крови.
16. Показанием к УЗИ щитовидной железы не является
1) семейный анамнез РЩЖ;
2) пальпируемое образование на шее;
3) симптомы дисфагии;
4) плановый осмотр у эндокринолога;+
5) операции по поводу РЩЖ в анамнезе;
6) облучение головы и шеи в анамнезе;
7) паралич голосовой складки.
17. Показанием к проведению ТАБ узлов щитовидной железы не является
1) узловые образования менее 1 см, если пациент не относится к группе риска наличия агрессивных форм РЩЖ при наличии факторов риска;+
2) узловые образования менее 1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм РЩЖ при наличии факторов риска;
3) узловые образования ЩЖ равные или превышающие 1 см в диаметре.
18. Показанием к хирургическому лечению является
1) II категория цитологического заключения по современной международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009);
2) IV, V и VI категории цитологического заключения по современной международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009);+
3) наличие узлового образование в щитовидной желез.
19. Показания к удалению лимфатических узлов центральной зоны (VI уровень)
1) если по данным дооперационного обследования есть подозрение на наличие метастазов в этой зоне (cN1) или они выявлены интраоперационно;+
2) при распространенной форме первичной опухоли (T3 или T4);
3) дооперационно верифицированные метастазы в лимфоузлах боковой клетчатки шеи (cN1b).+
20. Радиоактивный йод I 131 применяют с целью диагностики опухолей
1) щитовидной железы;+
2) желудка;
3) поджелудочной железы;
4) гипофиза.
21. Символу N1a в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует
1) отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
2) метастазы в шейных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон, или на противоположной стороне (I, II, III, IV или V), или в заглоточных лимфатических узлах;
3) метастазы в лимфатических узлах VI или VII уровней (пре- и паратрахеальные, преларингеальные или верхние средостенные). Как одностороннее, так и двустороннее поражение.+
22. Символу N1b в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует
1) метастазы в лимфатических узлах VI или VII уровней (пре- и паратрахеальные, преларингеальные или верхние средостенные). Как одностороннее, так и двустороннее поражение;
2) метастазы в шейных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон, или на противоположной стороне (I, II, III, IV или V), или в заглоточных лимфатических узлах;+
3) отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
23. Символу Т1 в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
2) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
3) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
4) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.+
24. Символу Т2 в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;+
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.
25. Символу Т3b в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);+
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
4) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.
26. Символу Т3а в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;+
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ; (T1a – опухоль размером <1 см, ограниченная тканью ЩЖ; T1b – опухоль размером более 1, но менее 2 см в диаметре, ограниченная тканью ЩЖ.
27. Символу Т4 в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
2) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
3) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
4) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
5) массивное распространение опухоли за пределы капсулы ЩЖ.+
28. Терапия радиоактивный йодом (РИТ) считается неэффективной кроме случая
1) накопление радиоактивного йода в области ложа щитовидной железы;+
2) отсутствия накопления 131I хотя бы в 1 опухолевом очаге;
3) отсутствия положительного эффекта РЙТ при суммарной терапевтической активности >600 мКи;
4) прогрессирования опухоли на фоне РЙТ.
29. Факторы риска принадлежности к группе риска развития агрессивных форм РЩЖ не является
1) семейный анамнез РЩЖ;
2) хронический аутоимунный тиреоидит в анамнезе;+
3) дисфагия, дисфония;
4) операции по поводу РЩЖ в анамнезе;
5) облучение головы и шеи в анамнезе;
6) узловые образования ЩЖ, случайно выявленные при ФДГ-ПЭТ.
30. Эффективность проведенной радиойодтерапии оценивают по
1) данным результатам сцинтиграфии всего тела после проведенной терапии радиоактивным йодом;+
2) уровню Т4 свободного в крови;
3) уровню ТТГ в крови;
4) результатам УЗИ мягких тканей шеи, рентгенографии органов грудной клетки.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская эндокринология, Онкология, Хирургия, Эндокринология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)