• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Химический ожог пищевода (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Химический ожог пищевода (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Химический ожог пищевода (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Химический ожог пищевода (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Химический
• ожог
• пищевода
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. I степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует

1) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
2) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);+
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).

2. I степень глубины ожога – это

1) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
2) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки);+
3) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
4) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя.

3. II степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует

1) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
3) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);+
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).

4. II степень глубины ожога – это

1) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
2) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
3) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);+
4) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки).

5. III степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует

1) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
3) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).+

6. III степень глубины ожога – это

1) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;+
2) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
3) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки);
4) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода).

7. IV степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует

1) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм);
2) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;+
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
4) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм).

8. В первый год после завершения бужирования обследование проводится

1) ежемесячно;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 2 раза в месяц;
4) 1 раз в 3-6 месяцев.+

9. Всем пациентам с химическим ожогом пищевода III степени в анамнезе рекомендована плановая госпитализация для проведения стационарного эндоскопического контроля (ЭГДС)

1) через 3 месяца после первичной выписки;
2) через 1 месяц после первичной выписки;+
3) через 12 месяцев после первичной выписки;
4) через 6 месяцев после первичной выписки.

10. Всем пациентам с химическим ожогом пищевода в анамнезе рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-хирурга (врача-детского хирурга) поликлиники по месту жительства в течение

1) 5 лет от момента полученной химической травмы;
2) 3 лет от момента полученной химической травмы;+
3) 6 месяцев от момента полученной химической травмы;
4) 1 года от момента полученной химической травмы.

11. Вторая степень сужения пищевода – это

1) диаметр меньше 0,2 см;
2) диаметр сужения 1,0-1,5 см;
3) диаметр меньше 0,3 см;
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.+

12. К позднему соматогенному осложнению относится

1) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;
2) острый панкреатит;
3) интоксикационный делирии?;
4) пневмония.+

13. К позднему соматогенному осложнению относится

1) интоксикационный делирии?;
2) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;
3) острый панкреатит;
4) поздний интоксикационный психоз.+

14. К позднему соматогенному осложнению относится

1) интоксикационный делирии?;
2) острый панкреатит;
3) трахеобронхит;+
4) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей.

15. К раннему соматогенному осложнению относится

1) пневмония;
2) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;+
3) трахеобронхит;
4) поздний интоксикационный психоз.

16. К раннему соматогенному осложнению относится

1) трахеобронхит;
2) поздний интоксикационный психоз;
3) пневмония;
4) острый панкреатит.+

17. К раннему соматогенному осложнению относится

1) интоксикационный делирии?;+
2) трахеобронхит;
3) пневмония;
4) поздний интоксикационный психоз.

18. Критерии неэффективности бужирования пищевода

1) при переходе на более редкое бужирование возобновляется дисфагия и/или стеноз;+
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);
3) возобновляется дисфагия и/или стеноз;+
4) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм.

19. Критерии неэффективности бужирования пищевода

1) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм;
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);
3) невозможность достигнуть максимально возможного размера бужа;+
4) после окончания курса бужирования нарастают явления дисфагии.+

20. Критерии хороших результатов бужирования пищевода

1) при переходе на более редкое бужирование возобновляется дисфагия и/или стеноз;
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);+
3) возобновляется дисфагия и/или стеноз;
4) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм.+

21. Курс бужирования пищевода не должен превышать

1) 2 лет;
2) 12-24 месяцев;
3) 3 лет;
4) 6-12 месяцев.+

22. Нутритивную терапию рекомендуется начинать в первые

1) 3 суток;
2) 7 дней после травмы;
3) сутки после травмы;
4) 12 часов после травмы.+

23. Основные группы веществ, которые вызывают химические ожоги

1) вода;
2) сильные окислители;+
3) кислоты;+
4) щелочи.+

24. Острая токсикогенная стадия характеризуется следующими чертами

1) нормализация температуры тела;
2) гипертермия до фебрильных цифр;+
3) развивается болевой синдром, осиплость голоса, гиперсаливация и затруднение глотания (дисфагия);+
4) уменьшение отека и гиперсаливации.

25. Пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода (ЖКТ) проведение эндоскопии (ЭГДС) с диагностической целью не рекомендуется при

1) ожоге дыхательных путей;+
2) нестабильной гемодинамике;+
3) ожоге гортани и глотки третьей степени;+
4) ожоге пищевода второй степени.

26. Пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода (ЖКТ) проведение эндоскопии (ЭГДС) с диагностической целью не рекомендуется при

1) ожоге надгортанника с его отеком;+
2) ожоге пищевода второй степени;
3) рентгенологических признаках перфорации пищевода и медиастинита;+
4) нестабильной гемодинамике.+

27. Пациентам с химическим ожогом пищевода при высоком риске перфорации желудка по данным эндоскопии рекомендуется

1) проведение МРТ;
2) лапароскопия диагностическая с целью исключения перитонита;+
3) лапаротомия;
4) повторная ЭГДС.

28. Пациентам со 2-3 степенью химического ожога пищевода при стабильном состоянии и отсутствии жалоб контрольная ЭГДС рекомендуется в сроки

1) от 12 до 18 недель;
2) от 12 до 24 недель;
3) от 1 до 2 недель;
4) от 4 до 6 недель.+

29. Первая степень сужения пищевода – это

1) диаметр меньше 0,3 см;
2) диаметр меньше 0,2 см;
3) диаметр сужения 1,0-1,5 см;+
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.

30. При второй степени сужения пищевода

1) проходит только жидкость и масло;
2) проходит почти вся пища, кроме грубой;
3) полная облитерация;
4) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища.+

31. При первой степени сужения пищевода

1) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
2) полная облитерация;
3) проходит только жидкость и масло;
4) проходит почти вся пища, кроме грубой.+

32. При пятой степени сужения пищевода

1) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
2) полная облитерация;+
3) проходит почти вся пища, кроме грубой;
4) полное нарушение прохождения пищи и жидкости по пищеводу, но после проведения курса лечения проходимость восстанавливается.

33. При третьей степени сужения пищевода

1) проходит только жидкость и масло;+
2) проходит почти вся пища, кроме грубой;
3) полная облитерация;
4) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища.

34. При химическом ожоге пищевода I степени

1) развитие стриктуры неизбежно;
2) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии;
3) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;
4) развитие осложнении? маловероятно.+

35. При химическом ожоге пищевода II степени

1) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;+
2) развитие стриктуры неизбежно;
3) развитие осложнении? маловероятно;
4) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии.

36. При химическом ожоге пищевода III степени

1) развитие стриктуры неизбежно;+
2) развитие осложнении? маловероятно;
3) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;
4) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии.

37. При химическом ожоге пищевода IV степени

1) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии;+
2) развитие осложнении? маловероятно;
3) развитие стриктуры неизбежно;
4) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер.

38. При четвертой степени сужения пищевода

1) полная облитерация;
2) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
3) проходит почти вся пища, кроме грубой;
4) полное нарушение прохождения пищи и жидкости по пищеводу, но после проведения курса лечения проходимость восстанавливается.+

39. Промывание желудка через зонд наиболее эффективно, безопасно и не имеет противопоказании? в первые

1) 48 часов после приема химического вещества прижигающего действия;
2) 2-3 часа после приема химического вещества прижигающего действия;+
3) 12 часов после приема химического вещества прижигающего действия;
4) 24 часа после приема химического вещества прижигающего действия.

40. Рентгенологические признаки ожога пищевода I степени

1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;+
2) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют;
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют.

41. Рентгенологические признаки ожога пищевода II степени

1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;
2) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют;
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют.+

42. Рентгенологические признаки ожога пищевода III-IV степени

1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;
2) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют;+
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют.

43. Решающий метод в диагностике химического ожога пищевода, который обычно рекомендуется в первые 12-48 ч после попадания в ЖКТ химического вещества прижигающего действия

1) МРТ;
2) рентгенография;
3) УЗИ;
4) эзофагогастродуоденоскопия.+

44. Решение о необходимости срочной экстирпации пищевода при химических повреждениях пищевода должно быть основано на

1) желании пациента;
2) результатах КТ, свидетельствующих о трансмуральном некрозе;+
3) данных анамнеза;
4) данных анализа крови.

45. С целью определения степени ожога пищевода и желудка, а также прогноза дальнейшего течения заболевания у пациентов с признаками химического ожога при проведении эндоскопического исследования рекомендуется использовать эндоскопическую классификацию

1) Sаrin;
2) McCоrmаck;
3) Zаrgаr S.А.;+
4) Бисмута.

46. Согласно классификации, ограниченные химические ожоги желудка

1) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;+
2) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
3) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.

47. Согласно классификации, ограниченные химические ожоги пищевода

1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины;
3) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины;+
4) циркулярные, захватывают более половины пищевода.

48. Согласно классификации, очаговые химические ожоги желудка

1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;
3) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.

49. Согласно классификации, очаговые химические ожоги пищевода

1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) циркулярные, захватывают более половины пищевода;
3) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.

50. Согласно классификации, распространенные химические ожоги желудка

1) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;
2) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
3) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.

51. Согласно классификации, распространенные химические ожоги пищевода

1) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины;
2) циркулярные, захватывают более половины пищевода;+
3) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
4) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины.

52. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., 0 степень соответствует следующей эндоскопической картине

1) нормальная слизистая оболочка;+
2) отек и эритема слизистой оболочки;
3) глубокие и циркулярные язвы;
4) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы.

53. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., I степень соответствует следующей эндоскопической картине

1) отек и эритема слизистой оболочки;+
2) глубокие и циркулярные язвы;
3) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
4) нормальная слизистая оболочка.

54. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIIА степень соответствует следующей эндоскопической картине

1) нормальная слизистая оболочка;
2) очаговые темно-серые или коричневато-черные язвы;+
3) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
4) отек и эритема слизистой оболочки.

55. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIIВ степень соответствует следующей эндоскопической картине

1) отек и эритема слизистой оболочки;
2) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
3) обширные темно-серые или коричневато-черные язвы;+
4) нормальная слизистая оболочка.

56. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIА степень соответствует следующей эндоскопической картине

1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;+
2) нормальная слизистая оболочка;
3) отек и эритема слизистой оболочки;
4) глубокие и циркулярные язвы.

57. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIВ степень соответствует следующей эндоскопической картине

1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
2) глубокие и циркулярные язвы;+
3) отек и эритема слизистой оболочки;
4) нормальная слизистая оболочка.

58. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IV степень соответствует следующей эндоскопической картине

1) отек и эритема слизистой оболочки;
2) очаговые темно-серые или коричневато-черные язвы;
3) обширные темно-серые или коричневато-черные язвы;
4) перфорация.+

59. Содержание свободного гемоглобина в крови при легкой степени гемолиза составляет

1) 1 г/л;
2) 5 г/л;+
3) свыше 10 г/л;
4) 5-10 г/л.

60. Содержание свободного гемоглобина в крови при средней степени тяжести гемолиза составляет

1) 5-10 г/л;+
2) 5 г/л;
3) 1 г/л;
4) свыше 10 г/л.

61. Содержание свободного гемоглобина в крови при тяжелой степени гемолиза составляет

1) 1 г/л;
2) свыше 10 г/л;+
3) 5 г/л;
4) 5-10 г/л.

62. Стадия отторжения некротических масс, или стадия мнимого благополучия, характеризуется следующими чертами

1) развивается болевой синдром, осиплость голоса, гиперсаливация и затруднение глотания (дисфагия);
2) больной начинает принимать пищу;+
3) уменьшение отека и гиперсаливации;+
4) нормализация температуры тела.+

63. Стентирование пищевода может сопровождаться такими осложнениями, как

1) грануляционный стеноз;+
2) перфорация желудка;
3) фрагментация и миграция стента;+
4) стриктура выше и/или ниже стента.+

64. Степень тяжести ожога напрямую зависит от

1) природы химического вещества;+
2) концентрации химического вещества;+
3) анатомических особенностей пищевода;
4) возраста.

65. Степень тяжести ожога напрямую зависит от

1) анатомических особенностей пищевода;
2) количества химического вещества;+
3) времени контакта химического вещества со слизистой;+
4) возраста.

66. Третья степень сужения пищевода – это

1) диаметр меньше 0,3 см;+
2) диаметр сужения 1,0-1,5 см;
3) диаметр меньше 0,2 см;
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.

67. Частота ожогов пищевода у детей от 1 года до 3 лет составляет

1) 7,3%;
2) 12,4%;
3) 80,3%;+
4) 15,6%.

68. Частота ожогов пищевода у детей от 1 месяца до 1 года составляет

1) 80,3%;
2) 7,3%;+
3) 15,6%;
4) 12,4%.

69. Частота ожогов пищевода у детей от 4 до 18 лет составляет

1) 12,4%;+
2) 15,6%;
3) 7,3%;
4) 80,3%.

70. Экстренная КТ пищевода имеет ряд преимуществ перед эндоскопией при ранней диагностике химических повреждений пищевода и желудка. К ним относятся

1) отсутствие противопоказаний;
2) более подробная оценка трансмурального повреждения стенок пищевода и желудка и степени некроза;+
3) неинвазивность;+
4) возможность оценки кровоснабжения всех слоев пищевода и желудка.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Торакальная хирургия, Эндоскопия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---