• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Высокотехнологичные методы лечения сердечной недостаточности»

Тест с ответами по теме «Высокотехнологичные методы лечения сердечной недостаточности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Высокотехнологичные методы лечения сердечной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Высокотехнологичные методы лечения сердечной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• Тест
• итоговое
• теме
• с
• сердечной
• по
• ответами
• нмо
• недостаточности
• на
• Методы
• медицинские
• лечения
• Высокотехнологичные
• тестирование

---

1. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и другие) и системный амилоидоз являются:

1) Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца;+
2) Не являются противопоказанием к трансплантации сердца;
3) Относительным противопоказанием к трансплантации сердца.

2. Больные со структурными нарушениями миокарда, не имеющие симптомов хронической сердечной недостаточности (бессимптомная дисфункция сердца), имеют по классификации ACC/AHA/ESC 2001-2008 гг. следующую стадию:

1) D;
2) А;
3) В;+
4) С.

3. Возраст пациента с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса более 65 лет и сахарный диабет 2 типа с поражением органов-мишеней (периферическая нейропатия, непролиферативная ретинопатия) являются:

1) Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца;
2) Не являются противопоказанием к трансплантации сердца;
3) Относительным противопоказание к трансплантации сердца.+

4. Всем пациентам до трансплантации сердца показана вакцинация:

1) От бешенства;
2) От гепатита В;+
3) От гриппа;+
4) От пневмококка.+

5. Выполнение кардиореспираторного теста пациентам с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса показано:

1) Каждые 12 месяцев;
2) Каждые 3 месяца;
3) Каждые 6 месяцев;+
4) После купирования декомпенсации.+

6. Для визуализации объемов и фракции выброса левого желудочка наиболее информативным методом является:

1) Компьютерная томография сердца;
2) Магниторезонансная томография сердца;+
3) Эхокардиография.

7. Для принятия решения о реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса могут быть рекомендованы:

1) Визуализация жизнеспособности миокарда;+
2) Визуализация ишемии миокарда;+
3) Исследование уровня мозговых натрийуретических пептидов;
4) Суточный мониторинг ЭКГ;
5) ЭКГ-нагрузочные тесты.

8. Имплантация искусственного левого желудочка показана как «мост» к трансплантации сердца при:

1) Лёгочном сосудистом сопротивлении (ЛСС) > 5,0 ед. Вуда при ожидаемой обратимости ЛСС на фоне искусственного левого желудочка;+
2) Нахождении в листе ожидания трансплантации сердца;+
3) Отсутствии эффекта от оптимальной медикаментозной и электрофизиологической терапии;+
4) Терминальной стадии сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса.+

9. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора показана пациентам с фракцией выброса левого желудочка <35% и ожидаемой продолжительностью жизни:

1) Более 1 года;+
2) Более 6 месяцев;
3) Менее 1 года.

10. К показаниям для консультации специалиста по сердечной недостаточности относятся:

1) Выраженная сопутствующая патология (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хроническая болезнь почек);+
2) Неконтролируемый отечный синдром;+
3) Отбор на высокотехнологичные методы лечения СН;+
4) ХСН II ФК с систолическим артериальным давлением > 110 мм рт.ст.;
5) Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV функционального класса (ФК).+

11. К препаратам, доказавшим способность к снижению смертности и заболеваемости при хронической сердечной недостаточности, относятся:

1) Антагонисты минералокортикоидных рецепторов;+
2) Антиаритмики III класса;
3) Бета-адреноблокаторы;+
4) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/АРА/ антагонисты рецепторов неприлизина (АРНИ);+
5) Цитопротекторы.

12. К причинам отсутствия ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию относятся:

1) Дислокация электрода в левом желудочке;+
2) Неоптимальная медикаментозная терапия;+
3) Обширные зоны фиброза в левом желудочке;+
4) Терминальное ремоделирование ЛЖ, ассоциированное с ПБЛНПГ;
5) Эндокардит, ассоциированный с электродами.+

13. Какой функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности может быть у пациента с I стадией сердечной недостаточности по классификации общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН) 2002 года?

1) I ФК;+
2) II ФК;
3) III ФК;
4) IV ФК.

14. Катетеризация правых камер сердца проводится пациентам с хронической сердечной недостаточностью при:

1) Наличии показаний к механической поддержке кровообращения;+
2) Наличии показаний к сердечно ресинхронизирующей терапии;
3) Наличии показаний к трансплантации сердца;+
4) Перед коррекцией клапанной патологии.+

15. Коронарная ангиография показана:

1) Всем пациентам с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса для оценки прогноза;
2) Всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, перенесших инфаркт миокарда;
3) Пациентам с хронической сердечной недостаточностью при наличии стенокардии.+

16. Критерии терминальной хронической сердечной недостаточности (ХСН):

1) Давление наполнения левого желудочка менее 15 мм рт.ст.;
2) Одна или более госпитализаций из-за ХСН за последние 6 месяцев;
3) Фракция выброса левого желудочка <30%;+
4) ХСН III-IV функционального класса.+

17. Легочная гипертензия (транспульмональный градиент >15 мм рт.ст. или лёгочное сосудистое сопротивление >5 ед. Вуда), рефрактерная к медикаментозной терапии и механической поддержке кровообращения является:

1) Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца;+
2) Не являются противопоказанием к трансплантации сердца;
3) Относительным противопоказание к трансплантации сердца.

18. Местные органы здравоохранения должны проинформировать центр трансплантации относительно состояния больного после трансплантации сердца в следующих случаях:

1) Выполнение любых хирургических вмешательств;+
2) Любая госпитализации больного;+
3) Любые изменения медикаментозной терапии;+
4) Повышение температуры тела до 38°С;+
5) Появление тошноты, рвоты или диареи;+
6) При смене места жительства пациента;
7) Развитии или прогрессировании ХСН.+

19. Модуляция сердечной сократимости:

1) Исключает необходимость имплантации ИКД;
2) Требует имплантации 3х электродов: 1 - в правое предсердие и 2 - в правый желудочек (межжелудочковую перегородку);+
3) Является доказанным методом лечения хронической сердечной недостаточности, снижающим смертность и частоту госпитализаций;
4) Является изучаемым электрофизиологическим методом лечения хронической сердечной недостаточности.+

20. Наблюдение пациента с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором или устройством для сердечной ресинхронизирующей терапии включает:

1) Внеплановое программирование при срабатывании имплантируемого кардиовертера дефибриллятора;+
2) Оптимизация медикаментозной терапии сердечной недостаточности;+
3) Программирование 1 раз в год;+
4) Регулярное наблюдение кардиолога 1 раз в 6 месяцев при стабильном состоянии;+
5) Регулярное наблюдение кардиолога 1 раз в год.

21. Наличие хронической сердечной недостаточности является вероятным при быстром нарастании симптомов и следующем уровне натрийуретических пептидов (BNP и NT-proBNP):

1) BNP >100 или NT‑proBNP >300 пг/мл;+
2) BNP >35, а NT‑proBNP >125 пг/мл;
3) BNP >50 , а NT‑proBNP >100 пг/мл.

22. Осложнения при имплантации искусственного левого желудочка:

1) Инфекции и сепсис;+
2) Кровотечения;+
3) Прогрессирование уже существующей или развитие de novo недостаточности правого желудочка;+
4) Развитие сахарного диабета;
5) Сенсибилизация к HLA-антигенам.+

23. Отбор пациентов для сердечной ресинхронизирующей терапии включает:

1) Оценку приверженности пациента к терапии хронической сердечной недостаточности;+
2) Предварительный подбор оптимальной медикаментозной терапии сердечной недостаточности;+
3) Проведение ТШХ или кардиореспираторного теста.

24. Пациент с фракцией выброса левого желудочка 25% имеет одышку в покое и отеки нижних конечностей, признаков дисфункции органов нет. Какая стадия сердечной недостаточности и функциональный класс у данного пациента?

1) 2А стадия, IVФК;
2) 2Б стадия, III ФК;
3) 2Б стадия, IV ФК;+
4) III стадия, IV ФК.

25. Пациент, у которого после имплантации устройства сердечной ресинхронизирующей терапии отмечается снижение качества жизни, уменьшение фракции выброса на 10%, нарастание отёчного синдрома относится к:

1) Нереспондерам;
2) Отрицательным респондерам;+
3) Респондерам.

26. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, фракцией выброса левого желудочка <35% и шириной комплекса QRS ≥150 мсек показано:

1) Имплантация двухкамерного кардиостимулятора;
2) Имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
3) Имплантация кардиоресинхронизирующего устройства с функцией дефибриллятора.+

27. Последствиями расширения комплекса QRS могут быть:

1) Задержка сокращения боковой стенки левого желудочка;+
2) Несинхронное сокращение правого и левого желудочков;+
3) Развитие митральной регургитации;+
4) Увеличение фракции выброса.

28. При имплантации устройства для кардиоресинхронизирующей терапии у пациента с синусовым ритмом устанавливают электроды:

1) В правое предсердие и коронарный синус;
2) В правое предсердие, правый желудочек и левую коронарную вену;+
3) В правый желудочек и коронарный синус.

29. Признаками оптимального ответа (пациент-респондер) на сердечную ресинхронизирующую терапию являются:

1) Отсутствие снижения фракции выброса левого желудочка;
2) Повышение фракции выброса левого желудочка;+
3) Снижение функционального класса хронической сердечной недостаточности;+
4) Улучшение качества жизни.+

30. Причины немотивированных шоков имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД):

1) Дислокация электрода;+
2) Желудочковая тахикардия;
3) Неправильное программирование ИКД (нарушение сенсинга);+
4) Синусовая тахикардия;+
5) Фибрилляция предсердий.+

31. С какой целью используется механическая поддержка кровообращения, что может дать право на трансплантацию тем пациентам, у которых ранее были противопоказания к данному методу лечения?

1) Мост к выбору;+
2) Мост к выздоровлению;
3) Мост к трансплантации;
4) Целевая терапия.

32. Третий уровень INTERMACS соответствует следующим критериям:

1) Кардиогенный шок, инотропы, гипоперфузия органов;
2) Прогрессирующее ухудшение сердечной недостаточности на фоне инотропной поддержки;
3) Рецидивирующая прогрессирующая сердечной недостаточности (без инотропов);
4) Стабильное состояние, зависимость от инотропов.+

33. У пациента после имплантации устройства кардиоресинхронизирующей терапии через год отмечается увеличение толерантности к физической нагрузке, повышение фракции выброса левого желудочка на 10%. По ответу на терапию его можно отнести к:

1) Нереспондерам;
2) Респондерам;+
3) Суперреспондерам.

34. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, фракцией выброса левого желудочка ≤35% и показаниями к проведению постоянной электрокардиостимуляции имплантация устройства кардиоресинхронизирующей терапии должна рассматриваться при прогнозируемом проценте желудочковой стимуляции:

1) 20-30%;
2) 30-39%;
3) >40%.+

35. Удаленный мониторинг пациентов после имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов/устройств кардиоресинхронизирующей терапии приводит к:

1) Более частым срабатываниям устройств;
2) Снижению числа госпитализаций и визитов в медицинские учреждения;+
3) Увеличению продолжительности жизни.

36. Хроническая сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса (ФВ) определяется как уровень ФВ:

1) 35-50%;
2) 40-49%;+
3) 45-59%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---