• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Вывих надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Вывих надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Вывих надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Вывих надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• надколенника
• Вывих
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Вывих надколенника – это патологическое состояние коленной чашечки, при котором происходит ее смещение по отношению

1) к дистальной части бедренной кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе;+
2) к дистальной части большеберцовой кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе;
3) к проксимальной части бедренной кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе;
4) к проксимальной части большеберцовой кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе.

2. Низкое стояние надколенника по индексу Caton-Deschamps соответствует значению

1) >0,6;
2) <0,6;+
3) >1,3;
4) <1,3.

3. В норме индекс Caton-Deschamps равен

1) 1,3-2,0;
2) 0,6-1,3;+
3) 0-0,5;
4) 2,0-2,6.

4. Высокое стояние надколенника по индексу Caton-Deschamps соответствует значению

1) <0,6;
2) >0,6;
3) >1,3;+
4) <1,3.

5. Предикторами вывиха надколенника являются

1) гипоплазия латерального мыщелка бедра, латеральное расположение бугристости большеберцовой кости, вальгусная деформация коленного сустава, высокое стояние надколенника;+
2) гипоплазия латерального мыщелка бедра, латеральное расположение бугристости большеберцовой кости, варусная деформация коленного сустава, низкое стояние надколенника;
3) гипоплазия латерального мыщелка бедра, медиальное расположение бугристости большеберцовой кости, вальгусная деформация коленного сустава, высокое стояние надколенника;
4) гиперплазия латерального мыщелка бедра, латеральное расположение бугристости большеберцовой кости, вальгусная деформация коленного сустава, высокое стояние надколенника.

6. У пожилых пациентов при вывихе надколенника может происходить разрыв

1) медиальной коллатеральной связки;
2) латеральной коллатеральной связки;
3) задней крестообразной связки;
4) сухожилия четырехглавой мышцы проксимальнее надколенника.+

7. Тест Fairbanks – это

1) тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 45°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника;
2) смещение надколенника в латеральном направлении при окончательном разгибании колена; можно наблюдать, попросив пациента сгибать и разгибать колено, чтобы оценить трекинг надколенника;
3) тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 20°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника;+
4) болезненность при пальпации над медиальным надмыщелком бедренной кости в месте прикрепления MPFL.

8. Тест Bassett – это

1) тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 45°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника;
2) тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 20°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника;
3) болезненность при пальпации над медиальным надмыщелком бедренной кости в месте прикрепления MPFL;+
4) смещение надколенника в латеральном направлении при окончательном разгибании колена; можно наблюдать, попросив пациента сгибать и разгибать колено, чтобы оценить трекинг надколенника.

9. Индекс Caton-Deschamps – это отношение расстояния от

1) нижнего полюса надколенника к верхней точке межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника;
2) верхнего полюса надколенника к верхней точке большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника;
3) центра надколенника к верхней точке большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника;
4) нижнего полюса надколенника к верхней точке большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника.+

10. Проекция Merchant – это рентгенограмма коленного сустава

1) в аксиальной проекции при сгибании голени в коленном суставе под углом 45°;+
2) в прямой проекции стоя;
3) в боковой проекции при сгибании голени в коленном суставе под углом 45°;
4) в аксиальной проекции при сгибании коленного сустава под углом 20°.

11. Угол Q – это угол между двумя линиями

1) 1-ая линия соединяет переднюю верхнюю ость подвздошной ости и центр надколенника, 2-ая линия соединяет бугристость большеберцовой кости и центр надколенника;+
2) 1-ая линия – это ось бедренной кости, 2-ая линия соединяет бугристость большеберцовой кости и центр надколенника;
3) 1-ая линия соединяет переднюю верхнюю ость подвздошной ости и центр надколенника, 2-ая линия – это ось большеберцовой кости;
4) 1-ая линия соединяет центр головки бедренной кости и центр надколенника, 2-ая линия соединяет бугристость большеберцовой кости и центр надколенника.

12. В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе I (первичный вывих надколенника) следующие подтипы

1) A – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени;
2) A – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом;+
3) A – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника;
4) A – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз.

13. В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе II (привычный вывих надколенника) следующие подтипы

1) A – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника;
2) A – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз;+
3) A – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени;
4) A – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом.

14. В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе III (привычный вывих надколенника) следующие подтипы

1) A – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника;
2) A – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени;+
3) A – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз;
4) A – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом.

15. В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе IV (дислоцированный надколенник) следующие подтипы

1) A – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз;
2) A – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени;
3) A – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом;
4) A – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника.+

16. По статистике у пациентов возможно самопроизвольное или самостоятельное устранение вывиха надколенника в

1) 80% случаев;+
2) 20% случаев;
3) 40% случаев;
4) 60% случаев.

17. Восстановление MPFL хирургическим путем рекомендуется пациентам

1) с вывихом надколенника, не имеющим факторы риска развития рецидива;+
2) старше 40 лет с вывихом надколенника;
3) с вывихом надколенника, имеющим нормальную траекторию движения надколенника;
4) с вывихом надколенника, имеющим факторы риска развития рецидива.

18. Наиболее частое направление вывиха надколенника

1) нижнее;
2) медиальное;
3) латеральное;+
4) верхнее.

19. На сегодняшний день большая роль в статической стабилизации надколенника от латерального смещения отводится медиальной пателло-феморальной связке (MPFL) в пределах

1) 30-45 градусов сгибания;
2) 0-30 градусов сгибания;+
3) 45-60 градусов сгибания;
4) 60-90 градусов сгибания.

20. Всем пациентам с подозрением на вывих надколенника для выявления повреждения MPFL, повреждения хряща на надколеннике и наружном мыщелке бедренной кости, повреждения внутренней головки четырехглавой мышцы бедра рекомендуется

1) магнитно-резонансная томография коленного сустава;+
2) рентгенография коленного сустава;
3) компьютерная томография коленного сустава;
4) ультразвуковое исследование коленного сустава.

21. Нормальные значения угла Q у женщин варьируются

1) от 10° до 15°;
2) от 25° до 30°;
3) от 20° до 25°;
4) от 15° до 20°.+

22. Консервативное лечение после первого эпизода вывиха надколенника рекомендуется, когда

1) вывих устранился самопроизвольно;
2) не выявлены хондральные поражения, внутрисуставные тела меньше 3 мм, мягкотканные повреждения внутрисуставных структур не затрагивают MPFL;
3) отсутствует гемартроз;
4) не выявлены хондральные поражения, внутрисуставные тела и массивные мягкотканные повреждения внутрисуставных структур.+

23. Комплекс мер при консервативном лечении вывиха надколенника

1) устранить вывих надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от кончиков пальцев до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли;
2) дождаться самопроизвольного устранения вывиха надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли;
3) устранить вывих надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли;+
4) устранить вывих надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении сгибания 15° в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли.

24. Индекс/дистанция TT-TG – это проекционное расстояние между

1) бугристостью большеберцовой кости и головкой бедренной кости;
2) осью большеберцовой кости и блоком бедренной кости;
3) бугристостью большеберцовой кости и блоком бедренной кости;+
4) осью бедренной кости и блоком бедренной кости.

25. Основа стабильности пателло-феморального сочленения при сгибании в коленном суставе – это анатомия и конгруэнтность

1) латерального мыщелка бедренной кости и надколенника;
2) медиального мыщелка бедренной кости и надколенника;
3) дистального конца бедренной кости и надколенника;+
4) проксимального конца большеберцовой кости и надколенника.

26. Наиболее часто (70% случаев) первичный острый вывих надколенника происходит у пациентов в возрасте

1) от 30 до 40 лет;
2) до 20 лет;+
3) от 20 до 30 лет;
4) от 40 до 50 лет.

27. Критериями для выполнения остеотомии бугристости являются пациенты

1) с закрытой зоной роста в области бугристости, имеющие увеличенный индекс TT-TG и/или низкое стояние надколенника;
2) с закрытой зоной роста в области бугристости, имеющие уменьшенный индекс TT-TG и/или высокое стояние надколенника;
3) с закрытой зоной роста в области бугристости, имеющие увеличенный индекс TT-TG и/или высокое стояние надколенника;+
4) с незакрытой зоной роста в области бугристости, имеющие увеличенный индекс TT-TG и/или высокое стояние надколенника.

28. На сегодняшний день динамическая стабильность надколенника обеспечивается в основном за счет

1) косых волокон латеральной головки четырехглавой мышцы бедра;
2) косых волокон медиальной головки четырехглавой мышцы бедра;+
3) прямых волокон медиальной головки четырехглавой мышцы бедра;
4) прямой мышцы бедра.

29. Максимальное количество баллов в шкале «Индекс угрозы нестабильности надколенника» (Patellar Instability Severity Score) составляет

1) 10 баллов;
2) 7 баллов;+
3) 5 баллов;
4) 17 баллов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерское дело, Детская хирургия, Медико-профилактическое дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---