Тест с ответами по теме «Вывих бедра у детей с тяжелыми формами детского церебрального паралича (ДЦП)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Вывих бедра у детей с тяжелыми формами детского церебрального паралича (ДЦП)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Вывих бедра у детей с тяжелыми формами детского церебрального паралича (ДЦП)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Среди всех ортопедических осложнений ДЦП наиболее тяжелые социальные и экономические последствия имеет вывих бедра.
1. Асептический некроз головки бедра при коррекции вывиха бедра у детей с ДЦП
1) встречается в 0 – 11 % случаев, в целом имеет благоприятный исход при адекватном консервативном ортопедическом лечении;+
2) никогда не встречается;
3) частое осложнение с неблагоприятным исходом.
2. Ацетабулярная дисплазия при ДЦП
1) вторична;+
2) генетически детерминированная;
3) первична.
3. В отдаленном периоде после операции рациональное ортезирование и пассивная вертикализация способствуют
1) благоприятному развитию тазобедренного сустава, предотвращению рецидива вывиха бедра;+
2) предотвращению рецидива вывиха бедра;
3) приобретению новых двигательных навыков.
4. В отдаленном периоде после операции, рациональное ортезирование и пассивная вертикализация
1) желательны;
2) не требуются;
3) обязательны.+
5. В патогенезе вывиха бедра при ДЦП имеет значение
1) ретракция аддукторов, ретракция m. iliopsoas, coxa valga;
2) ретракция аддукторов, ретракция m. iliopsoas, coxa valga, антеверсия шейки бедра, сниженная функция ягодичных мышц, отсутствие физиологической осевой нагрузки, отсутствие развития движений;+
3) сниженная функция ягодичных мышц, отсутствие физиологической осевой нагрузки, отсутствие развития движений.
6. В патогенезе вывиха бедра у детей с ДЦП ведущее значение имеет спастичность и ретракция следующих мышц
1) аддукторы бедра, подвздошно-поясничная мышца;+
2) сгибатели бедра;
3) сгибатели голени.
7. В послеоперационном периоде ежегодное увеличение индекса Reimers при нормальном развитии тазобедренного сустава не превышает
1) 2 % - 3 %;+
2) 5 % - 7%;
3) не более 10 %.
8. Вертикализация с полной нагрузкой на оперированные конечности с использованием дополнительных средств, разрешена при условии использования имплантов с угловой стабильностью для хирургического лечения
1) через 3 месяца;
2) через 3 недели;+
3) через 4 - 6 недель;
4) через 6 - 8 недель.
9. Вывих характерен для
1) G 80.1;+
2) G 80.2;
3) G 80.3.
10. Длительность иммобилизации А-образной гипсовой повязкой после операции
1) 2 недели;
2) 3 месяца;
3) 6 - 8 недель.+
11. Какое значение индекса Reimers критично и является, как правило, показанием к оперативному реконструктивному лечению?
1) 30 – 40 %;
2) более 40 %;+
3) любая степень миграции головки бедра.
12. Какой рентгеновский показатель наиболее значим в контексте диагностики и определения тактики лечения патологии тазобедренного сустава при ДЦП?
1) ацетабулярный индекс;
2) индекс Виберга;
3) индекс Реймерса (миграционный индекс).+
13. Компьютерная томография таза и тазобедренных суставов
1) используется перед операцией для планирования вмешательства;+
2) не имеет показаний;
3) является скрининговым исследованием при вывихе бедра.
14. Наиболее часто подвывих/вывих бедра развивается
1) в возрасте 2 - 3 лет;+
2) в течение первого года жизни;
3) после 5-летнего возраста.
15. Наиболее часто применяемым методом выбора коррекции ацетабулярной дисплазии является
1) ацетабулопластика;+
2) операция по Солтеру;
3) тройная остеотомия таза;
4) чрескостный остеосинтез.
16. Оптимальные требования к применяемым имплантам, используемым для деротационно-варизирующей остеотомии бедра
1) обеспечивать первичную стабильность остеосинтеза, быть доступными по стоимости, изготовленными из сплава титана;+
2) обеспечивать первичную стабильность остеосинтеза, по стоимости быть доступными, изготовленными из стали;
3) обеспечивать стабильность остеосинтеза, по стоимости быть доступными.
17. При каком уровне нарушения глобальных двигательных функций, выше риски вывиха бедра?
1) I - II GMFCS;
2) III GMFCS;
3) IV - V GMFCS.+
18. При коррекции вывиха бедра у детей с ДЦП предпочтительнее использовать импланты
1) аппараты внешней фиксации;
2) изготовленные из стали;
3) изготовленные из титановых сплавов.+
19. При отсутствии лечения вывиха бедра необратимые деструктивные изменения в элементах тазобедренного сустава у детей с ДЦП возникают, как правило
1) в возрасте 5 - 7 лет;
2) после 10 лет;+
3) после 7 лет.
20. Причины выполнения многоуровневых вмешательств, включающих реконструкцию тазобедренного сустава у детей с тяжелыми формами ДЦП
1) многоуровневые вмешательства противопоказаны таким пациентам;
2) обеспечение благоприятных условий для ранней реабилитации, включающей постуральный менеджмент с осевой нагрузкой, обеспечение условий для оптимального ортезирования, снижение неблагоприятного эффекта многократных вмешательств;+
3) снижение неблагоприятного эффекта многократных вмешательств.
21. Противопоказаниями к реконструктивному вмешательству на тазобедренном суставе у детей с ДЦП являются
1) крайне низкий интеллектуальный коэффициент (IQ);
2) неспособность к самостоятельному передвижению;
3) пациенты класса IV - V по ASA, выраженное снижение минеральной плотности: Z критерий < 3,5, ИМТ < 14.+
22. Профилактика вывиха бедра включает
1) ботулинотерапию, вертикализацию;
2) ботулинотерапию, вертикализацию, ортезирование;+
3) ботулинотерапию, вертикализацию, ортезирование, раннее вмешательство на приводящих мышцах бедра.
23. Рекомендуемая величина шеечно-диафизарного угла при варизации при закрытом вправлении вывиха, у ребенка 6 лет, GMFCS IV, с учетом моделирования проксимального отдела бедра в процессе последующего роста
1) 100° - 105°;
2) 110° - 115°;+
3) 90° - 95°.
24. Реконструктивное вмешательство при вывихе бедра при ДЦП должно включать
1) деротационно-варизирующую остеотомию бедра, удлинение аддукторов бедра, коррекцию ацетабулярной дисплазии (по показаниям);
2) деротационно-варизирующую остеотомию бедра, удлинение аддукторов бедра, удлинение/тенотомию подвздошно-поясничной мышцы, коррекцию ацетабулярной дисплазии (по показаниям);+
3) деротационно-варизирующую остеотомию бедра, удлинение аддукторов бедра, удлинение/тенотомию подвздошно-поясничной мышцы, коррекцию ацетабулярной дисплазии (по показаниям), пересадку прямой мышцы бедра.
25. Рентгенография таза при диагностике подвывиха/вывиха бедра у детей с ДЦП выполняется
1) при компенсации сгибательной контрактуры в тазобедренных суставах, нейтральной ротации бедер, без их отведения;+
2) при полностью разогнутых тазобедренных суставах при умеренной внутренней ротации бедер и их отведении 15° - 20°;
3) стоя, при максимально разогнутых коленных и тазобедренных суставах.
26. Рецидиву вывиха бедра способствуют
1) механотерапия;
2) невмешательство на приводящих мышцах и подвздошно-поясничной мышцы, непроведение пассивной вертикализации рационального ортезирования в отдаленном послеоперационном периоде, невыполнение коррекции вторичной ацетабулярной дисплазии;+
3) постуральный менеджмент, регулярная рациональная вертикализация детей.
27. Среди всех ортопедических осложнений ДЦП наиболее тяжелые социальные и экономические последствия имеет
1) вывих бедра;+
2) деформации стоп;
3) деформация кисти.
28. Удлинение приводящих мышц и подвздошно-поясничной мышцы при первичной операции по поводу вывиха бедра
1) выполняется отдельным этапом, после реконструкции тазобедренного сустава;
2) необязательно;
3) обязательно.+
29. Частота встречаемости подвывихов и вывихов бедра у детей с ДЦП (все формы), по данным литературы
1) до 28 %;+
2) до 50 %;
3) до 75 %.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
